Коленный сустав чаще других подвергается травматизму, так как является самым крупным и берет на себя всю тяжесть тела, а также нагрузку, которая связана с ходьбой, бегом и прочими движениями.

Виды травм

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их часто диагностируют не только у спортсменов, но и у людей, не имеющих отношения к профессиональному спорту.

Кроме того, что коленный сустав очень крупный, у него еще и достаточно сложное строение. По этой причине иногда сложно выявить, какая именно из его составляющих (сухожилия, мениски, хрящи и т.д.) повреждена.

Выделяют следующие виды травм колена:

  1. Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.
  2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.
  3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).
  4. Вывихи коленного сустава и надколенника происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных повреждений.
  5. Внутрисуставные переломы надколенника, бедренной или большеберцовой кости. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.
  6. Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Лечение

Для облегчения своего состояния, снятия боли, которой сопровождается практически любая травма колена, следует знать элементарные правила первой доврачебной помощи:

  1. Старайтесь не двигать поврежденным суставом, обеспечьте ему покой.
  2. Приложите к больному месту что-нибудь холодное, например пакет со льдом, холод снимет боль и уменьшит отек.
  3. Наложите на колено повязку, только не переусердствуйте в натяжении бинта, повязка должна быть в меру тугая.
  4. Держите больную конечность в возвышенном положении, например, на подушке.

Если боль не утихает, колено отекло, при этом наблюдается деформация сустава или признаки гемартроза (кровоизлияния в полость сустава), следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев лечение должно проходить в стационаре, под врачебным присмотром.

Так как симптомом любой травмы является сильная боль, то для ее устранения понадобится прием обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, среди которых диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.

Лечение ушибов, зависит от серьезности повреждений, но, как правило, проходит в домашних условиях. При легком ушибе требуется всего лишь иммобилизация (покой) поврежденного сустава и эластичная бинтовая повязка на нем. При более серьезных ушибах возможно наложение на больную конечность гипсовой лангеты (шины).

Лечение повреждения менисков и надрывы связок, заключается в иммобилизации сустава методом накладывания по всей длине конечности гипсовой шины или же гипсового тутора (ортопедического фиксатора коленного сустава). Но в отличие от ушибов, когда шина накладывается на 10-20 дней, при повреждениях менисков и связок лангета (тутор) снимается через 5-8 недель.

В случае если при таких повреждениях наблюдается гемартроз или синовит, то перед накладыванием лангеты проводятся действия по извлечению крови (или синовиальной жидкости) из поврежденного места, а также введением в него раствора новокаина.

Разрывы связок и менисков практически не обходятся без хирургического вмешательства. И чем быстрее оно будет проведено, тем эффективнее будут его результаты. Задача хирурга удалить оторванные мениски, восстановить разорванные связки, провести общую коррекцию сустава.

После операции показано накладывание гипсовой шины не меньше, чем на 6 недель.

Диагностика

Часто даже опытному хирургу трудно поставить правильный диагноз. Так, например, очень сложно только после ощупывания (пальпации) колена сказать разорвана или только надорвана связка. По этой причине для диагностики любой травмы колена проводится рентгенография сустава.

В период лечения (когда сустав находится в лангете), а также в период реабилитации после травмы, чтобы избежать развития атрофии мышц важно выполнять многократное поднимание-опускание больной конечности.

На смену традиционному хирургическому вмешательству пришел метод артроскопии. Преимущество артроскопического лечения в его малой травматичности, высокой степени диагностики и ранней активизации пациента. Пациенту разрешают ходить с помощью костылей сразу после операции, а в большинстве случаев даже не ограничивают двигательной активности сустава гипсовыми туторами.

Реабилитация

В зависимости от серьезности повреждений реабилитация после травмы колена может длиться от двух недель до года. Она включает в себя:

  • занятия лечебной гимнастикой, то есть ежедневное выполнение специальных физических упражнений для разработки и укрепления мышц и связок сустава, а также для устранения контрактуры сустава, которую часто вызывает его долгая неподвижность
  • физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, озокерит, грязелечение и другие)
  • массаж - прекрасное средство для улучшения внутрисуставного кровоснабжения
  • водные процедуры отлично влияют на возобновление прежней двигательной активности сустава.

