Удивительно, но до сих пор многие люди из-за стеснения избегают визитов к проктологу. Между тем промедление в некоторых случаях может привести к развитию серьезных осложнений или даже необратимым последствиям. Так что же представляют собой шишки в заднем проходе и чем они так опасны?

Причины появления

Если в области анального отверстия появилась шишка, ощущаются зуд и жжение, после дефекации заметны следы крови, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроя. Нарост в анусе может быть следствием тромбоза наружного геморроидального узла, а при локализации за сфинктером – внутреннего. Не исключены в таком случае полип, перианальная папиллома, парапроктит и даже рак.

Перианальная папиллома

Но в большинстве случаев при появлении шишки в области заднего прохода речь идет о начальной стадии геморроя. Обычно она небольшая, синего цвета, практически не доставляет дискомфорта. Шишка представляет собой венозные узелки. Размер их зависит от степени наполнения кровью. При геморрое вены прямой кишки патологически расширены, на последних стадиях развития заболевания данное явление носит необратимый характер. Причина образования нароста в области ануса – увеличенное давление в венах прямой кишки. Это, в свою очередь, происходит в силу разных факторов: запоров, поднятия тяжестей, при беременности и родах и так далее. Часто больные обнаруживают геморроидальную шишку после дефекации, при которой приходилось сильно тужиться. При этом она может кровоточить.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Лечение и профилактика

После уточнения диагноза и стадии развития геморроя, исключив злокачественные процессы, врач назначает лечение. Первое, что рекомендуется, – изменить пищевое поведение, пересмотрев рацион. Следует исключить жирные продукты и копчености , способствующие появлению и усугублению запоров. При частых затруднениях с дефекацией обязателен прием слабительных препаратов. Также врачи рекомендуют отказаться от специй, пряностей и алкогольных напитков, провоцирующих обострение воспалительного процесса.

Очень полезно для улучшения венозного кровообращения регулярно делать несложную зарядку и увеличить двигательную активность. Особенно полезны занятия в плавательном бассейне. Если работа требует длительного нахождения в одной позе, желательно делать небольшие перерывы для разминки. Должно быть уделено внимание регулярности стула, для чего следует употреблять много жидкости в течение дня и есть продукты с большим содержанием клетчатки.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты местной терапии и общей. В качестве первой назначаются ректальные свечи, мази и кремы. В острую фазу, сопровождающуюся сильными болевыми ощущениями, применяют препараты с обезболивающим эффектом. Например, хорошо зарекомендовал себя «».

Если же геморрой сопровождается кровотечением, назначают препараты гемостатического действия. Обязательно прописывают так называемые венотоники , снижающие патологические процессы в венах прямой кишки.

В качестве хирургического лечения геморроя предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Чаще всего проводятся склеротерапия и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В случае их недостаточной эффективности выполняют перевязку или иссечение патологической зоны. Редко необходима пластика анального сфинктера.
Такие проблемы заднего прохода, как парапроктит и копчиковая киста, требуют наблюдения у хирурга.

Добрый день, уважаемые читатели моего блога! При появлении непривычных ранее симптомов, таких как зуд, жжение, следы крови при опорожнении кишечника, чувства инородного тела у многих появляется вопрос о возможности самостоятельной постановки правильного диагноза. Действительно, сразу возникает вопрос: а что случилось с моим задним проходом? Какое заболевание причиняет мне указанные проблемы? Это точно геморрой или какая-нибудь другая болячка? Ведь любой человек может ошибиться! Для ответа понадобятся фото стадий геморроя, просмотрев которые вы узнаете, как выглядит геморрой и сможете сравнить фото с образованиями на своем анусе. Для этого в первую очередь, что нужно сделать – это внимательно осмотреть свой анус. Для этого нужно лечь на спину. И с помощью зеркала тщательно осмотреть выходное отверстие прямой кишки. Если у вас первая стадия геморроя, то вы никаких изменений на своей попе и не увидите. И это не удивительно, в начальной стадии геморроидальные шишки небольшого размера до 0.5 – 1 см в диаметре. Они никогда не выпадают из заднего прохода. Обнаружить их можно только при помощи пальцевого обследования прямой кишки. Это сделать несложно и самостоятельно.

Тщательно намылите задний проход и большой палец руки. Повернув руку ладошкой вверх, осторожно вводим большой палец в задний проход. Вы почувствуете маленькие бугорочки геморроидальных шишек. Если кто-то брезгливый, то можете надеть на руку медицинскую перчатку. Также намылив большой палец, аккуратно и медленно вводим его в задний проход. Можно использовать вместо мыла вазелин.

Однако при первой стадии геморроя вы можете вообще ничего не обнаружить. Это говорит о том, что геморроидальные шишки появляются у вас пока только при опорожнении кишечника, а потом самостоятельно вправляются на свое место. В любом случае при таких симптомах как зуд, жжение, следы крови на бумаге или на кале можно сделать вывод о травмировании эпителия заднего прохода калом при опорожнении кишечника. Причина этого проста – неправильное опорожнение кишечника.

