Гемангиома печени – патология врожденная, ведь она берет свое начало еще в период внутриутробного развития кровеносной системы, то есть, до рождения человека. Данная опухоль образуется из кровеносных сосудов печени на этапе их формирования по причине какого-то нарушения эмбриогенеза. Что служит толчком к образованию дефекта, почему происходит сбой, какие факторы поворачивают процесс развития в неправильное русло – в подавляющем большинстве случаев остается загадкой. Далеко не всегда, находясь в печени, это врожденное доброкачественное образование, как-то себя проявляет.

Если размер опухоли маленький, то о врожденной патологии человек может не подозревать или узнать только после 40-50 лет и то, если опухоль вдруг начинает интенсивно расти. Гемангиома печени с одинаковой вероятностью может быть обнаружена в печени и детей, и взрослых.

Загадочная болезнь – гемангиома печени

Одни считают эту патологию опухолью, другие утверждают, что данное образование – всего лишь аномалия развития сосудов и не более. Однако, не воспринимая гемангиому печени, как настоящий онкологический процесс (доброкачественное течение, отсутствие склонности к малигнизации), нельзя забывать о ее способности к росту, что дает основание называть ее все-таки опухолью.

Причины возникновения гемангиомы, кроме нарушения развития кровеносных сосудов на каком-то этапе эмбриогенеза, достоверно никому не известны, поэтому к ним относят все неблагоприятные факторы, способные провоцировать сбой в процессе закладки органов и систем плода (в данном случае – формирование кровеносных сосудов печени).

Нередко в качестве причин возникновения данной патологии называют:

• Вредные привычки (курение);
• Прием некоторых лекарственных средств, в частности, оральных контрацептивов;
• Радиоактивное излучение;
• Влияние генетического фактора находится под большим вопросом (нет ни одного прямого доказательства принадлежности гемангиомы печени к наследственной патологии, хотя иной раз отмечается некоторая связь поколений).

Опухоль чаще присутствует как единичная очаговая гемангиома, редко их может быть две и еще реже – несколько. У новорожденного ребенка образование обычно маленькое: вряд ли оно может достигать 3 см в диаметре, поэтому маловероятно, что будет обнаружено при осмотре младенца. Однако это совсем не значит, что, сформировавшись в период внутриутробного развития, оно будет присутствовать, как дефект, у взрослых, оставаясь в своем первоначальном размере. Опухоль иногда проявляет нехорошее свойство – расти вместе с печенью человека, но при этом, никогда не прорастая в ее паренхиму. Гемангиома не имеет склонности к инфильтративному росту , увеличиваясь в размерах, она лишь сдавливает окружающие структуры, нарушая их функциональные способности. Но вот почему она пускается в рост – это уже одному Богу известно: теорий много, прямых виновников нет.

Гемангиомы небольших размеров (2-4 см), как правило, не беспокоят их «хозяина» и обнаруживаются как случайные находки при диспансеризации. Доросшие до 5-7 см опухоли понемногу начинают давать о себе знать, а десятисантиметровые образования имеют вполне определенные клинические проявления.

Сосудистую опухоль, локализованную в печени, называют загадочной болезнью, поскольку причины возникновения, ее поведение и темпы роста невозможно заранее рассчитать и прогнозировать. Но, не глядя на ее «таинственность и скрытность», о гемангиоме известно не так уж и мало:

Между тем, совсем не исключено, что гемангиома может расти в печени мужчины, обнаружиться у ребенка (в том числе, новорожденного) либо «подождать», не проявляясь до 50-60 лет. Это доброкачественное образование не малигнизируется, но здесь не совсем уместно будет употребление наречия «абсолютно», поскольку некоторый (мизерный) риск злокачественной трансформации все же остается.

Кроме того, отличается гемангиома печени от других опухолей и лечением. Если большинство не свойственных нормальному человеческому организму образований радикально удаляется, то в отношении «нашей» опухоли такой хирургический метод, как удаление, применяется от 2 до 10% случаев, остальные 90 – 98% обходятся наблюдением и медикаментозным лечением.

Они тоже имеют свои разновидности

Гемангиомы печени не все «одинаковы с лица», поэтому их разделяют на два вида:

• Кавернозная (лакунарная) опухоль;
• Капиллярная гемангиома.

Кавернозная гемангиома состоит из нескольких (или многих) заполненных венозной кровью сосудистых полостей, которые при определенных обстоятельствах (беременность, например) могут расширяться за счет увеличивающегося объема крови. В иных случаях полости сливаются и образуют одну большую каверну, которая нередко «наровит» занять как можно большую территорию доли органа. Такие образования в большинстве случаев имеют огромные размеры, достигающие размеры самой доли, то есть, практически лишают человека половины печени. Кроме этого, данная форма, пугая своими размерами, нередко ставит врача в затруднительное положение при диагностике, поскольку дает некоторые основания заподозрить метастатическую опухоль или первичную гепатокарциному, что при более детальном обследовании, к счастью, не подтверждается. Чаще кавернозная гемангиома располагается в правой доле, нежели в левой, почему это происходит – тоже вряд ли кто ответит.

здоровая печень

Капиллярная гемангиома частотой встречаемости заметно превосходит кавернозную, но очень уступает в размерах. Ее диаметр колеблется в пределах 1,3-3 см, а представляет она собой клубок мелких тонкостенных сосудов, почему и называется капиллярной. Некоторые авторы полагают, что начало этому виду дает прием эстрогенов или их повышенный уровень в силу различных причин во время беременности. Капиллярная гемангиома тоже почему-то местом локализации чаще выбирает правую долю печени.

