Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 1 мг, магния стеарат - 2 мг, К90 - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 6 мг, тальк - 6 мг, крахмал кукурузный - 56 мг, лактозы моногидрат - 105 мг.

Состав пленочной оболочки: железа оксид красный - 0.012 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.088 мг, титана диоксид - 0.288 мг, макрогол 6000 - 0.499 мг, сепифильм 003 - 6.613 мг (макрогол-40 стеарат (тип I) - 8-12%, целлюлоза микрокристаллическая - 35-45%, гипромеллоза - 45-55%).

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с гравировкой "F40" на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

	1 таб.
фамотидин	40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 1 мг, магния стеарат - 2 мг, повидон К90 - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 6 мг, тальк - 6 мг, крахмал кукурузный - 51 мг, лактозы моногидрат - 90 мг.

Состав пленочной оболочки: железа оксид красный - 0.024 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.088 мг, титана диоксид - 0.276 мг, макрогол 6000 - 0.499 мг, сепифильм 003 - 6.613 мг (макрогол-40 стеарат (тип I) - 8-12%, целлюлоза микрокристаллическая - 35-45%, гипромеллоза - 45-55%).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов. Подавляет секрецию соляной кислоты, базальную и стимулированную гастрином, гистамином и ацетилхолином, при этом возрастает рН содержимого желудка и снижается активность пепсина.

Фамотидин слабо влияет на микросомальные ферменты печени.

После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч, максимум действия - в течение 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределах 12-24 ч, в зависимости от дозы.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция неполная. C max достигается через 1-3 ч и составляет 0.07-0.1 мг/л. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме .

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.

Выведение

T 1/2 из составляет 2.3-3.5 ч. После приема внутрь 30-35% фамотидина выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При КК <10 мл/мин T 1/2 может достигать 20 ч (требуется коррекция дозы).

Показания

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов;

— лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв);

— эрозивный гастродуоденит;

— функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;

— рефлюкс-эзофагит;

— синдром Золлингера-Эллисона;

— профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ;

— предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых H 2 -рецепторов.

С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Дозировка

Принимают внутрь.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.

С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза составляет 20 мг 2 раза/сут; при необходимости препарат можно применять по 40 мг 2 раза/сут.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20-40 мг каждые 6 ч; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг.

Для профилактики аспирации желудочного сока во время общей анестезии Квамател назначают в дозе 40 мг накануне операции или утром в день операции.

При почечной недостаточности, если КК <30 мл/мин или содержание креатинина сыворотки >3 мг/дл , суточную дозу следует уменьшить до 20 мг или увеличить интервал между приемами до 36-48 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита; повышение активности печеночных трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, шум в ушах.

Со стороны половой системы: при длительном применении в высоких дозах - аменорея, снижение либидо, гиперпролактинемия, гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Дерматологические реакции: алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.

Прочие: лихорадка.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка фамотидин при одновременном применении уменьшает всасывание и итраконазола.

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию фамотидина. Следует соблюдать 1-2-часовой перерыв между приемами этих препаратов.

При одновременном приеме фамотидина и лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития нейтропении.

Фамотидин увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Особые указания

Применение фамотидина может маскировать симптомы рака желудка, поэтому прежде, чем приступить к лечению фамотидином, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.

Подобно всем блокаторам гистаминовых H 2 -рецепторов, при резком прекращении лечения фамотидин может вызвать синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу.

Пациентам с нарушениями функции печени Квамател следует назначать с осторожностью и в более низких дозах.

При длительном лечении ослабленных больных или пациентов в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции.

Квамател следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов могут ингибировать кислотостимулирующее действие пентагастрина и гистамина, поэтому за 24 ч до проведения теста следует отказаться от назначения фамотидина.

Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя к ложноотрицательным результатам кожных проб. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа фамотидин следует отменить.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения фамотидином пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Квамател, таблетки. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Квамател, порошок для приготовления раствора. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 2 раза в день.

Дозировка для собак

Квамател, таблетки. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Квамател, порошок для приготовления раствора. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 2 раза в день.

Когда применяется Квамател

1Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС, стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Аналоги Кваматела

Аналоги: .

Квамател - состав

Действующее вещество: Фамотидин (Famotidinum)

Квамател = фамотидин инструкция по применению

Характеристика вещества Фамотидин - квамател
Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо - в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное.
Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.

Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40–45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы - 15–20%. Cmax достигается в течение 1–3 ч. 30–35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25–30% дозы, принятой внутрь, и 65–70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T1/2 из плазмы - 2,5–3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10–12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10–12 ч.

Применение вещества Фамотидин
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС, стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению
Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA - B.

Побочные действия вещества Фамотидин
Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, брадикардия, AV блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении - асистолия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции - раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие
При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1–2 ч.

Передозировка
Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Пути введения
Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Фамотидин
Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

За последнее десятилетие все больше и больше животных привыкли питаться гранулированным кормом известных брендов, который продается в специализированном магазине. Чтобы вылечить последствия такого питания, ветеринары рекомендуют принимать медицинский препарат "Квамател", для кошек он просто незаменим.

Общие сведения о препарате

"Квамател" - это синтетический препарат, разрешенный к применению человеком и домашними животными. Активные компоненты ускоряют процесс регенерации пораженной слизистой желудка, убирают трофические язвы, сопровождающее их воспаление и прочие аномалии со здоровьем.

Препарат имеет несколько форм выпуска, и одна из них - состав для приготовления лиофилизата, который чаще остальных назначают больному домашнему животному. Также востребованы таблетки для перорального применения, которые заводчик должен подмешать в еду кошке. Ничего сложного, зато для получения устойчивого терапевтического эффекта иногда достаточно приема разовой порции.

"Квамател" продуктивно всасывается в органы ЖКТ, распространяет свое действие на слизистую оболочку, проникает в системный кровоток. Своей предельной концентрации достигает спустя четверть часа, а полученного эффекта от разовой порции хватает на 12 часов. После этого требуется повторить прием и не прекращать его до полного выздоровления.

Указанный медикамент имеет массу аналогов, но это не снижает его востребованность заводчиками больных животных. Сомнительное самолечение полностью исключено, тогда как четкие рекомендации специалиста и неуклонное действие хозяина кошки помогут спасти жизнь своему четвероногому другу.

Показания и противопоказания

Препарат предназначен при язве и гастрите желудка, двенадцатиперстной кишки у домашних животных. Принимать его разрешается для профилактики, если кошка постоянно употребляет гранулированный корм, не получая нормальную пищу.

"Квамател" - это безопасный медицинский препарат, который имеет свои противопоказания. Среди таковых индивидуальная непереносимость компонентов, беременность или лактация кошки. При отсутствии таких медицинских ограничений можно начинать лечение, но при этом соблюдать суточные дозировки. Случаи передозировки не исключаются, хотя в ветеринарной практике встречаются крайне редко. Побочных явлений тоже важно избегать, иначе больному животному станет еще хуже.

Если выбор пал именно на таблетки, больное животное даже ничего не заподозрит, если в питание будет подмешан такой состав. Специфические вкусовые качества отсутствуют, аппетит не снижается, зато лечебный эффект целенаправленный и быстрый. Главное - потратить на это занятие свое свободное время и истолочь таблетку "Кваматела" в мелкий порошок.

Если имеет место желудочное кровотечение, медицинский препарат "Квамател" - один из эффективных способов быстро и своевременно устранить этот патологический процесс. Такое лечение проводится уже в условиях стационара под контролем специалиста.

Особенности применения

Если болен кот или кошка, самое время пройти полную диагностику организма животного. Если проблема со здоровьем заключается в язвенных поражениях слизистой желудка, необходимо незамедлительно начать прием препарата "Квамател".

Поскольку препарат продуктивно всасывается в органы ЖКТ, использовать его разрешается во время очередной трапезы. Чтобы кошка получила разовую дозу сполна, необходимо предварительно истолочь таблетку и подмешать ее в пищу. Медикамент демонстрирует высокую эффективность при язве желудка, тогда как его действие при гастрите с нарушенной кислотностью, скорее, посредственное.

Продолжительность интенсивной терапии определяется индивидуально, но, в среднем, курс длится до 2-3 недель. При отсутствии положительной динамики лекарственное средство рекомендуется сменить уже через 5-6 дней. Это должно быть осознанное решение врача, адекватный выбор аналога и четкие рекомендации заводчику в отношении лечения его пострадавшего питомца.