После повреждения мениска или хряща реабилитация, как правило, длится 2-6 недель в зависимости от степени тяжести повреждений.

Состоящая из большеберцовой, малоберцовой, бедренной костей и надколенника. Суставные поверхности перечисленных элементов покрыты хрящевой тканью, зафиксированы мышечными сухожилиями, внутрисуставными и боковыми крестообразными связками. Подвижность в суставе обеспечивается благодаря синовиальной жидкости, менискам и суставной бурсе. На колено воздействуют большие нагрузки, оно выполняет важные для тела функции. Поэтому травма коленного сустава – часто встречающееся повреждение костно-суставного аппарата.

Повреждение колена может быть следствием ушиба, удара, перекручивания или резкого сгибания в области сочленения. Наиболее часто такие травмы получают люди преклонного возраста, дети, спортсмены, также уязвимы люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Наибольшая вероятность получения травм отмечается у пациентов, страдающих артрозами, остеопорозом, артритами, другими суставными заболеваниями.

К легким травмам относят контузию, или ушиб, коленной области. Вывихам в большей степени подвержена коленная чашечка. К опасным повреждениям можно отнести нарушение целостности , растяжение и . Реже встречаются трещины и внутрисуставные переломы. Такие травмы обычно сопровождаются разрывом сосудов, мышечной ткани, повреждениями нервных стволов, разрушением хрящей.

Ушиб колена


Такую травму нижних конечностей может получить человек любой возрастной категории и профессии. Контузия внешне может быть выражена неярко, однако, во внутрисуставной полости травма может спровоцировать патологические изменения. Поэтому ушиб нельзя считать совершенно безобидным и не стоящим внимания повреждением.

Причины

Получить ушиб коленной области можно при падении либо при ударе по нижней конечности. Эта область при потере равновесия является весьма уязвимой. Часто такую травму получают дети при подвижных играх. Не реже от такой травмы страдают спортсмены, в особенности легкоатлеты и футболисты.

Симптомы

Основным симптомом является резкий болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Помимо этого, быстро нарастает отек колена. Кожа над поврежденным коленом краснеет, становится горячей на ощупь. Появляется ограничение подвижности в пораженной нижней конечности.

Диагностика

Диагностировать ушиб можно при сравнении травмированного колена со здоровой конечностью. Кроме того, пораженный сустав будет иметь сглаженные контуры вследствие развития гемартроза. Подвижность в колене исследуется в горизонтальном положении пациента. В случае наличия крови во внутрисуставной полости движения затрудняются, их объем ограничивается. Кроме того, врач проверяет, может ли пациент держать нижнюю конечность выпрямленной. Часто выполнение этой пробы для пострадавшего человека затруднительно.

Лечение

Лечение такого вида травмы предусматривает следующие мероприятия:

  1. Обезболивание. Этого можно достичь при приеме нестероидные противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
  2. Применение холода на пораженную область. Это приводит к уменьшению отечности и болевого синдрома.
  3. Повязка. Является обязательным мероприятием при ушибе колена. Давящая повязка способствует уменьшению кровоизлияния и отечности. После ее наложения пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная нижняя конечность должна быть приподнята.
  4. Пункция. Проводится в случае наличия большого количества крови в суставной полости или в мягких околосуставных тканях. Данная процедура уменьшает отечность и болевой синдром.
  5. Местное лечение – мази, кремы и гели, способствующие снятию воспаления, купированию болезненности.
  6. Физиотерапия. Для излечивания рассматриваемой патологии часто назначаются УВЧ-терапия и диадинамические токи.

Нельзя самостоятельно лечить ушиб колена. Чтобы избежать осложнений, необходима консультация специалиста.

Повреждение связок

Такая патология наблюдается среди молодежи и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждаться могут крестообразные и боковые связки колена. Наблюдается либо нарушение целостности волокон, либо их отрыв от места прикрепления. Повреждение определенной связки проявляется конкретной симптоматикой.

