Повышенная потливость - проблема, знакомая многим. Она может серьезно испортить качество жизни в любых сферах: в личных отношениях, в общении с другими людьми, на работе. Чрезмерно потеющий человек иногда вызывает жалость окружающих. Но чаще всего к нему относятся с отвращением. Такая особа вынуждена меньше двигаться, она избегает рукопожатий. Объятия для нее - вообще табу. В результате человек теряет контакт с миром. Чтобы снизить остроту своей проблемы, люди прибегают к различным косметическим продуктам либо народным средствам. При этом совершенно не задумываются, что такое состояние может быть продиктовано недугами. Важно понять, при каких заболеваниях человек сильно потеет? Ведь избавиться от симптоматики можно, только устранив патологию, спровоцировавшую ее.

Основные причины

Проблема неприятного явления до сегодняшнего дня продолжает изучаться медиками. И, к сожалению, если человек что это значит, врачи не всегда могут объяснить.

Однако специалисты выделили несколько основных причин гипергидроза, или повышенного потоотделения:

1. Патологию вызывают болезни, протекающие в скрытой либо открытой форме.
2. Прием некоторых медикаментов.
3. Индивидуальная особенность организма, которая чаще всего передается по наследству.

Но зачастую проблема сокрыта в недугах. Поэтому очень важно понимать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи утверждают, что спровоцировать гипергидроз могут:

• эндокринные нарушения;
• инфекционные патологии;
• неврологические болезни;
• опухоли;
• генетический сбой;
• недуги почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые отравления;
• абстинентный синдром.

Рассмотрим их более подробно.

Эндокринные болезни

Любые нарушения в данной системе практически всегда провоцируют гипергидроз. Например, почему при сахарном диабете человек сильно потеет? Это связано с усиленным метаболизмом, расширением сосудов и увеличением кровотока.

Самыми распространенными системы являются:

1. Гипертиреоз. Патология характеризуется повышенным функционированием щитовидки. Кроме излишней потливости, зачастую присутствуют и другие симптомы недуга. На шее у человека при гипертиреозе находится опухоль. Ее размеры достигают куриного яйца, а иногда и больше. Характерным признаком заболевания являются глаза «на выкате». Повышенную потливость провоцируют тиреоидные гормоны, приводящие к сильному теплообразованию. В результате организм «включает» защиту от перегрева.
2. Сахарный диабет. Грозная патология, характеризующаяся повышенным содержанием в крови глюкозы. Потливость при диабете проявляется достаточно своеобразно. От гипергидроза страдает верхняя (лицо, ладони, подмышки). А нижняя - напротив, чрезмерно сухая. Дополнительными симптомами, указывающими на диабет, являются: излишний вес, частое мочеиспускание в ночное время, ощущение постоянной жажды, высокая раздражительность.
3. Ожирение. У тучных людей нарушается работа эндокринных желез. Кроме того, в основе гипергидроза лежит малоподвижность и пристрастие к нездоровому питанию. Острая еда, обилие пряностей способны активировать работу
4. Феохромоцитома. В основе заболевания лежит опухоль надпочечников. При недуге наблюдается гипергликемия, похудение и повышенное потоотделение. Симптоматика сопровождается высоким давлением и учащенным сердцебиением.

От повышенного гипергидроза страдают женщины во время климакса. Такое явление продиктовано нарушенным гормональным фоном.

Инфекционные патологии

Гипергидроз очень типичен для таких недугов. Легко объясняется, почему при инфекционных патологиях человек сильно потеет. Причины сокрыты в механизме теплоотдачи, которым организм реагирует на повышенную температуру.

К инфекционным недугам, усиливающим выделение пота, относятся:

1. Грипп, ОРВИ. Сильнейшая потливость свойственна человеку на начальном этапе заболевания. Такая реакция продиктована именно высокой температурой.
2. Бронхит. Патология сопровождается сильной гипотермией. Соответственно, организм пытается защититься и нормализовать теплоотдачу.
3. Туберкулез. Такой недуг является ответом на вопрос о том, при какой болезни человек сильно потеет ночью. Ведь гипергидроз во время сна - это классическая симптоматика туберкулеза легких. При этом механизм развития такого признака до сегодня полностью не установлен.
4. Бруцеллёз. Патология передается человеку от животных через зараженное молоко. Симптоматикой болезни является длительная лихорадка. Недуг поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Приводит к увеличению лимфоузлов, селезенки, печени.
5. Малярия. Переносчиком заболевания, как известно, является комар. При патологии у человека наблюдаются: возвратная лихорадка, обильный пот и приступы озноба.
6. Септицемия. Такой диагноз ставится человеку, у которого в крови обнаружены бактерии. Чаще всего это стрептококки, стафилококки. Для заболевания характерны: сильнейший озноб, лихорадка, чрезмерное потоотделение и резкие скачки температуры до очень высоких показателей.
7. Сифилис. Недуг способен поражать нервные волокна, которые отвечают за вырабатывание пота. Поэтому при сифилисе нередко наблюдается гипергидроз.

Неврологические болезни

Некоторые поражения центральной нервной системы могут привести к тому, что человек очень сильно потеет.

Причины гипергидроза иногда сокрыты в заболеваниях:

1. Паркинсонизм. При патологии происходит поражение вегетативной системы. В результате чего пациент часто испытывает повышенное потоотделение в области лица.
2. Спинная сухотка. Заболевание характеризуется разрушением задних столбов и корешков спинного мозга. У больного утрачиваются периферические рефлексы, вибрационная чувствительность. Характерной симптоматикой является сильное потоотделение.
3. Инсульт. В основе заболевания лежит поражение артерий головного мозга. Нарушения могут затронуть центр терморегуляции. В этом случае у пациента наблюдается сильный и стойкий гипергидроз.

Онкологические патологии

Лихорадка и повышенная потливость - симптомы, которые практически всегда сопровождают данные патологии, особенно на стадии появления метастазов.

Рассмотрим заболевания, при которых гипергидроз - самый частый симптом:

1. Болезнь Ходжкина. В медицине она называется лимфогранулематоз. В основе заболевания лежит опухолевое поражение лимфоузлов. Начальной симптоматикой недуга является повышенное потоотделение ночью.
2. Неходжкинские лимфомы. Это опухоль лимфоидной ткани. Такие образования приводят к стимуляции в головном мозге центра терморегуляции. В результате у пациента наблюдается, особенно ночью, повышенное выделение пота.
3. Сдавление метастазами спинного мозга. В этом случае страдает вегетативная система, которая и вызывает увеличение потоотделения.

