Приснился нож? Грядет период постоянных разборок, ссор, обид и прочих неприятностей. Причем причиной всего станет собственная раздражительность и нетерпимость. Во сне этот образ также ассоциируется с резкостью, холодностью и бескомпромиссностью. Сонник помогут найти верный ответ: к чему снится указанный знак.

По соннику Миллера

Приснился нож? Он предрекает разлуку, убытки и конфликты. Видеть ржавый нож можно к разрыву с любовником (-цей) и напряженным семейным отношениям. Острый, хорошо отполированный нож предрекает тревоги и переживания, а сломанный символизирует крушение надежды.

К чему снится, если вас ранили ножом? Ждите подвоха от близкого человека или соперника. Одиноким сновидцам сонник сулит потерю чести и достоинства. Плохо видеть, что вы сами кинулись с ножом на другого персонажа. Это признак низости характера и совершения бесчестного поступка.

По соннику Ванги

Нож во сне является символом предательства, недоброжелательности и каких-то шокирующих событий. Приснилось, что готовили еду и порезались ножом? Наяву близкие укажут на ваши недостатки, а в итоге разразится грандиозный скандал. Видеть. как нож выпал из рук означает, что в гости придет незнакомый мужчина.

К чему снится, если некто наносит ножом удар в спину? В реале вам попытаются навредить, действуя исподтишка. Во сне вы ударили кого-то ножом, и брызнула кровь? Несчастья, преследующие вас — наказание, полученное за дурные поступки далеких предков. Вы сможете изменить судьбу, лишь делая бескорыстное добро посторонним. Приснилось, что подарили ножи? Сонник уверен: вас предадут и коварно обманут.

По соннику от А до Я

К чему снится нож вообще? Это знамение обмана и ссор. Если во сне вы нашли нож, то сонник рекомендует хранить некую тайну и поменьше откровенничать. Потерять нож означает, что грядет неудачный роман или семейные конфликты. Приснилось, что вы купили новый нож? Сонник полагает, что заведете новых поклонников, чем вызовите злость и ревность старых.

Тупой нож во сне ассоциируется с тревогой и переживаниями о близких. Точить его – к занятию, которое вам не придется по душе. Приснился очень острый нож? Надежды и ожидания будут разрушены. Если вы умудрились им порезаться, то рабочие проблемы добавятся к домашним.

К чему снится, если пришлось что-то резать ножом? Чтобы решить некую проблему, согласитесь на уступки и найдите компромиссное решение. Если в ночи вам нанесли неожиданный удар ножом прямо в спину, то сонник уверен: предстоит выяснять отношения с супругой или любовницей. Если вы сами ранили кого-то, то наяву обидите близкого и будете в этом раскаиваться.

По соннику XXI века

Получить во сне удар ножом, особенно в спину, означает, что вас оскорбят или предпримут какие-то насильственные действия. Приснилось много ножей, лежащих в куче? В доме будут конфликты разного рода и обиды. К чему снится, что вы взяли у кого-то нож? Сонник советует проявить осторожность в общении с недругами.

К чему снится, если пришлось точить нож? Постарайтесь избежать опрометчивых решений и действий. Если вам подарили нож, то наяву заключите мирное соглашение. Метать ножи в грезах – к вступлению на скользкую дорожку и совершению неблаговидных поступков.

Приснилась рукоятка ножа без лезвия? В реальности существует угроза грабежа, причем у вас уведут практически все, оставив лишь ненужное. Символическое толкование сна следующее: чрезмерно веселая и беспечная жизнь доведет вас «до ручки».

По английскому соннику

К чему снится хорошо начищенный столовый нож? В реальности готовьтесь к периоду безденежья. Видеть очень острый и блестящий нож можно к решительным действиям врагов. После сновидений, в который появляются ножи. Сонник советует готовится к убыткам и неприятностям.

Если наяву вы является участником какого-то судебного разбирательства, то нож во сне предсказывает поражение в суде. Для семейных сновидцев это признак неверности избранника. Влюбленным также стоит подготовиться: их бросят ради более удачливого соперника.

По соннику Фрейда

К чему снится нож, который лежит на столе? Сонник подозревает, что потерпев ряд неудач, вы боитесь заводить новые близкие знакомства. Видеть нож в руках другого человека означает, что вы балансируете буквально на грани приличного и аморального. Если не измените тактику поведения, то вскоре пострадаете.

