Заболевания шейки матки возникают у многих женщин. Некоторые из них очень опасны, другие не представляют серьезной угрозы, но могут привести к неприятным осложнениям. В шейке матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому патология может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта и тревоги. К какому типу заболеваний относится эктопия шейки матки, требуется ли лечение и насколько сложное - в каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом характера проявлений патологии и планов женщины на материнство. Большое значение имеет профилактика заболевания.

В норме участок шейки, выходящий во влагалище, покрыт многослойной слизистой оболочкой, состоящей из плоских клеток. Внутренняя же часть (цервикальный канал) имеет однослойный эпителий из клеток цилиндрической формы. Эктопией называется такое состояние, при котором цилиндрический эпителий переходит на наружную часть, замещая плоский.

При осмотре с помощью гинекологических зеркал врач видит красное кольцо вокруг выходного отверстия зева шейки матки. Подобная аномалия сама по себе опасности не представляет, однако возможно возникновение такого осложнения, как обратное разрастание плоского эпителия, при котором он перекрывает разросшиеся цилиндрические клетки. В области перекрывания образуется так называемая зона трансформации.

В цилиндрическом эпителии шейки расположены железы, которые вырабатывают слизь, необходимую для защиты полости матки от попадания в нее инфекции и играющую другие важные роли в работе репродуктивных органов. В зоне трансформации плоские клетки забиваются в железы, образуя пробки. Это препятствует выходу слизи. В оболочке образуются кисты, может произойти нагноение их содержимого. Такие процессы провоцируют развитие атипичных клеток с нарушенной структурой. Со временем, если состояние прогрессирует, на его фоне возникают злокачественные новообразования.

Эктопия шейки матки обычно наблюдается у женщин моложе 30 лет, причем иногда она бывает врожденной.

Видео: Что такое эктопия, чем отличается от эрозии

Классификация эктопии маточной шейки

По характеру развития патологии различают неосложненную и осложненную форму эктопии.

Неосложненная. Происходит лишь перемещение цилиндрических клеток в область плоских, при этом отсутствуют какие-либо последствия. Такое состояние не считается болезнью, лечение не требуется. Необходимо лишь периодически проводить гинекологические осмотры, чтобы не упустить развития патологий шейки матки.

Осложненная. В области перемещения клеток возникает воспалительный процесс (цервицит) . Вследствие этого область эктопии отекает, легко повреждается, что ведет к возникновению истинной эрозии и воспалительных заболеваний других органов репродуктивной системы.

В зависимости от структуры участка, на который распространяется патология, эктопию шейки матки подразделяют на следующие виды:

1. Железистая. В области эктопии наблюдается большое количество воспаленных желез цилиндрического эпителия.
2. Папиллярная (сосочковая) эктопия. Клетки цилиндрической формы группируются в сосочки.
3. Эпидермизирующая эктопия. Клетки плоского эпителия внедряются между цилиндрическими, вытесняют их. Происходит самовосстановление поверхности зева шейки матки. Необходимость в лечении при этом отсутствует.

Эктопия может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная аномалия обусловлена генетическими особенностями развития половых органов. Никаких болезненных симптомов при ней не возникает. К 20 годам она, как правило, исчезает без всякого врачебного вмешательства. Такая эктопия шейки матки считается нормальным физиологическим состоянием.

Приобретенная патология шейки матки возникает в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения эктопии

Причинами развития псевдоэрозии могут быть:

1. Значительное изменение гормонального фона, увеличение содержания женских половых гормонов в крови. Именно это происходит в организме женщины в самом начале репродуктивного периода. Поэтому патология чаще всего возникает в возрасте 20-30 лет.
2. Использование гормональных контрацептивов (нарушается естественное соотношение половых гормонов), эндокринные заболевания.
3. Частая смена половых партнеров. Проникновение посторонней микрофлоры способствует возникновению инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
4. Резкий скачок уровня гормонов возникает при наступлении беременности. Поэтому в этот период эктопия наблюдается у многих женщин.
5. Травмирование слизистых оболочек шейки матки во время родов, абортов, операций на половых органах. Оно приводит к нарушению развития клеток.
6. Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, нарушение структуры слизистых в результате их раздражения патологическими выделениями.
7. Раннее начало половой жизни и роды в юном возрасте, когда слизистые оболочки шейки матки еще незрелые и легко травмируются.

