Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

Нарушение кровотока при окклюзии сосудов

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной , инсультом , инфарктом , которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90 % случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

1. — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
2. — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология

Этиология остальных случаев следующая:

Факторы риска

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска . Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

• алкоголизм, наркомания, курение;
• наследственность;
• хирургическая операция на сосудах ног;
• несбалансированный рацион питания;
• беременность, роды;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Виды и признаки болезни

Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

1. Непроходимость крупных и средних артерий . Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
2. Закупорка мелких сосудов , снабжающих кровью голени и стопы.
3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

• воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
• артериальная — непроходимость создают тромбы;
• жировая — закупорка артерии частичками жира.

Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно , проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

Симптоматика

Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты . Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

Со временем появляются 5 главных симптомов:

1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
5. Наступление паралича конечности.

Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

Эти процессы необратимы , поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

Методы лечения

Проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

• , разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
• спазмолитики , снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
• (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
• обезболивающие , снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
• сердечные гликозиды , улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
• противоаритмические препараты , нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Профилактика

Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

1. Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
2. Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
3. Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
4. Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
5. Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
6. Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
7. Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

Заключение

Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста . Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

«Окклюзия» — термин, который используется в разных медицинских областях, когда надо обозначить процессы, связанные с нарушением проходимости. Если говорить о закупорке сосудов, то это заболевание, которое сопровождается неожиданной болью, обескровленностью кожных покровов, непроходимостью крови в конечность. В зависимости от тяжести развития болезни используются разные методы лечения, вплоть до ампутации.

Что такое окклюзия?

Окклюзия сосудов — заболевание, которое характеризуется неожиданным развитием тромба или эмболией артерии. В конечности наблюдается нарушение циркуляции крови, в результате чего пациент испытывает неприятные или болезненные ощущения. В ряде случаев конечность парализуется.

Заболевание чаще всего поражает конечности, но может поражать сосуды сердца и головного мозга. Чаще всего закупорки происходят в областях сужений или разветвлений сосудов.

Окклюзия артерий нижних конечностей — непроходимость крови по сосудам, которая характеризуется внезапностью. Такое состояние считается неотложным и требует немедленной госпитализации пациента.

Причины закупорки сосудов

В группе риска находятся люди пожилого возраста, которые перенесли ряд сердечно-сосудистых заболеваний или предрасположены к образованию тромбов. Чаще всего заболевание поражает мужчин старше 60 лет.

Заболевание может развиваться на фоне инфаркта миокарда, аритмии, ишемической болезни, порока сердца и ряда других заболеваний.

Самой часто причиной окклюзии является — тромбоэмболия. Это значит, что жировые, тканевые, микробные или другие фрагменты, которые передвигаются через кровь, закупоривают сосуд, не позволяя потоку крови двигаться дальше.

Редкими причинами являются хирургические вмешательства на сосудах или артериях, травмы, сосудистые спазмы, лейкоз, полицитемия, отморожения.

Закупорка сосудов может возникнуть в связи с попаданием воздуха в вену, что случается, например, после неудачной инъекции.

Злоупотребление алкоголем и никотином сгущает кровь и провоцирует развитие тромбов. Неправильное питание, недостаточные физические нагрузки, малое потребление витаминов способствует развитию болезни.

Окклюзия сосудов может развиваться в связи с нарушениями ЦНС, вызванными постоянными стрессами, перенапряжением.

Симптомы и диагностика патологии

К основным симптомам относятся:

1. Внезапная боль в месте закупорки сосудов. Такой признак проявляется в 80% случаев, но иногда болезненность может быть минимальной или не беспокоить пациента совсем. Боль не локализуется на 1 участке, а имеет разлитой характер. Ощущения не стихают, даже если сменить положение конечности, и после приема обезболивающих лекарств.
2. Отсутствие пульсации в месте окклюзии артерий нижних конечностей (это же касается верхних участков тела). Этот признак врач проверяет в первую очередь при осмотре больного.
3. Бледность конечности, потеря тактильных ощущений. После чего развивается потеря мышечной силы, в конечности ощущаются покалывания, мурашки. Последняя стадия — онемение конечности, пациент не чувствует руку или ногу, что указывает на тяжелое развитие заболевания.
4. Резкое снижение температуры конечности при том, что общая температура тела в пределах нормы.
5. Иногда образование морщин, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос являются сигналами к развитию болезни.

