Женское здоровье - вещь хрупкая, поэтому заботиться о нем нужно начинать еще с детства. Об этом знали и наши мамы, и даже бабушки. Девочку призывали избегать переохлаждений, строго придерживаться личной гигиены, чтобы не вызвать воспаление придатков. У женщин и девочек эта патология может перейти в хроническую форму и досаждать затем всю жизнь. Правы ли были наши мудрые мамы и бабушки? И где находятся придатки у женщин? Как понять, что это именно они беспокоят, а не какой-то другой орган?

Что это - придатки у женщин?

Придатками в гинекологии принято считать несколько органов и тканей: яичники, трубы и связки. Они размерами невелики, но могут принести множество проблем со здоровьем репродуктивной системы. Это может случиться, если вовремя не лечить воспалительные процессы, затронувшие эти ткани. Так как они относятся к органам репродуктивной системы, то и находятся недалеко от матки.

Где они расположены?

Придатки находятся между яичником и концом фаллопиевой трубы. Можно еще точнее определить их расположение: между брюшиной матки (широкой ее части) и яичником, концом трубы. Эта широкая часть матки с прилегающими к ней органами подвержена возникновению разных болезней. Чаще всего это воспаление придатков у женщин. Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрим ниже. Трубы придатков в среднем составляют 10-12 см, физиологически правая длиннее левой. Эти органы разделяются также на определенные отделы, каждый из которых выполняет свои функции.

Какие функции выполняют придатки?

Маточные трубы имеют несколько отделов, которые помогают транспортировать овулировавшую яйцеклетку. Данный процесс происходит за счет физиологических особенностей данного органа - наличия бахромок. Это отростки неправильной формы, которые постоянно работают по типу подметания, они никогда не останавливаются, проводя яйцеклетку в следующую часть трубы - воронку. Маточные трубы "провожают" не только оплодотворившуюся яйцеклетку, такой процесс происходит ежемесячно. На этом пути она может встретить сперматозоид и оплодотвориться. Не только бахромки помогают подталкивать яйцеклетку, но также мышечный слой труб это обеспечивает. Если повреждаются эти отростки, несмотря на работу мышц, может произойти внематочная беременность. Она происходит при длительном воспалительном процессе труб. Поэтому, как только проявились первые симптомы воспаления придатков женщин, необходимо сразу обращаться к специалисту. Затянувшаяся болезнь может впоследствии привести к разрыву трубы.

Следующий составляющий орган придатков - яичники. Это парный орган женщины, который расположен на поверхности заднего листка широкой связки матки. Благодаря такому расположению яичники выполняют функции половой железы. С маткой их соединяют специальные связки, которые также носят название "придатки". У женщин яичники играют очень важную роль для полноценного функционирования организма. Они относятся как к эндокринным органам, так и к репродуктивной системе. Для репродукции они жизненно важны, так как именно в них начинают свою жизнь яйцеклетки и затем созревают до определенного момента. В работе эндокринной системы они принимают участие, вырабатывая половые гормоны.

Если произошло нарушение в работе яичников, они способны продуцировать гормоны, но уже не в требуемом количестве и соотношении. Такой патологический процесс может быть обусловлен множеством нарушений, но также воспалениями. Поэтому если имеет место воспаление придатков у женщин, требуется незамедлительное его лечение. Ведь может произойти серьезный гормональный сбой в организме.

Причины воспаления труб и яичников

Придатки у женщин - это яичники, трубы и связки. К воспалению могут привести различные возбудители, в том числе те, которые вызывают венерические заболевания. Латинское название болезни «аднексит», а на греческом языке оно звучит как «сальпингоофорит».

• Инфекция может попасть в придатки через влагалище. А из него они проникают в канал шейки матки, затем - в саму матку, после чего оказываются в трубах и яичниках. Это восходящий путь инфицирования.
• Иногда болезнетворные микроорганизмы могут попадать из мочевыводящих путей и прямой кишки. Этот путь попадания возбудителей называют вторичным.
• Редко встречается нисходящий путь возникновения воспалительных процессов в придатках. При таком инфицировании болезнетворные бактерии уже поразили некоторые ткани внутренних органов (например, аппендикс), перекидываясь затем на здоровые ткани ниже - маточные трубы, яичники, связки.
• В очень редких случаях очаг инфекции могут распространять жидкие среды организма - кровь и лимфа. Эти жидкости сами по себе стерильны, и в норме в их составе патогенных микробов быть не может. Если же они туда попали, то это чаще всего свидетельствует о заражении крови, то есть о сепсисе.

Медицинские аборты могут привести к воспалительным процессам, в том числе и в придатках. Они нарушают гормональный фон в организме, ослабляют иммунитет и могут привести к инфицированию половых путей.

Что же касается переохлаждений, то их, конечно же, следует избегать, хотя сами по себе они вызвать болезнь не могут. Но значительно ослабляют иммунитет и могут активизировать «дремлющих» в нашем организме возбудителей инфекции. Поэтому одеваться нужно по погоде, а иммунную систему укреплять, ведь лечение придатков у женщин - процесс непростой и продолжительный.

Кроме физиологических причин заболевания большой процент занимают психологические. Это и нервное перенапряжение в хронической форме. Ведь современная женщина занята работой, карьерой, материальным обеспечением детей, соответствием социальному статусу, отношениями с мужем и другими проблемами. Переживания ослабляют иммунитет, и любой стрессовый фактор уже может привести к воспалению придатков.

Невостребованная сексуальность может привести к заболеванию, при котором потребуется незамедлительное лечение воспаления придатков у женщин. При сексуальных контактах, помимо всего прочего, происходит массаж внутренних половых органов. Улучшается кровоток и питание тканей и клеток. Поэтому половые контакты полезны не только эмоциональной разгрузкой, но и профилактикой воспаления придатков.