Патологии почек

Необходимо знать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи приводят следующий перечень патологий почек:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уремия;
• эклампсия.

Сердечно-сосудистые недуги

Острый гипергидроз практически всегда сопровождает острые стадии. При каких заболеваниях человек сильно потеет? Как правило, такая симптоматика наблюдается при следующих недугах:

• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• тромбофлебиты;
• ревматизм;
• ишемия сердца.

Абстинентный синдром

Такое явление свойственно людям, зависимым от различного рода химических веществ. Особенно ярко проявляется данное состояние у наркоманов или алкоголиков. Как только в организм перестает поступать химический стимулятор, у человека возникает сильнейший гипергидроз. При этом состояние сохраняется весь период, пока происходит «ломка».

Абстинентный синдром может наблюдаться и при отказе от медикаментозных лекарств. Человек реагирует повышенным выделением пота на отмену инсулина или анальгетика.

Острые отравления

Это еще одна серьезная причина гипергидроза. Если человек очень сильно потеет, необходимо проанализировать, какую пищу он употреблял или с какими химическими веществами взаимодействовал.

Нередко подобную симптоматику вызывают отравления, спровоцированные:

• грибами (мухоморами);
• фосфорорганическими ядами, которые применяются для борьбы с насекомыми или грызунами.

Как правило, у человека возникает не только повышенное потоотделение, но и характерное слезотечение, выделение слюны. Наблюдается сужение зрачков.

Психоэмоциональная сфера

Очень часто к подобной симптоматике могут привести неприятности на работе, неудачи в личной жизни. Другими словами, любые сильные стрессы способны вызвать гипергидроз.

Нервное напряжение, острая боль или испуг зачастую приводят к неприятному симптому. Недаром, рассказывая о сильнейшем эмоциональном стрессе, человек подчеркивает: «Бросило в холодный пот».

Замечено, что, как только разрешается проблема, «держащая» особу длительное время в стрессовом напряжении, повышенный гипергидроз исчезает.

Что делать?

Очень важно понять, что наличие гипергидроза - это серьезный повод обследоваться в больнице. Только после тщательной диагностики врач может сказать, при какой болезни человек сильно потеет.

Очень важно правильно и расширенно ответить на следующие вопросы доктора:

1. Когда началась повышенная потливость?
2. Частота возникновения приступов.
3. Какие обстоятельства провоцируют гипергидроз?

Не забывайте, что многие из патологий способны протекать в скрытой форме. Поэтому человек может длительное время чувствовать себя хорошо. И только периодически возникающие приступы потоотделения сигнализируют о том, что в организме не все благополучно.

Повышенное потоотделение – это природная рефлекторная реакция системы терморегуляции организма на высокие температурные показатели окружающей среды. Выход пота позволяет обезопасить организм от перегрева и сбалансировать внутреннюю температуру.

Также усиление потоотделения наблюдается во время занятий спортом, особенно в период интенсивных физических нагрузок.

Однако, постоянное появление обильной потливости в ситуациях, не связанных ни с жарким временем года, ни с физическими упражнениями обычно сигнализирует о патологии терморегуляции или потовых желез.

Причины повышенного потоотделения

Пот выделяется на поверхность кожи посредством специальных желез наружной секреции, он содержит в своем составе минеральные соли, мочевину, аммиак, а также различные токсические вещества и продукты обменных процессов.

Причины повышенного потоотделения могут быть следующие:

• расстройства гормонального баланса в организме при половом созревании, в климактерическом периоде, при гипертиреозе и токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении;
• нервно-психические и психосоматические расстройства, заболевания периферических сосудов и нервов;
• болезни инфекционного характера, сопровождающиеся резким подъемом или падением температуры (различные виды туберкулеза, септические состояния, воспалительные процессы);
• сердечно сосудистые патологии (нарушение артериального давления, сердечная недостаточность);
• некоторые онкологические заболевания, особенно опухоли мозга;
• патологии мочевыделительной системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, калькулезный пиелонефрит);
• врожденные аномалии системы терморегуляции;
• результат острого или хронического отравления алкоголем, химическими или наркотическими веществами, пищей.

Иногда повышенное потоотделение – это своеобразный показатель психоэмоционального состояния человека. Выделение пота в этой ситуации является реакцией организма на стрессовую нагрузку и повышенный выброс адреналина в кровь.

Причины потливости – вопрос индивидуальный, его лучше всего выяснить после получения результатов обследования и определения основного заболевания.

С чем связано повышенное потоотделение?

Постоянная и наиболее приемлемая для организма температура тела регулируется специальной физиологической терморегуляционной системой. Её основа – определенный КПД, при котором возможно полноценное функционирование всех органов и систем.

Температурные показатели организма могут значительно изменяться в зависимости от наружного и внутреннего воздействия многих факторов, однако для поддержания в организме оптимальной для него температуры и существует система терморегуляции.

Термические рецепторы, находящиеся во многих тканях организма, в том числе в кожных покровах и сосудистой стенке, постоянно получают информацию о температурных колебаниях внутренней среды тела и окружающего пространства. Такие сведения поступают от рецепторов через спинной мозг к головному, и достигают непосредственных центральных отделов регуляции, которые находятся в гипоталамусе – высшем центре балансировки вегетативных функций в организме.

Причина раздражения гипоталамуса и определяет ответную реакцию организма на изменение температуры, в частности, в виде повышения потоотделения.

Напомним, что раздражающими агентами для гипоталамуса могут быть эндокринные нарушения, расстройства обменных процессов, резкий выброс в кровь адреналина и др.

Симптомы повышенного потоотделения

Усиленное выделение пота обычно встречается на локализованных участках тела (ступни, ладони, лобная поверхность, лицо, подмышечная и паховая область) или повсеместно. Кожные покровы в местах потливости часто влажные и прохладные при ощупывании, кисти и стопы иногда приобретают синеватый оттенок в связи с нарушением периферического кровообращения.

