Не все это знают, а ведь ингаляции — один из лучших способов лечения для детей. В каких случаях они помогают и как правильно делать ингаляции малышу?
Когда кроха болеет, родители готовы сделать что угодно, чтобы облегчить его состояние и ускорить выздоровление. И зачастую предпочитают скорее дать ребёнку таблетки и сиропы (особенно если участковый педиатр тоже склоняется к такой схеме лечения). Так что старый и проверенный способ борьбы с болью в горле, кашлем и заложенностью носа — ингаляции — остаются незаслуженно забытыми. Между тем, при ингаляции лекарственные средства попадают именно туда, где они необходимы, практически не всасываясь в кровь и не нарушая работу печени, почек, желудка и кишечника.
Когда делать ингаляции
Ингаляции прекрасно помогают при заболеваниях дыхательных путей у детей любого возраста:
- всевозможных ОРВИ и ОРЗ;
- ринитах;
- тонзиллитах, фарингитах и ларингитах;
- бронхитах;
- бронхиальной астме.
Делать ингаляции полезно и в самом начале болезни, и в её разгаре. А вот в качестве профилактики такой метод неэффективен.
Лучшее время для ингаляции - через 30-60 минут после еды и как минимум за 30 минут до следующего приёма пищи. Ингаляции с некоторыми лекарствами (например, отхаркивающими или увеличивающими количество слизи и мокроты) не рекомендуется делать перед сном и тем более во сне, чтобы малыш не начал захлёбываться.
Когда нельзя делать ингаляции
Разумеется, для любого способа лечения есть свои противопоказания. Так, ингаляции ни в коем случае нельзя делать, если у ребёнка:
- ангина;
- гайморит, фронтит;
- отит;
- пневмония или отёк лёгких;
- кровянистые выделения из лёгких или из носа;
- повышенная температура;
- сердечная недостаточность;
- патологии дыхательной системы.
Паровые ингаляции запрещено делать детям до 1 года, а от 1 года до 6 лет такой метод лечения назначает исключительно врач.
Как делать ингаляции
В представлении многих ингаляция — это «подышать над кастрюлькой». Конечно, этот способ тоже имеет право на жизнь, однако для детей любые манипуляции с кипятком крайне опасны. Кроме того, пар не попадает глубоко в бронхи и легкие, поэтому с помощью кастрюльки или чайника можно лишь избавиться от боли в горле или заложенности носа.
В любом случае, если вы выбираете этот способ, не проводите ингаляции с кипящей водой — пар от неё может обжечь слизистую. В случае с чайником необходимо залить в него горячую воду или отвар, надеть на носик конус из бумаги и дать ребёнку подышать через этот конус. Или же наклонить лицо крохи над кастрюлей и накрыть его голову плотным полотенцем.
Однако гораздо безопаснее и проще пользоваться специальным ингалятором (приобрести его можно в любой аптеке). Они также отличаются по типу и используемому средству.
Паровые ингаляторы
Действуют по принципу кастрюльки и чайника, поэтому эффективны в тех же ситуациях. Если ваша задача — увлажнить слизистую малыша на начальных этапах заболевания, в паровой ингалятор необязательно даже добавлять лекарства, достаточно просто дать ребёнку подышать паром. А если нужно снять воспаление слизистой носа или горла, можно добавить отвар ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя.
Стеклянные ингаляторы
Используются для эфирных масел. Детям редко назначают ингаляции с эфирными маслами, так как они весьма аллергенны.
Небулайзеры
Это самые современные ингаляторы. Они бывают двух видов: компрессионные (с помощью мощной струи воздуха превращают лекарство в аэрозоль) и ультразвуковые (разбивают вещество на мелкие частицы ультразвуком). Минус компрессионного небулайзера — интенсивный шум при работе. Пугливому ребёнку или грудничку такой ингалятор не подойдёт. Ещё один недостаток ультразвукового небулайзера в том, что он разрушает некоторые лекарственные вещества (например, гормоны), снижая их эффективность. А несомненный плюс обоих в том, что они превращают лекарства в мельчайшие частицы, позволяя им попадать в самые глубокие отделы дыхательных путей.
К небулайзерам обычно прилагаются гибкие шланги и различные насадки и маски, значительно упрощающие процедуру ингаляции. С их помощью маленький непоседа может вдыхать лекарства в любой позе и даже заниматься при этом любимым делом: рассматривать картинки, рисовать или лепить.
Грудничкам ингаляции можно проводить даже во сне, аккуратно прислонив маску к личику крохи. При этом длительность ингаляции для малыша - 2-3 минуты, для школьника - 3-5 минут, а в случае использования парового ингалятора — доходит до 10 минут.
Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.
Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:
- использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
- незамедлительный эффект после лечения;
- преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
- выздоровление ребенка наступает быстрее.
Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.
Современные ингаляторы
Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.
Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.
В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.
Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.
Цели использования ингаляций:
- снятие бронхоспазма;
- повышение дренажной функции в дыхательной системе;
- санация респираторного тракта на всех уровнях;
- снятие отека слизистой системы дыхания;
- доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
- купирование воспалительного процесса;
- стимуляция местного иммунитета;
- улучшение микроциркуляции слизистой.
Противопоказания для ингаляций:
- выраженная дыхательная недостаточность;
- носовое и легочное кровотечение;
- лихорадка свыше 37,5 0 С;
- нарушения ритма сердечной деятельности;
- непереносимость лекарственного средства.
Как правильно выбрать небулайзер для детей
Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.
Компактные ультразвуковые небулайзеры
Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.
Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.
Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.
Компрессорный небулайзер
Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер. Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.
Достоинствами прибора являются:
- надежность и простота эксплуатации;
- возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
- более низкая цена аппарата;
- удобство для домашнего использования;
- может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.
Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.
Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .
Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)
Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.
Достоинствами ингалятора являются:
- компактность и незначительный вес (около 100 г);
- бесшумная работа;
- экономное расходование лекарства;
- высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
- возможность применения лекарств всех видов;
- небольшое потребление электроэнергии;
- возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).
К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.
При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.
Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).
Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.
При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.
Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.
Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:
- беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
- с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
- автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.
Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.
Как пользоваться небулайзером
О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.
Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.
На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.
Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.
Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.
Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.
После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.
Лекарства для ингаляций небулайзером
Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток. В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.
Только по назначению педиатра могут применяться:
- антисептики фурацилин, диоксидин;
- антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
- анестетик лидокаин;
- бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
- гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
- иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
- муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
- фитопрепарат Ротокан.
Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!
Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.
По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.
Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:
- во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
- во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.
Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.
Не следует использовать в небулайзерах любого типа:
- Эуфиллин;
- Папаверин;
- Димедрол;
- Платифиллин;
- Дексазон;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.
Резюме для родителей
Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.
Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.
Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»:
Без всякого сомнения, и это доказано практической медициной, ингаляция для лечения кашля – это наиболее щадящий и безопасный, а главное – эффективный метод лечения воспалительных простудных заболеваний верхних дыхательных путей, который позволяет очень быстро облегчить состояние пациента. Мы всегда пытаемся вылечиться от простуды с помощью таблеток, микстур и инъекций, не задумываясь над тем, что все они обладают побочными явлениями и эффектами. Медикаментозная терапия – очень эффективная и в то же время, небезопасная. Если нет осложнений, то всегда будет правильнее начинать лечить заболевание народными методами, в частности, с помощью ингаляций.
Ингаляции – это очень древний метод, когда использовали для лечения аллергических и воспалительных заболеваний дыхательной системы. При первых признаках заболевания использование лечебных ингаляций может намного сократить болезненный период, облегчить выделение мокроты, смягчить патологический процесс, снизить остроту кашля и быстрее приблизиться к полному выздоровлению.
Для чего нужны ингаляции во время кашля?
Термин «ингаляция» произошел от итальянского слова ihalo, которое в переводе обозначает «вдыхаю». Эта процедура может иметь лечебный эффект или профилактический, потому что для ингаляций вовсе не обязательно вдыхать лекарственные вещества. Вспомните о том, какое положительное и благоприятное влияние оказывает на организм вдыхание морского воздуха или целебного аромата хвойного леса. Это самая настоящая естественная или природная ингаляция.
Простудные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем или, наоборот, трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход в лечении. Но практически всегда показано применение ингаляций, которые можно осуществлять с помощью старых «дедовских» методов или с помощью использования современного аппарата для ингаляций — небулайзера. Методика ингаляций при кашле в обоих случаях имеет общие черты, потом что подразумевает орошение слизистой верхних дыхательных путей во время вдыхания пациентом паров, содержащие медицинские препараты или лекарственные вытяжки целебных трав.
Лекарственные растворы для ингаляций при кашле вдыхаются в парообразном состоянии и сразу же воздействуют на воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, охватывая очень большие их площади, начиная от гортани и заканчивая поверхностью бронхиол. При этом некоторые лекарственные препараты могут проникать в кровеносную систему, но этот способ показал гораздо большую эффективность, чем пероральное введение лекарств с помощью привычных микстур, настоек и таблеток для лечения заболеваний дыхательной системы.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Какие виды ингаляций применяют при кашле во время простуды?
Ингаляции можно разделить еще на два вида – это естественная и искусственная ингаляция. Естественный способ – это вдыхание чистого воздуха, наполненного фитонцидами, микроэлементами и многими другими полезными веществами, которые содержатся в чистейшем воздухе гор, морских побережий, хвойных и лиственных лесов. Этот вид ингаляций больше относиться к лечебно-профилактическим, потому что оказывает мягкое воздействие на слизистые дыхательной системы, повышает общий тонус организма и иммунитета, помогает бороться с хроническими дыхательными заболеваниями, обладает общеукрепляющими свойствами.
Второй вид подразумевает использование препаратов для ингаляций при кашле и специализированных аппаратов для ингаляционного ведения их в верхние дыхательные пути. Искусственный метод ингаляций можно использовать не только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, но и в обычных домашних условиях.
Для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей применяют несколько видов ингаляций. В домашних условиях наиболее простым методом считаются паровые ингаляции во время кашля. Для этого достаточно в кипящую воду добавить лекарственное средство, которой вместе с микрочастицами пара попадает в горло, гортань, трахею и т.д.
Часто применяются ингаляции с использованием маслянистых растворов — эфирных масел . Существует метод сухих ингаляций, во время которых лекарство для ингаляции при кашле первоначально растворяют в воде, а уже после полученный ингаляционный раствор смешивается с нагретым сухим воздухом. Во время вдыхания таких паров вода испаряется довольно быстро, поэтому в легкие поступают только частицы сухого лекарственного препарата. Третьим методом являются влажные ингаляции паров, которые образуются при превращении лекарственного раствора в аэрозоль, который очень напоминает туман.
Есть еще одна разновидность лечебных ингаляций – это аэроионоингаляция или аэроионотерапия, когда происходит введение в организм положительно или отрицательно заряженных частиц воздуха – воды или аэроионов. Наибольший положительный эффект с точки зрения медицины принесет вдыхание отрицательно заряженных ионов.
При лечении кашля у детей часто применяется ультразвуковая ингаляция, которая обладает рядом преимуществ. Эта методика основана на «дроблении» лекарственных ингаляционных растворов ультразвуком для дальнейшей подачи в дыхательную систему мельчайших частиц. Такие аэрозоли проникают очень глубоко, но для этого необходимо использовать специальные ультразвуковые ингаляторы.
В зависимости от того, какая температура целительных растворов используется для ингаляционного лечения кашля, различают следующие виды:
- влажные — до 30оС;
- тепло-влажные — до 40оС;
- паровые — до 45оС.
О применении ингаляции при кашле у детей и взрослых, а также о том, чем делать ингаляции при кашле, и какие использовать для этого препараты в зависимости от того, есть ли отделение мокроты или нет, мы поговорим более обстоятельно в этой статье.
Противопоказания для использования ингаляционного метода лечения кашля
Практически все заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем – сухим или влажным. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление инородных предметов, большого количества инфицированной мокроты из легких и бронхов. Хотя очень часто кашель принимает надсадный сухой характер. В этом случае он не несет защитную функцию, а просто является следствием раздражения воспаленных слизистых оболочек. В связи с тем, что кашель — это один из главных симптомов заболеваний органов дыхания, а лечение кашля с помощью ингаляций – довольно популярный метод, то разберемся для начала, какие заболевания можно лечить, а какие нет с помощью этого эффективного метода.
Ни в коем случае нельзя прибегать к лечебному ингаляционному методу лечения, если у больного выявлены:
- повышение температуры тела более 37,5° С;
- носовые кровотечения, кровохаркания и склонность с кровотечениями в целом;
- индивидуальная непереносимость и аллергия на лекарственное вещество, используемое в ингаляционном растворе для лечения кашля;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь III степени, состояния во время и после инфаркта миокарда и инсульта головного мозга , церебральный атеросклероз с нарушениями мозгового кровообращения;
- тяжелые заболевания дыхательной системы — дыхательная недостаточность III степени, буллезная эмфизема, гигантские каверны, рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.
Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться у лечащего врача, с целью уточнения, не существует ли противопоказаний для применения лечения ингаляциями при сухом и влажном кашле в каждом индивидуальном случае.
Во всех остальных случаях ингаляционный метод показан для лечения дыхательных заболеваниях. Показаны ингаляции при кашле и для беременных, только необходимо применять лекарственные средства, которые не запрещены для лечения во время внутриутробного развития плода. Помимо простудных и воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательной системы популярными и чрезвычайно эффективными являются ингаляции при аллергическом кашле, которые считаются основным методом введения медицинского препарата.
Как уже говорилось выше, применяются ингаляции при кашле и у детей, но ограничением является возрастной ценз. Рекомендуется использовать ингаляционный метод для детей старше 2 лет, когда ребенок способен осознавать свои действия и выполнять указания родителей.
Какой кашель нужно лечить с помощью ингаляций?
Выше перечислялись заболевания и состояния, при которых лечение ингаляциями строго противопоказано. А теперь рассмотрим перечень заболеваний и принципы, при каком кашле делают ингаляции. Конечно, в первую очередь, в эту группу заболеваний входят острые респираторные заболевания, хронические воспалительные патологии дыхательных путей, например, бронхит, хронический фарингит, бронхиальная астма , гайморит и т.д.
Чаще всего применяются ингаляции при сухом кашле во время острого ларингита, который возникает на фоне ОРВИ и переохлаждения и сопровождается поражением голосовых связок, першением в горле и сухим надсадным кашлем. В этих случаях используются теплые ингаляционные растворы, которые должны снять отек голосовых связок и возможный стеноз гортани с острым развитием дыхательной недостаточности. Какие ингаляции при сухом кашле чаще всего применяются, мы расскажем в разделе «Лечение ингаляциями сухого кашля».
Прекрасно поддается ингаляционному лечению острый трахеит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, острый обструктивный бронхит, которые сопровождаются как сухим, так и влажным кашлем. Основные методики и использование лекарственных препаратов мы рассмотрим ниже в разделе «Лечение ингаляциями при мокром кашле». В лечении таких заболеваний с помощью ингаляции при наличии влажного кашля стремятся добиться разжижения густой, трудноотделяемой мокроты для облегчения ее выведения из бронхов, уменьшения воспалительного процесса и отека в слизистой оболочке с целью облегчения и снятия остроты сильного изнуряющего кашля.
Одними из самых распространенных болезней в детском возрасте являются простудные заболевания, ОРВИ и другие поражения дыхательной системы. В их лечении нередко применяют ингаляции, используя для таких процедур паровые ингаляторы или разные типы небулайзеров.
Применение небулайзера призвано быстро доставить лекарственные препараты в жидкой форме в легкие ребенка, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.
Но, прежде чем сделать ингаляцию своему ребенку, каждый родитель должен узнать, зачем нужна такая процедура, в каком случае она может повредить малышу, а также как часто и как долго можно проводить ингаляции в детском возрасте.
Ингаляции - самый распространенный метод терапии при респираторных инфекциях
Показания для процедуры
С помощью ингаляций можно устранить заложенность носа, сухой или влажный кашель, насморк, спазм бронхов, боли в горле. Такие процедуры устраняют воспаление, увлажняют слизистую оболочку и усиливают местный иммунитет. Их назначение оправдано при:
- ОРВИ;
- Остром бронхите;
- Острых ларингитах, трахеитах или гайморитах;
- Ожогах дыхательных путей;
- Обострении хронического тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхита или синусита;
- Бронхиальной астме;
- Пневмонии в период выздоровления;
- Грибковых поражениях дыхательных путей;
- Туберкулезе;
- Муковисцидозе;
- Эмфиземе легких.
Есть ли противопоказания?
- В раннем детском возрасте (для разных лекарственных препаратов и разных видов ингаляций есть свои возрастные ограничения).
- При бактериальной ангине или отите.
- При пневмонии (острой стадии).
- При лихорадке (процедуры допустимы лишь при температуре не выше +37°С).
- При склонности к кровотечениям из носа или выявлении крови в мокроте.
- В случае непереносимости препарата, который используют для процедуры.
- При тяжелом состоянии ребенка (дыхательной и сердечной недостаточности).
Ингаляции с использованием мед. препаратов должны назначаться врачами
Сколько раз в день можно делать ингаляции?
Наиболее распространенная частота ингаляций – дважды в день. Многие препараты рекомендуется вводить с помощью ингаляций трижды в день, например, мирамистин, туссамаг, хлорофиллипт или беродуал . Если для процедуры используют физиологический раствор, делать такие ингаляции можно от 2 до 4 раз ежедневно.
Длительность одной процедуры определяют с учетом возраста ребенка и типа ингаляции. Маленьким детям не советуют дышать паром или через небулайзер дольше пяти минут. Деткам постарше ингаляцию проводят в течение 7-10 минут. Долгие процедуры могут вызвать у ребенка нежелание продолжать такое лечение.
О том, с чем лучше делать ингаляции крохе и стоит ли делать ингаляции над тазиком, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Сколько дней делать ингаляции: продолжительность курса
В зависимости от используемого для ингаляции препарата процедуры назначаются на срок от пяти до одиннадцати дней. К примеру, ингаляции с лазолваном либо с беродуалом рекомендуют делать не дольше 5 дней, а процедуры с минеральной водой можно проводить длительное время до устранения симптомов заболевания. Ингаляции с АЦЦ инъект назначают не дольше, чем на 10 дней.
- Используя для ингаляций любой тип небулайзера, следует помнить, что в такое устройство нельзя заливать масляный раствор (это грозит осложнением в виде пневмонии) или травяные отвары (это повышает риск засорения и поломки прибора).
- Процедуру проводят в основном стоя или в сидячем положении, хотя существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции лежа.
- В зависимости от заболевания ребенок должен дышать через маску или через трубку. При болезнях носоглотки и горла вдыхать лекарство в виде аэрозоля нужно носом, а для устранения кашля вдох совершают ртом.
- Если ребенку назначены паровые ингаляции, следует обезопасить малыша от рисков ожогов горячим паром. С этой целью нужно проследить, чтобы температура воды была не выше +60°С.
- Разводить лекарства стерильным физраствором следует непосредственно перед процедурой. Остатки разведенного препарата не хранят.
- После процедуры важно промыть лицо ребенка, а также проследить, чтобы малыш прополоскал рот. Если ребенок еще слишком мал для полосканий, ему дают попить чистой воды.
- Питье и еда разрешены лишь через 30-60 минут после процедуры. До ингаляции не следует принимать пищу в течение 1,5-2 часов.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Небулайзер – это прибор для ингаляции , распыляющий мелкодисперсные частицы лечебного раствора.Принцип действия
Принцип действия этого прибора основан на том, что на выходе из него лекарственный препарат распыляется на дисперсные частицы, которые посредством трубки или маски попадают в дыхательные органы пациента.Именно размер частиц лечебного раствора позволяет ему проникнуть в глубокие отделы органов дыхания (бронхи и даже бронхиолы ), что усиливает эффект от процедуры и ускоряет действие препарата.
Чем он лучше обычной паровой ингаляции?
- Побочные эффекты развиваются реже
- Лекарство начинает действовать скорее
- Необходимо меньшее количество лекарства.
Применение
Показания:1. Состояния, при которых использование иных видов ингаляторов неэффективно
2. Заболевания, при которых необходимо, чтобы лекарственный препарат попал в альвеолы легких.
Кроме этого, существует ряд объективных показателей дыхания, при которых никакие другие ингаляторы использовать нельзя. К таким показателям относят, например, невозможность задержать дыхание дольше 4 секунд, а также уменьшение емкости легких и слабый поток вдыхаемого воздуха. Эти показатели определяются при специальных обследованиях.
Ингаляция
Правила проведения ингаляции:1. Пациент должен принять сидячее положение, не разговаривать, прибор ставится вертикально.
2. Процедуру следует проводить через 1,5 часа после трапезы. На протяжении часа после процедуры следует находиться в помещении, не кушать, стараться меньше говорить.
3. Если воспалены гортань или горло, втягивать и выпускать воздух следует через рот. Для этого есть специальная маска.
4. Если же поражены бронхи, трахеи или легкие, то воздух втягивается также через рот, но с применением мундштука.
5. Перед введением лекарственного средства в прибор следует проверить, не прошел ли срок использования.
6. В качестве растворителя лекарства можно применять только стерильный физраствор, набираемый стерильными шприцами.
7. Аппарат заполняют на 2 – 4 миллилитра, при этом газ должен выходить со скоростью 6 - 8 л\мин. В некоторых приборах этот показатель установлен по умолчанию.
8. Во время процедуры воздух втягивается через рот, не спеша и как можно глубже. После вдоха следует на секунду задержать выдох. Но если состояние пациента тяжелое, можно обойтись без этого.
9.
Длительность процедуры от 5 до 10 минут, последние минуты процедуры можно легонько постукивать по прибору, чтобы лекарство взбалтывалось.
10.
Если с помощью ингаляции были введены гормональные средства или антибиотики , по окончании процедуры нужно промыть полость рта чистой водой .
11.
После процедуры аппарат следует помыть водой (предпочтительнее стерильной
), а также тщательно высушить с помощью фена и впитывающей ткани.
12.
Длительность лечения от 5 до 10 процедур.
Использование при насморке
Небулайзер можно эффективно применять при насморке . При этом необходимо, чтобы в настройках прибора была возможность менять величину дисперсных частиц. Так, если делать ингаляцию с мелкими частицами аэрозоля, они будут беспрепятственно проходить через нос и оседать только в нижних отделах дыхательной системы.Поэтому для лечения насморка следует установить режим с крупными частицами, что позволит добиться более значительного результата.
В том случае, если выделения из носа приобрели гнойный желто-зеленый цвет, необходимо обратиться к врачу, так как одних ингаляций, скорее всего, будет не достаточно.
Для детей
Небулайзер – это единственный прибор для ингаляции, который можно использовать с самого рождения малыша, ведь в возрасте до 3-х лет ингаляции иными способами категорически не рекомендуются.Благодаря тому, что лекарственное средство попадает непосредственно в дыхательные пути, это эффективный метод лечения ОРЗ у детей. А побочных действий у такого лечения почти нет, так как дозировки препарата минимальны.
Небулайзер можно использовать для увлажнения слизистых носа и глотки ребенка в помещениях с сухим воздухом, центральным отоплением, используя обычный физраствор.
Почему небулайзер?
1.
Это абсолютно безопасный метод (например, исключена возможность обжечься горячим паром
).
2.
Процедуру можно провести дома.
3.
Прибор очень прост в использовании.
4.
Прибор можно использовать и в профилактических целях.
5.
Процедура проходит совершенно незаметно для пациента (ребенок может спать и вдыхать лечебный раствор
).
Меры предосторожности:
1.
Не разбавлять раствор для лечения детей обычной чистой водой, это может спровоцировать бронхоспазм.
2.
Не использовать жирные масла, они вредны для органов дыхания ребенка.
3.
Не подбирать дозировку препарата самостоятельно.
Для ингаляции малышам до трех лет удобнее применять компрессорные аппараты, которые выделяют струю лекарства под давлением. Совсем крошкам можно надевать специальную маску для того, чтобы весь аэрозоль попадал в органы дыхания ребенка, а не разлетался в воздухе. Деткам после 3-х лет уже можно дышать через мундштук.
Растворы для небулайзера
С помощью небулайзера можно делать ингаляции со следующими типами веществ:- Бронхолитики (вентолин небулы, сальгим, асталин, беротек )
- Муколитики (амброксол , флуимуцил, пульмозим )
- Гипертонический раствор (в качестве муколитика )
- Физиологический раствор (для увлажнения слизистых )
- Гормональные лекарства (пульмикорт )
- Противоаллергические лекарства
- Антибиотики (флуимуцил )
- Антисептики
- Слабощелочные минералки (Нарзан, Боржоми ).
Температура раствора должна быть не меньше 20 градусов по Цельсию.
Для разведения лекарства следует использовать только физраствор. Не следует применять даже дистиллированную воду.
Если прописано использование нескольких лекарств в виде ингаляций, их следует делать по очередности с промежутком в 15 минут.
Не следует применять такие лекарства как папаверин , эуфиллин , димедрол , платифиллин , а также масляные препараты и системные гормоны .
Перед началом процедуры следует тщательно изучить инструкцию к прибору, так как некоторые лекарства запрещено использовать в некоторых видах небулайзеров.
Применение при кашле
При лечении кашля ингаляция с небулайзером является лучшим видом ингаляций, так как позволят воздействовать непосредственно на нижние отделы органов дыхания.Используются следующие лекарственные растворы:
- Бронхолитики (сальгим, беротек, беродуал )
- Муколитики (лазолван , амброгексал, флуимуцил )
- Снимающие воспаление (пульмикорт, кромогексал )
- Подавляющие кашлевой рефлекс (лидокаин ).
Использование при температуре
В отличие от обычных паровых ингаляторов, применять которые при температуре тела выше 37 градусов запрещено, небулайзеры в некоторых случаях можно использовать даже при температуре тела выше 38 градусов (например, при стенозе ). Однако по этому поводу лучше проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если дело касается лечения ребенка.Рецепты для небулайзера
1. Интерферон для предупреждения и лечения вирусных заболеваний: в стеклянную ампулу с лиофилизатом влить 2 мл физраствора, взболтать до полного растворения. Перед использованием в небулайзере добавить еще 1 мл физраствора, и будет дозировка на одну процедуру. Процедуры проводить дважды в сутки.2. Хлорофиллипт – используется при стафилококковых воспалениях органов дыхания. Перед использованием 1 мл хлорофиллипта разбавляют 10 мл физраствора. Для процедуры достаточно 3 мл раствора. Кратность процедур – трижды в сутки.
3. Фурацилин – дезинфицирует, используется при острых респираторных инфекциях и для их профилактики. Применяется только (!) купленный в аптеке раствор. На одну процедуру 4 мл. Кратность – утром и вечером.
4.
Тонзилгон
– гомеопатическое средство, включающее вытяжки из корня алтея
, хвоща , тысячелистника , дубовой коры , ромашки , одуванчика . Назначается при хронических и острых заболеваниях горла, глотки, носоглотки.
Взрослым пациентам и малышам с 7 лет – разводится в пропорции 1:1 физраствором,
Малышам 1 - 7 лет: разводится на 1 часть лекарства 2 части физраствора,
Малышам до 1 года: на 1 часть лекарства 3 части физраствора.
Для процедуры достаточно 3 – 4 мл раствора утром, в обед и вечером.
5. Календула (спиртовой настой готовый из аптеки ) назначается при острых воспалениях органов дыхания (горла, глотки, носоглотки, пазух ). Разбавляется в пропорции: на 1 мл календулы 40 мл физраствора. На процедуру достаточно 4 мл раствора, кратность процедур: трижды в сутки.
6. Прополис (готовая настойка из аптеки ) показан при воспалительных заболеваниях, ранах дыхательных путей. Для ингаляции разбавляют в пропорции: на 1 мл прополиса 20 мл физраствора. На процедуру достаточно 3 мл раствора, кратность – трижды в сутки. Не следует использовать в педиатрии, а также для лечения людей, склонных к аллергии .
Как выбрать прибор?
1.
Наиболее практичный – компрессорный небулайзер. Его можно применять в лечении лежачих больных, маленьких детей. Лекарства распыляются в мелкодисперсную взвесь, проникающую глубоко в органы дыхания.Недостаток: использовать можно только уже готовые лекарственные препараты, а также производимый шум.
2.
Ультразвуковой – очень простой в применении. При этом безопасен, ингаляции с таким прибором будут наиболее эффективными.
Недостатки:
дорогой прибор, не каждому по карману, если раствор готовится из суспензии, антибиотика или гормонов, он может не получиться.
3.
Среди технических характеристик важны такие параметры как средний размер частиц аэрозоля, которые должны быть от 2 до 5 микрометров, и на скорость потока рабочего газа. Этот параметр должен быть от 6 до 10 л\мин. Важно также, чтобы после процедуры оставалось неиспользованным не более 50% лечебного раствора (у струйных конструкций не больше 1 миллилитра
).
4. Стоимость прибора говорит о его классе и о том, что он износится за более длительный срок при частом применении.
5. Желательно, чтобы длительность гарантийной эксплуатации компрессора был дольше.
6. Существуют приборы, работающие от сети, от батарей или от прикуривателя в машине. Этот параметр выбирается в зависимости от потребности.
7. Удобнее всего брать прибор с наполнением камеры 5 мл.
Виды
В зависимости от того, каким образом прибор модифицирует жидкость в аэрозоль, они подразделяются на:- Компрессорные
- Ультразвуковые.
В свою очередь разделяются на конвекционные и с Т-образной трубкой (эти могут вырабатывать аэрозоль постоянно, без перебоя ).
Активируемые вдохом (Вентури ) – производят аэрозоль постоянно, но увеличивается его количество во время вдоха. Эти приборы экономичнее.
Дозиметрические с сенсором потока – вырабатывают аэрозоль только в первую треть фазы втягивания воздуха, что дает возможность отрегулировать уровень использования лекарства. Эти аппараты самые дорогие и используются для поддержания людей, страдающих муковисцидозом и для орошения бронхов препаратами сурфактанта.
Ультразвуковые небулайзеры для производства аэрозоля используют вибрацию пьезокристалла. Эти приборы почти не производят шума. Они предпочтительнее по техническим характеристикам и долговечнее. Но эти приборы не делают аэрозоль из гормональных средств и из антибиотиков.