Безусловно, затеряться при диагностическом поиске кавернозной гемангиоме тяжелее, чем капиллярной, ведь чем больше образование, тем легче его найти. К тому же, симптомы у огромной опухоли, как правило, всегда имеют место.

Симптомы загадочной опухоли

Не обнаруженная при рождении гемангиома печени может проявиться симптомами в детстве, отрочестве, юности или во взрослом состоянии. Нередко она бывает замеченной при диспансеризации взрослых людей, которые не предъявляют никаких жалоб и абсолютно уверены в отсутствии какой бы то ни было патологии в их организме, а тем более, хоть и своеобразного, но онкологического процесса. И все же, если симптомы появились, то каким образом их можно распознать и отличить от другой патологии желудочно-кишечного тракта?

Предварительный диагноз основывается на жалобах пациента, которые одновременно являются косвенными признаками сосудистой опухоли, локализованной в печени:

1. Тупые, ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
2. Чувство сдавления желудка, 12-перстной кишки и всех смежных структур, расположенных в гепатодуоденальной зоне;
3. Диспепсические расстройства (неустойчивый стул, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке после еды);
4. Возможно появление желтухи;
5. Редко – интенсивная, внезапно возникающая боль, которая обычно указывает, что в гемангиоме происходят определенные события: инфаркт или некроз ее ткани, кровоизлияние в опухоль.

Ввиду доброкачественного характера данного образования, неприятных «сюрпризов» от него обычно не ждут. Вместе с тем, не следует все же забывать, что могут иметь место осложнения опухоли:

• Вероятность ее разрыва при травмах и чрезмерных физических нагрузках;
• Опасность , питающих гемангиому.

Немногочисленные плохие качества опухоли делают депонирующий кровь орган уязвимым, ведь за разрывом может последовать опасное для жизни массивное кровотечение. Таким образом, печень с гемангиомой нужно холить и лелеять, обращаться с ней бережно, ни на секунду не забывая, что она очень боится излишнего напряжения и механических воздействий.

Диагностика опухоли

Как находят опухоль в печени? Случайно, если процесс протекает без симптомов, или с помощью различных инструментальных методов, если человек начал предъявлять жалобы. Так что, скорее всего, путь пациента будет таков:

снимок: гемангиома печени

1. Сначала его направят в лабораторию, где ему сделают общий анализ крови , определят активность печеночных ферментов (), уровень и других показателей, которые заинтересуют врача;
2. Следующим этапом будет поход на УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов брюшной полости , где врач, обнаружив признаки гемангиомы печени, порекомендует уточнить диагноз путем проведения дополнительного обследования (КТ, МРТ);
3. КТ (компьютерная томография ), имеющая ряд преимуществ перед УЗИ, и/или МРТ (магнитно-резонансная томография ), обладающая высокой чувствительностью и специфичностью, обычно завершают диагностический поиск;
4. В ангиографии редко возникает необходимость, разве что КТ и МРТ не смогли дать четкого ответа на волнующий вопрос.

Биопсию печени при подозрении на гемангиому, как правило, не проводят: в ней нет острой необходимости, к тому же, осуществление подобной процедуры может повлечь опасное для жизни осложнение – массивное кровотечение.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени часто протекает без всяких клинических проявлений, далеко не всегда начинает интенсивный рост, практически не обнаруживает склонности к малигнизации (злокачественное перерождение можно отнести к разряду исключений), поэтому и лечить ее хирургическим методом не особо торопятся.

Незначительную долю риска разрыва опухоли достаточным основанием для оперативного вмешательства, как правило, не считают, поэтому обычно оставляют гемангиому просто под наблюдением, при этом советуют беречь орган, придерживаясь щадящей печень диеты, исключая некоторые виды спорта и тяжелую физическую работу .

продукты полезные для печени

В некоторых случаях пытаются лечить образование медикаментозно (гормонотерапия с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), при необходимости – прибегают к другим малоинвазивным методам воздействия на опухоль. В основном, это:

• Применение лазерных технологий ( пораженных кровеносных сосудов печени);
• Использование сверхвысокочастотного (СВЧ) излучения, проведение радиолучевой терапии;
• Воздействие ультранизких температур (криодеструкция);
• Электрокоагуляция.

Показанием к радикальной операции является богатая симптоматика, мешающая не только полноценно жить и работать пациенту, но и создающая угрозу его жизни, вследствие развития осложнений. Наиболее предпочтительным хирургическим вмешательством в настоящее время признана энуклеация , которая предотвращает массивную кровопотерю и максимально щадит ткань печени, сохраняя ее здоровой в больших, чем резекция, объемах. Энуклеация производится через проход между образованием и здоровой паренхимой печени, окружающей опухоль. Лапароскопический доступ по-прежнему остается методом выбора.

В некоторых случаях, не глядя на наличие показаний к хирургическому вмешательству, гемангиому печени оставляют без операции. Это происходит в следующих случаях:

1. Когда имеются сведения о поражении основных венозных сосудов органа;
2. Когда печеночная паренхима больного заместилась соединительной тканью (цирроз);
3. Если от больших опухолей пострадали обе доли (не удалять же весь орган целиком?).