При обнаружении одного из признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Время играет основную роль в лечение данного заболевания. Если помощь не будет оказана, то через 4-6 часов после появления первого симптома конечность ампутируется.

Первое, что проверяет врач при осмотре пациента, — пульсация артерии. Кроме того, есть специальные диагностические манипуляции. Например, показано проведение маршевой пробы Дельбе-Пертеса, коленного феномена (проба Панченко), определение зоны реактивной гиперемии (проба Мошковича). Окончательный диагноз позволяет поставить инструментальная диагностика — КТ, МРТ. После полученных данных определяется тактика лечения.

В зависимости от показаний выделяют 3 стадии развития заболевания, которые учитываются при выборе способа терапии. На последней стадии проводится операция по ампутации конечности, на первых двух часть тела еще можно спасти.

Лечение окклюзии

Окклюзия сосудов лечится по назначению врача, нельзя самостоятельно заниматься терапией заболевания, есть риск потери конечности без необходимой медицинской помощи.

При первой стадии заболевания проводится медикаментозная терапия, основанная на внутривенном введении медикаментов (Гепарин, Фибринолизин и др.). Лекарства помогают восстановить кровоток и устранить закупорку.

В ряде случаев назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если в течение дня состояние пациента не улучшается, тогда сосудистый хирург проводит операцию по устранению окклюзии — тромбэмболэктомию.

Более тяжелые стадии предполагают неотложное хирургическое вмешательство. Последняя ступень не включает в себя восстановление конечности, происходит ампутация. В ином случае может развиться постишемический синдром, что приводит к гибели больного.

После проведенного лечения продолжается курс постоперационной терапии во избежание рецидивов заболевания.

Прогноз и профилактика

Прежде всего пациенты не должны пренебрегать консультацией врача. Профилактика заключается в своевременной терапии заболеваний, которые провоцируют закупорку сосудов. Необходимо также контролировать уровень АД и избавляться от лишнего веса, который провоцирует развитие тромбоза. Правильное питание и достаточное употребление витаминов, правильный режим сна, регулярные физические нагрузки помогут избавиться от многих болезней, в т.ч. от закупорки сосудов.

Такие патологические состояния, как окклюзии лечатся только врачами, самостоятельное лечение может привести к ампутации конечности. При обнаружении одного из симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем большей будет вероятность восстановления кровотока.

Сердечно-сосудистые патологии прочно занимают лидирующее место среди болезней, приводящих к летальному исходу или стойкой инвалидности человека. Снижение проводящей способности крупных кровеносных сосудов может парализовать работу многих органов и систем организма. Одним из самых страшных проявлений сосудистой недостаточности является окклюзия сосудов.

Что такое окклюзия и почему она возникает?

Окклюзия – это резко возникающая непроходимость сосудов вследствие развития в них патологических процессов, закупоривания тромбом или обусловленная травматическими причинами. Знать причины этого явления и его симптомы нужно обязательно, так как в большинстве случаев время на принятие экстренных мер крайне ограничено – счет идет буквально на часы и минуты.

Окклюзия на примере руки

По своей локализации бывают различные виды окклюзии – венозные или артериальные, поражающие магистральные сосуды, питающие органы, конечности, центральную нервную систему. Вызываться они могут целым рядом обстоятельств:

Еще одно уязвимое место – позвоночная артерия, развитие окклюзии в которой приводит к поражению затылочной части головного мозга. Предвестники образования обширных участков инсульта – так называемые . Это может выражаться внеземным онемением конечностей вплоть до временных параличей, частыми головокружениями, провалами в памяти, нарушениями речи, зрения, периодическими обмороками.

Окклюзия глаза, точнее, сосудов, питающих его сетчатку, может проявиться совершенно внезапно и абсолютно безболезненно, но, как правило, приводит к полной мгновенной потере зрения на пораженный глаз. Подвержены такому заболеванию чаще мужчины, достигшие возраста 50-70 лет.

