Термин УВЕИТ охватывает целый ряд явлений, происходящих при воспалении сосудистой оболочки глаз и влияющих на все его внутренние структуры. Для того, чтобы понять, что это такое и насколько серьёзна эта проблема, необходимо рассмотреть анатомию глаза животного.

Внешний слой глаза состоит из прозрачной роговицы и белой склеры.

Внутренний слой представляет собой слой нервной ткани или сетчатки (ретины), которая воспринимает световые волны и создает импульсы, проходящие через зрительный нерв мозга.

Средний слой (сосудистая оболочка глазного яблока или увеальный тракт) представляет собой питательный слой, богатый кровеносными сосудами. Она состоит из:

  • - радужной оболочки (ирис, радужка) - цветная часть в передней части глаза;

  • - цилиарного тела , которое отвечает за производство жидкости внутри глаза, а также включает в себя группы мышц, которые помогают изменить форму хрусталика для того чтобы видеть на различном расстоянии (процесс аккомодации);

  • - непосредственно самой сосудистой оболочки (которая обеспечивает питание сетчатки внутри глаза).

Слово «сосудистая оболочка глазного яблока» происходит от латинского слова «UVA», что означает «виноград». Ведь если удалить косточку из винограда, оставленное отверстие похоже на зрачок, и виноград похож на глазное яблоко. "ITIS" означает воспаление. Таким образом, увеит означает воспаление любой части сосудистой оболочки глазного яблока (ирис, сосудистой оболочки или цилиарного тела).

В зависимости от того, какой сегмент глаза поражается, и происходит классификация увеитов.

Ирит – воспаление радужной оболочки глаза.Циклит – воспаление цилиарного тела. Передний увеит или иридоциклит – воспаление и радужной оболочки и цилиарного тела. Хориоидит , или задний увеит – воспаление сосудистой оболочки. Если все 3 структуры (ирис, цилиарное тело и сосудистая оболочка) воспалены, то заболевание называется панувеит.


Этиология:
Есть множество возможных причин, провоцирующих увеит у животных. В том числе, он может быть следствием других заболеваний. Причины разделяют на:

Симптомы:

Передние увеиты характеризуются, как правило, прикорнеальной инъекцией глазного яблока (имеет вид розоватого венчика вокруг роговицы), изменением цвета радужки, вялой реакцией зрачка на свет и снижением зрения, преципитатами на эндотелии роговицы (маленькие точки на поверхности роговицы), экссудатом в передней камере (выглядит как помутнение глаза), задними синехиями (спайками) и болью в глазу.
Но стоит иметь ввиду, что в зависимости от степени тяжести, длительности и причин возникновения процесса клиническая картина переднего увеита может быть многообразной, и в ней не всегда имеют место все перечисленные выше симптомы.
Задние увеиты (хориоидиты) характеризуются появлением на глазном дне различных очагов с явлениями отёка и гиперемии. При хориоидите боли в глазу, как правило, не бывает.

Диагностика:
Увеит у собак и кошек диагностируется при помощи специального прибора - офтальмоскопа, увеличивающего и освещающего структуру глаза. Глазное обследование состоит из визуального осмотра внутренней и внешней части глаза, а также измерения внутриглазного давления. В более тяжёлых случаях изменения видны без специальных инструментов.

Как только поставлен диагноз «увеит», требуется выполнить комплексную оценку состояния животного. Ведь увеит может быть вторичным симптомом другой болезни. Для этого проводят исследования крови и другие лабораторные тесты.

Осложнения:
Внутриглазное давление поддерживается с помощью жидкости (так называемой водянистой влаги), которая непрерывно производится в цилиарном теле и поступает в глаз. После выработки водянистая влага проходит через зрачок, затем стекает в пространство между радужкой и роговицей и покидает глаз.
Клеточные остатки, продуцируемые увеитом, могут блокировать это дренажное пространство. Кроме того, радужная оболочка может прилипнуть к хрусталику глаза и блокировать поток жидкости, в результате чего повышается глазное давление и возникает глаукома.

