Деринат является довольно известным иммуномодулирующим средством, которое направлено к применению при многочисленных заболеваниях. Деринат, как правило, производится в нескольких формах. Раствор Деринат используется для внутримышечного введения и применяется для системной иммуностимуляции при различных патологиях, к которым можно отнести следующие: ревматоидный артрит, ХОБЛ, атеросклероз конечностей и многие другие.

В форме спрея Деринат используют в целях повышения иммунной системы слизистой оболочки горла. Несмотря на это, самой распространенной формой препарата являются капли. Деринат чаще всего применяется для лечения респираторных заболеваний. Кроме этого, капли Деринат имеют широкое применение в профилактических целях.

Рассмотрим более подробно, что собой представляют капли Деринат для детей, ознакомимся с инструкцией по применению, противопоказаниями и побочными действиями препарата и многим другим.

Форма выпуска каплей в нос Деринат

Капли в нос Деринат представляют собой флакон-капельницу , содержащую внутри 10 мл бесцветного прозрачного раствора. В растворе не должно содержаться никаких видимых взвесей. У капель отсутствует запах и вкус.

Состав Дерината

В качестве активного ингредиента выступает дезоксирибонуклеинат натрия. Концентрация раствора составляет 0,25%, поэтому в каждом его миллиметре находится 0,0025 грамм дезоксирибонуклеината. К данному веществу добавляется хлорид натрия. Остаток раствора представляет собой воду для инъекции. Другие компоненты и вещества в каплях не имеются.

Принцип действия Дерината – каплей в нос для детей

Действующий компонент Дерината отличается своим иммуномодулирующим воздействием на организм, так как у него имеется способность активировать клеточный и гуморальный иммунитет . Благодаря данной способности иммунная реакция организма становится более выраженной в ответ на появление бактерий, грибков и вирусов. Несмотря на то что препарат не способен влиять на возбудителей инфекции, капли помогают иммунитету бороться с патологическими агентами намного легче и быстрее.

Кроме этого, Деринат является репарантом, так как данный препарат стимулирует процесс заживления и восстановления ткани. Особенно эффективным является раствор в лечении трофических язв и глубоких ожогов. Прием капель способен ускорить процесс эпителизации повреждений на кожном покрове и на слизистых оболочках. Этим объясняется большая популярность лекарственного средства в хирургической области и в офтальмологии.

Показанию к применению

Капать Деринат в нос детям педиатры советуют при ОРВИ и в целях простой профилактики . В данном случае это препарат используется в качестве монотерапии. Также капли могут применяться в качестве дополнительного средства к основному лечению при следующих заболеваниях:

• При синусите;
• При фарингите;
• Пи отите;
• При ларингите;
• При воспалении аденоидов;
• При рините.

Все эти заболевания относятся к острым или хроническим болезням верхних дыхательных путей.

Кроме этого, капли часто используют при воспалении слизистой оболочки рта , а также при патологиях офтальмологической области, при которых имеется воспалительный процесс или дистрофия. Лекарство также имеет местное применение при инфицировании различных ран, при появлении трофической язвы, при обморожении кожного покрова, при ожогах и других кожных повреждениях.

С какого же возраста разрешается применение Дерината? Если говорить о препарате в виде капель, то здесь не имеется никаких ограничений, относящихся к возрасту. Данное средство является безопасным даже для новорожденных малышей.

Инструкция по применению для взрослых

Капли Деринат необходимо использовать согласно прилагающейся инструкции:

При лечении вирусного респираторного заболевания Деринат необходимо закапывать каждые 1,5 часа, можно даже чаще. В профилактических целях применение препарата должно осуществляться 3 раза в день.

Деринат для детей: инструкция по применению

В действительности детской формы капель Деринат не существует. Применение детям не имеет каких-либо существенных различий от стандартной процедуры для взрослых. Но стоит обратить внимание на то, что однократная дозировка должна быть меньше:

• Детям до 2 лет рекомендуется закапывать по 1 капле в каждую ноздрю;
• Детям от 2 до 10 лет рекомендуется закапывать по 2 капли в каждую ноздрю;
• Деется старше 10 лет можно закапывать уже по 3-4 капли за раз в каждую ноздрю.

Инструкция по применению новорожденным и грудничкам

Как уже говорилось ранее, капли Деринат разрешается использовать без каких-либо ограничений по возрасту . Новорожденным детям капли можно закапывать не только в нос, но и в рот. Это стимулирует местный иммунитет горла. Именно поэтому капельная форма препарата является более выгодной, чем спрей, ведь его нельзя использовать для лечения новорожденных.

Несмотря на то, что применение Дерината не имеет никаких возрастных ограничений, до сих пор ведутся споры между специалистами относительно целесообразности использования любого иммуностимулирующего препарата для грудничков и новорожденных.

Если посмотреть с одной стороны, то иммунитет ребенка находится в стадии развития, он последовательно знакомится с появляющимися микробными опасностями, запоминает их, четко реагирует на бактериальные и вирусные угрозы. Многие доктора полагают, что в данный процесс не стоит вмешиваться. Но, с другой стороны, капли Деринат являются безопасным иммуномодулирующим средством, которые также имеют и местное применение.

Инструкция по применению в период беременности и лактации

Если прочесть инструкцию по применению данных капель, то можно заметить, что препарат после закапывания быстро всасывается. Также отмечается, что дезоксирибонуклеат натрия не способен оказывать токсичного влияния на развивающийся плод. Несмотря на это, вопрос о приеме капель во время беременности является открытым . Если придерживаться общих правил, то прием любых лекарственных препаратов во время беременности не рекомендуется. Но при этом Деринат является одним из наиболее безопасных иммуномодуляторов. Конечно, если встал выбор между приемом каких-то антибиотиков и приемом иммуномодулятора, то целесообразнее будет отдать предпочтение второму варианту.

Но если говорить об инструкции, то в ней не уделяется внимания вопросу о приеме препарата при лактации. Именно поэтому полагается, что в период лактации можно использовать капли Деринат без каких-либо опасений.

Рассмотри более подробно применение капель при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Деринат от насморка

Капли необходимо начинать использовать при появлении первых симптомов насморка . В инструкции по применению говорится о том, что препарат способен стимулировать иммунную систему как в отношении вирусов, так и бактерий. При появлении насморка вирусной природы Деринат, как правило, используется в качестве монотерапии.

