Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с самой высокой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств и строго следовать рекомендациям врача. Этот принцип распространяется на лекарственные средства от всех болезней, в том числе и от тех, которые, казалось бы, являются «традиционными» спутникам беременности. К таким распространенным заболеваниям относится и вагинальный кандидоз, или молочница (детальнее: ). Для ее лечения существует множество различных средств, однако беременным пациенткам врачи предпочитают назначать наиболее безопасное из них, а именно, пимафуцин . Пимафуцин является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности . В большинстве случаев беременным женщинам назначается местная терапия пимафуцином в форме вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания и может составлять от 3 до 9 дней. Препарат вводится во влагалище по одному суппозиторию на ночь, перед сном.

Что является показанием для назначения пимафуцина?

Во время беременности вследствие гормональной перестройки организма женщины его иммунная защита ослабляется, изменяется микрофлора влагалища, и эти факторы создают благоприятную возможность для поражения грибковой инфекцией. На ее фоне у женщины могут развиваться такие воспалительные процессы, как вагинит, вульвит или вульвовагинит. Они поражают кожу и слизистую наружных половых органов и влагалища, вызывая зуд, жжение и дискомфорт. Как и любое воспалительное заболевание, кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты неблагоприятно сказываются на течении беременности. В случаях особенно тяжелых осложнений кандидоз является причиной истончения и ослабления оболочек плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибков, что может привести к преждевременному их разрыву. Кроме того, во время родов ребенок может инфицироваться кандидозом при прохождении по родовым путям. Поэтому врачу необходимо, с одной стороны, назначить эффективное лечение молочницы, а с другой стороны, подобрать такое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на плод и течение беременности. Таким лекарственным средством является пимафуцин. Его активное вещество, натамицин, оказывает местное воздействие на клетки грибков, нарушая целостность их мембран и вызывая тем самым гибель микроорганизмов. При этом сам препарат оказывает лишь местное воздействие и не всасывается с поверхности кожи или слизистой в кровь, то есть, не проникает через маточно-плацентарный барьер.

Как осуществляется терапия пимафуцином?

Существует несколько лекарственных форм данного препарата. Лечение пимафуцином при беременности чаще всего проводится местно. Перинатолог назначает беременной женщине терапию влагалищными суппозиториями пимафуцина, содержащими по 100 мг натамицина. В этом случае свеча вводится глубоко во влагалище один раз в день перед ночным сном в положении лежа. После введения суппозитория желательно не вставать в течение нескольких часов, так как под воздействием тепла тела суппозиторий быстро растворяется с образованием пены, которая равномерно покрывает все слизистые оболочки. Если в этот момент встать, то активное вещество быстро вытечет из влагалища и лекарственный эффект будет сведен к минимуму. В большинстве случаев одного лечебного курса свечей пимафуцина бывает достаточно, чтобы вылечить кандидоз половых органов.

Однако в некоторых случаях грибковая инфекция протекает генерализованно, то есть, кроме влагалища, поражает и внутренние органы. При генерализованном кандидозном поражении организма грибки находятся в стенках кишечника, откуда и происходит постоянное заражение половых органов. В этом случае одно лишь местное лечение будет малоэффективно, поэтому его совмещают с системной терапией, назначая дополнительно к свечам пимафуцин в таблетках. Таблетки продаются в упаковке по 20 штук, каждая таблетка содержат 100 мг натамицина.

Чтобы не возникали рецидивы кандидозного поражения влагалища, необходимо, чтобы партнер женщины также пролечился. Даже если у него нет никаких симптомов молочницы, возбудители этого заболевания могут находиться под крайней плотью, на головке полового члена и, попав на слизистую оболочку влагалища, начать там активно размножаться. Поэтому партнеру женщины, которая лечится от кандидоза, рекомендуется провести местную терапию с помощью пимафуцина в форме 2% крема. Крем наносится на кожу и слизистую один или несколько раз в день. Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов поражения у обоих партнеров.

При сильном ослаблении иммунитета кандидоз иногда поражает слизистые оболочки полости рта. В этом случае врачи рекомендуют использовать пимафуцин в форме 2,5% суспензии для местного лечения. Однако подобное поражение ротовой полости встречается у взрослых людей достаточно редко.

Какова длительность лечения пимафуцином при беременности?