Причины

Целостность связок может нарушиться при чрезмерном разгибании и скручивании нижней конечности. Часто такие травмы получают спортсмены во время соревнований. Однако, повредить связки человек может и в повседневной жизни.

  1. Крестообразные связки травмируются в случае воздействия на голень, которая находится в состоянии сгибания.
  2. Передняя крестообразная связка травмируется совместно с другими связками, мениском. Кроме того, при этом часто происходит разрыв капсулы сустава колена.
  3. Нарушение целостности задних отделов крестообразной связки происходит при ударе по голени при согнутой конечности, но нередко наблюдается и при состоянии разгибания в колене.
  4. Боковые связки страдают в случае подворачивания стопы. Повреждение этого вида можно получить, если оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

Симптомы

При повреждении всех связок появляются следующие признаки:

  1. Возникает выраженный болевой синдром.
  2. Формируется отек в области колена.
  3. Отмечается патологическая подвижность надколенника.
  4. Нарастает гематома в области мягких периартикулярных тканей.
  5. Теряется опорная функция конечности.
  6. Слышится треск, щелчок в момент получения травмы.
  7. Движения в данной области резко ограничиваются.

Чем значительнее степень повреждения связок, тем ярче выражены перечисленные признаки.

Если целостность связок нарушена полностью, возникает патологическая подвижность сустава.

Кроме общих симптомов, отмечаются признаки, характерные для конкретного вида связок:

  1. Нарушение целостности наружной боковой связки ведет к появлению болезненности, усиливающейся при повороте голени вовнутрь. Помимо этого, визуализируется отечность. При пункции сустава получают кровянистую жидкость. Чаще такое повреждение является полным.
  2. Если разорваны наружные боковые связки, то пострадавший человек испытывает интенсивную боль, развивается отечность, заметно отклонение голени наружу.
  3. При травмировании крестообразных связок выявляется симптом «выдвижного ящика» (чрезмерная подвижность в области колена и голени).

Диагностика

Поставить диагноз поможет . Показанием к ней являются следующие патологические моменты:

  1. Выраженный гемартроз (кровь в суставной полости).
  2. Наличие выпота неясной этиологии в полости сочленения.
  3. Выраженный болевой синдром.
  4. Подозрение на внутрисуставные повреждения.

Процедура проводится под анестезией. Артроскоп, оснащенный видеокамерой, вводят в суставную полость. Изображение передается на монитор. Специалистом оценивается состояние хрящевой ткани, менисков, надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Лечение

После постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  1. Прикладывание к очагу поражения холодных компрессов. Данная манипуляция проводится в течение первых двух часов после получения травмы.
  2. Обездвиживание нижней конечности.
  3. Фиксация колена бандажами или шинами. Для этих целей также можно использовать эластичный бинт.
  4. Купирование болевого синдрома. В этом помогут нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
  5. Через несколько дней после получения травмы можно применять согревающие мази или компрессы.
  6. ЛФК, массаж.
  7. Физиотерапия.

Если перечисленные методы не дали положительного эффекта, велика вероятность полного разрыва связок. В этом случае необходимо оперативное лечение. Операция является щадящей, выполняется путем производства двух небольших разрезов с использованием эндоскопической техники. Связки могут быть полностью заменены на аутотрансплантат из сухожилий самого пациента.

Повреждение мениска

Мениски (внутренний и наружный) – хрящевые образования в форме полумесяцев. Они выполняют важную функцию, являясь протектором внутрисуставной хрящевой ткани и участвуя в обеспечении амортизации.

Мениски – самые травмируемые элементы коленного сустава. Зачастую их повреждение наблюдается у лыжников, фигуристов и футболистов.

Повреждение менисков влечет за собой нарушение целостности связок, может привести к переломам внутрисуставных структур.

Повреждения менисков делятся на отрыв, защемление и надрыв. В большинстве случаев регистрируется последние два вида повреждений.

Причины

Причиной данного вида травмирования может быть подворачивание нижней конечности или непосредственное механическое воздействие на колено каким-либо предметом. Травма характерна для тех, кто подолгу сидит на корточках, много приседает, активно занимается спортом.

