Спазмалгон – обезболивающее спазмолитическое лекарственное средство, популярное на постсоветском пространстве. Его часто принимают при мигренях, болевых ощущениях в желудке и кишечнике, болезненных месячных и даже при похмелье. Кроме эффективности, одна из причин популярности препарата – небольшая цена.

Какое лекарственное вещество содержат таблетки «Спазмалгона» и как оно действует?

«Спазмалгон» – комбинированный препарат, обладающий сильным спазмолитическим и обезболивающим действием на гладкие мышцы. В состав его входят три активных вещества, которые усиливают терапевтический эффект друг друга – спазмолитическое (гидрохлорид питофенона), холинолитическое (бромид фенпивериния) и анальгетическое и противовоспалительное (метамизол натрия). Действие препарата пролонгированное, что имеет особое значение для таких заболеваний, как нефролитиаз и холелитиаз.

Метамизол натрия – анальгетик, обладает болеутоляющим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Гидрохлорид питофенона оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудистых стенок и внутренних органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчный тракт, матка). Бромид фенпивериния обладает ганглиолитическим, парасимпатолическим действием. Он уменьшает моторику, снимает напряжение желудка и кишечника и расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря и желчного тракта. Все три препарата работают в тандеме и усиливают действие друг друга, облегчая боль, расслабляя гладкие мышцы и снижая температуру.

Кто выпускает «Спазмалгон»?

На западном рынке препаратов, содержащих метамизол натрия, не встретишь – уже более сорока лет его не рекомендуют использовать в США, Японии, Австралии и более чем в 30 других странах (впрочем, в последнее время благодаря работам болгарских ученых, возможно, это решение будет пересмотрено). Лекарственные средства, содержащие метамизол натрия, в основном встречаются в странах бывшего «Восточного блока». «Спазмалгон» не стал исключением. Выпускают его две болгарские фирмы – «Балканфарма-Дупница», которая входит в состав международного холдинга «Актавис» (в виде таблеток) и «Софарма», хорошо известная российскому потребителю по таким названиям, как «Бронхолитин», «Темпалгин», «Карсил» и проч. «Софарма» производит «Спазмалгон» в растворах для инъекций.

В каких формах выпускается «Спазмалгон»?

Лекарственное средство поставляется на рынок в двух формах – в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 или 5 мл) и таблеток. В один блистер входит по 10 таблеток, а в упаковке может быть от 1 до 5 блистеров. В каждой таблетке препарата «Спазмалгон» содержится по 500 мг метамизола натрия, 5,0 мг гидрохлорида питофенона и 0,1 мг бромида фенпивериния. Помимо активных веществ, в таблетке находятся и вспомогательные, такие как крахмал, тальк, желатин и другие.

Когда принимать таблетки «Спазмалгона»?

Лучше всего «Спазмалгон» действует, если требуется облегчить болевые ощущения, связанные со спазмом гладкой мускулатуры или при небольших воспалениях и несложных инфекциях. Зубная боль, вызванная инфекционными заболеваниями, воспаление десен, стоматит – все эти состояния «Спазмалгон» может облегчить. Стоит отметить, что за несколько часов до визита к стоматологу таблетки «Спазмалгона» лучше не принимать – они могут помешать действию анестезии.

Головная боль. «Спазмалгон» можно принимать, если головная боль вызвана спазмом сосудов или нервным спазмом (когда голову как бы сдавливает и лба или боль локализуется за правым или левым глазом). Он снимает напряжение гладких мышц стенок сосудов, улучшает циркуляцию крови и тем самым облегчает самочувствие.

Особенно хорошо таблетки «Спазмалгона» помогают при болезненной менструации, если боль вызвана избытком простагландина. Это вещество влияет на число сокращений матки и кишечника, а в большом количестве способно вызвать болезненные спазмы.

Принимать «Спазмалгон» можно и при болях в желудке и кишечнике. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок пищеварительного тракта. При воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы (например, ) прием «Спазмалгона» способен облегчить болезненное мочеиспускание и замедлить развитие воспаления. Таблетки «Спазмалгона» способны помочь при простудах и ОРВИ, так как метамизол натрия, помимо анальгетического, обладает также жаропонижающим действием.

Следует помнить, что «Спазмалгон» не устраняет причину, а только облегчает симптомы заболевания. Для лечения заболевания рекомендуется обратиться к врачу и следовать назначенному им курсу лечения.

Как принимать «Спазмалгон»?

«Спазмалгон» принимается перорально, обычно после еды. Таблетку «Спазмалгона» не нужно растирать в порошок или жевать, а можно просто проглотить и запить водой. Если потребуется, ее заранее делят на части. Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. В день не стоит принимать более 6 таблеток. Длительность приема – не более 5 дней. Детям препарат давать рекомендуется только по назначению врача. Для детей от 12 до 14 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день. Для детей от 6 до 11 – по половине таблетки 2-3 раза в день.

Какие у «Спазмалгона» могут быть побочные эффекты?

«Спазмалгон» может вызвать неприятные ощущения в желудке, сухость полости рта. При долгом употреблении препарата человек может начать испытывать головные боли, у него будет кружиться голова, ощущаться нехватка воздуха и даже возможен бронхоспазм. Может пострадать и сердечно-сосудистая система: «Спазмалгон» способен понизить давление, вызвать тахикардию и учащенное дыхание. Избыток «Спазмалгона» может привести к развитию почечных заболеваний. У некоторых лиц «Спазмалгон» может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда, отеков и даже анафилактического шока.

Если таблетки «Спазмалгона» принимать длительное время, могут развиться болезни органов кроветворения, например, агранулоцитоз. Именно поэтому препараты, содержащие метамизол натрия, были запрещены или ограничены в применении во многих зарубежных странах.

Если больной ощущает внезапный и ничем не обусловленный подъем температуры тела, сопровождаемым ознобом, боль в горле, ему трудно глотать, он или она замечают у себя симптомы вагинита (воспаление влагалища) или проктита (воспаление прямой кишки), необходимо сразу же перестать принимать «Спазмалгон» и обратиться к врачу. После длительного применения препарата очень желательно сделать анализ крови.

Кому нельзя принимать «Спазмолгон»?

Нельзя принимать лекарство людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав таблеток и инъекций «Спазмалгон». Правда, встречается это довольно редко. Употреблять «Спазмалгон» не рекомендуется людям, страдающим от заболеваний печени и почек, а также с сердечной недостаточностью. Запрещено давать «Спазмалгон» детям, не достигшим шести лет. Нельзя совмещать «Спазмалгон» с употреблением спиртных напитков – препарат способен усилить действие алкоголя и привести к отравлению.

Можно ли принимать таблетки «Спазмалгона» при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки?

Метамизол натрия не является нестероидным противовоспалительным средством (самое известное из них – аспирин), поэтому больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки могут пить его без опасений даже во время обострения.

Можно ли принимать «Спазмалгон» при беременности?

Принимать «Спазмолгон» при беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Какие медицинские препараты нельзя совмещать с употреблением таблеток «Спазмалгона»?

Возможна ли передозировка таблетками «Спазмалгона»?

Да, возможна. Определить ее можно по следующим симптомам: тошнота, рвота, сухость во рту, низкое потоотделение, падение температуры тела, низкое давление, тахикардия, одышка, сонливость, головокружения, нарушение сознания, бред, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечат передозировку «Спазмалгоном» приемом активированного угля, в тяжелых случаях – промыванием желудка и капельницей.

Как хранить таблетки «Спазмалгон»?

Как и прочие лекарства, «Спазмалгон» лучше хранить вдали от прямых солнечных лучей. Температура в месте хранения не должна быть больше 20-25 о. Храниться таблетки «Спазмалгона» могут не более трех лет, а вот срок годности инъекций препарата больше – до пяти лет.

Можно ли заменить таблетки «Спазмалгон» препаратами аналогичного действия? Как называются эти лекарства?

Заменить «Спазмалгон» можно медицинскими средствами аналогичного – анальгетического – действия. Наиболее близок к «Спазмалгону» «Реналган» – у этих двух препаратов совпадают действующие вещества (метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид).

Спазмалгон - это не гипотензивный препарат, а анальгетик. Расслабляя стенки сосудов, он улучшает циркуляцию крови тем самым немного понижает давление. Но основное назначение его - снимать боль и спазм.

Аптечка любого человека содержит немало препаратов, которые принимаются без назначения доктора. В основном это болеутоляющие средства, их часто используют для борьбы с головной болью и другими проблемами. Людям, страдающим от перепадов давления, важно знать, как влияют анальгетики на физиологию, например, такой препарат, как спазмалгон повышает или понижает давление.

Это болеутоляющее, ненаркотическое, сильнодействующее средство. Многие люди принимают спазмалгон, чтобы снять боль, избавиться от спазмов. В аптечной сети средство представлено в форме таблеток или ампул с раствором для инъекций. Лекарство состоит из трех основных компонентов, которые усиливают действие друг друга.

Так, метамизол () действует как противовоспалительное и анальгетическое средство. Питофенона гидрохлорид снимает боль, которая вызвана спазмом мышц. Следующая составляющая – фенпивериния бромид – снижает напряжение гладкой мускулатуры ЖКТ, печени, почек. Наличие дополнительных ингредиентов помогает усвоению основных компонентов.

Препарат действует в течение 10 часов, при этом его эффективность постепенно снижается. Болевые приступы и спазмы купируются примерно через 15 минут после введения инъекционного препарата. Спазмалгон в таблетках помогает спустя 30–40 минут.

Спазмалгон при гипертонии

Иногда врачам задают вопрос о том, можно ли применять спазмалгон при повышенном давлении. Как самостоятельное гипотензивное средство спазмалгон не рассматривается. Поскольку лекарство снимает спастические явления, можно предположить: препарат до некоторой степени стабилизирует давление, что расценивается как побочный эффект.

При повышении давления в экстренных случаях, когда под рукой не оказалось специального средства, прием спазмалгона оправдан. Если кровеносные сосуды спазмированы, сужается их просвет, кровь с трудом по ним циркулирует. Препарат снимет спазм сосудов, благодаря этому улучшается кровоток, снижается давление.

Обычно, когда давление повышается, присутствует и головная боль. Сосуды головного мозга сжимаются, их пропускная способность нарушается, возникает недостаток кислорода. Увеличивается нагрузка на сердце, возникает тахикардия, а головная боль усиливается.

Спазмалгон от давления применяют в тех случаях, когда возникает крайняя необходимость в его использовании.

Препарат пьют для снятия определенных болевых симптомов, при повышенном тонусе гладкой мускулатуры по одной таблетке, но не более четырех в день. Курс лечения продолжается до пяти суток. При длительном приеме возникает анальгетическая зависимость к препарату.

Особенности приема спазмалгона

Скачки давления чреваты серьезными осложнениями. Так как препарат расслабляет гладкомышечные структуры, давление будет снижаться. Использование спазмалгона параллельно с гипотензивными средствами часто приводит к резкому падению давления. Поэтому использовать препарат нужно при крайней необходимости, а дозировка спазмалгона должна быть тщательно подобрана. Таблетку принимают после еды, не разжевывая, запивают стаканом воды.

Дозировка спазмалгона, кратность приема, курс лечения зависят от возраста пациента.

Многие родители озабочены тем, можно ли препарат использовать при лечении детей. Так, до 6-и лет детям спазмалгон показан в виде инъекций. Возрастной категории от 6 до 11 лет дают полтаблетки на один прием. Давать детям в сутки можно не более трех таблеток. Перерыв между приемом препарата не меньше четырех часов.

При необходимости доктор может изменить дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного и клинические проявления. Недопустим прием данного препарата вместе с алкоголем. Спазмалгон уменьшает скорость реакции, поэтому людям, чья профессия требует повышенного внимания, лекарство следует принимать с особой осторожностью.

Показания

Средство используют для устранения спазмов органов ЖКТ, при почечной и печеночной колике, суставных и мышечных болях, невралгиях. Показано это лекарство в качестве дополнительного анальгезирующего препарата после хирургических операций, перед проведением диагностических процедур. Чаще всего показаниями к приему спазмалгона являются следующие состояния:

• хроническая патология мочеобразующей и выделительной системы, болезненное мочеиспускание;
• желчнокаменная болезнь;
• воспалительные процессы пульпы зуба и мягких тканей в полости рта;
• боли при патологии опорно-двигательного аппарата;
• спазмы при нарушении работы ЖКТ;
• дисменорея, болезненные ощущения во время месячных.

Сильные боли у ребенка можно купировать препаратом в инъекционной форме. При острых вирусных инфекциях таблетки спазмалгона способствуют снижению температуры тела. Хорошо помогает спазмалгон от мигрени.

Препарат более эффективен, если принят заранее, когда появляются предвестники приступа, показания тонометра повышаются. Быстро купируются головные боли, вызванные спазмом сосудов. К ним приводят скачки давления, перенапряжение, чрезмерное употребление кофе, крепкого чая.

Когда препарат противопоказан

Лекарство почти не имеет побочных явлений, если строго соблюдать правила: дозировку, кратность приема, курс лечения. Все же есть некоторые состояния, при которых прием спазмалгона противопоказан:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• некоторые заболевания кровеносной системы (гранулоцитопения, анемия);
• сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца, стенокардия;
• патология толстой кишки;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• беременность и кормление грудью.

Если есть вероятность развития острой хирургической патологии, спазмалгон как болеутоляющее средство противопоказан из-за нарушения ясности клинической картины и трудности дифференциальной диагностики.

С осторожностью препарат можно дать человеку с пониженным давлением, а также пациентам с функциональными нарушениями почек и печени. Люди, предрасположенные к аллергии, должны с осторожностью использовать препарат, учитывая риск возможных реакций, например, бронхоспазма.

Головную боль терпеть нежелательно. Когда голова буквально “разламывается” и привычные средства (Цитрамон) уже не помогают, можно воспользоваться более сильными препаратами, например, принять таблетку Спазмалгона. Воздействие Спазмалгона на головную боль несколько схоже с тем, которое оказывает давно известная «тройчатка».

Метамизол натрия+Питофенон+фенпивериния бромид (Спазмалгон) относится к группе анальгезирующих средств.

Фармакологическое действие

Компоненты препарата оказывают комплексное воздействие, облегчая боль. Метамозол натрия (анальгетик, известен под названием Анальгин) снимает воспаление, уменьшает жар и блокирует болевые ощущения, снижая синтез простагландинов. Питофенон (спазмолитик) убирает мышечный сосудистый тонус.

Фенпивериния бромид (спазмолитик), снижая гипертонус гладкой мускулатуры, блокирует болевые ощущения и обладает расслабляющим эффектом.

Показания к применению

Препарат обычно применяют для купирования болевого синдрома:

• При почечных и печеночных коликах;
• при спастических болях в кишечнике;
• при болезненной менструации;
• при артритах, ишиасе, невралгии.

Способ применения

Детям до 6 лет прием Спазмалгона запрещен. После 6 лет его может назначать только врач.

Для взрослых и подростков от 15 лет возможно применение Спазмалгона не более 6 таблеток в сутки, не желательно принимать Спазмалгон более 5 дней подряд.

Принимать таблетки желательно после еды. Прием препарата Спазмалгона от головной боли рекомендуется осуществлять однократно.

Побочные действия

Прием препарата может иногда спровоцировать:

• Усиление сердцебиения;
• Частое употребление препарата приводит к снижению иммунитета.
• понижение давления;
• головную боль;
• боль и жжение в области желудка

Противопоказания

У препарата имеется множество противопоказаний, его применение запрещено:

• Детям до 6 лет;
• женщинам в период беременности и кормящим женщинам;
• при сердечных заболеваниях (стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия);
• при кишечной непроходимости;
• при нарушении функции почек;
• при функциональных нарушениях в печени;
• при пониженном давлении;
• при заболеваниях предстательной железы;
• при склонности к бронхоспазмам.

Прием препарата может ослабить психическую и физическую реакцию. Следует воздержаться от его употребления лицам, управляющим автотранспортом.

Использование при беременности

Препарат способен вызывать аномалии в развитии сердца и легких плода.

На поздних сроках беременности препарат может привести как к ослаблению родовой деятельности, так и к перенашиванию беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременный прием других лекарственных препаратов совместно со Спазмалгоном может привести к следующим нежелательным побочным эффектам:

1. Токсическое воздействие препарата увеличивается при совместном приеме с противозачаточными препаратами, другими анальгетиками и антидепрессантами.
2. Барбитураты ослабляют обезболивающий эффект Спазмалгона.
3. Нежелателен совместный прием Спазмалгона с пенициллином.
4. Не рекомендуется употреблять алкоголь при приеме препарата.

Передозировка

Передозировка препаратом Спазмалгон может спровоцировать: рвотный рефлекс, боли в желудке, сонливость, сухость во рту, нарушение сознания, судороги. В таких случаях необходимо срочно принять активированный уголь и выпить, как можно больше питьевой воды.

В случае интоксикации организма данным препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Форма выпуска

Препарат изготавливают в виде таблеток и растворов для инъекций. Продаются упаковки Спазмалгона по 20 и 50 таблеток.

Условия хранения

Спазмалгон хранят при температуре до 25° в сухом месте.

Состав

Активные компоненты:

• Метамизол натрия (500 мг);
• питофенона гидрохлорид (5,0 мг);
• фенпивериния бромид (0,1 мг).

В качестве добавок используется: крахмал, тальк, желатин, лактоза, стеарат магния и натрия гидрокарбонат.

Дополнительно

Торговые наименования препарата:

• Спазмалгон;
• Спазган;
• Брал;
• Баралгетас;
• Максиган;
• Ревалгин;
• Спазмалин;
• Бралангин.

Комбинированные болеутоляющие препараты должны быть в каждой аптечке. Большинство этих средств обладает высокими показателями эффективности и быстро снимает болевые ощущения. От чего помогает Спазмалгон? Как действует это средство и какова сфера его применения? Стоит ли принимать его беременным женщинам и детям? Рассмотрим основные свойства одного из самых часто используемых анальгетиков.

Показания к применению Спазмалгона

Согласно инструкции, прилагаемой к медикаменту, показания к применению Спазмалгона таковы:

• боль неизвестного происхождения;
• неинфекционные гастроэнтериты и колиты;
• дискинезия кишечника, желчного пузыря или выводящих из него путей;
• почечная колика;
• дисменорея;
• постхолецистэктомический синдром;
• воспалительные расстройства женских органов;
• тенезмы мочевого пузыря;
• боли (нижняя часть живота).

Как демонстрирует обширная медицинская практика, перечисленные недуги – лишь малая часть проблем, которые позволяет решить это болеутоляющее средство. Будучи комбинированным препаратом, оно содержит несколько действующих веществ:

• метамизол натрия (вещество, которое обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом);
• фенпивериния бромид (вещество из группы М-холиноблокаторов);
• питофенона гидрохлорид (компонент, расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов).

Сочетание этих компонентов одновременно подавляет болевой синдром и устраняет спазм, который нередко является причиной возникновения дискомфортных ощущений. Лекарство реализуется в аптеках, имеет две формы выпуска: таблетки для перорального приема и раствор для инъекционного введения. С учетом способа приема и индивидуальных особенностей организма, болевой синдром купируется в течение 15-40 минут.

К распространенным побочным эффектам, возникновение которых вероятно при применении этого медикамента, относят тошноту, незначительное повышение артериального давления, головокружение, слабость. Если прием средства был однократным или курс лечения непродолжительный, перечисленные нежелательные явления наблюдаются очень редко (единичные случаи).

От зубной боли

Стоически вытерпеть зубную боль удается далеко не каждому. Большое количество нервных окончаний в ротовой полости делают болевые ощущения в области зубов практически нестерпимыми. Спазмалгон же облегчает состояние человека. Препарат не только оказывает болеутоляющее действие, но и расслабляет ткани гладкой мускулатуры, что предупреждает иррадиацию боли в область уха и щеки. Направляясь к стоматологу, не забудьте предупредить врача о приеме медикамента, это может оказать нежелательное влияние на обезболивание перед проведением процедур.

От головной боли

Столкнувшись с головной болью, многие принимают Спазмалгон. Нужно предварительно удостовериться, что болевой синдром вызван не повышенным уровнем внутричерепного давления либо нарушением мозгового кровообращения. Высокую эффективность лекарство демонстрирует от мигрени. При возникновении этого синдрома наблюдается спазм желудка. Медикаменты не поступают в кишечную область, и ожидаемого облегчения не возникает. Обладая спазмолитическим эффектом, Спазмалгон справляется с этой проблемой.

Если головная боль вызвана неумеренными алкогольными возлияниями употреблять Спазмалгон от похмелья можно, только удостоверившись, что алкоголь полностью выведен из организма. Ускоряет этот процесс прием мочегонных средств. Настоящей «палочкой-выручалочкой» лекарство может стать для метеозависимых людей, страдающих головной болью при резкой перемене погоды. У них болевые ощущения вызваны спазмом сосудов головного мозга, эффективно устраняемым Спазмалгоном.

Нередко наш организм реагирует дискомфортными ощущениями в области головы на стрессовые ситуации. Перед приемом Спазмалгона в таких случаях измерьте уровень артериального давления и убедитесь, что показатели не повышены. Если вы принимаете препарат при стрессе, дополните схему лечения седативными лекарствами растительного происхождения.

От болей при месячных

Одним из показаний к приему Спазмалгона является дисменорея – нестерпимые болевые ощущения, которыми сопровождается менструация. Поскольку вызваны они спазмом, Спазмалгон демонстрирует в этой области высокую эффективность. Он не только оказывает спазмолитическое действие с последующим купированием болевого синдрома, но и устраняет неприятные ощущения в кишечнике, помогает справиться с приступами тошноты, понизить температуру тела. Во время месячных оптимальная доза – 1-2 таблетки Спазмалгона в сутки.

От боли в животе

Болевые ощущения, локализующиеся в районе органов брюшной полости, нередко сопровождаются спазмом, который и является их причиной. Практически каждому знакомы «хватающие» ощущения в области живота. Прием Спазмалгона способен не просто избавить от боли, а устранить ее причину. Высокую эффективность средство демонстрирует при кишечной, почечной и желчной колике. Не обладая высокой токсичностью, медикамент деликатно устраняет причину боли, не раздражая слизистую оболочку желудка.

При повышении температуры тела

Организм человека может реагировать на негативные факторы повышением температуры тела. Выбирая жаропонижающее средство, постарайтесь выяснить причину увеличения температуры. Спазмалгон эффективно применяется для снижения субфебрилитета (37-37,5 °C), вызванного простудными или инфекционно-воспалительными заболеваниями. Отзывы больных, использующих медикамент при простуде, характеризуют его как деликатный и эффективный.

Как принимать Спазмалгон

Дозировки средства напрямую зависят от возраста и формы введения. Если это таблетки, взрослым допустимо принимать от 1 до 2-х штук Спазмалгона за один раз. Максимум в сутки можно принять 6 таблеток. В форме внутривенных инъекций разовая доза составляет 2 мл, а внутримышечных - от 5 до 2 мл. Препарат следует вводить медленно. При беременности прием препарата противопоказан.

Ребенку болеутоляющий препарат Спазмалгон разрешено давать в таблетированной форме, начиная с 5-ти лет. В более раннем возрасте прием таблеток врачами не рекомендуется. Прием инъекционной формы медикамента допустим с 3-х месяцев. Для каждой возрастной категории существуют свои нормы Спазмалгона:

• разовая доза для детей 12-14 лет - одна таблетка, суточная - 6;
• детям 8-11 лет разрешено давать по полтаблетки за раз, до 4-х таблеток – в сутки;
• дети в возрасте 5-7 лет принимают по половине таблетки не более 2-х раз в сутки;
• малышам от 3 до 11 месяцев Спазмалгон вводят внутримышечно не более 0,1-0,2 мл (в инъекционной форме);
• в возрасте 1-2 лет - не более 0,2-0,3 мл;
• 3-4 года - внутривенно до 0,3 мл, внутримышечно до 0,4 мл;
• детям 5-7 лет внутривенно вводят до 0,4 мл, а внутримышечно - не более 0,5 мл;
• в 8-12 лет вводят 0,6-0,7 мл средства внутримышечно;
• в 12-15 лет разовая доза достигает 1 мл.

Оптимальная длительность терапии Спазмалгоном составляет 3-5 дней. Ощутимые признаки улучшения состояния заметны уже в первые дни лечения. Если желаемый лечебный эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В таких случаях существует вероятность необходимости замены болеутоляющего препарата или коррекции существующей дозы.

1мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит:
Метамизола натрия - 500мг;
Питофенона гидрохлорида – 2мг;
Фенпивериния бромида – 20мкг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Спазмалгон - комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину. Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания. Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папавериноподобным эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.

Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.

При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью. Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола. Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.

Показания к применению

Препарат Спазмалгон в форме таблеток применяют для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:
Заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.
Желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом.
Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Препарат Спазмалгон в форме таблеток также применяют для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее.
В случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно.

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
Спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром).
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит.
Заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.

Противопоказания

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность и период лактации

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повышенная индивидуальная чувствительность к производным пиразолона;
- подозрение на хирургическую патологию;
- нарушение функции системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
- препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой печеночной и/или почечной недостаточности, острой печеночной порфирией, а также снижением тонуса мочевого и/или желчного пузыря;
- препарат не назначают пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- спазмалгон противопоказан при непроходимости желудочно-кишечного тракта, мегаколоне, коллаптоидных состояниях.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 15 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Способ применения и дозы

Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5мл препарата 2-3 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10мл препарата в сутки.
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают. В случае если отмечается положительная динамика, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.

Побочное действие

При применении препарата Спазмалгон у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе пептической язвы и гастрита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в ярко красный цвет. В единичных случаях, преимущественно у пациентов длительно принимавших препарат, отмечается развитие нарушений функции почек и интерстициального нефрита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон.
В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие симптомов метамизоловой интоксикации в сочетании с холинолитическими эффектами. Наиболее часто у пациентов отмечается развитие токсико-аллергического синдрома. При дальнейшем повышении дозы у пациентов отмечается развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке препарата независимо от формы выпуска показано проведение мероприятий для скорейшего выведения препарата из организма, в том числе форсированного диуреза, введения водно-солевых растворов и гемодиализа. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон, является индуктором ферментов, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача.
Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон.
При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии.
Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина.
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон, повышает риск развития токсических поражений костного мозга вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола.

При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов.
Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.