К сожалению, нас нигде не учат правильно опорожняться. А изобретение унитаза постепенно прививает человеку отрицательные привычки неправильного опорожнения, приводящие к возникновению и обострению геморроя. Вы должны понимать, что чем дольше человек сидит на унитазе, чем больше времени тратит на опорожнение кишечника, тем больше кровь приливает к прямой кишке, тем больше увеличиваются геморроидальные шишки в размере, тем больше они повреждаются каловой массой при дефекации.

Правильная дефекация – это вывод всей каловой массы в течение одной минуты без всяких потуг без чувства неполного опорожнения кишечника. Этому надо приучать свой кишечник каждый день. Многим понадобится специальная методика по приучению своего кишечника правильному опорожнению.

Начальная стадия геморроя характеризуется тем, что ее зачастую не видно визуально. При пальцевом обследовании проктолог может ничего у вас и не найти. Однако при неправильном опорожнении (потуги, длительное нахождение на унитазе) увеличивается внутрибрюшное давление. И ранее не видимые шишки наливаются кровью, увеличиваются в размерах. Это приводит к первым признакам геморроя: следы крови на туалетной бумаге, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, так как увеличивающиеся шишки геморроя заполняют собой задний проход. Характерная особенность начальной стадии - геморроидальные узлы быстро уменьшаются полсе дефекации и исчезают.

Первая стадия характеризуется скрытой формой течения болезни. Больного беспокоят зуд, инородное тело в кишке, скудные кровяные выделения алой крови, которая часто остается на туалетной бумаге.

При второй стадии геморроя шишки увеличиваются в размере и при дефекации выпадают в задний канал, вызывая чувство инородного тела. Однако самостоятельно через некоторое время возвращаются в прямую кишку.

При третьей стадии геморроя геморроидальные шишки увеличиваются до 2-2.5 см с образованием четко выраженной ножки. При дефекации такие шишки выпадают из заднего прохода. И многие вынуждены вправлять их на место при помощи пальца.

Наружный геморрой проявляется при увеличении нижних геморроидальных узлов, расположенных возле входа в анус. Наружный геморрой обычно не болит, но вызывает неприятные ощущения.

Фото тромбоза геморроидальной шишки:

В таких случаях часто происходит тромбоз геморроидальной шишки – нарушение оттока крови с кавернозных телец из-за образования сгустка крови. Этот процесс сопровождается острой болью, при неправильном лечении начинается воспалительный процесс шишки. Она увеличивается в размере, болезненность возрастает, может спазмироваться сфинктер заднего прохода, что создаст условия для еще большого травмирования геморроя при опорожнении.


Фото анальных бахромок

После излечения тромбоза геморроидальной шишки часто остаются анальные бахромки, которые можно посмотреть на странице ниже:

При четвертой стадии геморроя размер шишек более 2 см, они выпадают из прямой кишки, очень болезненны из-за воспалительного процесса, вправить их назад невозможно.

Также геморрой может быть не только наружный, но и внутренний. В этом случае шишки располагаются внутри прямой кишки. И их увидеть может только врач при помощи специальных приспособлений: аноскопа, ректороманоскопа.

Из-за деликатности проблемы больные затягивают с полноценным обследованием и лечением, подвергая себя опасным осложнениям. Такие образования имеют разные причины, могут быть геморроидальными шишками или анальными папилломами, мешают жить в активном темпе и строить личные отношения.

Основные виды наростов

Нарост возле ануса - наружный геморрой

Большинство пациентов обнаруживают нарост возле ануса абсолютно случайно. Он часто принимает округлую или выпуклую форму, приподнимается над поверхностью кожи или имеет тонкую ножку. Опытный специалист по внешним признакам предполагает вид образования. Это могут быть:

  • Различные формы папиллом. Они отличаются небольшим размером и напоминают продолговатую шишечку. В процессе развития приобретают бурый или розовый оттенок, мясистые на ощупь. Они не болят, но могут мешать при дефекации, травмироваться нижним бельем. Их необходимо обязательно удалять у хирурга, ведь некоторые подвиды провоцируют онкологические процессы.
  • Анальная гематома: маленькое уплотнение красно-синего оттенка. Образуется из-за повреждения крупного кровеносного сосуда, вызывает боль и жжение. Не требует особенного лечения и часто рассасывается самостоятельно.
  • Свищ или нагноение, которое образуется вблизи сфинктера. Его первопричиной является травма ануса, инфицированные трещины или геморрой. Они могут заразить патогенными бактериями весь организм, сильно ослабить иммунитет и усугубить другие заболевания кишечника.
  • Опухоль: в ректальном канале возникают доброкачественные или онкологические новообразования. Они не всегда проявляют себя сразу, развиваясь абсолютно бессимптомно. В этом случае появление нароста на анусе сопровождается дискомфортным чувством неполного опорожнения кишечника, непонятными кровянистыми выделениями, нарушением структуры кала.