Легко получить такое повреждение могут пациенты, страдающие артритом, подагрой или врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата. Часто мениски повреждаются при выраженном спазме мышц передней поверхности бедра с одновременным напряжением подвздошно-поясничной и прямой мышц.

Симптомы

К проявлениям повреждения менисков относят следующие признаки:

  1. Резкая болезненность на наружной или внутренней части колена, которая резко возрастает даже при небольших нагрузках.
  2. Выпот в суставной полости.
  3. Патологическое увеличение объема движений в колене.
  4. Затруднения при подъеме и спуске по лестнице.
  5. Щелчок в области сустава при сгибании.
  6. Локальное увеличение температуры.
  7. Атрофические изменения мышц, прикрепленных к суставу.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании жалоб и анализа обстоятельств получения травмы, по данным осмотра. Кроме того, в диагностике помогут следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет точно диагностировать, что именно произошло – отрыв, защемление, надрыв.
  2. Артроскопия – позволяет визуализировать структурные элементы колена.

Если с момента получения травмы прошло значительное время, при обследовании может быть обнаружена киста.

Лечение

Как специалисты будут лечить травму мениска, зависит от вида его повреждения. Надрыв и защемление можно устранить консервативным путем. Отрыв лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Терапия при травмах мениска включает следующие виды воздействия: консервативные и хирургические.

Если в операции нет необходимости, то прибегают к консервативному лечению. Оно включает следующие мероприятия:

  1. Медикаментозное лечение - НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы.
  2. Пациенту обязательно фиксируется колено, накладываются охлаждающие повязки.
  3. Физиотерапевтические процедуры.

При выраженных повреждениях и неэффективности консервативных мер используют хирургические методы. В ходе этого вмешательства производятся ушивание, удаление или резекция мениска.

Реабилитация заключается в восстановлении движений в поврежденном колене, нормализации его функций. В этот период должно проводиться укрепление мышц и связок, разработка сустава. Назначается лечебная физкультура, курсы массажа, иглорефлексотерапии. Продолжительность восстановительного периода – от недели до трех месяцев.

Переломы коленного сустава


Такая травма всегда сложная. Перелом колена может быть частичный или полный, что зависит от количества поврежденных костей, составляющих сустав.

Перелом бедренной и большеберцовой кости связан с резким мышечным сокращением. Следствием является повреждение мыщелков. Часто встречается повреждение надколенника, то есть травма чашечки коленного сустава.

По классификации различают внесуставные (травмирование костей), внутрисуставные (травмирование костных участков, находящихся внутри синовиальной сумки сустава) переломы.

Причины

Перелом колена связан с прямым механическим воздействием на него либо с падением при согнутой конечности.

Надколенник травмируется достаточно часто. Прямой удар может не вызвать его повреждения. Однако, травму можно получить без силового воздействия при чрезмерном натяжении, перенапряжении сухожилий. Зачастую повреждения надколенника заканчиваются полным его разрывом.

Симптомы

К общим проявлениям относят следующие признаки:

  1. Потеря возможности сгибания и разгибания в рассматриваемой суставной области.
  2. При пальпации и попытках движения в очаге поражения ощущается сильная болезненность.
  3. Отек периартикулярной области.
  4. Кровоподтеки в области колена.

Диагностика

Помимо характерной клинической картины, поставить верный диагноз помогут рентгенография и артроскопия.

На рентгенологическом снимке обнаруживаются смещение костных отломков и линия перелома.

При артроскопии можно уточнить, есть ли трещина тканей хряща, а также рассмотреть место перелома подробно.

Лечение

Первое действие при оказании помощи пациенту с переломом коленного сустава заключается в обездвиживании поврежденной конечности. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Далее травматолог производит сопоставление костных отломков и фиксацию конечности в определенном положении.

Репозиция может производиться открытым и закрытым способом. Закрытая репозиция предусматривает ручное сопоставление отломков, оперативное – открытое вмешательство на конечности. Затем производится гипсование пораженной ноги.

Если поврежден хрящ, для ускорения его регенерации применяются хондропротекторы.

Повреждения мыщелков требуют назначения нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно или внутрь.

На этапе реабилитации пораженное колено восстанавливают при помощи физиотерапии, массажа и ЛФК.

Заключение

Травмы коленного сустава всегда влекут за собой нарушение его функционирования. Если вовремя не провести лечение даже простого ушиба, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до длительной неподвижности в колене.

Большинство из нас хоть раз в жизни получали травмы колена, у некоторых они были незначительными и проходили через несколько дней, а у других вызывали определенные осложнения. Привычные для нас телодвижения, конечно, не являются источниками травм, а некоторые симптомы могут проявляться в результате постепенного старения, изнашивания или незначительного повреждения колена. Как правило, подобные травмы случаются во время различных физических упражнений, в том числе при выполнении заданий, связанных с работой по дому, во время занятий спортом, активного отдыха и т.д.

Коленный сустав – самый крупный сустав тела. Нижняя и верхняя его части разделены 2-мя перегородками (менисками). Верхняя бедренная кость и нижние кости (большеберцовая и малоберцовая) соединяются сухожилиями, мышцами и связками. Внутри коленного сустава есть костная поверхность, которая покрыта суставным хрящом – именно он обеспечивает скольжение суставных костей во время движения и поглощает ударное воздействие

Внезапные травмы колена (острые)

Подобные травмы могут быть результатом чрезмерного изгибания колена, прямого удара, падения или скручивания ноги. Симптомы обычно возникают через несколько минут и даже секунд. Это может быть боль, опухание и кровоподтёк, имеющие достаточно серьёзный характер. Часто травма сопровождается повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний. После травмы колена может возникнуть слабость, онемение, дрожь, холод, бледность или посинение кожных покровов.

Бывают такие виды травм колена:

  • разрыв связок;
  • разрыв каучукоподобных прокладок коленного сустава (менисков);
  • растяжение;
  • трещина и перелом коленной чашечки;
  • вывих коленного сустава;
  • вывих коленной чашки.

Травмы колена в результате чрезмерных нагрузок

Данного типа повреждения могут быть спровоцированы продолжительными нагрузками или повторяющимися действиями. Незначительное раздражение или воспаление, которое в дальнейшем может стать серьезной проблемой, бывает следствием езды на велосипеде, прыжков или просто регулярного подъема по лестнице.

Существуют некоторые разновидности травм колена данного типа:

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • бурсит – воспаление синовиальных сумок, смазывающих и смягчающих соединительные ткани в колене;
  • тендиноз – разрывы сухожилий;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение коленных связок;
  • надколенно-бедренный болевой синдром – боль, особенно проявляющаяся в передней части колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового пучка – воспаление или раздражение пучка соединительной ткани.

Причинами травм колена могут быть не только чрезмерные нагрузки и удары, но и ряд других факторов:

  • Артритные заболевания: подагра, ревматоидный артрит, волчанка и т.д.;
  • Рассекающий остеохондрит;
  • Остеоартрит, вызывающий боль, усугубляющуюся по утрам и немного стихающую на протяжении дня. Как правило, боль возникает в том месте, где была травма;
  • Подколенная киста приводит к опуханию боковой части колена;
  • Инфекционные заболевания кожи, суставов, костей, бурсы могут стать причиной уменьшения подвижности колена;
  • Болезнь Шлаттера сопровождается опуханием в области коленной чашечки и болью. Особенно характерно данное состояние для мальчиков в возрасте 11-15 лет;
  • Другие состояния, такие как проблемы тазобедренного сустава или защемленный нерв, могут стать причиной болезненности в колене.

Лечение травм колена

Неотложная медицинская помощь является обязательной частью практически всех травм колена.

Для лечения травм колена применяются различные методы, такие как шинирование (иммобилизация), отдых, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и операция, если это, конечно, потребуется.

Выбор метода лечения травм коленей осуществляется в зависимости от типа, области, степени и причины повреждения. Важное значение имеют и возраст пациента, уровень его активности и общее состояние.

Неотложная медицинская помощь может потребоваться после травм коленей, сопровождающихся:

  • смещением (вывихом) коленного сустава;
  • полной или частичной ампутацией ноги;
  • сильным кровотечением;
  • раздроблением кости;
  • признаками шока.

