Число российских регионов, где зафиксировано превышение эпидемиологического порога по гриппу и ОРВИ, существенно увеличилось в середине марта. Сейчас насчитывается уже 8 субъектов страны, где заболеваемость превышает норму. Врачи считают, что на второй волне эпидемии население страдает от гриппа, вызванного вирусом типа В.
ХМАО и Зауралье
На территории Югры объявлена эпидемия: медики наблюдают резкий скачок по количеству обратившихся в больницу с гриппом или ОРВИ. Только по сравнению со второй неделей марта в период с 13 по 19 число заболевших стало на 21% больше. Статистика за 21 марта свидетельствует о том, что допустимый эпидемиологический порог уже пройден и превышает 17%.
В общей сложности начитывается 15 461 пациент с выявленной ОРВИ, из них 74 составляют случаи заражения гриппом. Самая сложная ситуация по заболеваемости отмечается в Нижневартовске, за ним по количеству болеющих пациентов идет Нефтеюганск, Сургут, Ханты-Мансийск. В зону риска попадают школьники и дети младшего возраста.
В Нижневартовске рост заболеваемости составил 30%, количество заболевших ОРВИ – 3 759 человек, 3 400 из них дети и подростки. 4 пациента лечатся от гриппа, 2 из них – малолетние. Кроме того, есть госпитализированные на койки инфекционного отделения, их 19 человек.
Пока что представитель местного Роспотребнадзора Ольга Елаева говорит, что ситуация остается стабильной, карантина нет.
Кубань и Южная часть России
В Краснодарском крае насчитывается 60 пациентов, кому был поставлен диагноз «грипп». В самой столице региона зафиксировано 44 случая. Заболевание развивается за счет активности вируса типа В (то же наблюдается и в ХМАО).
В течение прошлой недели поликлиники посетили 2 500 человек с подозрением на вирусную инфекцию, количество детей до 14 лет от общего количества – 44%.
Согласно статистике за последние 7 дней, групповой заболеваемости ОРВИ или гриппом в крае не наблюдается. Эпидемиологический порог не превышен.
Врачи отмечают, что на территории края было привито 2 млн 579 тыс. человек, количество детей из них – 857тыс.
Тульская область
В Туле и ближайших к ней городах зафиксирован рост заболеваемости за период с 13 по 19 марта. Однако несмотря на увеличение количества заболевших гриппом и ОРВИ, эпидемиологический порог не превышен, но по сравнению с прошлой неделей пациентов стало больше на 13%. Всего насчитывается 6 944 человека, пожаловавшихся на характерные вирусной инфекции симптомы.
Почти во всех муниципальных образованиях заболеваемость в норме, отличился лишь Плавский район, где взрослых болеет на 8% больше положенного. Ранее местные власти закрывали 2 школы на карантин (в Ефремовском и Воловском районах).
Москва и МО
Москва отличилась стабильностью касаемо заболеваемости гриппом и ОРВИ в период с 12 по 19 марта. Врачи говорят о соответствии реальной картины с предполагаемым уровнем для данного периода года.
Однако все же отмечается, что за указанное время людей с симптомами вирусной инфекции стало больше – почти на 39%. Чаще болеют дети, чем взрослые. Доля малышей и школьников с ОРВИ и гриппом – около 68%. Об этом заявили представители Роспотребнадзора по Москве и Московской области.
Напомним, ранее главный санитарный врач страны Анна Попова спрогнозировала изменение штамма активного вируса. Сезонный H3N2 сменился на грипп группы В. он отличается тем, что не так быстро распространяется, поскольку имеет низкую способность передаваться от человека к человеку, но вместе с тем способен вызвать неприятные и весьма серьезные последствия. При отсутствии соответствующего лечения осложнениями гриппа В могут стать заболевания нижних дыхательных путей, пневмония, бронхит. Именно поэтому Попова акцентировала внимание на том, что следует не забывать о профилактике, а при появлении симптомов не заниматься поиском народных рецептов, а идти в больницу.
Анализ ситуации по гриппу в мире проведен по данным опубликованным на сайтах ВОЗ, а эпидемии 2016 - 2017 годов в России - по базе данных «НИИ гриппа» МЗ РФ о еженедельной заболеваемости, госпитализации, летальных исходах от гриппа в 61 наблюдаемом городе. Эпидемия гриппа 2016 - 2017 годов в России по сравнению с эпидемией 2015 - 2016 годов началась раньше, продолжительность ее в городах и по стране была дольше, и выше была заболеваемость гриппом и ОРВИ в городах и по стране. Но в эпидемию гриппа A(H3N2) 2016 - 2017 годов ниже была заболеваемость на пике, частота госпитализации и особенно летальность от гриппа населения в целом в 20 раз, и во всех возрастных группах (более всего среди лиц старше 65 лет - в 17,5 раза) по сравнению с эпидемией 2015 - 16 годов, вызванной пандемическим вирусом гриппа A(H1N1)pdm09. Выявлены особенности эпидемии 2016 - 2017 годов по Федеральным округам, прежде всего, отсутствие второго подъема заболеваемости гриппом на юге России. Интенсивность эпидемий гриппа A(H3N2) в сезоны 2016 - 2017 годов и 2014 - 2015 годов - была средней, а эпидемии A(H1N1)pdm09 2015 - 2016 годов -высокой. Летальность в эпидемии с участием вируса гриппа A(H3N2) остается значительно ниже, чем в эпидемии, вызванные пандемическим вирусом гриппа A(H1N1)pdm09.
Список литературы
1. Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации. Методические рекомендации МР 3.1.0005-10. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Утверждены главным государственным санитарным врачом РФ, Г.Г. Онищенко от 23 июля 2010 года. Москва. 2010: 1 - 88.
2. Vega T., Lozano J.E., Meerhoff T., Snacken R., Mott J., Ortiz de Lejarazu R., Nunes B. Influenza surveillance in Europe: establishing epidemic thresholds by the moving epidemic method. Influenza Other Respi. Viruses. 2013. Jul;7 (4):546 - 58.
3. Vega T., Lozano J.E., Meerhoff T., Snacken R., Beaute J., Jorgensen P. et al. Influenza surveillance in Europe: comparing intensity levels calculated using the moving epidemic method. Influenza and Other Respiratory Viruses. 21 мая 2015, 9 (5): 234 - 246.
4. Карпова Л.С., Поповцева Н.М.,Столярова Т.П., Столяров К.А., Соминина А.А., Бурцева Е.И. Анализ эпидемии гриппа 2016 года и пандемии 2009 года по материалам двух Национальных Центров ВОЗ в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; Т. 15; 4 (89): 4 - 12.
5. Карпова Л.С., Поповцева Н.М., Столярова Т.П., Столяров К.А., Коншина О.С., Соминина А.А. Эпидемиологические особенности эпидемии гриппа 2016 года в Санкт-Петербурге. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; Т. 15; 4 (89): 13 - 21.
Статья написана как рассуждение специалиста-практика по поводу прошедшего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2016 года, а также как прогноз (и периодически обновляемый мониторинг ситуации по развитию эпидемии гриппа) 2017 года для города Москвы и всей России, а также ближайших соседей.
В статье подробно описаны симптомы, лечение, профилактика и осложнения гриппа, которые ожидают нас в сезоне 2016-2017 года. Подумаем о возможных штаммах вируса гриппа, которые будут характеризовать вирусный профиль наступающего года и тенденции появления новых штаммов инфекции вплоть до начала 2018 года.
Информация будет дополнена и актуализирована по мере поступления свежих данных.
В городе Москва, как основном мегаполисе огромной страны не было зафиксировано в уходящем 2016 году значимых очагов распространения инфекции. Школы не закрывались на (отдельные классы закрывались на карантин, если болело значительное количество учеников конкретного класса, но это можно отметить как рутинные мероприятия по сдерживанию инфекции, а не борьбы с эпидемией) и противоэпидемические меры были стандартные, нежели экстраординарные. По всей России также наблюдались лишь очаговые проявления инфекции (карантинные мероприятия в Мурманске, Тюменской области), которые не влияли на глобальную статистику по стране.
Если же грипп все-таки проник в организм и начал свое деструктивное действие, то необходимо заняться лечением. Лечить инфекцию 2017 года мы будем проверенными способами, среди важнейшего фактора я могу отметить иммунитет человека и его способность противостоять инфекциям. Из способов лечения можно отметить:
- медикаментозные;
- немедикаментозные.
Стоит отметить, что назначение лекарственных препаратов при гриппе должен осуществлять лечащий врач, который видит в них необходимость, а не принимать лекарства бесконтрольно, как это зачастую происходит теперь. Также сильные этиотропные (влияющие непосредственно на вирус) лекарства против гриппа вроде могут содержать большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, так что назначать их самому не стоит.
Осложнения гриппа наступающего сезона 2016-2017 также не будут отличаться от предыдущих лет и продолжат играть свою роль в структуре, в том числе и смертности от данной инфекции:
- в первую очередь это - легочные осложнения (пневмония (просьба не путать с вирусной пневмонией, в патогенезе которой первичным является вирусная природа заболевания, а не бактериальная как в случае последствий вирусной инфекции), бронхит и другие заболевания, в том числе и верхних дыхательных путей и ЛОР органов: отит, синусит, ринит, трахеит);
- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
- со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, неврит, невралгии, полирадикулоневриты);
- а также других органов и систем организма - о чем подробнее я .
Имейте позитив в себе и окружающем вас мире и тогда инфекции отступят и не заведутся в вашем организме новые болячки. А тенденции предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ я буду подробно освещать как в комментариях к этой статье, так и в развернутых статьях на сайте. Бывайте здоровы.