Лечение:
Лечение увеита кошек и собак должно быть активным, чтобы предотвратить глаукому, образование рубцов на структурах внутри глаза и возможную слепоту. Лекарственные препараты используются как для лечения первопричины заболевания, если она известна, так и для сведения к минимуму местного воспаления.
Кортикостероиды применяются для купирования воспалительного процесса. Их можно вводить в виде инъекций под конъюнктиву, как глазные капли или как пероральные препараты в зависимости от локализации увеита. Глазные капли чаще всего используются при переднем увеите. Инъекции или пероральные препараты используются для задних увеитов или панувеитов. Капли нельзя применять, если повреждена поверхность роговицы и присутствует изъязвление, т.к. кортикостероиды будут препятствовать заживлению язвы и могут привести к ухудшению болезни. Если у животного подозреваются какие-либо системные заболевания, то приём кортикостероидов следует отложить до получения результатов лабораторных тестов.
Также используются капли или мази, способствующие расширению зрачка и расслаблению внутриглазничных мышц. Эти два действия приводят к уменьшению спаек и снижают болезненность у пациента. Но эти препараты не могут быть использованы, если присутствует глаукома, т.к. ещё сильнее уменьшат выделение жидкости внутри глаза и приведут к повышению давления.
Пероральные или местные антибиотики назначаются только при условии наличия бактериальной инфекции внутри глаза.

Прогноз:
Если заболевание диагностировано на ранних сроках, а лечебные мероприятия выполняются полностью, то увеит разрешается без серьёзных последствий. К сожалению, у отдельных пациентов причина болезни не определяется и лечение может требоваться пожизненно. У других пациентов увеит является настолько серьёзным заболеванием, что требуется удаление глаза.

Ветеринарный врач-офтальмолог ИВЦ МВА.

Список сокращений:

УЗИ – ультразвуковое исследование
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
ЭРГ – электроретинография
FeLV – вирус лейкемии кошачьих
FIV – вирус иммунодефицита кошек
FIP – вирусный перитонит кошек
FHV-1 – кошачий вирус герпеса 1 типа
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ИФА – иммуноферментный анализ
ИХА – иммунохроматографический анализ
СНК – скорость наполнения капилляров
ВГД – внутриглазное давление

Увеит – это серьезное и болезненное состояние глаз, исходом которого часто является частичная или полная слепота. Увеит у кошек достаточно часто проявляется именно как вторичный симптом первичного системного заболевания, однако достаточно часто причину возникновения увеита бывает сложно определить, несмотря на большое количество проведенных диагностических обследований. Практически всегда для практикующих ветеринарных врачей увеит представляет большую проблему в плане диагностики и лечения животных, поэтому достаточно часто требуется грамотное взаимодействие врача-офтальмолога и врача-инфекциониста или терапевта. В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, диагностику и клиническое проявление увеита вирусной этиологии у кошек.

Рис.1 Увеит у кошки c FeLV
1 – фибринозно-геморрагический сгусток в передней камере глаза;
2 – зрачки неправильной формы;
3 – рубеоз радужной оболочки; стрелкой указаны преципитаты на эндотелии.

Анатомия и патофизиология

Сосудистая оболочка глаза представлена радужкой и цилиарным телом (ресничным телом) в переднем сегменте глазного яблока и собственно сосудистой оболочки или хориоидеи в заднем. Радужная оболочка отделяет переднюю камеру глаза от задней, контролирует количество света, поступающего на сетчатку через зрачок. Цилиарное тело отвечает за выработку внутриглазной жидкости, которая питает роговицу глаза и хрусталик, а также участвует в процессе аккомодации. Сосудистая оболочка - главный источник гематогенного питания внешней оболочки глаза и сетчатки.

Увеитом обобщенно называется воспаление любой из структур увеального тракта. Любое воздействие на сосудистую оболочку глаза вызывает высвобождение тканевых медиаторов воспаления и хемокинов, приводящих к вазодилятации и нарушению проницаемости стенок сосудов. Нарушение гемато-ретинального и гемато-водянистого барьеров приводит к повышению концентрации белка и появлению клеточной взвеси во внутриглазной жидкости и стекловидном теле.

Знание классификации увеитов может помочь определить, какие диагностические шаги могут потребоваться, когда на прием поступила кошка с внутриглазным воспалением. Анатомически увеит можно классифицировать как передний, когда в воспалительный процесс вовлечены радужная оболочки и цилиарное тело (иридоциклит). Воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) называется задним увеитом или хориоидитом. Для того, чтобы определить, какие конкретно структуры глазного яблока воспалены, требуется полное офтальмологическое обследование. Достаточно часто увеит бывает односторонним, но системные причины увеита, такие как вирусные инфекции, у кошек в большинстве случаев приводят к двустороннему глазному воспалению.

Офтальмологическое обследование кошки с увеитом

Для того, чтобы правильно установить диагноз, необходимо выполнить полное офтальмологическое обследование. Здесь важна последовательность и четкий алгоритм действий, на каждое из которых должно быть обоснование.

Первым делом ветеринарный врач-офтальмолог проводит оценку глазных рефлексов у животного. Важно отметить, что рефлекс угрозы у кошек достаточно часто дает сомнительный результат в связи с темпераментом этих животных, что необходимо учитывать при описании клинического обследования. Исследование других рефлексов, таких как даззл-рефлекс (рефлекс на яркий свет/яркую вспышку), роговичный рефлекс, пальпебральный рефлекс, зрачковый рефлекс (прямой и содружественный), зракомоторный рефлекс и вестибулоокулярный рефлекс также рутинно проводятся в начале каждого офтальмологического исследования, если к ним нет противопоказаний (прободная язва роговицы, очень болезненный глаз у животного и др.).

Окрашивание роговицы флуоресцеиновым красителем проводят для исключения нарушения ее целостности. Для наилучшей оценки состояния роговицы и переднего сегмента глазного яблока (состояние радужной оболочки и иридокорнеального угла, размер зрачка и глубина передней камеры, оценка состояния хрусталика и т.д.) лучше использовать щелевую лампу.

Для оценки прозрачности внутриглазной жидкости, хрусталика и стекловидного тела достаточно информативной является ретроиллюминация.

Исследование глазного дна проводят при помощи прямой и обратной офтальмоскопии.

При недостаточно ясной картине заболевания могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как УЗИ глазного яблока, рентген, КТ, МРТ, ЭРГ.

Клинические признаки увеита у кошек могут значительно различаться и не быть заметными на начальных этапах заболевания. Болевой синдром чаще бывает связан с острым увеитом, воспаление увеального тракта при вирусных инфекциях у кошек чаще протекает хронически.

Четыре вирусных инфекции у кошек могут вызывать увеит - вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и кошачий вирус герпеса 1 типа(FHV-1).

Вирус лейкоза кошачьих

Ретровирус FeLV передается горизонтально и вертикально среди популяций кошек. У кошек-носителей данной инфекции редко встречаются глазные проявления заболевания, патологический процесс возникает чаще при возникновении неоплазии, спровоцированной вирусом, или при вторичной инфекции, которая может присоединиться как следствие иммуносупрессивной терапии основного заболевания.

Наиболее частой причиной увеита у кошек, больных FeLV, является вторично развивающаяся опухолевая болезнь – лимфосаркома. Офтальмологическое проявление лимфосаркомы у кошек выглядит как утолщение радужной оболочки с узловатыми или диффузными уплотнениями телесного цвета (Рис.1). Такая картина может быть характерна для увеита любой другой этиологии. Другие глазные проявления включают конъюнктивит, гифему, преципитаты на эндотелии роговицы, гипопион, эффект Тиндаля, болезненность глазного яблока, изменение формы зрачка, отслоение сетчатки и гемофтальм.

Обычно для обнаружения FeLV используют иммуноферментный анализ (ИФА). Гистологическая картина удаленных новообразований у животного показывает большое количество неопластических лимфоцитов, которые также могут быть обнаружены при цитологическом исследовании внутриглазной жидкости.

Относительно наличия увеита у кошки-носителя FeLV к установлению диагноза «лимфосаркома» необходимо относиться с осторожностью, так как не все инфицированные данным вирусом кошки могут заболеть лимфосаркомой, а увеит может быть спровоцирован каким-либо другим этиологическим фактором. Поэтому очень важно исключить другие инфекционные заболевания, вторичные к FeLV, которые могут вызвать увеит.

Вирусный иммунодефицит кошек

Этот лентивирус вызывает синдром приобретенного иммунодефицита у кошек. Способов передачи инфекции множество – от внутриутробного заимствования, до заражения через кусаную рану. Кошачий синдром приобретенного иммунодефицита может проявиться через месяцы, а то и годы после первичного заражения FIV и протекать в сочетании с тяжелыми вторичными инфекциями, неопластическими процессами и неврологическими расстройствами. Глазные проявления, связанные с FIV, могут включать парспланит (воспаление локализуется по периферии хориоидеи), хронический конъюнктивит, но передний увеит – его самое частое клиническое проявление (Рис. 2). Самым распространенным осложнением увеита при FIV является вторичная глаукома. Внутриглазное воспаление, предположительно, происходит непосредственно в ответ на цитопатический эффект самого вируса или вторично к иммунной стимуляции вирусными антигенами в тканях глаза. Воспаление увеального тракта при FIV может быть также обусловлено вторичными инфекциями, присоединившимися или обострившимися на фоне иммунодефицитного состояния, например, такими как Токсоплазма gondii.

Лабораторными методами обнаружения FIV являются ПЦР, ИХА и ИФА. Ложноположительные результаты могут быть у котят в возрасте до 12 недель, которые пассивно приобрели anti-FIV антитела от зараженной или вакцинированной от FIV матери, а так же у вакцинированных от FIV кошек. Ложноотрицательные результаты могут быть в острой фазе инфекционного процесса, когда антитела не обнаруживаются.

Рис. 2. Офтальмологическое проявление FIV у кошки.
Мутная жидкость передней камеры, наличие фибринового сгустка в области зрачка,
рубеоз радужной оболочки, задние синехии.

Вирусный перитонит кошек

FIP вызывается коронавирусной инфекцией, которая передается преимущественно фекально-оральным путем. Существуют две формы течения заболевания – выпотная и сухая. Сухой тип вирусного перитонита чаще связан с глазными проявлениями. Васкулит является основной причиной поражения глаз при вирусном перитоните. Офтальмологические проявления включают как поражение переднего, так и заднего отрезка глаза. При FIP могут присутствовать иридоциклит, преципитаты на эндотелии, эндотелиит, гипопион, гифема, эффект Тиндаля, хориоретинит с субретинальными кровоизлияниями.

На ранней стадии достаточно часто при FIP у кошек можно обнаружить хронический задний увеит без выраженных признаков основного заболевания (наличие рубцовых изменений на сетчатке, небольшие локальные отслоения и кровоизлияния). Такие находки при обычном профилактическим осмотре животного позволяют вовремя сориентировать владельцев на дополнительную диагностику и своевременно начать лечение. Поэтому нельзя пренебрегать офтальмоскопией у пациента любого пола и возраста даже если он пришел на обычный профилактический осмотр.

Рис. 3. Офтальмологическое проявление вирусного перитонита у кошки.
Сгусток фибрина в передней камере, преципитаты на эндотелии роговицы.

Диагноз устанавливают на основании совокупности клинических признаков, положительных серологических тестов и при помощи ПЦР. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают высокую концентрацию глобулина, завышение печеночных ферментов, повышение билирубина и креатинина. Клинические проявления могут включать асцит, плеврит и гидроперикардит, иктеричность слизистых, диарею и неврологические расстройства. Хотя местное лечение глаз может давать достаточно неплохие результаты, системное лечение кошек редко бывает успешным и прогноз у животного с подобным диагнозом всегда осторожный.

Кошачий вирус герпеса 1 типа

Этот ДНК-содержащий альфа-вирус герпеса широко распространен среди кошек. Он может давать различную симптоматику: поражения глаз, респираторного тракта и передается при прямом контакте от кошке к кошке. После переболевания приблизительно 80% кошек становятся скрытыми носителями. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и с острыми рецидивами, спровоцированными рядом факторов. Основные глазные проявления – это конъюнктивит и кератит, но передний увеит также имеет место в списке осложнений вируса герпеса кошек, как правило он вторичен по отношению к язве роговицы и встречается достаточно редко.

При окрашивании роговицы флуоресцеином при биомикроскопии с кобальтовым синим фильтром обнаруживаются характерные древовидные поражения эпителия. Информативным также является окрашивание роговицы бенгальским розовым красителем, если роговица не окрашивается флуоресцеином.

Наиболее часто для лабораторной диагностики FHV-1 используют серологическое исследование крови и пцр смывов с конъюнктивы.

Рис. 4. Офтальмологическое проявление вируса герпеса у котенка.
Виден поверхностный сосудистый кератит и начальная конъюнктивизация роговицы
.

У кошек с подтвержденным вирусом герпеса и клиническими признаками переднего увеита без явных повреждений роговицы необходимо исключить другие хронические вирусные инфекции, так как увеит не является патогномоничным признаком герпеса кошек.