Возникновению эктопии способствуют сбои в системе иммунной защиты организма.

Симптомы осложненной эктопии

Эктопию шейки матки женщина не может распознать самостоятельно, если у нее нет сопутствующих заболеваний половых органов. Симптомы неосложненной аномалии практически отсутствуют.

Все дело в том, что редкая женщина может похвастаться идеальным репродуктивным здоровьем, особенно после начала половой жизни, беременности, родов, произведенных абортов. Как правило, эктопия возникает на фоне воспалительного процесса во влагалище, шейке, полости или придатках матки. Нередко, помимо эктопии, имеются такие заболевания шейки матки, как лейкоплакия (ороговение поверхности шейки) , истинная эрозия, дисплазия (неправильное развитие клеток в отдельных или во всех слоях плоского эпителия).

Поэтому чаще всего эктопия обнаруживается у женщины, когда она приходит к врачу с такими симптомами, как:

1. Необычные выделения, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов (кольпита, цервицита, эндометрита, аднексита) или инфекционных заболеваний половых органов (молочницы , уреаплазмоза , трихомониаза и других). При этом выделения обычно бывают обильными, слабо или ярко окрашенными в желтый, зеленый, коричневый цвет, имеют неприятный запах, непривычную консистенцию.
2. Боли в нижней части живота, в области крестца.
3. Обильные или скудные месячные (признак гормональных нарушений в организме, воспалительных или гиперпластических процессов в эндометрии).
4. Кровянистые выделения после полового сношения, гинекологического осмотра, спринцевания (свидетельство того, что на поверхности слизистой оболочки зева шейки матки имеются ранки, в эпителии образовались кисты, полипы).

Должны насторожить и болезненные ощущения при половом контакте.

Диагностика эктопии и ее осложнений

При наличии заболеваний, сопровождающихся эктопией шейки матки, необходимо установить причину появления таких симптомов. Кроме обычного осмотра влагалища и шейки с помощью зеркал, проводится также кольпоскопия. При этом поверхность зева шейки матки предварительно обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты или раствором люголя, содержащим йод. Поврежденные участки остаются бледными, их хорошо видно на фоне здоровых тканей. С помощью кольпоскопа можно осветить полость органов и оптически увеличить изображение.

Трансвагинальное УЗИ с помощью влагалищного датчика позволяет обнаружить глубокие повреждения слизистой, если они есть. Проводится микроскопическое исследование слизистой оболочки шейки матки (мазка) для определения ее микрофлоры, обнаружения возбудителей инфекции. Для уточнения вида микроорганизмов делается бактериальный посев.

Используется ПЦР анализ крови, позволяющий точно определить тип инфекции, присутствующей в организме, по ее ДНК. Общие анализы крови и мочи показывают количество лейкоцитов, что дает возможность установить наличие воспалительного процесса.

Берется соскоб с поверхности шейки матки для обнаружения клеток плоского и цилиндрического эпителия и установления степени развития болезни. В случае обнаружения клеток нетипичного строения делается биопсия и гистологическое исследование тканей шейки матки.

Видео: Применение кольпоскопии для диагностирования эктопии и эрозии шейки матки

Лечение при эктопии

Лечение производится только в том случае, если эктопия сопровождается осложнениями.

При обнаружении воспалительных процессов назначаются антибиотики, противовоспалительные средства. При инфекционных заболеваниях проводят комплексное лечение антигрибковыми, противовирусными препаратами. Назначаются средства для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма. Если обнаружен дисбактериоз влагалища, недостаток полезных лактобактерий, то используются препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Если выясняется, что причиной эктопии шейки матки стали гормональные отклонения, то для восстановления гормонального фона назначается дюфастон или оральные контрацептивы.

В случае обнаружения обширных повреждений слизистой шейки матки проводится хирургическое лечение. Так, например, при обнаружении кист во влагалищной части шейки производится их вскрытие, удаление содержимого и прижигание поврежденной поверхности.

Если необходимо удалить полипы, расположенные в слизистой, а также очистить поверхность зева шейки от разрушенной ткани, используются такие методы, как криодеструкция (вымораживание), диатермокоагуляция (прижигание током), лазерная деструкция, химическое прижигание раствором солковагина.