В качестве народных средств при гемангиоме печени некоторые пациенты пьют липовый чай и настойку полыни, заваривают овес и едят сырой картофель. Маловероятно, что от этого лечения опухоль куда-нибудь исчезнет, но продукты-то все съедобные, коль помогают они больному, то нет смысла переубеждать в обратном – пусть принимает. Однако к лечению в домашних условиях неплохо было бы добавить диету, обогащенную витаминами и микроэлементами и исключающую тяжелую для печени еду (соленую, копченую, жареную, жирную).

Видео: гемангиома в печени – программе “Жить здорово!”

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Из этой статьи вы узнаете: что такое ангиома, почему возникает и как проявляется эта патология. Что нужно сделать для своевременной диагностики, как предупредить прогрессирование, где необходимо лечить, прогноз заболевания.

Дата публикации статьи: 30.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Различают:

• гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов);
• лимфангиомы (новообразования сосудов лимфатической системы).

А – норма, В – кавернозная ангиома, С – простая ангиома.

Гемангиомы бывают артериальные, венозные, капиллярные. Все ангиомы делятся на простые, кавернозные (при которых образуются полости – каверны – с пристеночными тромбами) и смешанные.

Возникают на поверхности кожи, слизистых оболочек, а также во внутренних органах. Если образований много, то врачи ставят диагноз «ангиоматоз».

В основе патологии разрастание сосудистой сети и эпителия, покрывающего внутреннюю стенку сосудов. Формируются прямые патологические переходы от артериол (мелких артерий) к венулам (мелким венам). Пораженные сосуды переполняются кровью, в них повышается давление, что приводит к расширению, деформации. Наиболее опасна кровоточивость как результат просачивания эритроцитов сквозь стенку образования. При поверхностном расположении на коже или слизистых это приводит к кровотечениям. В головном мозге или во внутренних органах возможно кровоизлияние в окружающие ткани.

Гемангиома головного мозга

Ангиому диагностирует, наблюдает, консервативно лечит дерматолог, дерматокосметолог. Оперативное удаление проводят врачи хирургических специальностей – онколог, хирург.

Полностью излечить заболевание можно, только используя хирургические методы. Так происходит полное излечение от отдельной ангиомы или группы. Подобное вмешательство не гарантирует отсутствия новых сосудистых новообразований.

Причины и условия возникновения

Основная причина возникновения – нарушение внутриутробного развития сосудистой системы, формирование прямых анастомозов (связей) между сосудами притока (артериолами, или приносящими лимфатическими сосудами) и сосудами оттока (венулами, или выносящими лимфососудами), или расширение капиллярной сети. Патологически измененная сосудистая сеть разрастается, прорастает в окружающие ткани.

Провоцирующие факторы периода беременности:

1. Физические травмы.
2. Стрессовое напряжение.
3. Медикаменты, влияющие на сосуды, систему крови.
4. Курение.
5. Частое употребление алкогольных напитков.

Различные возрастные периоды, гормональный фон, влияние окружающей среды определяют разную вероятность возникновения.

Причиной может быть реакция сосудов и на травматическое повреждение. В этом случае развиваются приобретенные ангиомы. Наиболее часто – закрытая черепно-мозговая травма, в результате которой возникает ангиома головного мозга.

Ангиомы головного мозга, КТ снимок

Симптоматика

Клинические проявления зависят от вида, размера, локализации новообразований, наличия осложнений.

• Ангиомы наиболее часто возникают у младенцев и детей первого года жизни. Частота возникновения у девочек в 3–5 раз больше, чем у мальчиков. Для этого возрастного периода характерен бурный рост: от 1 мм до нескольких сантиметров за 3–4 месяца.
• Артериальные и капиллярные ангиомы окрашены в красный цвет, венозные – с синюшным оттенком. Особенностью кавернозных ангиом является их бугристый характер, неоднородность при прощупывании.
• Если образование расположено поверхностно, небольшого размера, не подвергается травматизации, то это никак не нарушает здоровья человека. Только косметические дефекты могут вызывать беспокойство.
• Внутренние новообразования приводят к нарушению дыхательной функции, зрения, процессов мочеиспускания, опорожнения кишечника. Это вызывает ряд жалоб, вынуждает обратиться к доктору. Может возникнуть сильный болевой синдром (особенно при локализации в мышцах и костях). Характерна деформация костных структур вплоть до патологических переломов.

Проявления гемангиом

Типичная локализация гемангиом:

• кожа, слизистые оболочки рта и половых органов, жировая подкожная клетчатка;
• костная и мышечная системы;
• внутренние органы.

Ангиома глотки

Наиболее опасны внутренние ангиомы с локализацией в нервных тканях.

Осложнения ангиомы головного мозга:

1. Изъязвление с последующим кровоизлиянием в ткани мозга, субарахноидальное пространство.
2. Тромбоз.
3. Воспаление сосудистой стенки.
4. Возникновение очага возбуждения с развитием эпилепсии.

Лимфоангиомы

Лимфангиомы преимущественно располагаются поверхностно – на коже или в подкожной клетчатке, в зоне нахождения лимфоузлов.
Возможная локализация:

• в области шеи и головы (на щеках, губах, ротовой полости и языке);
• в подмышечной и паховой зоне;
• в грудной клетке (средостении) и животе (забрюшинном пространстве).

