Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.

Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).

При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.

Причины

К провокаторам развития евстахиита относят:

1. Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
2. Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
3. Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
4. Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
5. Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.

Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.

Характерные симптомы

Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:

• заложенность обоих ушей или одного уха;
• тяжесть в голове;
• снижение слуха;
• шум в ушах (ухе);
• аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
• при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.

У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.

Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.

Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.

Диагностика и эффективные методы лечения

При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:

• Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства - показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
• Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
• Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
• Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
• Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.

Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.

Обзор медицинских препаратов

Цель терапии при евстахиите - устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:

• Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
• Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
• Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
• Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.

При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.

Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:

• пневмомассаж барабанной перепонки;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.

Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.

Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.

Народные рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:

• Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
• Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
• При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
• Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
• Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).

Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:

• не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
• для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
• при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
• ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
• укреплять иммунитет.

При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).

Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.

Орган слуха является одним из важнейших в организме человека, без него невозможно полноценное восприятие окружающего мира. Среднее ухо состоит их трех основных частей полостей сосцевидного отростка и барабанной, а так же евстахиевой (или слуховой) трубы, соединяющей носоглотку с барабанной перепонкой. Иногда эта труба воспаляется и перестает полноценно функционировать, что может привести к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Признаки воспаления евстахиевой трубы

Слуховая труба сравнительно невелика по размеру, в среднем длиной около 3,5 см. и толщиной около 2 мм., но выполняет ряд очень важных функций: акустическую, вентиляционную, дренажную и защитную. Неправильное и несвоевременное лечение воспаления евстахиевой трубы может привести к тугоухости и даже абсолютной глухоте.

Слуховая труба играет роль не только соединительного канала, но и обеспечивает воздухообмен, выведение жидкостей из полости уха. Так же она способствует поддержанию оптимального уровня давления воздуха внутри органа и препятствует проникновению инфекции, путем вырабатывания слизи, уничтожающей бактерии.

При дисфункции этого канала утолщаются его слизистые оболочки, и сужается просвет, вследствие чего нарушаются обменные процессы и снижается давление внутри органа, происходит застой жидкости и начинается воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания:

• Ощущение заложенности или наличия воды в ухе
• Шумы в ушах
• Ухудшение качества слуха
• Появление болезненных ощущений в области уха
• Иногда повышенная температура тела, головокружение, головные боли.

Начальная стадия болезни, как правило, сопровождается лишь дискомфортом, болевые ощущения и изменения температуры тела для нее не характерны. Опасность заключается в быстром прогрессе воспаления: заболевание способно перейти в тяжелую форму за несколько часов.

Воспаления этой трубы специалисты называют евстахиитом, ее одновременное поражение со средним ухом может быть диагностировано как тубо отит, сальпинго отит, туботемпанит. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо посетить ЛОР врача, только он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение, эффективное для конкретного случая.

Диагностика заболевания заключается в осмотре при помощи отоскопа, тесте на уровень слышимости и определении степени проходимости евстахиевой трубы.

Инфекционный характер заболевания определяется путем лабораторного анализа мазка из зева. Однако наука не стоит на месте и в прогрессивных специализированных клиниках используют более сложное оборудование.

Лечение евстахиита

Методы лечения евстахиита зависят от степени тяжести заболевания и причин, его спровоцировавших. В связи с этим обязательно нужно сообщить доктору о ранее перенесенных заболеваниях и склонности к аллергии. Лечебные мероприятия по борьбе с этим недугом имеют шесть основных направлений:

• Снятие отечности евстахиевой трубы. Для уменьшения отеков слизистой носоглотки и трубы соответственно, докторами назначается применение сосудосуживающих капель: Санорина, Виброцила, Тизина, Назола, Називина и т.д. Устранить густую жидкость, закупоривающую проход помогают средства муколитического характера: Амброскол, Синупрет и другие.
• Купирование аллергических реакций, если они послужили причиной воспаления. С этой целью прибегают к следующим препаратам: Кларитин, Дезпоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин и т.д.
• Устранение воспалительного процесса. Для этого применяют раствор пенициллина в эфедрине, который закапывают в нос. Эта процедура способствует восстановлению функций слуховой трубы и уничтожению инфекционного возбудителя, оказывает бактерицидное действие. Иногда прибегают к помощи местных гормональных средств: Назонекс, Авамис и т.д., обладающими выраженными противовоспалительными свойствами.
• Восстановление проходимости евстахиевой трубы предусматривает продувание ушей способом Политцера или при помощи катетеризации. Так же прибегают к физио процедурам (УВЧ, УФО), пневмомассажу барабанной перепонки и лазеротерапии в области устья евстахиевой трубы. Данные мероприятия чаще применяют в стадии, когда воспаление устранено, но слух не восстанавливается.
• Укрепление общей иммунной системы, ведь ослабленному организму гораздо сложнее справиться с воспалительным процессом. Витамины и иммунномодуляторы - отличные помощники в борьбе с любой инфекцией.
• Устранение причины появления заболевания. В случаях необходимости производят санацию очагов хронической инфекции: удаление небных миндалин или аденоидов, терапия с применением антибиотиков и т.д.

Выявить изначальную причину заболевания, определить пути восстановления и верные методы лечения способен только доктор. От больного в свою очередь тоже зависит очень многое: необходимо вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Народная медицина и гомеопатия при воспалении евстахиевой трубы

Зачастую нетрадиционные методы приводят к очень хорошим результатам, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом. Если причиной евстахиита стала аллергическая реакция, использование растительных средств может значительно навредить. Существуют еще и индивидуальная непереносимость, и побочные эффекты, учесть все нюансы и особенности организма по силам только грамотному доктору.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

• Травяные отвары. Применяют календулу, ромашку, дубовую кору. Готовятся эти снадобья довольно легко: две столовые ложки сухой смеси завариваются стаканом крутого кипятка и настаиваются в течение двух часов. Смесь, в слегка подогретом виде капают в ноздрю или ухо. Эти растения считаются отличными антисептиками и помогут быстрее снять воспаление.
• Соки алоэ и столетника, разбавленные небольшим количеством теплой кипяченой воды рекомендуется капать в нос и применять для промывания ушей.
• Вареный картофель является известным средством при простудных заболеваниях, при евстахиите он тоже эффективен. Применение: отварить картофель и дышать над паром, укрывшись полотенцем в течение нескольких минут.
• Чеснок. Это отличное средство в борьбе с инфекцией нужно измельчить до консистенции кашицы, залить растительным маслом и настоять две недели. Полученный настой капать в уши и нос.
• Измельченный в кашу репчатый лук завернуть в кусочек марли и вставить в пораженное ухо на 10 минут. Процедуру повторять от одной до двух недель по одному разу в день.
• Среди гомеопатических препаратов при воспалении евстахиевых труб широко применяется Фитолякка, Силицея и Дамасская роза.

Народные рецепты рекомендуется применять в совокупности с консервативной терапией, всецело полагаться на них, пренебрегая назначениями врача, все же не стоит. Да и установить изначальную причину воспаления самостоятельно вряд ли получится, соответственно велика вероятность, заглушить болезнь, но не избавиться от нее полностью.

Причины евстахиита и меры профилактики

Заболевание возникает по причине переохлаждений, на фоне ослабления иммунитета, вследствие инфекционных воспалений в области носоглотки. Может проявиться в виде осложнений после гриппа, ангины, фарингита, острого или хронического синусита и.т.д.

Предотвратить заболевания всегда проще, чем вылечить. Несложные профилактические меры помогут избежать воспалений слуховой трубы:

• Своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний
• Закаливание и правильное питание, укрепляющие иммунитет
• Одежда по погоде и профилактика простудных заболеваний
• Исправление патологий строения носоглотки (полипы, кисты и др.)
• Коррекция аллергических реакций

Во время просмотра видео Вы узнаете о евстахиевой трубе.

Здоровье – это драгоценный дар. Остается пожелать всем как можно дольше владеть этим сокровищем и охранять его всеми возможными способами.

Тубоотит, или евстахиит – воспаление слуховой, или евстахиевой трубы. При первичном возникновении патология протекает в острой форме. Отсутствие лечения или его несвоевременное начало приводят к тому, что недуг приобретает хроническую форму. Характеризуется болезнь нарушением вентиляции в зоне среднего уха, что неминуемо влечет за собой стремительное ухудшение слуха.

Воспаление в области слуховой евстахиевой трубы в медицине часто рассматривается как начальная стадия такой патологии, как катаральный отит. Существует неразрывная связь между евстахиитом и воспалением в зоне барабанной полости, поэтому медики используют два понятия, объединяющие обе эти болезни: тубоотит и сальпингоотит.

Особенности воспаления евстахиевой трубы

Причиной заболевания, как правило, является патологический процесс, перешедший из носоглотки в зону уха.

В основном предшественником данного заболевания становится острый или хронический ринит, ангина, фарингит. При первичном появлении воспаление называется острым.

Если его не вылечить полностью или вовсе не лечить, оно становится хроническим и докучает человеку время от времени.

Следует отметить, что любая из форм евстахиита сопровождается высоким риском развития среднего отита.

Непроходимость трубы часто возникает при закрытии носоглоточного устья, спровоцированного заболеваниями наподобие аденоидов, хоанальных полипов, гипертрофии нижней носовой раковины.

Основные причины воспаления

Выше уже упоминалось, что медики часто рассматривают евстахиит в качестве первоначальной стадии катарального отита.

Однако это заболевание может являться причиной регулярных средних гнойных и адгезивных отитов, вследствие чего происходит потеря слуха.

Тубоотит может возникнуть и по причине наличия в организме хронической патологии, и из-за анатомических нарушений, которые довольно часто встречаются среди ЛОР-органов.

К последним относится, например, риниты, ринофарингиты, полипы, аденоиды, гаймориты, искривление перегородки в носу и т. п.

Провокатором воспаления выступает патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки и подобные им микроорганизмы. Именно они провоцируют патологический процесс в ухе.

Однако не исключается и такое явление, как аллергическая реакция. Воспаление, вызванное аномальной реакцией организма в медицине, соответственно, называют аллергическим евстахиитом.

Под влиянием негативных факторов возникает воспаление, инфекционное или аллергическое, которое сопровождается отечностью и утолщением по всей площади поверхности слизистой. Этот процесс приводит к нарушению нормальной проходимости евстахиевой трубы и, конечно же, ухудшается ее вентиляция.

Барабанная перепонка западает, а затем втягивается в барабанную полость из-за снижения давления в трубе – возникает аутофония – заложенность уха.

Одновременно происходит развитие процесса стенозирования в этой области, слипаются стенки слуховой трубы, происходят атрофические и склеротические метаморфозы в барабанной полости и перепонке. Если не обратиться к специалисту и не начать лечение, то воспаление приводит к стойкой тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы острого воспаления слуховой трубы

Эта форма чаще всего развивается на фоне гриппа или сезонного катара, локализующегося в зоне верхних дыхательных путей.

Наиболее выраженные признаки образующейся патологии следующие:

• Заложенность одного уха или сразу двух;
• Резонанс собственного голоса – аутофония, а также шумы;
• Ощущение тяжести в голове со стороны поражения;
• Ощущение переливающейся жидкости в ухе, которое возникает при повороте головы или ее наклоне.

При остром процессе самочувствие больного остается стабильным, температура не превышает показатели нормы, отсутствует болевой синдром.

Эта форма заболевания чаще всего возникает при возникновении инфекции на фоне ослабления иммунитета в зоне верхних дыхательных путей. Если лечение отсутствует или не оказывает ожидаемого эффекта, патология приобретает хроническое течение, тяжело поддающееся даже самой сильной терапии и приводящую к ухудшению слуха. Своевременно принятые меры позволяют всего за несколько дней избавиться от заболевания и его неприятных симптомов, восстановить проходимость трубы и слух.

Симптомы хронической формы заболевания

В данном случае возникают атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной перепонке и ее полости.

При хроническом течении воспалительного процесса наблюдаются следующие признаки:

• Помутнение и деформация барабанной перепонки;
• Сужение слуховой трубы;
• Стойкое нарушение слуха;
• Ограниченное покраснение на отдельных участках;
• Втягивание перепонки в барабанную полость.

Перечисленные симптомы хронической формы заболевания под силу увидеть только специалисту, то есть отоларингологу.

Такая патология сопровождается уменьшением просвета слуховой трубы, что влечет за собой деформацию барабанной перепонки и ее дальнейшее втягивание. Нарушается проходимость, стенки трубы начинают слипаться между собой. Стоит отметить, что симптомы носят стойких характер.

Воспаление слуховой трубы в детском возрасте

Заболевания уха у малышей достаточно распространены в силу особенностей анатомического строения этой зоны. У детей слуховой проход укорочен и более прямой, нежели у взрослых людей. По этой причине они подвержены различным ушным болезням, включая тубоотит.

Симптоматика патологии у малышей практически не отличается от присущей взрослым:

• Присутствие шума;
• Заложенность ушей;
• Плохая слышимость;
• Временное улучшение слуха при кашле, чихании, зевании.

Несмотря на то, что у детей, как правило, заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых, температура остается нормальной, болезненность тоже отсутствует.

Причиной снижения остроты слуха могут быть различные нарушения работы слухового аппарата. К тугоухости и потере слуха часто приводит дисфункция слуховой трубы, возникающая как у взрослых, так и у детей. Ее развитие связано с ухудшением проходимости канала или его полной закупорки. Вследствие этого страдает работа основных функций слуховой трубы: вентиляция, дренаж, защита.

Причины развития и симптоматика заболевания

Слуховая труба как часть слухового аппарата несет в себе важный набор функциональных характеристик, который состоит из защиты, вентиляции и дренажа. Благодаря вентиляционной функции поддерживается нормальное давление в слуховом аппарате, с помощью дренажной — удаляется экссудат, защитная функция осуществляется благодаря антибактериальным свойствам содержимого слуховой трубы.

Существует ряд причин развития дисфункции:

• врожденные или приобретенные патологические изменения носоглотки;
• патологические изменения развития слуховой трубы;
• аллергические реакции;
• перепады атмосферного давления.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному. В некоторых случаях на ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Но чаще дисфункция слуховой трубы сопровождается:

• образованием жидкости или экссудата в среднем ухе;
• периодическим треском разной степени интенсивности в ушах;
• болями в ухе;
• чувством заложенности и наполненности уха;
• снижением остроты слуха или его полная потеря;
• головокружением.

Выявление присутствия тех или иных симптомов у детей затруднительно, в данном случае задача родителей – внимательно следить за поведением ребенка, выслушивать жалобы при появлении болей и обращаться к врачу при подозрительных симптоматике.

Диагностировать скопление жидкости можно во время визуального осмотра у отоларинголога. В этом случае ухудшается видимость и подвижность барабанной перепонки.

В период простуды у взрослых нередко обнаруживаются симптомы обструкции слуховой трубы в качестве осложнения, при этом снижение остроты слуха может наблюдаться даже без образования экссудата. Жалобы касаются главным образом на появление болей в ухе и кондуктивной потери слуха, присутствуют и другие симптомы. Если ранее уже диагностировались расстройства слуха и наблюдается его стойкое снижение, то состояние больного может значительно усугубляться даже при небольших нарушениях работы слуховой трубки.

Хроническая форма протекания болезни у взрослых, а также у детей, приводит к развитию секреторного или экссудативного среднего отита. Происходит это из-за проникновения инфекции из верхних дыхательных путей или проявления аллергической реакции.

Симптомы в виде образования выпота жидкости только в одном ухе при хронической дисфункции может сигнализировать о происходящих патологических процессах, связанных с развитием онкологических заболеваний или лимфомы. Требуется срочное всестороннее обследование носоглотки, носовых пазух. Проводится лабораторное исследование на наличие злокачественных клеток в исследуемом материале. Применяются МРТ, КТ и рентгенография.

Диагностические методы

Проявление симптоматической картины, характерной для дисфункции слуховой трубы, требует проведения диагностических процедур для уточнения диагноза и выявления поражений слухового аппарата.

Для этих целей проводится ряд специальных исследований:

• аудиометрические изучения с целью оценки качества слуха;
• изменение давления в области слухового канала для определения отсутствия или наличия подвижности барабанной перепонки;
• микроотоскопия и отоскопия оценивает проходимость трубы;
• акустические диагностические методы оценки качества слуха;
• исследование отдельных функций для установления степени их нарушения: анализ дренажного, защитного и вентиляционного механизма слуховой трубы;
• выполнение проб Тойнби и Вальсальвы, которые помогают уточнить, имеется ли поражение деятельности слуховой трубы благодаря определенным симптомам.

Во время проведения пробы Тойнби больной должен сделать глоток воздуха, при этом ноздри должны быть закрыты. Проба Вальсальвы выполняется путем глубокого вдоха, затем делается выдох, который осуществляется пациентом с закрытым ртом и носом. При наличии воспалительных процессов или каких-либо других патологий, обнаруживаются посторонние шумы во время выдоха, сопровождающиеся бульканьем, писком, скрипом и проч.

По результатам проведенных диагностических процедур, учитывая индивидуальные особенности течения болезни и подбирается комплексное лечение.

Способы лечения

Достижение максимальной эффективности лечения дисфункции слуховой трубы, зависит от своевременной постановки диагноза и устранения причин развития заболевания.

При диагностировании болезни верхних дыхательных путей, которая и стала первопричиной развития дисфункции, лечение должно включать в себя:

• средства, обладающих противовоспалительным эффектом;
• препараты, снимающих отек;
• сосудосуживающие средства в форме капель;
• при аллергической этиологии показано лечение антигистаминными препаратами.

Как правило, назначается прием кортикостероидных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие отечности и воспаления. Предполагается курсовой прием лекарственных средств и только по показаниям лечащего врача. Дозировка и длительность приема подбираются индивидуально.

Лечение дополняется процедурами по восстановлению нормальной вентиляции слухового прохода. Для этого рекомендуют выполнять самопродувания по методу Вальсальвы и баллоном Политцера. В некоторых случаях необходимо применение катетеризации слуховой трубы. В ходе катетеризации производится введение препаратов гидрокортизона непосредственно в слуховой проход для достижения максимальной эффективности.

Баллон Политцера используется во время продувания носовых проходов. Выполнен в виде груши с наконечником. В ходе процедуры стержень вставляется в одну ноздрю, груша интенсивно сжимается, вторая ноздря должна быть зажата. Также в ходе манипуляций пациенту рекомендовано прозвонить вслух какое-либо слово.

Применение данного метода недопустимо в период обострения заболеваний носоглотки.

Помимо приема лекарственных средств, может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходимость в нем возникает, если происходят необратимые структурные изменения слуховой трубы, приводящие к разрастанию опухолевых образований. Первичность патологических изменений носоглоточного устья повышает шанс в достижении положительного эффекта при данной манипуляции. Происходит нормализация состояния и снижение риска развития патогенных процессов в самой слуховой трубе и барабанной полости.

К числу таких образований относятся аденоидные разрастания, гипертрофические изменения задних сегментов нижних носовых раковин, гипертрофия тубарной миндалины, что влечет к затяжному характеру развития дисфункции слуховой трубы, в ходе которого медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае показано хирургическое вмешательство для удаления органических поражений задних отделов полости носа или носоглотки. С этой целью используются электрокоагуляционные методы иссечения гипертрофированных тканей и образований.

Допустимо применение щадящих хирургических методов, например, таких как лечение лазером. Они используются с учетом того факта, что стенки слуховой трубы расположены анатомически близко. Это увеличивает риск повреждения их эпителиального слоя и может привести к рубцеванию ткани и уменьшению просвета. В таких случаях заболевание приобретает осложненный характер течения.

Лечебные мероприятия при диагностировании дисфункции слуховой трубы у детей, принципиального отличия не имеют. Лечебная тактика складывается из необходимости устранения причин, предотвращения развития тугоухости и реабилитационных мер после выздоровления, если наблюдается ухудшение слуха. Проведение лечения у детей осложняется тем, что в силу своего возраста дети негативно воспринимают какие-либо лечебные манипуляции, а также не могут своевременно сообщить о симптомах заболевания. Хирургические методы лечения у детей отличаются высокой эффективностью.

Профилактические мероприятия

Для улучшения самочувствия и повышения остроты слуха в домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять небольшой комплекс упражнений, который будет способствовать улучшению функционирования слуховой трубы как у взрослых, так и у детей.

Для начала вам необходимо сесть на стул. Чтобы делать упражнения правильно, сядьте перед зеркалом, так у вас будет возможность контролировать себя. Выполнять утром и во второй половине дня, начните с 5 повторений, постепенно увеличивая нагрузку:

1. Высунуть язык на максимально возможную длину, сделать несколько движений языком вперед – назад, влево-вправо, верх-вниз.
2. Широко зевнуть.
3. Выполнить в стороны движения нижней челюстью.
4. Упражнение Тойнби: сделать пустой глоток, закрыв рот и зажав ноздри.
5. Практика проб Тойнби и Вальсальвы, их чередование.
6. Выполнить самопродувание: поочередный вдох, затем выдох каждой ноздрей.

Лечебные процедуры при дисфункции слуховых труб должно проходит под наблюдением специалиста. Лечение носит комплексный характер, чья главная цель – сохранение нормального функционирования слухового аппарата и предупреждение развития осложнений, а именно потери слуха.

Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы (H68.0) (лат. tuba — труба + отит; синонимы: евстахиит, туботит) — это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости.

Этиология: воспалительный процесс переходит со слизистой оболочки полости носа/носоглотки на слизистую евстахиевой трубы при таких заболеваниях, как острый/хронический ринит, синусит, тонзиллит, назофарингит, ОРВИ.

Предрасполагающие факторы: гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды), опухоли носоглотки, полипы полости носа, искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания, неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин).

Симптомы воспаления слуховой трубы

Пациент предъявляет жалобы на снижение слуха, заложенность уха, уменьшающуюся при проглатывании слюны, жевании, усиленное восприятие собственного голоса, насморк.

• Барабанная перепонка розовая, ограниченно подвижна, гиперемия на ограниченном участке, втянутая, четкие опознавательные пункты, световой рефлекс укорочен или полностью отсутствует.
• Слизистая носа гиперемированная, отечная, в носовых ходах имеется патологическое отделяемое.
• Слизистая евстахиевой трубы утолщена.
• Слух умеренно снижен по кондуктивному типу.

Диагностика

Дифференциальный диагноз:

• Острый серозный средний отит.
• Экссудативный средний отит.

Лечение воспаления слуховой трубы

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

• Сосудосуживающие капли в нос.
• Ушные капли («Фурацилина раствор спиртовой», 3%-ная «Борная кислота», «Отинум», «Отипакс»).
• Антигистаминные препараты.
• Физиолечение.
• Санация полости носа.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Препарат применять не более 3-5 дней.
• (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли 3-4 раза/сут.
• (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2-3 раза/сут. в течение не более 10 дней.
• Афеноксин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 250-500-750 мг через каждые 12 ч.