Особенно скрупулезно подходят к выбору способов лечения нерожавших женщин. Требуется использование наименее травматичных методов, чтобы на шейке не оставались рубцы (например, прижигание лазером, радиоволновая деструкция).

Профилактика эктопии и ее осложнений

Поскольку развитие патологии заметить трудно, то большое значение имеет профилактическое проведение гинекологических осмотров. В случае обнаружения эктопии требуется посещать гинеколога 1 раз в год, чтобы наблюдать за состоянием шейки матки, а при возникновении осложнений назначить своевременное лечение.

Важно заботиться об укреплении иммунитета, вести здоровый образ жизни, тщательно следить за гигиеной половых органов.

Большое значение имеет правильный выбор противозачаточных средств. Нельзя заниматься самолечением, принимать какие-либо лекарственные препараты (антибиотики, гормональные средства, антикоагулянты) без назначения врача.

План статьи

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

1. Гормональный сбой.
2. Инфекционные заболевания.
3. Наследственность.
4. Травматические факторы.
5. Воспалительные процессы.
6. Роды, поздние или слишком ранние.
7. Неудовлетворение половой жизнью.
8. Прием оральных контрацептивов.
9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

• Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
• Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
• Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

1. Анализ крови на гормоны.
2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
4. Пробы Шиллера.
5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

Женщина отмечает:

• Необычные выделения;
• Дискомфорт при сексе и после него.
• Длительную, обильную менструацию.
• Отсутствие беременности.
• Боли при половом контакте.
• Кровь после секса.
• Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Как приготовить:

1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

• Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
• Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
• Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
• Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, ?).
• Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое ), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
4. Уход из профессионального спорта.
5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Вконтакте

Одноклассники

Как говорят, эрозия – самая частая патология шейки матки. Но это не так. «Истинная эрозия» - не частая патология в гинекологии. Эрозия - это поверхностный дефект слизистой оболочки шейки матки. Причины возникновения - повреждающие факторы: аборты, роды, бурный половой акт, диагностические выскабливании. Инфекции же эрозирование поверхности не вызывает, а всего лишь усугубляет уже возникший дефект и препятствует его заживлению.

Почему эрозия достаточно редко обнаруживается?

Определить момент возникновения очень непросто, так как эрозия практически не имеет симптомов и заживает достаточно быстро, если нет сопутствующей инфекции. Поэтому к врачу женщина может и не обратиться. В случае, если врач выявил наличие истинной эрозии, то речь пойдет о сопутствующем воспалительном процессе, вызванным инфекцией. Для лечения истинной эрозии достаточно качественно пролечить половую инфекцию .

Более распространена другая патология шейки матки – эктопия - состояние, при котором эпителий канала по определенным причинам вышел на влагалищную порцию шейки.

Причины эктопии шейки матки

• Врожденная особенность;
• Гормональный дисбаланс;
• Инфекции;

Диагностика эктопии

Последовательность обследования при всех патологиях шейки матки такова: если первичный осмотр шейки матки женщины выявил признаки патологии, то проводятся дальнейшие обязательные исследования: микроскопия мазков на флору, анализы на половые инфекции, мазок из цервикального канала для цитологического исследования и кольпоскопия. В отдельных случаях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим анализом забранного материала.

После получения результатов всех исследований можно приступать к лечению. В первую очередь лечится сопутствующая инфекционно-воспалительная патология, если она имеется, потом – эктопия.

Лечение эктопии

Удаление патологического участка двумя путями:

• Химическими реагентами («Солковагин»), воздействие жидким азотом, лазерное удаление.
• Диатермокоагуляция. Оставляет грубые рубцы, процесс заживления длительный.

Пренебрегать лечением шейки матки не стоит, так как может произойти развитие злокачественного процесса.

В гинекологии под таким нарушением, как эктопия шейки матки, принято понимать ненормальное расположение цилиндрического эпителия. Клетки этой ткани выстилают цервикальный канал изнутри. Изменения фиксируются только на влагалищной части органа, которую должен покрывать плоский эпителий. Назовем причины заболевания, признаки и методы лечения.