Поскольку язва желудка является хроническим заболеванием, прием "Кваматела" способен заметно продлить период ремиссии. В таком случае принимать препарат необходимо курсами с определенным временным интервалом перерыва. Ничего сложного, главное - взять за правило такую медикаментозную терапию.

Побочные явления и случаи передозировки

Завышать суточные дозы не рекомендуется, иначе усиливается действие побочных явлений. В данном случае речь идет о признаках диспепсии, метеоризме, вздутии живота, потере аппетита. Больное животное ведет себя пассивно, не просит кушать, большую часть времени тратит на сон. Лечение симптоматическое, но начать рекомендуется с коррекции суточной дозы и консультации с ветеринаром.

Если кошка пребывает в "интересном положении", такую терапию проводить не рекомендуется. Проблему предстоит поддерживать, но не прибегать к радикальным методам лечения. Несмотря на свое хроническое течение, язва желудка беспокоит периодическими рецидивами. В этот период обязательно применение препарата "Квамател", причем врач индивидуально оговаривает способ применения и суточные дозировки.

Лекарственное взаимодействие несущественное, поэтому медикамент может стать частью комплексного лечения, либо выступать как независимый лекарственный препарат. В обоих случаях желаемый эффект не задержится и приятно порадует заводчика.

Как показывают многочисленные исследовании, "Квамател" незаметно адаптируется в животном организме, при соблюдении дозировки не нарушает системное пищеварение больной кошки. Известны случаи полного исцеления четвероногих друзей.

Медицинский препарат стоит недорого, поэтому позволить себе его покупку может каждый заводчик больной язвой кошки. Диапазон цен варьируется в пределах 100-200 рублей, а продается "Квамател" в любой аптеке, и ветеринарной, в том числе.

Распространенность заболеваний ЖКТ в последнее время повышается не только среди людей, но и среди животных. Основной причиной в обоих случаях считается неправильное питание, в группе риска находятся домашние животные, которые постоянно питаются сухими кормами.

Перед приминием данного препарат необходима консультация у ветеринара

Механизм действия препарата заключается в снижении выработки желудочного сока, одновременно уменьшается кислотность и доля ферментной составляющей. Основное преимущество лекарства заключается в отсутствии влияния на всасывание во время еды, что очень важно. Многие владельцы домашних животных не понаслышке знают, как трудно дать питомцу таблетки. У кватемала отсутствует вкус и запах, его легко спрятать в корме. Стоит также отметить, что давать лекарство можно только после консультации с ветеринаром, важную роль играет соблюдение дозировки.

Показания к назначению препарата

Кватемал рекомендован к применению при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. Показаниями также считаются ситуации, когда требуется снизить выработку и кислотность желудочного сока, а также количество вырабатываемых желудочных ферментов. Такая потребность может возникнуть перед введением общего наркоза перед проведением операции, прием лекарства считается отличной профилактикой выброса в дыхательные пути содержимого желудка.

Квамател для кошек применяется при язвенных поражениях желудка.

Другие показания:

• диагностированное желудочное кровотечение;
• ниперацидный гастрит;
• язвенные колиты.

Важно: Препарат предназначен как одноразового, так и для многоразового приема. Он показывает эффективность при одноразовых приступах и проведении продолжительного курса интенсивной терапии. Речь фактически идет об универсальном лекарственном средстве, максимальная концентрация основных компонентов в крови достигается за час, продолжительность действия лекарства составляет 12 часов.

Инструкция по применению и дозировка препарата для кошек

Препарат выпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора. Основным действующим веществом является фамотидин, вспомогательные компоненты: повидон, крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, тальк, кремний коллоидный безводный.

При отсутствии рвоты и тошноты таблетки рекомендуется принимать внутрь. Стандартная дозировка таблеток зависит от массы животного, на 1 кг приходится 0,5-1 мг два раза в сутки. Дозировка порошка для в/в рассчитывается таким же образом, препарат вводится также два раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат достаточно серьезный, поэтому применять его следует только по назначению ветеринара.