Наиболее часто нарост возле заднего прохода является геморроидальным узелком. Эта распространенная проблема в разной степени диагностирована у 20% людей активного возраста. Чтобы не допустить серьезного обострения, необходимо знать симптомы и особенности развития этого заболевания.

Причины образования шишек в промежности

Если появился нарост возле анального отверстия, скорее всего человек столкнулся с наружной формой геморроя. Он является следствием растяжения и повреждения стенок кровеносных сосудов, которые наполнились кровью. Они мягкие и податливые на ощупь, не имеют острых углов и располагаются на складочках ануса.

Сидячая и физическая работа, запоры и диарея - провоцируют появление геморроя

Геморрой одинаково часто обнаруживается у молодых мам, водителей такси и большегрузов, профессиональных тяжелоатлетов и грузчиков супермаркетов, успешных финансистов. Это связано с основными причинами возникновения узлов:

  • сидячая работа;
  • длительное нахождение у монитора или другой аппаратуры;
  • перенос разных тяжестей, спортивных нарядов;
  • неправильное питание, любовь к рафинированным блюдам из фаст-фуда;
  • избыточный вес;
  • врожденные патологии кровеносных сосудов;
  • хронические запоры или частые диареи.

Любая проблема вызывает повышение давления на нижнюю часть кишечника. Расположенные там вены и капилляры не выдерживают большой нагрузки: их тончайшие стенки провисают, а в образовавшемся пространстве скапливается кровь. Поэтому геморроидальные узлы имеют форму мешочка или бугорка.

С болезнью большинство женщин встречается в период беременности. Плод активно развивается и растущая матка мешает кишечнику стабильно опорожняться. Постоянные запоры провоцируют образование шишек, которые только увеличиваются при родовых потугах. Девушки замечают нарост на анусе, но редко обращаются к профессионалу из-за занятости с новорожденным.

Типы геморроидальных шишек

Существует наружная и внутренняя форма заболевания. Она зависит от места образования узлов. Чтобы понять, к какой стадии относится обнаруженный нарост возле заднего прохода, можно воспользоваться описанием:

  1. Маленькие практически незаметные вздутия, которые выступают на сфинктере или уходят на 2–3 сантиметра вглубь. Они редко болят или беспокоят, могут самостоятельно рассасываться при своевременном применении специальных препаратов и обращении к проктологу.
  2. Нарост увеличивается в объеме, начинает мешать нормальной дефекации. При хронических запорах рядом образуются анальные трещины. Во время посещения туалета они выступают наружу, но вправляются самостоятельно.
  3. Шишки напоминают небольшое вздутие, могут болеть при надавливании на них, сидении на твердом стуле. Если они расположены изнутри, больной вправляет их после каждого опорожнения. Часто выделяются капли крови от натуживания или во время повышенных нагрузок.
  4. Самый тревожный тип узлов, которые сопровождаются продолжительными кровотечениями, сильным зудом и повреждением слизистой. Такие наросты возле анального отверстия могут спровоцировать образование гнойников, парапроктит и другие осложнения.

У многих пациентов наблюдается смешанный (комбинированный) геморрой, при котором образования формируются в разных местах. Это наиболее неприятный вариант, сочетающий несколько серьезных симптомов: боль, жжение внутри ректального канала, падение иммунитета.

Что делать при наростах возле ануса

Если у человека диагностирован геморрой, необходимо заниматься комплексным лечением. Оно сочетает несколько основных направлений:

  • снятие боли, купирование других неприятных симптомов;
  • устранение запоров и застоя кала;
  • укрепление сосудов;
  • воздействие на геморроидальные узлы для их уменьшения.

Нигепан свечи от геморроя

Когда у человека появился нарост возле анального отверстия, проктологи рекомендуют использовать эффективные свечи или мази с активными противовоспалительными компонентами:

Чтобы избежать образования тромба в наружном узле, его несколько раз в день обрабатывают антикоагулянтами местного действия. Подойдет Гепариновая или Гепатромбиновая мази, мягкий крем Левомеколь. При появлении анальных трещин помогут облегчить боль и снять спазмы натуральные суппозитории с облепиховым маслом или ихтиолом, свечи с красавкой.

При наросте на анусе можно использовать некоторые народные методы лечения:

  • спринцевания и подмывания с отварами календулы, зверобоя, кровохлебки или льняного семени;
  • клизмы с соком из отжатой картофельной кашицы;
  • самодельные свечки из кусочков прополиса, облепихового масла, сырой картошки;
  • сидячие ванны с настоем ромашки, листьев осины или чистотела.