Эктопия шейки матки – причины

Не существует конкретной теории образования болезни. Медики расходятся во мнениях. Врожденная эктопия шейки матки является следствием наследственных нарушений в репродуктивной системе, патологий периода гестации. Но зачастую она имеет приобретенный характер. При этом выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

1. Дисгормональные. Данная теория основывается на дисфункции яичников, что отмечается при эктопии шейки матки. Установлено, что заболевание чаще фиксируется при фиброме, эндометриозе, гиперплазии яичниковой стромы.
2. Воспалительные. Согласно этой теории, болезнь является результатом частых эндоцервицитов, что провоцируются патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки). При этом отмечается железистая эктопия шейки матки (много железистых структур под эпителием). Кроме того, фиксируется она и при наличии инфекционных процессов: гарнереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус.
3. Иммунологисеские. Снижение местного иммунитета является пусковым механизмом, после чего возникает эктопия шейки матки.
4. Травматические. Установлено, что травматизация может происходить при родах, выполнении абортов, использовании бартерных контрацептивных средств.

Кроме того, врачи нередко отмечают и факторы повышающие риск возникновения болезни:

• ранние половые контакты;
• частая смена половых партнеров;
• многократные роды;
• болезни эндокринного происхождения (сахарный диабет).

Эктопия шейки матки – опасно ли это?

Женщин, увидевших в заключении гинеколога диагноз «эктопия шейки матки», интересует ответ на данный вопрос. Стоит отметить, что сама она не опасна для здоровья. Это лишний раз подтверждает тот факт, что многие дамы не знают о присутствии болезни – их ничего не беспокоит, они ведут привычный образ жизни. Но это не означает, что нет необходимости наблюдаться у врача, и следить за состоянием органа.

Эктопия шейки матки зачастую сопровождается воспалительными процессами. При этом цервицит, аднексит, сальпингит повышают риск такой патологии. Что касается возможности перерождения в злокачественную опухоль, то это полностью исключено. Она не провоцирует рак репродуктивной системы, имеет всегда благоприятный прогноз по терапии.

Эктопия шейки матки – симптомы

Болезнь не имеет особой симптоматики. Из-за этого оно часто обнаруживается случайно. Длительное время женщину ничего не беспокоит. Совсем по-другому ситуация обстоит, когда эктопия цилиндрического эпителия шейки матки сочетается с воспалительными процессами. На фоне данных явлений могут отмечаться следующие симптомы:

• появление белей из влагалища;
• зуд в области промежности;
• изменение процесса мочеиспускания;
• контактные кровотечения (после полового акта).

Эктопия и эрозия шейки матки – разница

Нередко медики вместо используют термин «псевдоэрозия». Созвучное название вызывает у пациенток путаницу, и они решают, что у них имеются нарушения в слизистых оболочках органа. Не понимая, что диагностируется: эрозия или эктопия шейки матки, девушки делают поспешные выводы, ищут методы терапевтического воздействия самостоятельно, накручивают себя.

Отличительной особенностью данных 2 болезней является тот факт, что вторая не характеризуется повреждением тканевого покрова органа. При эрозии отмечается дефект – образовывается ярко-красное пятно на поверхности органа, в результате отторжения клеток эпителиального слоя. Одновременно могут лопаться и кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение.

Как лечить эктопию шейки матки?

Когда врачами обнаруживается неосложненная эктопия шейки матки, лечение не проводится. Такие пациентки находятся под постоянным наблюдением врача. Не меньше 2 раз в год они посещают врача, проходят обследование. Оно включает в себя:

• гинекологических осмотр;
• мазок из влагалища на онкоцитологию;
• кольпоскопию.

Когда фиксируется осложненная форма, например цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом, медики прибегают к терапевтическим мероприятиям. Лечение включает в себя:

1. Хирургическая терапия. Заключается в удалении слоя ткани с измененным клетками. Операция может проводится несколькими методами: криодеструкция (воздействие жидким азотом), лазерная деструкция, электрокоагуляция – резекция с использованием специального электроножа.
2. Противовоспалительное лечение. Направлено на уменьшение очага воспаления. Используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
3. Коррекция гормонального фона. К мероприятиям подобного рода приступают после проведения лабораторной диагностики, установления состояния гормонального фона. Основу терапии составляют гормональные препараты прогестерона – Утрожестан, .
4. Общеукрепляющая терапия. Сводится к применению иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Эктопия шейки матки при беременности

При гестации происходит перестройка в работе гормональной системы, изменяется фон. Непосредственно данное явление и может привести к такой патологии, как цервикальная эктопия шейки матки. Стоит отметить, что сама она никак не влияет на процесс беременности. Но осложненные формы болезни могут привести к осложнениям:

• истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором происходит приоткрытие цервикального канала, что чревато преждевременными родами;
• цервицит.