Некоторые лечебные процедуры можно провести и в домашних условия, это в некоторой степени облегчит боль, поможет снять скованность и опухлость после травмы колена.

Уменьшить опухлость и боль можно с помощью льда в виде компресса. Его нужно приложить сразу же после травмы колена, а затем делать трижды в день по 10-20 минут. В первые 48 часов после получения травмы рекомендуется избегать всего, что может каким-то образом усилить опухлость (алкогольные напитки, горячий душ или теплые компрессы, баня).

Если по прошествии 48 часов опухлость прошла, то разрешается применение теплого компресса и выполнение упражнений, но они должны быть максимально легкими. Для сохранения гибкости и возобновления функций сустава можно использовать влажные компрессы. Для наилучшего результата некоторые специалисты рекомендуют чередовать холодные и теплые компрессы.

Увеличить опухлость может слишком туго наложенный бинт, поэтому специалисты категорически не рекомендуют это допускать. Даже при условии, что повязка уже была наложена, но туговато, нужно слегка ослабить ее. Признаки, что бинт наложен туго: пощипывание, онемение, усиление боли, опухлость и ощущение холода.

Всем людям после травм коленей необходимо максимально сократить физическую активность, а при необходимости воспользоваться костылем или тростью. Чтобы улучшить кровоток и уменьшить боль, рекомендуется мягко массировать поврежденную область, а во время отдыха под поврежденное колено класть мягкую подушку.

В домашних условиях при травмах колена нужно выполнять определенный комплекс упражнений, предназначенных для конкретного типа повреждений, их порекомендует доктор.

Кроме того, для людей, получивших серьезную травму колена, регулярный отдых должен стать обязательной частью жизни. Также врачи советуют сделать перерыв или полностью поменять род занятий, если он связан с физическими нагрузками.

В процессе жизни каждый человек, рано или поздно, получает незначительные травмы колена. Этому могут способствовать как наши обычные телодвижения, так и изнашивание структур колена или же какие-либо внешние обстоятельства. Спорт, развлечения, активный отдых и даже самые простые домашние дела – все эти занятия являются потенциальными факторами риска. Именно поэтому в нашей статье мы решили рассказать о самых распространенных проблемах с коленом, а также о том, что делать после травмы колена.

Внезапные (острые) повреждения

Это наиболее распространенный вид повреждений. Внезапные травмы являются следствием прямого воздействия на колено, скручивания ноги или чрезмерного изгибания. Неприятные симптомы проявляются мгновенно после травмы колена и выражаются в виде серьезных болей, опухания и кровоподтеков, некоторые из которых могут иметь весьма серьезные последствия. Кроме вышеуказанных симптомов, острые травмы колена вызывают слабость, онемение, дрожь в ногах, холод и посинение кожных покровов.

Что касается типологии повреждений, то специалисты выделяют следующие виды травм колена:

  • растяжения связок и сухожилий;
  • разрыв связок или каучкоподобных прокладок сустава (менисков);
  • трещины в коленной чашечке, переломы;
  • вывих коленной чашечки;
  • вывих коленного сустава

Травмы колена, вызванные чрезмерными нагрузками

Данный тип повреждений связан с повторяющимися действиями и продолжительными нагрузками. Причинами могут являться занятия спортом и тяжелые условия работы, которые вызывают:

  • воспаление синовиальных сумок;
  • небольшие разрывы сухожилий;
  • скручивание коленных связок;
  • раздражение волокнистой соединительной ткани.

Кроме того, травма колена, лечение которой требует немедленного обращения к врачу, может проявиться после перенесенных ортопедических заболеваний, например, остеоартрита или подколенной кисты.

Что делать после травмы колена?

Лечение повреждений коленной чашечки и суставов включает в себя как меры срочной медицинской помощи, так и прием различных лекарств, физиотерапевтические процедуры, шинирование и отдых. Выбор методики лечения травмы колена осуществляется на основании тяжести повреждения, возраста пациента, общего состояния его здоровья и некоторых других факторов. Неотложная помощь после травмы колена требуется в следующих случаях:

  • вывихи, смещения коленного сустава;
  • признаки болевого шока;
  • кровотечение в районе поврежденной области;
  • раздробление кости.

Во всех этих случаях необходимо сразу же вызвать Скорую помощь, поскольку каждая минута промедления сулит больному весьма серьезные осложнения, вплоть до утраты работоспособности поврежденного колена.

Травма колена – лечение в домашних условиях

Если врач назначил домашнее лечение, то снять боль, опухоль и скованность в области колена вам помогут наши советы:

  • обеспечьте больному колену отдых, смените род ваших занятий, если они связаны со значительными физическими нагрузками или доставляют неприятные, болезненные ощущения;
  • легкая припухлость и небольшая боль успешно снимаются с помощью обычного льда. Делайте ледяной компресс 3 раза в день в течение 10-20 минут, и вы сразу почувствуете облегчение;
  • в первый два дня после травмы колена необходимо отказаться от горячего душа, бани, горячих компрессов и алкогольных напитков;
  • если состояние пациента позволяет делать небольшие упражнения, то не стоит отказываться от них, поскольку легкие нагрузки помогают сохранить гибкость суставов;
  • если на поврежденное место накладывается бинт, то не затягивайте его слишком туго – это может привести к увеличению припухлости;
  • не снимайте повязку без разрешения врача – вполне возможно, что у него есть подозрения на серьезные повреждения и потому невыполнение рекомендаций может привести к разного рода осложнениям;
  • для снижения нагрузки на травмированное колено используйте трость или костыли.

Видео с YouTube по теме статьи:

В медицинской практике травма колена встречается довольно часто. Подвергаются такому повреждению зачастую люди преклонного возраста и те, кто ведет активный образ жизни, занимаясь различными видами спортивной деятельности, или люди, любящие экстрим. В случае, если произошло такое происшествие необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, а для ее правильного оказания нужно знать, какие же бывают травмы колена и как себя вести в той или иной ситуации.

В медицине существует несколько видов травм колена:

  • ушибы;
  • разрывы и повреждения менисков;
  • кровотечение в полость сустава;
  • травма надколенника;
  • повреждение связок коленного сустава;
  • суставные переломы.

Причины возникновения

Существует масса факторов и ситуаций, которые приводят к травме колена, но чаще всего они происходят по таким причинам:

  • механические удары в коленную область;
  • падения с возвышенностей;
  • происшествия природного происхождения;
  • занятия активной или экстремальной деятельностью;
  • дорожно-транспортных катастроф;
  • неблагоприятных погодных условий;
  • пенсионного возраста и ухудшения функции устойчивости;
  • занятия боевыми искусствами.

Ушибы


Наиболее безопасное травмирование, которое характеризуется лишь повреждением верхнего слоя эпидермиса. Чаще всего происходят такие травмы колена при падении и редко сопровождаются неприятными последствиями.

Первые симптомы:

  • сильная боль в районе ушиба;
  • образование синяков, ссадин и гематом;
  • возможное проявление отека мягких тканей на месте ушиба;
  • проявления боли при попытке движения пораженной ногой.

Диагностика проводится в специализированном учреждении под наблюдением опытного врача. Первым делом проводится опрос пациента, пальпация места травмы, а затем – исследование с помощью рентгенографии, которое проводится, чтобы исключить наличие переломов и других более серьезных повреждений.

Лечить коленную травму такого типа несложно. Врач рекомендует аптечные препараты (мази и гели), которые будут способствовать скорейшему восстановлению колена и назначает обработку проявленных ран с помощью антибактериальных средств. В период восстановления ноге требуется как можно больше покоя. Также для предупреждения занесения инфекции в рану нужно перемотать колено с помощью бинта или повязки.

Кровотечения в суставную область (гемартроз)


При травме коленного сустава такого типа кровь попадает в полость сустава, что приводит к началу воспалительной реакции синовиальной оболочки. Происходит данное повреждение в результате нарушения целостности одной из частей коленного сустава.

Первые признаки:

  • острый болевой синдром;
  • визуальная деформация травмированного сустава;
  • ухудшение работоспособности пораженной конечности;
  • повышение температуры тела.