Не допустить операции по удалению геморроидальных наростов можно при соблюдении простых мер профилактики. Они заключаются в ежедневном применении правил диетического питания, занятиях спортом и постоянном контроле за опорожнением кишечника. Человеку необходимо регулярно готовить из продуктов, богатых натуральной клетчаткой, пить только чистую воду или послабляющие травяные чаи. Ежевечерние пробежки или пешие прогулки улучшат перистальтику, снимут риск появления новых узлов и возвращения обострения геморроя.

Папилломы в заднем проходе - безобидные наросты или опасность?

Папиллома – это новообразование доброкачественного характера, которое возникает на кожных покровах человека или по всему телу, или на одном конкретном участке. Чаще всего это небольшой бугристый нарост, возвышающийся над поверхностью кожи, цветом от темно-розового до коричневого.

Подобные нарастания, которые врачи-специалисты иногда называют «сосочковыми полипами», могут быть различного размера: от 1-2 миллиметра до нескольких сантиметров.

Основной причиной появления новообразований является проникновение в организм вируса папилломы человека, деятельность которого отражается на клеточной активности и регуляции и провоцирует патологическое разрастание тканей.

Существует большое количество видов данного вируса, их классифицируют по природе онкогенности:

  • не относящиеся к онкогенной природе;
  • папилломавирусы онкогенной природы, характерные низким риском развитием раковых клеток;
  • относящиеся к онкогенной природе с высоким риском развития онкологии.

Анальные папилломы представляют собой доброкачественные нарастания в области заднего прохода. Иногда они сливаются во множественные бугристые наросты, называемые «островками».

Виды анальных образований

Врачи-специалисты классифицируют папилломы в заднем проходе не только по степени их канцерогенной опасности, но и по их внешнему виду:

  1. Остроконечные – представляют собой выросты на тонком основании. По внешнему виду могут быть в форме гребня.

На фото остроконечные папилломы в заднем проходе

Папилломы могут быть как единичными, так и располагаться произвольно, окружая анальное отверстие кольцом или нарастая большими буграми.

Причины наростов в заднем проходе

Вирус папилломы человека проникает в организм вследствие резкого ослабления иммунной системы. Заразившийся может быть носителем очень долго, даже не зная об этом. Согласно статистике по разным данным около 60-80% населения являются переносчиками вируса.

Произойти ослабление защитных систем организма и активация болезнетворного вируса может по следующим причинам:

  1. Заражение вирусом половым путем. Барьерная контрацепция (презервативы) не является достаточной защитой от проникновения болезнетворного микроорганизма в кровь человека.
  2. Роды. Больше половины женщин, обратившихся к врачам-специалистам с проблемой возникновения анальных кондилом, заразились во время родов.
  3. Недосып, переутомление. Работающий на пределе организм не способен установить нормального барьера для проникновения вируса.
  4. Стрессы, неврозы, ослабление нервной системы.
  5. Любые инфекционные заболевания, в том числе и простудные, крайне негативно сказывающиеся на иммунной системе. Отсутствие своевременного лечения также способствует активации других патогенных микроорганизмов, в обычное время не проявляющих своей деятельности.
  6. Плохое питание, отсутствие соблюдения режима и меню, недостаточное поступление полезных витаминов и микроэлементов с пищей. Злоупотребление вредной едой: фаст-фудом, газировкой, слишком жареной и соленой пищей и т.д.
  7. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.
  8. Несоблюдение правил личной гигиены. Постоянная травматизация и раздражение кожи заднего прохода экскрементными выделениями.

Проявления и признаки

Если по размеру анальные папилломы небольшие, то заболевание может протекать, не проявляясь никакими симптомами. Очень часто папилломы заднего прохода выявляются у тех больных, у которых нет ярко выраженных симптомов, но в их жизни присутствуют гомосексуальные отношения.

В тех случаях, когда нарастание заметное, большое и причиняет дискомфорт, появляются следующие симптомы:

  • боль при дефекации из-за травмирования наростов;
  • кровь в экскрементах;
  • небольшое выделение крови, когда кондиломы трутся об нижнее белье;
  • постоянный зуд;
  • чувство инородного предмета в анусе или возле;
  • болезненные ощущения при ходьбе;
  • неприятный запах от мокрых пятен на нижнем белье, которые всегда появляются в острой стадии кондиломатоза;
  • чувство «влажности» в заднем проходе.

Чаще всего постоянное задевание кондилом чревато быстрым попаданием инфекции, возникновением воспалительного процесса и последующего нагноения.

Папилломы отекают, краснеют, очень сильно болят. У пациента может серьезно ухудшиться самочувствие и повыситься температура тела.

В тех случаях, когда нарост образовался в прямой кишке, помимо перечисленных выше симптомов у пациента может появиться чувство инородного тела по ходу кишки, вроде прыща.