Клинически поверхностная лимфангиома проявляется как болезненная припухлость, чаще всего медленно увеличивающаяся в размерах. Бесцветная, в отличие от гемангиомы. Наиболее частое осложнение, с которым и обращаются к врачу, – нагноение.

Лимфангиома шеи

Диагностика

Поверхностная ангиома для опытного врача не представляет трудностей. Диагностируют патологию в результате осмотра и прощупывания, оценки изменения окраски образования при надавливании. Внутренняя локализация требует исследований, в зависимости от расположения опухолей.

Возможности диагностических методов

Ультразвуковое исследование сосудов применяется для выявления характеристик поверхностных ангиом (глубина расположения, распространенность, структура, связь с окружающими тканями, скорость кровотока в новообразовании).

Также ультразвуковое исследование может быть первым методом, позволяющим заподозрить наличие ангиомы во внутренних органах (печени, селезенке, легких). Для подтверждения сосудистого характера образования применяют ангиографию сосудов. Такое исследование используют для диагностики сосудистых образований головного мозга и внутренних органов.

Ангиомы внутренних органов подтверждаются при проведении мангитно-резонансной томографии, позволяющей выявить полостные и сосудистые образования.

Ангиома печени на МРТ

Поражение костной ткани можно заподозрить при проведении рентгенологического исследования.

Лимфоангиография визуализирует лимфатические сосуды.

Для подтверждения лимфангиомы обязательна пункция с исследованием полученной прозрачной желтоватой жидкости. Это обязательно, так как другие образования (кисты, грыжи, липомы, воспаление лимфоузла) имеют схожие симптомы (болезненность, плотность, постепенное увеличение в размерах).

Подходы к лечению

Главный вопрос, который решают врачи, – какова тактика. Она может быть выжидательная (наблюдение) и лечебная.

Терапия ангиом имеет два направления:

1. Лечение конкретного опухолевидного образования сосудистого происхождения, возможности его уменьшения в размерах и последующего полного рассасывания, самостоятельного или под влиянием медикаментов.
2. Второе направление состоит в возможности предотвращения появления других ангиом, расположенных на теле или внутренних органах.

Первое направление осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургии. Второе – методами вторичной профилактики.

Если ангиомы не увеличиваются в размерах, не кровоточат, косметический дефект невелик, то достаточно врачебного наблюдения. Ангиомы внутренних органов более опасны и чреваты разрывами, кровотечениями.

Множественные ангиомы нуждаются в прицельном обследовании, наблюдении, так как могут быть признаком злокачественного опухолевого процесса.

Показания к операции:

• быстрый рост;
• большая распространенность;
• локализация в области головы и шеи;
• кровоточивость;
• нарушение работы пораженного органа.

Возможно спонтанное постепенное уменьшение ангиомы в размерах, а также в результате тромбирования приносящего сосуда запустевание сосудистой сети новообразования, спадение его стенок. Это приводит к самоизлечению ангиомы. Поэтому при признаках уменьшения опухолей и отсутствии показаний к операции врач может выбрать выжидательную тактику и наблюдать.

При расположении ангиомы внутри органов и вероятности нарушения работы пораженных тканей показаны хирургические вмешательства, включающие перевязку приносящих сосудов или удаление опухоли в пределах непораженной ткани.

Если хирургические методы применять опасно ввиду возможности осложнений (особенно, в области мозговых структур), показана лучевая терапия. Также проводят эмболизацию ангиом, при которых вводят в приносящий сосуд вещество, перекрывающее его просвет, в результате опухоль спадается.

Эмболизация ангиомы в головном мозге.А – до операции, В – результат после операции (эмбол указан стрелкой). Нажмите на фото для увеличения

При поверхностных ангиомах используется гормональное лечение преднизолоновой мазью, частота применения и время терапии определяет лечащий врач–дерматолог.

Ангиомы размером в несколько миллиметров удаляются с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции (заморозки жидким азотом). Глубоко залегающие небольшие образования подвергают склерозирующей терапии (введением 70-процентного этилового спирта непосредственно в образование, что вызывает рубцевание тканей).

Профилактика

Для предотвращения появления у ребенка ангиом важно здоровье женщины как до беременности, так и в период вынашивания.

Основные методы профилактики при подготовке к беременности:

• лечение острых и хронических болезней сердца, сосудов и системы кроветворения;
• поддержание в здоровом состоянии репродуктивной сферы;
• нормальный гормональный фон (отсутствие длительного приема оральных контрацептивов, прием любых гормональных препаратов строго по назначению и под наблюдением врача);
• избегать длительного пребывания под открытым солнцем и частого посещения солярия.

Нормальное течение беременности, своевременное выявление признаков токсикозов и их коррекция также носит профилактический характер в отношении возникновения ангиом у ребенка.

Вторичная профилактика

При установленном диагнозе ангиомы профилактика ее увеличения и появления новых образований зависит от локализации и вида опухоли.

Основные методы вторичной профилактики:

1. Поддерживайте уровень артериального давления в нормальном диапазоне (120–139/80–89 мм рт. ст.).
2. Не курите.
3. Избегайте приема больших количеств алкоголя.
4. Средства, влияющие на систему крови, принимайте строго под наблюдением врача (особенно ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
5. Придерживайтесь режима сна, отдыха, воздерживайтесь от физического или психоэмоционального перенапряжения.

Методы вторичной профилактики при внутренних ангиомах, гемангиомах головного мозга предупреждают прогрессирование процесса, сохраняют не только здоровье, но и жизнь пациента.