Но как отличить бактериальный насморк от вирусного? Слизистая оболочка носа пытается избавиться от микроорганизмов из полости, начиная выделять большое количество секрета. Бактерии в носовой полости обитают у большинства людей. Несмотря на это, количество таких бактерий не превосходит определенного предела. Поэтому в данном случае принято говорить об условно-патогенном статусе микроорганизмов. Если сравнивать вирусы с бактериями, то первые являются патогенными всегда. Если вирусы проникают в дыхательные пути человека, то они сразу же попадают в клетки слизистой оболочки, где начинаются дублироваться. Именно таким образом внезапно появившийся насморк носит вирусную причину.

Главная опасность вирусов заключается в том , что они имеют супрессирующее влияние на иммунитет. После подавления иммунной реакции защитные функции организма начинают постепенно снижаться, что приводит к переходу бактерий из условно-патогенного состояния в патогенное.

Несмотря на это, иногда имеет место и первичный бактериальный насморк. Ослабление защитной функции может происходить не только благодаря воздействию вируса, но и по другим причинам, среди которых может быть:

• Курение;
• Переохлаждение;
• Иммунодефицитные состояния.

Капли Деринат способны также оказывать местное иммуностимулирующее воздействие при насморке , который может быть вызван любой микробной причиной. Если же наблюдается бактериальный ринит или позднее начало лечения, то одних капель для этого будет недостаточно. В таком случае необходимо комплексное лечение с использованием антибактериальных препаратов.

Капли Деринат при гайморите

Капли Деринат не относятся к средствам терапии гайморита. Несмотря на это, данный препарат часто используется в качестве профилактического средства . Его рекомендуется применять лицам, которые страдают хроническим гайморитом во время сезонного скачка респираторных заболеваний. Как правило, гайморит всегда развивается на основе обычного насморка, поэтому так важно не допустить его развитие.

В состав комплексной антибактериальной и противовоспалительной терапии капли входят в качестве поддерживающего иммунитет лекарственного препарата.

Профилактическое использование капель Деринат

В профилактических целях данный препарат рекомендуется использовать в период сезонного роста числа респираторных заболеваний. Как правило, в группу риска попадают пожилые люди, дети и люди, которые длительное время находятся в общественных местах.

Побочные действия и передозировка

Как правило, капли Деринат отлично переносятся даже детьми, но, тем не менее, имеется небольшой риск развития следующих побочных действий:

• Дискомфорт в носу;
• Чихание;
• Зуд и жжение в носу.

Вышеперечисленные побочные действия не несут особой опасности здоровью. В большинстве случаев они проходят самостоятельно и не нуждаются в отмене лечения препаратом.

Если говорить о передозировке каплями Деринат, то таких случаев до сих пор не было зарегистрировано в медицине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если капли Деринат использовать одновременно с другими лекарственными препаратами, то будет наблюдаться усиление их терапевтического действия . Особенно это относится к сочетанию с антибиотиками, противовирусными средствами и иммуностимуляторами.

Данный препарат способен усилить терапевтический эффект антикоагулянтов. Именно поэтому стоит быть весьма острожным с такими лекарственными взаимодействиями.

Аналоги капель в нос Деринат

Данные препараты являются аналогами Дерината относительно своих терапевтических действий:

• Синупрет;
• Капли Виброцил;
• Синуфорте;
• Аква-марис – раствор для промывания носовой полости.

Однако стоит обратить внимание, что перед приемом какого-либо аналога необходимо проконсультироваться со специалистом, так как вышеперечисленные препараты имеют противопоказания и ограничения по применению.

Деринат – иммуномодулирующий препарат, который активирует гуморальный, клеточный иммунитет, а также стимулирует его ответ на вирусные, бактериальные и грибковые антигены, нормализуя процессы регенерации.

Оказывает кардиопротекторное действие, улучшает процессы обмена в миокарде, нормализует ионные токи в нем. Назначается в качестве комплексной терапии при лечении многих инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также для стимуляции процессов восстановления.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Деринат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Деринатом можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: иммуномодулятор.

• Действующим веществом препарата является дезоксирибонуклеат натрия (ДНК-Na). ДНК-Na, входящая в Деринат - это натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, выделенная из богатых белками молок осетровых рыб.
• Содержание ДНК-Na в препарате - 25 мг в 10 мл воды, что соответствует концентрации 0,25%.
• Вспомогательный компонент - поваренная соль (10 мг на 10 мл раствора).

Внешне Деринат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Не имеет запаха и вкуса.

Для чего применяется Деринат?

Местное применение Дерината в форме раствора показано при следующих заболеваниях:

• трофические язвы;
• незаживающие раны;
• гангрена;
• ожоги;
• стоматит;
• геморрой;
• бактериальные, воспалительные и грибковые болезни влагалища;
• осложнения гнойно-септического характера.

Применение Дерината в форме инъекций показано при следующих состояниях:

• болезней урогенитального тракта, вызванных бактериальной активностью;
• необходимости стимулирования кроветворной функции организма;
• незаживающих ран, ожогов и других нарушений кожных покровов;
• желудочных и кишечных язв;
• ишемической болезни сердца;
• одонтогенного сепсиса;
• лучевой болезни;
• стоматитов;
• туберкулеза;
• простатита;
• эндометрита.

Капли Деринат используют при насморке, ОРВИ, гайморите, синусите, а также при облитерирующих болезненных сосудах ног. Эффективность назначения капель Деринат детям и взрослым подтверждена многочисленными исследованиями.

Фармакологическое действие

Деринат является высокоэффективным стимулятором иммунитета природного происхождения, основой которого является дезоксирибонуклеат натрия, что представляет собой соль, которая добыта из рыб семейства осетровых.

Использование Дерината отличается следующими преимуществами:

1. Стимулирует регенеративные процессы в тканях.
2. Ускоряет реакцию организма на вирусное заражение, защищая его от негативного влияния инфекции.
3. Оказывает модулирующее воздействие на клетки иммунной системы, поэтому организм становится устойчивым к разным инфекционным болезням.
4. Улучшает влияние антибиотиков и противовирусных препаратов, но одновременно снижает их токсичное действие, поскольку позволяет применять такие средства меньший период времени.