Эрозия и эктопия шейки матки: в чем разница?

Широко распространено мнение, что эрозия – самая частая патология шейки матки. Но это не совсем так. Диагноз «истинная эрозия» - совсем не частая запись в карте пациенток гинекологии. Эрозия, в широком медицинском понимании этого термина, - это поверхностный дефект слизистой. Причиной его возникновения служат повреждающие факторы. Если говорить именно о слизистой оболочке шейки матки, то к таким факторам можно отнести: травмы (в результате абортов, родов, бурного полового акта, диагностических выскабливаний), применение химических средств (например, частое спринцевание раствором марганцовки). Инфекционный агент, вопреки распространенному мнению, сам по себе эрозирование поверхности не вызывает, он лишь усугубляет уже возникший дефект и препятствует его заживлению.

Почему же, несмотря на обилие причин, по которым истинная эрозия может появиться, она достаточно редко обнаруживается? Все дело в том, что «поймать» момент, когда она возникла достаточно непросто. Во-первых, эрозия практически не дает никакой симптоматики, во-вторых, заживает она достаточно быстро, если нет сопутствующей
инфекции. Поэтому к врачу пациентка может и не обратиться. Если все-таки врач выявил наличие истинной эрозии, то в большинстве случаев у пациентки наблюдается сопутствующий воспалительный процесс, вызванный инфекционным агентом. Для лечения истинной эрозии обычно достаточно качественно пролечить половую инфекцию.

Гораздо более распространена другая патология шейки матки – эктопия. Чтобы понять, что это такое, нужно сделать краткий экскурс в гистологию (науку о тканях). Канал шейки матки выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, а влагалищная часть шейки (то, что доступно осмотру гинеколога) – многослойным плоским эпителием. Эктопией называется состояние, при котором эпителий канала «заблудился» и вышел на влагалищную порцию шейки.

Причины эктопии шейки матки

• Врожденная особенность. До 23, максимум 25 лет эктопия является вариантом нормы. До этого возраста цилиндрический эпителий сам может переместиться туда, где должен быть – в канал шейки.
• Гормональный дисбаланс
• Инфекционный агент. Научно доказана роль вируса папилломы человека в возникновении эктопии. Также провоцирующим фактором для ее развития может стать хламидиоз, генитальный герпес и другие инфекции.

Диагностика эктопии

Отличить истинную эрозию от эктопии невооруженным глазом гинеколог не может. Поэтому тактика при всех патологиях шейки матки в клиниках такая: если первичный осмотр шейки матки женщины выявил признаки патологии (очаги с измененной окраской), то должны быть проведены дальнейшие обязательные исследования. Это микроскопия мазков на флору, анализы на половые инфекции (обязательно ПЦР на вирус папилломы человека), мазок из цервикального канала для цитологического исследования и кольпоскопия (это изучение эпителия шейки матки под увеличением). В отдельных случаях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим анализом забранного материала. Только после получения результатов всех этих исследований можно приступать к лечению. Сначала всегда лечат сопутствующую инфекционно-воспалительную патологию, если она есть, и только потом – эктопию.

Лечение эктопии

Заключается в удалении патологического участка. Самые распространенные методы можно разделить на 2 группы:

1. рекомендованные нерожавшим женщинам
2. не рекомендованные нерожавшим женщинам

В первую группу относят: воздействие химическими реагентами («Солковагин»), криодеструкция (воздействие жидким азотом), лазерное удаление. Ко второй группе относится диатермокоагуляция. Наименее совершенный, но, к сожалению, широко распространенный (потому что бесплатный) метод в наших гинекологиях. Оставляет
грубые рубцы, процесс заживления длительный.

Затягивать с лечением патологий шейки матки , в том числе эктопии, не стоит, так как любая из них может спровоцировать развитие злокачественного процесса.