При терапии животных с герпесвирусом помимо местного лечения применяют системные противовирусные препараты. Одним из наиболее эффективных препаратов уменьшающих системное и местное проявление инфекции является Фамцикловир в дозировке от 62,5 мг/кг до 125 мг/кг, 2 или 3 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Общеклинический осмотр кошки с увеитом

При общеклиническом осмотре обязательна термометрия, осмотр слизистых оболочек и СНК, пальпация лимфатических узлов, аускультация органов грудной клетки и пальпация брюшной полости. Обязательно проведение серологических тестов на инфекции, которые могут вызывать увеит даже при одностороннем его течении, так как системные заболевания не всегда проявляются билатеральным внутриглазным воспалением.

Дополнительные методы исследования, когда диагноз установить стандартными методами не удается, включают ПЦР и цитологию внутриглазной жидкости, микробиологические исследования и тестирование на чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях возможно взятие стекловидного тела для проведения цитологического исследования. Важно помнить, что такие процедуры, как взятие водянистой влаги и стекловидного тела на анализ, как правило, требуют общей анестезии и могут спровоцировать внутриглазное кровоизлияние и усиление воспалительного процесса, поэтому их применяют в случае крайней необходимости.

Осложнения

Тяжелейшим осложнением увеита у кошек является вторичная глаукома, которая возникает вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости через угол передней камеры. Риск возникновения вторичной глаукомы есть у любого животного с увеитом даже при нормальных показателях ВГД на первичном осмотре. Дополнительная местная терапия кошек с увеитом, осложненным вторичной глаукомой включает применение препаратов - ингибиторов карбоангидразы и бета-блокаторов. Осложнениями после хронического увеита также являются синехии, рубеоз радужной оболочки, катаракта, люксация хрусталика, отслоение и атрофия сетчатки.

Лечение

При лечении кошек с увеитом, обусловленным вирусными инфекциями, помимо системной терапии обязательно имеет место местное лечение суть которого заключается в купировании внутриглазного воспаления, восстановлении гематоофтальмического барьера, профилактике осложнений и препятствию потере зрения животного.

Для купирования болевого синдрома и расслабления цилиарной мышцы используют мидриатики. В качестве противовоспалительных средств используют стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты в виде глазных капель. Для профилактики вторичной глаукомы применяют местные ингибиторы карбоангидразы.

Важно помнить: стероидные противовоспалительные препараты строго противопоказаны при вирусе герпеса кошек!

Самостоятельное лечение увеита у кошек вышеуказанными препаратами, которые имеют как противопоказания, так и побочные действия, чревато очень серьезными осложнениями вплоть до потери глаза. Поэтому обязателен осмотр ветеринарного врача-офтальмолога и назначение лечение только после полного офтальмологического осмотра и измерения внутриглазного давления.

Заключение

Вторичный увеит кошек, вызванный вирусными инфекциями, такими как вирусный лейкоз, иммунодефицит, перитонит и герпесвирус первого типа является очень серьезным и опасным клиническим симптомом. Очень важно распознать причину увеита на ранней стадии заболевания для того, чтобы избежать дальнейших осложнений общего состояния, а также слепоты у кошки. Для того, чтобы установить диагноз, необходимо хорошо знать офтальмологические проявления увеита различной этиологии и назначить соответствующее диагностическое обследование. И важно помнить, что лучшее лечение – это профилактика, поэтому регулярная диспансеризация кошек минимум раз в год и профилактическое исключение вирусных инфекций в раннем возрасте помогает сохранить их здоровье и хорошее зрение на долгие годы.

Опытные кошатники знают, что их питомцы, если сравнивать с собаками, намного реже страдают от заболеваний глаз. Но это вовсе не значит, что таких проблем у котов не бывает вообще. Чаще всего в ветеринарной практике встречается увеит у кошек. Заболевание это часто является хроническим и доставляет животному много страданий.

К нему очень часто приводят любые травмы глаза, особенно полученные котами во время драк, глаукома (увеличенное внутриглазное давление), эта болезнь является характерным осложнением после удаления глазного яблока, к ней приводят некоторые онкологические заболевания, хронический конъюнктивит и подобные патологии. Опасность заключается еще и в том, что увеит – нередко признак более серьезной патологии, по той или иной причине оставшейся незамеченной. А потому эту болезнь крайне важно правильно диагностировать и лечить, а также, по возможности, стараться улучшить качество жизни больного животного.