Длительность местного лечения с помощью свечей определяется интенсивностью заболевания и может составлять от 3 до 9 дней.
При системной терапии рекомендуется прием по 1 таблетке пимафуцина 4 раза в день в течение 7-10 дней. Пимафуцин не оказывает тератогенного воздействия на плод, не проникает из кишечника в кровь матери, то есть не наносит ребенку никакого вреда, поэтому его применение разрешено на протяжении всего периода беременности.

Достаточно редко отмечается побочное действие препарата при приеме внутрь, которое проявляется в виде тошноты и диареи. Оно не требует отмены лечения и проходит само спустя некоторое время. При местном применении возможно ощущение дискомфорта и жжения.
Передозировка пимафуцина не вызывает никакого токсического поражения организма.

Единственным противопоказанием к назначению пимафуцина является повышенная чувствительность пациента к компонентам, входящим в состав препарата.

Пимафуцин при беременности: Отзывы

В некоторых случаях лечение пимафуцином может не давать положительного эффекта, однако чаще всего это происходит, когда прием препарата производится недостаточно длительное время.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пимафуцин если не полностью уничтожает возбудителей грибковой инфекции, то существенно облегчает ее течение, избавляя от неприятных и даже мучительных симптомов. Вот отзывы нескольких женщин о лечении пимафуцином:

Екатерина уже сталкивалась с молочницей и до беременности. Но тогда она принимала дифлюкан, который ей хорошо помогал. В первые недели беременности, отметив у себя знакомые симптомы молочницы, Екатерина хотела вылечить ее привычным способом, но перед приемом таблетки дифлюкана решила прочитать инструкцию к препарату. Увидев, что данный препарат противопоказан для применения в период беременности, женщина не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Ей был назначен шестидневный курс свечей пимофуцина. Екатерина почувствовала облегчение после первого же дня лечения. После проведения полного курса свечей симптомы молочницы не возобновлялись до 30-ой недели беременности. На этом сроке произошел рецидив заболевания, и Екатерине была назначена комплексная терапия таблетками и свечамипимафуцина. После недельного курса лечения симптомы молочницы исчезли и больше не появлялись.

Ксения впервые столкнулась с молочницей на 19-ой неделе беременности. Ощущения зуда и жжения были очень неприятными. Врач выписал женщине свечи пимафуцин трехдневным курсом. Симптомы молочницы прошли, однако улучшение оказалось кратковременным. Через две недели Ксения опять пришла на прием к врачу с жалобами по поводу молочницы. На этот раз ей был назначен пимафуцин в свечах в течение 6 дней, в таблетках, по 1 штуке 4 раза в день в течение недели, и даны рекомендации для лечения мужа 2% кремом пимафуцина. После того, как все назначения врача были выполнены, молочница больше не беспокоила Ксению.

Светлана не замечала у себя никаких неприятных симптомов, но на плановом приеме в женской консультации на сроке беременности 12 недель перинатолог сообщила ей, что в мазке найден грибок Candida в значительном количестве, и необходимо лечение. Светлана не последовала рекомендациям врача, так как опасалась навредить ребенку «лишней химией». Через несколько недель она стала замечать у себя обильные творожистые выделения, которые ее напугали. Посетив врача, которому полностью доверяла, женщина попросила подобрать самое безопасное лекарственное средство, какое только возможно. Ей было рекомендовано местное лечение свечами пимафуцина в течение 6 дней. На этот раз Светлана последовала всем указаниям врача, и лечение ей помогло.

Пимафуцин при беременности является одним из самых безопасных препаратов, поэтому не следует подвергать сомнению рекомендации врача, который назначает курс пимафуцина беременной женщине. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство поможет будущей матери решить ее проблемы, и совершенно определенно не нанесет ни малейшего вреда плоду.

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Можно ли пимафуцин при беременности?

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

ATC

A07AA03 Natamycin

Действующие вещества

Натамицин

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Фунгицидные препараты

Показания к применению пимафуцина при беременности

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

От молочницы при беременности

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

При ИЦН при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

При кольпите при беременности

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Форма выпуска

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

• Таблетки

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

• Свечи

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

Фармакодинамика

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

Фармакокинетика

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

Использование пимафуцина при беременности во время беременности

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Пимафуцин на первых неделях и ранних сроках беременности

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин при беременности в 1, 2, 3 триместре

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

Противопоказания

Пимафуцин токсического действия не имеет, поэтому он не имеет противопоказаниев, за исключением случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.

