В одной свече содержится 0,1 г действующего вещества метронидазола + миконазола нитрат 0,1 г + вспомогательные вещества (диоксид кремния, повидон, винная кислота, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, карбоксиметил натрия, гипромеллоза, лактоза, кросповидон, крахмал ).
Форма выпуска
Вагинальные свечи белого цвета в стрипах по 10 свечей, в картонных упаковках по 1 стрипу.
Фармакологическое действие
Антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое средство , применяемое в гинекологии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарат обусловлено комплексным влиянием на микрофлору влагалища , входящих в его состав компонентов.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота и прочие усиленные проявления побочных эффектов. При попадании препарата в пищеварительную систему стоит произвести промывание желудка , прием энтеросорбентов и .
Взаимодействие
Лекарство не сочетается с этанолом, , недеполяризующими миорелаксантами , циметидином, препаратами лития.
При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов , стоит дополнительно контролировать протромбиновый индекс .
Эффективность метронидазола снижается при сочетании с фенобарбиталом и фенитоином .
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим до 30 градусов.
Срок годности
Особые указания
Использование свечей при месячных должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно во время месячных следует сделать перерыв и продолжить после окончания менструации.
ИНСТРУКЦИЯ КЛИОН-Д
Фармакологическое действие
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Миконазол подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика
Метронидазол. При интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата после интравагинального применения ограничена. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как сепсис, перитонит, остеомиелит, абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая гангрена, эндометрит, менингит. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особенно после оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д .
Способ применения
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки в день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза в день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет Клион вводят каждые 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет в среднем 7 дней. При необходимости в/в введение препарата продолжают в течение более длительного времени. Суточная доза должна составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 часов препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У детей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз в день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д . Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные действия
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, запор или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или лейкоцитоз. В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - сахарный диабет, нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие
Как и дисульфирам, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Синонимы
Клион-Д 100, Нео-Пенотран.
Состав
Вагинальные таблетки почти белого цвета, специальной миндалевидной формы со слегка неравномерной поверхностью. Цвет поверхности излома таблеток практически должен совпадать с цветом таблеток.
Одна вагинальная таблетка содержит: метронидазол - 100 мг, миконазола нитрат - 100 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат; повидон; натрия гидрокарбонат; кислота винная; натрия карбоксиметилкрахмал А; кросповидон; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910; лактозы моногидрат.
Основные параметры
Название: | КЛИОН-Д |
Код АТХ: | G01AF20 - |
Вагинальные суппозитории «Клион-Д» применяются в качестве средства лечения смешанных инфекций, вызванных преимущественно дрожжеподобными грибками в сочетании с трихомонадами. Курс терапии составляет 10 дней, после чего необходимо подтвердить отсутствие возбудителей проведением контрольных тестов на протяжении трех последующих менструальных циклов. Первый триместр гестации и кормление грудью являются основными противопоказаниями к применению медикамента.
«Клион-Д» свечи инструкция по применению
Местные препараты группы азолов наиболее часто используются для лечения вагинального кандидоза и других женских инфекционно-воспалительных патологий. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств последнего поколения являются вагинальные суппозитории «Клион-Д 100» на основе метронидазола и нитрата миконазола.
Активные компоненты не проникают в системный кровоток и не вызывают привыкания.
Рассмотрим, в каких случаях назначаются свечи «Клион-Д»: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты.
Состав и формы выпуска
Одна упаковка медикамента содержит 10 овальных таблеток белого цвета с заостренным концом для облегчения введения. На одной стороне каждой свечи нанесена гравировка «100», обозначающая дозировку основных компонентов:
- метронидазол – 100 мг;
- миконазола нитрат – 100 мг.
«Клион» имеет и другие формы выпуска:
- Раствор для капельного внутривенного введения, представляющий собой прозрачную жидкость с зеленовато-желтым оттенком, расфасованную в стеклянные флаконы объемом 100 мл. Одна единица препарата содержит в качестве активного компонента 5 мг метронидазола.
- Таблетки для перорального применения белого цвета с желтоватым оттенком, содержащие 250 мг метронидазола.
- Мазь для терапии инфекционных поражений кожных покровов, содержащая 50 мг метронидазола и 1 мг триклозана.