Зачастую симптомы повышенного потоотделения сопутствуют грибковым или бактериальным кожным заболеваниям.

Выделения потовых желез как такового запаха не имеют. Отталкивающий «аромат» пот приобретает благодаря бактериальной микрофлоре, которая живет на коже и питается кожными выделениями. Правда, в некоторых случаях бактерии к запаху могут не иметь никакого отношения: выделение пота может сопровождаться выведением через кожу определенных веществ, имеющих своеобразный присущий им запах (токсические составляющие табачных изделий, алкогольные токсины, продукты переработки чеснока, лука, химические соединения).

В редких случаях выделяемый пот может быть окрашен в различные цвета: такое проявление потоотделения иногда наблюдается у людей, работающих на вредных химических предприятиях.

Повышенное потоотделение подмышек

Повышенное потоотделение подмышек для некоторых людей становится действительно проблемой, особенно в летний зной. Иногда ситуация настолько серьезна, что приходиться даже обращаться к доктору. Почему так происходит?

В принципе, выделение пота одноименными железами – это природная физиологическая функция системы, поддерживающей температурный баланс внутри организма, а также регулирующей основной обмен. Пот выводит через кожу воду, минеральные соединения. Данный процесс представляет собой адекватную реакцию организма на аномально жаркую для нормальных жизненно важных процессов температуру. Помимо этого, потливость может наблюдаться и во время сильных стрессов и эмоциональных всплесков, при интенсивных занятиях спортом и одновременном приеме жидкости, при нарушениях и сбоях системы терморегуляции, сопровождающихся расстройством обмена веществ.

Немаловажно обращать внимание не только на количество выделяемого пота, но и на его запах, который возникает в результате жизнедеятельности бактерий, живущих на поверхности кожи.

Иногда для избавления от потливости подмышек бывает достаточно пересмотреть рацион питания, перестать употреблять слишком пряную и соленую еду, алкоголь. Однако не следует забывать, что данный симптом может быть и признаком более серьезных нарушений, например, расстройства обменных процессов или гормонального дисбаланса.

Повышенное потоотделение ног

Повышенное потоотделение ног встречается довольно часто. Эту проблему частично можно решить при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены, однако иногда вопрос настолько серьезен, что касается уже не одного конкретного человека, но и окружающих его людей: семьи, сослуживцев, друзей и родственников. Потливость ног не представляла бы такой проблемы, если бы не сопровождалась неприятным запахом, который при хроническом течении процесса становится чуть ли не визитной карточкой человека.

Все дело в том, что ступни ног содержат многочисленные потовые железы, которые начинают усиленно работать в неблагоприятной, на их взгляд, обстановке: плотная обувь, жаркие носки, длительная ходьба и пр. Наличие пота и отсутствие доступа кислорода внутри обуви способствуют усиленному размножению бактериальной флоры, присутствующей на кожных покровах. Жизнедеятельность таких микроорганизмов проходит с выделением органического газа, который и является причиной столь отталкивающего запаха.

Бывают ситуации, когда потливость ног сопровождается изменениями состояния кожи между пальцами: на ней могут появляться трещинки, складки, волдыри, иногда ткани могут воспаляться из-за присоединения инфекции. В таких случаях лучше посетить врача-дерматолога, который назначит лечение и избавит от неприятной проблемы.

Повышенное потоотделение тела

Если повышенное потоотделение тела наблюдается во время занятий спортом или при физических нагрузках, то этот процесс считается естественным.

Однако если тотальная потливость тела происходит по непонятным причинам, одежда часто намокает и пропитывается потом, ощущается стойкий неприятный запах, исходящий от тела и одежды – следует серьезно отнестись к вопросу и обследоваться у специалиста.

Причин повышения количества выделяемого пота может быть достаточно много:

• наследственный фактор, который заключается во врожденных особенностях организма и его системы потоотделения; при наличии такого фактора у членов одной семьи могут наблюдаться постоянные потливости ладоней, ног, подмышек и лица;
• потливость может быть признаком какого-либо другого заболевания (эндокринного, инфекционного, нервного и др.).

Повышение или резкое понижение температуры тела, лихорадочные состояния, вызванные присутствием воспалительного или инфекционного процесса в организме, также способствуют повышенной потливости тела. В таких случаях достаточно измерить температуру тела, чтобы понять причину. Если же температурных изменений нет, можно заподозрить некоторые эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, усиление функции щитовидной железы, заболевания периферической нервной системы. Для диагностики таких патологических состояний необходимо посетить доктора и сдать определенные анализы.

Повышенное потоотделение головы

Повышенное потоотделение головы – наиболее заметный среди всех видов потливости. Человека может «бросить в пот» не только на тренировках или во время тяжелого физического труда, но и в обычных условиях. И этому есть определенное физиологическое объяснение.

Выделение пота на лбу часто бывает связано с эмоциональными переживаниями и стрессовыми ситуациями, и особенно это касается людей стеснительных и скромных, либо тех, кто переносит такие состояния, как говорится, «в себе». Выделение пота при волнении и переживаниях является ответной реакцией организма на раздражения нервной системы.

Следующим фактором повышенного потоотделения головы может быть нарушение функции непосредственно потовых желез, либо системы терморегуляции. Такие расстройства могут быть результатом дисбаланса основного обмена веществ, или следствием черепно-мозговой травмы. Часто нарушение основного обмена проявляется у людей с избыточным весом независимо от времени года и окружающей температуры.

Повышенное потоотделение ночью

Почему случается повышенное потоотделение ночью? Эта жалоба пациентов встречается довольно часто. Вегетативная нервная система здесь не играет никакой роли, причину следует искать гораздо глубже.

Повышенное выделение пота в ночное время наиболее распространено при наличии туберкулезных очагов в организме, либо при лимфогранулематозе.

Вот краткий перечень возможных патологий при обильном потоотделении по ночам:

• туберкулез – инфекционное поражение некоторых органов и систем, часто протекает в скрытой форме; основными признаками являются потливость ночью и потеря массы тела;
• лимфогранулематоз – онкологическая болезнь лимфатической системы, наряду с усилением потливости по ночам можно наблюдать увеличение размеров периферических лимфоузлов;
• СПИД – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека; ночная потливость – лишь малая часть обширной симптоматики данной болезни, диагностика проводится лабораторно;
• нарушения функций щитовидной железы – сопровождаются гормональными расстройствами, которые могут спровоцировать усиление выработки и выделения пота;
• сахарный диабет, ожирение – системные заболевания, характеризующиеся патологическим нарушением обмена веществ.