Для того, чтобы подтвердить гемартроз, необходимо проведение полного обследования с использованием следующих диагностических процедур:

  • пункция колена;
  • рентгеновский снимок;
  • артроскопия.


После того, как врач подтвердит наличие гемартроза, то будет немедленно назначено необходимая тактика лечения травмы коленного сустава. Первым делом проводится удаления крови из коленной полости сустава. После этого для тщательного промывания очень помогает артроскопия. Далее травмированная конечность фиксируется на две недели с помощью гипсовой повязки или ортеза. На шестой день после происшествия назначают процедуры физиотерапии, которые хорошо помогают в восстановлении коленного сустава:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ и СВЧ терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Травмирование менисков

Наиболее распространенный вид коленных травм. Зачастую повреждению подвергается внутренний мениск. А в случае травмы наружного – часто ухудшается привычная функциональность сустава.


Симптомы:

  • острая боль в месте локализации повреждения;
  • возникновение отечности мягких тканей;
  • ухудшение работоспособности;
  • появление гемартроза;
  • образование ссадин, синяков и царапин.

При обнаружении выпота в полости сустава – проводится пункция.

Методами диагностики считаются:

  • опрос;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • процедура артроскопии.

Травма коленного сустава такого вида требует только проведения оперативного вмешательства. Во время операции задачей врачей является: восстановить хрящевую пластину и удалить ее отмершие частицы. На десятый день врачом назначается реабилитация после травмы коленного сустава, которая заключается в выполнении разрабатывающей гимнастики, посещения процедур массажа и физиотерапии.

Травмирование надколенника


Очень часто перелом надколенника сопровождается нарушением работы разгибательной функции и присутствием внутрисуставных травм, имеющих различный характер. Существует несколько видов таких переломов:

  • повреждение только хрящевой части надколенника;
  • поперечные;
  • краевые;
  • отрывные.

Характерными симптомами такого травмирования считаются:

  • сильные болевые ощущения;
  • отечность мягких тканей коленной области;
  • появление гемартроза;
  • при движении или процедуре пальпации боль ставится интенсивнее;
  • визуальное изменение сустава;
  • ухудшение двигательной функции ноги.

Диагностические процедуры схожи с диагностикой при повреждении менисков. Первым делом проводится пункция, чтобы удалить содержимую жидкость в суставной полости, а затем проводится опрос, рентгенография, УЗИ, МРТ и процедура артроскопии.

Лечение данной травмы колена выбирается квалифицированным врачом, исходя из полученных результатов обследования и поставленного диагноза. После проведения пункции конечность фиксируют с помощью гипса на четыре месяца. А после его снятия доктором назначается реабилитация после травмы колена. Она заключается в лечебной физкультуре, посещении разрабатывающего массажа и физиотерапевтических процедур. Период реабилитации также назначается лечащим врачом.

Повреждение суставной капсулы и связок колена

В случае данной травмы капсулы, связок и сухожилий очень важными являются полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Причинами подобных повреждений становятся чрезмерно активные виды спортивной деятельности.


Симптомы травмирования:

  • сильные проявления болевых ощущений;
  • чувство перенапряжения в мышечной области;
  • затруднительная двигательная деятельность;
  • образование различных повреждений кожного покрова (царапины, ссадины, покраснение, гематомы и т.д.).

Для подтверждения такой травмы необходима диагностика с помощью рентгенографии, ультразвукового обследования, а также МРТ или КТ.

При наличии жидкости внутри сустава – выполняют процедуру пункции. Она заключается в удалении крови из полости коленного сустава. Далее проводится операция, задачей которой является восстановить целостность суставной капсулы, связок и сухожилий. После завершения оперативного вмешательства доктор назначает ношение шарнирного ортеза в течение полутора месяца. Для ускорения восстановительного процесса назначается занятие ЛФК при травме и специальные процедуры массажа и физиотерапии.

По окончанию лечения каждых из вышеперечисленных повреждений обязательно необходимо восстановление после травм. Период реабилитации и его методика назначается индивидуально для каждого пострадавшего, основываясь на результатах диагностирования и характера произошедшего повреждения.