Препарат быстро абсорбируется слизистыми и кожным покровом, в результате чего распространяется по лимфатическим сосудам. Действующего вещество за короткое время проникает в систему кроветворения, позволяет ускорить метаболизм. Максимальная концентрация основного компонента в плазме наблюдается спустя 5 часов после применения. Процесс выведения метаболитов осуществляется мочевыводящей системой, а также кишечником.

Инструкция по применению

Капли в нос Деринат: инструкция по применению предлагает такие усредненные дозировки:

• Для профилактики респираторных вирусных инфекций капли в нос Деринат закапывают в каждый носовой ход по две с кратностью применения от 2 до 4 раз в течение дня. Продолжительность лечения от одной до двух недель.
• При появлении симптомов простуды в первые сутки рекомендуется закапывать по две или три капли в каждый носовой ход через каждый час-полтора. Далее лечение продолжают, закапывая на протяжении месяца по две-три капли в каждый носовой ход. Кратность инстилляций – 3-4 раза в день.
• Лечение воспалительных заболеваний околоносовых синусов и носовой полости предполагает введение на протяжении одной-двух недель 4-6 раз в день от трех до пяти капель в каждый носовой ход.
• При ОЗНК в течение полугода рекомендуется закапывать 6 раз в день одну-две капли в каждый носовой ход.

• лечения ишемической болезни сердца у взрослых пациентов: 5 мл препарата каждые 24-72 часа. Продолжительность лечения – 10 инъекций;
• лечения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: 5 мл препарата каждые 48 часов. Продолжительность лечения – 5 инъекций;
• лечения онкологических заболеваний: 5 мл препарата каждые 24-72 часа. Продолжительность лечения – от 3 до 10 инъекций;
• лечения туберкулеза легких: 5 мл препарата каждые 24-48 часов. Продолжительность лечения – 10-15 инъекций;
• устранения воспалительных процессов хронического течения у взрослых пациентов: 5 мл препарата каждые 24 часа. Начиная с 6 дня лечения, препарат вводят каждые 72 часа. Продолжительность лечения – 10 инъекций.

В виде ингаляций препарат назначают для лечения заболеваний респираторной системы: тонзиллитов, бронхиальной астмы, поллинозов, аденоидов, аллергозов. Для ингаляций раствор в ампулах смешивают с физраствором в пропорции 1:4 (или 1 мл Дерината на 4 мл физиологического раствора).

Полный курс терапии составляет 10 процедур длительностью по 5 минут каждая. Проводить лечение следует 2 раза в сутки.

Противопоказания

Раствор для инъекций Деринат не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью натрия дезоксирибонуклеата. Осторожность следует соблюдать, назначая препарат пациентам, страдающим сахарным диабетом.

• Не рекомендуется назначение парентеральной формы препарата Деринат женщинам в период беременности и лактации.

Препарат Деринат не влияет на скорость реакции и может применяться для терапии пациентов, работа которых требует повышенной концентрации внимания.

Побочные эффекты

При использовании Дерината в форме раствора для наружного применения случаев развития побочных реакций выявлено не было.

• При быстром внутримышечном введении раствора Дерината в месте инъекции может отмечаться умеренная болезненность. В некоторых случаях спустя 1,5-3 часа после внутримышечной инъекции Дерината отмечалось непродолжительное повышение температуры тела.
• При сахарном диабете при введении Дерината отмечается гипогликемизирующий эффект, поэтому пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

Беременность и лактация

Пациентка должна быть предупреждена, что перед применением препарата при беременности и в период лактации необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата при беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Аналоги

Структурные аналоги Дерината – это препараты Панаген, Дезоксинат, Натрия дезоксирибонуклеат.

Цены

Средняя цена ДЕРИНАТ, раствор в аптеках (Москва) 230 рублей.

Условия и срок хранения

Лекарство лучше всего хранить в сухом месте, которое защищено от света при t – 4-20 0С. Содержимое флакона после вскрытия рекомендуется хранить на протяжении 14 дней. Беречь вдали от маленьких детей.

Срок годности лекарства для в/м введения, а также флаконов с лекарством для наружного и местного использования составляет 5 лет.

Название препарата: натрия дезоксирибонуклеат.

Форма выпуска

Раствор лекарственного средства, предназначаемый для местного, наружного применения. Входящее в состав активное вещество препарата - 2,5 г дезоксирибонуклеата натрия. Бесцветная прозрачная жидкость без наличия включений.

Дополнительные вещества:

• 1 г натрия хлорид;
• 1000 мл вода для инъекций.

Сроки хранения

Деринат необходимо хранить в защищенном от детей месте, сухом, без доступа солнечных лучей. Температура, оптимальная для хранения - 4° - 18°С, срок хранения – 5 лет. Важно помнить, что хранить лекарственные препараты и употреблять их после окончания установленного срока годности крайне небезопасно, поэтому необходимо употреблять лекарства до истечения их срока годности.

Фармакотерапевтическая группа дерината

Лекарственное средство является регенерирующим, иммуномодулирующим и репарантом.

Фармакологические свойства дерината

Деринат относится к лекарственным средствам, которые активизируют иммунитет относительно вирусов, микробов, грибковых заболеваний, а так же он обладает регенераторным и репаративным свойством. Данное лекарство - иммуномодулятор, который оказывает влияние на иммунитет по принципу гуморального и внутриклеточного воздействия. Оно создано с целью стимуляции репаративных процессов. Так же можно сказать о его мощном противовоспалительном действии, которое в первую очередь приводит в норму общее состояние тканей, если имеет дистрофическое изменение сосудистого происхождения

Если в организме имеется процесс по типу гангрены, под воздействием данного лекарственного средства после применения его в качестве наружного препарата наблюдают непроизвольное отторжение частиц некроза, локализированных в определенных участках, подвергшихся поражению. Для наилучшего заживления таких кожных поражений, как трофические язвы, препарат применяют наружно, что благотворно влияет на процесс заживления. Так же можно заживлять раны, подвергшиеся проникновению инфекции разного генеза, трофических язв и обширных ожогов. Процесс эпителизации в значительной мере ускоряется. Любые язвенные поражения слизистых оболочек подвергаются благоприятному заживлению без присутствия рубца, если деринат применять наружно.

Благодаря деринату в значительной мере активизируется иммунная система, в частности касательно гуморального и клеточного уровня. В то же время вырабатывается защитная реакция относительно грибков различного рода, а так же бактерий и вирусов. Основное воздействие на организм человека заключается в стимуляции таких процессов, как регенераторны и репаративный. Вместе с тем данный препарат не следует рассматривать, как вещество, обладающее токсическими свойствами и приводящее к серьезным заболеваниям, в том числе и онкологическим. Деринат совершенно безопасен с точки зрения токсически небезопасного вещества.

Фармакокинетика лекарства деринат

Деринат подвергается метаболизму в организме человека. Выводится отчасти с мочой и с калом после процесса метаболизма. Если лекарство деринат применять местным способом, наблюдается его полноценное всасывание вследствие чего затем его вещество подвергается распространению в тканях организма посредством лимфы. Во время проникновения лекарственного препарата в кровь его составляющее распространяется на плазму и другие элементы крови, при этом в результате метаболизма происходит выделение веществ.

В случае интраназального употребления входящий в состав лекарственного вещества натрия дезоксирибонуклеат подвергается активной абсорбции посредством лимфы. Деринат способен к накапливанию концентрата в костном мозге, а так же лимфатических путях и таких органах, как селезенка, головной мозг, почки и печень. Так же лекарство накапливается в печени, хотя и в меньшей степени, и в желудочно-кишечном тракте. Входящее в состав препарата вещество - натрия дезоксирибонуклеат подвергается метаболизму, в результате чего выводится посредством кишечника и почек.

Показания для применения лекарства деринат

Деринат употребляется при заболеваниях, связанных со снижением защитных сил организма в силу свойств, которыми обладают входящие в его состав вещества. Наблюдается эффективный в случае применения данного лекарства с целью комплексной терапии, монотерапии. Данный препарат применяют в качестве дополнительного средства для лечения многих воспалительных заболеваний.

Основные цели для применения дерината:

• устранение воспалительного процесса при острых респираторных заболеваниях,
• устранение воспалительных процессов на слизистых оболочках ротовой полости,
• лечение и профилактика острых вирусных заболеваний,
• решение проблем в офтальмологии - дистрофия и устранение воспалительных процессов,
• решение гинекологических проблем, связанных с хроническими воспалительными процессами: бактерии, грибки, инфекции,
• устранение воспалительного процесса, связанного с органами дыхания: фронтиты , синуситы , риниты , гаймориты ,
• лечение гангренозного поражения,
• лечение последствий обморожения и ожогов,
• лечение болезней, связанных с облитерацией нижних конечностей,
• лечение незаживающих ран, связанных с инфицированием, в том числе и при наличии сахарного диабета,
• лечение геморроя,
• лечение некроза слизистых оболочек и кожных покровов в послелучевой период.

Деринат - применение

Лекарственное средство деринат применяют как раствор, назначаемый местно и наружно с учетом очага патологического процесса. В случае наличия острого респираторного заболевания следует применять лекарственное вещество способом закапывания в нос ежечасно или один раз в полтора часа в первые сутки. Затем закапывают не менее, чем по – или 3 капли в каждый из носовых ходов. Закапывание производится 3 или 4 раза в течение суток. Курс лечения длится две недели. В случае, когда необходима профилактика острого респираторного заболевания, следует назначать капли 2 или 4 раза в течение суток на протяжение одной или двух недель. Закапывают по 2 капли в каждый носовой ход.

Если имеет место воспалительный процесс в носовой полости, а так же в придаточных пазухах, следует закапывать в каждый носовой ход по 3 или 5 капель вещества или вставлять тампоны, которые пропитаны данным лекарством. Процедура назначается не менее 3 или 6 раз в течение суток. Курс в целом длится не менее одного месяца. В случае воспалительного процесса в ротовой полости необходимо полоскать полость рта раствором дерината от 4 до 6 раз в течение суток, обычно на две или три процедуры полосканий расходуется одни флакон лекарства. Курс лечение составляет от пяти до десяти дней. В гинекологии в случае наличия различного рода инфекционных заболеваний, как грибковые и бактериальные, данное лекарство применяется внутривагинально, орошается шейка матки. В течение двух недель обычно в данном случае применяют 5 мл дважды в сутки. Такое лечение имеет место в случае нарушения целостности слизистых оболочек. Способом клизмы ректально деринат вводится от 15 до 40 мл, весь курс лечения составляет от 4 до 10 дней. Данное средство используют в офтальмологии, если обнаруживаются дистрофические явления или воспаления. Курс лечения составляет от двух недель до 45 дней. Лекарство необходимо закапывать в каждый глаз по одной или две капли.

Если имеются облитерирующие болезни конечностей, деринат употребляют способом закапывания от одной до двух капель в каждую ноздрю до шести раз в сутки. Курс длится около шести месяцев. В случае появления некротических образований кожи и слизистой оболочки после лучевой терапии, а так же гангрены, ожогов, отморожений, долго незаживающей раны, трофической язвы рекомендуются аппликации, лекарственное средство применяют до четырех раз в течение суток, марлю следует накладывать в два слоя. Деринатом применяют интраназальным способом до трех месяцев по 1 или 2 капли в каждый из носовых ходов.

Побочные действия дерината

По результатам наблюдения относительно применений дерината не обнаружено определенных побочных эффектов. Однако, возможны некоторые негативные проявления в результате неправильного применения, чаще при передозировке лекарства. Большая доза препарата не только не способна усилить лечебный эффект и ускорить его проявление, но и может оказаться не совсем безобидной. Принимать препарат необходимо строго по назначению с учетом указанной дозировки. С особой осторожностью необходимо принимать деринат людям с индивидуальной непереносимостью различных лекарственных средств.

Противопоказания к применению дерината

Деринат, как и любой другой препарат, имеет определенные противопоказания. В первую очередь необходимо исключить возможность индивидуальной непереносимости, аллергической реакции. Никогда не следует исключать возможность аллергических проявлений во время приема того или иного лекарственного средства, если в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость препарата и аллергия на другие вещества. В первую очередь важно знать, что предварительно перед применением того или иного лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельное назначение лекарства и бессистемное его употребление. Если имеют место определенные хронические или острые заболевания, следует об этом сообщить врачу. С особой осторожностью следует относиться к употреблению дерината в качестве растворов, предназначаемых для инъекций, беременным женщинам и кормящим грудью.

Деринат не следует применять самостоятельно без предварительной консультации врача при беременности и кормлении грудью. Во избежание непредвиденных последствий для развития плода важно предварительно проконсультироваться с доктором. Это лекарственное средство в виде раствора для инъекций применяют для беременной в случае, если не существует конкретных альтернативных методов лечения определенного заболевания. Важно помнить риск проникновения веществ препарата к плоду посредством плаценты. Так же во время кормления грудью препарат может проникать в организм младенца через молоко. На данный момент времени не выявлено определенных последствий относительно применения беременными в силу недостаточного исследования данного процесса. В то же время не следует исключать возможность проникновения состава лекарственного вещества в организм как плода, так и младенца, что может негативно сказаться на развитии. В случае, если польза от применения дерината значительно превышает риск вреда для плода и младенца, по назначению врача принимают препарат во время беременности и кормления грудью.

Исходя из результатов исследования деринат может оказывать вполне полезное действие на организм ребенка, в связи с чем допускается его применение в педиатрии. В то же время важно помнить, что детям не следует давать лекарство без обоснованного и оправданного назначения педиатра. Чаще всего такой препарат назначают при лечении острых респираторных заболеваний и профилактики таковых.

Так же деринат назначают в случае наличия вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, при лечении пневмоний, бронхитов с обструктивными процессами, а так же заболеваний мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, сердца, артритов, болезней центральной нервной системы. Ингаляции с деринатом применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Так же с помощью данного вещества лечат аденоиды, тонзиллиты, аллергозы, поллинозы, бронхиальную астму. При этом назначают препарат в количестве 1 мл вместе с физраствором, курс лечения составляет от 5 до 10 процедур, применяют два раза в течение суток.

Учитывая особенности детского организма прописывать данное средство следует с особой осторожностью во избежание негативных последствий, которые могут иметь место в случае наличия у конкретного ребенка признаков индивидуальной непереносимости. Важно помнить о том, что практически любой, даже самый безобидный лекарственный препарат может оказаться не совсем безопасным для применения, если имеет место наличие аллергии у ребенка. Любое вещество способно оказывать аллергическую реакцию в определенных случаях. Часто аллергия проявляется в виде кожных высыпаний, мокнутья, порой распространяясь на обширные участки, тем самым доставляя ребенку немалые мученья. Такие последствия лечить довольно тяжело, поэтому предварительно необходимо убедиться, что у ребенка нет каких-либо противопоказаний для приема препарата.

Взаимодействие дерината с другими лекарственными средствами

Не следует забывать о том, что применение нескольких препаратов одновременно не может не вызывать увеличение действия одного из них или ослабление, а так же привести к отравлению. Во избежание нежелательных побочных явлений не рекомендуется сочетание нескольких препаратов одновременно. Если применять деринат совместно с антикоагулянтами, можно наблюдать увеличение их эффекта. Не рекомендуется назначение дерината с антикоагулянтами. Так же во избежание непредвиденных обстоятельств желательно не использовать одновременно деринат и другие лекарственные средства. Следует сказать, что в первую очередь учитывается индивидуальная особенность организма.

Деринат цены

Цены являются приближенными.

0,25% раствор препарата деринат для наружного применения - 10 мл - 213.75 рублей.

0.25% раствор наружного применения - 10мл - 247.00 рублей.

1.5% раствор для инъекций - 5мл - 1581.10 рублей.

В борьбе с инфекционным заболеванием в области носоглотки и придаточных пазух нередко используют не только лекарства, направленные на симптоматическое лечение, но и на повышение иммунитета. К таким средствам относят Деринат, капли в нос, которые можно назначать заболевшим людям любого возраста, включая новорожденных детей.

Фармакологическое действие препарата

Иммуномодуляторы положительно влияют на клеточные и гуморальные защитные иммунные функции. В частности стимулируют активность В-лимфоцитов и Т-хелперов, распознающих антигены и вырабатывающих антитела к внедрившимся в тело человека инфекционным агентам.

Лекарство активирует неспецифическую устойчивость организма пациента. После его введения усиливается иммунный ответ, оптимизируются воспалительные процессы, вызванные вирусами или бактериями.

Поскольку действующее вещество – деринат натрия, характеризуется выраженной лимфотропностью, у пациентов ускоряется процесс детоксикации лимфатической системой.

Такое положительное влияние позволяет давать препарат тем больным, у которых значительно снижается иммунитет из-за приема химиотерапии или после лечения с помощью лучевой терапии.

Также активные компоненты регулируют гемопоэз, то есть, нормализуют количество кровяных телец, воздействуя не только на лимфоциты, но и тромбоциты, фагоциты.

Что такое Деринат: описание. Показания к применению

Важной задачей медикамента является стимуляция регенерации поврежденных тканей. Кроме того, он усиливает репаративные функции, исправляя работу иммунитета, повышая резистентность организма.

В состав входит дезоксирибонуклеат натрия, который при местном применении очень быстро абсорбируется мелкими капиллярами. Затем лимфатическая система распределяет активное вещество по всему организму, транспортируя его к органам больного.

Выведение производится в основном мочеполовой системой, почками. Частично выводится вместе с каловыми массами.

Раствор иммуностимулятора выписывают при различных заболеваниях. Если берут интраназальную форму выпуска для носа, то монотерапия направлена на устранение:

• ОРВИ (включая профилактические мероприятия в период эпидемий);
• Хронических инфекций секреторных оболочек, вызванных грибками, бактериями, вирусами;
• Острых ринитов, синуситов и т.п.

Одновременно можно принимать Синупрет, Ринофлуимуцил или другие таблетки/жидкие вещества, которые снимают воспаление, уменьшают отечность и выводят патологический экссудат.

Также иммуномодулирующую смесь советуют при патологиях глаз и ротовой полости. В комплексном врачебном уходе предписывают при следующих патологиях:

• Хронические инфекции в гинекологии;
• Трофические язвы, гангрены, незаживающие раны;
• Ожоги, отморожения, некрозы после облучения;
• Геморрой, язвенные болезни ЖКТ;
• Онкология, нарушение гемопоэза;
• Обструкция легких, туберкулез, ИБС, ревматоидный артрит и др.

С какого возраста можно назначать иммуномодулятор? В инструкции указано, что он подходит для излечения даже новорожденных младенцев.

Форма выпуска препарата

Препарат имеет прозрачный состав, без каких-либо оттенков или посторонних включений. Его выпускают в нескольких формах:

• Во флаконах для внутримышечных инъекций по 2 и 5 мл;
• Во флакончиках для местного или наружного пользования. Расфасовывают в емкости по 10 и 20 мл. Баночки оснащают капельницей или распылителем. Есть также стеклянные флаконы без дополнительных устройств для введения в нос/рот или в глаза.

Вспомогательными веществами являются натрия хлорид и вода для инъекций.

Способ применения и дозы взрослым

Как капать иммуномодулирующий раствор, скажет лечащий врач. Инструкцией обозначено, что при наружном или местном внесении количество капель и способ использования зависит от расположения очага патологических изменений.

И для детей и для взрослых дозировка практически одинаковая. Продолжительность курса подбирается в зависимости от серьезности патологии.

Профилактика ОРВИ Рекомендуется применять противовирусные капли в нос до четырех раз в день. В каждый носовой ход вводят по 2 капельки. В период эпидемий достаточно проводить профилактические мероприятия в течение 7-14 дней. Если в процессе лечебных манипуляций у пациента все-таки проявляются симптомы ОРВИ, тогда количество капель увеличивают до 3, а кратность физиатрических манипуляций сокращают до одного часа, но только первые сутки. Дальше переходят к стандартной схеме приема — до 4 раз в день. Продолжительность курса – 5-30 суток. Болезни околоносовых пазух Чтобы снять патологический процесс в придаточных пустотах и на слизистых оболочках носа, жидкость закапывают по 3-5 капель в каждую ноздрю. За день можно повторить введение 4-6 раз. Продолжают терапевтический курс от одной до двух недель. Воспаления ротовой полости Иммунокорректор используют в качестве полосканий рта. Один флакон разделяют на 2-3 пользования. За день можно полоскать ротовую полость до шести раз. Продолжительность курса лечения – 5-10 суток. Офтальмология Если у больного воспаляются глаза или проявляются дистрофические изменения, вещество закапывают до трех раз на день. В каждый глаз капают по 1-2 капельке. Продолжают врачебный уход от двух недель до полутора месяца.

Для взрослых терапия иммунокорректором рекомендована и при более серьезных патологических изменениях. Она помогает регенерировать ткани при геморрое, некрозах, инфекционных поражениях в области гинекологии. В каждом случае лекарственное средство задействуют по-разному.
Источник: сайт В случае если у женщины в половой системе отмечается грибковая или бактериальная инфекция, инородные микроорганизмы другого вида, то раствор рекомендуют для интравагинального орошения или тампонад.

На проведение одной процедуры потребуется флакон, емкостью 5 мл. Лечение продолжают до двух недель 1-2 раза в сутки.

При геморрое помогают микроклизмы. Для этого в прямую кишку вливают по 15-40 мл медикамента до 10 суток.

Некроз кожи или секреторных оболочек, незаживающие раны, трофические язвы также удается излечить, если системный уход включает иммуностимулятор. Его накладывают аппликационными повязками на пораженные области. Также можно распылять на раневые поверхности. Физиатрию проводят 4-5 раз в день, до 40 мл вещества. Курс составляет 1-3 месяца.

Срок хранения после вскрытия ампулы не более 14 дней. После этого времени раствор может потерять свои свойства.

Деринат капли при беременности

Для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка не была отторгнута, у женщин после зачатия иммунитет специально снижается. Именно поэтому во время беременности часто обостряются хронические болезни, чаще происходит заражение болезнетворными микроорганизмами-возбудителями и т.п. Можно ли Деринат в нос использовать женщинам, готовящимися стать матерью?

В инструкции написано, что это противопоказано. Почему? Как уже упоминалось, плод остается в детородной системе только потому, что иммунные клетки снижают активность и не воспринимают его как чужеродное тело. Задача иммуномодулятора – повышение иммунитета, то есть, уменьшение риска выкидыша на ранних сроках.

В 1 триместр беременности особенно опасно принимать иммуномодулирующие средства, так как плод еще не прикрепился к стенкам матки и становится уязвимым к защитной функции лимфатической системы. Но во 2 и 3 триместр такая угроза снижается, и их могут принимать, но только после консультации врача.

Для беременных рекомендуют проводить тестовые пробы. Начинать с одной капельки интраназальных манипуляций. Если негативных реакций не наблюдается и не появляется каких-либо осложнений, тогда можно смело использовать иммуномодулятор в устранении инфекционных очагов.

При ГВ (грудном вскармливании) также необходимо консультироваться с педиатром. При лактации дезиксорибонуклеат натрия всасывается во все органы женщины, в том числе, в молоко. При кормлении грудью индивидуальную терапевтическую схему сможет подобрать врач.

Деринат капли в нос для детей

В инструкции говорится, что препарат можно выписывать для новорожденных с первого года жизни. Действие направлено на повышение иммунитета, поэтому чаще всего педиатры рекомендуют иммуномодулятор детям до года или старше, которые подвержены частым простудам.

Исследования показали, что любые лекарственные формы хорошо переносятся маленькими пациентами. Деринат детский практически не имеет противопоказаний и показан в облегчении многих болезней, связанных с воспалительными реакциями в секреторном эпителии. Очень редко возникают нежелательные побочные эффекты.

Капли для детей, в которых есть дезоксирибонуклеат натрия, выписывают при следующих болезнях:

Инфекции дыхательных путей (ринит, гайморит). В целях профилактики ребенку закапывают по 1-3 капли в каждую ноздрю. При заражении вирусами или бактериальном поражении тканей количество средства увеличивают до 5 капель. В первый день появления симптомов активный компонент закапывают каждые полтора часа.

При аденоидах и сложном течении синусита. Лучшим методом физиатрии является тампонада. Для этого подходят смоченные составом ватные тампоны. За день процедуру повторяют 6 раз.

Офтальмологические патологии. Закапывают средство по 1-2 капельке трижды в день. Рекомендовано оттягивать веко, чтобы активный компонент попал в конъюнктивальный мешок.

Проблемы в ротовой полости. Проводят полоскания. Если ребенок еще маленький и не может самостоятельно провести такую процедуру, то его слизистые оболочки обрабатывают марлей, смоченной медикаментозной жидкостью. Повторяют несколько раз на день.

Доктор Комаровский не советует принимать иммунокорректоры самостоятельно, тем более, давать их ребенку без консультации врача. Обязательно нужно установить точную дозировку, кратность приема и продолжительность курса.

Важно помнить, что даже самые безобидные медикаменты могут оказывать побочные эффекты у детей. Например, случается, что возникает аллергия на Деринат. Именно поэтому следует очень внимательно относиться к предписаниям педиатра.

Деринат для грудничков и новорожденных

Иммуномодулирующее средство показано деткам с первого дня жизни. Кратность введения не отличается от взрослых предписаний. Разовая доза меняется в зависимости от возраста. Так, при внутримышечных инъекциях советуют следующую схему:

• Для младенцев до двух лет – не больше 0,5 мл;
• Малышам 2-10 летнего возраста увеличивают дозу до 4 мл;
• Детям старше десяти лет – 5 мл.

Наружное и местное применение природных белков не отличается от инструкции для взрослых пациентов. Грудничкам так же закапывают лекарственный состав в носовые ходы по 2 капельки до 4 раз в стуки от насморка и ОРВИ.

Если есть патологические изменения в ротовой полости, то проводят полоскания. Кожные поражения, незаживающие раны обрабатывают методом распыления средства или накладыванием подготовленных аппликаций.

Препарат можно распылять, заливая указанную дозировку в небулайзер. Особенно хорошо такой метод помогает при частых проникновениях патогенных микроорганизмов в дыхательную систему.

• Тонзиллит;
• Аденоиды;
• Бронхиальная астма;
• Аллергические реакции, поллиноз.

В небулайзер вливают не чистую жидкость из ампулы, а смешанную с физраствором в пропорции 1:4. В течение одной процедуры следует вдыхать целебный аэрозоль 5 минут. Повторять дважды в сутки. Курс терапии должен состоять из 10 ингаляций, то есть, пять дней.

Деринат глазные капли

Иммунокорректирующий белок благоприятно воздействует на слизистые оболочки глазных яблок. Его предписывают при различных болезнях:

• Герпетический кератит;
• Компьютерная близорукость;
• Астенопия;
• Первичная глаукома;
• Хронический увеит.

Вещество доставляют в конъюнктивальный мешок трижды на день. В один глаз вводят по 1-2 капельки раствора. Продолжительность излечения – 2-6 недель. Не рекомендовано использовать одновременно с глазными веществами, содержащими соли металлов.

Противопоказания

В большинстве случаев медикамент не вызывает побочных действий и не противопоказан больным. Но негативное влияние на организм могут ощущать больные, у которых:

• Протекает беременность;
• Проводится грудное вскармливание;
• Есть непереносимость к компонентам.

Что лучше Деринат или Гриппферон?

Часто люди, которые хотят защититься от вирусных агентов, ищут самый эффективный способ борьбы с ОРВИ и его профилактикой. Если сравнивать Деринат с Гриппфероном, то однозначно ответить, что же лучше, нельзя. Почему?

И тот и другой препарат обладает иммуномодулирующим действием, оказывает противовирусный эффект, а также снимает воспалительные изменения. За такие функции отвечают биологически активные белки иммунокорректоров.

Но в отличие от Гриппферона, первый вариант иммуностимулятора выпускают не только для местного применения, но и в виде инъекций для внутримышечных уколов. Фактически, это говорит о том, что он относится к медикаментам более широкого спектра действия.

Аналоги дешевле

Если необходимо подобрать заменитель, то к лекарственным формам, похожим по структуре, относят Панаген, Дезоксирибонуклета натрия, Дезоксинат. Но более дешевый аналог – не означает, что он оказывает менее эффективное действие.

Сколько стоит Деринат в аптеке. Цена

Cтоимость препарата составляет:

Форма выпуска	Производитель	Фото упаковки	Цена Россия	Цена Украина
Деринат флакон-капельница 0.25% 10мл	Техномедсервис, Россия		350 рублей	от 79,60 грн
Деринат флакон 0.25%, 10мл	Техномедсервис, Россия		от 300 рублей	от 57,60 грн
Раствор для внутримыш. введения.1,5% Ампулы по 5мл 5шт	Техномедсервис, Россия		2140 рублей	от 521,10 грн
Спрей для горла	Техномедсервис, Россия		380 рублей	от 149,87

Одним из востребованных при насморке, гайморите, аденоидите и других болезнях ЛОР-органов препаратов является Деринат. Его в форме капель часто применяют взрослые и для лечения вирусных поражений носоглотки, и для предотвращения простуды или гриппа. Но можно ли лечить таким медикаментозным средством детей, не вредит ли оно детскому организму и чем может заменяться при необходимости?

Форма выпуска

Деринат в форме капель в нос представляет собой флакон-капельницу, внутри которой содержится 10 мл бесцветного прозрачного раствора. В нем не должно быть никаких видимых взвесей. Запах и вкус у такого препарата отсутствует.

Состав

Активным ингредиентом капель Деринат выступает дезоксирибонуклеинат натрия. Поскольку раствор имеет концентрацию 0,25%, то в каждом его миллилитре находится 0,0025 г дезоксирибонуклеината (2,5 мг). К нему добавлен хлорид натрия, а остаток препарата представлен водой для инъекций. Другие вещества в такой жидкости отсутствуют.

Принцип действия

У действующего компонента Дерината отмечают иммуномодулирующее действие, поскольку у него есть способность активизировать как гуморальный, так и клеточный иммунитет. Благодаря этому иммунные реакции в ответ на заражение бактериями, грибками и вирусами становятся более выраженными. И хотя медикамент не влияет на возбудителя инфекции напрямую, он помогает иммунной системе справиться с патологическим агентом быстрее и легче.

Помимо этого, Деринат относят к репарантам, так как это средство стимулирует процессы заживления и регенерации тканей. Особенно активно помогает раствор при трофических язвах и глубоких ожогах. Его применение ускоряет эпителизацию подобных повреждений как на коже, так и на слизистой оболочке. Это обуславливает популярность медикамента в хирургической практике и офтальмологии.

Показания

Капать Деринат в нос советуют при ОРВИ, а также для их профилактики. В таком случае медикамент может использоваться в качестве монотерапии. При таких хронических или острых болезнях верхних дыхательных путей, как синусит, фарингит, отит, ларингит, воспаление аденоидов или ринит, Деринат могут применять и в качестве дополнительного средства к основному лечению (антибактериальному, противовирусному).

Кроме того, раствор востребован при воспалении слизистой рта и при офтальмологических патологиях, при которых есть воспаление или дистрофия. Местное использование лекарства возможно при инфицированных ранах, трофических язвах, обморожении, ожогах и других повреждениях.

С какого возраста допустимо использовать?

Деринат в форме назальных капель не имеет в применении каких-либо возрастных ограничений. Такое средство безопасно для малышей с первых дней их жизни.

Противопоказания

Единственной причиной отказаться от применения Дерината в каплях является непереносимость компонентов препарата. Другие противопоказания у такого лекарственного средства отсутствуют.

Побочные действия

Медикамент переносится преимущественно хорошо и считается безопасным для детского возраста. Он не вызывает сужение сосудов и не провоцирует отрицательные реакции со стороны пищеварительной или нервной системы. Привыкание к такому лекарству не развивается. Если у ребенка ожог или открытая рана, препарат будет оказывать анальгезирующее действие.

Инструкция по применению и дозировка

• Прежде чем капать Деринат ребенку в нос, важно провести очистку носовых ходов от корочек или патологического секрета. Для этого удобно использовать назальный аспиратор или жгутики из ваты.
• При хранении в холодильнике бутылочку с лекарством сначала нужно некоторое время подержать в руках, а затем уже вводить препарат в носовую полость малыша. Уложив ребенка, медикамент аккуратно капают в каждую ноздрю, после чего говорят ребенку немного полежать.
• Если ребенок заболел гриппом или простудой, в первые два дня с начала болезни ему нужно капать носик каждые 1,5-2 часа по 2 капли препарата. С третьего дня переходят на 3-4-кратное применение. Лекарство вводят по 2 капельки, а лечение продолжают до полного выздоровления.
• Если Деринат используется в комплексе мер против синусита, фронтита, гайморита или ринита, лекарство капают от 4 до 6 раз в день, а разовой дозой является 3-5 капель. Длительность применения при таких патологиях составляет от 7 до 15 дней.
• С профилактической целью Деринат рекомендуют капать по 2 капли в каждый носовой ход трижды или четырежды в день. Такое применение препарата возможно в течение всего сезона простуд и ОРВИ, но чаще всего раствор назначается курсом длительностью одна или две недели.
• Если у ребенка появилось воспаление слизистой рта, капли можно использовать для полосканий. Одной флакона лекарства хватает на 1-2 полоскания. Процедуру следует проводить до четырех-шести раз в день в течение 5-10 дней.
• Офтальмологи назначают жидкий Деринат при дистрофических или воспалительных заболеваниях глаз по 1-2 капли. Медикамент капают в такой дозировке в каждый глаз два или три раза в день. Препарат предписывают курсом от двух недель до 1,5 месяца.
• Если капли используются для местного лечения поражений кожи, раствором смачивают марлю и делают аппликационную повязку. Затем 3-4 раза в течение дня на повязку наносят новую порцию медикамента.
• При затяжном рините, тонзиллите, аденоидах, поллинозе, бронхиальной астме и других патологиях возможно применение ингаляций с Деринатом. Для процедуры препарат разводят 1 к 1 физраствором - на 1-2 мл лекарства берут 1-2 мл физиологического раствора. С помощью небулайзера ингаляцию делают дважды в день в течение 5-10 дней.

Практический видео-урок как правильно закапать нос детям.

Передозировка

Случаев негативного воздействия высоких доз раствора зарегистрировано не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат часто назначается не самостоятельно, а как дополнительное средство в лечении вирусных или бактериальных инфекций. Деринат можно совмещать с антибактериальными препаратами и противовоспалительными лекарствами с жаропонижающим действием. Медикамент не совместим лишь с перекисью водорода и содержащими жир мазями - это важно учитывать при местной обработке Деринатом.

Условия продажи

Поскольку Деринат относится к безрецептурным лекарствам, он доступен в большинстве аптек для любого человека. Средняя цена флакона капель составляет 240-250 рублей.

Особенности хранения

Капли рекомендуют держать дома в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадает прямой солнечный свет. Запечатанный флакон следует хранить при температуре +4+20 градусов Цельсия в течение всего срока годности, составляющего 5 лет. Когда бутылочку вскрыли, содержимое можно использовать лишь в течение 2 недель. Спустя 14 дней после первого применения капель флакон с неиспользованным лекарством необходимо выбросить.

Отзывы

Об использовании Дерината у детей многие мамы отзываются положительно. Они говорят, что такой медикамент действительно помогает не заболеть простудой и гриппом, а если ребенок все же заразился, то ОРВИ протекает легче и осложнения не возникают. Преимуществами капель называют возможность применять их с рождения, а также удобную упаковку.

Недостатками препарата считают короткий срок хранения и необходимость держать капли в холодильнике. Кроме того, многие мамы жалуются, что одного флакона не хватает на полный курс лечения. Также встречаются отзывы, в которых упоминается об отсутствии лечебного эффекта у конкретного ребенка.

Врачи относятся к медикаменту по-разному. Одни медики назначают его детям и отмечают, что Деринат способен усиливать эффективность других средств, например, антибиотиков. Другие относятся к такому препарату с недоверием и сравнивают его с плацебо.

Аналоги

При ОРВИ с насморком у ребенка вместо Дерината можно применять:

• Аква-марис . Основой таких назальных капель выступает морская вода, благодаря которой средство отлично увлажняет слизистую носа и способствует уменьшению воспалительного процесса. Это лекарство разрешено с рождения даже при недоношенности. Оно также производится в виде спрея, но такой формой советуют пользоваться у детей лишь в возрасте старше 1 года.