Перечисленные средства предназначены для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска медикамента.
Описание действия препарата
Входящие в состав суппозиториев активные компоненты оказывают комплексное действие на патогенную микрофлору влагалища:
- Метронидазол – противомикробный препарат, активный в отношении анаэробных бактерий, в том числе вызывающих заболевания мочевыводящих и половых путей. Также обладает противопротозойным действием, вызывая гибель простейших, в первую очередь трихомонад. При местном применении ингибирует синтез нуклеиновых кислот, необходимых для функционирования патогенных микроорганизмов, тем самым приводя к их разрушению. Усиливает действие других антибактериальных и противогрибковых препаратов , применяемых в гинекологической практике.
- Миконазола нитрат – вещество, обладающее выраженным фунгицидным действием против дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибков, в том числе рода Candida . При интравагинальном введении активный компонент блокирует продукцию эргостерола, являющегося важнейшей составляющей клетки гриба, в результате чего происходит ее разрушение. Кроме того, производные миконазола эффективны в борьбе с некоторыми грамположительными бактериями.
Максимальная концентрация метронидазола и нитрата миконазола во влагалище сохраняется в течение 8-10 часов после введения свечи. Активные компоненты препарата проникают вглубь пораженных тканей, быстро купируя неприятные симптомы заболевания. Вещества не попадают в общий кровоток, не вызывают изменения pH и микрофлоры половых путей.
Показания
Препарат не является средством первого выбора при лечении молочницы, не осложненной другими инфекциями. Основными показаниями к использованию суппозиториев «Клион-Д» являются:
- воспалительные заболевания влагалища, вызванные смешанной патогенной микрофлорой (преимущественно грибками в сочетании с трихомонадами);
- вагиниты невыявленной этиологии на первом этапе лечения.
Способ применения и дозы
В соответствии с инструкцией, применяется один суппозиторий в день, перед сном. Свечу необходимо поместить глубоко во влагалище острым концом, предварительно обильно смочив теплой водой для облегчения введения. После применения желательно оставаться в горизонтальном положении для наиболее эффективного проникновения активных компонентов в толщу пораженных тканей.
Врачи допускают использование «Клиона-Д» во время менструации. Однако лечебный эффект при этом может снижаться почти в 2-3 раза, так как активные вещества частично вымываются током крови, а нитрат миконазола вступает в реакцию с кровянистыми выделениями.
Курс лечения в стандартном случае составляет 10 дней. Запрещается самовольно изменять схему или продолжительность терапии, дозировку препарата или нарушать назначения врача.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим с большинством антибиотиков и сульфаниламидами. Входящий в состав суппозиториев метронидазол повышает действие антикоагулянтов, бромида векурония. Не следует сочетать применение «Клиона-Д» с циметидином, фенитоином, фенобарбиталом.
Взаимодействие с алкоголем
Во время лечения вагинальными таблетками «Клион-Д» запрещается употреблять спиртсодержащие напитки. Это может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, основными симптомами которых являются:
- гиперемия кожных покровов;
- тошнота, рвота, потеря аппетита;
- схваткообразные боли в кишечнике;
- резкая головная боль.
Побочные эффекты
При местном применении препарата негативные реакции развиваются достаточно редко и включают в себя следующие симптомы:
- зуд, боль, отек и жжение в области вульвы, часто сопровождающиеся обильными белыми выделениями густой слизистой консистенции;
- выраженный привкус металла во рту, тошнота, диспепсия;
- нарушения работы кишечника (запор, диарея, повышенное газообразование);
- головокружение, мигрень, упадок сил;
- снижение концентрации лейкоцитов в крови;
- потемнение мочи;
- аллергия в виде кожных проявлений (зудящие высыпания, гиперемия и отечность слизистых).
В большинстве случаев все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования суппозиториев.
Если во время лечения появляются патологические выделения (розоватые или кровянистые, чрезмерно обильные, с неприятным запахом), необходимо немедленно обратиться к гинекологу.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к использованию свечей «Клион-Д» являются:
- непереносимость активных и вспомогательных компонентов суппозиториев, а также других препаратов группы азолов;
- снижение содержания лейкоцитов в крови;
- эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания печени;
- возраст младше 12 лет;
- беременность (первый триместр) и период грудного вскармливания.
Передозировка
При значительном превышении терапевтической дозы препарата метронидазол в незначительном количестве проникает в общий кровоток, вызывая развитие системных реакций (судороги, поражение ЦНС, расстройство кишечника, головная боль). При этом происходит усиление интенсивности имеющихся побочных эффектов. Соединения миконазола не приводят к развитию симптомов передозировки.
Особые указания
Во время применения свечей необходимо полностью исключить половые контакты. В случае ИППП необходимо пролечить партнера даже при отсутствии явных признаков инфекции. При выявлении трихомониаза следует проводить контрольные пробы на наличие возбудителя в течение последующих трех менструальных циклов (до начала и после завершения кровянистых выделений).
Лечение осуществляется строго под контролем врача. Специалисту следует своевременно сообщать о всех возникших побочных эффектах и сопутствующих заболеваниях.
Применение во время беременности и лактации
«Клион-Д» может применяться во втором и третьем триместре беременности при наличии особых показаний. Метронидазол проникает в грудное молоко и представляет опасность для ребенка. При необходимости срочного начала лечение естественное вскармливание необходимо завершить и продолжить только после полного выведения активных компонентов препарата из организма матери (не ранее, чем через 48 часов после использования последней свечи).
Условия отпуска из аптек и срок годности
«Клион-Д» отпускается без рецепта врача.
Срок годности препарата составляет 5 лет. Хранить суппозитории следует в сухом темном месте при комнатной температуре (не выше 30 °С).
Аналоги
На прилавках аптек можно встретить следующие аналоги «Клиона-Д», предназначенные для интравагинального введения (свечи, желатиновые капсулы):
- «Нео-Пенотран»;
- «Румизол»;
- «Метромикон-Нео»;
- «Гинокапс».
В настоящее время не существует аналогов препарата, разрешенных к использованию во время первого триместра вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Цена
В зависимости от аптеки и региона средняя цена за упаковку препарата из 10 вагинальных суппозиториев составляет 350-400 руб.
Клион-Д 100 – это синтетический комбинированный препарат, который обладает широким спектром действия. Он используется в качестве антибактериального, противогрибкового и противопротозойного лекарственного средства. Главная сфера применения данного препарата – гинекология.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Клион Д, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ женщин которые уже воспользовались свечами Клион Д можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Свечи или таблетки (интровагинальные)производятся в форме капли, с заостренным концом с одной стороны. Обладают светлым кремовым оттенком, маркированы цифрой 100. Вложены в мягкие фольгированные пластины с ячейками по 10 штук. В картонной коробке имеется инструкция и 1 алюминиевый стрип. Размер свечей в длину – около 25 мм, в ширину – 15 мм.
- Активным действующим веществом, входящим в состав Клиона Д, является метронидазол в совокупности с миканазола нитратом.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.
Показания к применению
Клион-Д 100 предназначен для вагинального использования и лечения патологий, вызванных штаммами возбудителей, восприимчивых к компонентам препарата.
Свечи (таблетки) назначают при следующих заболеваниях:
- Молочница.
- Вагинит трихомонадный.
- Кандидозная инфекция.
- Воспаления неспецифической этиологии.
Также применяют для профилактических целей в ходе или после гинекологического оперативного вмешательства.
Фармакологическое действие
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое средство.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Миконазол подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению свечи Клион Д вводят глубоко во влагалище по 1 штуке, предварительно слегка смочив ее водой. Это необходимо для достижения максимального скольжения и удобства введения.
По инструкции Клион-д в виде таблеток принимают:
- При трихомонадозах – по одной дважды в день, утром и вечером, на протяжении 10 дней. Возможно применение 8 таблеток как разовой дозы вечером;
- При ламблиозах – на протяжении недели 2 раза в день по 2 таблетки;
- При амебиазах – трижды в день по 2 таблетки на протяжении 7-10 дней.
При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациентке следует повторно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.
Противопоказания
Лекарство нельзя использовать в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании и для детей.
Также исключено использование средства для пациентов с лекарственной аллергией на компоненты препарата, при заболеваниях печени, ЦНС и лейкопении.
Побочные явления
Препарат хорошо переносится пациентками, но в некоторых случаях развиваются следующие побочные реакции:
- Изменение цвета мочи;
- Усиление вагинальных выделений;
- Изменение клинической картины крови;
- Со стороны ЦНС – головокружение и головные боли;
- Местные проявления – дискомфорт, зуд, жжение, отечность, покраснение слизистых оболочек, ощущение инородного тела во влагалище;
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, в редких случаях развитие ангионевротического отека;
- Со стороны органов пищеварительного тракта – в редких случаях нарушение стула, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, боли в животе, повышенное газообразование.
Аналоги Клион Д
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бацимекс;
- Дефламон;
- Метровагин;
- Метрогил;
- Метроксан;
- Метролакэр;
- Метрон;
- Метронидазол;
- Метронидал;
- Метросептол;
- Орвагил;
- Розамет;
- Розекс;
- Сиптрогил;
- Трихо-ПИН;
- Трихоброл;
- Трихопол;
- Трихосепт;
- Флагил;
- Эфлоран.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Одним из распространенных лекарственных препаратов для лечения различного происхождения вагинитов, являются свечи "Клион-Д". Но прежде чем начинать применение этого препарата самостоятельно, следует получить консультацию опытного врача-гинеколога, который поставит правильный диагноз и определит природу возникновения вагинита.
Симптомами этого заболевания, и, следовательно, поводами для приема препарата являются:
- боль и чувство «тяжести» в области малого таза;
- жжение, зуд или ощущение ;
- появление обильных выделений с возможными вкраплениями гноя.
Все это - признаки воспалительного процесса, проходящего на оболочке влагалища, или вагинита, одним из способов лечения которого являются свечи "Клион-Д". Поскольку они обладают ярко выраженным противогрибковым и противовоспалительным действием, их применение показано как в составе комплексной терапии, так и в качестве монолечения.
Описание препарата
Свечи выпускаются в упаковках, содержащих 10 специфической миндалевидной формы, которая облегчает их введение во влагалище. Годные к использованию таблетки имеют белый однородный цвет, который совпадает как на поверхности свечей, так и на их изломе. В случае изменения цвета или его несоответствия, от использования лучше отказаться.
Препарат "Клион-Д" (свечи): инструкция.
Инструкция предусматривает два типа применения препарата, в зависимости от специфики вагинита.
- при трихомонадном вагините их назначают в составе комплексной терапии, совмещенной с приемом метронидазола внутрь, по 1 свече ежедневно в течение 10 дней;
- при кандидозном либо неспецифическом вагините свечи "Клион-Д" используют 2 раза в сутки в течение 10 дней. Прием метронидазола внутрь возможет при остром протекании воспалительного процесса, и решение о его назначении принимается врачом на основании полученных данных лабораторных исследований.
В любом случае перед интравагинальным применением свечи извлекают из упаковки, смачивают водой комнатной температуры и вводят глубоко во влагалище. После этого необходимо провести некоторое время в состоянии покоя, поэтому целесообразно будет применять препарат "Клион"-свечи на ночь.
Во время лечения следует отказаться от половой активности, даже с применением барьерных контрацептивов. При этом обязательным фактором успешного лечения является одновременная терапия у обоих половых партнеров, независимо от наличия у одного у них выраженных симптомов воспалительного процесса.
Противопоказания к применению вагинальных свечей "Клион-Д"
Здесь выделяется две основные группы ограничений на использования данного препарата. В первую входят следующие ограничения:
- нарушение ;
- печеночная недостаточность;
- лактация (период грудного вскармливания);
- первый триместр беременности;
- поражения центральной нервной системы;
- заболевания крови и кровеносной системы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до 18 лет.
Во всех этих случаях использование средства "Клион-Д" исключено полностью.
Вторая группа противопоказаний подразумевает аккуратное использование препарата под строгим наблюдением врача и только в случаях острой необходимости. К подобным случаям относятся:
- беременность во втором и третьем триместре;
- почечная недостаточность;
- неврологические заболевания.
Побочные эффекты
Свечи "Клион-Д" достаточно редко приводят к различным проявлениям побочных эффектов, но в редких случаях возможны аллергические реакции в виде сыпи на коже, лихорадки, заложенности носа. Также могут быть проявления со стороны пищеварительной системы: колики, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, появления