Гемангиома у ребенка

Прогноз

Прогноз возможного спонтанного излечения – не более 8%. Оно наиболее вероятно при простых гемангиомах, локализации вне открытых участков тела, у доношенных детей возрастом более 1 года.

Поверхностные, небольших размеров ангиомы имеют благоприятный прогноз, они не ухудшают здоровье и не влияют на продолжительность жизни. Достаточно наблюдать за их состоянием, избегать травматизации и длительного воздействия солнечных лучей.

После оперативных вмешательств, криодеструкции, лазеротерапии поверхностных ангиом время реабилитации в среднем составляет около 2 месяцев и зависит от объема операции.

При патологии «ангиома головного мозга и внутренних органов», при отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз неблагоприятный вследствие роста опухоли, вероятности разрыва сосудистой ткани, кровоизлияния в мозг.

После оперативного вмешательства период восстановления длится 6–8 месяцев, после чего человек может продолжать полноценную жизнь.

– собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70-80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки , легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии - на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании - напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике , костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов . Наиболее грозным осложнением служит крово­течение ; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей,

Гемангиома считается врожденной опухолью, представляющей скопление сосудов. Встречается максимально часто в печени, позвоночнике, головном мозге. Выявляется поздно, так как не сопровождается клинической симптоматикой до существенного увеличения в размерах, компрессии прилегающих органов.

Практические исследования показали врожденное происхождение образования. Зачатки нарушения формирования капилляров, артерий закладываются внутриутробно. Причины не выявлены. Дискуссии относительно формирования нозологии продолжаются.

Обычно кавернозная гемангиома печени не растет более 4 см. Варианты размерами более 10 см встречаются редко, но обуславливают симптомы. По распространению выделяют одиночные и множественные формы. Первая разновидность подвергается хирургическому лечению (при показаниях). Поражение многих органов гемангиомами требует комбинированного лечения с учетом размеров, опасности новообразования.

Причины возникновения гемангиом печени

Наследственность сосудистых образований не подтверждена. Ген, отвечающий за аномальное развитие артерий, не найден. Причины возникновения выдвигаются гипотетически. Не установлена даже морфологическая градация, так как сосудистые образования могут с одинаковой долей вероятности относиться к аномалиям развитиям и опухолям. Об онкологической принадлежности образования свидетельствует врастание в соседние органы, возникновение вторичных очагов. Не найдено подтверждений злокачественного перерождения сосудистых новообразований, но онкологи считают ситуацию высоко вероятной, так как любое доброкачественное новообразование может стать злокачественным.

Распространенная гемангиома правой доли печени наводит на мнение, о наличии определенных изменений тканей, благоприятствующих формированию опухоли. Другая локализация наблюдается реже. Об аномалии развития свидетельствует множественность, которая среди людей не редка.

На основе приведенной информации разработана этиологическая классификация:

1. Травматическая (после ушибов);
2. Гормональная (возникает у женщин при гормональных перестройках);
3. Врожденная (у детей).

Отсутствие известной этиологии предполагает необходимость выделения провоцирующих факторов:

• Пороки развития;
• Осложненная беременность;
• Лекарственная терапия при вынашивании ребенка гормонами (эстрогены, гонадотропин);
• Патология эндокринной сферы у прекрасного пола.

Специфика провоцирующих агентов не позволяет провести профилактику.

Интерес вызывает гемангиома печени, причины возникновения которой, не установлены. Новообразования выявляются после возникновения болевых ощущений в правом подреберье после проведения УЗИ. Динамическое наблюдение указывает на рост скопления сосудов через несколько лет. Только операция избавляет от нарастающих признаков печеночной патологии.

Ангиома развивается в результате разрастания сосудистой сетки и эндотелиальной ткани. Типичным признаком такого образования считается формирование мелкососудистых связей в местах переходов артериол и венул. В результате возникает своеобразное шунтирование кровотока мимо сети капилляров, что и объясняет появление морфологической и клинической картины ангиомы.

Заболевание может развиваться по разным причинам, однако наиболее часто оно представляет собой врожденную аномалию. Даже если у ребенка такая патология не проявляется, то она может заявить о себе уже во взрослом возрасте.

Опасна ли ангиома?

Ангиомами называют любые доброкачественные опухоли сосудистого генеза, вне зависимости от того, какую систему они представляют – кровеносную или лимфатическую. Новообразования могут располагаться в поверхностном слое кожных или слизистых покровов, в мышечной ткани, в полостях и тканях внутренних органов, в головном мозге. В зависимости от того, где эта опухоль находится, и зависит степень её опасности. Значительные по размеру ангиомы, которые образуются в жизненно-важных органах, действительно представляют опасность, и прежде всего, вероятностью кровотечения.

Факторы риска

Теория врожденной сосудистой аномалии – это пока лишь догадки ученых. Достоверные факторы риска развития ангиом пока не определены. Среди других возможных причин рассматривают также избыточную инсоляцию, заболевания женщины в период вынашивания ребенка, нарушения гормонального баланса, болезни печени и пр.

Симптомы ангиомы

Клинические симптомы ангиом могут отличаться, в зависимости от типа новообразования, его расположения, объема и особенностей развития.