Лечение и профилактика окклюзии

Лечение острых проявлений окклюзии – дело очень сложное, успех которого зависит от своевременности выявления самых первых симптомов. Чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью прочищения внутренних полостей артерий, удалению пораженных участков, проведения . В запущенных случаях нередко приходится ампутировать пораженные конечности во избежание распространения гангренозных процессов и возникновения сепсиса.

Чтобы не доводить свой организм до крайностей, обязательно надо поддерживать свою сосудистую систему в нормальном состоянии, выполняя комплекс профилактических мер:

Чтобы закончить тему окклюзии сосудов – несколько слов о сходном значении этого термина. Речь идет об эндоваскулярной окклюзии. В отличии от всего рассказанного выше, это не название патологии, а способ оперативного лечения аневризмы, когда хирургическим путем создают искусственную закупорку участка выпячивания артерии или искусственный тромбоз в месте значительного ее расширения, что предохраняет от вероятного разрыва магистрального сосуда.

Видео: взгляд специалиста на профилактику проблем с сосудами

Боль в нижних конечностях при ходьбе или физической активности (бег, езда на велосипеде) - не только результат перенапряжения мышц, но еще может быть свидетельствовать, что возникла закупорка сосудов на ногах как артерий, так вен. Перемежающаяся хромота - это основной ранний симптом постепенной окклюзии артерий ног, причиной которой является чаще всего атеросклероз. Более тяжелое проявление этого заболевания - появление незаживающих язв или, крайний случай, гангрена. Закупорка артериального русла нижних конечностей может наступить остро, причиной чего является - полная и внезапная окклюзия просвета сосуда оторвавшимся тромбом.

Образование тромбов может происходить как в поверхностных, так в глубоких венах нижних конечностей. Тромбоз в первых не так опасен, потому что он редко приводит к тромбоэмболии легочной артерии, в отличие от второй ситуации. Стоит разобраться в причинах и последствиях патологий.

📌 Читайте в этой статье

Основная причина закупорки — образование сгустков крови

Свертывание крови - очень важный для человеческого организма физиологический процесс, при котором тромбоциты, фибрин и другие компоненты склеиваются друг с другом, чтобы образовать сгусток (тромб). Эта реакция позволяет остановить кровотечение при повреждении кожных покровов или внутренних органов. Сгусток формирует защитную пленку, которая спасает организм от обильного кровотечения. При отсутствии этой реакция на повреждение любой незначительный порез может закончиться плачевно.

Существует два вида тромбов. Одни образуются в зоне быстрого кровотока (артериях), изначально состоят из тромбоцитов, имеют серый цвет. Другие возникают в сосудах с относительно медленным кровотоком (венах), красного цвета, и появляются в результате склеивания фибрина с эритроцитами.

Образование сгустков может происходить непосредственно внутри сосуда, когда отсутствует «открытое» повреждение (кровь не контактируют с окружающей средой). Такая ситуация называется патологическим тромбообразованием.

В венах это происходит чаще, чем в артериях, так как там кровь течет медленнее. Другие механизмы развития венозного тромбоза: повреждение эндотелия (внутренний слой стенки сосуда), гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

В артериальное русло нижних конечностей тромбы чаще всего попадают из вышерасположенных отделов большого круга кровообращения. Такая ситуация называется тромбоэмболия, подразумевающая, что сгусток сформировался не в области закупорки сосуда, а переместился туда из сердца, брюшной аорты, подвздошной артерии. Поэтому артериальная эмболия на ногах часто возникает на фоне кардиальной аритмии, аневризмы, атеросклеротического поражения сосудов, расположенных выше бедренной артерии (на атеросклеротической бляшке формируются тромботические массы, которые могут оторваться, после чего с током крови переместиться на периферию).

Метод исследования	Как проводится
Ультразвуковой	Применяются звуковые волны, с помощью которых можно увидеть, как кровь движется по артериям.
Артериография	Один из методов контрастной рентгенографии, при котором предварительно в сосудистое русло вводится контраст (вещество, не пропускающее рентген лучи). После делается снимок необходимого участка ноги, где предполагаемо находится препятствие движению крови. Этот метод применяется в случае выраженного стеноза, когда имеется серьезная закупорка сосудов на ногах, лечение при которой требует только хирургического вмешательства.

