Для реализации всего набора льгот и послаблений, которые государство гарантирует инвалиду, нужно разработать специальный план. Это индивидуальная программа реабилитации инвалида, без которой сегодня невозможно получить образование и устроиться на работу, так как она включает в себя все необходимые для претендента рекомендации относительно загрузки и физических возможностей. Итак, что же представляет собой подобный план, какие обязательные пункты он включает, для чего он предназначается и как реализовывается, будем разбираться в этой статье.

Общие положения

Индивидуальная программа реабилитации, в сокращенном варианте (ИПР) – социальная адаптация (СА) инвалида, состоящая из набора реабилитационных мероприятий, процедур, комплексов, нагрузок, которые рекомендованы претенденту с инвалидностью по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Этот план включает в себя как список самих мероприятий, так и формы, объемы, сроки, методы и порядок их реализации.

  • труда;
  • обучения;
  • медицины;
  • социальной адаптации;
  • реабилитации.

Основная задача, преследуемая реабилитационной программой, адаптированной для инвалидов – создание мер и возможностей для возобновления или возмещения тех функций, что были нарушены или утрачены ранее и необходимы претенденту в дальнейшем для выполнения определённых видов деятельности (обучение, работа).

В ИПР включают все требуемые пациенту мероприятия, определяют список нужных ему средств реабилитации и адаптации, помогающих адаптироваться в обществе, вести полноценную независимую жизнь.

Утвержденная форма


В 2015 году была утверждена стандартная форма, образец которой будет приведен ниже. Индивидуальная программа реабилитации, стабилизации и адаптации инвалида включает в себя обязательные разделы, которые определяют информацию о претенденте и другие обязательные сведения.

В Приказе Минздравсоцразвития № 287, который получил законную силу 29 ноября 2004 г., приведен пример бланка карты плана реабилитации инвалида.

Индивидуальная программа реабилитации, социальной адаптации инвалида должна включать в себя обязательные разделы:

  1. Личная информация. Она объединяет сведения об образовательном, профессиональном, квалификационном уровне претендента, включает набор ограничений к трудовой деятельности.
  2. Медицинская реабилитация. Она несет в себе:
  • элементы восстановительной терапии;
  • средства реконструктивной хирургии;
  • способы протезирования и ортезирования;
  • обеспечение средствами медицинского восстановления;
  • санаторно-курортное оздоровление.

На заметку! Медицинская реабилитация направлена на восстановление, возмещение утраченных/нарушенных пациентом способностей, функций.

  1. Социальная адаптация. Этот раздел включает в себя сведения по таким вопросам, как:
  • информирование, консультирование в вопросе реабилитации;
  • юридическая поддержка инвалида , ;
    патронаж семьи социально культурного и социально психологического направления;
  • обучение адаптации к бытовой, общественной деятельности;
  • подбор оптимальных технических средств для общественно-бытовой деятельности;
  • психологические реабилитационные мероприятия;
  • социокультурные средства восстановления;
  • спортивное восстановление.

Под профессиональной реабилитацией принято понимать комплекс мер и процессов, направленных на повышение и возобновление конкурентных способностей лица на трудовом поприще.

  1. Профессиональное реабилитационное приспособление. В этот раздел ИПР входит следующий набор сведений, услуг:
  • сведения о противопоказаниях и рекомендации по допустимым условиям;
  • профессиональная ориентация претендента;
  • переобучение или первичное получение профессионального образования;
  • помощь, способствующая трудоустройству;
  • технические реабилитационные средства для профобучения.
  1. Психолого-педагогический набор реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление лиц в возрасте до 18 лет. Он включает в себя план действий по:
  • получению дошкольного образования;
  • получению общего среднего образования;
  • психолого-коррекционной работе;
  • приобретению технических средств реабилитации.
  1. Заключительная часть. В ней содержатся сведения об исполнителях, средствах и формах реализации плана, сроках его воплощения и результатах уже проведенных мероприятий.

Зачем нужна карта?

Многие претенденты задаются вопросам, зачем нужна индивидуальная программа реабилитации, какое значение такая карта имеет для инвалида? Сразу стоит отметить, что карта-план несет в себе индивидуальный набор потребностей, ограничений, противопоказаний, рекомендаций, а также адресность государственной социальной политики.

Наличие такого документа способствует более быстрому, эффективному регулированию вопроса реабилитации инвалида, упрощению взаимодействия с представителями власти всех уровней. Без индивидуальной программы реабилитации инвалидов:

  • не примут документы в СУЗ, ВУЗ;
  • не поставят на учет на бирже труда;
  • не обеспечат нужными средствами реабилитации;
  • не окажут весь набор реабилитационных услуг;
  • не создадут специальные условия для учебы, труда.

Важно! Индивидуальная программа реабилитации, социальной и трудовой адаптации инвалида – та мера, без которой сложно получить образование, новую квалификацию. А представителю с 3 группой без нее невозможно будет трудоустроиться.

Индивидуальная программа реабилитации и адаптации инвалида объединяет в себе как платные, так и бесплатные реабилитационные услуги. Те мероприятия, что не подлежат государственному финансированию, оплачиваются лицом самостоятельно. Для погашения их стоимости могут привлекаться также другие частные лица, юридические компании разных форм собственности.

В связи с чем, перечень исполнителей в индивидуальной программе, направленной на реабилитацию инвалида, может включать:

  • государственную организацию;
  • третье частное лицо;
  • юридическое лицо.

В качестве исполнителя должен фигурировать та компания (учреждение), которая готова предоставить наиболее качественные услуги по реабилитации лица с ограниченными возможностями.

Внимание! Государство обязано компенсировать стоимость тех услуг, средств, за которые инвалид успел заплатить самостоятельно.

Как организовать оформление?

Индивидуальная программа реабилитации для инвалида заполняется после вынесения соответствующего решения медико-социальной экспертизы. Образец карты предоставят по месту признания инвалидности, а именно в БМСЭ. Выбирать придется то отделение Бюро медико-социальной экспертизы, которое обслуживает пациентов по конкретному участку, району.

На заметку! Помощь в поиске нужного пациенту БМСЭ, могут оказать сотрудники районной поликлиники. Но бюро – структура, что подчиняется Минсоцразвития РФ.

Стоит также заметить, что не все пациенты с инвалидностью могут оформить карту в Бюро МСЭ районного значения. Например, инвалидность по зрению получают в специализированных офтальмологических подразделениях МСЭ. Там же им выдаются формы карты индивидуального плана реабилитации инвалида, образец которого вы найдете ниже.

Как получить карту?

Внимание! ПП о реабилитационных мероприятиях для инвалида, предусматривает, что индивидуальная реабилитационная программа инвалида должна быть разработана в тридцатидневный срок в автоматическом режиме. Не требуется никаких дополнительных заявлений.

На практике сформировался порядок действий, включающий процедуру подачи заявления на получение ИПР:

  1. Получение направления на медицинскую комиссию. Ответственным за его выдачу признан лечащий врач.
  2. Заявление на ИПР. Принимает его государственная служба медико-социальной экспертизы. Обращение фиксируется, если подано оно в письменном варианте в двух экземплярах.

Заявление включает в себя такие пункты, как:

  • наименование адресата (в ФГУ бюро медико-социальной экспертизы);
  • ФИО+адрес+контактный телефонный номер заявителя;
  • прошение претендента: «Прошу разработать для меня индивидуальную программу
  • реабилитации»;
  • дата+подпись инвалида (законного представителя);
  • подпись и виза должностного лица, с названием должности и датой заверения.

Один заполненный бланк заявления остается в бюро МСЭ. Другой экземпляр с отметкой: «Документы для разработки ИПР получены бюро МСЭ» остается на руках претендента.

Укажите в заявлении все типы реабилитации с указанием конкретных мероприятий, в которых вы нуждаетесь. Нужно учесть все средства, которые помогут вам адаптироваться в обществе, стать его полноценным членом. Если будет предложена типовая форма заявления, в которую нельзя внести дополнительные сведения, то нужно вписать такое замечание: «Прошу учесть рекомендации в приложении». Все пожелания, предложения вынести в отдельный документ приложения.

В большинстве случаев у персонала нет достаточной квалификации для определения реабилитационного потенциала претендента. Поэтому, помимо личных пожеланий по необходимым мероприятиям, целесообразно будет приложить заключения, рекомендации врачей, специалистов, которые ответственны за предоставление реабилитационных услуг. Делается это для того чтоб разъяснить сотрудникам МСЭ реальные потребности пациента.

Важно! Карта ИПР обновляется ежегодно.

Сроки

ИПР должна быть разработана в месячный срок со дня подачи соответствующего заявления. Обновлять ее нужно каждый год, независимо от того установлен ли срок освидетельствования самой инвалидности. Следовательно, если даже группа установлена бессрочно, то карту нужно будет составить повторно.

ПП № 965, что вошло в действие с 13 августа 1996 года, оговаривает необходимость проработки карты для каждого инвалида.

Несмотря на то, что в Постановлении Правительства № 965 дается четкая рекомендация по проработке карт ИПР каждому инвалиду, на практике все не совсем так. В отдельных случаях специалисты БМСЭ просят родителей детей инвалидов, а также самих лиц с ограниченными возможностями, подписать заявление на отказ от разработки программы реабилитации. Аргументируют они это тем, что нет средств на желаемые мероприятия или обосновывают неэффективностью процедуры. Не нужно соглашаться на такие предложения, карта ИПР открывает новые возможности для инвалида.

Требования сотрудников МСЭ о подписании отказа от ИПР неправомерны, так как закон дает четкое требование на разработку карты для каждого инвалида.

Ели есть противоречия при заполнении

Согласие с каждым разделом ИПР претендент должен засвидетельствовать лично своей подписью. В случае если претендент не согласен с набором мероприятий или исполнителем, считает список неполным, то нужно в конце карты указать: «С содержанием карты ИПР не согласен, по причине…».

Чтоб оспорит действия сотрудников районного бюро МСЭ нужно подать соответствующее заявление с указанием нарушения в Главное бюро МСЭ региона. К жалобе нужно прикрепить копию карты. После повторного обследования и личной беседы с заявителем, компетентный орган выносит заключение по спорному вопросу.

В случае, когда требования были обоснованы, то их учитывают при составлении новой карты. Новый текст реабилитационного плана должен удостоверить председатель экспертной комиссии своей подписью и печатью ГБМСЭ. Для оспаривания решения ГБМСЭ региона нужно подать заявление в бюро медико-социальной экспертизы федерального уровня, следующая инстанция - Министерство здравоохранения и социального развития. Решение компетентным органом принимается в месячный срок.

На заметку! На любом этапе взаимодействия с МСЭ можно подавать иск в суд.

Основные моменты:

  • Инвалид может оспорить действия сотрудников бюро МСЭ в вышестоящих инстанциях.
  • В суд можно обращаться на любом этапе решения спорного вопроса.
  • Перечень реабилитационных мероприятий, включаемых в карту, не может быть меньше минимального набора услуг, средств, мероприятий, утвержденного федеральным законодательством.
  • Инвалид, его законный представитель вправе отказаться от отдельных частей или всего плана в целом.
  • При отказе от рекомендованной карты ИПР претендент теряет право на компенсацию стоимости реабилитационных мероприятий.

ИПР обязательна для выполнения ответственными органами, но для инвалида такая карта носит исключительно рекомендательный характер.

Читательские вопросы

  • Первый вопрос: Может ли претендент самостоятельно выбрать исполнителя ИПР? Будет ли отказ от исполнителя классифицироваться как отказ от плана, а значит от компенсации за реабилитационные процедуры?
    Ответ: Отказ от рекомендованного исполнителя не будет восприниматься как отказ от ИПР. Ст. 11 закона об инвалидах определяет, что заявитель вправе самостоятельно выбирать исполнителя. Можно привлечь любое физическое, юридическое лицо, независимо от формы его собственности.
  • Вопрос второй: Какие расходы, что возникают в процессе реализации ИПР, подлежат компенсации?
    Ответ: Законом о соцзащите инвалидов в России, четко сказано, что если услуга/техническое средство не может быть предложено претенденту в натуральном виде, то выплачиваются средства на их покупку. Также компенсация гарантируется, если лицо самостоятельно приобрело это средство. Но государство возмещает расходы только на утвержденные законом средства, мероприятия.
  • Вопрос третий: Куда обращаться за компенсацией?
    Ответ: За возмещением затрат на услуги, средства полученные в ходе реализации ИПР, нужно обращаться в территориальные органы фонда социального страхования.

ЧТО ТАКОЕ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА?

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) это разработанный федеральными учреждениями Медико-социальных экспертиз (МСЭ) комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов труда.

ИПР инвалида выдается в виде единой формы (карты) установленного образца (Приказ Минздравсоцразвития РФ « Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка- инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями МСЭ, порядка их разработки и реализации» от 4 августа 2008г N 379н).

ЧТО ВНОСИТСЯ В ИПР?

В ИПР включаются только мероприятия, технические средства реабилитации (ТСР) и услуги, которые направлены на устранение причин, факторов, обусловливающих инвалидность.

ИПР инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно- правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных ИПР, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду.

НА КАКОЙ СРОК РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ ИПР?

Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года, бессрочно, до достижения 18 лет.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ГРАЖДАНИН НЕ СОГЛАСЕН С РЕКОМЕНДУЕМЫМИ В ИПР МЕРОПРИЯТИЯМИ?

Отказ инвалида (или его законного представителя) от ИПР в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственно за ее исполнение и не дает инвалиду право на получение компенсаций в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. В случае отказа инвалида (или его законного представителя) подписать ИПР, карта не выдается на руки инвалиду и приобщается к акту освидетельствования.

В случае несогласия с содержанием ИПР, инвалид (или его законный представитель) может подать письменное заявление в Главное бюро МСЭ вашего города или области. Главное бюро МСЭ не позднее месячного срока со дня получения заявления выносит окончательное решение.

ЕСЛИ ИПР БЫЛА РАЗРАБОТАНА, НО НЕОБХОДИМО ВНЕСТИ В НЕЕ ДОПОЛНЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ?

Коррекция ИПР проводится по личному обращению инвалида, не зависимо от срока установления инвалидности, в бюро МСЭ при предоставлении «Направления на МСЭ», в котором должно быть обоснование необходимости обеспечения конкретным техническим средством реабилитации (например, кресло-коляска).

МОЖЕТ ЛИ ГРАЖДАНИН БЫТЬ ИНВАЛИДОМ, А ИПР ЕМУ НИКОГДА НЕ РАЗРАБАТЫВАЛАСЬ?

Согласно «Правилам признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ ОТ 20.02.2006г N 95 (в ред. Постановлений Правительства РФ от 30.12.2009г N 1121): «Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации».

ИПР могла быть не разработана инвалиду в случаях, если он отказался от ее разработки или инвалид в дальнейший реабилитационных мероприятиях не нуждался.

В этом случае процедура разработки ИПР осуществляется в соответствии с порядком освидетельствования, т.е. обязательное предоставление инвалидом «Направления на МСЭ», оформленное ЛПУ или органом социальной защиты населения, и заявления о разработке ИПР.

В последнее время, из-за дефицита Федерального бюджета, наблюдаются проволочки и даже незаконные отказы в прописывании реабилитационных технических средств в справку ИПР необходимых инвалиду. В том случае необходимо направлять жалобы и требовать положенное Вам по закону. Со стоимостью денежной компенсации Вы можете ознакомиться .

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ПОТЕРИ ИПР?

В случае утраты ИПР инвалида, ее копия может быть выдана инвалиду (или его законному представителю) в бюро МСЭ, которое разрабатывало ИПР.

ИПР инвалида разрабатывается в соответствии с его потребностями и выполняется органами государственной власти и местного самоуправления в обязательном порядке. А вот сам инвалид имеет право отказаться от разработанной для него программы реабилитации в любое время и на любом этапе ее выполнения.

Как стать участником программы реабилитации инвалидов

Одной из целей проведения медико-социальной экспертизы является выявление потребностей инвалида. Поэтому прохождение экспертизы используется не только для получения статуса инвалида, но и для официального утверждения программы реабилитации.

Важно! Начиная с 2016 года, ввиду внесения изменений в законодательство РФ в сфере соцзащиты инвалидов, наравне с понятием «реабилитация» появится понятие «абилитация». А ИПР инвалида будет переименована в ИПРА инвалида. В этой статье учитываются вступающие в силу изменения.

Как только перед гражданином ставится вопрос прохождения МСЭ и получения или подтверждения инвалидности, автоматически запускается процесс разработки для него ИПР инвалида .

Врач, который дает направление на МСЭ, должен в нем отразить рекомендации по поводу необходимости тех или иных мер реабилитации. А специалисты бюро медико-социальной экспертизы, где проходит освидетельствование гражданин, учитывают эти рекомендации, но в дополнение они:

  • проводят диагностику;
  • оценивают потенциал предлагаемых мер реабилитации;
  • определяют реабилитационный прогноз для инвалида.

ИПР инвалида разрабатывается на 1 год, 2 года или бессрочно. Но при необходимости она может быть подкорректирована или вовсе изменена. Для этого придется пройти МСЭ повторно.

Не знаете свои права?

Что включает в себя ИПР инвалида

Скачать форму программы

Инвалид может претендовать на 3 группы реабилитационных мер, которые перечисляются в Распоряжении Правительства РФ № 2347-р от 30 декабря 2005 года. Это:

  1. Реабилитационные мероприятия (лекарства, хирургические операции, санаторно-курортное лечение, протезирование, профессиональное обучение).
  2. Технические средства (кресла-каталки, костыли, трости, ортопедическая обувь и тому подобное, в этом списке есть даже собака-поводырь).
  3. Услуги (ремонт ТСР, перевод с языка жестов, ветеринарное обслуживание собак-проводников).

Как уже говорилось выше, реабилитационные меры назначаются в ходе МСЭ.

Выполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида

После того как ИПР инвалида подписана руководителем бюро МСЭ, она выдается на руки инвалиду, 2-й экземпляр прикрепляется к акту МСЭ, а вот 3-й экземпляр сейчас отсылают в Соцстрах, а с 1 января 2016 года выписка из ИПР инвалида будет рассылаться адресно по всем организациям, которые будут задействованы в ее исполнении. А именно в следующие территориальные органы исполнительной власти субъекта РФ, действующие:

  • в сфере охраны здоровья относительно медицинских мероприятий реабилитации;
  • в области содействия занятости населения относительно профессиональной реабилитации;
  • в сфере образования относительно психолого-педагогической реабилитации;
  • в сфере социальной защиты относительно обеспечения техническими средствами реабилитации (ТСР) за счет бюджета субъекта РФ;
  • в области физкультуры и спорта относительно занятий спортом.

Если же решено, что ТСР должно быть предоставлено инвалиду за счет средств из федерального бюджета, тогда выписка отравляется в региональное отделение Соцстраха

Компенсация реабилитационных средств и услуг

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года предусматривает правило, по которому инвалид может сам приобрести себе необходимое техническое средство или оплатить услугу по реабилитации, а затем получить денежную компенсацию затрат. Но тут есть некоторые ограничения.

Приобретенные ТСР или услуга должны значиться в ИПР инвалида , а их стоимость не должна превышать стоимость аналогичного ТСР или услуги, которые бы были предоставлены государством. Т. е. нельзя купить кресло-каталку, если положены только костыли, и нельзя купить дорогое многофункциональное кресло-каталку, если всем остальным раздаются стандартные кресла.

Чтобы просчитать размер компенсации, берут данные о стоимости аналогичного ТСР, закупленного государством в последний раз в рамках госконтракта на поставку. Детально система расчетов прописана в приказе Минздрава РФ № 57н от 31 января 2011 года.

Последствия отказа от ИПР для инвалида

Любой человек имеет право отказаться от ИПР инвалида . Причем отказаться от программы можно как полностью, так и от конкретных ее частей. Например, слепой инвалид может получать книги со специальным шрифтом, но при этом отказаться содержать собаку-проводника. Варианты могут быть разные.

Естественно, отказ должен быть оформлен письменно, ведь лицо отказывается в рамках ИПР инвалида от материальных вещей. После того как отказ оформлен, инвалид уже не может претендовать на компенсацию приобретенных им технических средств.

ИПР инвалида разрабатывается с учетом требований конкретного человека. Изначально свои рекомендации дает врач, который и выявляет необходимость присвоения инвалидности, а вместе с тем организации поддержки больному. Окончательно же перечень мер реабилитации устанавливают специалисты во время проведения МСЭ. А вот эффективность этих мер анализируется уже при повторном освидетельствовании.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2019 году?

Людям с ограниченными возможностями требуется постоянная помощь. Они порой оказываются беззащитными перед работодателями, медицинскими учреждениями.

К ним предъявляют необоснованные требования, отказывают в элементарных просьбах.

Нелегко самостоятельно добиться протезирования, получения путевки на прохождение оздоровления.

Для защиты разрешенных прав, оказания комплексной помощи предусмотрена индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2019 году предстоит разобраться в статье.

Стандартизированная форма индивидуальной программы реабилитации инвалида

Индивидуальная программа реабилитации инвалида – довольно значимый документ, составленный с учетом нормативных, правовых актов МСЭ.

В ИПР перечислен комплекс мероприятий, которые требуются больному для восстановления утраченных ранее, частично нарушенных функций, компенсацию, возврат способностей для осуществления конкретной деятельности по поддержанию достойной жизни, улучшению ее качества.

В отношении каждого мероприятия, процедуры прописаны точные сроки реализации, ответственные лица, учреждения, положенный объем реабилитационных мер.

В 2005 году утверждено, что на территории РФ ИПР будут заполнять по единой форме, разработанной должностными лицами, а затем утвержденной приказом №287.

Если нужная для ознакомления индивидуальная программа реабилитации, образец заполнения имеется в любом госучреждении здравоохранения.

В ней собираются необходимые сведения о претенденте. В разделах предлагается перечень реализуемых мероприятий. В 2015 году форма была обновлена.

На текущий период она включает обязательные стандартные разделы, которые подлежат заполнению:

  • Анкетные данные. Включаются сведения о пациенте, касающиеся фамилии, имени, возраста. Сюда заносится информация о полученном образовании, профессии, квалификации, если имеется. Дополнительно прописываются ограничения, касающиеся осуществления трудовой деятельности. Указывается назначенная комиссией группа инвалидности.
  • Медицинская реабилитация. Раздел обширный. В нем объединяются предлагаемые мероприятия, направленные на восстановление здоровья или поддержание его на соответствующем уровне. С учетом полученного диагноза рекомендуется комплекс терапии для восстановления работы организма. Планируется оздоровление в специализированных здравницах по профильному направлению. Учитывается необходимость в обеспечении медицинским оборудованием, проведении протезирования, ортезирования, потребность в средствах реконструктивной хирургии.
  • Социальная реабилитация. Данный раздел включает список мероприятий, которые помогают инвалиду ориентироваться в окружающем мире, получать поддержку от здоровых людей. Предусматривается помощь юриста при возникновении любых вопросов, консультации больному по вопросам проведения лечения, реабилитации. По желанию владельца карты добавляются мероприятия по спортивному восстановлению. Намечается необходимое обучение, переподготовка, список реабилитационных встреч с психологами, социальными работниками.
  • Профессиональное реабилитационное приспособление. В разделе указываются ограничения при трудоустройстве, рекомендации по выбору места работы. Специалистами даются рекомендации по выбору профессии, переобучению. Указываются технические средства, которые должны быть приобретены для осуществления трудовой, учебной деятельности.
  • Заключительная часть. Четко прописываются сроки реализации для каждого мероприятия. Подбираются исполнители. Ими могут быть государственные или частные организации.

При составлении ИПР для детей-инвалидов дополнительно добавляется раздел «Психолого-педагогическая реабилитация».

В нем рассматриваются мероприятия, направленные на получения образование в общем или специализированном учреждении.

Отдельно планируется работа с логопедами, коррекционные занятия. Определяются технические устройства, приспособления, используемые в процессе обучения.

Зачем необходима ИПР инвалиду?

По решению медучреждения, проводившего СМЭ, осуществляется разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Существует двоякое мнение насчет ее необходимости. Одни, не желая собирать пакет бумаг, не видят в предложении потребности.

Другие рады, что принято соответственное постановление, позволяющее получить законно множество реабилитационных мероприятий.

К оформлению ИПР никто не принуждает, но пора понять, что лицам, ограниченным по состоянию здоровья, открывается ряд дополнительных возможностей и предоставляются социальные гарантии от государства.

При обращении в некоторые государственные учреждения у инвалидов требуют данный документ. При его отсутствии придется немедленно заняться оформлением.

Обязательно предоставляется заполненная и подписанная программа реабилитации при обращении в учреждения:

  1. поступление в учебные заведения;
  2. постановка на бирже на учет в качестве безработного;
  3. получение средств реабилитации в специализированных пунктах продажи.

Имея на руках индивидуальную карту реабилитации, инвалид может рассчитывать на качественную помощь.

Случается, что из-за отсутствия средств, ограниченности бюджета, по другим причинам государственное учреждение отказывается предоставить услугу владельцу ИПР.

В подобных случаях необходимо получить от соответственного органа письменный отказ. С имеющимся заключением можно обращаться в вышестоящие инстанции для решения вопроса.

Как происходит оформление индивидуальной программы реабилитации инвалида

Чтобы пользоваться положенными привилегиями, надо знать, где получить индивидуальную программу реабилитации инвалида.

Разработкой ИПР занимается Бюро медико-социальной экспертизы, расположенное по месту жительства больного. Данная структура организована при районных поликлиниках.

Ранее аналогичная работы возлагалась на ВТЭК. Исключение составляют лица, получившие инвалидность в связи с потерей зрения.

Они прикреплены не к БМСЭ, а к глазным бюро, где для них разрабатывается соответственная программа.

Документы для оформления

Разобравшись, для чего нужна индивидуальная программа реабилитации инвалида, как получить рассказываем далее.

В идеале документы для оформления отдельно собирать не приходится, если больной проходит освидетельствование, переосвидетельствование. ИПР составляется комиссией автоматически без подачи заявления.

Однако случаи бывают непредсказуемые. Многие сначала отказываются письменно от предлагаемой программы, а потом вынуждены оформлять, столкнувшись с проблемами.

В большинстве случаев порядок оформления программы реабилитации инвалидов выглядит следующим образом:

  • Больной посещает врача, берет направление на МСЭ.
  • В МСЭ предоставляется заявление, к которому прикладывается полученное направление. Обычно заявление рекомендуется писать в 2-х экземплярах, тогда один отдается в медучреждение, а второй с резолюцией о принятии остается у заявителя.
  • Приложить к заявлению нужные выписки, заключения о проведенном лечении, реабилитации.

Сроки оформления

Индивидуальная программа реабилитации инвалида 2 группы, 1 и 3 группы, оформляется в течение месяца после получения инвалидности или со дня подачи заявления.

После получения документа больной должен внимательно изучить разделы, познакомиться с предлагаемыми мероприятиями, расписаться.

Поставив подпись, владелец ИПР соглашается с предложенным перечнем мероприятий, нужных средств, других процедур.

Если имеются недовольства, разрешено отказаться от подписания документа. Однако обязательно придется указать причину несогласия.

Комиссия повторно переработает индивидуальную программу реабилитации инвалида 3 группы, а также 1 и 2-й, внесет коррективы.

Если пациент опят оказывается несогласным, можно обжаловать полученную ИПР в суде.

Заключение

Получив ИПР, инвалид не обязан следовать предписаниям, рекомендациям, указанным разработчиками.

Он может отказаться от прохождения санаторно-курортного лечения, протезирования, осмотра у указанных специалистов.

Нередко инвалиды приобретают приспособления, лекарственные препараты, технические средства для передвижения за собственные средства, требуя в дальнейшем компенсации по ИПР.

Однако возмещение услуг проводится не всегда. Оно будет обеспечено в случае, если полученная услуга рекомендована, а средство указано в перечне.

Факт покупки предмета должен быть документально подтвержден. Комиссии предоставляются чеки, копии карты и договоров об оказании соответственных услуг.

Многое зависит от правильного выбора исполнителя. Следует учитывать, что бюджет государственных медучреждений скудный.

Желательно обратиться за помощью к коммерческим фондам, помогающим реализовать подобные проекты. Возрастут гарантии получения предлагаемых услуг, их качество.

Видео: Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)

Хасикян К.Г.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида – это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

153977

Что такое ИПР

Индивидуальная программа реабилитации инвалида - это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации (далее ИПР) должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

Формат ИПР

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.08.2008 N 12189), на сегодняшний день действует новая форма ИПР. Причем, хотелось бы отметить, что программы созданы для каждой возрастной категории свои.

ИПР инвалида и ребенка-инвалида созданы по общему принципу, но имеют отличия.

На первой странице имеются анкетные данные, группа инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности и причина инвалидности (в ИПР ребенка-инвалида имеется графа о фамилии, имени, отчестве и месте жительства законного представителя ребенка-инвалида), так же оформлено в виде таблицы наличие ограничений основных категорий жизнедеятельности со степенью ограничения.

Следующие разделы общие:

  1. мероприятия медицинской реабилитации,
  2. мероприятия социальной реабилитации,
  3. технические средства реабилитации и услуги по реабилитации.

Но имеются и отличия.

Так второй раздел в ИПР ребенка-инвалида содержит данные о мероприятиях психолого-педагогической реабилитации, а в ИПР инвалида – мероприятия профессиональной реабилитации и рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда.

Первый раздел – мероприятия медицинской реабилитации

Медицинская реабилитация инвалидов – комплекс лечебных мер воздействия, направленных на восстановления нарушенных или утраченных функций и здоровья больных и инвалидов.

Цель медицинской реабилитации заключается в устранении или ослаблении последствий болезни, травмы или увечья до полного или частичного восстановления или компенсации нарушений в психическом, физиологическом и анатомическом состоянии больного.

Медицинская реабилитация включает:

  1. Реконструктивную хирургию.
  2. Восстановительную терапию.
  3. Санаторно-курортное лечение.
  4. Протезирование и ортезирование.

Комплекс медицинской реабилитации составляют следующие меры, услуги, методы и средства:

  1. Медикаментозное лечение – фармакотерапия;
  2. Оперативное восстановительное лечение – реконструктивно-восстановительные операции (АКШ, трансплантация органов и т.д.);
  3. Физические методы лечения – физиотерапия, в том числе электролечение (электрофорез, электросон и т.д.), светолечение (УФО, инфракрасное лечение), водолечение – больнеотерапия (ванны, души ит.д.), теплолечение (парафино-, озокеритолечение), ингаляционная терапия (аэрозоль- и аэроионотерапия и т.д.), лазеротерапия, баротерапия, оксигенотерапия и т.д.;
  4. ЛФК – лечебная гимнастика, спортивные упражнения, ближний туризм и др.;
  5. Механотерапия;
  6. Массаж (сегментарный, точечный, вибромассаж и др.);
  7. Психотерапия;
  8. Диетотерапия;
  9. Традиционные и народные методы лечения (гомеотерапия, мануальная терапия, гомеопатия, фитотерапия и др.);
  10. Социально-психологические методы лечения (трудотерапия, терапия занятостью, терапия средой, восстановительная терапия речи);
  11. Протезно-ортопедическая помощь – специализированный вид медико-технической помощи, включающий в себя комплекс восстановительного, консервативного и хирургического лечения, снабжение больных и инвалидов протезно-ортопедическими изделиями и обучение пользованию ими.
  12. Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации и обучение инвалидов пользования ими.

Второй раздел – мероприятия социальной реабилитации

Социальная реабилитация – система социальных, социально-психологических, педагогических, правовых и экономических мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности путем восстановления социальных навыков и связей, достижения свободной и независимой жизнедеятельности вместе и наравне со здоровыми гражданами.

Задачи по восстановлению индивидуально-личностного статуса инвалида (по восстановлению навыков самообслуживания, бытовой деятельности и т.д.) решаются разными мерами, услугами и средствами. К ним относятся:

  1. Социальная диагностика;
  2. Консультирование по вопросам социально-бытовой и социально-средовой адаптации;
  3. Социальная ориентация (социально-бытовая, социально-средовая и др.);
  4. Обучение инвалида основным социальным навыкам (личная гигиена, самообслуживания, передвижения);
  5. Социальный тренинг;
  6. Обеспечение технических средств помощи;
  7. Обучение инвалидов пользованию технических средств помощи;
  8. Приспособление жилых помещений и жилой обстановки к потребностям инвалида;
  9. Социально-психологическая помощь и поддержка;
  10. Обучение навыкам организации и проведения отдыха, досуга, занятий спортом и другими видами рекреационной деятельности;
  11. Правовая помощь и др.

Третий раздел – мероприятия профессиональной реабилитации (для инвалидов старше 18 лет)

Профессиональная реабилитация – система государственных и общественных мер, направленных на возвращение или включение инвалида в общественно-полезный труд в соответствии с состоянием его здоровья, трудоспособности, личными склонностями и желаниями.

Система мер профессиональной реабилитации включает в себя:

  1. Профессиональная ориентация.
  2. Подготовку инвалида к профессиональному труду;
  3. Подготовку производства к использованию труда инвалидов;
  4. Мероприятия по обеспечению занятости (трудовой интеграции) инвалидов;
  5. Динамическое наблюдение и контроль над рациональностью трудоустройства, а также определения успешности социально-трудовой адаптации инвалидов;
  6. Мероприятия по социально-трудовой адаптации (закреплению) инвалидов на производстве.

Раздел - мероприятия психолого-педагогической реабилитации для детей до 18 лет включает следующие мероприятия:

  1. получение дошкольного воспитания и обучения;
  2. получение общего образования;
  3. психолого-педагогическая коррекционная работа;
  4. получение профессионального обучения;
  5. технические средства реабилитации для обучения.

Последний раздел – технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР)

Технические средства реабилитации – изделия, обеспечивающие устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушение6м здоровья со стойким расстройством функции организма.

Технические средства реабилитации по назначению классифицируются:

  1. Технические средства реабилитации для снятия, надевания одежды и обуви;
  2. Технические средства реабилитации для выполнения личной гигиены;
  3. Технические средства реабилитации для приготовления и приема пищи;
  4. Технические средства реабилитации для ориентации и передвижения;
  5. Технические средства реабилитации для коммуникации;
  6. Технические средства реабилитации для ведения домашнего хозяйства;
  7. Технические средства реабилитации для повседневной деятельности;
  8. Технические средства реабилитации для занятий физкультурой и спортом;
  9. Технические средства реабилитации для занятий рекреационной деятельностью;
  10. Функционально-эстетическая одежда
  11. Технические средства реабилитации – тифлотехнические средства для слепых и слабовидящих;
  12. Технические средства реабилитации – сурдотехнические средства для глухих, глухонемых и слабослышащих и др.

Итак, карта ИПР включает несколько разделов. Самыми важными являются разделы, включающие реабилитационные мероприятия по медицинской, социальной профессиональной и психолого-педагогической реабилитации. Каждый раздел состоит из двух частей. В первой намечаются мероприятия, услуги и технические средства, необходимые инвалиду для реабилитации. Вторая часть содержит сведения об исполнителях, формах реабилитации, о сроках выполнения программы и результатах выполнения проведённой реабилитации (либо причинах невыполнения программы).

Где заполняется ИПР

Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, определение реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.

Что дает инвалиду наличие ИПР

ИПР - это основной механизм реабилитации инвалида, он призван обеспечивать учёт индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки.

В настоящее время очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР.

Например, сейчас ВУЗы и ССУЗы при приёме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПР; ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПР, включающей трудовые рекомендации. Значит, без ИПР будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПР можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете.

В общем, сформированная для вас ИПР – это один из важных механизмов решения ваших проблем, связанных с инвалидностью.

Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую вам реабилитационную услугу.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453), так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Поэтому в качестве исполнителя в карте ИПР можно указать не только государственную организацию. Более того, исполнителем должна быть указана та организация, которая окажет необходимые реабилитационные услуги наилучшим образом. Если вы уже оплатили реабилитационные услуги или приобрели технические средства реабилитации, указанные в карте ИПР, государство обязано возместить ваши затраты.

Процедура заполнения карты ИПР

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.08.2008 N 12189) ИПР должна быть разработана после установления инвалидности автоматически, без всяких заявлений, несмотря на то, что сроки разработки ИПР законодательно не определены она разрабатывается, как правило, в течение месяца.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (Федерального бюро, главного бюро).

Специалисты бюро (Федерального бюро, главного бюро) обязаны объяснить инвалиду (его законному представителю) цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования.

Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.

Учтите, что за разработкой ИПР можно обращаться в бюро МСЭ не только в период переосвидетельствования. ИПР инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет. При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Как поступать в случае противоречий с БМСЭ по заполнению карты ИПР?

Инвалид должен расписаться в ИПР, выражая тем самым согласие со списком предложенных реабилитационных мероприятий. В случае несогласия с содержанием ИПР (не все рекомендации учтены или указан не тот исполнитель), в графе для подписи надо написать: “С содержанием карты ИПР не согласен” и указать причину. Действия и решения бюро МСЭ инвалид может обжаловать путём подачи заявления в Главное бюро МСЭ региона.

К заявлению прикладывается копия ИПР. На основании обследования и бесед с инвалидом делается заключение по спорным вопросам. Если претензии обоснованы, то формируется новая карта ИПР с новыми рекомендациями, подписывается председателем экспертной комиссии и заверяется печатью ГБМСЭ региона.

Решение ГБМСЭ региона может быть в месячный срок обжаловано в федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

На любой стадии этого процесса можно обратиться в суд.

Объём реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем технических средств предоставляемых инвалиду.

Инвалид (или его законный представитель) может отказаться от ИПР в целом или от реализации отдельных её частей.

Это освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, от ответственности за её исполнение и лишает инвалида права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Ещё раз о назначении и структуре карты ИПР

Представим себе, что сформированная для вас ИПР отражает все необходимые мероприятия, услуги и технические средства. Перед вами встаёт вопрос, как полноценно реализовать данную программу. Для решения этого вопроса целесообразно разобраться в вопросах о правах и обязанностях государства и человека с инвалидностью в процессе исполнения ИПР.

В соответствии с Законом “ ” (ст. 11) ИПР “является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности”. Это значит, что государственные организации и учреждения, статус которых позволяет способствовать реализации ИПР, не имеют права отказаться от её исполнения.

Однако для самого инвалида в соответствии со ст. 11 указанного Закона ИПР имеет рекомендательный характер. Это значит, что если вы не хотите участвовать в мероприятиях, получать услуги или технические средства, внесенные в ИПР, вы можете отказаться от них.

Что следует за отказом инвалида от исполнения ИПР?

Отказ инвалида от исполнения индивидуальной программы реабилитации в целом или от отдельных её частей освобождает государственные органы и другие организации от обязанности участвовать в её реализации.

Однако возможна и менее жёсткая тактика. Помня, что для инвалида ИПР носит не обязательный, а рекомендательный характер, после подписания карты ИПР вы можете просто не обращаться в организации, которые предоставляют включенные в ИПР реабилитационные услуги или выдают технические средства реабилитации. В этом случае вы оставляете себе возможность в течение срока действия ИПР изменить решение и воспользоваться своими законными правами.

Выбор исполнителя ИПР

Ключевым пунктом при заполнении карты ИПР является выбор её исполнителей. Исполнитель указывается в графе напротив каждого реабилитационного мероприятия. В связи с новой формой ИПР немного меняется порядок указания исполнителя того или иного реабилитационного мероприятия.

Раньше исполнителя всегда указывало бюро МСЭ, сейчас МСЭ указывает лишь часть исполнителей, например, при обеспечении техническими средствами реабилитации исполнителя указывает исполнительный орган фонда социального страхования, также исполнителей некоторых мероприятий указывает местный орган соц. защиты.

Инвалиду или его законному представителю следует помнить, что задачей реабилитации, в соответствии со ст. 9 ФЗ “О социальной защите инвалидов”, является устранение или возможно более полная компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Поэтому в качестве исполнителей ИПР следует выбирать те организации либо тех лиц, которые справятся с поставленной задачей наилучшим образом. Ими могут быть как государственные, так и негосударственные организации любых форм собственности.

Рассмотрим возможные варианты участия специалистов бюро МСЭ и людей с инвалидностью (либо их законных представителей) в выборе исполнителей ИПР.

A. Исполнители ИПР - конкретные государственные учреждения

Обычно органы МСЭ или другой орган, в качестве исполнителей ИПР предлагают одно или ряд конкретных государственных учреждений, которые, по их мнению, предоставляют необходимые услуги или средства реабилитации. Если вы считаете, что предложенные органами МСЭ организации могут исполнить ИПР на должном уровне, вы можете использовать предоставленную возможность.

После прохождения курса реабилитации или предоставления технических средств организация - исполнитель ИПР делает отметку о выполнении мероприятий в карте ИПР.

Услуги по ИПР предоставляются государственными учреждениями инвалиду бесплатно.

Однако закон оставляет за вами право самим выбрать исполнителя ИПР вместо предложенного БМСЭ учреждения.

B. Исполнители ИПР – не конкретные организации, а учреждения определённого типа

Органы МСЭ или другие органы могут в качестве исполнителей назвать не конкретные организации, а организации определённого типа, решающие задачи обучения или социальной реабилитации в отношении инвалидов (например, “центр социального обслуживания” или “школа ___ вида”).

На практике подобные организации далеко не всегда берутся за решение поставленных перед ними реабилитационных задач. Поэтому для начала можно (заказным письмом по почте) запросить потенциальных исполнителей о возможности получения услуг в рамках ИПР на их базе. Если назначенная исполнителем ИПР организация не в состоянии предоставить необходимые вам услуги, можно получить от неё отказ (желательно в письменной форме).

При этом вы имеете право в качестве исполнителя ИПР сразу выбрать и какую-либо иную организацию.

C. Самостоятельный выбор инвалидом исполнителя ИПР

Важно отметить, что отказ от организации, указанной в ИПР в качестве исполнителя, не является отказом от комплекса мероприятий, рекомендуемых индивидуальной программой реабилитации: согласно ст. 11 ФЗ , “инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации”. Из этого следует, что инвалид (или его законный представитель) может выбрать исполнителя ИПР по своему усмотрению. Критерием выбора исполнителя мероприятий в рамках ИПР является возможность полноты реализации программы с его помощью. Исходя из этого, исполнителем ИПР может стать как государственная, так и негосударственная организация, способная наиболее успешно реализовать разработанную для вас органами МСЭ программу.

Согласование выбора исполнителя ИПР с органами МСЭ

Органы МСЭ могут согласиться с вашими доводами, воспользоваться полученными рекомендациями независимых специалистов и внести предложенных вами исполнителей в карту ИПР.

Однако на практике специалисты бюро МСЭ в ряде случаев не соглашаются возложить ответственность за исполнение ИПР на негосударственные организации.

Вне зависимости от положительного решения органов МСЭ вы имеете право проходить рекомендованный ИПР курс реабилитации в том учреждении, которое подходит именно вам.

Кто возьмет на себя расходы на реабилитацию в рамках ИПР?

В Федеральном Законе “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” утверждается следующее: “Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрёл соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счёт, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду”.

Это означает, что если родитель ребенка-инвалида (или сам инвалид) приобрёл техническое средство или оплатил услугу, внесенную в ИПР, он имеет право получить компенсацию затраченных на это средств. На этом вопросе стоит остановиться подробнее.

Прежде всего, надо отметить, что в ИПР включаются как реабилитационные мероприятия, которые предоставляются бесплатно (оплачиваются государством), так и те, которые оплачивает сам инвалид. По закону бесплатно предоставляются те технические средства и услуги, которые включены в федеральный перечень технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Данный перечень был утвержден Правительством, и, к сожалению, его содержание довольно скудно.

Просмотрев данный документ можно сказать, что государство берет на себя оплату самого минимального набора технических средств и услуг. В некоторых регионах уже давно были приняты региональные программы реабилитации инвалидов. Включенные в них технические средства и услуги предоставляются инвалидам бесплатно за счёт средств данного региона.

Получение компенсации затрат на услуги в рамках ИПР

Возмещение затрат на услуги, полученные в рамках ИПР, должны производить территориальные органы фонда социального страхования. Напомним ещё раз, что право на компенсацию расходов на реализацию ИПР дают только документально оформленные договорные отношения с реальным исполнителем ИПР, подкреплённые доказательством факта оплаты средств реабилитации и реабилитационных услуг.

Если организации (специалисты), которые оказывают вам платные реабилитационные услуги, предпочитают получать деньги без оформления отношений и не проводят плату за занятия через бухгалтерию (либо не выдают расписок об оплате), вопрос о компенсации понесённых вами расходов органами соцзащиты рассматриваться не может.

Взаимодействие инвалидов, рассчитывающих на законную компенсацию понесённых в процессе реализации ИПР расходов, и органов ФСС должно быть аккуратным, чётким и взаимно корректным. По прошествии очередного периода реабилитации вы можете обратиться в территориальный орган ФСС с заявлением о выплате компенсации, форма которого может быть примерно следующей:

В отделение фонда социального страхования
(название города, района, области)

От _____________________,
проживающего по адресу: (указать индекс и адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

На основании ст. 11 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" прошу компенсировать расходы, понесенные мной в рамках исполнения Индивидуальной программы реабилитации №_____, выданной БМСЭ №____ "__" ___________200 г., в сумме ____________ руб. _______ коп.

Приложения:
1. Копия карты ИПР.
2. Копии договоров об оказании услуг.
3. Копии квитанций (расписок) об оплате услуг.

Дата Подпись

Оригиналы всех документов остаются у вас.

Заявление можно оставить в канцелярии органа ФСС, попросив принявшего его сотрудника расписаться на втором экземпляре и проставить входящий номер. Также возможно не посещать организацию ФСС лично, а отправить заявление и все необходимые приложения заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если в течение месяца ответа не поступит или вы получите отказ в выплате компенсации, вы можете написать жалобу в вышестоящий орган ФСС.

Отказ в выплате компенсации со стороны вышестоящих органов завершает этап взаимодействия инвалида или его представителя с ФСС на добровольной основе. Следующим шагом на пути получения компенсации расходов на реализацию ИПР может стать обращение в суд с жалобой на бездействие органов фонда социального страхования и требованием компенсировать на законном основании понесённые инвалидом или его родителями расходы.

Родителям ребёнка-инвалида (либо взрослым людям с инвалидностью) следует понимать, что обращение в суд не свидетельствует о вашем желании создать конфликтную ситуацию. Напротив, грамотно аргументированные обращения представителей инвалидов в суд помогут сотрудникам государственных служб обратить внимание на проблему и всесторонне осознать свои установленные законом обязанности.

С другой стороны, пока мы рассматриваем такую деятельность как правозащитную, на данный момент есть совершенно противоположные решения суда по таким делам (правда ответчиком выступали территориальные органы соцзащиты, поскольку до 1 января 2005 г. Компенсации должны были выплачивать именно они), поэтому, рассчитывая на победу, надо быть готовым и к поражению. Но если мы не будем сами бороться за свои права, политика государства по отношению к нам не изменится.

Законодательные акты, регулирующие вопросы формирования и реализации ИПР

Впервые ИПР, как, впрочем, и само понятие «реабилитация инвалидов» (статья 9) упоминается в Федеральном законе №181 “ ” от 24 ноября 1995 г. Помимо ст. 11 данного закона, полностью посвящённой Индивидуальной программе реабилитации, ИПР также упоминается в ст. 8 (“Государственная служба медико-социальной экспертизы”), ст. 11.1. (Технические средства реабилитации инвалидов), ст. 17. (Обеспечение инвалидов жилой площадью), ст. 18 (“Воспитание и обучение детей-инвалидов”), ст. 19 (“Образование инвалидов”), ст. 20. (Обеспечение занятости инвалидов), ст. 23 (“Условия труда инвалидов”), ст. 24 (Права, обязанности и ответственность работодателей в обеспечении занятости инвалидов), и ст. 32 (“Ответственность за нарушение прав инвалидов. Рассмотрение споров”).

ФЗ даёт определение ИПР, информацию о том, что ИПР разрабатывается Федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, а также что основные права инвалидов на образование, создание необходимых условий труда, санаторно-курортное лечение, а детям-инвалидам на воспитание и обучение обеспечиваются в соответствии с ИПР. А все споры по поводу реализации ИПР разрешаются в суде.

Обратите внимание на такие важные моменты, отмеченные в данном Законе, как обязательность исполнения ИПР соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности; помните и о том, что инвалид сам вправе выбирать виды технических и иных средств реабилитации и реабилитационных услуг, а в случае самостоятельной их оплаты получить компенсацию в денежной форме.

Также, правовой основой формирования ИПР являются нормативные документы, принятые в целях реализации ФЗ о социальной защите инвалидов:

Правовой основой реализации ИПР кроме норм Закон о социальной защите инвалидов являются:

  1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации"
  2. Постановление-приказ Минтруда РФ, Минздрава РФ, Минобразования РФ от 23.12.1996 N 21/417/515 "Об утверждении примерного положения о реабилитационном учреждении".

Также существуют законы, которыми установлены некоторые права инвалидов, реализации которых поможет заполнение ИПР:

  1. (ред. от 30.12.2008).
  2. Закон РФ от 19.04.1991 N 1032-1 (ред. от 03.06.2009) "О занятости населения в Российской Федерации".
  3. Закон РФ от 10.07.1992 N 3266-1 (ред. от 10.11.2009) "Об образовании".
  4. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р <О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду>.

После заполнения карты ИПР инвалид либо его законный представитель прибегают к помощи различных организаций для выполнения направленных на реабилитацию мероприятий в рамках ИПР.