А что, собственно говоря, это такое? Увеит является воспалением увеального тракта, который является пигментированной, сосудистой частью глазного яблока. Сюда входит радужная оболочка, ресничное тело (цилиарное тело) и сосудистая оболочка. Увеальный тракт (или сосудистая оболочка глаза) можно представить как большой белый шар с «вырезом» для зрачка. Проще говоря, при увеите практически во всех случаях затрагиваются все области глазного яблока, так что болезнь эта (при отсутствии врачебной помощи) вполне чревата полной потерей зрения.

Эта патология может иметь много клинических знаков. Вот основные симптомы, которые могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом:

  • Чувствительность к свету.
  • Заворот третьего века (есть на фото).

Частота применения должна определяться ветеринаром. Важно также понимать, что при нормальном внутриглазном давлении (пусть даже при этом присутствуют признаки воспалительной реакции) увлекаться этими лекарствами не стоит. Особенно это касается использования атропина! Кроме того, этот же препарат строго противопоказан даже при простом подозрении на вторичную глаукому.

Кошки не так часто страдают болезнями глаз. Однако на фоне инфекций или после травм у них могут возникать поражения органа зрения. Такие патологии требуют немедленного лечения. Увеит у кошек является довольно серьезным воспалительным заболеванием, которое нередко приводит к удалению глаза или к слепоте. Что это за недуг? И каковы его проявления? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что такое увеит

Увеиты у кошек - это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистого тракта глаза. При этом поражается глазное яблоко и ухудшается питание органа зрения.

Сосудистая система глаза (увеальный тракт) состоит из следующих элементов:

  • радужки;
  • ресничного тела;
  • сосудистой оболочки (хориоидеи).

Воспалительный процесс может развиться на любом участке увеального тракта. В некоторых случаях наблюдается поражение всех структур сосудистой системы.

Это заболевание может привести к тяжелым последствиям. В запущенных случаях оно может закончиться слепотой. Каждому владельцу животных необходимо знать о симптомах и лечении увеита глаза у кошек, чтобы вовремя обратить внимание на опасные признаки патологии.

Причины

Спровоцировать возникновение воспаления в сосудистой системе глаза могут как внешние, так и внутренние факторы. Орган зрения довольно чувствителен к различным неблагоприятным воздействиям. Ветеринарные специалисты выделяют следующие причины возникновения увеита глаза у кошек:

  1. Травмы. Ранения глаз кошки чаще всего получают в драках со своими сородичами, а также при падении с высоты. Если в поврежденные ткани попадает инфекция, то может развиться воспаление.
  2. Хронический конъюнктивит. Воспалительный процесс может перейти со слизистой оболочки на увеальный тракт.
  3. Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Увеит часто развивается как осложнение герпеса, кандидоза, микоплазмоза, ринотрахеита.
  4. Хламидиоз. Заражение хламидиями у кошек сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом. В запущенных случаях инфекция может распространиться на сосудистую оболочку.
  5. Болезни хрусталика. Увеит нередко развивается на фоне катаракты у пожилых животных.
  6. Эрозии на роговице. Вследствие травм и ожогов на роговичном эпителии могут появляться язвы. Если в ранку проникает инфекция, то возникает увеит.
  7. Болезни аутоиммунной этиологии. При ревматоидных патологиях иммунитет атакует собственные ткани, в том числе и сосудистую систему глаза.
  8. Опухоли органа зрения. Новообразования в глазу давят на сосуды и могут привести к воспалению увеальной системы.

Можно сделать вывод, что увеит у кошек чаще всего возникает на фоне тяжелых заболеваний. Если животное страдает серьезными патологиями, то необходимо обратить внимание на состояние глаз питомца.

Классификация патологии

Симптомы и лечение увеита у кошек зависят от формы заболевания. Как уже упоминалось, воспаление может распространяться на разные структуры увеального тракта. В связи с этим ветеринары выделяют следующие разновидности патологии:

  • передний увеит;
  • задний увеит;
  • панувеит.

Передний увеит подразделяют на следующие виды:

  1. Ирит. Это воспаление радужной оболочки органа зрения.
  2. Циклит. При этой форме болезни воспалительный процесс затрагивает ресничное тело.
  3. Иридоциклит. Отмечается комбинированное поражение радужки и ресничного тела.

Ветеринарные врачи выделяют также различные формы заднего увеита:

  1. Хориоидит. Воспаление распространяется только на сосудистую оболочку.
  2. Хориоретинит. Диагностируется поражение сетчатки и сосудистой оболочки.

Наиболее тяжелым видом патологии является панувеит. При этой форме болезни воспаляются все участки увеального тракта.

Симптоматика

Клиническая картина во многом зависит от локализации воспаления. Однако можно выделить и общие симптомы увеита глаза у кошек:

  • покраснение склер;
  • частое выделение слез;
  • болезненность в глазах;
  • боязнь яркого света;
  • отекание век;
  • появление сгустков крови в органе зрения;
  • сужение и изменение формы зрачков;
  • отсутствие реакции зрачка на световые раздражители;
  • вялость, апатия, признаки общего недомогания.

При переднем увеите можно заметить розовый венчик вокруг радужной оболочки. У животного ухудшается зрение, на глазных яблоках скапливается экссудат. Зрачок перестает реагировать на свет. Кошка постоянно жмурится и встряхивает головой из-за светобоязни и боли в глазах. Нередко у питомца изменяется цвет радужки больного глаза. На роговице можно заметить вкрапления светлого цвета.

При заднем увеите часто наблюдается ухудшение зрения. Диагностировать эту форму заболевания самостоятельно довольно сложно. Хориоидит и хориоретинит может выявить только ветеринар-офтальмолог. У больных кошек отмечается отек и покраснение глазного дна, а также изменение формы радужки.

При панувеите сочетаются признаки поражения радужки и сетчатки с симптомами воспаления сосудистой оболочки. Эта форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения

При появлении симптомов увеита у кошек необходимо как можно скорее показать питомца ветеринару. Если затянуть с лечением, то воспаление сосудистого тракта может привести к следующим осложнениям:

  • отслойке сетчатки;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • вывороту века (эктропиону);
  • вывиху хрусталика.

В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на более глубокие структуры органа зрения, что со временем приводит к слепоте.

Диагностика

Опытный ветеринар может заподозрить увеит у животного уже во время осмотра. Это заболевание сопровождается характерными симптомами: вкраплениями на роговице, сильным покраснением склер, отеком век. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глаза;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование выделений из глаз на бакпосев и цитологию.

Очень важно определить причину увеита. С этой целью назначают серологическое исследование крови на антитела к микроорганизмам.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев увеит подлежит консервативному лечению. Если удалось определить причину воспаления сосудистого тракта глаза, то необходимо провести лечение основной патологии.

Чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани назначают кортикостероидные гормоны:

  • "Триамцинолон";
  • "Дипроспан";
  • "Метилпреднизолон".

Эти препараты вводят в виде инъекций под слизистую оболочку глаза. Уколы нельзя делать при наличии язвочек на роговице.

Для местного лечения применят противовоспалительные глазные капли и мази:

  • "Диклофенак";
  • "Ибупрофен";
  • "Кетаролак";
  • "Супрофен".

Показано также применение капель для расширения зрачка (мидриатиков) на основе атропина и адреналина. Их назначают короткими курсами. Увлекаться такими средствами не стоит, так как они имеют немало побочных эффектов.

При увеите обязательно проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные средства дают животному в форме таблеток или вводят внутримышечно.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить животное от увеита. Это довольно сложное заболевание, от которого невозможно избавиться домашними средствами.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение увеита у кошек применяется очень редко. При операции животному полностью удаляют глаз. Такое вмешательство показано в запущенных случаях, а также при воспалении, протекающем на фоне рака глаз.

Эта операция требует длительного реабилитационного периода и тщательного ухода за животным. Кошка постепенно приучается видеть одним глазом и возвращается к прежней активной жизни.

Прогноз

Прогноз увеита благоприятен при своевременно начатом лечении. В этом случае удается снять воспаление и сохранить нормальное зрение. Обязательно следует провести терапию основного заболевания, иначе возможны рецидивы увеита.

Нередко воспаление сосудистого тракта переходит в хроническую форму. В этом случае кошке необходим пожизненный прием лекарств.

Если причиной увеита стала злокачественная глазная опухоль, то прогноз заболевания осложняется. Сохранить орган зрения удается далеко не всегда. Чаще всего приходится делать операцию по удалению глаза.

Профилактика

Как предотвратить возникновение увеита? Чаще всего это заболевание развивается на фоне других патологий. Ветеринары советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Беречь орган зрения кошки от травм и ожогов.
  2. Не допускать самостоятельного выгула животного. Во время нахождения на улице кошки чаще всего получают травмы глаз.
  3. Вовремя излечивать инфекционные патологии у животных.
  4. Питомцы, страдающие хроническими болезнями глаз и аутоиммунными нарушениями, должны находиться под наблюдением врача.
  5. Регулярно проходить профилактические осмотры у ветеринара-офтальмолога.

Эти меры помогут предотвратить воспаление сосудистого тракта глаза и избежать тяжелых нарушений зрения.

Конъюнктивиты

Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита.
Основные признаки:

  • покраснение конъюнктивы;
  • слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз;
  • зуд, жжение, болезненность;
  • склеивание век после сна;
  • светобоязнь.

Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века
  • «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади).

Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит

Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму.
Основные симптомы:

  • светобоязнь;
  • покраснение глаза;
  • помутнение роговицы;
  • проступают сосуды;
  • болезненность.

Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит

Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному.
Основные признаки:

  • наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку;
  • незначительное слезотечение;
  • при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов.

Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид

Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным.
Основные симптомы:

  • обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью);
  • слезотечение;
  • постоянное раздражение и трение больного глаза.

Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва

Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока.
Основные признаки:

  • сильная болезненность;
  • светобоязнь;
  • гнойные выделения;
  • проникающие язвы роговицы;
  • повышение температуры тела;
  • помутнение глаза.

Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит

Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы.
Основные признаки:

  • чрезмерное сужение зрачка (миоз);
  • скопление гноя внутри глазной камеры;
  • кровоизлияние внутрь глазной камеры;
  • изменение цвета радужки;
  • отек глазного яблока;
  • снижение внутриглазного давления.

Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит)

Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом.
Основные симптомы:

  • сужение зрачка;
  • болезненность;
  • потускнение радужной оболочки;
  • мутность жидкости в передней камере глаза;
  • светобоязнь;
  • серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита.

Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома

Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная.
Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому:

  • покраснение глаз;
  • отек век;
  • сильная болезненность;
  • тошнота, рвота, слабость;
  • помутнение роговицы;
  • покраснение (посинение) зрачка при преломлении света.

Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта

Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах.
Основные признаки:

  • мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой;
  • расширенный зрачок, не реагирующий на свет.

Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение)

Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни.
Основные симптомы:

  • ночная слепота;
  • внезапная слепота полная;
  • сильное расширение зрачка и тусклость.

Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит

Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов.
Основные признаки:

  • слизистые или гнойные истечения;
  • припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты;
  • болезненность;
  • отек верхнего века;
  • увеличение слезной железы до возможности ее прощупать;
  • абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях).

Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм)

Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы).
Основные симптомы:

  • глазное яблоко располагается за пределами глазницы.

Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм)

Основные признаки:

  • слезотечение;
  • уменьшение зрачка;
  • проступание третьего века;
  • сужение глазной прорези;
  • видимое расположение глазного яблока как бы внутрь глазницы;
  • возможно нарушение координации движения.

Лечение: диагностически-симптоматическое. При закапывании в глаза эпинефрина наблюдают за временем расширения зрачка. Если проблемы лежат за пределами головного и спинного мозга, то зрачок расширится через 15-20 минут. Иначе Расширение будет отмечено не ранее, чем через 35-45 минут. Это помощь в постановке диагноза. Возможно устранение симптома впадение глазного яблока после лечения основной болезни.

Панофтальм

Описание: очень редкое и особо тяжелое заболевание, при котором в гнойном процессе участвуют абсолютно все части и ткани глаза.
Основные признаки:

  • обильные гнойные выделения;
  • увеличение глазного яблока;
  • покраснения всех внутренних слизистых оболочек глаза;
  • помутнение роговицы;
  • снижение или потеря зрения.

Лечение: хирургическое. Глазное яблоко удаляется, проводится септическая обработка глазницы, которая затем ушивается.

Секвестр роговицы

Описание: часто поражает породы кошек с физиологическим экзофтальмом (персы, сфинксы). Участок роговицы высыхает, истончается, травмируется и отмирает (некротизируется).
Основные симптомы:

  • прищуривание;
  • повышенное слезотечение;
  • наличие на роговице красно-черных или темно-коричневых пятен (секвестров);
  • при значительных размерах секвестров – нарушение зрения.

Лечение: микрохирургическое по удалению пятен на роговице.