Как лечатся патологии сосудов ног

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

В нижних конечностях тромбофлебит поверхностных вен возникает чаще всего. Он имеет разные формы - острый, поверхностный, восходящий, подострый, подкожных вен. Только своевременное выявление и лечение убережет от печальных последствий.

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Оторвавшийся тромб несет смертельную угрозу для человека. Профилактика тромбозов вен и сосудов способна снизить риск фатальной угрозы. Как предотвратить появление тромбоза? Какие средства против него самые эффективные?

Диагностика указанных состояний основывается на тщательном изучении анамнеза, клинической картины и данных специальных исследований. При установлении диагноза необходимо учитывать анамнез. Больные с ревматическими пороками обычно сами указывают на имеющееся у них заболевание сердца, предшествующие эпизоды эмболии. У больных с острыми артериальными тромбозами в прошлом, как правило, наблюдалась хроническая артериальная недостаточность конечностей.

Для правильного распознавания заболевания важнейшее значение имеет отсутствие пульса ниже места закупорки. Пульсацию следует определять на артериях не только пораженной, но и других конечностей. Иногда в местах, доступных для пальпации, у худощавых больных можно прощупать эмбол в артерии. Однако диагностическая ценность этого признака невелика, поскольку он встречается крайне редко. К тому же следует учитывать, что неосторожная пальпация может способствовать миграции эмбола в дистальные отделы сосуда. Очень патогномоничным симтомом эмболии, который не встречается при острых тромбозах, является престенотическое усиление пульсации. При неполной обтурацни просвета сосуда над местом расположения эмбола возникает систолический шум. Аускультация важна и в другом отношении: выявление систолического шума над артериями непораженной конечности свидетельствует о наличии распространенного поражения артерий, что очень важно для дифференциальной диагностики острого тромбоза и эмболии.

При наступившем остром тромбозе или эмболии необходимо четко определить локализацию окклюзии, ее протяженность, выраженность сопутствующего артериального спазма, интенсивность коллатерального кровообращения и, наконец, степень ишемии конечности.

Для функционального обследования применяются бескровные методы изучения кровотока: магистрального - при помощи осциллографии, сфигмографии и коллатерального - посредством капиллярографии, электротермометрии, термографии, миографии и продольной сегментарной реографии.

Наиболее ценным н совершенным методом исследования сосудов, позволяющим во всех сложных случаях выяснить истинное состояние нарушения кровообращении конечности, является ангиография. Ангиографическая картина при эмболических закупорках довольно характерна. При частичной обтурацни артерии контрастное вещество обтекает эмбол, имеющий на артериограммах вид овального или округлого образования. При полной закупорке артерий эмболом виден резкий обрыв тени сосуда с четкой верхней границей эмбола. При отсутствии у больных явлений генерализованного сосудистого поражения контуры приводящего отдела закупоренной артерии ровные, гладкие. В противоположном случае артерия имеет характерные „четкообразные" контуры и заполняется контрастнрованной кровью неравномерно. При этом хорошо выражена коллатеральная сеть.

Показания к аортографии при острой закупорке бифуркации аорты и подвздошных артерий должны быть ограничены. Этот метод целесообразен прн необходимости дифференцировать острый тромбоз и эмболию, поскольку в ряде случаев аортография является единственным методом, позволяющим относительно точно установить характер поражения. Аортографию следует производить только в специализированных учреждениях, где имеется опыт подобных исследований. Только выполненная технически правильно и по строгим показаниям, она имеет оправданное диагностическое значение и не вызовет осложнений.

Лечение окклюзий артерии . На современном этапе при учете достижений ангиохирургии и внедрении в практику высокоэффективных антикоагулянтных и фибринолитических препаратов выбор метода лечения острой артериальной непроходимости в каждом случае должен быть индивидуальным и основываться на оценке многих факторов: генеза и локализации закупорки, степени ишемии, времени, прошедшего с момента развития острого ишемическо-го синдрома, общего состоянии больного. Консервативное лечение не следует противопоставлять хирургическому; оба вида терапии должны как можно эффективнее дополнять друг друга. Во всех случаях возникновения острых тромбозов и эмболии необходима срочная консультация аигиохирурга для решения вопроса о характере лечения.