Часто чрезмерное потоотделение в ночное время может наблюдаться у женщин в период беременности или лактации, что не является патологическим состоянием.

Повышенное потоотделение во сне

Такой симптом, как повышенное потоотделение во сне, приносит много неудобств своему обладателю: человек просыпается мокрым, часто вынужден менять спальное белье и постельные принадлежности.

Чаще всего причинами этого явления могут быть гормональные дисфункции, расстройства обменных процессов, психическая неуравновешенность и стрессовые ситуации. Редко, но встречаются случаи, когда установить первопричину чрезмерной потливости во сне невозможно.

Важно также учитывать внешние факторы появления обильного потоотделения во время сна. Это высокая температура в помещении, расположение обогревательных приборов в непосредственной близости от спального места, постельное белье из синтетических тканей, слишком теплое одеяло.

Иногда человека «бросает в пот» непосредственно от содержания его сновидений: страшные сны, особенно подкрепленные реальными событиями, состоявшимися накануне, провоцируют выброс в кровь адреналина, что и способствует резкому повышению потоотделения. В таких случаях рекомендуется прием успокоительных препаратов в течение дня и особенно на ночь, спать необходимо в хорошо проветриваемой комнате и не на полный желудок.

Повышенное потоотделение у женщин

Повышенное потоотделение у женщин может иметь множество причин, и среди них не только повышение температуры окружающей среды.

Самой распространенной причиной женской потливости является расстройство гормонального фона, которое может наблюдаться в самые различные периоды жизни: половое созревание, проявление предменструального синдрома, менструация, беременность, климактерический период. Обычно это связано с повышением синтеза эстрадиола в данные периоды времени. Пот может выделяться на руках, лице, в подмышечных впадинах, иногда сопровождаясь покраснением лица и приступами жара.

Если вы замечаете, что усиленное выделение пота не связано с цикличностью гормональной активности, либо пот выделяется в патологически больших количествах, необходимо пройти обследования эндокринной системы и проверить уровень гормонов в крови. Иногда даже небольшая корректировка количества определенного гормона в организме может помочь решить проблему с чрезмерной потливостью.

Небольшие потоотделения в периоды менструаций обычно считаются природным явлением и не требуют лечения при условии, что они не причиняют особенного дискомфорта женщине и не отражаются негативно на её здоровье.

Повышенное потоотделение у мужчин

Чем отличается повышенное потоотделение у мужчин от такого же проявления у женщин? Да практически ничем: мужчинам также присущи гормональные всплески, правда, по несколько другому пути развития. Эстрогенные гормоны в мужском организме играют немаловажную роль, однако их количество несоизмеримо мало по сравнению с женским организмом. Усиленный рост эстрогенов может наблюдаться при недостатке выработки тестостерона – главного мужского гормона. В этом состоянии часто обнаруживается повышенная потливость и внезапные приливы крови, что может сопровождаться преходящим чувством жара.

Мужчинам наиболее присущ тяжелый физический труд, активные силовые нагрузки, которые невозможно представить без признаков повышенного выделения пота. И это вполне нормальное явление.

Сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся большим выбросом адреналина в кровь, также является причиной частой потливости у мужчин.

Однако если обильное выделение пота случается постоянно и не только в состоянии физической и эмоциональной активности, это может стать причиной для беспокойства и поводом для медицинского обследования.

Повышенное потоотделение у ребенка

Признаки потливости у ребенка могут иметь связь с обычным перегревом организма, либо быть симптомом некоторых заболеваний.

Система потоотделения ребенка запускается лишь со второго месяца жизнедеятельности. Однако первое время, когда процесс терморегуляции ещё не совершенен, происходит адаптация рецепторов к воздействию внешних факторов, и поэтому температура тела может колебаться, а сам ребенок иногда покрываться потом. Грудной ребенок особенно склонен к перегревам или переохлаждению, в этом возрасте необходимо внимательно следить за его самочувствием.

Детская система терморегуляции может стабилизироваться в течение четырех-шести лет.

Если же повышенное потоотделение у ребенка все же вызывает беспокойство, необходимо проконсультироваться у педиатра, так как потливость может быть признаком и многих патологических состояний:

• заболевания сердечно сосудистой системы (пороки сердца, недостаточность сердечного клапана, вегетососудистая дистония);
• лимфодиатез, дефицит витамина D, первоначальные признаки рахита, эндокринная патология;
• не согласованное с врачом применение медикаментов, как самим ребенком, так и матерью (если ребенок находится на грудном вскармливании).

Чтобы не допускать повышенной потливости в детском возрасте, наблюдайте за ребенком, старайтесь не кутать его во всю одежду одновременно, проверяйте, правильно ли подобрано одеяльце, не жарко ли в комнате, где он спит и играет. Поверьте, перегрев для детей не менее опасен, чем переохлаждение.

Повышенное потоотделение при беременности

Симптомы потливости при беременности – это природное явление, связанное с кардинальным изменением гормонального фона в организме женщины. Уровень гормонов изменяется на протяжении всего периода вынашивания, поэтому повышенное потоотделение при беременности может наблюдаться в любом триместре.

Зачастую большое количество пота выделяется по ночам, хотя в помещении может быть вовсе и не жарко: в такой ситуации также ничего страшного нет, когда гормональный баланс стабилизируется, симптомы потливости обычно проходят. Наряду с большим потоотделением может наблюдаться повышение жирности кожных покровов, либо наоборот, чрезмерная сухость.

Беременным, как правило, не стоит переживать по поводу усиления выделения пота, необходимо всего лишь ввести дополнительные методы гигиенических процедур: чаще принимать душ, проводить смену белья, как нижнего, так и постельного. Старайтесь не надевать синтетическую одежду, чаще проветривать помещение, особенно в спальной комнате.

Повышенное потоотделение у подростков

Очень часто встречается повышенное потоотделение у подростков: в этот жизненный период начинается бурное половое созревание, гормональный всплеск очевиден, что и проявляется появлением данной симптоматики.

Пик пубертатного периода приходится на возраст 12-17 лет. В это время активизируется эндокринная система организма, вовлекая в процесс гипофиз и гипоталамус, отвечающие за развитие телосложения, обменные процессы, репродуктивную функцию.

Гормоны, синтезируемые гипофизарной системой, стимулируют формирование молочных желез, фолликулярный рост, стероидогенез, провоцируют активную деятельность семенников и яичников. Гормональный уровень в этот период повышается многократно, что значительно способствует появлению избыточного потоотделения.

Усиление гормональной активности воздействует также на психоэмоциональное равновесие подростка, что усиливает влияние на парасимпатическую нервную систему и еще в большей степени повышает выделение пота.

Чрезмерное потоотделение в подростковом возрасте приносит немало неприятных моментов, проявляющихся в выделении пота на видимые части одежды и появлении неприятного запаха. Этот вопрос успешно решается соблюдением гигиенических правил, применением антиперспирантов и ношением с собой сменного белья, особенно в летний зной.

Повышенное потоотделение при климаксе

Климакс – тяжелый период в жизни женщины. Постепенно снижается выработка эстрогенов, гормональная активность стихает. Момент перестройки гормональной системы проявляется раздражительностью, перепадами настроения, повышением выделения пота, приливами жара к коже.

Повышенное потоотделение при климаксе – очень частое явление: в этот период нарушается баланс терморегуляционной системы, организм не всегда правильно реагирует на смену температуры окружающей и внутренней среды. Сосудистая система также страдает от дисгармонии: сосуды то сужаются, то расширяются, сигналы терморецепторов не успевают за постоянной сменой температуры тела.

Известно, что климакс – это явление временное, все его проявления пройдут сами собой, как только утихнет избыточная гормональная активность. Этот жизненный период нужно просто пережить. Очень часто при повышении потливости в это время назначаются некоторые гормональные препараты, которые смягчают перепады активности. Бывает достаточным и употребление настоев и отваров различных трав, рекомендуемых народной медициной. Если потоотделение беспокоит слишком сильно, есть смысл обратиться к врачу.

Повышенное потоотделение после родов

Практически все женщины страдают от чрезмерной послеродовой потливости, которая проявляется в основном непосредственно после родов и спустя неделю. Посредством выделения пота организм избавляется от излишков жидкости, которая накапливалась в течение всех девяти месяцев беременности.

Повышенное потоотделение после родов сопровождается и усиленным мочеиспусканием, что объясняется одними и теми же причинами.

Свою лепту в этиологию повышенной потливости вносят и гормональные изменения, происходящие с женщиной в этот период: сейчас главную роль в организме играет пролактин, который способствует продуцированию грудного молока молочными железами.

Постепенно гормональный фон, претерпевший значительные изменения во время беременности, приходит в норму, каким он был до периода беременности.

Выделение пота после родов – вполне природное явление, если оно не появляется наряду с некоторыми другими симптомами: гипертермией, лихорадочным состоянием, головной болью, слабостью, что может быть признаком присоединения послеродовой инфекции.

Ни в коем случае не ограничивайте количество выпиваемой жидкости для того, чтобы снизить потливость тела: это может привести к уменьшению количества грудного молока, либо к полному его исчезновению.

Диагностика повышенного потоотделения

Повышенное потоотделение может быть симптомом многих заболеваний, поэтому диагностика должна быть комплексной. Возможно, вам придется посетить нескольких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невропатолога или терапевта.

Тщательный сбор анамнеза позволит врачу шире раскрыть проблему и, возможно, поставить предварительный диагноз, который в будущем может быть подтвержден, либо опровергнут. Большое значение в процессе постановки диагноза имеет дополнительная симптоматика, которая присутствует в клинической картине заболевания наряду с избыточной потливостью. Врач внимательно осмотрит пациента и опросит его для уточнения некоторых моментов.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является общий анализ крови. Дополнительные методики могут включать в себя исследование венозной крови на содержание тех или иных гормонов, на количество глюкозы в крови.

Диагностика повышенного потоотделения зависит от общей картины заболевания, от стадии и формы первичного процесса, который повлек за собой усиление выработки пота.

Лечение повышенного потоотделения

Сложно определить специфическое лечение повышенного потоотделения, так как выделение пота может быть следствием какого-либо заболевания, и лечение будет назначено только в соответствии с обнаруженной патологией.

Если же усиление потливости не имеет конкретной причины, либо является временным явлением, связанным с определенным жизненным периодом (беременность, климакс), можно попробовать уменьшить масштабы его проявления.

Начинать лечение чрезмерного потоотделения следует с тщательного соблюдения гигиенических правил: ежедневный душ, периодические обтирания влажным полотенцем, смена белья. Кстати, белье лучше выбирать из натуральных тканей, без добавления синтетики.

Немаловажно и соблюдение диетических рекомендаций: ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов, содержащих минимум специй, соли, и максимум витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничить напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, кока-кола, шоколад), а также алкогольную продукцию.

Средства от повышенного потоотделения

Среди многочисленных средств для избавления от чрезмерного потоотделения можно выделить несколько наиболее распространенных:

• использование успокоительных препаратов позволит решить проблему потливости вследствие психоэмоциональной нагрузки или стрессовой ситуации;
• метод ионофореза – физиотерапевтический метод, способствующий очищению пор кожи, улучшению функций потовых и сальных желез;
• заместительная гормональная терапия – прием гормональных препаратов для стабилизации дисфункции;
• метод эндоскопической симпатэктомии – устраняет нарушения в работе симпатической вегетативной нервной системы;
• применение инъекций ботулинического токсина (ботокса) – блокирует деятельность потовых желез;
• аспирационный кюретаж – оперативное разрушение потовых желез, как правило, навсегда избавляет от проблем с потливостью;
• ультразвуковой и лазерный кюретаж – почти то же самое, что и аспирационный (хирургический), однако намного менее эффективный;
• метод липосакции аксиллярных зон.

Однако иногда эффект можно наблюдать и от использования обычных антиперспирантов.

Применение антиперспирантов

Антиперспирант – это косметический препарат, уменьшающий проявления избыточной потливости. Антиперспирант от повышенного потоотделения может выпускаться в форме спрея, шарика или твердый вариант, содержит в основном разные количества соединений алюминия (хлорид либо хлоргидрат), или комбинацию алюминия с цирконием. Наиболее щадящее действие имеют средства с дифеманилом метилсульфатом.

Действие большинства антиперспирантов основано на блокировке работы потовых желез: пот продолжает производиться, но не имеет выхода на кожную поверхность. Дифеманил действует иначе: он блокирует посылку импульса о выделении жидкости потовыми железами.

Любые дезодоранты, в том числе и антиперспиранты, содержат вещества триклозан или фарнезол, губительно действующие на микробов, которые придают поту неприятный запах. Триклозан прекрасно с этим справляется, однако может уничтожить и природную микрофлору кожных покровов. Поэтому для чувствительной кожи лучше использовать средства с действующим веществом фарнезолом.

Иногда действие антиперспирантов может спровоцировать аллергическую реакцию или раздражение кожи, поэтому не рекомендуется их нанесение на поврежденную или чувствительную кожу, склонную к аллергии.

Лечение повышенного потоотделения народными средствами

Народная медицина также может помочь избавиться от избыточного выделения пота.

Если вас беспокоит обильная потливость в подмышечной области, можно применить такое средство: каждый день обрабатывать подмышки настойкой полевого хвоща (одна часть сырья на 10 частей спирта, настаивать две недели). Можно применять и настойку на грецких орехах в тех же пропорциях.

Избыточная потливость лицевой области хорошо поддается лечению обычными умываниями, где вместо воды используется свежее некипяченое молоко или крепкая чайная заварка. После умывания лицо должно обсохнуть самостоятельно, без применения полотенца.

Обильное потоотделение на ногах можно лечить ванночками из крепкого отвара дубовой коры. Ванночки следует делать каждый день до полного исчезновения избыточной потливости. Можно также обмывать ноги раствором пищевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды). Эта процедура должна проводиться минимум два раза в день.

Тотальная потливость может исчезнуть при использовании мятного отвара, которым тело ополаскивается после принятия душа или ванны.

Потливость ладоней можно убрать протиранием рук лимонным соком, или просто долькой лимона. Можно протирать ладони борным спиртом, который продается в аптеке.

Лечение повышенного потоотделения народными средствами обычно довольно эффективно, поэтому не стоит им пренебрегать.

обувь выбирайте по сезону, по размеру, и ту, которая пошита из натуральных материалов;

по возможности избегайте стрессовых ситуаций, берегите свое психическое и эмоциональное здоровье; приветствуется занятие йогой и медитацией;

занимайтесь своим физическим здоровьем, не допускайте появления лишнего веса; следите за своим рационом, ешьте меньше сладкого и мучного, чтобы не спровоцировать нарушение обмена веществ.

Прогноз повышенного потоотделения

В случаях, когда усиление потливости не является признаком какого-либо заболевания, а существует само по себе, прогноз повышенного потоотделения благоприятный.

Ситуация, когда применение антиперспирантов и другой гигиенической косметики не приносит положительного результата, - это повод для обращения к врачу, ведь обильная потливость может сигнализировать об эндокринных или обменных расстройствах организма.

При обнаружении первичного заболевания, которое является причиной усиленного выделения пота, следует принимать назначенное врачом лечение. При назначении квалифицированных терапевтических воздействий и соблюдении врачебных предписаний избавление от повышенной потливости обычно происходит уже в течение первого месяца после начала лечения.

Усиленное потоотделение при климаксе также проходит самостоятельно или с применением некоторых гормональных препаратов, которые прописывает врач после сдачи лабораторных анализов.

Избыточное выделение пота в период беременности и грудного вскармливания также бесследно купируется по окончании данных жизненных периодов и нормализации гормонального фона.

Данная статья написана для того, чтобы в очередной раз показать, что многие симптомы, доставляющие нам определенный дискомфорт, вполне поддаются лечению. Повышенное потоотделение в некоторых случаях лечится одним лишь соблюдением профилактических мер. Будьте внимательны к своему телу и к своему здоровью, и жизнь подарит вам больше радостных ощущений.

Если ты сильно потеешь…

Что делать если потеешь? А если потеешь слишком сильно? И не можешь ни находиться в жарком помещении, ни пожать руку из-за капающего пота? Для начала давайте выясним, что представляет из себя потовыделительная система…

Выделение пота человеческим организмом – одна из важнейших функций, позволяющая адаптироваться к условиям окружающей среды, которые меняются постоянно.

Изменяется температура воздуха, влажность, сам человек постоянно находится в движении: занимается спортом, ходит, сидит, лежит. Все эти перемены сопровождаются нагреванием или охлаждением организма. И потовыделительная система чутко реагирует на них. Пот на коже охлаждает тело, тем самым спасая его от перегревания.

Но часто встречаются случаи, когда выделяется слишком много пота при минимальном воздействии на тело. Что мы имеем в виду? Есть два способа усилить потоотделение: физический и психический. С физическим все понятно: усилилась жара – повысилась выработка пота. Начали делать физические упражнения – то же самое…

А вот с психологическим причинами все сложнее. Что спасет от пота, если ваши потовые железы начинают усиленно вырабатывать свой продукт при любых негативных эмоциях? Как быть, когда от страха перед простым общением с людьми пот начинает “лить градом”?

Предлагаем вам 10 способов избавиться от пота, вне зависимости от причин вашей повышенной потливости.

10 способов избавления от гиперпотливости

Для начала пройдите обследование у врача. Не спешите разочарованно хмуриться. Этот этап нужен для определения, чем вызвана повышенная секреция пота. Вы же хотите знать, почему в одинаковых ситуациях все ваши знакомые остаются “сухими”, а ваша одежда пропитывается потом, да еще и издает неприятный запах?

В первую очередь нужно понять, какая причина вызывает повышенное выделение пота. Ведь это может быть гиперпотливость как отдельная, ни с чем не связанная болезнь. И методов ее лечения разработано немало.

