Согласно статистике, у 9 из 10 человек на Земле диагностируется искривление позвоночника. Разумеется, многое зависит от степени деформации, ведь у большинства людей отклонения от нормы настолько незначительно, что практически никакого дискомфорта они не испытывают.

Но правда заключается в том, что со временем, при несоблюдении простейших правил по коррекции осанки, искривление усугубляется, что влияет на состояние позвоночного столба. При определенной степени и локализации искривления, отклонение перерастает в болезнь, появляются неприятные симптомы, повышается вероятность развития осложнений и т. д.

Как было сказано выше, даже незначительное искривление со временем усугубляется, что может привести к тяжелым и даже опасным для жизни последствиям. Существует огромное количество причин и факторов возникновения искривления разной степени тяжести, мы же рассмотрим наиболее вероятные и распространенные из них.

Основные причины искривления позвоночника в разных его отделах разделяют на приобретенные и врожденные. В свою очередь, эти понятия объединяют в себе массу различных факторов.

Если говорить о приобретенных причинах искривления, речь идет о тех случаях, когда изначально позвоночник человека здоров, проблемы развиваются в течение жизни. В целом же эти причины следующие:

Что же касается основных причин врожденного характера, они присутствуют у человека с появления на свет и всегда классифицируются, как патологические. Вот наиболее распространенные из них:

Как уже было сказано, возможных причин, как патологических, так и приобретенных, гораздо больше, выше приведены только наиболее распространенные.

Симптомы

Если начальные стадии искривления могут никак не давать о себе знать, за исключением незначительных эстетических отклонений, то по мере прогрессирования проблемы появляются определенные клинические признаки и симптомы.

Симптоматика нарастает по мере того, как усугубляется искривление, клиническая картина при этом такова:

• Повышенный тонус или ригидность мышц. При искривлении, на отдельные участки спины приходится повышенная нагрузка, из-за чего мышцы в этих местах пребывают в постоянном напряжении и со временем «деревенеют».
• Определенная степень развития патологического процесса сопровождается болями, изначально они незначительны и периодичны, возникают или усиливаются после физических нагрузок. Затем боли становятся постоянными, по характеру они чаще тупы и ноющие, но со временем могут стать острыми, их интенсивность зависит от степени тяжести патологии.

Также среди симптомов фигурирует нарушение осанки, что проявляется по-разному:

• Если речь о сколиозе, одно плечо будет ниже другого, изменяется положение лопаток.
• Если о кифозе, присутствует сутулость или сгорбленность и т. д.
• По мере прогрессирования патологического процесса и в зависимости от его локализации, пациенты страдают от массы разнообразных клинических признаков. Это головные боли, головокружения, мышечная слабость в конечностях и прочее.
• На тяжелых стадиях прогрессирования различных типов патологий, вызванных искривлением позвоночника, высок риск нарушения кровообращения головного и спинного мозга, а также ущемления нервных окончаний, что приводит к нарушениям функционирования внутренних органов или параличу конечностей.

Важно также понимать, что клиническая картина и неприятные ощущения, испытываемые пациентом, разнятся в зависимости от характера и специфики патологического процесса.

Классификация

В норме у каждого человека позвоночник не является прямым, присутствует так называемый физиологический или S-образный изгиб, формирование которого начинается в младенчестве. Такая форма позвоночного столба позволяет рационально распределять нагрузки, способствует устойчивости, удержанию равновесия.

При нормальных условиях, позвоночник изгибается на четырех участках:

• Крестцовом.
• Поясничном;
• Грудном;
• Шейном.

При развитии определенных патологий, например, сколиоза и кифоза, в физиологическом изгибе появляются искривления, это влечет за собой ряд нарушений и осложнений, влияющих на весь организм. Изгиб принято называть искривлением в тех случаях, когда кривизна превышает определенный градус.

Всего выделяют три основных вида искривления, в зависимости от особенностей которого, каждому присвоен свой термин:

Разница сколиоза с двумя другими патологиями заключается в особенностях искривления. Кроме того, выделяют форму патологического процесса, объединяющую в себе одновременно два вида заболеваний, при этом патологический процесс называют кифосколиозом.

Искривления по типу

Как было сказано ранее, упомянутые имеют свои особенности, то есть лордоз, кифоз и сколиоз различаются по типу искривления позвоночника.

При сколиозе смещение позвоночного столба происходит в левую или правую сторону, что касается кифоза и лордоза, искривление спины в одном из отделов позвоночника происходит вперед и назад, человек становится сутулым, а затем сгорбленным. Чтобы иметь более полное представление об этих заболевания, стоит рассмотреть их отдельно, а также в особенностях деформаций.