Диагностика у проктолога

Для того, чтобы определить заболевание и назначить наиболее эффективные и рациональные методы лечения, врач-колопроктолог проводит следующие виды диагностики:

  1. Визуальный осмотр пациента в области ануса (аноскопия) на предмет присутствия папиллом. Сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного, образе жизни, хронических сопутствующих болезнях.
  2. Колопроктологическое инструментальное исследование – аноскопия с помощью микроскопа с высоким разрешением. Такой вид диагностики помогает выяснить, произошла ли деформация эпителия прямой кишки.

Как избавиться от наростов в анусе

Метод лечения при папилломах в области заднего прохода подбирается несколькими врачами-специалистами: дерматологом, иммунологом и хирургом колопроктологом в зависимости от стадии заболевания, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Потребуется полное удаление всех кондилом методами деструкции или иссечения. Существует большое количество методов избавления пациента от кондилом в заднем проходе:

  1. Электрокоагуляция – прижигание папилломы до состояния ожога 3й степени до образования белого струпа. Проводится под анестезией. Метод не применяется на слизистых покровах анального канала.
  2. Криотерапия – воздействие холодом, полное вымораживание кондиломы. Метод не точен в плане локализации, поэтому заживление после него обычно длительное, на пораженное место накладывается хлопковый пластырь.
  3. Лазерное обрезание кондилом. Процедура почти безболезненная, после нее редко возникают рецидивы.
  4. Химический метод с помощью раствора Подофиллина. Лекарство действует на клеточном уровне. Недостатком лечения является сильное воздействие на здоровые клетки и ткани. Препарат наносится специальным шпателем и присыпают тальком.

Как проходит электрокоагуляция папилломы, бородавок и других образований:

Вне зависимости от выбранного метода лечения после терапии нужно будет проводить обязательную биопсию тканей для последующего морфологического исследования. Как правило хирург старается минимизировать травмы здоровых участков заднего прохода.

Поскольку очень часто лечение осложнено кровотечением, многие специалисты настаивают на обязательной электрокоагуляции для каждого из оснований иссеченных кондилом.

Последствия и меры профилактики

Поскольку болезнь спровоцирована вирусом, простое удаление папиллом решает только проблему внешнего вида и дискомфорта. Вирус остается надолго, иногда не проявляясь клинически длительное время.

Отсутствие лечение или недобросовестное отношение к нему может спровоцировать рецидив заболевания. Пациентам, успешно избавившимся от проблемы, потребуется регулярно проходить обследование у специалиста.

Для того, чтобы предупредить повторную активацию вируса, больному назначают сразу после лечения и профилактическими курсами несколько раз в год противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты, активирующие естественную защиту организма.

К методам профилактики также относятся нормализация режимов дня и питания, соблюдение диеты, включающей в себя необходимые организму питательные витамины и микроэлементы. Потребуется отказаться от вредных привычек и нездорового питания. Обязательно соблюдение правил личной гигиены и тщательная очистка кожи вокруг ануса.

Женщинам после удаления анальных кондилом рекомендуется также регулярный дополнительный осмотр у гинеколога для предупреждения появления новообразований на слизистых влагалища и шейки матки. Мужчинам дополнительно назначается взятие мазков из уретры на анализ.

Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования патологии

Шишка возле заднего прохода и сопровождающая это новообразование симптоматика в виде зуда анального отверстия и жжения, чаще всего указывают на определенную патологию, которая требует незамедлительного обращения пациента к врачу проктологу.

Несвоевременное обращение больного к вышеуказанному специалисту может привести к развитию у него хронической формы того или иного проктологического заболевания, а также ввиду их некой запущенности к болезням онкологической направленности.

Основные причины появления шишек

Описываемые новообразования проявляют себя растяжением венозной стенки в части ануса и воспалительным процессом самой слизистой. Визуально шишечка находящаяся в заднем проходе напоминает пустотелый мешочек из стенозной ткани, который по мере своего наполнения кровью создает некий ее застой в области анального отверстия или тромбоз того или иного сосуда.

Заполнившийся кровью мешочек, под воздействием внутреннего давления начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, перерождаясь в так называемый геморроидальный узел в виде плотного и болезненного новообразования.

В основном описываемые шишки появляются в виду:

  • Частых запоров или диарей;
  • Неверно подобранного рациона питания. При употреблении пациентом чрезмерного количества жаренной, жирной и острой пищи;
  • Злоупотребления алкогольными напитками, кофеем, чаем и газированными напитками;
  • Сидячего и малоподвижного образа жизни;
  • Повышенных физических нагрузок;
  • Определенных наследственных факторов, стрессов;
  • Болезней ЖКТ;
  • Тяжелого течения беременности и родов;
  • Бесконтрольного употребления слабительных средств.

Поэтому при появлении подобных образований необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание, а потом следовать рекомендациям врача.

Симптоматика в виде шишки у заднего прохода указывающая на то или иное заболевание

Любая шишка, появившаяся у человека около заднего прохода имеет разную этиологию и обусловлена дополнительной симптоматикой того или иного заболевания, а также ощущениями дискомфорта.

Происхождение описываемых шишек может быть различным, и проявляться в виде:

  • Геморроидальных шишек;
  • Кондилом и папиллом;
  • Онкологических новообразований (например, рак заднего прохода);
  • Гнойников при парапроктите.

Шишки геморроидального происхождения

Подобные новообразования могут появляться в виду плохого венозного кровообращения в венках прямой кишки. На ранней стадии такая синюшного оттенка шишка может иметь небольшой размер и находиться как на наружной стороне анального отверстия, так и изнутри. Поэтому, что внутренний, что наружный геморрой сопровождается симптоматикой в виде зуда, раздражения, болезненности, а при дефекации кровяными выделениями.

Кондиломы и папилломы

Небольшого размера уплотнение на кожном покрове близ ануса зачастую возникает в результате деятельности вирусов папилломы. То или иное образование в виде папиллом и кондилом, проявляющихся шишками и прыщами можно заметить не только около анального отверстия, но и на половых органах и мошонке.

Кондиломатоз – это заболевание вызванное вирусом папилломы. Оно обусловлено своим быстрым распространением и слиянием отдельных кожных наростов (папиллом) в многочисленные колонии. Кроме того подобные наросты обозначены зернистой поверхностью и тем же цветом, что и кожный покров у человека. При затрагивании папиллом пациент какую-либо боль не испытывает.

Онкологические новообразования

Если опух и воспалился задний проход – это может говорить о возможности развития ангиом анального отверстия.

Но еще при запорах, и уже имеющихся геморроидальных узлах и соответственно нарушенном кровообращении в тканях анального отверстия может начаться некое перерождение клеток слизистой и мышечной ткани в злокачественные опухоли. Первое на что необходимо обратить внимание, это на характер выделений при дефекации, так как, например, геморрой сопровождается кровотечением, имеющим характерный алый оттенок, ангиома же (доброкачественная опухоль) имеет бессимптомное течение без какой-либо болезненности. Онкология же зачастую имеет темную кровь, равномерно распределенную по каловым массам, зловонные гнойные выделения и неудовлетворительное общее состояние пациента.

Гнойники при парапроктите

При воспалительном процессе параректальной клетчатки в области прямой кишки может образоваться гнойник. Он может быть, как внутренним, так и наружным. От шишек геморроидального происхождения описываемый гнойник отличается сильной болезненностью отечностью и краснотой близлежащих тканей. Зачастую у пациента к вышеописанным симптомам парапроктита присоединяются интоксикация и лихорадочное состояние.

Особенности геморроидальных шишек

Появление описываемых шишек свойственно как женщинам, так и мужчинам. У женщин развиться геморрой может при беременности, из-за перегруженности венозной системы. К тому же мамочку, находящуюся в положении может изматывать симптом описываемой патологии в виде запора.

Как уже говорилось выше, геморроидальные шишки у взрослых могут быть, как внутренними, так и наружными. Внутренние образования располагаются прямо на стенках прямой кишки и склонны к выпадению из заднего прохода и кровоточивости при дефекации. Внешняя же шишка обусловлена наличием наружной кожицы. Именно это уже выпавшее новообразование, так называемый хвостик подвержен тромбозу в большей мере, чем внутренний. Характерными особенностями геморроидальных шишек могут являться – острая боль при их выпадении и кровотечение.

Симптоматика

На ранних этапах развития геморроидального заболевания симптоматика описываемой патологии незначительна или не проявляется вообще. Но при прогрессировании болезни, наряду с вылезшей шишкой в заднем проходе появляются первые признаки патологии в виде:

  • Кровянистых выделений в процессе дефекации – алого цвета кровь примешивается к калу из-за травматизма геморроидального образования каловыми массами. Венозная стенка разрывается и начинается кровотечение;
  • Ощущений присутствия инородного тела в области анального отверстия. Подобное состояние может развиться из-за подъема тяжестей, долгого хождения наряду с увеличением в размерах описываемых шишек;
  • Раздражения, зуда, распекания, что является следствием эрозийных образований, трещин сфинктера. В более запущенных случаях к уже имеющейся симптоматике добавляется гнойный экссудат или заражение наружной шишки инфекцией;
  • Болевого симптома – усиливающегося при длительной ходьбе, сидения, в процессе дефекации.

Основные методы лечения

Как лечить геморрой – на этот вопрос у многих пациентов нет ответа. Поэтому, если у пациента выскочил геморроидальный узел, ему в любом случае следует обратиться к врачу за назначением эффективного лечения. Подбирается необходимая терапия на основании запущенности описываемого заболевания. На ранних этапах можно руководствоваться назначениями в виде:

  • Избрания правильного питания;
  • Использования методов народной медицины;
  • Употребления препаратов растительного происхождения.