Но также чрезмерная потливость бывает проявлением другого недуга. дают такие болезни, как туберкулез, СПИД, острые инфекции, онкологические процессы, отравления, генетические сбои, эндокринные заболевания: , гигантизм, зоб. Поэтому

Пройдите обследование – это жизненная необходимость. Если обнаружится одна из указанных болезней, то лечить надо именно ее, иначе все усилия по уменьшению потливости будут напрасными. Если же увеличение секреции пота представляется как самостоятельная болезнь, то помогут следующие советы:

Избегайте слишком горячих или острых продуктов. Они и у здоровых людей вызывают обильный пот, а у страдающих повышенной потливостью могут спровоцировать очередной приступ.

Ежедневный контрастный душ поможет вам укрепить стенки сосудов и тем самым уменьшить частоту приступов потливости.

Используйте доступные лекарственные средства для уменьшения гиперпотливости и для приведения в норму нервной системы. Успокоительные средства, которые продаются в аптеках без рецепта, можно принимать как на ночь, так и в течение дня, смотря по состоянию. Надо подобрать то, что подходит именно вам, это может быть мелисса, валериана, пион, пустырник или мята.

Одежда из натуральных тканей “вентилирует” ваше тело

Носите одежду только из натуральных тканей: хлопчатобумажную, шерстяную, льняную. Синтетические материалы обладают свойством задерживать выделившийся пот, тело постоянно находится во влажном состоянии, что очень вредно и приводит к различным заболеваниям: грибковым, инфекционным, раздражению на коже.

Натуральные же материалы, напротив, впитывают пот и это благотворно сказывается на состоянии кожи. В настоящее время изобретены синтетические материалы, которые способны впитывать пот и ускорять его испарение с поверхности одежды. Такие майки, шорты и носки разработаны специально для спортсменов, поэтому при выполнении упражнений можно надевать одежду из современных материалов.

При избыточном потоотделении нужно пользоваться антиперспирантами. Их отличие от дезодорантов в том, что они не просто “перебивают” более сильным запахом, но и обладают лечебными свойствами.

Антиперспиранты имеют в своем составе хлорид алюминия, который уменьшает выделение пота путем сужения потовых пор. Но применять эти средства надо правильно, иначе могут возникнуть осложнения.

Антиперспиранты наносятся перед сном на чистую и очень тщательно высушенную кожу. Для этого подмышки даже подсушивают феном! Ночное время выбрано потому, что потовые железы вырабатывают в это время меньше всего пота. Часто люди ошибочно мажут антиперспирантами проблемные места прямо перед тренировкой или в жаркую погоду. Этого делать категорически нельзя, усиленная выработка пота при суженных порах может привести к отекам. Но когда вы соблюдаете все правила, то антиперспиранты способны излечить гиперпотливость, особенно если болезнь начальной или средней степени тяжести.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры может назначить только врач. Но проходить их вовсе не обязательно в условиях поликлиники, аппарат для физиотерапии при ладонной и подошвенной формах повышенной потливости можно купить и для домашнего использования. Главное – правильно подобрать время проведения процедуры и силу тока, чтобы не получить ожог кожи.

Многие покупают прибор и используют один раз в неделю, чтобы предотвратить появление пота на ладонях в самый неожиданный момент. Способ безболезненный и не дает осложнений, при этом лечение приносит хорошие результаты.

Инъекции Ботокса – делаются в ладони, подошвы и паховую область при соответствующих формах заболевания. Уколы препаратов ботулотоксина блокируют нервы, которые заставляют потовые железы активно работать, потоотделение сразу же прекращается.

Недостаток метода заключается в том, что процедуры приходится повторять примерно раз в полгода, потому что действие Ботокса (или Диспорта) со временем заканчивается. Еще один недостаток – при использовании Диспорта возможно осложнение – слабость в мышцах большого пальца, что мешает в повседневной деятельности. В остальном процедура хорошая, помогла не одной тысяче людей обрести сухие ладони и подошвы, а также избавила от гиперпотливости в пахово-промежностной зоне.

Липосакция и кюретаж. Эти две процедуры уже можно отнести к малым хирургическим операциям. Выполняются они разными инструментами, но смысл одинаковый – удаление подкожного жира из подмышечной области.

Подмышки – это единственная зона повышенной потливости, где большинство потовых желез располагаются не в глубине кожи, а под кожей, в жировой клетчатке. Таким образом, удаляя оттуда жир, хирург преследует цель убрать большую часть потовых желез и разрушить оставшиеся. Операция несложная, осложнения после нее минимальны, эффект держится долго.

Если вы хотите решить проблему суперпотливости кардинально и навсегда, то обратитесь к хирургу, который сделает операцию по пережатию большого симпатического нерва (нервного узла). Операция носит название эндоскопической симпатэктомии, делается под общим наркозом.

После такой операции возможно осложнение в виде повышенной потливости на других участках тела, например, на животе. В некоторых случаях (2% от всех подобных операций) секреция пота на животе или спине повышается настолько, что не радуют уже сухие ладони, и тогда делается повторная операция, во время которой нервный узел возвращается в прежнее состояние. Но большинство пациентов обычно довольно результатами – ладони сразу превращаются из влажных и мокрых в сухие и теплые, и это остается на всю жизнь.

Желаем вам найти наилучший метод лечения…

А теперь давайте посмотрим видео-ролик, на котором его автор – симпатичная молодая девушка – делится собственным опытом успешного излечения гипергидроза при помощи доступных препаратов:

Потоотделение — жизненно необходимый процесс, в результате которого происходит терморегуляция и очищение организма от токсинов. Часто потеют подмышки в жаркую погоду или после физических нагрузок — это норма, но другое дело, когда чрезмерная потливость возникает сама собой. Такая ситуация иногда сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому откладывать визит к доктору не стоит.

Причины возникновения

Беспричинно подмышки сильно потеть не могут, здесь замешана скрытая проблема. Наиболее распространенными факторами слишком частого потоотделения выступают:

Прием некоторых видов медикаментов;

Постоянное нахождение в стрессовом состоянии;

Повышенная масса тела;

Климакс у женщин;

Онкологические заболевания;

Эндокринные и неврологические нарушения;

Сердечно-сосудистые заболевания;

Болезнь почек;

Острые отравления;

Индивидуальная предрасположенность, передаваемая по наследству.

Эти часто встречаемые виновники повышенной потливости. Но не стоит забывать, что есть и много скрытых причин, за обнаружением которых нужно обратиться к помощи медицины. Постоянное чрезмерное потоотделение может указывать на серьезные заболевания в организме, поэтому не следует ждать, пока потливость самостоятельно пройдет. Обратитесь к врачу — здоровье дороже.