Кифоз

Патологический процесс, именуемый в медицине кифозом, подразумевает деформацию позвоночного столба в переднезаднем направлении, при котором выпуклость обращена назад. Заболеванием может быть приобретенным, так и врожденным. Кроме того, выделяют два типа кифоза, различающиеся по характеру искривления:

• Дугообразный – встречается чаще, его особенностью является деформация позвоночного столба в форме дуги. При этом у пациента отмечаются разные степени сутулости, зависящие от угла патологического изгиба. По мере прогрессирования болезни, что происходит с течением времени, искривление усугубляется. У пациента также нарушается кровообращение (зависит от локализации), функция легких, становится тяжело дышать. Касательно внешних характеристик, для дугообразного кифоза присущее выпячивание живота вместе с сутулостью в плечах, при этом также опускают и выдвигаются вперед передние конечности.
• Угловатый – в отличие от предыдущего типа, искривление более тяжелое, оно образует угол, в таком случае сутулость сменяется горбом. При этом угловая выпуклость по мере прогрессирования устремляется вершиной назад и вверх от спины. Патология также локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночника, для нее характерна сгорбленность, укорочение туловища, выпячивание груди.

К развитию кифоза приводят перечисленные ранее факторы и причины. Стоит отметить, что существует множество видов этой патологии, большинство их которых классифицируется по, особенностям, причинам или возрастным особенностям пациента ее развития. Например, выделяют кифоз юношеский (он же болезнь Шейермана Мау), старческий, компрессионный, постуральный, туберкулезный и т. д.

Лордоз

Лордоз позвоночника является искривлением последнего в переднезадней проекции, при этом особенность патологии заключается в том, что выпуклость обращена по направлению вперед, что провоцирует соответствующее смещение тяжести тела, из-за чего человек приходится выгибаться, чтобы не упасть и сохранять равновесие.

Локализуется лордоз преимущественно в шейном и поясничном отделах, выделяют три формы данного заболевания:

• Физиологическую.
• Избыточную патологическую, также именуемую гиперлордозом.
• Выпрямление шейного или поясничного изгиба.

В зависимости от локализации, разнятся признаки и особенности лордоза, всего выделяют 2 формы:

• Шейный – голова низко посажена и выдвинута вперед, что сопровождается усилением вогнутости шеи. Из-за таких деформаций затрудняются движения головой (наклоны и повороты), а также плечевого пояса. Болезнь сопровождается болями в шее, которые усиливаются при движениях шеей и головой.
• Поясничный – главные признаки такой формы заболевания заключаются в выпячивании живота и плоскости груди. Человек неестественно выгибается, разводит ноги чтобы удерживать равновесие при ходьбе. При этом отмечаются боли в области поясницы, физические нагрузки даются с трудом, возможно опущение внутренних органов брюшины.

Обе формы заболевания на поздних стадиях развития приводят к возникновению осложнений, среди которых образование межпозвоночных грыж, деформация суставов, выпадение дисков, патологическая подвижность дисков, а также ряд неврологических нарушений, вызванных ущемлением нервов и нарушениями кровообращения.

Сколиоз

Это заболевание сильно отличается от двух предыдущих, ведь сколиоз – это искривление позвоночника влево или вправо от своей оси. Главной причиной развития сколиоза выступает систематическое несоблюдение правильной осанки, ношение тяжестей в одной реке, сумки на одном плече, сидения со склонением в левую или правую сторону и т. д. Возникает сколиоз преимущественно в подростковом возрасте, со временем усугубляясь.

Главной отличительной чертой всех видов сколиоза, является опущение одного плеча, в то время как второе остается на прежнем уровне. Этот клинический признак изначально практически незаметен, но по мере прогрессирования заболевания, его видно все отчетливее.

Развитие патологии приводит к неправильному распределению нагрузок на различные мышцы спины, что приводит к их ригидности и негативно отражается на состоянии всего мышечного корсета. На тяжелых стадиях сколиоза происходят патологические изменения связок спины, меняется расположение позвонков. Помимо асимметрии плечевого пояса и лопаток, также меняется форма грудной клетки.

В тяжелых случаях, при сильном градусе отклонения от нормы, развиваются различные неврологические проблемы, есть риск нарушения функций внутренних органов.

По месту расположения

Упомянутые патологии классифицируют по месту расположения, но это относится преимущественно к кифозу и лордозу. Особенности локализации этих заболеваний таковы:

• Кифоз – может развиваться в любом участке позвоночного столба, но в большинстве случаев диагностируется в грудном отделе, что очень часто приводит к искривлению грудной клетки на более поздних стадиях.
• Лордоз – развивается преимущественно в шейном или поясничном отделах, сопровождаясь симптомами, отвечающими месту локализации.

По месту отклонения

Если классифицировать патологии по местам отклонения, особенности будут касаться преимущественно различий в клинической картине и возможных осложнениях.

Если говорить о грудном кифозе, нарушения затрагивают функции дыхания, иногда сопровождаются проблемами в работе сердца, загрудинными болями.

При лордозе в поясничном отделе, помимо вероятности упомянутого опущения органов брюшины, отмечается дисфункция органов мочеполовой системы, нарушением работы нижних конечностей, возможно параличом последних. Соответственно, шейный лордоз сопровождается головными болями, головокружениями, мышечной слабостью рук, нарушением координации движений верхних конечностей и т. д.

По направлению отклонения

В особенностях направления отклонений позвоночного столба вследствие его деформации лежит сама суть описанных патологий.

Так, при сколиозе фиксируются боковые искривления одностороннего или двухстороннего характера. По характеру деформации позвоночного столба, выделяют 3 типа сколиоза:

• S-образный – 2 участка искривления с наличием основной и компенсаторной дуг, где вторая образуется выше в попытке естественного выравнивания позвоночного столба.
• С-образный – искривление в одно сторону (влево или вправо).
• По аналогии с первым – Z-образный – наиболее тяжелая форма, обусловленная образованием трех дуг, две из которых видны невооруженным взглядом.

Что же касается кифоза и лордоза, в первом случае образуется дуга или угол с отклонением оси позвоночника назад, во втором случае отклонение от правильной формы позвоночного столба происходит вперед.

Степени искривления

Последнее, о чем стоит упомянуть в плане классификации патологических процессов – степени искривления позвоночника, в зависимости от которых происходит деления заболеваний на более легкие и тяжелые формы. От этих особенностей также зависят лечебные мероприятия и риск развития осложнений.

Разумеется, для каждой болезни существует своя классификация степеней искривления, поэтому их стоит выделить отдельно.

Сколиоз и 4 степени деформации по возрастанию:

1. Дуга менее 10 градусов – в 90% случаев симптомы отсутствуют и необходимости в лечении нет.
2. Дуга от 10 до 25 градусов – требует лечения путем ношения корсетов и курсов ЛФК.
3. Дуга от 24 до 40 градусов – тяжелая стадия деформации позвоночника, происходит видоизменение позвонков, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.
4. Дуга свыше 40 градусов – лечится методом проведения сложных операций.

Степени искривления при кифозе:

1. Наклон до 30 градусов, что не всегда требует лечения.
2. Наклон от 30 до 45 градусов – средняя степень, требующая коррекции бандажами, присутствует уверенная симптоматика.
3. Наклон от 45 до 70 градусов, что приравнивается к появлению горба. Методы лечения зависят от приближения к верхней или нижней отметке, симптомы ярко выражены, присутствуют боли, возможны неврологические признаки.
4. Угол искривления свыше 70 градусов, что требует хирургического вмешательства.

Что касается лордоза, стоит отметить, что это заболевание в ключе классификации по степени искривления схоже с кифозом, поэтому к нему условно-применима та же шкала развития патологического процесса. Но в любом случае для оценки степени искривления и определения наиболее подходящего лечения, при любой болезни необходимо обращаться к врачу.

Как определить искривление позвоночника?

Чтобы удостовериться в развитии заболевания, проверить степень его прогрессирования и определить, нужно ли лечение, следует обратиться к врачу с целью прохождения ряда диагностических мероприятий, среди которых первичный осмотр, и .

Однако существуют способы самостоятельного обнаружения отклонений, то есть можно выявить искривление позвоночника в домашних условиях путем применения следующих методик:

• Для обнаружения сколиоза, достаточно стать лицом к зеркалу и расслабиться, если плечи находятся на разном уровне, стоит обратиться к врачу. Также обнаружить сколиоз помогут близкие. Для этого станьте спиной к человеку и расслабьтесь, о развитие болезни будет свидетельствовать асимметричное положение лопаток.
• Для обнаружения лордоза, станьте к стене, прислонив к ней затылок, лопатки и пятки. Если ладонь в горизонтальном положении не проходит в промежутке между стеной и поясницей, или же проходит свободно, обратитесь к врачу. В норме ладонь должна проходить, но с усилием, цепляя поясницу и стену.
• Для обнаружения кифоза вновь нужно стать к стене аналогичным образом, но теперь попытка прислониться затылком к стене будет даваться с трудом или вовсе закончится провалом.

Как лечить искривление позвоночника?

Необходимость лечения определяется врачом на основе полученных диагностических данных, после чего принимается решение о методах борьбы с той или иной патологией. Более того, методы лечения искривления позвоночника у взрослых и детей несколько отличаются, мы же рассмотрим наиболее распространенные и усредненные техники, большинство из которых примерно одинаковы для всех трех видов искривления:

Также важнейшую роль отыгрывает лечение методами массажей, которые проводятся курсом не менее чем из 10 сеансов, после чего требуется перерыв и повторное лечение, часто неоднократное. Массаж выполняет только опытный специалист, обученный исправлять искривления позвоночника различного характера и степени тяжести.

Профилактика

Лечение искривления позвоночника любой тяжести – всегда сложный и кропотливый процесс, требующий упорства и времени. Поэтому подобные проблемы лучше предотвращать, тем более что для предупреждения искривления позвоночника всего-то нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

• Спите на ровной жесткой поверхности, лучше на ортопедическом матраце.
• Всегда следите за своей осанкой, сидите и ходите ровно, не сутультесь.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, чаще висите на турнике.
• При необходимости постоянной сидячей работы, делайте перерывы на разминку.
• Если ощущаете постоянное напряжение мышц спины, периодические слабые боли, запишитесь на курс массажей в целях профилактики.

В остальном, чтобы не допустить развития различных нарушений и заболеваний позвоночника, врачи рекомендуют регулярно проходить медосмотр, особенно это касается детей и подростков. Если же вы столкнулись с проблемой искривления, поспешите обратиться к врачу, начинать лечить подобные патологии нужно как можно раньше.

Каждый позвонок в нашем организме отвечает за работу определенного органа. Поэтому даже незначительное искривление позвоночника со временем влечет за собой развитие целого букета недугов. Какими бывают деформации, и каковы причины их появления?

Виды искривления позвоночника — 3 вида

Различают три вида искривлений:

1. сколиоз
2. кифоз
3. лордоз

Искривление позвоночника сколиоз

Это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Если у здорового человека позвоночник со спины выглядит прямым, то у сколиотика он изогнут вправо или влево (С-образная деформация), а еще чаще имеет форму буквы S.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным в течение жизни. Врожденный сколиоз позвоночника обусловлен нарушениями внутриутробного развития.

Причинами приобретенного могут стать:

• болезни опорно-двигательного аппарата (рахит, плоскостопие…),
• высокие физические нагрузки,
• травмы,
• малоподвижный образ жизни,
• ожирение.

Вероятность развития болезни повышается в период активного роста организма - с 10 до 14 лет. Недуг сопровождается тянущими ощущениями и болями в спине. Визуально у пациента отмечаются асимметрия плеч, лопаток, могут наблюдаться перекосы таза.
В зависимости от угла искривления, выделяют 4 степени сколиоза:

• I (угол отклонения позвоночника от главной оси составляет менее 10 градусов),
• II (угол деформации - от 11 до 30 градусов),
• III (угол деформации - 31 до 60 градусов),
• IV (угол деформации более 61 градуса).

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов рентгенографии. При необходимости проводят МРТ позвоночника.

Кифоз

В норме позвоночник человека имеет 4 характерных изгиба: его грудной и крестцовый отделы отклонены назад, а шейный и поясничный - вперед. Если по какой-то причине выпуклости, обращенные назад, увеличиваются, то говорят о патологическом кифозе.
Чаще всего кифоз возникает в грудном отделе. Внешне такая деформация проявляется в виде сутулой спины (дугообразный кифоз) или горба (угловой кифоз). Плечи пациента опускаются вниз, живот обвисает и выпячивается вперед. Появляются жалобы на боли, «скованность» в спине и быструю утомляемость.
К развитию болезни могут привести врожденная слабость спинных мышц, нарушения осанки, воспалительные заболевания позвоночника, рахит.

Лордоз

При лордозе шейный или поясничный отдел позвоночника еще больше отклоняется назад. Живот у таких пациентов выступает вперед, таз смещается назад, грудная клетка уплощается.
Патология диагностируется в очень редких случаях. Причинами ее могут стать избыточный вес, вывихи тазобедренных суставов, опухоли позвоночника.

Осложнения как следствие искривления позвоночника

Искривление позвоночника неприятно не только с эстетической точки зрения.

Деформированные позвонки пережимают окружающие их нервные окончания, что влечет за собой нарушения работы всех органов, расположенных в грудной клетке. У пациентов затрудняется дыхание, появляются одышка и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто сердечные боли в подростковом возрасте — есть результатом искривленного позвоночника, повлиявшего на расположение и состояние мышц (а мышцы в свою очередь повлияли на структуру позвоночника и его состояние). Боль кажется сердечной.

Из-за неправильного распределения нагрузки меняется строение позвоночника человека: позвонки закручиваются вокруг своей оси. В итоге возрастает давление не межпозвонковые диски, и они в буквальном смысле сплющиваются. Со временем диски истончаются, трескаются и их внутреннее содержимое выпячивается наружу. Так у пациентов образуются межпозвонковые грыжи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя диагностировать и начать лечение деформаций.

Терапия — как лечить искривление позвоночника

Лечение искривления позвоночника комплексное и зависит от тяжести недуга. На начальных этапах эффективны консервативные методики:

Физические упражнения при искривлении позвоночника
Помогает укрепить мышечный корсет спины и увеличить подвижность позвоночника. Упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и локализации деформации. Выполняются ежедневно в течение 10-20 минут.

Плавание
Занятия проводятся под руководством инструктора. Пациента обучают специальной водной гимнастике, направленной на укрепление скелетной мускулатуры и коррекцию смещенных позвонков. При тяжелых формах искривлений больным запрещено прыгать в воду, плавать кролем и на спине.

Массаж при искривлении позвоночника
Основной задачей массажа является расслабление чрезмерно напряженных мышц, устранение болей, стимуляция кровообращения органов грудной клетки. Для получения устойчивых результатов в год проводят не менее 3 курсов, каждый из которых включает в себя 10-15 сеансов.

Физиопроцедуры
В качестве вспомогательной терапии назначаются электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, душ Шарко, грязелечение. Физиопроцедуры помогают уменьшить дистрофию мышц, снизить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Медикаментозное лечение
При острых болях пациентам рекомендуют обезболивающие препараты (НПВС) и средства, снижающие тонус мускулатуры (миорелаксанты).
В тяжелых случаях деформации исправляют хирургическим путем. Пациенту устанавливают титановый имплант, который выпрямляет позвоночник. Операцию проводят под общей анестезией в течение 2-3 часов. После процедуры на больного надевают гипсовый корсет. Через две недели его заменяют на фиксирующий корректор, который необходимо носить еще в течение года.

Корсетирование
Ношение фиксирующих корсетов помогает разгрузить позвоночник и мышцы спины. Лечебное действие таких изделий обусловлено эффектом «запоминания». Искривленные отделы позвоночника учатся пребывать в правильном положении, которое сохраняется после снятия корректора. Ортопедические корсеты не требуют постоянного использования. Их носят 2-4 часа в сутки во время длительной статической нагрузки (при сидении за столом, перед телевизором). Курс лечения длится в среднем 2-3 месяца.

Профилактика
Программа профилактики включает в себя:

• правильную организацию рабочего места,
• регулярные занятия физкультурой.

Elena

С самого детства каждый знает, что очень важно следить за осанкой. Маленьких детей пугают тем, что у них может появиться на спине горб, как у бабушек и дедушек, если они будут сидеть с кривой спиной или сутулиться. К сожалению, это не миф. Действительно, испортить правильные изгибы позвоночного столба в юном возрасте достаточно легко. Но искривление позвоночника у взрослых тоже может произойти. Что может послужить причиной развития патологии, какие ее виды существуют? Есть ли шансы на ?

В норме позвоночный столб любого здорового человека далеко не ровный. Он имеет 4 природных изгиба – кифозы и лордозы . Они незначительны, но, тем не менее, выполняют серьезную функцию – позволяют человеку ходить прямо и обеспечивают хорошие амортизационные свойства всего позвоночника. Формирование естественных изгибов происходит в процессе развития ребенка, с самого детства – если позвоночный столб сформируется неправильно, то в будущем у ребенка будет отмечаться искривление позвоночника, которое является как косметическим дефектом, так и причиной развития ряда заболеваний.

К сожалению, иногда наблюдается и патологическое искривление. Притом развиться оно может и у взрослых. Существует три вида искривлений:

• сколиозы;
• лордоз;
• кифозы.

Сколиоз – наиболее часто встречающийся тип искривления. Это боковое искривление, которое обычно наблюдается у детей 5-15 лет и в большей части случаев является приобретенной патологией. Для данной патологии характерны нарушение статики позвоночного столба и заметные изменения формы торса, проблемы с функционированием внутренних органов. Со временем начинают происходить деструктивные изменения межпозвонковых дисков. Также отмечаются растяжения и сокращения мышц, неправильные движения.

Что касается работы внутренних органов, то сильнее всего при сколиозе страдают легкие – наблюдается ухудшение дыхания. Также патология оказывает воздействие и на сердце – может быть спровоцирована сердечная недостаточность. В ряде случаев сколиоз может стать причиной развития серьезных осложнений.

На заметку! Пациенты считают, что сколиоз с возрастом перестает прогрессировать, называя его детским заболеванием. Но это не так. способен развиться на фоне травм или остеопороза в любом возрасте.

Шейные сколиозы могут ухудшить процесс кровообращения, тем самым снизив уровень насыщения кислородом тканей мозга, результатом чего становятся головные боли и головокружения. При грудном сколиозе происходит серьезная деформация органов брюшной полости. При сколиозах поясничного типа присутствуют сильные боли в области поясницы, проблемы с органами таза, половая дисфункция. Довольно часто сколиоз становится причиной развития остеохондроза и появления межпозвонковых грыж.

Симптомы и причины

• болевой синдром;
• мигрени;
• асимметрию тела;
• видимое искривление спины и позвоночника;
• чрезмерную утомляемость мышц;
• выпячивание грудной клетки.

Причинами развития заболевания являются сидячий образ жизни и неправильная осанка, сутулость, проблемы развития позвоночника, остеопороз, слабость мышц спины, травмы, ДЦП и прочее.

На заметку! У женской половины населения земного шара сколиоз может быть спровоцирован беременностью.

Типы, виды, степени

Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной, иметь простой частичный характер или сложный. При простом сколиозе отмечается одна дуга искривления, при сложном в наличии имеются несколько искривлений в разные стороны. Бывает еще и тотальный сколиоз, когда искривлен весь позвоночный столб полностью.

На заметку! При часто отмечается поворот позвоночника по вертикальной оси. Из-за этого происходит деформация формы грудной клетки, смещение некоторых внутренних органов.

В основе врожденного сколиоза обычно лежат всевозможные нарушения сегментов позвоночника – например, клиновидная форма, недоразвитость отдельных элементов, чрезмерное количество позвонков и т. д. К приобретенным формам относят:

• рахитические, связанные с ранними деформациями скелета, длительным сидением в одном положении, мягкостью костной ткани, слабостью мышц;
• ревматические, которые часто связаны с мышечными спазмами с одной из сторон спины;
• паралитические, которые наблюдаются при различных нервных заболеваниях, мышечных поражениях, после детского паралича;
• привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки. Также они носят название «школьные». Их причины – неудобное место для выполнения уроков, ношение сумки с учебниками на одном плече и т. д.

Также сколиозы подразделяются по месту локализации искривления – бывают грудные, шейные, поясничные. Как правило, самый часто встречающийся – сколиоз грудного или поясничного отдела. А по форме искривлений можно выделить С- и S-образные патологии. Первые имеют одну дугу искривления, вторые – две. Сколиоз бывает также правосторонним или левосторонним, реже – двухсторонним.

Таблица. Степени сколиоза.

Степень	Характеристика
I	Искривление не превышает 10 градусов, асимметрия спины почти не заметна, присутствует незначительная сутулость. Крайне сложно выявить патологию на этой стадии, а в ряде стран она вообще не является заболеванием.
II	В этом случае угол искривления варьируется в пределах 11-25 градусов. Здесь уже асимметрия более заметна, она отмечается в области таза и плеч. В поясничной и грудной областях формируются мышечные валики.
III	При такой форме искривление составляет 26-50 градусов. Отмечены серьезное изменение формы грудной клетки, перекосы плечевого пояса и таза, осанка нарушена, имеется реберный горб.
IV	Значительная степень (искривление составляет свыше 50 градусов). Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся 2 или 3 дугами искривления, явной асимметрией тела, наличием реберного горба, поражением внутренних органов.

Лечение и профилактика

На начальных стадиях сколиоз успешно лечится. Чем раньше заняться исправлением состояния спины, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда. Обычно терапия консервативная – прохождение различных процедур. Это могут быть резонансно-волновая терапия, использование различных тренажеров, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также назначаются в ряде случаев различные медикаменты, при болях – блокады. Крайне редко используется хирургический метод лечения.

На заметку! Проще всего вылечить именно у детей. Взрослым с заболеванием справиться сложнее из-за снижения подвижности сегментов позвоночника. Порой его вообще вылечить невозможно – обычно это зависит от стадии заболевания, характера структурных изменений и т. д.

Предотвратить развитие сколиоза могут профилактические мероприятия:

• контроль правильного положения спины;
• регулярность прогулок;
• посещение массажиста.

Кифозы

Эта патология характеризуется наличием С-образного искривления, при котором формируется горб, отмечена сильная сутулость. Чаще всего патологический изгиб отмечается в области грудного отдела. Искривление позвоночника направлено назад и имеет угол более 30 градусов (при меньшем угле кифоз считается физиологическим, т. е. нормальным). Также среди симптомов заболевания можно выделить боли в спине, мышечные спазмы, онемение конечностей, слабость рук и ног. Могут отмечаться проблемы с дыханием, пищеварением, сердце также начинает работать хуже.

Причины развития

Спровоцировать появление кифоза могут какие-либо травмы, оперативное вмешательство, аномальное развитие позвоночного столба, наследственность, коксартроз, рахит, туберкулез, мышечные параличи и т. д. У взрослых кифозы часто проявляются на фоне остеохондроза. Обычно заболевание наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет. У пожилых оно появляется из-за структурных изменений и изнашивания межпозвонковых дисков. Спровоцировать появление кифоза могут , спондилез.

Кифоз и сам способен спровоцировать развитие таких заболеваний как остеохондроз, межпозвонковые грыжи. Сильная степень патологии приводит к появлению головных болей, шуму в ушах, нарушению кровообращения в области головного мозга.

Виды кифозов

Кифоз бывает врожденным или приобретенным. Также выделяют угловатую форму (искривление на незначительном участке), дугообразную (равномерное искривление целого отдела). Последняя форма чаще всего отмечается в грудном отделе.

Таблица. Основные виды патологии.

Вид	Характеристика
	В этом случае причиной развития кифоза является рахит, который пациент перенес в детстве.
	Причина развития – возрастные изменения позвоночника и мышечных тканей. Чаще всего отмечается у женщин преклонного возраста.
	Возникает на фоне компрессионных переломов сегментов в области грудного отдела. Нередко сопровождается защемлением нервных окончаний спинного мозга.
	Причина – слабость мышечного корсета в области спины, неправильная осанка. Чаще всего встречается у подростков.
	Кифоз появляется у мальчиков-подростков. Происходит формирование клиновидной формы позвонков.

По степеням развития выделяют следующие формы кифозов:

• 1 степень – угол искривления равен 30-40 градусов;
• 2 степень – угол искривления равен 40-50 градусов;
• 3 степень – угол составляет около 50-70 градусов;
• 4 степень – кифоз с углом наклона более 70 градусов.

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем, начинающихся еще с детства, принято считать искривление позвоночника. Патологическое нарушение осанки в результате процесса деформации позвонков происходит по разным причинам.

Проблема нарушения осанки начинается еще в детстве, когда ребенок сутулится, а родители не уделяют этому должного внимания. Спустя годы это приводит к множеству заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушениям работы многих внутренних органов.

Степень локализации искривления позвоночного столба может влиять на симметричность тела, уровень положения плеч и костей таза. Одним из самых частых считается боковое искривление позвоночника - сколиоз.

Реже встречаются такие диагнозы, как кифоз и лордоз в поясничном отделе и крестце. Кифоз представляет собой искривление позвоночника выпуклостью назад, лордоз - изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Начало развития данных состояний приходится на первую половину жизни детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Взрослые чаще всего страдают искривлением шейного отдела позвоночника, причиной которого может стать неравномерное распределение нагрузок при сидячем образе жизни. Существуют разные виды искривления позвоночника, причины их появления и симптомы, стадии развития.

В формировании неправильной осанки могут участвовать и инфекционные поражения организма в виде туберкулеза, полиомиелита. Частые причины патологии - это травмы, полученные в детстве и ставшие впоследствии толчком к ее развитию. У взрослых искривление позвоночника в пояснице связано с такими дискомфортными состояниями, как косолапость и плоскостопие.

Большой процент случаев приходится на последствия длительно протекающего остеохондроза с выраженным болевым синдромом. Мышечные волокна, напрягаясь, провоцируют смещение позвонков по отношению к своей оси. Спустя время происходит фиксация этого положения. Подобное состояние приводит к отклонению в позвоночном столбе.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются искривления позвоночника:

• в грудном отделе;
• в шейном отделе;
• в поясничном отделе.

Одним из первоначальных проявлений искривления позвоночника является сутулость, при которой выпуклость направлена назад. При подобном явлении нарушается расстояние между плечами спереди и сзади.

Симптомы искривления позвоночника не всегда можно распознать визуально на ранних стадиях его появления. Легкая степень нарушения осанки может не влиять на привычный образ жизни и не создавать особого дискомфорта. За счет быстрого прогрессирования болезни и приспосабливания мышц к неправильному положению тела происходят дальнейшее сокращение длины сухожильного аппарата, и в итоге - искривление.

Определить искривление позвоночника можно по следующим симптомам:

• быстро утомляется спина при даже небольших нагрузках;
• начинаются головные боли;
• нарушается координация движения;
• боли в позвоночном столбе переходят в верхние и нижние конечности;
• происходит нарушение функций внутренних органов в грудном отделе.

Наличие хоть одного симптома ведет к последующему нарушению функции всего организма. Ярко выраженный симптом, который сопровождает больных сколиозом, сутулость. Ее бывает сложно контролировать из-за болей в спине.

Признаки средней степени искривления выражаются в неправильном положении тела, что демонстрируется разницей в линии плеч, в положении симметричных костей таза. Именно в этот период лечение заболевания может принести должный эффект. Если его запустить, могут начаться необратимые процессы в организме: нарушится работа почек, печени, легких, кровеносных сосудов.

Чтобы исправить искривление позвоночника, необходимо пройти полное рентгенологическое и томографическое обследование. Исправление подобного дефекта может быть удачным только в случае своевременно начатых мероприятий. Положительный результат гарантирован при быстром лечении в младшем возрасте по причине того, что связки и межпозвоночные хрящи у детей имеют высокую степень эластичности и легко поддаются коррекции.

Взрослым пациентам для лечения патологии предлагается целый комплекс специальных мероприятий, в который входят лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

С помощью такой программы больной сможет укрепить мышечный каркас, снять избыточное напряжение с внутренних органов, улучшить кровообращение и нормализовать питание мышечной ткани благодаря нормализации оттока лимфатической жидкости. Эти мероприятия помогают быстрому восстановлению и нормализации положения позвонков.

Чтобы устранить главный симптом болезни (нарушение осанки), врачами назначается ношение ортопедического корсета, который помогает укрепить мышцы. Его ношение эффективно в комплексе со специальными упражнениями. Рекомендуется пересмотреть свое отношение к себе и своему здоровью: следить за осанкой, не сутулиться. Хорошо действуют при устранении основных симптомов патологии лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, прерывание во время сидячей работы на пятиминутные гимнастики.

Крайней мерой в лечении искривления шейных отделов позвоночника является оперативное вмешательство, которое предусматривает установку различных эндокорректоров, способных исправить кривизну в позвоночнике.

Большое влияние на формирование правильной осанки с детства оказывает состояние стоп ребенка. При плоскостопии (дефекте стопы), при котором она опирается на всю плоскость подошвы, не оставляя выемки, нарушается опорная функция стопы, что приводит к ухудшению кровообращения и появлению болей и даже судорог. Боли появляются в коленных суставах, пояснице. Уплотнение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что, в свою очередь, отражается на состоянии осанки, поэтому предупреждение искривления позвоночника и развития плоскостопия играет важную роль еще с раннего возраста.

В целях предупреждения плоскостопия родители не должны надевать на ребенка тесную обувь. Обувь должна соответствовать сезону, так как перегрев стопы ослабляет ее связочный аппарат.

Профилактика появления плоскостопия - одна из важных задач родителей. Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны и массаж ног, хождение босиком по рыхлой земле летом. Начальная форма плоскостопия допускает ношение супинаторов - специальных стелек, исправляющих форму стопы. Детки с нарушенной осанкой и плоскостопием ежедневно должны заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста ЛФК.

При наличии главных симптомов отклонения от нормы функций позвоночника, таких как головокружение, головная боль, при запущенном состоянии может развиться полная слабость организма и его защитных свойств. Патология может спровоцировать появление астмы, кашля, боли в грудной клетке, нарушения сердечной функции, печени и почек, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Последствиями могут стать такие симптомы, как запор, диарея, варикоз, нарушение репродуктивной функции, появление судорог, геморрой, болевые ощущения в области копчика. Люди, болеющие сколиозом и другим видами искривления позвоночника, чаще других страдают нарушениями кровообращения и пониженным артериальным давлением.

Человек с такой патологией имеет уменьшенную амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего дыхание становится поверхностным, а функция легких слабеет. В результате подобных последствий происходит снижение доставки кислорода к жизненно важным органам и тканям. Это может быть одной из причин головных болей и других недугов.

Так как искривление является существенным косметическим недостатком, многие люди испытывают комплекс неполноценности, что очень сильно влияет на психическое состояние.

Профилактика

Наиболее эффективными способами коррекции осанки являются профилактические мероприятия. Предотвратить искривление позвоночника гораздо проще, чем заниматься его лечением, поэтому врачи-ортопеды советуют начинать в период, когда ребенок находится в утробе матери. Одним из основных факторов является правильное питание. Это относится и к будущим мамам, и к детям, и к тем, кто во взрослой жизни страдает нарушениями функции позвоночника.

Питание должно быть сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного скопления солей и жидкости в организме. Очень важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и кальция, необходимого для костной ткани.

Тем, у кого наблюдается нарушение в шейном отделе позвоночника, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Известно, что никотин способствует выведению витамина С из организма, тем самым уменьшая сопротивляемость организма к разного рода заболеваниям.

Большую роль для профилактики осанки играет правильно подобранный комплект мебели для школьника и человека, часто работающего за столом. Эта мебель должна соответствовать росту и форме спины.

Для взрослого человека очень важно корректировать свой вес, чтобы нормализовать нагрузку на позвоночник. Для больных, страдающих легкой формой недуга, в качестве ежедневной профилактики предлагается проводить следующие упражнения:

1. Лечь лицом на твердую поверхность, руки уложить вдоль тела. В этой позе нужно раскачиваться, извиваться, имитируя плавание. Упражнение нужно проводить в течение одной минуты ежедневно утром и перед сном.
2. Хорошим способом выровнять осанку считается ношение каждый день палки, которую прикладывают на уровне плеч, обхватывают руками и ходят в таком положении в течение 2 часов.
3. Каждое утро, придерживаясь за опору, нужно делать по 20 приседаний.
4. В положении лежа каждое утро полезно делать такое упражнение: согнуть колено и обхватить его пальцами в «замок», приподнять голову, постараться достать коленом до подбородка. Повторять 10 раз. Поменять ногу и повторить еще 10 раз.

Одной из причин неправильной осанки может являться мягкая постель. Нельзя постоянно лежать на одном боку, лежа читать или смотреть телевизор. Постель должна быть в меру жесткой, без высокого изголовья, с матрацем, который принимает форму изгиба спины и не допускает проваливания тела. Детям-школьникам младшего возраста необходимо носить ранцы со специальной ортопедической прослойкой на спине.

В детском возрасте посещение ортопеда должно стать регулярным (1-2 раза в год). Для этого не нужно дожидаться выраженных симптомов заболевания. Регулярный медосмотр поможет выявить отклонения у ребенка на первых стадиях и начать своевременную работу по корректировке осанки.

На ранних стадиях появления патологии очень важно приобщать детей к спортивным занятиям. Плавание является одним из самых эффективных методов борьбы с искривлением позвоночника. Отличным способом не дать развиться заболеванию считаются прогулки на лыжах. Конечно, занятия спортом, а также упражнения, включенные в гимнастическую программу, должны быть согласованы с врачом-ортопедом.

Искривление позвоночника бывает трех видов: боковое – сколиоз , кпереди – лордоз , кзади – кифоз .

Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими. При искривлении позвоночника кпереди и кзади нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается либо на месте физиологического лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует.

Кифоз

Кифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.).

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя все перечисленные раньше мероприятия по профилактике сколиозов.

Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба.

Лордоз

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов.

Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой , хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника.

Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Иногда назначают носить корсет. В далеко зашедших случаях сколиоза может понадобиться оперативное лечение.