Фимоз - часто встречающаяся особенность у новорожденных мальчиков, которая так пугает молодых и неопытных родителей. Но в большинстве случаев он не является какой-то патологией и не несет никакой опасности для жизни и здоровья ребенка.

Фимоз представляет собой физиологическую особенность развития полового органа, при которой невозможно полностью или частично открыть головку пениса. Практический каждый мальчик рождается с суженной крайней плотью , которая в первые годы жизни самостоятельно приходит в норму. Данное состояние может отличаться по степени тяжести заболевания.

Виды и степени фимоза

Различают фимоз четырех степеней. Первая степень подразумевает практически полное открытие головки, а при последней головка полностью покрыта крайней плотью, которая в конце сужена.

Сужение крайней плоти может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной с возрастом. Врожденная форма (физиологический фимоз), как правило, встречается практически во всех новорожденных малышей мужского пола. Этот вид фимоза обычно проходит с возрастом.

Приобретенная форма этого заболевания является патологическим изменением, которое может возникнуть по разным причинам. Осложнением приобретенного фимоза является так называемый парафимоз, под которым подразумевают ущемление головки члена крайней плотью.

Приобретенный вид заболевания может быть рубцовым и гипертрофическим.

Рубцовая форма приобретенного фимоза появляется вследствие каких-либо механических травм и повреждений крайней плоти, а также как последствие половых инфекций.

Гипертрофический фимоз представляет собой чрезмерно удлиненную крайнюю плоть, из-за которой с возрастом проявляются такие неприятные симптомы как болезненные ощущения при мочеиспускании, инфицирование полового члена и другие.

Что является нормой и когда необходимо начинать лечение?

Судя по статистическим данным и результатам медицинских исследований, то в половины всех мальчиков, которым был диагностирован врожденный фимоз, в возрасте 12-18 месяцев головка полностью обнажается. К достижению 4-5-тилетнего возраста около 90% детей мужского пола имеют нормальное строение полового органа.

К сожалению, светила медицины до сегодняшнего дня не пришли к общим выводам и мнению по поводу критичного возраста для наличия фимоза в мальчика. Показаниями для вмешательства специалистов могут быть явные проблемы с мочеполовой системой , различные половые инфекции, болевые ощущения, начало половой жизни и другие.

В среднем подвижность крайней плоти можно наблюдать в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте, но часто этот процесс затягивается до периода полового созревания. Если до этого времени сужение крайней плоти не доставляло ребенку никаких дискомфортных ощущений, то обращаться за помощью к урологу нет смысла.

Как правило, пик полового созревания приходится на возраст 13-14 лет. Если же к этому времени головка по-прежнему не открывается, стоит проконсультироваться с доктором.

Лечение фимоза у мальчиков

Главным правилом лечения является предварительная консультация у специалиста, поскольку половой орган маленьких детей и в частности головка члена очень чувствительны, существует огромный риск нарушить функциональность или причинить какой-либо другой вред без рекомендаций опытного доктора.

Лечение фимоза назначается в зависимости от стадии заболевания, диагностированной врачом. На легких стадиях назначается консервативное лечение , а вот при тяжелой форме заболевания доктор может назначить оперативное вмешательство.

Лечение фимоза без операции

Лечение фимоза в домашних условиях предполагает целый ряд рекомендаций специалиста в данной области:

Что говорит Комаровский о фимозе?

Довольно известный педиатр и телеведущий Евгений Олегович Комаровский считает, что понятия «фимоз» и «мальчик» - это слова-синонимы. То есть фимоз является физиологической особенностью детей мужского пола , свидетельствующей об их невинности.

Евгений Олегович настаивал на том, что абсолютно нормально, когда у мальчика диагностируют фимоз вплоть до полного полового созревания или первого полового контакта.

Но при этом у ребенка полностью должны отсутствовать какие-либо жалобы на мочеполовую систему. Если же таковые имеют место быть, то в данном случае без вмешательства педиатра и уролога не обойтись.

Комаровский настаивал на том, что при отсутствии жалоб со стороны ребенка нет необходимости в каком-либо вмешательстве в развитие его полового органа, поэтому всем нетерпеливым и любопытным мамам советовал набраться терпения и ждать, когда все встанет на свои места само собой.