В большинстве случаев первые признаки обнаруживают уже в период новорожденности малыша, либо на протяжении первого года его жизни. По статистике, у девочек заболевание проявляется чаще. Уже через несколько месяцев после появления новообразования могут увеличиться от нескольких миллиметров до 2-3-х сантиметров. Кроме того, может возрасти и количество патологических элементов, которые способны возникнуть где угодно: на поверхности кожи, в ротовой полости, в паху, в дыхательной и костно-мышечной системе, печени и пр. В зависимости от расположения, наличие сосудистых новообразований может спровоцировать расстройство пищеварения, дыхания, мочевыделения, дефекации и т. д.

Ангиома костная может появиться в области позвонков, на трубчатых костях и костях черепной коробки, что часто сопровождается болевым синдромом, деформацией, повреждением надкостницы.

Крайне опасными считаются сосудистые опухоли мозга: они могут спровоцировать нарушения мозговых функций и кровоизлияния в оболочки мозга.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще всего образуются на кожных покровах. В большинстве случаев их обнаруживают в области шеи, в ротовой полости, на лице, под мышками, на половых органах. Такие опухоли имеют вид болезненного уплотнения, которое способно достигать немалых размеров. Лимфангиома растет относительно медленно, на протяжении нескольких лет.

Ангиома спинного мозга

Клиническая картина ангиомы спинного мозга может отличаться, в зависимости от того, на каком участке позвоночного столба расположена опухоль. По расположению выделяют:

• сосудистые опухоли с краниоспинальной локализацией (из черепной коробки в спинной мозг);
• ангиомы шейного отдела;
• ангиомы грудного отдела;
• пояснично-крестцовые ангиомы;
• сосудистые опухоли крестцово-копчиковой зоны.

Симптомы развиваются в результате давления на нервные окончания и оболочки спинного мозга. Среди основных признаков чаще фигурируют:

• боль (с иррадиацией, постоянная или периодическая);
• повышение чувствительности кожи в зоне иннервации нерва;
• парестезии;
• ослабление мышц спины;
• расстройство работы некоторых внутренних органов.

Перечисленные признаки характерны не только для ангиом, но и для некоторых других опухолевых процессов в позвоночном столбе. Поэтому диагноз может быть поставлен только после тщательной диагностики.

Ангиома лобной доли

Лобная доля мозга составляет примерно 29% от всего участка коры, а её вес – больше половины всей массы головного мозга. Лобная доля ответственна за движения, за речевые навыки, за проявления индивидуальности и принятие решений. Соответственно, при достижении ангиомой больших размеров могут появиться болезненные признаки:

• головокружение;
• боль в голове;
• нарушения двигательной координации;
• безинициативность, потеря интереса к происходящему;
• расстройства речи, заторможенность, вялость.

На начальных этапах развития симптоматика проявляется слабо. Иногда признаки болезни возникают лишь тогда, когда в опухоли начинается кровотечение.

Вследствие избыточного скопления сосудов, их сращивания и истончения стенок помет возникнуть кровоизлияние, что имеет симптоматику инсульта. Наблюдаются судороги, параличи, парезы, ухудшение зрения, речевые расстройства и пр.

Ангиома мозжечка

Симптомы ангиомы мозжечка могут быть такими же, как и при поражении лобной доли. К тому же, болезнь может протекать скрыто, если новообразование имеет небольшие размеры и не давит на окружающие ткани. Проблемы могут быть обнаружены уже после того, как ангиома начнет кровоточить.

Прогрессирование сосудистой опухоли сопровождается расстройством кровообращения на пораженном участке, что объясняется скоплением и переплетением кровеносных сосудов разного калибра. Исход заболевания во многом зависит и от общего состояния сосудистой системы в организме. К примеру, при гипертонии и повышении кровяного давления риск кровоизлияния повышается в несколько раз.

Особенно опасны множественные кровоизлияния, которые могут привести к непоправимым негативным последствиям.

Ангиома глаза

Сосудистые изменения могут затрагивать не только кожные поверхности тела и головной мозг, но и органы, в том числе и глаза.

Ангиома сетчатки глаза в основном считается врожденным заболеванием. Сплетения сосудов обнаруживаются при рождении, или несколько позже. Часто проблема определяется тогда, когда у человека постепенно начинает ухудшаться зрение, вплоть до полной слепоты.

Ангиома сетчатки протекает с формированием слабых сосудистых переплетений разного цветового оттенка – от малинового до серовато-зеленоватого. Вокруг опухоли иногда возникает очаг отечности и небольшие участки кровоточивости.

Сосудистые новообразования глаз отличаются медленным развитием при нормальной сохраненной зрительной функции. При этом чаще всего поражается только один глаз.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению катаракты или отслойки сетчатки.

Ангиома глотки

Сосудистая опухоль в глотке напоминает разного размера узелки бордового или коричневатого цвета на широком основании. Стандартное расположение ангиомы – это область мягкого неба и небные дуги, корень языка, стенки глотки и миндалины.

Новообразование может разрастаться до значительных размеров. Первые признаки проявляются рассеянным ощущением инородного тела в глотке и кровоточивостью, хотя в некоторых случаях симптомов может и не быть. Чаще всего кровотечение возникает после употребления грубой пищи, которая травмирует сосудистый узелок. Повреждения больших размеров могут сопровождаться серьезными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Общие симптомы можно разделить в зависимости от пораженного глоточного отдела:

• при поражении верхнего отдела могут возникнуть проблемы с проглатыванием пищи, першение и кашель;
• при поражении среднего отдела обнаруживается охриплость в голосе, прожилки крови в слюнной жидкости;
• при поражении нижнего отдела появляются трудности с вдыханием воздуха и речью.