Побочные действия пимафуцина при беременности

В качестве побочных эффектов может наблюдаться тошнота и диарея. Эти эффекты достаточно быстро проходят, не требуют какого-либо дополнительного лечения. При местном применении в виде свечей может быть ощущение дискомфорта, жжения в области половых органов. Эти симптомы также достаточно быстро проходят без дополнительного вмешательства.

Выделения и жжение после пимафуцина при беременности

Выделения могут усиливаться в связи с тем, что свеча, находящаяся во влагалище тает и вытекает наружу. Также в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки происходит дополнительная стимуляция выработки слизи.

При интравагинальном введении свечи, или при нанесении крема на наружные половые органы, может наблюдаться раздражение слизистой оболочки, в результате его появляется жжение и зуд. Это проходит самостоятельно через некоторое время. Прекращать лечение не стоит, никаких мер предпринмать не нужно.

Способ применения и дозы

При проведении системной терапии принимают таблетки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Дозу превышать можно, поскольку случаи передозировки неизвестны.

При назначении свечей обычно назнаают по 1 свече ежедневно, или через день. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применять по одной свече раз в неделю, или две недели. Одному может потребоваться 3-4 свечи на курс, другим – несколько упаковок.

Как часто можно свечи пимафуцин при беременности?

Препарат применяют до тех пор, пока не получится устранить симптомы заболевания. Количество препарата индивидуально. Можно применять через день, можно несколько раз в неделю. В любом случае, необходимую дозировку может определить только врач, на основании результатов анализов.

Как вставлять свечи пимафуцин при беременности?

Свечи пимафуцин вводят глубоко во влагалище на ночь. Можно для ввдениея воспользоваться аппликатором для введения свечей. Для этого свечу помещают в специальный аппликатор, вводят во влагалище, освобождают от аппликатора, выводят его. Приобрести аппликатор можно в аптеке. Он обеспечивает стерильность введение и более глубокое проникновение средства.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки неизвестны. Длительное использование средства не влечет за собой никаких полседствий, не отражается ни на слизистых оболочках, ни на состоянии кожи. Воздействия на плод не оказхывает. Токсического эффекта не возникает даже при приеме большого количества препарата внутрь, поскольку он не всасывается через слизистые оболочки кишечника.

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат совмещается с другими лекарственными средствами, перекрестных реакций и взаимной нейтрализации не происходит.

Пимафуцин и утрожестан при беременности

Два препарата совмещаются между собой, главное – распределить порядок и способ их введения в организм. Есть несколько вариантов: можно применять утрожестан внутривагинально, а пимафуцин – ректально. Однако необходимо учитывать, что при таком способе приема эффективность пимафуцина может снижаться и ожидаемыхрезультатов можно не достичь. Либо продолжительность лечения будет намного больше.

Второй вариант – утрожестан принимать в таблетках, пимафуцин вводить интравагинально. Этот вариант также не лишен своих недостатков – утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень. Однако эффективность ни одного препарата не снижается. Утрожестан одинаково действует на организм, как при вагинальном, так и при перроральном способе введения. Основная его задача – доставить пргестерон в организм.

Третий вариант – вводить оба препарата интравагинально, с перерывом не мене 2-х часов. Это самый оптимальный вариант, поскольку эффективность от этого не снижается, побочных эффектов и лекарственного взаимодействия не происходит. Одновременно два препарата вводить не стоит, нужно делать между ними перерывы.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре не более 25°С, в заводской упаковки. Прямые солненые лучи попадать не должны.

Лечение анбибактериальными и антигрибковыми препаратами имеет свои особенности. Необходимо проходить полный курс лечения, даже еслисимптомы заболевания уже не беспокоят и организм полностью здоров. Это связано с тем, что микроорганизмы, против которых направлено действие препарата, со временем могут вырабатывать устойчивость. Полный курс рассчитан на то, чтобы полностью убить возбудителя. Если бросить применение препарата на половине курса, как только исчезли симптомы – микроорганизмы могут не погибнуть полностью. Они выживают и путем естесетвенного отбора вырабатывают в себе дальнейшую устойчивость не только к этому препарату, но и ко всей группе этих препаратов. Поскольку микроорганизмы не погибли, через некоторое время они могут вызвать заболевание повторно, но препарат на них действовать уже не будет.

Также если препарат не действует, нужно проверить срок годности. Возможно, просто вышел срок его пригодности к применению, и утратились лечебные совйства.

Аналоги пимафуцина при беременности

Ближайшим аналогом является натамицин. Он же – действующее вещество, входящее в состав пимафуцина. В чистом виде он менее эффективен, поскольку пимафуцин в своем составе содержит вспомогательные вещества. Также в чистом виде натамицин может нанести вред желудку и кишечнику. Может возникнуть дисбактериоз.

Клотримазол

При беременности лучше использовать пимафуцин, поскольку он более безопасен и разрешен к применению во время вынашивания и кормления ребенка. Клотримазол не рекомендуют принимать в 1 триместре беременности и во время кормления грудью. Передозировка вызывает сильную интоксикацию, тогда как пимафуцин побочных эффектов при передозирвке не имеет. При передозировке клотримазола, в отличие от пимафуцина, требуется дополнительная терапия.

Ливарол

Лучше использовть пимафуцин, поскольку он более бозопасен. Пимафуцин имеет меньше побочных эффектов (в редких случаях – диарея, тошнота, только на начальных этапах приема). При приеме ливарола может наблюдаться раздражение, сильное головокружение и тошнота. Кроме того, препарат может вызывать сильные аллергические реакции, соответственно, он противопоказан людям, которые страдают аллергией. Повышает количество гистамина в организме (которое и без того может быть повышение при беременности). При этом могут наблюдатся сильные отеки, головные боли, головокружене, сонливость. Препарат противопоказан в первом триместре.

Тержинан

Лучше применять пимафуцин. Во-первых, его проще вводить. Перед ввдением тержинана таблетку предварительно размачивают в воде. Форма таблетки не удобна для введения во влагалище. Суппозитории пимафузина имеют более удобную, естественную форму, не вызывают дискомфорта при введении. Во-вторых, продолжительност курса тержинаном намного больше – 10-20 дней, тогда как пимафуцином лечатся 5-7 дней. Тержинан может вызыват аалергические реакции, он противопоказан в 1 триместре, так как проникает трансплацентарно и воздействует на плод. Прменять при кормлении грудью можно только в крайних случаях.

Кроме того, тержинан чаще применяют при наличии вторичного воспалительного процесса, при сочетании молочницы с другими патологиями, или при тяжелой форме грибкового поражения.

Гексикон

При беременности и грудном вскармливании можноприменять как гексикон, так и пимафуцин. Но нужно учитывать, что пимафузин вызывает аллергические реакции и его следует с острожностью применять людям, имеющим аллергические заболевания. Также прием гексикона может сопровождаться чрезмерной сухостью, липкостью кожи лица и рук, пересушиванием слиистых оболочек. Может наблюдаться отложение забного камня, налета. Иногда прием гексикона сопровождается нарушением вкуса. Не совмещается с хлоргексидином. Если гексикон попал на поверхность, ранее обработанную хлоргексидином, могут образоваться коричневые пятна. Также препарат несовместим с йодом. Необходимо учитывать, что мыло нейтрализует препарат, поэтому, прежде чем наносить препарат, необхолдимо полностью избпвиться даже от малейших остатков мыла на коже и слизистых оболочках.

Бетадин

При молочнице лучше применять пимафуцин, поскольку основное его действие направлено против грибка. Бетадин оказывает преимущественно антибактериальные свойства. Антифунгальная активность находится на втором месте. Батидин оказывает более мощное антисептическое воздействие. Это может иметь и свои недостатки – сухость слизистых, их ожог. Пимафуцин при беременности безопаснее, действует мягко. Бетадин чаще применяют для обработки кожи, послеоперационных поверхностей, трофических язв и пролежней. В инструкции не сказано, что препарат рекомендован для нанесения на слизистые.не идет речи и о его применении во время молочницы. Препарат нельзя применять в первом триместре, так как может оказывать воздействие на плод. Кроме того он содержит йод, поэтому при длительном приеме нужно обязательнопроверять функцию щитовидной железы. У новорожденных, матери которых применяли бетамин, наблюдаются врожденные нарушения функции щитовидной железы.

Пимафуцин довольно часто используют в качестве лечения кандидоза на протяжении беременности. Этот факт легко объясняется эффективностью препарата и, что немало важно, безопасностью для будущей мамы и плода. Тем не менее, начинать курс лечения самостоятельно не следует.