Препарат противопоказан к применению при анацидном или гипоацидном воспалении желудка, в данном случае это может привести к мучительной смерти кошки. Дело в том, что данные разновидности гастрита сопровождаются снижением кислотности и ослаблением переваривающих свойств желудочного сока. Перевариваемость пищи в желудке становится затрудненной, она начинает просто гнить, что влечет негативные последствия. Те же самые последствия проявляются при превышении дозировки, поэтому следует соблюдать дозировку.

Побочные явления

В соответствии с инструкцией по применению лекарства может сопровождаться следующими побочными действиями:

• пищеварительная система - панкреатиты, запоры, гепатиты, метеоризм, рвота;
• кровеносная система - гипертония, нарушения кроветворения, брадикардия, аритмия, впадание в кому.

После проведения длительной терапии кватемалом прекращать его прием следует постепенно, несоблюдение этой рекомендации грозит сильным гастритом и язвой.

Важно: Необходимо также учитывать, что препарат обладает свойством блокировать гистаминовые рецепторы, поэтому прием лекарства должен быть прекращен на период проведения аллергических проб.

Условия срок хранения и цена

Квамател в аптеках бывает в виде таблеток и порошка, который используется для приготовления раствора для инъекции. Таблетки внешне имеют круглую форму и розовый цвет. Концентрация фамотидина – активного вещества в них может быть 10,20 и 40 мг. Также в состав входят вспомогательные компоненты:

• диоксид титана;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• красный оксид железа;
• кукурузный крахмал и др.

Упаковываются таблетки в блистеры по 14 штук. В картонной упаковке может быть один или два таких блистера.

Порошок белого цвета, который используется для приготовления раствора, упаковывается в стеклянные флаконы, закупоренные резиновыми пробками. Флаконы с порошком комплектуются растворителем. В качестве растворителя используется раствор натрия хлорида. Он фасуется в запаянные ампулы из стекла. В одной картонной упаковке 5 флаконов и такое же количество ампул с растворителем.

Квамател в отечественной клинической практике применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с 7 лет. И хотя производители препарата считают, что его можно применять только с 16 лет, использование в педиатрических отделениях под наблюдением медицинского персонала представляется вполне оправданным, целесообразным и максимально безопасным.

У детей один из самых важных факторов развития заболеваний пищеварительного тракта – это повышенная кислотность желудочного сока. Именно поэтому ведущим способом терапии многих патологических состояний органов ЖКТ у детей является метод снижения секреции соляной кислоты. Среди всех препаратов, уменьшающих секрецию соляной кислоты, выделяется Квамател, который оказывает прекрасный эффект в минимальных дозах.

На сегодняшний день врачи считают показаниями для назначения Кваматела детям наличие следующих патологических состояний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождающаяся эзофагитом 2 – 3 степеней;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• желудочные и кишечные кровотечения.

Квамател оправдан для применения у детей по нескольким причинам. Во-первых, это мощный эффект подавления секреции соляной кислоты, который продолжается значительное время, и по силе сходен с действием ингибиторов протонной помпы (Омез). Однако ингибиторы протонной помпы не могут применяться у детей строго до 12 лет.

Квамател применяется у детей в составе комплексной терапии в качестве антисекреторного средства, которое подавляет выработку соляной кислоты. При этом дозировку рассчитывают по массе тела ребенка: 2 мг на 1 кг веса. Таким образом получают суточную дозу, которую делят пополам на два приема — утром в 8.00 и вечером в 20.00. Однако максимальная суточная доза для ребенка не должна превышать 40 мг.

При развитии кровотечений или кровоточащих язв у ребенка применяется Квамател в виде внутривенных инъекций. Дозировка рассчитывается также по весу: по 2 мг на 1 кг в сутки. Рассчитанная суточная доза также делится пополам и вводится два раза в день, с промежутком в 12 часов. Максимальная суточная доза препарата при внутривенном введении также не должна превышать 40 мг.

Терапевтические эффекты и действие

Активное вещество Кваматела является блокатором гистаминовых рецепторов типа Н2. Данные рецепторы расположены в слизистой оболочке

и верхних отделов кишечника. Активирующее воздействие на данный тип рецепторов приводит к усиленной выработке соляной кислоты. Следует знать, что Н2-рецепторы активируются под влиянием гастрина, пентагастрина, бетазола, кофеина, гистамина и ацетилхолина, а также при проведении нервного импульса по блуждающему нерву, развивающегося в ответ на сигнал о наполнении желудка.

Квамател блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, и за счет этого уменьшает синтез соляной кислоты. Таким образом, кислотность желудочного сока нормализуется. Помимо этого эффект блокирования гистаминорецепторов приводит к снижению активности пепсина.

Препарат Квамател устраняет только избыточную кислотность желудочного сока, но не влияет на моторику органа, что обуславливает своевременную эвакуацию содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Также препарат не уменьшает выработку ферментов поджелудочной железы, не влияет на процесс синтеза гормонов. На активность ферментов печени Квамател также не оказывает воздействия, как и на объем и скорость кровообращения в системе портальной вены.

Эффект препарата развивается через один час после приема внутрь, и продолжается в течение 10 – 24 часов. При введении внутривенно Квамател оказывает действие в течение 30 минут. Уколы Кваматела, сделанные вечером, подавляют базовую секрецию соляной кислоты в течение 10 – 12 часов, то есть всю ночь.

Инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Таблетки Квамател 20 и 40 мг, а также лиофилизат, имеют одинаковые показания к применению, которые обусловлены лечебным эффектом препарата. Таблетки Квамател мини используются для снятия симптомов повышенной кислотности желудочного сока, которая не сопровождается наличием патологии. Иными словами, лиофилизат и таблетки используются для лечения заболеваний, а Квамател мини применяется для устранения функциональных расстройств.

Итак, таблетки Квамател 20 и 40 мг и Квамател в ампулах показаны к применению при наличии следующих состояний:

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Профилактика рецидивов язвы желудка и ДПК.
• Лечение и профилактика любых симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (например, на фоне применения Аспирина или Индометацина , после перенесенного стресса или оперативного вмешательства и т.д.).
• Гастродуоденит эрозивного типа.
• Расстройство пищеварения вследствие повышенной кислотности желудочного сока.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Профилактика кровотечений в органах пищеварительной системы.
• Профилактика заброса желудочного содержимого при общем наркозе (синдром Мендельсона).

Таблетки Квамател мини специально разработаны для применения при расстройствах пищеварения вследствие повышенной кислотности желудочного сока. Поэтому данный препарат показан к применению при кислой отрыжке, изжоге и других неприятных симптомах, сопровождающих чрезмерную кислотность желудочного сока.

Каждая лекарственная форма Квамател имеет свои особенности применения. Однако имеются и общие для всех форм лекарства правила применения. В первую очередь рассмотрим общие правила приема Кваматела, а затем особенности использования уколов и таблеток.

Применение препарата стирает выраженность клинической картины, поэтому способно замаскировать онкологию. В силу опасности вовремя не диагностировать рак, необходимо перед применением Кваматела пройти обследование и исключить наличие какого-либо новообразования в желудке.

Применение Кваматела нельзя прекращать резко, поскольку в таком случае велик риск развития синдрома отмены. Это означает, что постепенно дозу Кваматела снижают, и только после этого полностью отменяют препарат.

При наличии у человека сопутствующей патологии печени необходимо принимать Квамател в уменьшенных дозировках, и под тщательным врачебным наблюдением.

Нельзя применять Квамател длительное время для терапии ослабленных больных или людей, находящихся в состоянии стресса, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития инфекции желудка бактериальной природы с ее распространением на другие органы.

Между приемом Кваматела и таких препаратов, как Итраконазол, Кетоконазол, антациды (Алмагель, Гастал и др.), следует разность по времени на 2 часа. Причем сначала нужно принимать Квамател, и через 2 часа — вышеперечисленные препараты.

При планировании теста на кислотность желудочного сока и аллергопроб (тест Прика) необходимо прекратить прием Кваматела за сутки до проведения диагностических манипуляций. В противном случае результаты могут быть искаженными и неинформативными.

На весь период применения Кваматела следует отказаться от продуктов, напитков и лекарств, которые раздражают слизистую оболочку желудка (например, жареное, острое, соленое, газированная вода, кофе, Аспирин, Индометацин, Нимесулид и т.д.).

На фоне приема Кваматела необходимо быть предельно осторожным, если приходится выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе следует аккуратно водить машину.

Передозировка

• рвота;
• двигательное возбуждение;
• трясущиеся конечности (тремор);
• низкое давление ;
• учащенное сердцебиение (тахикардия );
• коллапс.

Для устранения передозировки необходимо в первую очередь удалить остатки препарата из организма. С этой целью проводят промывание желудка и/или вызывают рвоту.

– внутривенное введение диазепама.

Редкое сердцебиение – вводить

Сочетание с другими лекарствами

Квамател усиливает всасывание

Но уменьшает Итраконазола и Кетоконазола. Антацидные препараты (Алмагель, Фосфалюгель и др.) уменьшают всасывание Кваматела. Совместное применение с препаратами, угнетающими кроветворение, приводит к уменьшению количества

Выше описаны общие правила использования Кваматела, которые действуют применительно ко всем лекарственным формам – таблеткам, уколам и Квамателу мини. Теперь рассмотрим конкретные дозировки и правила применения каждой лекарственной формы.

Квамател таблетки

Патология	Дозировки Кваматела	Длительность применения
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения	По 40 мг один раз в день (принимать вечером) или по 20 мг – дважды в день (утром и вечером). При необходимости можно увеличить суточную дозировку до максимальных значений – 160 мг	Применять в течение 4 – 8 недель
Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	По 20 мг один раз в сутки, вечером перед отходом ко сну	Применять в течение 2 – 3 недель
Рефлюкс-эзофагит	По 20 мг дважды в день (утром и вечером). При тяжелой степени патологии можно увеличить дозу до 40 мг дважды в день	Применять в течение 6 недель
Синдром Золлингера-Эллисона	Начальная доза – 40 мг, принимать через каждые 6 часов. Дозу можно максимально увеличить до 480 мг в сутки	Применять до полной нормализации состояния
Профилактика заброса желудочного содержимого при проведении операции под общим наркозом	По 40 мг за 1 – 2 часа перед началом операции	Принимать утром в день операции или непосредственно накануне

При серьезной патологии

с выраженным нарушением функции, при которой КК составляет менее 30 мл/мин, а концентрация

в крови — более 300 г/л, необходимо уменьшать суточную дозу Кваматела до 20 мг. Если человеку с такой почечной патологией необходимо получить большую дозу препарата в течение суток, то следует увеличить интервал между приемами до 36 – 48 часов.

Квамател ампулы

В ампулах содержится высушенный порошок, который непосредственно перед применением растворяют в физиологическом растворе. Полученный раствор применяется для внутривенного введения в виде инъекций или капельниц. Следует знать, что внутривенное применение Кваматела следует применять только в крайнем случае, когда нет возможности принимать препарат в таблетках.

Внутривенное введение препарата осуществляется исключительно в стационаре, под контролем медицинского персонала. Как только станет возможно, необходимо отменить уколы Кваматела и перейти на прием таблеток.

Средняя дозировка Кваматела внутривенно составляет 20 мг (1 ампула) по два раза в сутки. Вводить препарат следует строго с интервалом в 12 часов, например в 8.00 (утром) и в 20.00 (вечером). Максимально допустимая доза для внутривенного введения за один раз составляет 20 мг.

Для терапии синдрома Золлингера-Эллисона первоначальная доза составляет 20 мг (1 ампула). Препарат вводят через каждые 6 часов, а дозу уменьшают в зависимости от кислотности желудочного сока и состояния человека.

С целью профилактики заброса желудочного содержимого в пищевод во время операции под общим наркозом (синдром Мендельсона), непосредственно перед проведением хирургического вмешательства вводят внутривенно 20 мг (1 ампулу) Кваматела. Допускается введение препарата заранее, но не позже, чем за 2 часа до проведения операции.

Правила внутривенного применения Кваматела. Чтобы внутривенно ввести Квамател, необходимо знать правила приготовления раствора. К каждой ампуле с порошком в упаковке прилагается флакон со стерильным растворителем. Этот растворитель рассчитан только на одну ампулу с порошком. Итак, растворять порошок необходимо следующим образом:1.

Для растворения порошка из одной ампулы необходимо 5 – 10 мл растворителя. Готовый раствор можно использовать в течение суток.

Если Квамател вводится в виде внутривенной инъекции, тогда весь объем полученного раствора из одной ампулы набирается в один шприц. На шприц надевается игла для внутривенных инъекций, и препарат вводится медленно, не короче 2 минут.

Для капельницы с Квамателом полученный раствор из одной ампулы с порошком вливают в раствор для инфузий. В качестве инфузионного раствора применяются декстроза с калий хлоридом или натрий лактатом, изодекса, Рингер, Рингер-лактат, салсол А. Квамател для капельницы готовят непосредственно перед применением. Длительность инфузионного введения Кваматела составляет 15 – 30 минут.

Квамател мини

Таблетки с низким содержанием активного компонента 10 мг специально разработаны для устранения тягостных симптомов повышенной кислотности желудочного сока, таких как

и т.д. Следует помнить, что

значительно снижает эффективность препарата.

При появлении симптомов повышенной кислотности (изжога, отрыжка) необходимо принять одну таблетку Квамател мини. В течение суток допускается прием максимум двух таблеток. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды.

Квамател мини применяется до полного устранения симптомов повышенной кислотности желудочного сока. Однако максимально допустимая длительность курса терапии составляет 2 недели. Если, по прошествии двух недель, кислотность желудочного сока не нормализовалась и патологические симптомы не исчезли, необходимо прекратить прием Квамател мини и обратиться к врачу.

Квамател для собак назначается при лечении следующих заболеваний:

• при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• при нарушениях работы пищеварительной системы, сопровождаемой повышенной выработкой соляной кислоты;
• при гастрите с повышенной кислотностью желудка;
• при гиперсекреции соляной кислоты неизвестного происхождения;
• при эрозивном гастродуодените.

Противопоказания

Использовать Квамател для собак нельзя в таких случаях:

• при непереносимости компонентов;
• при печеночной недостаточности;
• при почечной недостаточности;
• при циррозе печени.

Если у животного имеются острые или хронические заболевания печени, препарат назначают с осторожностью. Кроме этого, периодически проводят клинические исследования, чтобы следить за работой этого органа.

Нельзя использовать медикамент в период беременности и лактации, поскольку активное вещество способно проникать в молоко и через плаценту. Для щенков лекарство также под запретом. Молодой неокрепший организм может не справиться с выведением компонентов лекарственного средства, что влечет за собой нарушения в развитии.

Квамател может вызвать серьезные побочные действия:

• тошноту и рвоту;
• понос;
• нарушение работы печени и поджелудочной железы;
• апатию или беспокойство и агрессивность;
• выпадение шерсти;
• чрезмерную сонливость;
• слабость, нарушение координации движений;
• боль в мышцах или суставах;
• анафилактический шок и др.

На передозировку могут указывать следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• тремор конечностей;
• нарушение двигательной функции (животное может подниматься на лапы и тут же падать).

При выявлении подобных симптомов действовать нужно сразу. Первым делом следует промыть желудок, чтобы убрать из организма остатки лекарственного средства. Затем собаке дают энтеросорбенты для выведения токсичных компонентов и назначают симптоматическую терапию.

Перед применением препарата необходимо обследовать собаку, чтобы исключить наличие опухоли в желудке, т.к. Квамател способен скрывать клиническую картину онкологического заболевания.

Собакам назначают диетическое питание и исключают любое количество жареной или несвежей пищи. Если животное кормят сухими промышленными кормами, то переводят его на специализированный лечебный корм.

Между приемом Кваматела и антацидных препаратов (Гастал, Алмагель) следует выдерживать перерыв не менее двух часов. Перед проверкой кислотности желудочного сока за сутки прекращают прием лекарственного средства.

При любых заболеваниях печени дозировку препарата уменьшают и проводят регулярное обследование. Не назначают длительный курс ослабленным собакам, т.к. при этом могут развиваться желудочные бактериальные инфекции. С осторожностью применяют лекарство собакам с почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное средство противопоказано щенкам, кормящим и щенным сукам.

Сколько стоит и где купить?

Цена Кваматела колеблется в следующих пределах:

• таблетки 10 мг, 14 шт. – 65-75 руб.;
• таблетки 20 мг, 28 шт. – 125-160 руб.;
• порошок растворитель, 5 доз – 400-450 руб.

Стоимость лекарства взята из интернет-аптек. В обычных аптеках она может быть незначительно выше. Купить лекарство можно в любой человеческой аптеке.