Точных причин ангиомы глотки не обнаружено. Специалисты предполагают наследственную этиологию заболевания.

Ангиомы при ВИЧ

У больных с вирусом иммунодефицита зачастую развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поражения сосудов можно заподозрить у пациентов с перепадами артериального давления, с часто возникающими воспалительными процессами в суставах и мышцах, с болезнями системы мочевыделения и нервной системы, с ишемией миокарда и головного мозга.

Ангиомы при ВИЧ обнаруживаются не чаще, чем у других людей. В некоторых случаях сосудистые новообразования формируются в результате воспалительной реакции в стенках сосудов, в основном, у пациентов от 20 до 30 лет, вне зависимости от наличия атеросклеротических изменений. При этом чаще поражается периферическая сеть капилляров.

Симптоматика ангиомы не отличается от таковой у остальных пациентов. Заболевание обнаруживают при проведении ангиографии, либо при наличии характерных признаков патологии.

Больные с ангиомами на фоне ВИЧ должны регулярно проходить обследования у специалиста, так как риск кровотечения у таких пациентов намного выше.

Ангиома у новорожденных

Ангиома в большинстве случаев имеет врожденную этиологию. Предполагается связь между некоторыми факторами, возникающими во время беременности, и развитием сосудистых опухолей. Так, ангиома у новорожденных может сформироваться в результате следующих причин:

• нарушения внутриутробного развития плода в период закладки сосудистой сети (это происходит уже на третьей неделе беременности);
• инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша;
• опасность самопроизвольного прерывания беременности.

При наличии ангиомы у новорожденного ребенка консультация онколога и его наблюдение считаются обязательными. Если проигнорировать признаки ангиомы, то можно пропустить неприятные осложнения в виде кровотечений. Существует также определенный риск перерождения сосудистой опухоли в злокачественное образование с агрессивным течением. Поэтому чаще всего в раннем детском возрасте практикуют удаление подозрительных сосудистых скоплений.

Ангиома при беременности

Как известно, в период вынашивания малыша в женском организме происходит огромное количество изменений, что в основном связано с перераспределением уровня гормонов. В это время зачастую появляется избыточная пигментация кожных покровов, да и появление ангиом – не редкость.

Сосудистые образования могут обнаруживаться на лице, в зоне декольте, на предплечьях. Капиллярная сеть у беременных женщин становится особенно уязвимой: отсюда – появление сосудистых звездочек и звездчатых гемангиом.

Некоторые подобные образования могут самостоятельно исчезнуть в послеродовом периоде, когда гормональный фон матери приходит в норму. Однако следует внимательно наблюдать за опухолью: даже незначительное изменение оттенка или размера ангиомы должно насторожить и послужить поводом к врачебной консультации.

Также необходимо избегать возможного травмирования новообразования. Даже маленькое с виду сосудистое разрастание может спровоцировать сильное кровотечение.

Формы

Ангиомы в первую очередь подразделяются на те, которые развиваются в кровеносной системе (гемангиома), либо в лимфатической системе (лимфангиома).

Классификация по гистологическому признаку:

1. мономорфная ангиома – образование на основе какого-либо одного сосудистого элемента;
2. полиморфная ангиома – образование из нескольких сосудистых элементов.

Классификация по структурному признаку:

• Капиллярная ангиома – это наиболее распространенный вид заболевания, в котором основу строения представляют капилляры. Капиллярное образование чаще располагается на поверхности кожи, реже – в органах внутри организма.

В большинстве случаев капиллярное образование обнаруживают в период новорожденности ребенка. Ангиома имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах, однако к периоду взросления организма ангиома постепенно бледнеет и исчезает.

Самоустранение опухоли происходит следующим образом:

1. мельчайшие сосуды, входящие в структуру образования, слипаются и перестают пропускать кровь;
2. новообразование обесцвечивается, его размеры уменьшаются;
3. происходит разрушение капилляров;
4. опухоль визуально не определяется.

Стоит заметить, что дальнейшее развитие капиллярной ангиомы непредсказуемо. Иногда она способна увеличиваться и расширяться на ближайшие сосуды.

• Венозная ангиома обнаруживается значительно реже, в отличие от капиллярной. Как становится понятно из названия, такая опухоль состоит из венозной сосудистой сетки, которая, разрастаясь, приобретает синеватый оттенок. Венозная ангиома может быть достаточно большой. Она затрагивает как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды.
• Кавернозная ангиома – это ещё более редкий тип сосудистого новообразования. Такая опухоль построена на основе сосудов с тонкими стенками, в которых формируются своеобразные участки расширения – каверны, где может происходить тромбообразование. Располагаются кавернозные опухоли в кожных покровах и пищеварительных органах. Визуально ангиома данного типа напоминает возвышение синевато-красного оттенка, имеющее губчатое строение. Каверны губки наполнены кровяной жидкостью.
• Вишневая ангиома – это дерматологическое заболевание, поражающее людей в зрелом возрасте (в основном после 30 лет). Болезнь характеризуется появлением маленьких красноватых папул (1-5 мм) на поверхности тела, преимущественно в области грудной клетки, либо на волосистой части головы. Такая ангиома представляет собой скопление расширенных кровоснабжающих сосудов в слое дермы.

Почему формируется вишневая ангиома, до сих пор неизвестно. Такие образования носят доброкачественный характер, однако они склонны с возрастом множественно распространяться по организму. Множественная ангиома – это уже достаточно серьезный повод для обращения к врачу-онкологу.

• Звездчатая ангиома (второе название – паукообразная ангиома) может возникнуть в любом возрасте: болезнь имеет вид красного образования, от которого ответвляются такого же цвета нити – наполненные кровью капилляры. Внешне звездчатая ангиома действительно напоминает звездочку, или паучка. Основной сосуд снабжает питанием все пораженные структуры опухоли. За счет этого образование понемногу увеличивается до 8-10 сантиметров, лишь в редких случаях не изменяя своих размеров.

Наиболее частая локализация звездочек – это кожа лица, головы и плеч. Причину специалисты видят в резком повышении уровня эстрогенов в кровотоке, либо в генетической предрасположенности. Такие опухоли выглядят неэстетично, однако не причиняют их владельцу никаких неприятных ощущений.

• Точечная ангиома – это так называемая «обычная» ангиома, которая не представляет для здоровья человека абсолютно никакой опасности. Опухоль имеет вид незначительного плотного образования, выступающего над поверхностью кожи. Цветовой оттенок – от слегка розоватого до темно-красного или бордового. В некоторых случаях точечные элементы не добавляют визуальной привлекательности, однако специалисты не советуют их спешно удалять – это может привести к дальнейшему распространению процесса.
• Гломусная опухоль (гломус ангиома) состоит из артерий и вен, может располагаться самостоятельно или множественно. Гломус представляет собой клубочковый артериовенозный анастомоз (сосудистое соединение). Сосуды такой опухоли обладают зауженным просветом и большим количеством клеток-гломусов, которые расцениваются как измененные структуры гладкомышечных тканей.

Располагаются гломус ангиомы в основном на пальцах ног и рук, иногда – на конечностях. Они не причиняют боли, хотя развиваются близко к поверхности кожи. В большинстве случаев заболевание возникает у детей, причем чаще у мальчиков.

• Сенильная ангиома имеет второе название – старческая. Отсюда понятно, что этот вид заболевания наиболее характерен для пациентов пожилого возраста. Зачастую болезнь принимают за обычную родинку, хотя её строение несколько отличается. Сенильные ангиомы неопасны, даже если распространяются на поверхности кожи в большом количестве. Обычно их рассматривают как разновидность вишневой ангиомы.

По форме сенильная опухоль бывает сферообразной, овальной, либо в виде полусферы. Выпуклость имеет неровную поверхность, в диаметре достигает от 1 до 6 мм. Возникает преимущественно у светлокожих людей вне зависимости от половой принадлежности.

• Плоская ангиома является врожденным заболеванием. Она выглядит как пятнышко различной формы, густо-розового или фиолетового оттенка. При физической нагрузке или перепаде температуры глубина цвета опухоли может изменяться.

Плоская ангиома обычно расположена в области лица, шеи, спины, либо верхних конечностей. Такой вид новообразований может вести себя непредсказуемо: иногда опухоли могут переходить в активную стадию роста и занимать достаточно обширные поверхности кожи. В редких случаях ткани могут поддаваться некрозу, кровоточить, изъязвляться. Если такое произошло, то консультация онколога-дерматолога является обязательной и неотложной.

Сосудистые ангиомы подразделяют также в зависимости от их расположения в тканях организма. Таким образом, различают ангиому мозга, кожных покровов, внутренних органов и пр.

Например, ангиома кожи располагается, как правило, в поверхностных слоях. Её можно увидеть невооруженным глазом. Такие опухоли обычно не трогают, разве только если они доставляют беспокойство своему обладателю. Ангиомы кожи не опасны. Тем не менее, их необходимо уберегать от травм и повреждений.

В отличие от поверхностной опухоли, ангиома головного мозга считается более серьезной патологией и может вызывать появление неприятных симптомов, таких как боли в голове, судороги, приступы тошноты и пр. Более того, длительно прогрессирующая ангиома головного мозга способна спровоцировать кровоизлияние и прочие негативные последствия.

Осложнения и последствия

Из наиболее опасных последствий сосудистых опухолей в первую очередь необходимо выделить кровотечение. Риск кровоизлияния оценивается примерно в 3% ежегодных случаев, от незначительной кровоточивости до массивного кровотечения. Особенно опасно, если такие осложнения произошли в головном или спинном мозге.

Предупредить кровоизлияние заранее практически невозможно. Сосудистое скопление может иметь стабильное течение, но иногда ухудшение происходит внезапно. Точно также не исключается и резкий регресс опухоли, вплоть до её исчезновения.

Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск кровотечения:

• размер опухоли;
• нарушение кровотока в измененных сосудах;
• повышение внутрисосудистого давления;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• уже имеющиеся ранее кровоизлияния.

Отмечено, что поверхностное расположение новообразования отличается меньшей способностью к кровоточивости. Однако и такие гемангиомы требуют регулярного наблюдения у врача.

Повторное появление, или рецидив ангиомы может появиться после консервативного нерадикального удаления новообразования. Практически все сосудистые патологические скопления склонны к такому повторному развитию. Поэтому, если ангиома доставляет дискомфорт, то её рекомендуется удалить радикально, хирургическим путем.