Потливость у мужчин

Благодаря гормону тестостерону, выделение пота у мужчин происходит интенсивнее, нежели у женщин. Это естественно и бояться этого не стоит. Представители мужского пола более адаптированы к физическому труду. Чаще всего обильное потоотделение, если человек здоров, происходит в результате злоупотребления острой пищей и алкогольными напитками и в период стрессовых ситуаций. Мужчины часто потеют и ночью, во время сна. Если же потливость из-за этих факторов исключена, важно посетить доктора, поскольку чрезмерное потоотделение указывает на появление в организме патологий.

Повышенная потливость женщин

Частая и сильная потливость у женщин происходит редко. По своей биологической природе, в нормальном состоянии и при отсутствии болезней, женский организм выделяет намного меньше пота, чем мужской. Но бывают ситуации, когда женское тело потеет сверх нормы. Зачастую дамы жалуются на повышенное потоотделение в период беременности, менструации или климакса, так как сильно меняется гормональный фон организма.

Почему потеют дети?

Если чрезмерная потливость у взрослых — повод для беспокойства, то частое потоотделение у ребенка — не всегда сигнал о развитии серьезных заболеваний. Согласно медицинским данным, потовые железы начинают правильно функционировать только после 14-ти лет. Ребенок может быть здоровым, но из-за еще неналаженной работы потовых желез будет сильно потеть. Лучше проконсультироваться с врачом, но тревогу бить не стоит. Одежда из натуральных тканей, частое купание, чистая и сухая обувь, умеренная температура в помещении — лучшие помощники при борьбе с детской потливостью.

Существует ли лечение?

Есть много способов уменьшить потоотделение. Хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, терапия с помощью народных средств — все методы помогают решить назойливую проблему.

Наиболее действенным является хирургический метод устранения частой потливости. Хирургическое вмешательство назначают при наследственных и хронических патологиях, связанных с этой проблемой. Есть много вариантов такого вмешательства, начиная от инъекций ботокса и липосакции, заканчивая серьезными операциями по отсечению нервных окончаний. Этот вид лечения позволяет избавиться от проблемы как минимум на 6 месяцев.

Второй по эффективности метод — консервативный. Изучив причину, из-за которой пациент часто потеет, доктор индивидуально назначает медикаментозное лечение в виде препаратов и лечебных антиперспирантов. При правильном диагностировании причины потливости и верном назначении лекарственных средств, регулярное их употребление способно быстро решить проблему.

И последней, наименее затратной и часто используемой помощницей, стала народная медицина. Наиболее популярный метод — применение компрессов или ванночек на основе отвара из березовой и дубовой коры, с добавлением яблочного уксуса. Пациенты отмечают, что хоть такие процедуры не способны искоренить проблему, но они помогают уменьшить потоотделение на короткий период.

Подробнее о гипергидрозе:

Тело человека имеет определенную температуру, при изменении которой в меньшую или большую сторону, здоровье человека начинает ухудшаться. Вспомните себя с высокой температурой тела, как вы чувствовали себя в этот момент? Чем выше температура тела, тем выше нагрузка на организм, тем вероятней возникновение различных осложнений. Организм человека достаточно универсальный и хорошо приспособленный к различным условиям жизни. Возможно, вы уже поняли, почему человек потеет, нет? Так вот, выделение пота - это защитная функция организма от перегревания. Выделяемый пот начинает высыхать и охлаждать тело, с помощью чего организм поддерживает определенную температуру.

ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ПОТЕЕТ И ПРИЧИНЫ ПОТА

Причины, из-за которых человек начинает потеть, заключаются не только в потении для охлаждения тела, но и по ряду других причин. Так некоторые люди потеют из-за стресса, горячего чая, заболевания организма Гипергидроза и т.п.

СТРЕСС: У некоторых людей имеется недостаток, выражающийся в обильном потении при сильном или даже незначительном стрессе. Обычно пот появляется под мышками, что проявляется в виде намокания одежды в подмышечной части, запахе пота, что еще более усиливает стресс и потение человека.

ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ПОТЕЕТ ВО СНЕ? Ночное потоотделение может быть вызвано разными причинами, например, гипергидроз, либо перегрев тела под теплым одеялом, либо плотный ужин перед сном, так как переваривание пищи может вызывать небольшой подъем температуры тела.

ПОЧЕМУ У ЧЕЛОВЕКА ПОТЕЮТ ЛАДОНИ? В ладонях сосредоточено большое количество потовых желез, зачем они там нужны, все очень просто, когда ладони сжаты, в них отсутствует циркуляция воздуха, и, естественно, температура повышается, именно для снижения температуры ладошек они и потеют, также могут потеть при стрессе или тогда, когда человек говорит неправду.

ПОЧЕМУ У ЧЕЛОВЕКА ПОТЕЮТ НОГИ? Причина потения ног (ступней) такая же как и во всех остальных случаях, учитывая то, что ступни весь день находятся в обуви, температура повышается, вот организм человека и выработал защитный рефлекс потения ног. Рекомендуем ознакомиться,

ПОЧЕМ ПОЛНЫЕ ЛЮДИ ПОТЕЮТ СИЛЬНЕЕ? Все просто, чем больше человек, тем больше тратится энергии на работу организма и его передвижение, при этом температура тела увеличивается более интенсивно чем у худых людей, что и приводит к более сильному потению человека.

ПОЧЕМУ ПОТЕЮТ ПОДМЫШКИ И ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ? Присмотритесь к таким местам, это самые теплые и самые жаркие места на теле, естественно и температура тела там повышается быстрее, что опять же приводит к обильному потоотделению.

ЧТО ТАКОЕ ПОТ?

Пот - это выделяемая организмом жидкость, состоящая на 98-99% из воды, остальное это сульфаты, фосфаты, хлориды, мочекислые соли, мочевина, креатин, эфиросерные кислоты, в зависимости от образа жизни и принимаемых лекарств, с потом выделяется хинин, соединения йода, кислоты и другие вредные вещества. Именно по тому, что с потом выделяются вредные вещества, рекомендуется ходить в бани и обильно потеть для очищения организма от токсинов.

ПОДЕЛИТЬСЯ: