Менструация может отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности как метод лактационной аменореи .

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12-14 лет в среднем; (с разбросом от 9-11 лет до 19-21 года). Менструации в жарком климате показываются между 11 и 15 годом жизни; в умеренном - между 12 и 18 годами и, наконец, в холодном - между 13 и 21 годом жизни. Хорошее питание и физическое состояние ускоряют наступление менструального периода; и наоборот, неполноценное питание, чрезмерный труд и слабое физическое состояние замедляют его появление.

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2-8 дней. Все выделения происходят из влагалища , но возможны случаи попадания клеток эндометрия в другие части тела, тогда кровотечение будет идти и из них.

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма - 40-57 лет, наиболее вероятно - 50-52 года. В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. Обыкновенно у женщин с ранним периодом половой зрелости менопауза наступает позже и, следовательно, производительный период бывает в общем длиннее.

Менструальный цикл свойствен только человеку и человекоподобным обезьянам .

Правила поведения при менструации и личная гигиена

Для соблюдения личной гигиены девушки и женщины применяют прокладки и/или тампоны . В европейских странах, США и Канаде всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши , которые считаются более щадящими для здоровья женщины и менее губительными для окружающей среды, чем традиционные средства.

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила гигиены (ежедневный душ, подмывание 2-3 раза в день) в связи с тем, что кровянистые менструальные выделения являются благоприятной средой для размножения бактерий, в том числе патогенных . Также нельзя применять физические нагрузки, нужен психический покой.

Менструальные расстройства

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся:

1. К прекращению или остановке (аменорея),
2. К отклонённым или смещённым кровотечениям (menstruatio vicaria ),
3. К усилению (меноррагия),
4. К болезненным менструациям (дисменорея , устар. альгоменорея).

Остановка менструаций зависит от различных условий. Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями [какими? ] . При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды , после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу . Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путем; она бывает при сужении входа во влагалище , при сужении самого влагалища и шейки матки .

В авраамических религиях менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации.

19 Если женщина имеет истечение крови, текущей из тела её, то она должна сидеть 7 дней во время очищения своего, и всякий, кто прикоснется к ней, нечист будет до вечера; 20 и всё, на чём она ляжет в продолжение очищения своего, нечисто; и всё, на чём сядет, нечисто; 21 и всякий, кто прикоснётся к постели её, должен вымыть одежды свои и омыться водою и нечист будет до вечера; 22 и всякий, кто прикоснётся к какой-нибудь вещи, на которой она сидела, должен вымыть одежды свои и омыться водою, и нечист будет до вечера; 23 и если кто прикоснется к чему-нибудь на постели или на той вещи, на которой она сидела, нечист будет до вечера; 24 если переспит с нею муж, то нечистота её будет на нём; он нечист будет 7 дней, и всякая постель, на которой он ляжет, будет нечиста. 25 Если у женщины течёт кровь многие дни не во время очищения её, или если она имеет истечение долее обыкновенного очищения её, то во всё время истечения нечистоты её, подобно как в продолжение очищения своего, она нечиста; 26 всякая постель, на которой она ляжет во всё время истечения своего, будет нечиста, подобно как постель в продолжение очищения её; и всякая вещь, на которую она сядет, будет нечиста, как нечисто это во время очищения её; 27 и всякий, кто прикоснётся к ним, будет нечист, и должен вымыть одежды свои и омыться водою, и нечист будет до вечера.

См. также

	Менструация в Викисловаре
	Менструация на Викискладе

• Лекарства, уменьшающие боли при менструации

Литература

• В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова «Гинекологическая эндокринология» (3 издание), - М.: МЕДпресс-информ, 2008. ISBN 5-98322-449-2
• В. И. Кулаков, В. Н. Серов «Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии», - М.: Литтерра, 2005. ISBN 5-98216-025-3

Примечания

Ссылки

• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
• Т. А. Агапкина. Месячные в представлениях славянской народной культуры

Менструальный цикл
События и фазы	Менструация Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Жизненные стадии	Менархе Менопауза
Отслеживание
Супрессия	Гормональная контрацепция · Метод лактационной аменореи
Расстройства	Аменорея · Ановуляция · Задержка месячных · Дисменорея · Гипоменорея · Нерегулярные менструации · Менометроррагия · Меноррагия · Метроррагия · Олигоменорея
Похожие события	Фолликулогенез · Эффект Макклинтока · Предменструальный синдром / Предменструальное дисфорическое расстройство
В культуре и религии	Чхаупади · Менструальные табу · Нида

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Юные девушки, которые в будущем станут матерями, должны знать, что такое месячные и для чего они нужны. Этот цикличный процесс будет сопровождать их до завершения репродуктивного функционирования. В данной статье будет рассказано все о месячных: их длительности, периодичности возникновения, изменениях в организме, которые они провоцируют.

Прежде чем говорить о цикличных физиологических особенностях, нужно выяснить, что такое менструация.

Этим термином обозначают этап цикла, который характеризуется шелушением и отторжением внешнего слоя матки – эндометрия. Месячные – это регулярный процесс, который начинается с первого дня цикла.

Критические дни часто сопровождаются неприятными ощущениями. Поэтому до их завершения женщине сложно сохранить работоспособность.

Процесс отделения маточного эндометрия в гинекологии называется десквамацией. В этот период из влагалища выходит кровь, которая может содержать в себе небольшие сгустки и частицы эндометрия.

После завершения десквамации внешний маточный слой становится толще. Благодаря его уплотнению, в организме создаются благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

То есть главной функцией критических дней является подготовка организма к беременности. Если зачатия не произошло, их главной миссией становится очищение. После завершения репродуктивного этапа, который наступает примерно в 45–48 лет, эндометрий не отделяется от матки.

Могут начаться 12 лет. В гинекологии они называются «менархе». Большинство подростков в этом возрасте становятся половозрелыми. То есть наличие менструации указывает на готовность организма к зачатию и вынашиванию плода.

Более подробно о том, и что происходит в организме в это время, читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Вид менструальных выделений

Иногда месячные у девушек указывают на развитие в организме патологического процесса. Поэтому для поддержания репродуктивного функционирования нужно знать, какие выделения считаются нормальными, а какие нет.

Классификация менструальных выделений:

1. .Появляются преимущественно за несколько дней до начала десквамации. Цвет – коричневый. Если выделения наблюдаются во время менструации, это может указывать на эрозию маточной шейки, синдром истощенных яичников, полипы или новообразования в области половых органов и другие недуги.
2. Очень скудные. Объем таких выделений не превышает 35–40 мл. Возникают они из-за гормонального сбоя. Иногда скудные месячные появляются перед каким-то важным мероприятием, например свадьбой, то есть в период сильного психоэмоционального напряжения.
3. . Переживать по поводу наличия в месячных выделениях сгустков не нужно, ведь по сути это свернувшаяся кровь. Они часто образуются, если женщина ведет малоподвижный образ жизни.
4. Обильные. Объем таких выделений – более 80 мл. Обычно они не проходят на 6–7-й день. Их наличие может указывать на онкологическое заболевание, маточные полипы, эндометриоз. Также большой выход месячной крови является симптомом внематочной беременности.

– ярко-красный. Во второй половине десквамации они окрашиваются в коричневый оттенок.

Что касается выхода из влагалища в критические дни желтой или зеленой пенистой жидкости – это патология. Ее наличие может быть связано с воспалительным процессом в органах малого таза, а также кандидозом и другими гинекологическими болезнями.

Что происходит в организме

В критические дни у женщин эндометрий активно отторгается от матки. Этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища. Месячные выделения содержат ферменты, из-за которых они не сворачиваются.

Ток крови способствует быстрому удалению из организма остатков эндометрия. Количество жидкости зависит от длительности менструации и других цикличных особенностей.

Если яйцеклетка была оплодотворена, происходит полное обновление эндометрия. На протяжении 9 месяцев он служит дополнительной защитой плода.

При отсутствии беременности обновленный верхний слой матки выделяется из организма вместе с месячной кровью.

Симптомы критических дней

Большинство женщин в критические дни испытывают неприятные ощущения. Их возникновение связано с повышенной гормональной активностью в это время.

Основные симптомы месячных:

1. Ноющая или тянущая боль в области яичников (нижняя часть живота).
2. Тошнота. Иногда может сопровождаться рвотой.
3. Набухание груди.
4. Повышенная раздражительность, склонность к резким перепадам настроения.

Стоит отметить, что далеко не все представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой малоприятной симптоматикой. По статистике, у 45 % женщин в критические дни не возникает дискомфортных ощущений.

Дополнительные признаки десквамации:

1. Тревожность, апатия.
2. Боль в области сердца.
3. Частое мочеиспускание.
4. Приступы паники.
5. Незначительное повышение температуры тела.

Продолжительность месячных

Месячные у женщин идут до завершения репродуктивного функционирования, то есть до наступления менопаузы.

Длительность периода менструального кровотечения у девушек разная. В среднем месячные идут от 3 до 7 дней.

Первая десквамация обычно не характеризуется обильностью и продолжительностью. У 12-летних девочек при менархе количество выделяемой вагинальной крови не превышает 10 мл.

Что такое менструальный цикл

Каждая половозрелая женщина регулярно сталкивается с физиологическими изменениями. Месячным (менструальным) циклом называют периодические изменения в женском организме. Каждый этап контролируется гормонами.

Регулярность и продолжительность этого периода

Количество дней в одном цикле – от 21 до 33. Его средняя продолжительность – 27–28 дней. Каждый день под влиянием половых гормонов в организме девушки происходят изменения. Эти химические вещества ежемесячно подготавливают организм к беременности.

Начинается месячный цикл с первого дня десквамации, а заканчивается с наступлением следующих критических дней.

Цикличная продолжительность зависит от выработки организмом половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона.

Какие изменения происходят в течение цикла

Женщины, которые желают разобраться в специфике своей физиологической природы, должны знать, что происходит во время менструального цикла в их организме и когда начинаются критические дни.

В первой половине этого этапа увеличивается выработка эстрогена – одного из главных женских гормонов. Это химическое вещество не только подготавливает тело к беременности, создавая благоприятные условия для зачатия, но и укрепляет костную ткань. Однако главной его функцией является утолщение эндометрия.

Параллельно с увеличением выработки организмом эстрогена в яичниках растет и развивается фолликул, представляющий собой небольшой пузырек, внутри которого находится яйцеклетка.

Приблизительно в середине цикла (на 14–16-й день) фолликул покидает яичник и выходит в маточную трубу, чтобы там встретиться со сперматозоидом. Данный процесс называется овуляцией. Его главной характеристикой является ускоренная выработка половых гормонов, обеспечивающая создание благоприятных условий для беременности.

Наиболее высокие шансы на удачную имплантацию эмбриона существуют за 2–3 дня до начала овуляции и в первый день этой фазы. То есть если в этот период яйцеклетка встретится со сперматозоидом, велика вероятность, что женщина забеременеет.

Если зачатия не произошло, наступает менструация. После месячных выделений эндометрий повторно обновляется.

Как и зачем вести календарь

Начало месячных у девушек отмечается на календаре. Это делается с целью контроля стабильности цикла. Реализация календарного метода позволяет определить не только длительность цикличности, но и возможное наступление беременности.

То есть если месячные не начинаются к предполагаемой дате и задержка более 5 дней, возможно, в скором времени девушка станет матерью .

Ведение менструального календаря – это удобно. С его помощью можно отслеживать цикличные сбои. Если они не были спровоцированы психоэмоциональным напряжением, физическим переутомлением или другими внешними факторами, необходимо пройти гинекологическое обследование. Регулярные сдвиги цикла могут указывать на протекание в организме патологического процесса.

Критические дни, что это такое, как их пережить спокойно и безболезненно? Вопрос менструаций для юных девушек очень важен. Они боятся, что кто-то может заметить, что у них «эти» дни, что будет слишком больно, невозможно пойти в школу, или, что средняя продолжительность критических дней у них будет большой, а выделения обильными. Страхов много. И они вполне обоснованы. Каждая мать должна донести до своей дочери следующие нюансы этого этапа ее взросления.

Первые критические дни у девочек (менархе) обычно бывают в возрасте 12-14 лет. Обычно в том же возрасте, как и у их матерей или чуть раньше. Перед менархе у девочек появляются признаки полового созревания - появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, фигура становится женственной. А непосредственно перед началом кровотечения, за несколько дней до этого, могут появиться угри на коже лица и тела. Ежемесячные кровянистые выделения - это сигнал о том, что организм женщины уже или очень скоро будет готов к беременности. Это своеобразный переход из детского во взрослый период жизни. Тем не менее, беременность в таком раннем возрасте крайне нежелательна, поскольку организм молодой девушки еще не готов к таким тяжелым нагрузкам и испытаниям.

Месячные у женщин протекают с разной продолжительностью и интенсивностью, то есть это индивидуально. Но в среднем нормальная менструация длится не менее 3 дней и не более 7. При этом женщина теряет не более 50-60 граммов крови. Если есть расхождения с этими цифрами - нужно проконсультироваться с врачом.

Естественно, сколько длятся критические дни у женщин, столько нужно пользоваться гигиеническими средствами. Для молодых девушек рекомендуют прокладки. Конкретная фирма неважна. Но нужно, что гигиеническое средство было без запаха (не содержало в составе ароматизаторов), во избежание аллергических реакций. Можно начать с классических «трехкапельных» прокладок. А потом, при необходимости, обильных выделениях, сменить их на более впитывающие. Гигиенические тампоны можно использовать и девственницам, но это не слишком удобно, к тому же это гигиеническое средство нуждается в обязательной частой смене, иначе могут быть печальные последствия в виде токсического шока.

Сложные вопросы про критические дни (видео):

Ответы на сложные вопросы про критические дни.

2013-06-05T00:00:00

Что нельзя делать при месячных , чтобы не навредить организму? Врачи рекомендуют в эти дни не заниматься активным спортом, не плавать, не принимать ванну. Совсем физические нагрузки исключать не стоит, это, скорее, навредит.

О том, можно ли заниматься сексом в критические дни, можно услышать разные мнения, в том числе и от врачей. В первые дни менструации половую жизнь лучше отложить. 2-3 дня хотя бы воздержаться. А потом можно, но желательно использовать презерватив. Отсюда появляется еще один вопрос - можно ли забеременеть в критические дни? Это маловероятно, поскольку овуляция у большинства женщин происходит не ранее 12 дня цикла. Ну а сперматозоиды живут в женских половых путях в лучшем случае 3 суток. Но презерватив необходим в данном случае не в качестве контрацепции, а гарантии того, что инфекция, которая может быть у партнера, не попадет в матку, приоткрытую во время менструации, и там не возникнет воспалительный процесс - эндометрит.

Питание в критические дни должно быть умеренным. Поскольку во вторую фазу цикла женщина успевает набрать до 1 килограмма веса, аппетит в это время повышен. А при менструации можно и разгрузочный день устроить. Вес женщины во время критических дней может понемногу снижаться, так как проходят отеки, спровоцированные большой выработкой прогестерона ранее. Лишняя жидкость уходит, ноги становятся стройнее, исчезает газообразование, на весах видим цифру поменьше.

Остался один вопрос неясный, связанный с духовной жизнью - можно ли во время критических дней ходить в церковь или не стоит? На тот счет есть множество мнений. Но большинство женщин стараются не посещать церковь в дни кровотечения. Хотя, естественно, об этом никто не узнает, даже если запрет нарушить. Все же верующие стараются следовать правилам.

Месячными называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся к плацентарным видам млекопитающих, включая человека. Менструальные дни бывают не только у женщины, но и у приматов, летучих мышей и попрыгунчиковых.

На протяжении всего в женском организме происходят сложные последовательные процессы, которые сформировались за миллионы лет эволюции для того, чтобы человек мог воспроизводить себе подобное потомство. С другой стороны месячные у девушек выполняют еще и защитную функцию. Чтобы понять, почему идут менструальные выделения и зачем нужны месячные в принципе, нужно знать, что происходит с организмом на протяжении всего менструационного цикла. В данной статье мы как раз и представим всю информацию о месячных: что это такое, какова их функция, какие характеристики должны быть в норме и что считается отклонением.

Что такое менструация и как выглядит

Критические дни по-научному называются «менструация», но их можно назвать по другому месячными, а из-за регулярности процесса – регулами. Девочки-подростки между собой говорят «пришла менструха» или «начались красные дни календаря». Под всеми этими названиями скрывается один очень важный для женского организма процесс – отслоение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) и выведение его за пределы полости детородного органа.

Во время месячных из половых путей женщины выходит кровянистый секрет от красного до темно-бордового цвета, в котором могут быть небольшие комки и сгустки. В последние дни месячных выделения выглядят как темная мазня.

Многие представительницы прекрасного пола во время критических дней жалуются на тянущие боли внизу живота и в области поясницы, также в это время может набухать грудь, появляется слабость и апатия. Подобную симптоматику провоцируют гормональные изменения, которые происходят в это время в организме, если болевые ощущения терпимые, то это относится к варианту нормы.

У подростков в 11-14 лет наступают , задача мам состоит в том, чтобы до этого времени объяснить своим дочерям, что это физиологический процесс, и регулы нужны девушкам для обновления организма и возможности в последующем иметь детей.

Если девочка активно занимается спортом или проживает в условиях сурового климата, первые «красные дни» могут прийти к ней в 15-16 лет, это вариант нормы.

На протяжении 1-2 лет после первых регул могут возникать периодические задержки или, наоборот, . Это объясняется становлением гормонального фона, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Далее гормоны приходят в баланс, и менструационный цикл стабилизируется, в среднем он составляет 28 дней, но вполне нормальным считается отклонение в +/- 7 дней. Сами выделения проходят за 3-7 дней. При любых отклонениях от нормы девушкам необходимо сразу же посещать гинеколога, поскольку именно регулярность критических дней и характер выделений могут многое рассказать о здоровье женского организма.

Пока у женщины появляются месячные, считается, что она способна к зачатию и вынашиванию потомства. После 45 лет яичники понемногу истощаются, и менструальная функция начинает подходить к концу. В критические дни приходят нерегулярно, а со временем и вовсе пропадают. Так завершается репродуктивная функция женщины, и приходит климакс.

Откуда берется кровь

Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности. Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях. Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.

Зачем женщинам месячные – функции выделений

Во время регул у женщин ежемесячно обновляется внутренний эпителиальный слой в матке, претерпевающий необратимые изменения и отторгающийся по ненадобности. В новом цикле заново запускается процесс «отстраивания» эндометрия, в ходе которого организм готовится к возможному зачатию.

Если говорить простыми словами, то месячные – это напоминание женщине об ее основном предназначении, быть матерью.

Кроме того, месячные нужны для выполнения следующих функций.

• Обновление. Поскольку внутренний маточный слой состоит из эпителиальных клеток, для которых свойственен процесс слущивания, подобно клеткам кожи, слизистой кишечника и бронхов, месячные позволяют очистить полость матки от застаревшего и отслоившегося эндометрия. После критических дней матка очищена и готова к выращиванию нового эпителиального слоя.
• Биологическая защита. Существует теория, согласно которой функциональный маточный слой способен распознавать дефективные процессы в оплодотворенной яйцеклетке (хромосомные нарушения, дефективное ДНК), вследствие чего осознанно препятствует ее имплантации, предотвращая «неправильную» беременность. Дефективная зигота погибает и выводится наружу вместе с отслоившимся эпителием во время очередных регул.

Как идут месячные в норме

В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации, которые протекают без острой и болезненной симптоматики на протяжении 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. По периодичности нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Оптимально, когда они приходят раз в 28 дней, но допустимым является отклонение в 7 дней в одну или другую сторону.

Количество выделений

За весь период месячных должно не превышать 100 мл. Кровопотеря такого объема не принесет вреда организму и существенно не влияет на самочувствие женщины. Интенсивность менструального кровотечение позволяет организму своевременно компенсировать потери крови за счет ее разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из депо.

Характер

Внешне менструальные выделения отличаются от любого другого, в том числе и маточного кровотечения. В начале месячных в их состав входят и эпителиальные клетки, которые выходят в виде слизистых кровяных тяжей и сгустков. В последние дни регул идет исключительно кровь без примесей, ее количество постепенно снижается. Цвет выделений темно-красный до бордового, они могут иметь легких запах железа. Если же от выделений воняет тухлым мясом или рыбой, есть примеси гноя или пенистая консистенция, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Месячные должны идти не слишком обильно, объем выделений можно контролировать по количеству использованных в день гигиенических средств. В норме одной прокладки должно хватать не менее чем на 2 часа, если она заполняется быстрее, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Следует внимательно относиться к гигиене во время месячных, прокладки менять каждые 3-4 часа, поскольку в крови могут очень быстро развиваться различные болезнетворные бактерии, провоцируя вульвовагиниты и прочие воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Какие могут быть отклонения

Месячные в норме практически всегда проходят по одинаковому «сценарию»: имеют одну и ту же продолжительность, объем и интенсивность выделений, сопутствующую симптоматику и ощущения. Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы, при этом появляется несколько циклов подряд, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как систематические отклонения от нормы могут быть признаком имеющейся патологии.

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в цикле всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести менструальный календарь, куда записываются не только дни прихода очередных регул, но и собственные ощущения в этот период. Девушек должны насторожить следующие изменения в цикле:

• продолжительность менструационного цикла стала больше 35 дней или меньше 21;
• посередине цикла появились маточные кровотечения или скудная мазня;
• критические дни приходят через разные промежутки времени;
• началась , во время которой прокладки не хватает на 2 часа;
• если кровянистые выделения идут более недели;
• если 3 месяца, а тест на беременность отрицательный;
• если и проходят за 1-2 дня;
• , и женщина теряет работоспособность;
• повышается температура тела;
• если сильно выражен .

Только гинеколог сможет установить точные причины, из-за чего возникли менструальные нарушения у женщины. После ряда диагностических мероприятий врач подбирается индивидуальный курс лечения и дает общие рекомендации пациентке.

Что происходит с организмом

На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.

• Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
• Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
• Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.

Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме. В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.

Месячные это больно?

На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:

• наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
• образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
• общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.

Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.

• В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
• С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
• С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.

Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять по назначению врача.

Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен, также эффективно помогает в снятии спазмов теплый душ или грелка. Если же боли не унимают даже препараты, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь подобные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний. Своевременная диагностика и лечение помогут не только облегчить женщине жизнь, но и в некоторых случаях спасут ее.

Менструация является неотъемлемой частью жизни женщины репродуктивного возраста. Ее наличие и регулярность свидетельствуют о том, что органы репродуктивной системы функционируют стабильно, а ее отсутствие является фактором, на который следует обратить повышенное внимание.

Некоторые представительницы прекрасного пола обладают недостаточными представлениями о том, почему у девушек идут месячные – это становится причиной незапланированных беременностей и небрежного отношения к состоянию своей репродуктивной системы. Знание механизма возникновения менструальных кровотечений может помочь вовремя заметить отклонения в работе детородных органов и своевременно обратиться к врачу.

Механизм появления месячных

Внутри матка выстлана эндометрием – слизистым слоем, который в разные фазы цикла имеет разную толщину. Как правило, с момента овуляции он начинает быстро расти и через 12-14 дней достигает размеров 1 – 1,2 см. Если беременности нет, то мозг отдает яичникам сигнал прекращать выработку прогестерона и начинать активное продуцирование эстрадиола.

Под влиянием перестройки гормонов эндометрий отторгается от стенок матки. Две трети объема биологического материала реабсорбируются организмом, остальная часть – выходит через половые пути.

Если зачатие состоялось, то у девушки происходит задержка месячных, которая прекращается только после рождения ребенка.

Первое появление менструации

Первичное менархе появляется в возрасте 12 – 14 лет. Это означает, что у девочки-подростка стал вызревать доминантный фолликул с яйцеклеткой и она потенциально готова к наступлению беременности. Первые месячные чаще всего идут нерегулярно, между ними могут быть перерывы в несколько месяцев.

Подобные колебания связаны с естественными изменениями гормонального фона. Через год цикличность менструальных кровотечений приходит в норму и становится устойчивой. В течение последующей жизни будут промежутки времени, когда месячные снова станут нерегулярными в силу естественных причин: период после лактации и период пременопаузы.

Причины раннего появления менструации:

• Жаркий климат. Гинекологи отмечают, что у девочек, проживающих в странах с тропическим климатом, менархе может начинаться с 9 лет.
• Сильные психоэмоциональные перегрузки ребенка: неблагополучная обстановка в семье, шоковое состояние, сильный стресс, связанный с пребыванием в угрожающей для жизни и здоровья обстановке.
• Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – именно они ответственны за запуск механизма созревания яйцеклетки и, как следствие, появления месячных.
• Ускоренное физическое развитие ребенка. Если девочка заметно обгоняет своих сверстников, то это может стать причиной того, что менструальный цикл у нее начнется раньше.

Причины позднего появления менструации:

• Патологией считается наступление первого менархе позже 15 лет. Однако врачи отмечают, что отсрочить появление вторичных половых признаков может холодный климат.
• Дисфункция органов эндокринной системы. Замедлять процессы созревания яйцеклетки могут сбои в работе яичников и коры надпочечников.
• Недостаток веса. Речь идет о состоянии, близком к дистрофии. Организм сосредотачивает все свои ресурсы на поддержании жизненно важных процессов и половое созревание, как и наступление менархе, откладывается на более поздние сроки.
• Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. К ним относят скарлатину, паротит (свинку), ветряную оспу, краснуху.
• Частые изнурительные тренировки. Позднее начало менструаций характерно для девочек, которые серьезно занимаются спортом.

Длительность менструации: норма и патология

В течение репродуктивного периода продолжительность кровотечений может меняться, поэтому даже у одной и той же женщины не всегда есть четкий ответ на вопрос сколько дней у нее обычно идут месячные. В норме они должны длиться от 3 до 6 суток, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на объем выделений:

• Рождение ребенка. Многие женщины замечают, что после родов характер менструаций меняется. Это связано с кардинальной перестройкой гормонального фона.
• Употребление препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Передозировка синтетических аналогов этого гормона может стать причиной обильного кровотечения, которое не пройдет самостоятельно за 6 суток.
• Сильный стресс. Может привести к тому, что менструация станет скудной и будет прекращаться в тот же день, что и наступила.
• Сильные физическое нагрузки во время начала месячных. Провоцируют удлинение срока кровотечения.

Большинство имеет стабильный период кровотечения. Гораздо сложнее ответить на вопрос о том, сколько длятся месячные у девушек, имеющих патологии свертываемости крови, потому что в этом случае каждый цикл продолжительность кровянистых выделений (как и их интенсивность) может меняться. Например, если пациентка, страдающая тромбофилией, на начало менструации проходит курс лечения, связанный с разжижением крови, то критические дни могут продлиться гораздо дольше, чем обычно.

Дискомфорт в первый день менструации – явление довольно распространенное. В норме в нижней трети живота ощущается тяжесть, чувство давления, распирания. Это происходит из-за обильного прилива крови к малому тазу. Если в области гениталий есть выпуклые родинки, то в первые несколько часов можно отметить их незначительное набухание, которое также связано с приливом крови.

Ненормальным считается появление сильной боли режущего и колющего характера, которая возникает по нескольким причинам:

• Эндометриоз – разросшийся эндометрий под воздействием гормонов начинает отторгаться, но из-за того, что он занимает гораздо большую площадь, процесс его изгнания из полости матки сопровождается острой болью.
• Эндометрит – при воспалении слизистой оболочки менструация может сопровождаться тянущими ноющими ощущениями в нижней трети живота.
• Аномалии строения матки (например, двурогая матка)
• Наличие множественных рубцов на теле матки или на шейке матки. В этом случае боль возникает из-за образования сгустков, которым отток из органа затруднен.
• Опухоли матки (как доброкачественные, так и злокачественные)
• Варикозное расширение вен в полости большого или малого таза. Помимо боли в этом случае девушка во время месячных ощущает сильную тяжесть, которая усугубляется при длительном стоянии на одном месте.

Болевой синдром на протяжении всего репродуктивного возраста может быть различным. Часто бывает так, что после первых родов он исчезает, а после вторых – появляется снова. На интенсивность боли может повлиять гормональное лечение, но, как правило, кардинальные перемены происходят только после появления ребенка.

Распространено мнение о том, что во время месячных забеременеть невозможно. Однако оно не соответствует действительности. Казалось бы, происходит отторжение эндометрия, а до следующей овуляции еще 2 недели – откуда взяться беременности? Действительно, если у женщины в норме гормоны, то зачатие в этот период не состоится.

В зоне риска находятся пациентки с высоким уровнем эстрадиола, который провоцирует созревание яйцеклетки намного раньше срока. В этом случае месячные не защитят девушку, и она окажется беременна. Именно поэтому врачи отмечают ранние овуляции (на 7 – 10 день цикла), когда сперматозоиды, попавшие внутрь во время месячных, могут быть еще способны оплодотворить яйцеклетку.

Некоторые женщины уверены в том, что все спермии выходят наружу вместе с кровью, однако следует знать, что немалая их часть благополучно доберется до фаллопиевых труб, где спокойно дождется наступления ранней овуляции.

Месячные и секс

Гинекологи не рекомендуют интимную близость во время менструации, даже если планируется использовать презервативы для защиты от возможной инфекции. Во время секса свободный отток кровянистых выделений нарушается – это может стать причиной образования сгустков крови, которые не выйдут из полости матки и положат начало развитию эндометриоза.

Кроме того, слизистые оболочки половых органов во время месячных отечные и гиперчувствительные – близость может доставить женщине дискомфорт, а прикосновение полового члена к отекшей шейке матки становится причиной возникновения болей.

Чтобы избежать риска инфекционного заражения, заброса крови и появления болевых ощущений, следует повременить с интимной близостью до того момента, пока кровотечение не закончится.