Также патологические процессы в трубах и яичниках могут вызвать гормональные нарушения в организме женщины. Такие сбои приводят к изменениям менструального цикла. Вследствие этого в придатках накапливается лишняя жидкость, образовываются кисты. Это, естественно, сказывается на состоянии женщины, и даже может привести к операции.

При каких болезнях ощущается боль в области придатков?

Дискомфорт в области расположения маточных труб и яичников, боль и тяжелые ощущения могут свидетельствовать о патологических процессах не только в них, но и в органах, находящихся рядом. Это опасно тем, что такие болезни могут привести к бесплодию, поражению всей репродуктивной системы.

Итак, если вы чувствуете боль в придатках, то это может указывать на развитие следующих болезней:

1. Аднексит - воспаление матки и яичников. Это заболевание опасно тем, что не сразу можно его обнаружить. Оно в большинстве случаев протекает без определенных симптомов. На протяжении некоторого времени болезнь прогрессирует, приводя к бесплодию.
2. Различные сложные условия жизни также могут вызывать боли в области придатков. Это ожирение, диабет, постоянные стрессы, простуда. Сами по себе эти явления не относятся к репродуктивной системе, тем более конкретно к яичникам или маточным трубам. Но они могут спровоцировать резкое снижение иммунитета, что влечет за собой возникновение патологий детородной функции женщины.

Первым звоночком, свидетельствующим о неполадках в работе придатков, является сбой и нарушение менструального цикла. В таком случае лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Признаки воспаления придатков у женщины

Заболевание начинается остро. Женщину прежде всего беспокоят резкие боли в нижней части живота. Самые распространенные симптомы воспаления придатков у женщин - это выделения из половых путей, чаще всего желтые или зеленоватые, слизистые, обильные.

Боли могут иррадиировать в прямую кишку, усиливаться при мочеиспускании и дефекации. Температура держится на уровне 37,2-37,8 градуса Цельсия.

Если не обращаться в лечебное учреждение и не проходить адекватное лечение воспаления придатков, у женщин температура может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Также могут наблюдаться расстройства стула, рвота, тошнота, которые возникают из-за интоксикации. При высокой температуре больную может знобить.

Какие осложнения воспаления могут возникнуть?

В основном болезнь осложняется хроническим течением. Если недуг перешел в такую форму, что происходит при недолеченном воспалении, несоблюдении назначений врача или индивидуальных особенностях организма, то периоды обострений сменяются ремиссиями. Обострения могут проходить в стертой форме, когда серьезного ухудшения состояния не происходит.

Также нередко наблюдаются нарушения гормонального фона, которые ведут к снижению либидо, мастопатиям, нарушениям менструального цикла и возникновению опухолей.

Может произойти нагноение в фаллопиевых трубах, которое иногда приводит к воспалению брюшины или перитониту. При этом требуется хирургическое вмешательство. Консервативные медицинские средства здесь уже не помогут.

На фоне частых воспалений могут образоваться спайки придатков, ведущие к бесплодию. А если беременность все же наступает, могут быть выкидыши на ранних сроках, инфицирование плода. Поэтому, как только появились первые признаки воспаления придатков у женщины, нужно идти в лечебное учреждение и серьезно лечиться. Могут быть самопроизвольные выкидыши, и даже при нормальном течении беременности роды происходят преждевременно.

Но не стоит заранее паниковать. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, можно избежать всех указанных выше проблем и выносить, родить здорового малыша.

Диагностика воспаления придатков

Не всегда просто поставить диагноз "воспаление придатков". У женщин симптомы и лечение этого недуга, безусловно, взаимосвязаны между собой. Но одних признаков недостаточно. Врач может назначить анализ крови. Женщине с симптомами воспаления придатков назначается микроскопия мазков из влагалища. Это обычный гинекологический мазок и бактериологическое исследование биоматериала из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, информативным для специалистов является УЗИ. На основе всех этих данных назначается соответствующее лечение.

Но схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. Например, киста придатков. У женщин болезнь также следует дифференцировать с аппендицитом, почечной коликой, внематочной беременностью, злокачественными процессами в малом тазу.

Лечение воспаления

Придатки у женщин очень чувствительны к различным изменениям во внешней среде. Доказано, что при неблагоприятной экологической ситуации репродуктивная система страдает первой.

Любые воспалительные процессы во влагалище или мочевыводящих путях могут привести к воспалениям внутренних половых органов. Поэтому при первых признаках кольпитов или циститов нужно идти на прием к соответствующему специалисту.

Если беспокоят придатки у женщин, фото этих органов помогут разобраться, как развивается патологический процесс в них. Чаще всего такие снимки используются с целью определить степень патологического процесса для студентов медицинских вузов. По фотографиям, где придатки у женщин видны четко, можно определить, что инфекцию реально остановить на уровне влагалища, если вовремя начать местное лечение, которое не нанесет такого вреда организму, как общее, когда назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормоны.

Для лечения этого заболевания применяются следующие методы:

• физиотерапия;
• антибиотики;
• препараты для обезболивания и снятия воспаления;
• препараты для укрепления иммунитета;
• медицинские средства, предотвращающие отравление организма продуктами интоксикации;
• временное отсутствие половых контактов;
• в случае необходимости лечение полового партнера.

Как предотвратить этот патологический процесс?

Кто хотел бы доводить до такого состояния, когда придется лечить такую болезнь? Первые симптомы воспаления придатков у женщин заставляют задуматься о профилактике этого заболевания. Ведь легче предотвратить болезнь, чем ее лечить. Нужно избегать переохлаждений и стрессов, которые могут провоцировать развитие патологических процессов в яичниках и трубах. При случайных сексуальных связях использовать презерватив, так как возбудители половых инфекций могут привести к серьезным патологиям во внутренних половых органах.

Для профилактики воспаления придатков важно укреплять свой организм в целом. В этом поможет правильное, сбалансированное питание, укрепление иммунной системы с использованием витаминов. Эти меры помогут противостоять инфекциям. Предохранение от нежелательной беременности убережет от абортов, которые играют не последнюю роль в возникновении воспалительных процессов в трубах и яичниках.