С его слов, фимоз является нормальным состоянием пениса мальчиков и пройдет без постороннего вмешательства до определенного возраста. Если же фимоз констатировали непосредственно перед началом половой жизни или есть другие медицинские показания, то в таких случаях врач должен назначить лечение.

О целесообразности лечения должен решать лечащий врач. Но если мальчика ничего не беспокоит, он не испытывает дискомфорт и боль при мочеиспускании, не живет половой жизнью, прибегать к различным лечащим методикам не стоит. Это явление временное, которое не опасно для здоровья ребенка и его жизни в целом и является просто физиологической особенностью его развития.

Но при малейшем подозрении на воспалительные процессы, инфекции, нарушение функции мочеиспускательного канала, болевых ощущений, необходимо сразу обратиться к доктору. Несвоевременное лечение может быть бесполезным, а запущенная болезнь может привести к непоправимым последствиям.

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• нельзя допускать резких движений во время процедур;
• все манипуляции следует проводить чистыми руками;
• важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
• лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Почти все новорожденные малыши мужского пола имеют такое нарушение, как фимоз. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно разобраться с тем, какой природы фимоз у мальчиков и чем это грозит.

Физиологический фимоз является возрастной нормой у малышей мужского пола первых лет жизни и не требует особого лечения. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, регулярно менять нижнее белье, не применять моющие и гигиенические средства способные вызывать аллергические реакции.

Борьба с патологическим фимозом

Патологический фимоз требует совершенно иного подхода, здесь не обойтись одними травами и чистым бельем. Есть два основных метода избавления от недуга: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

В случае гипертрофических форм фимоза применяется метод постепенного растягивания крайней плоти. Проводить манипуляции возможно в домашних условиях, специальные навыки не требуются. Три раза в течение семи дней ребенка следует купать в отварах из ромашки и череды, обладающих противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Затем плоть отодвигается, открывая головку, до появления болевых ощущений у ребенка. После этого, в открывшееся пространство нужно брызнуть несколько капель вазелинового масла. Оно должно быть стерильным! Продолжительность подобного лечения составляет несколько месяцев. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не навредить малышу.

Современная медицина предлагает большое количество гормональных мазей, предназначеннных для лечения фимоза. Они также помещаются в открывшееся препуциальное пространство. Подобная терапия должна проходить под строгим контролем врача.

Результат нехирургических методов терапии зависит от ответственности родителей, регулярности процедуры и степени недуга.

В случае диагностирования рубцового фимоза данный метод борьбы с недугом не подойдет, он не даст результата. В случае рубцевания применяют хирургические методы. Операция назначается только при условии полного здоровья малютки, простудные и прочие болезни сначала необходимо вылечить.

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда остальные методы не дают результата, либо приносят временное облегчение (воспалительные процессы возникают вновь и вновь) и проводится в порядке, установленном по плану.

Работа хирургов проходит под общим наркозом и длится около 15 минут. Суть операции заключается в обрезании крайней плоти, но с сохранением уздечки, головка в результате всегда остается открытой. Реабилитация занимает определенное время и требует соблюдения определенных гигиенических норм, но уже спустя несколько часов мальчику разрешается двигаться и самостоятельно ходить в туалет.

Осложнения после оперативных вмешательств бывают крайне редко и составляют менее 0,3% от общего количества. Чаще они связаны с тем, что головка полового члена лишена естественной защиты и подвергается всевозможным инфекциям. В результате появляются воспаления, их хроническая форма называется меатит.

В будущем метод лечения не отражается на интимной жизни и его мужской состоятельности.

Опасен ли фимоз, если его не лечить

Как и всякое заболевание, фимоз следует лечить. Если пустить развитие болезни на самотек, то по мере роста мальчика она приведет к серьезным и печальным последствиям. Среди них такие осложнения, как наличие постоянных воспалений, мужская несостоятельность, онкологические болезни, проблемы психологического характера, развитие комплексов, сепсис и т. д.

Меры по профилактике фимоза у мальчиков

Несмотря на всю серьезность последствий, профилактика данной проблемы довольно проста.

Каких-либо мер, предупреждающих возникновение фимоза физиологического типа не существует. Человек не в силах повлиять на его появление. Достаточно элементарной гигиены, предотвращающей возникновение воспалений, заражение крайней плоти.

В профилактике гипертрофического фимоза нет ничего сложного. Мальчишек, достигших трехлетнего возраста, необходимо показать хирургу или урологу.

Если ребенок словами или жестами показывает вам, что ему больно писать – обязательно посетите доктора.

Наиболее эффективным методом предотвращения проблемы является личная гигиена. Мыть член вместе с крайней плотью следует каждый раз, когда мальчик сходил в туалет. «Несерьезная» на первый взгляд процедура позволит избежать накопления бактерий и не даст развиться воспалению.

Во время купания мальчиков следует избегать специальных средств для интимного ухода. Компоненты подобных гелей нарушают природную микрофлору и снижают естественный уровень защиты.

Очень важно регулярно менять нижнее белье, отдавая предпочтение трусикам из натуральных тканей. Материал не вызывает раздражения.

Фимоз — проблема неприятная, но вполне устранимая. Не нужно опускать руки, если вашему сыну поставлен данный диагноз. Как утверждают специалисты, физиологические формы не опасны и являются допустимыми. Это всего лишь особенности строения интимных органов мальчика.

Гипертрофический фимоз более опасен, но при грамотно и своевременно проведенной терапии полностью исчезает и не оставляет после себя никаких следов.

Важно понимать: самостоятельно диагностировать фимоз и его вид крайне сложно. Если у вас возникли определенные сомнения, лучше обратитесь к врачу. Помните, крайняя плоть у детей очень нежный и ранимый участок кожи. Любое воздействие на нее должно контролироваться специалистами, дабы не навредить. Неправильное лечение либо постороннее физическое вмешательство могут привести к травме, деформации и отмиранию головки.

Не оставляйте без внимания жалобы вашего ребенка на дискомфорт в интимной области, следите за тем, чтобы крайняя плоть была естественного цвета и не имела припухлостей, вовремя обращайтесь к специалистам.

Каждый родитель должен осознавать: мужская сила и состоятельность их ребенка в будущем полностью зависит от состояния здоровья в детстве.

Виды заболевания и причины его появления

Фимоз у ребенка — патология, при которой головка полового члена совсем не может открыться либо открывается с затруднениями, сопровождающимися болью. Недуг бывает двух видов и появляется по разным причинам.

Первая группа мальчиков имеет фимоз крайней плоти физиологический. Он возникает вследствие процессов, заложенных природой. У малышей на крайней плоти есть спайки, обладающие защитной функцией. Они предотвращают инфицирование и заражение половых органов. Данный вид патологии не требует никакого вмешательства, проходит самостоятельно по мере роста ребенка. Спайки слабеют и исчезают, а крайняя плоть свободно отодвигается.

Другая половина новорожденных мужского пола имеет фимоз патологический, он требует более серьезной терапии и не допускает никакой самодеятельности. Данный фимоз делится на два подвида:

• рубцовый;
• гипертрофический.

Рубцовый фимоз характеризуется появлением на члене келоидов и шрамов, затрудняющих выведение головки.

Характерным признаком гипертрофического фимоза является лишний кожный покров, не позволяющий головке полового члена свободно открыться.

Патологический фимоз характеризуется несколькими стадиями, определить их представляется возможным только после полового созревания. В среднем в 13–15 лет. Стадий всего четыре и классифицируются они следующим образом:

1. Фимоз проявляется только в моменты полового возбуждения, в спокойном состоянии крайняя плоть практически полностью открывается, обнажая головку.
2. Есть определенные проблемы с открытием головки полового члена в возбужденном состоянии и небольшие трудности с обнажением в спокойном.
3. Головка полового члена не открывается ни в каком состоянии, но мочеиспускание проходит безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
4. Головка члена остается закрытой крайней плотью в любом состоянии, мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Прежде чем выйти наружу, из мочи образовывается своеобразный пузырь. В дальнейшем моча выходит тонкой струей.

Причины появления заболевания

Если малышу ставят диагноз фимоз, то первый вопрос родителей зачастую связан с тем, откуда он взялся и что делать дальше. Причины появления недуга могут быть разнообразными, но чаще они связаны с такими явлениями, как: различные воспалительные процессы, затрагивающие головку и крайнюю плоть члена, сбои на генетическом уровне во время формирования половых органов, различные внешние травмы головки и полового члена.

Диагностика заболевания, симптомы

Диагностировать болезнь может врач-хирург. Как правило, данный диагноз ставится на основании внешнего осмотра, жалоб крохи и родителей, наличии сопутствующих симптомов. В большинстве случаев дополнительные медицинские либо инструментальные обследования не требуются. К ним обращаются только в тех случаях, когда есть предпосылки либо подозрения на более серьезные патологии.

Достаточно часто люди обращаются к врачу, когда недуг довольно запущен. Чтобы избежать неприятных последствий стоит обращать внимание на появление симптомов, характерных для фимоза. Их не очень много, проследить за возникновением признаков не составит особого труда.

Основным и самым существенным симптомом является сложности с открытием головки полового члена. Дети часто становятся беспокойными, постоянно трогают свои репродуктивные органы (из-за дискомфорта, зуда и прочего). Когда малыш писает, то сильно напрягается, моча выводится в небольшом количестве, иногда в виде капель. Также фимоз иногда сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, выделением определенного количества гноя из члена.

Заметив у своего маленького мужчины один или несколько признаков недуга, сразу обратитесь к доктору. Он в силах опровергнуть подозрения либо подтвердить их и назначить адекватное лечение.

Мнение Комаровского

Первичный фимоз, при котором невозможно освободить от крайней плоти головку полового органа у ребенка 4-7 лет, является нормой. Он не требует лечения или оперативного вмешательства . Попытки насильственно сместить эпителий могут вызвать образование трещин и разрывов, а впоследствии спровоцировать некротизацию ткани.

Обращение за медицинской помощью необходимо лишь при , то есть воспалительного процесса головки полового органа, и нарушения функции мочеотведения.

К 4-7 годам у 92-95% мальчиков исчезает симптоматика первичного фимоза, и головка свободно выводится из-под крайней плоти. В противном случае ребенку необходима консультация уролога и соответствующее лечение.

Симптоматика патологического фимоза у детей 5 лет и старше :

1. Эпителий полностью скрывает поверхность полового органа, вывести головку из-под кожи сложно.
2. Гиперемия, болезненность и отечность в области препуциального мешка. У некоторого процента больных вследствие развития воспалительного процесса отмечаются гнойные выделения.
3. Нарушения мочеотведения. Ребенку сложно мочиться: урина сначала накапливается под кожей, после чего выводится тонкой, прерывающейся струей.
4. Болевой синдром при попытке освободить головку члена в спокойном состоянии или в случае спонтанной эрекции.

ВНИМАНИЕ ! Гипертермия, слабость, недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, развившиеся на фоне задержки оттока мочи, свидетельствуют о развитии в организме ребенка инфекционных процессов и требуют срочного врачебного вмешательства.

Причин развития патологий фимоза у мальчиков 5 лет может быть несколько :

1. Склеродермия члена, дефицит эластической ткани в организме пациента.
2. Инфекционные и бактериальные заболевания мочеполовой системы.
3. Травмы и ожоги пениса, вследствие чего эпителиальная ткань заменяется соединительной, образуя рубцы.
4. Несоблюдение личной гигиены, что может привести к развитию воспалительных явлений и развитию баланита.
5. Генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Ответ на вопрос: «Фимоз у мальчика 7 лет, что делать?», может быть только один — отвести к врачу.

Разновидности заболевания

Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуциума. По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений .

Физиологический фимоз в 5 лет может быть нормой, он, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет. Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза

1. По характеру возникновения различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) фимоз. Врожденный фимоз диагностируют у детей в 10-11 лет, если в связи с физиологическим фимозом головка пениса у них все еще не открывается полностью. Данный случай не требует оперативного вмешательства, однако ребенок должен находиться на учете у хирурга или уролога и при необходимости получать лечение.

   Приобретенный фимоз у ребенка 5 лет обычно развивается в результате травмы пениса и характеризуется наличием рубцовых образований на эпителии препуциума. обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

2. По типу развития патологии заболевание делится на гипертрофическое и атрофическое. При гипертрофии препуциума избыток эпителиальной ткани свисает с головки, в результате чего открыть ее удается лишь частично, или она не обнажается вообще.

   При атрофической форме фимоз у мальчика в 4 года развивается из-за того, что истонченный эпителий крайней плоти слишком плотно примыкает к поверхности пениса.

3. По степени тяжести фимоз подразделяют на 4 стадии :
   • в состоянии покоя головка обнажается без затрудений. Во время эрекции препуций двигается с трудом, ребенка могут беспокоить болевые ощущения;
   • вывести пенис из кожной складки сложно в спокойном состоянии и невозможно при возникновении эрекции;
   • головка полового органа не открывается вообще или обнажается лишь частично в спокойном состоянии. Моча перед выведением может скапливаться под кожей;
   • ребенка беспокоят болевые ощущения. Выведение головки невозможно. Урина выводится по каплям или прерывающейся струей. Перед мочеиспусканием препуциальный мешок кажется вздувшимся от переполняющей его жидкости. Крайняя плоть отечная, гиперемированная, покрыта трещинами.

ВНИМАНИЕ ! При развитии фимоза 4 степени ребенку срочно требуется помощь хирурга, так как подобные состояния опасны острой задержкой мочи и развитии интоксикации организма.

Фото

Представляем вашему вниманию фото фимоза у мальчиков 5 лет:

Последствия для здоровья ребенка

До 12-13 лет физиологический фимоз, как и фимоз у мальчика 7 лет, не вызывающий болевых ощущений и не препятствующий оттоку мочи, не несет опасности здоровью ребенка.

1. Соблюдать гигиену. Скопления смегмы и урины в препуциальном мешке могут спровоцировать застои и, в самых тяжелых случаях, образования смегмолитов – конкрементов, сформированных из скоплений смегмы.
2. Нельзя пытаться принудительно обнажить головку члена вручную. Подобные методы могут привести к разрывам и трещинам крайней плоти и, как следствие, к образованию рубцов.
3. Необходимо контролировать состояние крайней плоти: если на коже появляются покраснения или отек, то необходимо обратиться к врачу.

У подростков старше 11-13 лет патологический фимоз может вызвать ряд неприятных последствий :

1. Парафимоз – ущемление головки пениса суженой крайней плотью.
2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, развившиеся из-за невозможности полноценного гигиенического ухода. Скопившаяся в препуциальном мешке урина служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, а повышенное давление в полости крайней плоти вызывает обратный ток мочи и разнесение бактерий по мочевыводящим путям.
3. При фимозе 3-4 степени развивается сращение крайней плоти с кожей головки пениса – образуются синехии. Для лечения подобных патологий прибегают к оперативному вмешательству.

ВНИМАНИЕ ! Парафимоз провоцирует отек головки полового органа и вызывает ее последующий некроз. В случае ущемления головки пениса препуциумом требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда нужно начинать лечение?

Если у ребенка до 6-7 лет сохраняются явления фимоза, не причиняющие мальчику неудобств, следует обратиться за консультацией к урологу. Он будет наблюдать за состоянием ребенка и сумеет вовремя заметить признаки патологии.

Кроме того, врач может порекомендовать матери проводить с мальчиком специальную гимнастику, направленную на растягивание крайней плоти вручную. В некоторых случаях назначают также применение кортикостероидных мазей и гелей, увеличивающих эластичность кожи . С обзором различных мазей назначаемых ребенку при фимозе вы можете ознакомиться .

Если фимоз сохраняется и после 12-14 лет или переходит в 3-4 стадию, то пациенту требуется хирургическое лечение. В таком случае проводится циркумцизия – операция по удалению крайней плоти. Занимает она в среднем 10-15 минут и имеет минимальные риски осложнений. Через 3-4 часа после обрезания у мальчика налаживается самостоятельное мочеиспускание.

При развитии проведение циркумцизии невозможно. Поэтому вмешательство проходит в 2 этапа: во время первой операции выполняется продольное рассечение препуциума, а во время второй – его удаление.

Что делать во время обострения?

Если у ребенка появились боли при попытке мочеиспускания, гноистые выделения из уретры или осадок в урине – обратитесь к специалисту. Все эти симптомы говорят о наличии инфекции мочеполовой системы .

Подобное состояние требует врачебного контроля, противомикробной терапии и тщательного соблюдения гигиены половых органов ребенка. Лечением заболевания занимается уролог.

К хирургу следует обращаться, если ребенок жалуется на боль, трещины в области препуциума, необходимость напрягаться во время мочеиспускания. Данная симптоматика говорит о развитии вторичного, патологического фимоза и является показанием к заболевания или хирургическому вмешательству.

И подростков до 13-14 лет – физиологическое состояние, не требующее, как правило, медикаментозного или оперативного лечения. Однако ребенок с подобным диагнозом должен находиться на учете уролога, чтобы предупредить развитие патологий и при необходимости вовремя начать терапию.

Полезное видео

Советы родителям от уролога по поводу данной проблемы: