На странице представлена инструкция по применению Тиогаммы . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 600 мг, уколы в ампулах для инъекций в капельницах), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Тиогаммы, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (диабетическая и алкогольная полинейропатия). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Тиогаммой может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.
Инструкция по применению и способ использования
Таблетки
Назначают внутрь по 600 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Таблетки принимают натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса лечения составляет 30-60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2-3 раза в год.
Ампулы
В начале курса лечения препарат вводят внутривенно в дозе 600 мг в сутки (1 ампула концентрата для приготовления раствора для инфузий или 1 флакон раствора для инфузий) в течение 2-4 недель. Затем можно продолжить прием препарата внутрь в дозе 600 мг в сутки.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора (как колоть Тиогамму)
Для приготовления инфузионного раствора содержимое 1 ампулы концентрата (содержит 600 мг тиоктовой кислоты) смешивают с 50-250 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
Сразу же после приготовления флакон с раствором для инфузий немедленно накрывают прилагаемым светозащитным футляром, т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету. Раствор для инфузий следует вводить сразу после приготовления. Максимальное время хранения приготовленного раствора для инфузий не более 6 ч.
При применении готового раствора для инфузий флакон с препаратом вынимают из коробки и немедленно накрывают прилагаемым светозащитным футляром, т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету. Инфузию производят непосредственно из флакона.
Вводят медленно, около 1.7 мл/мин, в течение 30 минут.
Состав
Тиоктовая кислота + вспомогательные вещества.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 600 мг.
Раствор для инфузий (в капельницах).
Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).
Тиогамма - метаболический препарат. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), синтезируется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
При сахарном диабете тиоктовая кислота улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.
Фармакокинетика
После приема внутрь Тиогамма быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. При одновременном приеме с пищей абсорбция уменьшается. Биодоступность - 30-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде.
Показания
- диабетическая полинейропатия;
- алкогольная полинейропатия.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата.
Особые указания
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения, тошнота) следует немедленно прекратить терапию. В единичных случаях при применении препарата Тиогамма у пациентов с отсутствием гликемического контроля и в тяжелом общем состоянии могут развиться серьезные анафилактические реакции.
Употребление алкоголя во время терапии препарата Тиогамма снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию невропатии. Во время лечения препаратом Тиогамма следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Тиогамма не влияет на способность к управлению автотранспортным средством и работу с другими механизмами.
Побочное действие
- точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу;
- тромбоцитопения;
- геморрагическая сыпь (пурпура);
- тромбофлебит;
- системные реакции (зуд, тошнота, дискомфорт) вплоть до развития анафилактического шока;
- крапивница;
- изменение или нарушение вкусовых ощущений;
- судороги вплоть до эпилептического припадка;
- диплопия;
- экзема;
- сыпь;
- раздражение, гиперемия или припухлость (в месте инъекции);
- в случае быстрого введения препарата возможно повышение внутричерепного давления (возникает чувство тяжести в голове), затруднение дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Тиоктовая кислота снижает эффективность цисплатина при одновременном приеме, а также вступает в реакцию с металлсодержащими препаратами, такими как препараты железа, магния.
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров, образуя труднорастворимые комплексы, например, с раствором левулозы (фруктозы).
Тиогамма усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов (ГКС).
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.
Этанол (алкоголь) и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Фармацевтическое взаимодействие
Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.
Аналоги лекарственного препарата Тиогамма
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Альфа липоевая кислота;
- Берлитион 300;
- Берлитион 600;
- Липамида таблетки;
- Липоевая кислота;
- Липотиоксон;
- Нейролипон;
- Октолипен;
- Тиоктацид 600;
- Тиоктацид БВ;
- Тиолепта;
- Тиолипон;
- Эспа Липон.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Тиогамма противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
На данной странице представлен список всех аналогов Тиогамма по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Тиогамма:
- Самый популярный аналог Тиогамма:
- Классификация АТХ: Тиоктовая кислота
- Действующие вещества / состав: тиоктовая кислота
Дешевые аналоги Тиогамма
При расчетах стоимости дешевых аналогов Тиогамма учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Тиогамма
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Тиогамма
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Альфа-липоевая кислота | -- | 7 грн |
| -- | 272 грн | |
| тиоктовая кислота | 460 руб | 66 грн |
| тиоктовая кислота | -- | 7 грн |
| тиоктовая кислота | 44 руб | 7 грн |
| тиоктовая кислота | -- | 7 грн |
| Альфа-липоевая кислота | 167 руб | 240 грн |
| 5 руб | 360 грн | |
| тиоктовая кислота | 755 руб | 14 грн |
| тиоктовая кислота | -- | 7 грн |
| тиоктовая кислота | -- | -- |
| тиоктовая кислота | -- | 7 грн |
| тиоктовая кислота | 75 руб | 7 грн |
| тиоктовая кислота | 74 руб | 700 грн |
| тиоктовоя кислота | 75 руб | -- |
| тиоктовая кислота | 131 руб | 246 грн |
| тиоктовая кислота | -- | -- |
| тиоктовой кислоты | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тиогамма , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| -- | 230 грн | |
| мумие | 20 руб | 7 грн |
| Ольха | 34 руб | 6 грн |
| экстракт плаценты человека | 1736 руб | 71 грн |
| Ромашка лекарственная | 33 руб | 7 грн |
| Рябина | 43 руб | -- |
| 27 руб | -- | |
| -- | -- | |
| Шиповник | 30 руб | 7 грн |
| Бессмертник песчаный, Зверобой продырявленный, Ромашка лекарственная | -- | 4 грн |
| биоглобин-у | -- | -- |
| Рябина, Шиповник | -- | -- |
| Argentum nitriсum, Acidum arsenicosum, Pulsatilla pratensis, Stryсhnos nux-vomiсa, Carbo vegetabilis, Stibium sulfuratum nigrum | 203 руб | 7 грн |
| -- | 12 грн | |
| даларгин | -- | -- |
| даларгин | -- | 133 грн |
| комбинация многих действующих веществ | -- | 17 грн |
| Алтей лекарственный, Ежевика, Мята перечная, Подорожник ланцетный, Ромашка лекарственная, Солодка голая, Тимьян обыкновенный, Фенхель обыкновенный, Хмель | -- | -- |
| Зверобой продырявленный, Календула лекарственная, Мята перечная, Ромашка лекарственная, Тысячелистник обыкновенный | 35 руб | 6 грн |
| Лапчатка прямостоячая | 150 руб | 9 грн |
| Ламинария | -- | -- |
| лецитин | -- | 248 грн |
| комбинация многих действующих веществ | -- | 211 грн |
| облепиха крушиновидная | -- | 13 грн |
| комбинация многих действующих веществ | -- | -- |
| Рябина черноплодная | 68 руб | 16 грн |
| Валериана лекарственная, Крапива двудомная, Мята перечная, Овес посевной, Подорожник большой, Ромашка лекарственная, Цикорий, Шиповник | -- | -- |
| Боярышник, Календула лекарственная, Лен обыкновенный, Мята перечная, Подорожник большой, Ромашка лекарственная, Тысячелистник обыкновенный, Хмель | -- | -- |
| аир обыкновенный, мята перечная, ромашка лекарственная, солодка голая, укроп пахучий | 36 руб | 7 грн |
| Чистотел обыкновенный | 26 руб | 5 грн |
| энкад | -- | -- |
| -- | -- | |
| -- | 20 грн | |
| нитизинон | -- | 42907 грн |
| миглустат | 155000 руб | 80100 грн |
| сапроптерин | 34453 руб | 35741 грн |
| 57 руб | 5 грн | |
| 67 руб | 7 грн | |
| альбумин черный пищевой | 2 руб | 5 грн |
| Календула лекарственная, Ромашка лекарственная, Солодка голая, Череда трехраздельная, Шалфей лекарственный, Эвкалипт прутовидный | 48 руб | 7 грн |
| 485 руб | 7 грн | |
| 70 руб | -- | |
| экстракт донорской крови | -- | 7 грн |
| стекловидное тело | 1700 руб | 7 грн |
| гомеопатические потенции различных веществ | 31 руб | 7 грн |
| -- | 20 грн | |
| гомеопатические потенции различных веществ | 3600 руб | 109 грн |
| уридин триацетат | -- | -- |
| уридин триацетат | -- | -- |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Аир обыкновенный, Девясил высокий, Левзея сафлоровидная, Одуванчик, Солодка голая, Шиповник, Эхинацея пурпурная | -- | 15 грн |
| Актинидия, Артишок, аскорбиновая кислота, бромелаины, Имбирь, инулин, Клюква | -- | 103 грн |
| валин, изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, кальция пантотенат | -- | -- |
| -- | 7 грн | |
| левокарнитин | 54 руб | 335 грн |
| левокарнитин | 1010 руб | 635 грн |
| левокарнитин | -- | 156 грн |
| левокарнитин | -- | 7 грн |
| левокарнитин | -- | 7 грн |
| -- | 7 грн | |
| левокарнитин | -- | 7 грн |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| левокарнитин | 16 руб | 570 грн |
| адеметионин | -- | -- |
| адеметионин | 400 руб | 292 грн |
| адеметионин | 63 руб | 7 грн |
| адеметионин | -- | 720 грн |
| адеметионин | -- | 7 грн |
| адеметионин | -- | 7 грн |
| цитруллина малат | 10 руб | 7 грн |
| имиглюцераза | 67000 руб | 56242 грн |
| агалсидаза альфа | 148000 руб | 86335 грн |
| агальсидаза бета | 158000 руб | 28053 грн |
| ларонидаза | 29000 руб | 289798 грн |
| алглюкозидаза альфа | -- | -- |
| алглюкозидаза альфа | 49600 руб | -- |
| галсульфаза | 75200 руб | 64646 грн |
| идурсульфаза | 131000 руб | 115235 грн |
| велаглюцераза альфа | 142000 руб | 81770 грн |
| талиглюцераза альфа | -- | -- |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Тиогамма цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тиогамма и узнать о наличии в аптеке поблизостиТиогамма инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Тиогамма
Фармакологическое действие
Действующим веществом Тиогамма (Тиогамма-Турбо) является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Тиоктовая кислота образуется в организме и служит коферментом для энергетического метаболизма альфа-кетокислот путем окислительного декарбоксилирования. Тиоктовая кислота приводит к снижению содержания глюкозы в сыворотке крови, способствует накоплению гликогена в гепатоцитах. Нарушения обмена или недостаток тиоктовой кислоты наблюдается при чрезмерном накоплении в организме некоторых метаболитов (например, кетоновых тел), а так же в случае интоксикации. Это приводит к нарушениям в цепочке аэробного гликолиза. Тиоктовая кислота присутствует в организме в виде 2 форм: редуцированной и окисленной. Обе формы являются физиологически активными, обеспечивая антиоксидантный и противотоксический эффекты.
Тиоктовая кислота регулирует обмен углеводов и жиров, положительно влияет на метаболизм холестерина, обладает гепатопротекторным действием, улучшая печеночные функции. Благотворно воздействует на репаративные процессы в тканях и органах. Фармакологические свойства тиоктовой кислоты подобны эффектам витаминов группы В. При первичном прохождении через печень тиоктовая кислота подвергается значительным преобразованиям. В системной доступности препарата наблюдаются существенные индивидуальные колебания.
При внутреннем применении быстро и практически полностью абсорбируется из пищеварительной системы. Метаболизм протекает с окислением боковой цепи тиоктовой кислоты и ее конъюгации. Период полувыведения Тиогамма (Тиогамма-Турбо) – от 10 до 20 минут. Элиминируется с мочой, причем преобладают метаболиты тиоктовой кислоты.
Показания к применению
При диабетической нейропатии для улучшения чувствительности тканей.
Способ применения
Тиогамма-Турбо, Тиогамма дл парентерального введения
Тиогамма-Турбо (Тиогамма) предназначен для парентерального введения путем внутривенной инфузии капельно. Для взрослых используют дозу 600 мг (содержимое 1 флакона или 1 ампулы) 1 раз в день. Инфузию проводят медленно, в течение 20-30 минут. Курс терапии примерно составляет от 2 до 4 недель. В дальнейшем рекомендуют внутреннее применение Тиогамма в таблетках. Парентеральное введение Тиогамма-Турбо или Тиогамма для инфузий назначают при выраженных нарушениях чувствительности, которые связаны с диабетической полинейропатией.
Правила парентерального введения Тиогамма-Турбо (Тиогамма)
Содержимое 1 флакона Тиогамма-Турбо или 1 ампулы Тиогамма (600 мг препарата) растворяют в 50-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Скорость внутривенной инфузии – не более 50 мг тиоктовой кислоты за 1 минуту – это примерно соответствует 1,7 мл раствора Тиогамма-Турбо (Тиогамма). Разведенный препарат должен быть использован немедленно после смешивания с растворителем. Во время инфузии раствор должен быть защищен от доступа света специальным светозащитным материалом.
Тиогамма
Таблетки предназначены для внутреннего приема. Рекомендуется назначать по 600 мг препарата 1 раз в день. Таблетку следует проглотить целой, принимать независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность терапии таблетками – от 1 до 4 месяцев.
Побочные действия
Центральная нервная система: в редких случаях сразу после применения препарата в виде инфузии возможны судорожные подергивания мышц.
Органы чувств: нарушение ощущения вкуса, диплопия.
Система кроветворения: пурпура (геморрагические высыпания), тромбофлебит.
Реакции гиперчувствительности: системные реакции могут вызывать анафилактический шок; экзема или крапивница в месте инъекции.
Пищеварительная система (для таблеток Тиогамма): диспепсические проявления.
Другие: если вводить Тиогамма-Турбо (или Тиогамма для парентерального введения) быстро, возможны угнетение дыхания и чувство сдавливания в области головы – это реакции купируются после уменьшения скорости инфузии. Так же возможны: гипогликемия, приливы, головокружение, потливость, боль в области сердца, снижение уровня глюкозы крови, тошнота, нарушение зрения, головная боль, рвота, тахикардия.
Противопоказания
Состояния пациента, которые легко провоцируют развитие лактат-ацидоза (для Тиогамма-Турбо или Тиогамма для парентерального введения);
детский возраст;
период беременности и лактации;
аллергические реакции на тиоктовую кислоту или другие компоненты Тиогамма (Тиогамма-Турбо);
тяжелые нарушения печеночных или почечных функций;
острая стадия инфаркта миокарда;
декомпенсированное течение дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности;
дегидратация;
хронический алкоголизм;
острые нарушения мозгового кровообращения.
Беременность
В период беременности или кормления грудью применять Тиогамма и Тиогамма-Турбо не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта назначения препаратов.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность гипогликемизирующих препаратов и инсулина повышается в комбинации с Тиогамма (Тиогамма-Турбо). Раствор Тиогамма-Турбо или Тиогамма несовместим с растворителем, содержащим молекулы глюкозы, поскольку тиоктовая кислота образует с глюкозой труднорастворимые комплексные соединения. В экспериментах in vitro тиоктовая кислота реагировала с ионными комплексами металлов. Например, соединение с цисплантином, магнием, железом может снизить действие последних при комбинации с тиоктовой кислотой. Растворители, которые содержат вещества, вступающие в связь с дисульфидными соединениями или SH-группами, не применяются для разведения раствора Тиогамма-Турбо (Тиогамма) (например, раствор Рингера).
Передозировка
При передозировке Тиогамма (Тиогамма-Турбо) возможны головная боль, рвота и тошнота. Терапия – симптоматическая.
Форма выпуска
Тиогамма-Турбо
Раствор для парентеральных инфузий во флаконах по 50 мл (1,2% тиоктовой кислоты). В упаковке – 1; 10 флаконов. Прилагаются специальные светозащитные футляры.
Тиогамма-таблетки
Таблетки для внутреннего применения по 600 мг, покрыты оболочкой. В упаковке 30; 60 таблеток.
Тиогамма-раствор для инфузий
Раствор для парентерального введения в ампулах по 20 мл (3% тиоктовой кислоты). В упаковке – 5 ампул.
Условия хранения
В месте, которое защищено от действия света; при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. Приготовленный к внутривенной инфузии раствор хранению не подлежит. Ампулы и флаконы должны находиться только в оригинальной упаковке.
Состав
Тиогамма-Турбо
Активное вещество (в 50 мл): тиоктовая кислота 600 мг.
50 мл раствора для инфузий Тиогамма-Турбо содержат меглюминовую соль альфа-липоевой кислоты в количестве 1167,7 мг, что соответствует 600 мг тиоктовой кислоты.
Тиогамма
Активное вещество (в 1 таблетке): тиоктовая кислота 600 мг.
Дополнительные вещества: коллоидный кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, лактоза, метилгидроксипропил целлюлоза.
Тиогамма
Активное вещество (в 20 мл): тиоктовая кислота 600 мг.
Дополнительные вещества: вода для инъекций, макрогол 300.
20 мл раствора для инфузий Тиогамма содержат меглюминовую соль альфа-липоевой кислоты в количестве 1167,7 мг, что соответствует 600 мг тиоктовой кислоты.
Фармакологическая группа
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Лекарственные средства на основе гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты
Синтетические гипогликемические средства
Действующее вещество
: Тиоктовая кислота
Дополнительно
На флакон с растворенным Тиогамма-Турбо надевают специальные светозащитные футляры, которые прилагаются к препарату. Раствор Тиогамма защищают светозащитными материалами. При лечении пациентов следует регулярно измерять уровень содержания глюкозы в сыворотке крови, в соответствии с которым корригировать дозировку инсулина и гипогликемизирующих препаратов во избежание гипогликемии. Терапевтическая активность тиоктовой кислоты значительно снижается при употреблении алкоголя (этанола). Других важных предостережений нет.
Фармакологическое действие
Метаболический препарат. Тиоктовая (α-липоевая) кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), синтезируется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
При сахарном диабете тиоктовая кислота улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полиневропатии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь тиоктовая кислота быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. При одновременном приеме с пищей абсорбция уменьшается. Время достижения C max (4 мкг/мл) - около 30 мин. Биодоступность - 30-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования.
Выведение
Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененнном виде. T 1/2 составляет 25 мин.
Показания
— диабетическая полиневропатия;
— алкогольная полиневропатия.
Режим дозирования
Назначают внутрь по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
Таблетки принимают натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса лечения составляет 30-60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2-3 раза в год.
Побочное действие
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:
Очень редко (<1/10 000) развиваются следующие побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея.
Аллергические реакции: системные реакции (вплоть до развития анафилактического шока), кожная сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны ЦНС: изменение или нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны эндокринной системы: в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови. При этом могут возникнуть симптомы гипогликемии - головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения.
Противопоказания к применению
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 18 лет;
— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Тиогамма ® противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. В случае приема от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.
Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и формированием лактоацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, угнетения костного мозга и мультиорганной недостаточности.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие ГКС.
При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) - интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Особые указания
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицитом глюкозо-изомальтазы не должны принимать препарат Тиогамма ® .
Пациентам с сахарным диабетом в период лечения препаратом Тиогамма ® , особенно в начале терапии, необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата во избежание развития гипогликемии.
Пациентам, принимающим препарат Тиогамма ® , следует воздерживаться от употребления алкоголя. Потребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма ® снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию невропатии.
1 таблетка препарата Тиогамма ® 600 мг содержит менее 0.0041 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Тиогамма ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами и на работу с другими механизмами.
Международное наименование
Тиоктовая кислота (Thioctic acid)Групповая принадлежность
Метаболическое средствоЛекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутримышечного введения, раствор для инфузийсм. также:Тиогамма; капсулы, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) – эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.
Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
Использование трометамоловой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.
Показания
Диабетическая и алкогольная полиневропатия.Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).C осторожностью. Беременность (опыт применения отсутствует), период лактации (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).Побочные действия
Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, анафилактический шок). Тошнота и изжога (при приеме внутрь, значительно реже – при использовании трометамоловой соли).
При в/в введении – точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит, повышение внутричерепного давления (быстрое введение), затруднение дыхания, гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы), судороги, диплопия, внутричерепная гипертензия.
Применение и дозировка
Внутрь, в/в (струйно, капельно).
Внутрь, в дозе 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно.
При тяжелых формах полиневропатий – в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым – 600-1200 мг/сут, подросткам – 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения – не менее 12 мин).
При в/м инъекции в одно и то же место доза препарата должна не превышать 50 мг.
Особые указания
Во время лечения необходимо строго воздерживаться от приема этанола.
У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови.
Препарат является светочувствительным, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.
Взаимодействие
Снижает эффективность цисплатина.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Несовместим с растворами Рингера и декстрозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH-группами, этанолом.
Этанол и его метаболиты усиливают риск возникновения побочных эффектов.
Отзывов о лекарстве Тиогамма: 1
крапивница
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Тиогамма, как аналог или наоборот его аналоги?(второе наименование – альфа-липоевая).
Главное действующее вещество – антиоксидант, требующийся организму для полноценного жизнеобеспечения.
Заболевания, при которых показан прием – , алкогольные травмы нервных стволов, сильная интоксикация организма. Некоторое количество этой кислоты в организме вырабатывается самостоятельно, но с годами уровень выработки падает, а потребность увеличивается. Дополнительное употребление альфа-липоевой кислоты справляется с заболеваниями и улучшает качество жизни.
Препараты тиоктовой кислоты выпускаются в форме таблеток, ректальных суппозиториев, готового раствора для инъекций и концентрированного вещества для приготовления раствора. Медикаменты, основанные на альфа-липоевой кислоте, отпускаются из аптек исключительно по рецепту врача.
Аналоги Тиогаммы производят фармацевтические компании нескольких стран. Перечислим распространенные на нашем рынке.
Российские аналоги:
- Корилип;
- Корилип-Нео;
- Липоевая кислота;
- Липотиоксон;
- Тиолепта.
Зарубежные аналоги:
- 300 (Германия);
- Берлитион 600 (Германия);
- Нейролипон (Украина);
- Тиоктацид 600 Т (Германия);
- Тиоктацид БВ (Германия);
- Эспа-Липон (Германия).
Что лучше?
Тиогамма или Тиоктацид?
Тиоктацид представляет собой аналогичный препарат, основанный на том же действующем веществе.
Спектр применения Тиоктацида соответствующий:
- лечение нейропатий;
- заболеваний печени;
- нарушений обмена жиров;
- атеросклероза;
- интоксикаций;
- метаболического синдрома.
После обследования пациента и установления конкретного диагноза врач составляет схему приема препарата. Как правило, лечение начинают с введения внутривенно ампул фармакологического препарата Тиоктацид 600 Т по 1600 мг на протяжении 14 дней, далее следует пероральный прием Тиоктацид БВ по 1 таблетке в день перед едой.
Форма БВ (быстрого высвобождения) способна заменить внутривенные инъекции, поскольку позволяет обеспечить повышенную усвояемость действующего компонента . Продолжительность лечения длительная, так как организму необходимо получать действующее вещество постоянно, для обеспечения полноценной жизнедеятельности.
Тиоктацид в таблетках
При внутривенном применении важна скорость попадания лекарства в организм. Одна ампула вводится 12 минут, так как рекомендованная скорость введения препарата – 2 мл в минуту. Тиоктовая кислота реагирует на свет, поэтому ампула извлекается из упаковки только перед использованием.
Для удобного введения Тиоктацид можно использовать в разведенном виде. Для этого ампулу препарата растворяют в 200 мл физиологического раствора, защищают флакон от солнечного света и вводят в кровоток в течение 30 минут. При сохранении должной защиты от солнечных лучей разведенный Тиоктацид хранится 6 часов.
Передозировка замечена при повышенных дозах приема препарата, вследствие чего наступает интоксикация. О ней свидетельствует тошнота, рвота, головная боль, синдром полиорганной недостаточности, тромбогеморрагический синдром, гемолиз и шоковое состояние.
Потребление на этапе лечения противопоказано, потому как приводит к сильному отравлению, судорогам, обмороку, возможному летальному исходу.
При обнаружении перечисленных признаков необходима своевременная госпитализация и проведение в стационаре действий, направленных на деинтоксикацию.
При выполнении инфузии Тиоктацида 600 Т отрицательные побочные явления проявляются при поспешном введении препарата.
Могут появиться судороги, вероятно повышение внутричерепного давления, апноэ. Если у пациента выражена индивидуальная непереносимость препарата, то неизбежно появление реакций аллергического характера, например, кожных высыпаний, зуда, анафилаксии, отёка Квинке. Есть вероятность нарушения функции тромбоцитов, появления внезапной кровоточивости, точечной геморрагии на коже.
При приеме таблеток Тиоктацид БВ иногда пациентов беспокоят расстройства со стороны пищеварения: тошнота, рвота, гастралгия, сбои в работе кишечника. Из-за свойства Тиоктацида связывать ионы металлов и отдельные микроэлементы прием совместно с препаратами железа, кальция, магния или целыми витаминно-минеральными комплексами противопоказан.
Людям, проводящим или принимающим медикаменты для снижения количества сахара в крови, следует помнить, что тиоктовая кислота увеличивает скорость утилизации глюкозы, поэтому нужно внимательно следить за уровнем сахара, корректировать дозировку сахароснижающих веществ.
Из-за возникновения труднорастворимых химических соединений Тиоктацид не смешивают с растворами Рингера, моносахаридами и растворами сульфидных групп.
По сравнению со средством Тиогамма, у Тиоктацида намного меньше противопоказаний, в которые входят только , грудное вскармливание, детский возраст и индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
Тиогамма или Берлитион?
Производитель аналога зарегистрирован в Германии, в Китае закупается действующее вещество. Существует заблуждение, что Берлитион значительно выгоднее в финансовом плане, однако это не верно.
Берлитион в ампулах
Форма выпуска – ампулы и таблетки с дозировкой 300 мг, количество таблеток в упаковке значительно меньше, а значит, для получения терапевтической дневной дозы альфа-липоевой кислоты приходится использовать двойную норму медикамента. Следовательно, стоимость курса увеличивается.
Тиогамма или Октолипен?
Аналог российского производства по привлекательной цене за упаковку. Но при подсчете стоимости курса становится ясно, что цена лечения на уровне более дорогостоящих средств.
Область применения Октолипена значительно меньше, так как у него имеется только два показания для назначения – диабетическая и алкогольная полиневропатия.
По биохимическим свойствам подобен витаминам группы В.