Воспалительные болезни органов малого таза у женщин начинаются с острых симптомов. Очень важно начать лечение как можно раньше. При отсутствии адекватной терапии патология принимает хронический характер, после чего вылечить болезнь будет очень трудно. Кроме того, хронические болезни провоцируют второстепенные процессы, неестественные для организма человека.

Быстрый темп жизни и отсутствие свободного времени не всегда позволяет обращаться за медицинской помощью вовремя. Порой, пациентки думают, что им лучше врача известно, какое средство поможет. Если с простудой и вирусными инфекциями самолечение может принести положительные результаты, то с более серьезными заболеваниями, особенно с патологиями органов малого таза, возможны серьезные негативные последствия. Несмотря на это, около половины пациенток, обнаружив разного рода воспаления по-женски, лечение в домашних условиях начинают без предварительного обследования.

Как определить воспаление самостоятельно

Воспалительные процессы малого таза затрагивают различные органы: яичники, фаллопиевы трубы, ткани брюшины, матку, цервикальный канал, шейку или влагалище. У 7 женщин из 10, имеющих воспаление, обнаруживается аднексит.

Аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в придатках матки: яичниках и фаллопиевых трубах.

В большинстве случаев причиной патологии становится инфекция, попадающая в организм женщины через влагалище. Реже заболевание спровоцировано сразу несколькими микроорганизмами. Уникальное строение женских половых органов не позволяет обнаружить патологию сразу. Аднексит может иметь бессимптомное течение или проявляться незначительной клинической картиной. Обнаружить отклонения от нормального состояния можно самостоятельно, но женщина никогда не сможет быть уверенной, что имеет дело именно с воспалением придатков, если это не подтверждено лабораторными и инструментальными методами. Признаками аднексита являются:

• повышение температуры тела (до высоких значений в острой стадии и субфебрильные показатели при хроническом течении);
• боль в нижней части живота (усиливается в момент полового акта и при дефекации);
• жжение в области половых органов (развивается из-за дисбаланса микрофлоры, спровоцированного размножением патогенных микроорганизмов);
• странные выделения (вагинальный секрет окрашивается в зеленый, серый, желтый, гнойный цвет и приобретает неприятный запах);
• увеличение паховых лимфоузлов.

Сопутствующими признаками воспаления по-женски становятся нерегулярные менструации, нарушение овуляции и бесплодие.

Аднексит является завершающей стадией воспалительного процесса. Первоначально инфекция проникает во влагалище. На первом этапе она заселяется в матку и поражает зев. Впоследствии, при отсутствии лечения, возбудитель переходит на маточные трубы и яичники.

Эффективные способы лечения

Терапия аднексита должна проводиться обязательно. Хорошо, если лечение начнется в острой стадии. Однако, медицинская практика показывает, что воспаление, исходящее из влагалища и поразившее придатки, уже имеет хроническую форму.

Лечение воспаления яичников дома может осуществляться при помощи препаратов безрецептурного назначения или с применением нетрадиционной медицины. Зачастую пациенткам удается купить эффективные лекарства, которые назначаются медиками, без рецепта. Принимая такие препараты самостоятельно, необходимо осознавать ответственность за собственное здоровье, оценивать последствия лечения и строго следовать инструкции по применению. Хорошие результаты, согласно отзывам женщин, показывает комплексный подход, когда терапия осуществляется при помощи лекарств и народных рецептов.

Лечение медикаментами

Воспаление тканей яичников и маточных труб в 90% вызвано хламидиями. Микроорганизмы нельзя отнести к бактериям или вирусам. По этой причине подобрать действующее лекарство от хламидиоза бывает очень тяжело. Необходимо использовать противопротозойные средства, к которым у возбудителя инфекции будет чувствительность. Для самостоятельного лечения аднексита женщины используют антибиотики.

Они будут эффективны, если заболевание спровоцировано бактериями: стрептококками, гонококками, кишечной палочкой, пептококками и другими возбудителями.

• Метронидазол и препараты на его основе много лет применяются для лечения аднексита. Лекарство назначается в виде таблеток для курсового приема. При необходимости можно использовать суппозитории или вагинальный гель. Совмещение нескольких форм противопротозоного антибиотика позволит достичь наилучшего эффекта. Метронидазол оказывается эффективным даже в том случае, когда другие антибактериальные препараты не показывают хорошего результата.
• Азитромицин (Сумамед, Адитрус) применяются коротким курсом в 3-5 дней. Лекарство используется в виде таблеток. Несмотря на то, что оно входит в список рецептурной продукции, при желании его можно купить самостоятельно. Медикамент обладает широким спектром действия и эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
• Доксициклин (Юнидокс, Вибрамицин) имеет широкое применение в венерологии. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление по-женски. В тяжелых случаях может применяться инъекционная форма, но в домашних условиях пациентки предпочитают пить таблетки.
• Цефтриаксон (препарат инъекционного назначения) используется для лечения придатков и матки. Применение этого антибиотика показывает хорошие результаты. Он оказывается эффективен по отношению ко многим возбудителям, за исключением вирусов.

Лекарства местного назначения

Чтобы быстро снять симптомы , необходимо использовать местные средства. Их действие может быть:

• антисептическим;
• противомикробным;
• регенерирующим;
• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• иммуномодулирующим.

Много свечей (ректальных и вагинальных) от воспаления продаются без рецепта. Средняя продолжительность курса составляет 5-7 дней. Для эффективного лечения в домашних условиях следует совмещать их с системными препаратами от аднексита.

• Вольтарен, Мовалис – обезболивающие и противовоспалительные препараты, устраняют симптомы воспаления придатков на 8-12 часов. Лекарство противопоказано при некоторых сосудистых заболеваниях и нарушении свертываемости крови.
• Флоумизин, Гексикон, Хлоргексидин – антисептические свечи для вагинального применения. Действуют непосредственно на источник инфекции, обеззараживают слизистую.
• Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Макмирор Комплекс – применяются для лечения воспаления, вызванного заселением патогенной флоры.

Выбирая, чем лечить воспаление яичников дома, необходимо отдать предпочтение какому-то одному препарату. Не следует использовать сразу все лекарства, которые могут оказаться эффективными.

Нетрадиционная медицина

Яичников лечат достаточно хорошо. Положительный результат нетрадиционная медицина показывает, если заболевание старое и уже давно перешло в хроническую форму. Через несколько дней применения доступных рецептов наблюдается заметное улучшение самочувствия. О том, как лечить воспаление самостоятельно, ведется много дебатов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, проверенных годами.

При использовании природных лекарственных составов необходимо соблюдать осторожность. Любые травы противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также нетрадиционные средства чаще вызывают аллергическую реакцию, нежели традиционные препараты.

Рецепты для внутреннего приема

При воспалительном заболевании растения лекарственного происхождения применяются в форме отваров и настоек. Важно учитывать, что отдельная форма заболевания предполагает применение индивидуальных составов. Так, при остром воспалении яичников лечение народными средствами осуществляется с использованием боровой матки, полевой ярутки, дуба, липы, мать-и-мачехи, а также малины. Хроническая форма болезни хорошо устраняется гусиной лапчаткой, ромашкой, шалфеем, цветками маргаритки. Препараты готовят на водной основе или с добавлением спиртосодержащих веществ. Последние запрещено применять женщинам, управляющим автомобилем и пациенткам, которые занимаются опасными видами деятельности.

• Отвар из крапивы, золототысячника, коры дуба и спорыша готовят на медленном огне в течение часа (200гр сырья на 1 л воды). После этого лекарство настаивают еще 4-5 часов и процеживают. Принимать средство необходимо по 100 мл за полчаса до еды. Через 10-15 дней симптомы воспаления исчезнут.
• Водяной настой из ромашки, бессмертника и календулы готовят в термосе. Это средство будет эффективно при гнойных выделениях из влагалища. Лекарство принимается по 50-80 мл после еды на протяжении длительного времени.
• Гусиную лапчатку в количестве 2 столовых ложек заваривают 400 мл воды. Через час настаивания следует процедить и принимать по половине стакана каждые 6 часов. Курс лечения – 2 недели.
• Боровую матку (1 столовую ложку) заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают процеженный настой по трети стакана 4 раза в день через равный промежуток.

Любое сырье можно приготовить на спиртовой основе. Считается, что такое лечение яичников у женщин будет более эффективным, так как этанол способствует расширению сосудов и скорейшему проникновению активного компонента в кровоток. Однако, не следует гнаться за лучшим результатом, вредя своему здоровью. Необходимо помнить о том, что спиртосодержащие лекарства подходят не всем.

Спринцевание

Вопрос эффективности спринцевания при воспалении остается открытым по сей день. Считается, что травы при таком использовании проникают непосредственно в место, пораженное возбудителем, и воздействуют на него. В то же время микрофлора влагалища, которая может быть патогенной, может распространиться в матку. Этот процесс чреват дополнительным инфицированием. Женщине, желающей проводить орошения влагалища, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Если пациентка непреклонна в своем решении, то следует использовать следующие рецепты:

• алоэ и подорожник (отвар подорожника смешивают со свежим алоэ);
• водный настой эвкалипта (сырье заваривают в термосе);
• отвар ромашки (сухие цветки варят на медленном огне).

Тампоны

Способов, как вылечить воспаление яичников в домашних условиях, масса. Одним из действенных считается применение тампонов. В отличие от спринцевания, этот метод не способствует распространению инфекции и может смело применяться самостоятельно. Важно выбрать подходящие ингредиенты для лекарства, так как все вещества обладают индивидуальным действием.

• прополис – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием (пчелиный воск растапливают на водяной бане, после чего пропитывают им стерильный тампон и после застывания вводят во влагалище);
• чистотел и чеснок – природные антибиотики, обладающие ярко выраженным противомикробным эффектом (сок, полученный из сырья, смешивают с 200 мл теплой воды, после чего в этом растворе пропитывают тампон и вводят во влагалище перед сном).

Для изготовления тампонов нередко используют лекарственные средства в виде мазей, например, Левомеколь и Метилурацил. Субстанции наносят на стерильную марлю и вводят во влагалище. Использовать можно только свежеприготовленный тампон. Курс лечения при помощи таких компрессов продолжается от 5 до 14 дней и зависит от тяжести клинических проявлений болезни.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины. Предотвратить рецидивы аднексита можно, если следовать следующим правилам:

• своевременно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить назначенное лечение полностью;
• исключить незащищенные половые контакты при частой смене партнеров;
• пользоваться качественными контрацептивами (презервативами, спиралями или суппозиториями);
• соблюдать личную гигиену, не допускать появления молочницы;
• беречься от переохлаждения и простудных заболеваний;
• исключить бесконтрольный прием антибиотиков;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Симптомы аднексита схожи с такими заболеваниями как аденомиоз, эндометриоз, спайки в малом тазу, эрозия шейки матки и другими патологиями. Дифференцировать недуг можно при помощи УЗИ. Если женщина не желает идти к врачу, но сомневается по поводу своего здоровья, то можно просто посетить кабинет УЗИ. Сразу станет понятно, нужно ли домашнее лечение или можно на данном этапе обойтись без него.

Среди всех гинекологических заболеваний воспаление придатков матки очень распространено. Неадекватное и несвоевременное лечение воспалительного процесса грозит рядом последствий и осложнений, в том числе вероятен переход заболевания в хроническую форму.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин, переборовших андексит остаются бесплодными.

Что же такое воспаление придатков матки? К придаткам матки относят связки, яичники и фаллопиевы трубы. Их воспаление носит название сальпингоофрит или андексит . Течение заболевания может происходить с развитием воспалительного процесса с одной стороны (при одностороннем сальпингоофрите) и с обеих (при двухстороннем андексите). Далее мы опишем симптомы, причины и особенности лечения воспаления придатков матки.

Воспаление придатков: причины

В придатках матки в роли возбудителя воспалительного процесса выступают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, способные при определенных условиях вызывать болезни. Специфический аднексит вызывают гонококки, палочка туберкулеза и дифтерийные бактерии. Неспецифический сальпингоофрит вызывают стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Часто заболевание происходит по причине ассоциации микроорганизмов. В придатки матки инфекция может проникнуть различными путями:

лимфогенный – по лимфатическим сосудам;

гематогенный – по кровеносным сосудам (при туберкулезе придатков матки);

восходящий – из шейки матки и влагалища;

нисходящий – из прочих воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса).

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

переохлаждение, стрессы;

хаотичная половая жизнь;

нарушение правил личной гигиены;

ослабление иммунитета организма – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, недавно перенесенное инфекционное заболевание;

проведение внутриматочных процедур: введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты, гистероскопия, метросальпингография;

аппендектомия;

осложненные роды.

Симптомы аднексита (воспаления придатков):

• Острый аднексит

Клиническая картина острого сальпингоофрита является весьма характерной. Начало заболевания - острое, наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов и появляется озноб при нагноении придатков. Внизу живота возникают резкие острые боли.

Зависимо от того односторонний либо двухсторонний это процесс, локализация болей возможно в одной или обеих подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, прямую кишку, могут распространяться в нижних конечностях.

На начальном этапе заболевания пальпация передней брюшной стенки позволяет определить ее напряжение. Наблюдаются симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность. Иногда проявляются признаки расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Ухудшается общее состояние пациентки: возникает головная боль, появляется тошнота и рвота, отсутствует аппетит.

При гинекологическом обследовании обнаруживается гнойное или серозно-гнойное выделение в канале шейки матки. При прощупывании область придатков болезненна, их контуры и размеры четко определить затруднительно, придатки увеличены, пастозны, их подвижность ограничена. Общий анализ крови указывает на ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Также наблюдается увеличение уровня С-реактивного белка в крови.

• Хронический аднексит

При некачественном лечении острой формы воспаления придатков матки либо полной отсутствии терапии возможна хронизация процесса. Клиническая картина хронического сальпингоофрита размытая, в заболевании выделяются периодические фазы обострения (обычно осенью и весной).

Присутствует болевой синдром, его выраженность не соответствует нарушениям в придатках. При хроническом воспалении придатков матки характерны ноющие тупые боли, которые локализованы в нижней части живота и иррадиируют во влагалище и в поясницу.

Происходит нарушение менструального цикла, что проявляется олигоменореей (короткими, редкими менструациями, полименонореей (обильными менструациями), альменореей (болезненными менструациями. Любое из нарушений менструальной функции вызвано функциональными и структурными изменениями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения).

У больных женщин могут быть жалобы на отсутствие или снижение полового влечения, боли при половом акте (диспареуния). Длительное существование хронического андексита отрицательно влияет на пищеварительную (колит, энтероколит), мочевыделительную (пиелонефрит, цистит), эндокринную и нервную (депрессии, неврозы) системы. У таких больных часто наблюдается снижение трудоспособности, нередки конфликты в семье.

Обострение процесса вызывает повышение температуры тела до субрефильных показателей (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре из цервикального канала выделяются слизисто-гнойные выделения, в области придатков выявляются склеротичные изменения (тяжистость), при их пальпации пациентка чувствует болезненность, придатки ограничены в подвижности, при смещении матки за шейку возникают боли (по причине развития спаечной болезни).

Осложнения аднексита

Опасность сальпингоофрита заключается в следующих его осложнениях:

• возникновение риска внематочной беременности;
• переход в хроническую форму;
• женское бесплодие по причинам ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса;
• формирование тубоовариального образования, представленного гнойным расплавлением яичника и трубы с формированием абсцесса.

Из практики врача:

Впервые мне пришлось столкнуться с тубоовариальным осложнением на третьем месяце самостоятельной работы. Ночью в клинику поступила молодая женщина с выраженными симптомами раздражения брюшины (пельвиоперитонит), сильными болями в нижней части живота и синдромом интоксикации.

Предварительно ей был поставлен диагноз: острый пельвиоперитонит, острый андексит с осложнением в форме тубоовариального образования. В таких случаях пациентку необходимо лечить в течение двух часов (проводить внутривенные инфузии с антибиотиками для уменьшения болевого синдрома и снятия интоксикации), а затем в экстренном порядке оперировать. Через 2 часа вместе с дежурным хирургом отправилась на операцию. После разрезания живота я едва не схватилась за голову. Кругом спайки, в животе массивный гнойной выпот, с одной стороны придатков не видно вовсе, лишь заметен какой-то конгломерат из тонкого и толстого кишечника, сальника и предполагаемых придатков. С трудом вместе с молодым хирургом разобрали, что к чему и что нужно отрезать. Несмотря на то, что длительность операции составила 2,5 часа, нам удалось ее завершить успешно. Рассекли спайки, удалили, что нужно было, промыли брюшную полость и задренировали. В итоге у женщины была диагностирована гонорея. Следует сказать, что операция была очень сложной, не каждый врач с опытом возьмется за такое. В дальнейшем мне приходилось оперировать много тубоовариальных абсцессов, и к счастью, больше такие запущенные случаи мне не встречались.

Лечение сальпингоофорита

Для лечения воспаления придатков требуются стационарные условия. Оно начинается с назначения диеты, ограничивающей потребление углеводов, перца и соли, а также постельного режима.

При острой форме андексита и обострении хронической формы больным назначается холодный компресс на низ живота (для снятия боли и воспалительного процесса).

Главный момент в терапии воспаления – это прием антибиотиков.

Их подбирают с максимальным периодом полураспада и широким спектром действия. Поскольку заболевание часто вызвано скоплением нескольких видов микроорганизмов, при антибиотическом лечении назначается 2 и более препарата:

линкомицин – 3 р. в день по 0.6 гр. в/м;

цефазолин – 2 р. в день по 1 гр. в/м и ципрофлоксацин 2 р. в сутки по 100 мл в/в;

клиндамицин – 2 р. в сутки по 2 гр. вместе с гентамицином;

цефобид – дважды в сутки по 1 гр. вместе с гентамицином;

клафоран – 2 р. в день по 0,5 - 1 гр. в/и и 3 р. в сутки гентамицин по 80 мг.

Посмотреть видео о воспаление придатков у женщин и сделать собственные выводы

Врач обязательно назначает пациентке метродиназол 3 р. в день по 500 мг перорально или метрогил 2 р. в сутки по 100 мл в/в (если есть подозрения на анаэробную инфекцию).

Также осуществляется дезинтоксикационная терапия (введение внутривенно глюкозы, солевых растворов, гемодезы, реополиглюкина и других веществ в объеме до 2-3 литров).

С целью купирования болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления прописываются противовоспалительные нестероидные препараты в таблетках - Ибупрофен (Фаспик, Нурофен, Ибуклин), Кеторолак (Кетарол, Кетанов), Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Вольтарен, Диклак) и ректальных свечах – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол.

Также назначаются витамины (группы B, витамин C).

Антигистаминные средства (цетрин, пипольен, супрастин) и другие таблетки от аллергии.

Видео с Малышевой по этой теме:

Для снятия острого процесса и лечения хронического воспаления в фазе без осложнений широко применяются физиопроцедуры: электрофорез цинка и меди по фазам менструального цикла, ультразвук, электрофорез с йодом или лидазой, импульсные высокочастотные токи (ДДТ, СМТ). Также в восстановительной терапии используют инъекции алоэ, Лонгидазы, ФИБСа, аутогемотерапию, иммуномодуляторы и прочее. При хронической форме андексита рекомендовано курортное лечение – лечебные ванны, парафин, грязи и спринцевание.

Воспаление придатков: симптомы, причины и лечение

Воспаление придатков у женщин встречается довольно часто. Это серьезное заболевание, которое может закончится бесплодием. Симптомы воспаления придатков проявляются остро, если заболевание не лечить, то оно перейдет в хроническую форму.

Воспаление придатков - это обобщенное понятие о воспалительном процессе органов в малом тазу женщины. Воспаление в придатках (трубах и яичниках) является следствием проникновения в эту область патогенных микроорганизмов. Главный фактор, который провоцирует начало патологического процесса, - переохлаждение и снижение иммунитета (как местного, так и общего). Симптомы болезни довольно разнообразны: скудные выделения, нарушения цикла, боль тянущего характера внизу живота, признаки острого воспалении. Это значит, что точный диагноз можно поставить только после проведения целого комплекса диагностических мероприятий.

При подозрении на воспаление придатков прибегают к лабораторным, инструментальным и дифференциальным методам обследования. Что касается лечения, то здесь ведущая роль отводится специфической этиотропной терапии. Если болезнь не находится в острой стадии, очень важны профилактические меры. Кроме термина «воспаление придатков» в современной медицине употребляются такие понятия, как аднексит и сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Воспалительный процесс в придатках может быть левосторонним, правосторонним или же развиваться с обеих сторон. Согласно последним данным медицинской статистики болезнь стала очень распространенной, особенно среди молодых женщин. Больше всего подвержены риску развития воспаления в придатках женщины до 30 лет. Распространенность болезни связана с использованием оральной контрацепции вместо барьерной и половой свободой, поскольку эти факторы способствуют проникновению в половые пути патогенных организмов.

Стоит отметить, что данная патология весьма коварна – она может протекать скрыто, не беспокоя женщину выраженными симптомами. А последствия не выявленного вовремя воспаления очень серьезны. При отсутствии лечения возможно наступление внематочной беременности, могут случаться выкидыши, развивается бесплодие.

Таким образом, воспалительные процессы в придатках являются одной из важнейших проблем гинекологии и ни в коем случае не должны игнорироваться. Чтобы выявить болезнь во время и не допустить опасных последствий, всем женщинам необходимо регулярно посещать врача и рассказывать о любых подозрительных симптомах.

Распространенность воспаления придатков

Изолированный воспалительный процесс в одном из отделов малого таза – явление достаточно редкое. (Все его отделы связаны между собой и анатомически, и физиологически). Поэтому получение статистической информации о распространенности воспаления придатков получить непросто. Это же касается и воспалений в других отделах малого таза. Известно, что примерно 40% пациенток попадают в стационар в связи с обострениями хронических болезней половой сферы или из-за острых процессов. А приблизительно 60% больных приходят за гинекологической консультацией с воспалением придатков.

Причины воспаления придатков

Почему развивается воспаление в придатках - вопрос интересующий многих женщин. Воспаление вызывается различными патогенными организмами, которые тем или иным способом попадают в яичники, фаллопиевы трубы, связки.

Самый частый путь распространения болезни – восходящий. В таких случаях патогенные организмы попадают из нижних отделов половой системы (влагалище, шейка). Также возможно проникновение инфекции из соседних областей (прямая кишка, уретра, мочеточник). У таких пациенток обычно выявляются следующие возбудители: гонококки , кишечная палочка, хламидии , стрептококки, стафилококки, грибки вызывающие молочницу .

Нередко патология бывает связана с инфекциями, передающимися половым путем, неразборчивостью в половых связях, игнорированием правил гигиены. Все это нарушает здоровую микрофлору и ухудшает местный иммунитет половой системы женщин приводит к развитию бактериального вагиноза .

Распространение инфекционного процесса нисходящим путем отмечается намного реже. Такое может случиться только, если рядом развивается острый воспалительный процесс, к примеру, осложненный перитонитом аппендицит.

Гематогенное распространение инфекции – очень редкое явление. Оно имеет место при развитии сепсиса. Еще одна причина заражения придатков через кровь – генитальный туберкулез, возбудителем которого является палочка Коха.

Воспаление придатков, вызванное кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками, обычно носит односторонний характер. А в случаях, когда инфекционный процесс связан с гонококком или палочкой Коха, заболевание обычно бывает двусторонним.

Факторы риска

К факторам, которые способствуют развитию патологического процесса, относятся:

Психический стресс.

Переохлаждение организма.

ОРВИ и грипп.

Другие состояния, при которых угнетается иммунитет.

Сами по себе эти факторы не являются причиной аднексита (воспаления придатков). Если в организме отсутствуют возбудители болезни, воспалительный процесс не начнется.

Механизм развития воспаления придатков

Развитие болезни происходит таким образом. Возбудитель внедряется в слизистую, а после этого начинается его быстрое распространение на серозные, мышечные волокна. Затем в инфекционный процесс вовлекается эпителиальная ткань яичников, а также брюшина. Если воспаление охватывает яичник и маточную трубу полностью, не исключается развитие тубоовариального абсцесса. Вследствие воспалительного процесса формируются множественные спайки, которые негативно воздействуют на активность реснитчатого эпителия и ухудшают сократительную деятельность маточной трубы.

Воспаления маточных труб имеют общий патогенез с воспалениями яичников. В самом начале патологического процесса на эндосальпинксе (слизистая матончых труб) появляются признаки, говорящие о воспалении. К ним относятся экссудация, отечность, гиперемия, клеточная инфильтрация. После этого процесс захватывает мышцы маточной трубы, она отекает. Происходит ее удлинение и утолщение, при пальпации отмечается болезненность. Патогенные микробы проникают в брюшную полость, воспаление охватывает брюшину и серозный покров трубы. Это ведет к перисальпингиту и пельвиоперитониту. Когда разрывается фолликул, инфекционные агенты проникают внутрь, заражают гранулезную оболочку фолликула и начинается воспаление яичника (сальпингоофорит). В случае нагноения формируется тубоовариальная опухоль.

Из-за экссудации и утолщения фимбрий происходит быстрое развитие слипчивого процесса в ампулярном отделе трубы. Также этот процесс имеет место и в ее устье. В трубе собирается секрет, образуется гидросальпинкс, который может приобрести форму хронической патологии. При склеивании воспаленных труб с брюшиной Дугласа и соседними участками кишечника идет развитие спаечного процесса.

Классификация воспаления придатков

Течение болезни может быть и острым, и хроническим, с рецидивами, и без рецидивов.

В современной медицине выделяют:

Острый сальпингоофорит (специфический или неспецифический).

Хронический сальпингоофорит (неспецифический).

Обострение неспецифического воспаления придатков.

При остром течении болезни присутствует выраженная симптоматика. Больная чувствует сильную боль. Болевые ощущения могут быть локализованы на пораженной стороне или разливаются по брюшной полости, отдают в другие участки (спина, крестец, прямая кишка). Температура поднимается до фебрильных значений – 38-40 градусов. Наблюдаются выделения с гноем. Анализ крови показывает смещение формулы влево. Повышается уровень лейкоцитов, возрастает СОЭ. При пальпации отмечаются такие признаки: мышечная защита, чрезмерное напряжение, «острый живот». Может наблюдаться и общая симптоматика, характерная для инфекционных процессов (слабость, расстройство кишечника, тошнота, падение пульса, снижение давления). Возникают нарушения в деятельности сердечнососудистой системы, наступает почечная недостаточность.
При хроническом течении болезни пациентки жалуются на болевые ощущения внизу живота. Они имеют тянущий характер, склонны к периодическому усилению. Время от времени может подниматься температура. Выделения имеют различную окраску и интенсивность. Симптоматика возникает и стихает циклично, длительность каждого рецидива – не более недели. Примерно у половины больных нарушается цикл. Характерны такие менструальные нарушения: метроррагия (выделение крови вне менструаций), меноррагия (потеря больших объемов крови), олигоменорея.

Течение болезни стадийное (это касается и острой, и хронической формы). Симптоматика и терапия зависят от стадии. При остром процессе обычно имеется явная картина воспаления. Она отслеживается на основе патогномоничных симптомов на каждой из стадий.
Во время токсической стадии наблюдаются симптомы интоксикации. Температура может повышаться умеренно, а может достигать высоких значений – до 41 градуса. Больная испытывает озноб, и у нее болит живот, наблюдается его вздутие. Отмечаются нарушения мочеиспускания, диарея и рвота. Выделения обильны, могут случаться кровотечения. Боли бывают как локализованными, так и разлитыми. Длятся такие симптомы обычно около полутора недель. Затем болезнь может перейти с следующую стадию (септическую), закончиться выздоровлением (в случае своевременной терапии) или перейти в хроническую форму (хронизация имеет место при частичном срабатывании иммунных механизмов).

В случае наступления септической стадии симптоматика нарастает, появляется слабость, больная испытывает приступы головокружения. В результате присоединения анаэробов возникает гнойное образование с повышенным риском перфорации. На этой стадии воспаление может распространиться на брюшину и область малого таза с развитием опасного для жизни состояния – пельвиоперитонита.

Если наступила фаза хронизации, симптомы становятся невыраженными. Периодически появляются боли тупого характера, их возникновение обычно соответствует одной из фаз цикла. Температура поднимается незначительно, отмечаются менструальные нарушения, при половых контактах возможны проблемы (болезненность, дискомфорт). Страдает и общее самочувствие, падает работоспособность. Если хроническое воспаление протекает долго, возможны осложнения в виде колитов, пиелонефритов, цистита.

Диагностика воспаления придатков

Во время первичной консультации врач изучает анамнез и оценивает общую картину, характерную для воспаления придатков. Необходимо принять во внимание наличие внутриматочной спирали, абортов в прошлом, прерываний беременности, осложненных родов. Также учитывают общее состояние пациентки, число половых партнеров, жалобы.

При гинекологическом осмотре у больных воспалением придатков обнаруживаются характерные признаки – увеличение придатков и их болезненность (с одной или двух сторон).

Возбудители инфекции определяются с помощью посева на флору и исследования мазка под микроскопом. Эти исследования дают возможность не только выявить присутствие возбудителей, но и определить их концентрацию (титр). Это дает возможность составить представление о степени воспалительного процесса.

Кроме того, используется ультразвук органов брюшной полости. УЗИ дает возможность выявить воспалительные образования и точно оценить их локализацию.

Также применяются инструментальные способы обследования. С помощью лапароскопии можно обнаружить скопления гноя, диагностировать спаечный процесс или убедиться в его отсутствии. При этом диагностику можно объединить с лечебными мероприятиями.

Еще один способ обследования – рентген с использованием контраста (гистеросальпингография). Этот метод позволяет хорошо изучить состояние труб, оценить их проходимость, обнаружить патологические процессы.

Возможные осложнения воспаления придатков

Если острое воспаление не было вовремя пролечено, то пациентке грозит опасное осложнение – перитонит. А хроническое воспаление может привести к бесплодию, которое впоследствии очень трудно будет вылечить. Бесплодие в таких случаях имеет смешанный генез: ухудшение функции фаллопиевых труб или их непроходимость сочетается с гормональными нарушениями из-за воспаления яичников. Наблюдаются сбои в цикле, отсутствует овуляция. Как следствие в половой системе больной начинаются существенные анатомические изменения.

В результате хронического воспаления нередко формируются инфильтраты. В маточных трубах может развиться склеротический процесс, ведущий к формированию спаек. У таких больных повышен риск внематочной беременности. Если в воспалительный процесс вовлекаются соседние области, развивается колит, холецистит, пиелонефрит.

После перенесенного воспаления придатков не исключены серьезные осложнения:

Бесплодие. Им по статистике страдает до 20% женщин, болевших сальпингоофоритом.
Внематочная беременность. Ее риск в несколько раз выше, чем у женщин, которые не страдали воспалением придатков.

Гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства (до 6% больных). В некоторых случаях даже приходится удалять маточные трубы.

Спаечный процесс. Эта патология развивается в результате длительно протекающих хронических воспалений, вызывает боли, становится причиной анатомических нарушений и негативно влияет на сексуальную жизнь.

Лечение воспаления придатков

При острой форме воспаления больную госпитализируют в стационар, где она должна соблюдать постельный режим. Ей назначают специальную диету, которая включает легкоусвояемые продукты. Необходим правильный питьевой режим с обязательным контролем выделительной функции. Большое значение имеет психический и физический покой.

Терапия основана, прежде всего, на приеме антибактериальных средств, которые назначают с учетом типа возбудителя инфекции.

Схемы лечения воспаления придатков

Антибиотики первого ряда которые применяются для лечения вооспаления придатков - это сочетание цефалоспоринов 3 поколения (цефтриакона, цефотаксима), метронидазола и
ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин и клавулановая кислота).

При альтернативной схеме лечения назначаются линкозамиды с аминогликозидами 5 поколения, фторхинолоны (офлоксацин, ) с метронидазолом и карбапенемы.
Поскольку довольно высока вероятность хламидиоза, параллельно назначают макролиды или

Начинают антибактериальную терапию с введения препаратов внутривенно. А после переходят на прием медикаментов внутрь. Такая схема называется ступенчатой.

Если воспаление протекает в легкой форме, допустимо амбулаторное лечение. Таким пациенткам показан курс пероральных средств, обладающих высокой биодоступностью.

Антибактериальную терапию комбинируют с дезинтоксикацией (внутривенное введение раствора глюкозы, солевых растворов, белковых препаратов, витаминов, гемодеза, реополиглюкина, мафусола, полидеза).

При необходимости могут применяться противовоспалительные средства местного действия, анальгетики, холод на живот.

Если развивается гнойный процесс, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего в таких случаях прибегают к малотравматичным методикам, таким как лапароскопия, выведение гнойного содержимого при помощи пункции свода влагалища с введением лекарственных растворов. Если воспаление слишком запущено, приходится принимать решение об удалении пораженных придатков (поскольку очень высок риск гнойного расплавления).

Когда общее состояние больной улучшается, и острый процесс стихает, переходят к физиотерапии. Выполняют фонофорез с медью, магнием или кальцием, проводят воздействие ультразвуком, сеансы вибромассажа. Такие же методики в сочетании с этиотропным антибактериальным лечением назначают при хроническом воспалении.

Кроме того, пациенткам рекомендовано санаторное лечение, которое является хорошей профилактикой спаечного процесса. Предпочтение следует отдавать санаториям, в которых осуществляются процедуры парафинолечения и грязетерапии. Также полезны орошения минеральными водами (хлоридно-натриевыми и сульфидными).

Прогноз

Если острое воспаление выявлено своевременно, и назначено адекватное лечение, то примерно через десять суток наступает клиническое выздоровление. При хроническом воспалении придатков необходим контроль здоровья пациентки, поддерживающая терапия, санаторное лечение.

Профилактика воспаления придатков

После лечения воспаления придатков не исключен его рецидив. Риск рецидивов повышен у таких категорий пациенток: использующих ВМС, перенесшие в прошлом аборты, выкидыши и замершие беременности. В целях профилактики необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие рецидива. К ним относятся стрессы, переохлаждения, передающиеся половым путем инфекции.

Необходимо сделать выбор в пользу рациональной контрацепции, вовремя проходить лечение по поводу болезней органов малого таза с учетом типа возбудителя. И нельзя забывать о необходимости регулярных визитов к гинекологу для профилактических осмотров (как минимум раз в год).