– поверхностно или глубоко расположенные чужеродные предметы различных отделов придаточного аппарата глаза, глазницы и глазного яблока. Инородные тела глаза проявляют себя слезотечением, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, блефароспазмом. Для выявления инородных тел различной локализации может использоваться наружный осмотр глаз с выворотом век, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография орбиты, гониоскопия, диафаноскопия глаза и его придатков, УЗИ. Помощь при попадании инородных тел в глаз заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании конъюнктивальной полости, направлении пострадавшего в офтальмологический стационар для извлечения попавшего в глаз предмета безоперационным или хирургическим путем.

Общие сведения

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии . Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит , конъюнктивит , кератит , увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому , катаракту , отслойку сетчатки , эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Инородные тела конъюнктивы

Инородные тела слизистой глаза чаще всего представлены мелкими предметами: песчинками, частицами земли, металла, угля, камня, волосками, ресницами, жесткими волокнами некоторых растений и т. д. В зависимости от силы внедрения инородные тела глаза могут оставаться на поверхности конъюнктивы или проникать в слизистую.

При нарушении целостности конъюнктивы инородное тело глаза вызывает образование инфильтрата или грануляции из лимфоцитов, гигантских и эпителиоидных клеток, напоминающей туберкулез конъюнктивы. Своевременно неудаленное инородное тело конъюнктивы может инкапсулироваться. Инородные тела слизистой глаза сопровождаются слезотечением, болью, светобоязнью, дискомфортом, блефароспазмом, конъюнктивитом. Выраженность конъюнктивальной инъекции может быть различной.

Диагностика инородного тела проводится в ходе тщательного наружного осмотра слизистой глаза с выворотом век. Рефлекторные мигательные движения и усиленное слезоотделение способствует перемещению свободно лежащих инородных тел глаз по конъюнктивальной полости; чаще всего частицы и осколки задерживается в бороздке, расположенной вдоль края века.

Поверхностно лежащие инородные тела глаз удаляют с конъюнктивы влажным ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, или путем струйного промывания конъюнктивальной полости . При внедрении инородных тел глаз в ткани в полость конъюнктивы закапывают 0,5% р-р дикаина, затем посторонний предмет удаляют с помощью иглы, пинцета или желобоватого долотца. После извлечения инородного тела глаза назначают инстилляции раствора и закладывание мази сульфацетамида за веки в течение 3-4 дней.

После удаления инородного тела конъюнктивы явления раздражения глаза довольно быстро регрессируют; зрительная функция не страдает.

Инородные тела роговицы

Попадающие в глаза инородные тела могут оставаться на поверхности роговицы или внедряться в нее на различную глубину. Это зависит от структуры и величины частиц, наличия у них острых зубцов или граней, силы и скорости попадания в глаз. Залегание инородного тела может быть поверхностным, срединным или глубоким. Среди глубоко проникающих в роговицу инородных предметов обычно встречаются частицы металла.

Инородные тела глаза нередко повреждают эпителий роговицы, способствуя проникновению инфекции и развитию кератита. Уже через несколько часов в тканях роговицы вокруг инородного тела образуется воспалительный инфильтрат, развивается перикорнеальная сосудистая инъекция. Глубоко расположенные инородные тала глаза могут одним концом проникать в переднюю камеру. Неизвлеченные поверхностные или срединно расположенные инородные тела роговицы со временем осумковываются или нагнаиваются. Жалобы включают боль, ощущения инородного тела («песчинки», «соринки») в глазу, слезотечение, светобоязнь, непроизвольное смыкание век, ухудшение зрения.

Характер и глубину залегания инородных тел роговицы глаза уточняют с помощью диафаноскопии , биомикроскопии . Обычно при офтальмологическом осмотре инородное тело роговицы глаза определяется в виде темной или серой блестящей точки, окруженной тонким ободком инфильтрата. Для исключения возможности проникновения инородных тел в переднюю камеру глаза проводится гониоскопия .

После извлечения поверхностно расположенных инородных тел роговицы глаза, значимых последствий, как правило, не возникает. Глубокое повреждение роговицы глаза инородным телом в дальнейшем может привести к развитию неправильного астигматизма , помутнений роговой оболочки, снижению остроты зрения.

Инородные тела полости глаза

Инородные тела полости глаза (внутриглазные инородные тела) встречаются 5-15% случаев всех повреждений глаз. При этом меньшая часть инородных тел задерживается в переднем отделе глаза (передней и задней камере, радужке, хрусталике, ресничном теле); большая часть попадает в задний отдел глаза (стекловидное тело, сосудистую оболочку).

Внутрь глаза чаще проникают металлические инородные тела (около 85%), реже попадают осколки стекла, камня, дерева. В зависимости от величины, химических свойств, микробного загрязнения, локализации и времени нахождения в глазу инородные тала могут вызывать патологические изменения: рецидивирующие иридоциклиты , стойкие помутнения и шварты в стекловидном теле, вторичную глаукому , дистрофию и отслойку сетчатки, халькоз и сидероз глаза. Инертные мелкие частицы могут осумковываться, не вызывая раздражения; инфицированные патогенной флорой предметы могут сопровождаться гнойным эндофтальмитом; ранение крупными осколками нередко приводит к размозжению и гибели глаза.

При попадании инородных тел внутрь глаза осмотр выявляет наличие входного отверстия в роговице, радужке, зрачке или склере – зияющего либо с сомкнутыми краями. При зиянии раны через нее могут выпадать внутренние оболочки, стекловидное тело, хрусталик. Нередко выявляется массивное кровоизлияние в переднюю камеру глаза. При проникновении инородного тела глаза через зрачок нередко отмечается травма хрусталика и его помутнение (вторичная катаракта).

Диагностика инородных тел глаза требует тщательного обследования с выполнением диафаноскопии, офтальмоскопии , биомикроскопии, гониоскопии, рентгенографии , УЗИ глаза , томографии . Для обнаружения металлических соколков проводится электролокация, магнитная проба.

Внутриглазные инородные тела подлежат удалению хирургическим путем. Для профилактики иридоциклита, панофтальмита , эндофтальмита назначаются субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции антибиотиков.

Чаще всего инородные тела глаза удаляют через разрез лимба, роговицы или склеры (передним путем) с помощью специального глазного магнита, пинцета или шпателя. При расположении предмета в задней камере глаза производится иридэктомия или иридотомия с последующим извлечением осколка. При набухании хрусталика, развитии халькоза или катаракты показана экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика вместе с инородным телом. При гемо- и эндофтальмите производят витрэктомию ; при крайне тяжелых повреждениях может потребоваться проведение энуклеации глаза .

После извлечения немагнитных или магнитных инородных тел из глаза проводят местное и системное лечение. При инородных телах полости глаза прогноз в отношении зрительной функции и сохранности самого глаза всегда серьезный.

Инородные тела глазницы

Внедрение инородных тел в глазницу происходит через веки, конъюнктиву, при прободении глазного яблока. Среди попадающих сюда предметов встречаются осколки металла, стекла, камня, дерева, которые могут вызывать асептическое воспаление или гнойный процесс в орбите (флегмону глазницы).

Клиническая картина характеризуется наличием входного раневого отверстия, отечностью век и конъюнктивы, экзофтальмом , офтальмоплегией , локальной потерей кожной чувствительности, нарушением чувствительности роговицы. При повреждении стенок глазницы инородное тело глаза может проникнуть в носовую полость или придаточную пазуху. При повреждении инородным телом прямой мышца глаза возникает диплопия. В случае ранения зрительного нерва отмечается резкое снижение остроты зрения или слепота, фронтотомии , сфеноидотомии , этмоидотомии , гайморотомии . Обязательно назначается массивная антибактериальная терапия.

Прогноз зависит от локализации, величины и характера инородного тела глазницы, тяжести повреждений. В том случае, если отсутствует повреждение зрительного нерва, прогноз в отношении сохранности зрения благоприятный.

Профилактика

Чаще всего инородные тела попадают в глаза при несоблюдении техники безопасности, поэтому основные меры профилактики заключаются в использовании защитных очков во время проведения столярных, слесарных, сельскохозяйственных и других работ. При попадании инородного тела в глаз не следует пытаться удалить его самостоятельно – это может привести к миграции осколков, повреждению глубоких структур глаза и тяжелым осложнениям.

Инородное тело в глазу является чужеродной частицей, которая способна попасть в любой отдел зрительного органа. Как правило, инородное тело, попавшее в полость глаза, причиняет сильный зуд, дискомфорт, гиперемию, воспаление полости, блефароспазм. Своевременное обращение к позволяет увидеть и удалить чужеродное тело без дополнительных обследований.

Степень проникновения чужеродного тела в полость глаза:

• поверхностные;
• внутриглазные.

Локализация:

• конъюнктива;
• зрительный орган;
• глазница.

Структура:

• магнитные, те, которые содержат железо;
• немагнитные чужеродные тела, к примеру, песок, стекло, дерево и прочее.

Чужеродное тело конъюнктивальной области

В полость конъюнктивы попадают мелкие предметы. К примеру, ресницы, волоски, песчинки, части земли, уголь. Если сила внедрения частиц небольшая, чужеродные предметы остаются на поверхности слизистой глаза, и не проникают вглубь. При сильных внедрениях происходит поражение слизистой и проникновение чужеродного предмета в полость конъюнктивы.

Во втором случае, когда покров слизистой был нарушен, образовывается инфильтрат, напоминающий туберкулез конъюнктивы. Если объект своевременно не извлечь, он инкапсулируется.

Клинические проявления инкапсулирования чужеродного тела:

Если вовремя не извлечь чужеродное тело - частицы проникают глубже, вызывая потерю зрения

• блефароспазм;
• болезненные ощущения конъюнктивы;
• светобоязнь;

Как определить?

Для выявления чужеродного предмета, врач выворачивает веко и осматривает глаз. После этого проводится усиление слезоотделения с помощью рефлекторных мигательных движений.

Как удалить инородное тело из глаза

Инородные тела, которые прикреплены на поверхности оболочки, извлекаются с использованием ватного тампона. При этом тампон нужно предварительно смочить в антисептическом растворе. Также используют струйное промывание конъюнктивальной полости.

Удаление инородного тела из глаза проводится путем извлечения предмета пинцетом, и дальнейшего закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина. Далее внедренный предмет извлекают с помощью иглы, пинцета. После удаления, показано закапывание глаз сульфацетамидом, также можно использовать мазь. Курс терапии – 3-4 дня.

Чужеродные тела роговицы

Инородные объекты, попавшие на область , способы задерживаться на ее поверхности или внедряться глубоко в глаз. Степень поражения зависит от структуры и величины инородной частицы. Иногда предметы залегают в средней полости роговицы. Если поражено глубокие отделы – чаще всего извлекают метал.

Проникшие в эпителий роговицы частицы вызывают развитие и появление инфильтрата. Глубоко проникшие объекты способны частично попадать в переднюю камеру. Если извлечение такого предмета не произойдет сразу, возникает нагноение или осумковывание области поражения.

Обнаружения инородного тела при выворачивании века

Клинические проявления : боль, «песок в глазах», повышенное слезотечение, непроизвольное смыкание глаз, нарушение зрения.

Для диагностирования чужеродного тела роговицы используют диафаноскопию, биомикроскопию, гониоскопию (в редких случаях).

Лечение : закапывание анестетика, извлечение инородного тела путем снятия его влажным тампоном или с использованием специализированного копья, желобоватого долотца. Далее накладывается повязка, проводится профилактическое обрабатывание глаз антибактериальными каплями или мазями.

Важно!

Извлечение частиц из области роговицы должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, хирургом-офтальмологом. Так как существует высокий риск проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру глаза. Впоследствии, при глубоком повреждении глаза, возникает неправильный , .

Чужеродные тела глаза

Такие повреждения случаются нечасто. Обычно, меньшая часть чужеродных тел не проникает глубоко, а задерживается в передней камере глаза, или радужке, прочее. Большая часть инородных тел проникает в задний отдел глаза, попадая в стекловидное тело или сосудистую оболочку.

Клинические проявления : при осмотре видны входные отверстия в области роговицы. Также может наблюдаться кровоизлияние в переднюю полость.

Диагностика : диафноскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, рентгенография, УЗИ глаза, КТ, электролокация, магнитная проба.

Как извлечь : хирургическое удаление осколков, профилактика патологий глаза с использованием антибактериальных средств.

Чужеродные тела глазницы

Часто внедрение тел вызывают флегному глазницы.

Клинические проявления : присутствует раневое отверстие, веки отекшие, конъюнктива воспаленная, наблюдается потеря остроты зрения. Может настать временная куриная слепота, нейропаралитический кератит.

Диагностика : рентгенография, консультация отоларинголога, невролога.

Лечение : первичная хирургическая обработка раны, выполнение орбитотомии, гарморотомии, фронтотомии, сфеноидотомии. Обязательное использование антибактериальных средств.

Почему инородные тела попадают в полость глаза?

Удаления инородного тела путем хирургического вмешательства

Существует много причин, в результате которых инородные тела попадают в глаза. Самыми распространенными принято считать:

1. Неправильная гигиена или ее отсутствие.
2. Травмы глаза.
3. Сильные порывы ветра.
4. Ношение контактных линз.
5. Одежда из шерсти.

Все эти факторы, в той или иной степени, приводят к попаданию мелких частиц в полости глаза.

Симптомы

Внедрение инородного предмета в полость глаза может проявляться как невыносимой болью, так и незначительным дискомфортом. Все зависит от степени повреждения зрительного органа и места локализации предмета.

Как правило, тела, которые попали в полость глаза вызывают сильный дискомфорт. При этом возникает сильное жжение, зуд, слезотечение. Глаз сильно воспален, смотреть на свет невозможно, мягкие ткани опухши, зрение затуманено.

Отсутствие симптомов – редкое явление. Если вы уверенны в том, что инородное тело попало в глаз, но симптомов при этом нет, необходима консультация офтальмолога.

Чем опасны инородные тела в глазу?

Внедренные в полость глаза инородные тела вызывают механическое и токсическое поражение органа. Вследствие этого отмечаются воспалительные реакции, развитие блефарита, кератита, увеита, кровоизлияний, конъюнктивита.

Самое безопасное расположение чужеродного предмета – конъюнктивальный мешок.

Внедрение железных или медных тел влечет за собой развитие металлоза. Опасность состояния заключается в том, что снижается острота зрения, появляется сумеречная слепота. В таких ситуациях необходимо незамедлительно удалить предмет из полости глаза.

Неотложная помощь - как оказать?

Попадание объекта в глаза - нередкое явление, и не всегда есть возможность сразу обратиться за помощью к врачу. Поэтому, если инородное тело небольшое и сильного дискомфорта не возникает, постарайтесь усилить слезоотделение и избавиться от чужеродного тела. К примеру, когда попадает ресничка, мы начинаем сильнее моргать и вытирать глаз, чтобы избавиться от нее. Но если дискомфорт сильный и без врачебной помощи не обойтись, необходимо выполнить доврачебные меры.

1. Не трогать и не тереть глаз. Такие движения могут спровоцировать глубокое повреждение глаза.
2. Стараться не открывать глаз. Частое моргание приведет к усилению раздражения.
3. Наложите повязку на глаз, убедитесь, что она не давит на него.
4. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Диагностика

Подозрение на попадание любого инородного тела требует консультации с офтальмологом. В таких ситуациях проводится осмотр и опрос пациента, при каких условиях произошло попадание инородного тела. Осмотр заключается в выворачивании верхнего века, осмотра внутренних оболочек глаза.

Для диагностики используют:

• офтальмоскоп;
• рентгенографию.

Лечение

Медикаментозное вмешательство необходимо в том случае, если инородное тело внедрилось глубоко в полость глаза.

В глаз могут попадать различные инородные тела. Наиболее безобидные из них – это ресницы, мошки, волокна ваты, волоски, крошки, соринки. Их можно попытаться вытащить самостоятельно. Совсем другое дело – металлическая стружка, кристаллы химических веществ, стекло, окалина. Здесь без врача точно не обойтись.

Инородное тело глаза: в чем опасность

Ткани глаза очень нежные и чувствительные, поэтому если инородное тело имеет острые края, оно может легко внедриться в склеру (белую видимую часть глазного яблока) или роговицу (прозрачную ткань, расположенную перед зрачком и радужкой), а далее проникнуть в середину глазного яблока. Это чревато серьезными осложнениями, впредь до потери зрения.

Однако не только механическое повреждение опасно для глаза. Если в него попали кристаллики химического вещества (например, щелочной чистящий порошок), может развиться химический ожог конъюнктивы и роговицы . В таких ситуациях действовать необходимо сразу же после происшествия, поскольку, чем дольше слизистая глаза контактирует с химикатом, тем более серьезным становится повреждение органа зрения.

Еще большую опасность для глаз несут раскаленные частицы металла, которые образуются во время сварки. Проникнув в глаз, они припаиваются к его тканям . При этом, чем крупнее размер такой частицы, тем на большую глубину распространяется термический ожог склеры или роговицы. Кроме того, металл под действием слезной жидкости, начинает окисляться, оказывая таким образом токсическое влияние на весь орган зрения.

Неприятные последствия могут возникнуть и от того, что в глаз попал песок, земля, соринки. Они являются источником инфекции и могут вызвать нагноение. Если при этом есть повреждения структур органа зрения (которые зачастую возникают от того, что человек сильно трет болящий глаз), инфекция может проникнуть вглубь тканей.

Что делать, если что-то попало в глаз

Первое, что необходимо сделать, – это понять, что собой представляет инородное тело и внедрено оно в ткани глаза или нет . Осмотр желательно проводить чистыми руками, перед зеркалом при хорошем освещении. Инородное тело может скрываться за веками, поэтому их надо немного оттянуть. Признаком того, что частица находится не на поверхности глаза, а внедрена в его ткани, является стабильность ее размещения. Если же инородное тело плавает по глазу при моргании, значит все в порядке – проникновения нет.

Самостоятельно удалять из глаза можно только свободно плавающие инородные тела, представляющие собой ресницы, соринки, волоски, волокна ткани, мошек, песчинки. Во всех остальных случаях желательно показаться врачу. Для этого можно обратиться в травмпункты офтальмологических больниц и поликлиник. Если зрение нарушено, а рядом нет никого, кто бы мог помочь добраться в медицинское учреждение, необходимо вызвать скорую помощь.

Во время ожидания врача и транспортировки глаза больного должны быть прикрыты (но не затянуты) чистой повязкой, причем обязательно оба. Если здоровый глаз оставить открытым, поврежденный будет двигаться вместе с ним. От таких движений инородное тело может еще сильнее вонзиться в глазное яблоко.

Как удалить инородное тело из глаза в домашних условиях

В домашних или уличных условиях для удаления инородного тела из глаза можно воспользоваться водой и подручными средствами – марлевой салфеткой, кусочком чистой ткани, ватной палочкой, носовым платком. Смывать соринки из глаз можно в душе или над раковиной проточной водой. На улице для этих целей подойдет бутылка чистой воды.

Если есть хоть малейшее подозрение на ранение, промывать глаз нельзя. Все манипуляции по очищению и извлечению инородного тела должен делать доктор. Но, если в глаз попало какое-то химическое вещество (они также могут быть в твердой форме), ждать нельзя. Промывание необходимо начинать сразу же.

Когда в глаз попадают ресницы или мошки, их легче чем-то удалить, а не смывать. Для этого необходимо тщательно вымыть руки, смочить уголок ткани или ватную палочку водой или раствором глазного антисептика, пошире открыть глаз и попытаться извлечь инородное тело. Если оно расположено под верхним веком, без посторонней помощи не обойтись, поскольку веко надо попытаться вывернуть наружу.

Чтобы вывернуть верхнее веко, необходимо сделать следующие мапипуляции:

• Запрокинуть голову назад.
• Глазами смотреть вниз.
• Одной рукой надавить на середину верхнего века ватной палочкой, второй рукой потянуть за ресничный край века вверх, выворачивая его.

Когда посторонней помощи нет, можно натянуть верхнее веко на нижнее веко и немного подождать. Возможно, инородное тело опустится вниз и его можно будет достать. Если же очистить глаз от инородного тела не удалось или же если после его удаления остались неприятные ощущения в глазу, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Причем сразу же в этот день, ждать до завтра нельзя – возникнет воспаление или другие более серьезные осложнения.

Функции глаза, из которого извлекли инородное тело (соринку, ресницу, мошку, песок), обычно восстанавливаются в течение суток. То есть на следующий день после происшествия у больного не должно быть сильного покраснения и отечности век, красноты белков, проблем с открыванием и закрывание глаз. Если же эти симптомы появились, стоит также показаться доктору, поскольку именно таким образом проявляется воспалительный процесс.

При более серьезных происшествиях (например, попадании в глаз металлической стружки и т.п.) восстановительный период длится дольше. Больным назначается профилактический курс антибактериальных глазных капель и другие специальные процедуры.

Инородным телом принято считать любой посторонний объект, который находится в органах зрения. Код по МКБ-10 включает в себя внутреннее, наружное и давнее поражение глаз, соответственно: T15.8, T15, H05.5. Этот предмет может быть маленьким (пылинка, ворсинка), а может быть и крупным (осколок металла, стекла), удаление которого должно проводится опытным врачом-офтальмологом . Ощущения инородного тела в глазу всегда доставляют пострадавшему сильный дискомфорт.

Это связано с тем, что в человеческом глазу находится множество нервных окончаний: наличие даже мелкого раздражителя может стать причиной обильного слезотечения, покраснения глаза, блефароспазма (непроизвольное частое моргание). Довольно часто, чтобы вытянуть осколок из глаза, к офтальмологу обращаются люди рабочих специальностей. Это связано с особенностями их работы, к примеру, на лесопилке, при работе с фрезеровочным станком, сваркой металлоконструкций всегда есть опасность, что осколок того или иного твердого материала попадет в глаз.

Такое попадание опасно не столько из-за возможного нанесения серьезных увечий глазу, сколько из-за высокой скорости движения таких осколков, вследствие чего они могут врезаться довольно глубоко. В таком случае удаление инородного тела из глаза потребует хирургического вмешательства.

Причина попадания в органы зрения постороннего предмета не всегда имеет связь с трудовой деятельностью человека. Иногда причиной появления инородного тела может стать пылевая буря, скоростная езда на мотоцикле без использования защитных очков или закрытого шлема. В любом случае офтальмологи настойчиво рекомендуют во избежание травматических поражений глаза разной степени тяжести, которые могут обернуться для пациента наступлением слепоты, надевать защитные очки всякий раз, когда ваши глаза могут подвергнуться опасности.

Согласно исследованиям, наименьшую опасность представляет инородное тело в конъюнктиве - удалить его можно простым промыванием глаза водой. А вот острые осколки, залетевшие в глаз на большой скорости, могут нанести серьезные увечья роговице глаза, а могут и вовсе оказаться внутри глазного яблока. Проникновение металлических осколков внутрь вызвать металлоз - реакцию тканей глаза на металл, которая может привести к таким неприятным последствиям, как куриная слепота, существенное снижение поля зрения.

Основными причинами проникновения в глаз постороннего предмета являются: несоблюдение правил техники безопасности ввиду отказа от ношения особых очков, неблагоприятные погодные условия (пылевая буря).Проникновение посторонних предметов в конъюнктиву считается среди офтальмологов самой безопасной формой заболевания. Тем не менее игнорирование проблемы может спровоцировать проникновение раздражителя в слизистую, инкапсуляцию, стать причиной конъюнктивита.

Основные симптомы наличия инородного тела в конъюнктиве следующие:

• слезотечение;
• острая боль;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• конъюнктивит.

Тяжесть симптомов проникновения инородного тела в роговицу напрямую зависит от глубины внедрения. Причина дискомфорта может располагаться на поверхности роговицы, однако в состоянии проникнуть и глубже. Когда задета роговица, следует немедленно обратится к офтальмологу для оперативного удаления инородного тела из глаза, пока вокруг него еще не сформировался воспалительный инфильтрат.

Обычно при поражении роговицы пациенты жалуются на:

1. острую боль.
2. дискомфорт ощущения инородного тела.
3. слезотечение.
4. светобоязнь.
5. блефароспазм.

Для извлечения осколка из роговицы врачу может потребоваться особое копье для удаления. Проникновение инородных тел в полость глаза встречается довольно редко, порядка 5% случаев . Тем не менее эта форма заболевания не менее опасна, чем приведенные выше. Риск состоит в глубине внедрения осколка. Как правило, в таком случае стружка\осколок поражает передний и задний отдел глаза.

Наличие инородных тел в полости глаза может привести к таким неприятным последствиям, как:

• рецидивирующий иридоциклит;
• мутное стекловидное тело;
• вторичная глаукома;
• отслоение сетчатки;
• дистрофия сетчатки;
• халькоз;
• сидероз.

Удаление посторонних объектов из органов зрения предполагает неотложную помощь опытного врача-офтальмолога.

Внедрение инородного тела в глазницу относится к наиболее распространенным производственным травмам, связанным с нарушением техники безопасности (ношение защитных очков).

Инородное тело может оказаться в глазнице, если, к примеру, во время работы со станком отлетел осколок металла, попало стекло в глаз и т. д. В таком случае пациент может жаловаться на:

1. отеки век и конъюнктивы.
2. экзофтальмы.
3. офтальмоплегию.
4. локальную потерю кожной чувствительности.
5. нарушение чувствительности роговицы.

В случае проникновения инородного тела в глазницу может потребоваться не только удаление самой причины раздражения, но и антибактериальная терапия.

Диагностика

При возникновении малейшего дискомфорта в глазах вследствие получения травмы либо после воздействия на органы зрения неблагоприятных погодных условий (к примеру, пылевой бури), следует немедленно обратится к офтальмологу.

Перед назначением диагностических методов врач может провести общий осмотр органов зрения, который обычно включает:

• осмотр внешних оболочек глаза;
• осмотр области глаза, расположенной под веками.

Для определения характера поражения органов зрения и глубины расположения осколка можно прибегнуть к методу диафаноскопии и биомикроскопии глаза. Для более информативного исследования может оказаться полезным метод гониоскопии (обзор органов зрения при помощи щелевой лампы). Полезными могут оказаться и такие методы:

1. УЗИ глаза.
2. томография.
3. рентгенография.

Лечение

Огромную роль в последующем лечении и успешной реабилитации органов зрения после извлечения постороннего предмета из глаза может сыграть первая помощь. Важно постараться какое-то время не моргать, а, подсвечивая фонариком, суметь определить причину дискомфорта. Если раздражитель находится в конъюнктиве, причин для паники нет. Можно извлечь посторонний объект в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или влажной салфеткой для очистки лица. Затем желательно умыться теплой водой без применения мыла.

Известно, что человеческие слезы обладают природными обеззараживающими свойствами. Именно поэтому при избавлении от постороннего предмета из органов зрения может оказаться полезной слезная жидкость. Для того, чтобы вызвать ее обильное отделение следует насильно держать глаз открытым в течении пары минут . Затем необходимо промыть глаз негорячей водой.

Если поражена роговица или глазное яблоко (нежелательный объект проник глубоко), то следует немедленно доставить больного в кабинет офтальмолога. Доверить извлечение таких осколков можно только опытному врачу-окулисту.

Перед проведением процедуры врач-офтальмолог может использовать местное обезболивающее. Обычно для этих целей используются капли на основе дикаина. Для извлечения инородного предмета врач может использовать специальное стерильное копье или иглу. Вам не стоит опасаться этой процедуры, в руках опытного специалиста игла в глазу не доставит болезненных ощущений. Иногда, чтобы выделить небольшой осколок и полностью его удалить, врачу может потребоваться помощь окрашивающих глазных капель. Если болит глаз после удаления инородного тела, следует немедленно обратится к окулисту за консультацией.

Обычно после оперативного вмешательства пациенту рекомендуется исполнять предписания врача по уходу за больным глазом. Для реабилитации после операции врач может назначить глазную мазь, содержащую антибиотик. Иногда целесообразно применение капель, которые способствуют расширению зрачка. В особых случаях офтальмолог может наложить на поврежденный глаз повязку на момент реабилитации.

Последствия

При своевременном обнаружении травмы глаза вследствие проникновения в него инородного тела прогноз в большинстве своем благоприятный.

Профилактика

Профилактика заболевания предполагает строгое следование правилам техники безопасности при работе с деревом, стеклом, металлом. Во время непогоды и при занятии экстремальными видами спорта ношение защитных очков также обязательно.