Приснился очень красивый нож? Вам подарят то, чего вы меньше всего ожидаете. Довелось использовать для резки совершенно тупой нож? Пора давно избавиться от своих детских комплексов. Во сне умудрились потерять нож? Вы слишком утомлены, чтобы испытывать удовольствие от жизни. Покупать в магазине новое изделие означает, что вы всегда стараетесь контролировать ситуацию, да еще и мечтаете полностью переделать кого-то.

К чему снится красивый нож мужчине? Сонник считает его признаком отличного здоровья и мужеской силы. Во сне появился ржавый нож с зазубринами? Готовьтесь к болезни половой системы и неудачам в постели. Сломанный нож символизирует мужскую импотенцию.

Приснилось много ножей? Вы одновременно умудряетесь крутить несколько романов. Мужчине получить ножевое ранение означает, что он комплексует по поводу своих мужских способностей. Если он вкладывает нож в ножны, то мечтает, наконец, заняться сексом с избранницей. Женщина, которая дерется ножом или даже просто держит его в руках, по мнению сонника, склонна к бисексуальности или лесбиянству.

К чему снится нож и драка, в спине

Во сне вам нанесли ножевое ранение? Ожидайте домашних неприятностей и подвоха со стороны недругов. Есть вероятность, что большие проблемы доставят дети. Если сами пытались кого-то порезать, то сложится ситуация, в которой продемонстрируете самые низкие стороны своей личности.

К чему снится нападение с ножом? В личной жизни произойдут крупные перемены неизвестного пока характера. Но видеть драку, в которой участники используют ножи, означает, что в реальном мире проведете долгий и незабываемый отдых с любимым человеком.

Во сне нож дарят, подарили, найти, покупать

К чему снится, что вам подарили набор столовых ножей? Вскоре получите приглашение принять участие в торжественном мероприятии для самых близких. Этот же сюжет сулит конфликты и раздоры между любимыми.

Приснилось, что вы потеряли или отдали кому-то свой нож? Потеряете хорошего друга или помощника. Толкование сна, в котором повезло найти или получить от кого-то нож, обратное. Найти нож также можно к сплетням и злобным слухам за спиной. Во сне покупать или получать в дар нож можно к назначению на новую и весьма ответственную должность.

К чему нож лежит на столе, на полу

Нож, лежащий на столе, символизирует страх перед новыми знакомствами или бедственное положение. Если рассматриваемый предмет лежит на полу, то будет громкий скандал. Видеть нож, лежащий в изголовье кровати, хорошо. Это символ большого счастья. Приснилось много ножей? Грядет крупная ссора, возможно, с мордобоем.

К чему снится, что два ножа лежат в виде креста? Это верное предзнаменование убийства или войны. Нож, случайно найденный на кладбище, указывает на работу колдовской программы на уничтожение. Иногда нож, который попался на глаза в самых странных условиях, символизирует решение, которое вы давно искали.

Что значит, если нож сломался, сломанный

Если во сне умудрились сломать нож, то лучше сразу откажитесь от своих планов. Все равно ничего не «срастется». Возможно, для реализации задуманного просто не пришло время, а вы сильно поторопились.

Приснилось, что нож сломался? Будьте готовы к неудачам как в любви, так и в делах. К чему еще снится сломанный нож? Во сне он символизирует импотенцию и крушение самых радужных мечтаний.

Нож во сне – еще больше примеров

Порой достаточно получить всего одну небольшую расшифровку, чтобы сложилось полное толкование сна о ножах. Ниже приведены самые актуальные значения по внешнему виду и собственным действиям.

• складной – скрытая агрессия, контролируемая злость
• в чехле – внешне спокойная ситуация может выйти из-под контроля в любой момент
• карманный – тяжелое, даже безвыходное положение
• перочинный – разлука с близкими
• сапожный – денежные потери
• садовый – несправедливое наказание
• столовый – конфликт на почве дележа имущества, наследства
• кухонный – семейные скандалы, разногласия
• острый – беспокойство, тревожное ожидание
• сломанный – резкость лишь усугубит положение, «медвежья» услуга
• ржавый – застарелые обиды, конфликты, проблемы, нахлебничество
• зазубренный – дележ имущества, споры с родичами
• покупать – убытки, потери, траты
• продавать – приобретение имущества
• ходить с ножом – материальная выгода
• носить на поясе – неудачный роман
• чистить – гости, бесполезные хлопоты
• точить – попытка (желание) выяснить отношения, удача, радость
• получить в подарок – приглашение на пирушку
• найти – следите за своими словами, неожиданно повезет
• потерять – неприятная случайность, разорение, необоснованные траты
• уронить – суета станет причиной потерь
• резать им – собственная выгода
• получить ранение ножом – предательство друга, страстная любовь
• держать у чужого горла – требование, угроза, обвинение
• вонзить в себя – изменить планы по своей воле, буквально – передумать
• в другого – пылко любить, желание — быть искренне любимым
• вонзенный в стол, дерево – курьезная ситуация
• кто-то угрожает ножом – неприятные разборки

Нож во сне отражает негативные эмоции, причем чем длиннее и острее его лезвие, тем больше зла выплеснется наружу. Если приснилось, что нож используется как оружие, то приближается очень напряженный период с постоянными конфликтами и разборками. Но после него жизнь станет лучше, ведь пережитые события заставят кардинально изменить прежние взгляды на мир.

Спереди от глотки располагается гортань. По бокам к глотке прилежат верхние полюсы долей щитовидной железы и общие, а затем внутренние сонные артерии.

Сзади глотки располагаются длинные мышцы шеи, покрытые предпоз-воночной пластинкой (5-й фасцией) фасции шеи.

Окологлоточное пространство

У задней и боковых стенок гортанной части глотки располагается окологлоточное пространство , spatium peripharyngeum , начальная часть которого расположена выше, у ротовой части глотки.

На этом уровне сохраняются две его части: заглоточное пространство , spatium retropharyngeum , и боковые окологлоточные пространства , spatium lateropharyngeum .

Заглоточное пространство расположено между задней стенкой глотки, покрытой висцеральной пластинкой внутришейной (4-й) фасции, и предпозвоночной фасцией. В клетчатке, кнутри от внутренней сонной артерии, находятся заглоточные лимфатические узлы , nodi retropharyngeales .

К ним оттекает лимфа от стенок носовой полости, от небных миндалин, слуховой трубы. В связи с этим при воспалительных заболеваниях миндалин, среднего уха в клетчатке заглоточного пространства могут развиваться абсцессы и флегмоны.

Книзу заглоточное и боковые окологлоточные пространства продолжаются в позади- и околопищеводное клетчаточные пространства.

Кровоснабжение глотки. Сосуды глотки

Кровоснабжает глотку главным образом a. pharyngea ascendens, отходящая от наружной сонной артерии в сонном треугольнике. Она проходит вблизи стенки глотки, соответствующей fossa tonsillaris. Глоточные вены, спускаясь по латеральной стенке глотки по ходу a. pharyngea ascendens, вливаются одним или несколькими стволиками в v. jugularis interna или впадают в одну из ее ветвей - v. lingualis, thyroidea superior или facialis.

Лимфатические сосуды глотки

Отводящие лимфатические сосуды глотки и небных миндалин направляются к близлежащим лимфатическим узлам заглоточного пространства (nodi retropharyngeales), а также к верхним шейным глубоким лимфатическим узлам (nodi profundi superiores), идущим вдоль v. jugularis interna.

Нервы глотки. Иннервация глотки

Иннервация глотки осуществляется ветвями языкоглоточного, возвратного, добавочного нервов. Верхняя часть глотки получает двигательную иннервацию преимущественно от языкоглоточного нерва, средняя и нижняя части - от возвратного нерва. Чувствительная иннервация носовой части глотки осуществляется II ветвью тройничного нерва, ротовой - ветвями языкоглоточного нерва.

Гортанную часть глотки иннервирует внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва.

В ротовой полости, глотке и гортани человека разветвляются нервы общей чувствительности и вкусовые рецепторы. Чувствительная и двигательная иннервация полости рта, губ и щек осуществляется за счет тройничного и лицевого нервов.

Зубы и десна верхней челюсти получают чувствительную иннервацию от второй и третьей ветвей тройничного нерва.

Зубы верхней челюсти иннервируются ramus alveolares и ramus dentales от n. intraorbitalis (вторая ветвь). Десна верхней челюсти снабжается окончаниями (rami gingivalis) от n. infraorbitalis.

Кроме того, в иннервации этой области принимают участие n. palatinus anterior (от второй ветви n. trigemini) и n. buccinatori.

Зубы и десна нижней челюсти обеспечиваются чувствительными веточками n. alveolaris inferior от третьей ветви тройничного нерва.

Чувствительным нервом языка является язычный нерв (n. lingualis), происходящий от третьей пары n. trigemini, этот нерв обеспечивает также вкусовыми окончаниями переднюю треть языка. Вкусовые волокна n. lingualis получает через chorda tympani.

В области корня языка и вкусовых сосочков распространяются чувствительные и вкусовые веточки n. glossopharyngeus.

В заднем отделе языка разветвляются чувствительные окончания n. vagi.

Двигательным нервом языка является подъязычный нерв (n. hypoglossus).

В иннервации слизистой и мышц глотки принимают участие языкоглоточный, блуждающий и добавочный валлизиев нервы.

Чувствительная иннервация верхнего отдела глотки осуществляется окончаниями n. trigemini, среднего отдела-ветвями nn. glossopharyngei и нижнего отдела - n. laryngeus superior, отходящим от n. vagi.

Двигательную иннервацию верхний отдел глотки получает в основном от n. glossopharyngeus, а средний и нижний - от n. vagus.

Чувствительная и двигательная иннервация мягкого неба осуществляется за счет тройничного, языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов.

Исследование чувствительности слизистой производится путем обычного прикосновения зондом к слизистой внутренней поверхности щеки, мягкого неба, задней стенки глотки.

В последнее время внимание ученых привлекает тонзиллярная проблема. В связи с этим глубоко изучается иннервация лимфоаденоидного кольца глотки. По вопросу о строении иннервационного аппарата миндаликов получено много новых данных. В глоточной миндалине человека обнаружен сложный нервный аппарат, различные нервные окончания от простых форм ретикуляров до сложных рецепторов. Между фолликулами обнаружены сплетения, в которые входят мякотные и безмякотные волокна; иногда отдельные волокна проникают в фолликулы.

В литературе не существует единого мнения относительно источников иннервации небных миндалин. Одни авторы считают, что небные миндалины иннервируются ветвями языкоглоточного и язычного нервов, другие полагают, что миндаликовые веточки отходят только от языкоглоточного нерва. К. И. Богданович, пользуясь макро- и микроскопическим методом, обнаружила нервные стволы, подходящие к миндалине человека от пяти источников: 1) ветви от языкоглоточного нерва, 2) от блуждающего нерва, 3) от симпатического, 4) от язычного и 5) от основно-небного узла.

Физиологическое значение иннервационного аппарата миндалин не изучено .

В последнее время А. В. Жукович, использовав метод электрофизиологического анализа, изучала характер импульсов, возникающих в нервных окончаниях миндалин при воздействии на них механическими, химическими и термическими факторами. Анализ электрической активности стволов нервов - основных источников иннервации миндалин в этих опытах - позволяет автору предполагать, что в миндаликах нет чувствительных окончаний V и IX пар нервов, а нервные образования, обнаруженные в ткани миндалин, имеют вегетативную природу.

Иннервация гортани осуществляется в основном за счет блуждающего и симпатического нервов. От блуждающего нерва гортань получает две ветви: верхнегортанный и нижнегортанный нервы. Первый из них обеспечивает чувствительными окончаниями слизистую гортани и двигательными - n. crico-thyreoideus anterior. Второй считается двигательным нервом гортани и иннервирует все дилятаторы и констрикторы ее.

Верхнегортанный нерв начинается от gangl. nodosum n. vagi, лежащего на поперечных отростках I и II шейных позвонков. В самом начале n. laryngeus superior получает веточки от верхнего шейного симпатического узла и plexus pharyngeus, затем идет медиально от a. carotis externa и делится на две ветви: ramus externus и ramus internus. Ramus externus верхнегортанного нерва идет вниз и отдает веточки к n. constrictor pharyngis inferior и т. crico-thyreoideus anterior.

Указывают на участие наружной ветви в образовании plexus laryngeus et pharyngeus.

Внутренняя ветвь верхнегортанного нерва проходит через щито-подъязычную перепонку, затем идет под слизистой оболочкой recessus piriformis, образуя возвышение - plica n. lаryngei superior. Веточки n. laryngei superior иннервируют слизистую надгортанника, корня языка, области грушевидных ямок, входа в гортань и слизистую гортани выше голосовой щели, заднюю поверхность гортани и задние отделы голосовых связок.

Анастомозы ветвей верхнегортанного нерва с медиальной ветвью нижнегортанного под слизистой нижней части глотки образуют ansa galeni.

М. С. Грачева, производя препарирование нервов гортани под падающей каплей воды по Воробьеву, нашла, что внутренняя ветвь верхнегортанного нерва отдает веточки не только слизистой гортани, но и черпалонадгортанной мышце и мышцам межчерпаловидного пространства. Автор также показала, что наружная ветвь верхнегортанного нерва, кроме перстне-щитовидной мышцы, отдает еще веточки к нижнему сжимателю глотки.

Гофер, выключая в несколько приемов чувствительную инервацию больных раком гортани перед экстирпацией последней, отметил, что нижнегортанный нерв иннервирует все мышцы гортани и слизистую оболочку подсвязочного пространства.

Обнаружены многочисленные связи между веточками, иннервирующими гортань. Так, Овеляк описал анастомозы верхнегортанного нерва с нижне-гортанным. Экснер утверждает, что существуют анастомозы между ветвями верхних и нижних гортанных нервов обеих сторон.

Слизистая глотки и гортани очень чувствительна и богато снабжена нервными окончаниями. Считают, что наибольшее количество нервных окончаний располагается в слизистой оболочке надгортанника, межчерпаловидном пространстве и в трахее.

М. С. Грачева обнаружила, что нервные окончания слизистой гортани имеют вид кустиков и клубочков, а на эпителиальных клетках нервы заканчиваются в виде пуговок и петель.

В мерцательном эпителии нервные нити доходят до свободной поверхности и оканчиваются около ресничек.

Нижнегортанный нерв (n. laryngeus inferior - n. recurrens) на правой стороне отходит от n. vagi у восходящей части подключичной артерии, огибает последнюю и идет по боковой стенке трахеи кверху, направляясь к гортани медиально от нижних рожков щитовидного хряща. Проходя мимо трахеи, n. recurrens отдает чувствительные ветви к трахее и пищеводу.

Ход нижнегортанного нерва на левой стороне иной, чем справа. Он начинается от n. vagi у нижнего края дуги аорты на уровне lig. arteriosum Botalli, огибает их и поднимается кверху между трахеей и пищеводом.

Путь возвратного нерва лежит вблизи аорты, пищевода, трахеи, крупных бронхов, сердца, и это создает условия для его поражения при патологических процессах в области этих органов.

В гортани n. recurrens делится на две ветви: наружную и внутреннюю. Медиальная ветвь иннервирует m. cricoarythaenoideus posterior, затем направляется между перстневидным хрящом и слизистой оболочкой к m. arythaenoideus. Вторая (латеральная) ветвь n. laryngeus inferior проходит между щитовидным и перстневидным хрящом вверх и иннервирует остальные мышцы гортани.

Симпатические волокна гортань получает от верхнего шейного симпатического узла. Имеются указания, что симпатический нерв гортани принимает участие в ее двигательной или чувствительной иннервации.

По мнению Д. А. Пигулевского, большинство симпатических волокон проникает в гортань в составе верхнегортанных нервов, а по данным М. С. Грачевой, - частично и нижнегортанных.

В ядрах n. vagi продолговатого мозга лежит начало чувствительных и двигательных волокон гортанных нервов (от tractus solitarius - чувствительных и nucleus ambiguus n. vagi - двигательных). От этих ядер центральные пути на-правляются к коре мозга.

Известно, что Семон и Хорслей нашли доказательства двусторонней связи мышц гортани с третьей лобной извилиной с каждой стороны. При этом было обнаружено, что после удаления большого мозга до варолиева моста животное продолжает беспрепятственно дышать. На этом основании авторы сделали заключение, что в области третьей лобной извилины центры только для приводящих мышц, а для фонации и отводящих - ниже, в стволовом отделе мозга.

Хоаны (2) – в носоглотке, сообщают ее с носовой полостью;

Отверстия евстахиевых труб (2) – в носоглотке, сообщают носоглотку с полостью среднего уха;

Зев (1) – в ротоглотке, сообщает ее с полостью рта;

Вход в гортань (1) – в гортанной части глотки;

Вход в пищевод (1) - в гортанной части глотки.

Отверстия глотки окружены скоплениями лимфоидной ткани, образующей миндалины – органы иммунной защиты, защищающие от микроорганизмов, попавших в глотку.

6 миндалин глотки (лимфоидное (лимфоэпителиальное) кольцо Пирогова-Вальдейера):

2 трубные миндалины (вверху) – в носоглотке впереди отверстий евстахиевых труб;

1 глоточ­ная миндалина – аденоидная (сзади)– на задней стенке глотки;

2 небные миндалины (внизу и сбоку) – в ротоглотке между небными дужками;

1 язычная миндалина (внизу) – на корне языка.

Воспаление миндалин – тонзиллит.

Функция глотки – участие в акте глотания.

Глотание - это сложный рефлекторный акт.

Акт глотания возникает рефлекторно в тот момент, когда пищевой комок касается корня языка.

В момент глотания задерживается дыхания, вход в носовую полость закрывается мягким небом, гортань поднимается вверх и надгортанник закрывает вход в нее, сокращением мышц глотка поднимается и пищевой комок проталкивается в пищевод при сокращении констрикторов глотки, затем при сокращении мышц пищевода пища поступает в желудок.

Пищевод (esophagus)

Воспаление пищевода – эзофагит.

Пищевод – это мышечная трубка, длиной 25-30 см, диаметром 2-2,5 см, сдавлена в передне-заднем направлении, является продолжением глотки, открывается в желудок. Начинается на уровне 6 шейного позвонка, заканчивается 10 - 11 грудного позвонка в месте впадения в желудок. Орган проецируется на переднюю область шеи, грудинную область передней грудной стенки, эпигастральную об­ласть передней брюшной стенки.

Пищевод из полости шеи переходит в грудную полость, проходит через нее, затем через отверстие в диафрагме проникает в брюшную полость.

Пищевод имеет 3 части :

1) шейная часть – в полости шеи, от глотки (на уровне 6 шейного позвонка) до 1 - 2 грудного позвонка;

2) грудная часть – в грудной полости, от 2 до 10 грудного позвонка;

3) брюшная часть – короткая (1- 3 см) в брюшной полости ниже диафрагмы, от 10 до 11 грудного позвонка, впа­дает в желудок. Отношение к брюшине : мезоперитонеально (только для брюшной части).

Строение стенки пищевода (слои стенки)

1. Слизистая оболочка - внутренняя оболочка, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует продольные складки, имеет слизистые железы.

2. Подслизистая основа – состоит из соединительной ткани, содержит слизистые железы.

3. Мышечная оболочка – средняя оболочка, образована по­перечно-полосатой скелетной мышечной тканью – в верхней 1/3 пищевода, в нижних 2/3 - гладкой мышечной тканью.

Имеет 2 слоя мышц: - внутренний – циркулярный;

Наружный – продольный.

Сокра­щения мышц пищевода за 6-8 секунд продвигают пище­вой комок в желудок.

4. Наружная оболочка:

- адвентициальная (соединительно-тканная) – в шейной и грудной части пищевода;

- серозная – в брюшной части, образована брюшиной.

Сужения пищевода:

3 анатомических сужения:

1) на уровне 6 - 7 шейных позвонков – в месте перехода глотки в пищевод;

2) на уровне 4 - 5 грудных позвонков – на уровне бифуркации трахеи;

3) на уровне 11 грудного позвонка – на уровне прохождения пищевода через диафрагму.

2 физиологических сужения:

1) аортальное – в месте пересечения пищевода с дугой аорты;

2) каудальное (cauda – хвост) – в месте впадения пищевода в желудок.

Иннервация : вокруг органа образуется пищеводное сплетение при участии ветвей грудного отдела симпатического ствола и ветвей блуждающе­го нерва.

Функция пищевода – участие в акте глотания.

Глотка - это воронкоподобный мышечный канал, что имеет длину до 14 см. Анатомия данного органа позволяет пищевому комку беспрепятственно поступать в пищевод, а после - в желудок. Кроме этого благодаря анатомо-физиологическим особенностям, через глотку проникает воздух из носа в легкие и в обратную сторону. То есть в глотке перекрещиваются пищеварительная и дыхательная система человека.

Анатомо-физиологические особенности

Верхняя часть глотки прикреплена к основе черепа, затылочной кости и височным пирамидным костям. На уровне 6-7-го позвонков глотка переходит в пищевод.

Внутри она представляет собой полость (cavitas pharyngis). То есть глотка - это полость.

Располагается орган за ротовой и носовой полостями, кпереди от затылочной кости (ее базилярной части) и шейных верхних позвонков. В соответствии с отношением глотки к другим органам (то есть со строением и она условно разделена на несколько частей: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Одна из стенок (верхняя), что прилежит к базису черепа, именуется сводом.

Носовая часть

Pars nasalis в функциональном плане представляет собой дыхательный отдел глотки человека. Стенки этого отдела неподвижны и потому не спадаются (главное отличие от иных отделов органа).

В передней стенке глотки располагаются хоаны, а на боковых поверхностях - глоточные воронкообразные отверстия слуховой трубы, которая является составляющим среднего уха. Сзади и вверху данное отверстие ограничивается трубным валиком, что образован выпячиванием хрящика слуховой трубы.

Граница между задней и верхней стенкой глотки занята скоплением лимфоидной ткани (на средней линии) именуемой аденоидами, которые у взрослого мало выражены.

Между мягким небом и отверстием (глоточным) трубы расположилось еще одно скопление лимфатической ткани. То есть при входе в глотку находится практически плотное кольцо лимфатической ткани: язычная миндалина, небные миндалины (две), глоточная и трубные (две) миндалины.

Ротовая часть

Pars oralis - это средний отдел в глотке, спереди сообщающийся посредстам зева с ротовой полостью, а задняя его часть расположена на уровне третьего шейного позвонка. Функции ротовой части смешанные, вследствие того что здесь скрещиваются пищеварительная и дыхательная системы.

Такой перекрест является особенностями дыхательной системы человека и образовался в периоды развития дыхательных органов из первичной кишки (ее стенки). Из носоротовой первичной бухты сформировались ротовая и носовая полости, последняя при этом расположилась вверху и немного дорсально относительно ротовой полости. Трахея, гортань и легкие развились из стенки (вентральной) передней кишки. Именно потому головной отдел ЖКТ расположился между носовой полостью (вверху и дорсально) и дыхательным путем (вентрально), чем и объясняется перекрест дыхательной и пищеварительной систем в районе глотки.

Гортанная часть

Pars laryngea является нижней частью органа, расположена сзади гортани и идет от начала гортани до начала пищевода. Гортанный вход располагается на передней ее стенке.

Строение и функции глотки

Основой глоточной стенки является что сверху прикреплена к костному основанию черепа, внутри выстлана слизистой, а снаружи - мускульной оболочкой. Последняя покрыта тонкой фиброзной тканью, что объединяет глоточную стенку с соседними органами, а сверху, переходит на m. buccinator и превращается в ее фасцию.

Покрыта слизистая в носовом отрезке глотки мерцательным эпителием, что соответствует ее дыхательной функции, а в нижележащих отделах - плоским многослойным эпителием, благодаря чему поверхность приобретает гладкость и пищевой комок легко проскальзывает при глотании. В этом процессе также играют роль железы и мускулы глотки, что располагаются циркулярно (суживатели) и продольно (расширители).

Циркулярный слой развит сильнее и представляет собой три сжимателя: верхний констриктор, средний констриктор и нижний констриктор глотки. Начинаясь на различных уровнях: от костей основания черепа, нижней челюсти, корня языка, хрящей гортани и подъязычной кости, мускульные волокна направляются назад и, объединившись, образуют по срединной линии шов глотки.

Волокна (нижние) нижнего констриктора связаны с мускульными волокнами пищевода.

Мышечные волокна продольные составляют следующие мышцы: шилоглоточная (М. stylopharyngeus) берет начало от шиловидного отростка (часть височной кости), проходит вниз и, разделяясь на два пучка, входит в стенку глотки, а также крепится к (его верхнему краю); небно-глоточный мускул (М. palatopharyngeus).

Акт глотания

Вследствие наличия в глотке перекреста пищеварительного и дыхательного путей организм оснащен специальными приспособлениями, что отделяют дыхательный путь от пищеварительного во время глотания. Благодаря сокращениям комок пищи спинкой языка прижимается к небу (твердому) и затем проталкивается в зев. В это время мягкое небо оттягивается вверх (благодаря сокращениям мышц tensor veli paratini и levator veli palatini). Так носовой (дыхательный) отдел глотки полностью разделяется с ротовым отделом.

Вместе с этим мускулы, что располагаются над подъязычной костью, оттягивают гортань вверх. Корень языка при этом опускается вниз и надавливает на надгортанник, благодаря чему последний опускается, закрывая проход в гортань. После возникают последовательные сокращения констрикторов, благодаря чему комок пищи проникает к пищеводу. При этом продольные мускулы глотки работают в качестве подниматаелей, то есть поднимают глотку навстречу движения пищевого комка.

Кровоснабжение и иннервация глотки

Кровоснабжается глотка в основном из глоточной восходящей артерии (1), щитовидной верхней (3) и ветвей лицевой (2), верхнечелюстной и сонной наружной артерий. Венозный отток происходит в сплетение, что располагается сверху глоточной мышечной оболочки, а дальше по глоточным венам (4) в яремную внутреннюю вену (5).

Лимфа оттекает в лимфатичекие шейные узлы (глубокие и позадиглоточные).

Иннервацию глотки осуществляет глоточное сплетение (plexus pharyngeus), что образовано ветками блуждающего нерва (6), симпатического сивола (7) и языкоглоточного нерва. Чувствительная иннервация при этом проходит по языкоглоточному и блуждающему нервам, исключение составляет лишь шилоглоточная мышца, иннервация которой осуществляется лишь языкоглоточным нервом.

Размеры

Как упоминалось выше, глотка - это мышечная трубка. Ее самый большой поперечный размер находится на уровнях носовой и ротовой полостей. Размер глотки (ее длина) в среднем составляет 12-14 см. Поперечный размер органа составляет 4,5 см, то есть больше передне-заднего размера.

Заболевания

Все болезни глотки можно разделить на несколько групп:

• Воспалительные острые патологии.
• Травмы и инородные тела.
• Хронические процессы.
• Поражения миндалин.
• Ангины.

Воспалительные острые процессы

Среди воспалительных заболеваний, протекающих остро, можно выделить следующие:

• Фарингит острый - поражение лимфоидной ткани глотки вследствие размножения в ней вирусов, грибков либо бактерий.
• Кандидоз глотки - повреждения слизистой органа грибками рода кандида.
• Тонзиллит острый (ангина) - первичное поражение миндалин, что имеет инфекционную природу. Ангины могут быть: катаральными, лакунарными, фолликулярными, язвенно-пленочными.
• Абсцесс в области корня языка - гнойное повреждение тканей в районе подъязычного мускула. Причина данной патологии - инфицирование ран либо как осложнение воспаления язычной миндалины.

Повреждения глотки

Среди травм наиболее часто встречаются:

1. Различные ожоги, вызванные электрическим, лучевым, термическим либо химическим воздействием. Ожоги термические развиваются вследствии попадания слишком горячей пищи, а химические - при воздействии химических агентов (чаще кислот либо щелочей). Выделяют несколько степеней повреждения тканей при ожогах:

• Первая степень характеризуется эритемой.
• Вторая степень - формирование пузырей.
• Третья степень - некротические изменения тканей.

2. Инородные тела в глотке. Это могут быть кости, булавки, частички пищи и так далее. Клиника подобных повреждений зависит от глубины проникновения, локализации, размеров инородного тела. Чаще возникают колющие боли, а затем боль при глотании, кашель либо ощущение удушья.

Хронические процессы

Среди хронических поражений глотки часто диагностируют:

• Фарингит хронический - болезнь, что характеризуется поражениями слизистой глоточной задней стенки и лимфоидной ткани в результате острых либо хронических повреждений миндалин, околоносовых пазух и так далее.
• Фарингомикоз - повреждение тканей глотки, вызываемое дрожжеподобными грибками и развивающееся на фоне иммунодефицитов.
• Тонзиллит хронический - аутоиммунная патология небных миндалин. Кроме того, болезнь является аллергическо-инфекционной и сопровождается стойким воспалительным процессом в тканях небных миндалин.