Главная причина, по которой назначается лечение Пимафуцином, — молочница. К сожалению, данное заболевание часто сопровождает беременных на всем сроке вынашивания малыша.

Грибы рода Candida присутствуют в организме подавляющего большинства женщин в незначительных количествах, но при любых благоприятных условиях, как правило, в период снижения иммунитета, количество дрожжевых грибов начинает резко увеличиваться, провоцируя такие заболевания, как вульвит, кандидозный кольпит или вагинит.

Общая информация о препарате

Современная медицина представлена широким ассортиментом лекарственных средств для борьбы с молочницей. Однако на протяжении беременности использование многих из них находится под запретом, так как может навредить здоровью мамы и плода. Особое внимание к выбору медикаментозного лечения необходимо уделять в первом триместре беременности.

Пимафуцин в отличие от многих других лекарственных препаратов разрешено применять на любом сроке беременности.

В аптеках препарат представлен в виде таблеток, мазей и свечей (вагинальных суппозиториев).

Активное вещество медикамента – натамицин . Это антибиотик, который относится к группе макролидов. Оказывает на организм антифунгицидное действие, то есть устраняет грибы. В процессе лечения препаратом происходит связывание стеролов клеточной стенки гриба и в результате происходит его гибель.

Важно отметить, что натамицин эффективно борется со многими дрожжевыми грибами, в частности, с представителями рода Candida. При этом в ходе лечения препаратом не было зафиксировано устойчивости к данному веществу.

Для лечения вульвита чаще назначают Пимафуцин в виде крема для удобства его использования. Что касается таблеток, их назначают довольно редко, как правило, при кандидозе в хронической форме, в качестве профилактических мер по оздоровлению кишечника от дрожжевых грибов.

Чаще для лечения молочницы на протяжении беременности назначают Пимафуцин в виде свечей. В состав препарата помимо натамицина входят вспомогательные компоненты:

• адипиновая кислота,
• твердый жир,
• цетиловый спирт,
• триолеата сорбитан,
• гидрокарбонат натрия,
• полисорбат 80.

После ввода препарата в организм, суппозиторий растворяется и таким образом равномерно покрывает влагалище. Если речь идет о хронической форме кандидоза, назначается комплексное лечение : помимо свечей еще таблетки или крем.

Применение препарата в виде свечей не запрещает интимные отношения. Прекратить лечение необходимо только в дни менструации.

В ходе лечения Пимафуцином следует обращать внимание на ощущения, так как спирт, входящий в состав препарата, является достаточно сильным аллергеном.

В каких случаях применяют препарат?

Показаниями к применению препарата являются:

1. Грибковые заболевания кожи и ногтей.
2. Кандидозные вульвовагиниты.
3. Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные грибами вследствие ослабленного иммунитета, лечения антибиотиками или цитостатиками. Например, кишечный кандидоз, атрофический кандидоз.
4. В ходе комплексного лечения хронического грибкового заболевания.

Также показанием к назначению Пимафуцина являются все признаки кандидоза:

• жжение, покраснение и зуд половых органов;
• болевые ощущения оболочки вульвы влагалища;
• обильные выделения из влагалища творожистой консистенции;
• болевые ощущения и нарушения в процессе мочеиспускания;
• неприятные ощущения вовремя интимной близости;
• неприятный запах выделений из влагалища.

Несмотря на то, что кандидоз не опасен для женского здоровья и будущего малыша, симптомы заболевания могут доставлять массу неприятных ощущений. Именно поэтому лучше начать лечение своевременно. Это не только избавит от всех болевых ощущений, но также вернет психологическое и эмоциональное спокойствие, что играет немаловажную роль для правильного развития плода.

Зачастую молочница в период беременности развивается на фоне избыточных нагрузок и ослабевания иммунитета. Также причиной появления молочницы являются заболевания мочеполовой системы в хронической форме, дисбактериоз влагалища, авитаминоз, сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. Увеличение количества дрожжевых грибов рода Candida может быть спровоцировано резким ростом женских гормонов.

Как происходит лечение?

Перед применением свечей Пимафуцин при беременности внимательно прочитайте инструкцию к препарату и следуйте советам своего лечащего врача.

Беременным назначается лечение с содержанием натамицина в количестве 100 мг.

Один суппозиторий вводят во влагалище, сделать это необходимо по возможности достаточно глубоко. Процедуру проводят вечером, перед сном в положении лежа для того, чтобы уже не вставать до утра.

Свеча растворяется в организме и образует густую пену. Образовавшееся вещество покрывает слизистые оболочки влагалища. Не рекомендуется вставать после введения свечи в организм, чтобы активное вещество не вышло из организма. Это может свести к минимуму ожидаемый эффект от лекарства.

Чтобы избежать рецидива заболевания, лечение от молочницы важно пройти, как женщине, так и мужчине. Дрожжевые грибки рода Candida могут сосредотачиваться на половом органе мужчины и легко передаются женщине. А попав в благоприятную среду, грибы сразу начнут активно размножаться.

Лечение мужчин заключается в использовании крема Пимафуцин (2%) один или два раза в сутки. Когда исчезнут все симптомы, использование препарата следует продолжить еще в течение двух-трех дней.

Сколько длится лечение?

Назначение длительности использования препарата зависит от степени тяжести болезни. Зачастую курс лечения составляет не менее трех и не более девяти дней . Основной курс терапии свечами Пимафуцин длится пять-шесть дней.

На начальной стадии, когда болезнь находится в активной фазе, использование препарата может достигать четырех раз в день.

Завершив основной курс лечения, необходимо использовать свечи еще несколько дней.

Если после применения десяти суппозиториев симптомы не исчезли, следует обратиться к гинекологу. Отрицательный результат может быть вызван индивидуальным отсутствием чувствительности к натамицину.

Применение лекарственных препаратов во время беременности – это риск. Чтобы негативные последствия не застали врасплох, необходимо проконсультироваться с врачом и только тогда начинать терапию.

Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания или появляются болезни, которые не беспокоили до этого времени. Грибок может доставить дискомфорт, а также повлиять на самочувствие мамы и здоровье будущего малыша. Поможет ли в этом случае Пимафуцин и является ли он безопасным?

Вреден ли Пимафуцин при беременности

Пимафуцин - это местный антибиотик, который показан для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи. Согласно инструкции, этот препарат можно применять при беременности. При этом указано, что данные о влиянии на плод отсутствуют. Чаще всего будущим мамам назначают это лекарство при молочнице, или кандидозе.

Разумеется, никаких клинических испытаний лекарств на беременных не проводят, однако этот препарат считается одним из самых безопасных.

Пимафуцин может быть назначен врачом даже на раннем сроке беременности . В I триместре грибковые заболевания женщины потенциально опасны для будущего ребёнка: существует вероятность выкидыша или замершей беременности. Во II и III триместрах инфекция чревата внутриутробным заражением плода. Также во время родов малыш может заразиться грибковым заболеванием. Поэтому на протяжении всей беременности важно прислушиваться к своему состоянию и вовремя начинать лечение при необходимости. Тем не менее существует и другое врачебное мнение.

Молочница считается физиологической нормой беременности, так как усиленный рост грибка наблюдается в 80–90% беременных женщин. Она не опасна как для беременной женщины, так и для плода и новорождённого.

Е.П. Березовская
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

Состав, действие и формы выпуска

Действующим веществом препарата Пимафуцин является антибиотик натамицин. Он действует только местно и не всасывается в кровь. Его содержание различно в зависимости от формы выпуска лекарства.

Пимафуцин выпускается в свечах, таблетках и в форме крема. При молочнице чаще всего назначают вагинальные свечи. Если очаг инфекции находится в кишечнике, то доктор может дополнить схему лечения приёмом таблеток. Крем в подобных случаях используется при поражении грибком наружных половых органов женщины и её полового партнёра.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин предназначены для приёма внутрь при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин оказывает местное противогрибковое действие на кожу и слизистые оболочки Вагинальные суппозитории Пимафуцин чаще всего назначают при молочнице

От чего помогает: молочница, кольпит и другие показания

В большинстве случаев при беременности с помощью Пимафуцина лечат кандидоз влагалища, однако спектр применения этого местного антибиотика широкий, что позволяет успешно применять его и при других грибковых поражениях. Показания немного отличаются для разных форм выпуска препарата.

Таблетки могут быть назначены при:

• остром псевдомембранозном и атрофическом кандидозе;
• отомикозах, наружном , вызванном грибками либо осложнившемся кандидозом;
• кандидозе кожи и ногтей;
• кандидозе кишечника;
• вагините (кольпите), вульвите, вульвовагините, баланопостите;
• дерматомикозе.

Суппозитории успешно применяют от:

• вагинита ();
• вульвита;
• вульвовагинита.

Крем может быть назначен в случае:

• вульвита;
• вульвовагинита;
• баланопостита;
• кандидоза кожи и ногтей;
• наружного отита с кандидозом;
• дерматомикоза.

Несмотря на безопасность препарата, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить точный диагноз и подобрать подходящую форму лекарства и индивидуальную схему терапии.

Инструкции по безопасному применению

Особенности использования свеч, таблеток и крема

Согласно инструкции, Пимафуцин в свечах следует использовать 1 раз в сутки в течение 3–6 дней. Вводить суппозиторий следует на ночь в положении лёжа. Это необходимо для того, чтобы лекарство, высвобожденное при плавлении свечи, не вытекло.

Препарат в таблетках назначается 4 раза в сутки. Курс длится обычно не более 1 недели. Лечение таблетками можно совмещать с применением свеч и крема.

Обычно после исчезновения неприятной симптоматики терапию Пимафуцином продолжают ещё несколько дней, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Итоговая длительность курса лечения для всех форм препарата устанавливается врачом индивидуально с учётом состояния пациентки.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди прямых противопоказаний в инструкции к Пимафуцину отмечена лишь повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам препарата . Местные побочные эффекты - раздражение влагалища и чувство жжения - могут появиться при использовании Пимафуцина в свечах или в виде крема. Они носят кратковременный характер и обычно не требуют отмены препарата. Таблетки имеют более широкий перечень побочных действий:

• тошнота,
• диарея,

Возможны индивидуальные реакции, связанные с непереносимостью компонентов лекарства.

Действующее вещество натамицин не проникает через плаценту и в систему кровотока, связывающую организм матери и ребёнка. Поэтому Пимафуцин считается безопасным при беременности. Если какой-либо серьёзный побочный эффект у женщины всё же возник, то следует прекратить лечение, так как есть вероятность, что подобное негативное действие может случиться и в отношении плода . Например, если у мамы появилась аллергия, то малыш может родиться со склонностью к такой же реакции.

Чем можно заменить Пимафуцин в разных триместрах беременности

Бывает и такое, что Пимафуцин не помогает справиться с грибковыми заболеваниями, приносящими сильный дискомфорт. Некоторые женщины отмечают, что после курса лечения этим препаратом выделения и другие неприятные симптомы продолжают их беспокоить. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат, безопасный при беременности.

Таблица: аналоги Пимафуцина, клотримазол и другие антибиотики для лечения грибковых заболеваний на разных сроках беременности

Лекарственный препарат	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания		Побочные эффекты
Экофуцин	Суппозитории вагинальные	Натамицин	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	-	Раздражение, жжение; расстройства желудочно-кишечного тракта.
Суппозитории вагинальные	Натамицин	-		Лёгкое раздражение слизистой; ощущение жжения.
Таблетки вагинальные	Не рекомендуется применять при беременности (особенно в I триместре).	Аллергические реакции; нарушения в работе ЖКТ; нарушения в работе почек и мочевыводящих путей.
	Вопрос о назначении препарата должен решаться врачом индивидуально. В этом случае использование аппликатора не рекомендуется.	Редко - ощущение небольшого жжения сразу после введения таблетки
	Тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия, масла герани и гвоздики.	Не рекомендуется применять в I триместре беременности.		Аллергические реакции
Таблетки	Печёночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.	Аллергические реакции, нарушения в работе ЖКТ.
Капсулы вагинальные	Неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин.	Не рекомендуется применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.		Аллергические реакции; жжение, зуд, раздражение во влагалище; аллергическая контактная экзема; при длительном применении возможно системное проявление побочных действий аминогликозидов.

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые беременным при грибковых инфекциях

Полижинакс не рекомендуется применять в I триместре беременности С точки зрения изготовителя, приём Нистатина возможен во время беременности Вагинальные таблетки Тержинан могут вызвать раздражение слизистой и аллергические реакции
В I триместре беременности Клотримазол не рекомендуется к применению Кандид-В6 не запрещён при беременности, но следует сопоставить пользу для матери и риск для плода
Примафунгин - фармакологический аналог Пимафуцина