В запущенных же случаях для успешного купирования заболевания пациенту может быть предложено не просто медикаментозное лечение, а операбельное решение описываемой проблемы.

Медикаментозная терапия

В принципе лечение геморроя с использованием лекарственных средств показано на любой стадии описываемой болезни. Но в любом случае подобные средства в виде мазей, свечей и гелей должны быть предписаны пациенту врачом.

Если так называемые отростки наружного вида, то их можно лечить с использованием мазей и гелей. Но, а если шишка появилась изнутри, то для избавления от нее применяются специальные ректальные свечи, которые легко справляются с симптоматикой внутреннего геморроя. Процесс дефекации облегчается, кровоснабжение восстанавливается, тромбы рассасываются, воспалительные процессы и боль исчезают.

Наиболее популярными ректальными средствами являются свечи в виде:

  • Проктоседила М, Ультропрокта, Ауробина, Гепазалона - эти средства, обладающие комплексным воздействием разжижают кровь,уничтожают инфекцию, снимают воспаление и болезненность;
  • Глицериновых наполнителей – способствующих легкому освобождению кишечника от каловых масс при запорах;
  • Нигепана, Анестезола – эти средства достаточно эффективны при лечении наружного вида описываемых образований;
  • Олестезина, Анузола. Подобные свечи и их аналоги, состоящие из лекарственных растений, отлично предотвращают воспалительные процессы вызванные геморроем и помогают в избавлении от таких патологических новообразований.

Если в области анального отверстия торчит шишка, то для ее лечения отличным средством будет служить – Гепариновая мазь.

При уже имеющейся патологии перешедшей в осложненную форму вышеописанные средства могут облегчить симптоматику, но не возыметь успеха в лечении самого геморроя.

Иными методами лечения геморроидальных шишек могут стать лечебные мероприятия в виде:

  • Склеротерапии – это процесс накачивания имеющихся шишек склерозирующимся веществом. Итог геморроидальные шишки сохнут и отпадают;
  • Инфракрасной фотокоагуляции – этот процесс осуществляется путем удаления шишек лазером;
  • Лигирования узлов. Метод подходит для избавления пациента от внутреннего геморроя, при помощи определенного прибора под названием – лигатор;
  • Хирургического лечения.

На последней стадии геморроя осложненной формы, в особенности при наличии кровотечения из описываемого новообразования показана хирургическая операция. В процессе подобного операбельного вмешательства производится иссечение слизистой в области узлов. При не поступлении крови к геморроидальным узлам – происходит их закономерное рассасывание.

Профилактические меры

Возникновение описываемых шишек можно предупредить, если правильно откорректировать свой образ жизни и питание.

В качестве профилактики необходимо:

  • Много двигаться, уделять больше внимания спортивным занятиям, прибегать к пешим прогулка;
  • Из каждодневного меню, исключить выпечку, а также острые и соленые компоненты;
  • Отказаться от чрезмерного употребления кофе, крепкого чая и алкоголя;

Лучше всего дополнить свой рацион фруктами и кисломолочными продуктами.

Заключение

Необходимо знать, что легче вылечить геморрой на первых этапах его зарождения медикаментозными и растительными препаратами. Не ждать осложнений в виде кровотечения и других грозных симптомов геморроя, а обратиться к врачу.

Необходимо помнить, что причина запущенного геморроя – это чаще всего несвоевременное обращение пациента за врачебной помощью.

Чем с научной точки зрения являются шишки в заднем проходе?

Удивительно, но до сих пор многие люди из-за стеснения избегают визитов к проктологу. Между тем промедление в некоторых случаях может привести к развитию серьезных осложнений или даже необратимым последствиям. Так что же представляют собой шишки в заднем проходе и чем они так опасны?

Причины появления

Если в области анального отверстия появилась шишка, ощущаются зуд и жжение, после дефекации заметны следы крови, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроя. Нарост в анусе может быть следствием тромбоза наружного геморроидального узла, а при локализации за сфинктером – внутреннего. Не исключены в таком случае полип, перианальная папиллома, парапроктит и даже рак.

Но в большинстве случаев при появлении шишки в области заднего прохода речь идет о начальной стадии геморроя. Обычно она небольшая, синего цвета, практически не доставляет дискомфорта. Шишка представляет собой венозные узелки. Размер их зависит от степени наполнения кровью. При геморрое вены прямой кишки патологически расширены, на последних стадиях развития заболевания данное явление носит необратимый характер. Причина образования нароста в области ануса – увеличенное давление в венах прямой кишки. Это, в свою очередь, происходит в силу разных факторов: запоров, поднятия тяжестей, при беременности и родах и так далее. Часто больные обнаруживают геморроидальную шишку после дефекации, при которой приходилось сильно тужиться. При этом она может кровоточить.

Лечение и профилактика

После уточнения диагноза и стадии развития геморроя, исключив злокачественные процессы, врач назначает лечение. Первое, что рекомендуется, – изменить пищевое поведение, пересмотрев рацион. Следует исключить жирные продукты и копчености, способствующие появлению и усугублению запоров. При частых затруднениях с дефекацией обязателен прием слабительных препаратов. Также врачи рекомендуют отказаться от специй, пряностей и алкогольных напитков, провоцирующих обострение воспалительного процесса.

Очень полезно для улучшения венозного кровообращения регулярно делать несложную зарядку и увеличить двигательную активность. Особенно полезны занятия в плавательном бассейне. Если работа требует длительного нахождения в одной позе, желательно делать небольшие перерывы для разминки. Должно быть уделено внимание регулярности стула, для чего следует употреблять много жидкости в течение дня и есть продукты с большим содержанием клетчатки.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты местной терапии и общей. В качестве первой назначаются ректальные свечи, мази и кремы. В острую фазу, сопровождающуюся сильными болевыми ощущениями, применяют препараты с обезболивающим эффектом. Например, хорошо зарекомендовал себя « Анестезол ».

Если же геморрой сопровождается кровотечением, назначают препараты гемостатического действия. Обязательно прописывают так называемые венотоники, снижающие патологические процессы в венах прямой кишки.

В качестве хирургического лечения геморроя предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Чаще всего проводятся склеротерапия и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В случае их недостаточной эффективности выполняют перевязку или иссечение патологической зоны. Редко необходима пластика анального сфинктера.

Такие проблемы заднего прохода, как парапроктит и копчиковая киста, требуют наблюдения у хирурга.

В заднем проходе появилась шишка: как лечить

Геморроидальные узлы и шишки –это опухшие и воспаленные вены в анусе и прямой кишке. В этой статье вы узнаете, что делать и какое необходимо лечение, если шишка возле заднего прохода болит, фото представлено ниже.

Коротко о геморрое

Достаточно часто пациенты приходят на прием к проктологу с жалобой, что появилась шишка возле ануса. Как правило, это является одним из симптомов геморроя.

Геморрой в современном мире является очень распространенным заболеванием.

В возрасте примерно 50 лет около половины взрослых людей имеют дело с неприятными симптомами: анальным зудом, кровотечением и болью в заднем проходе, которые часто сигнализируют о наличии этой болезни.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от данной патологии.

Это заболевание обычно не опасно и не угрожает жизни, часто долгое время остается незамеченным и обычно проявляется в течение несколько дней. Варикозно расширенные вены в ректальной области – это уплотнение возле заднего прохода у взрослого. Они могут вызывать долговременный дискомфорт, кровотечение и быть мучительно болезненными.

Повышенное давление крови на венозные сосуды в области малого таза вызывает появление шишек и узлов. По мере увеличения давления кровь в венах способствует их набуханию, растягивает сосудистую стенку, таким образом, формируется геморрой.

Причины

Точная этиология появления и развития узлов неизвестна. Основным фактором, оказывающим влияние на данное заболевание, является повышенное давление на венозные сосуды в прямой кишке. Если оно продолжается в течение длительного времени,то вены постепенно расширяются и выступают как шишки в прямой кишке.

  1. Запор. Это связано с тем, что человек постоянно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, увеличивая давление в прямой кишке и в ректальных венах.
  2. Гиподинамия. Сидячий образ жизни способствует притоку крови к органам малого таза.
  3. Генетическая предрасположенность (наследственность). По наследству передается слабость венозной стенки.
  4. Чрезмерное употребление слабительных средств. Частое использование слабительного может привести к диарее и геморрою.
  5. Поднятие тяжестей. Геморроидальные шишки очень часто появляются у спортсменов- тяжелоатлетов.
  1. Стояние или сидение в течение длительного времени.
  2. Избыточный вес.
  3. Недостаточная физическая активность.
  4. Курение.
  5. Беременность.

Наряду с генетической предрасположенностью важную роль играет нерегулярное и неадекватное питание (пряная, жирная пища).

Шишки у беременных

Очень часто беременные женщины замечают, что в заднем проходе вскочила шишка. Узлы возле ануса- обычная временная проблема среди беременных женщин, вызванная гормональными изменениями и повышенным давлением растущего плода. Во время родов шишки могут появиться из-за интенсивного давления на анальную область головки плода.

Многие женщины очень сильно пугаются, когда впервые обнаруживают небольшое образование у заднего прохода как на первом фото, и начинают искать в медицинской литературе рак прямой кишки.

Как обнаружить

Если вдруг неожиданно вылезло что- то из заднего прохода, то человек может сам себя обследовать. Для этого можно рассмотреть шишки возле ануса в зеркале и пропальпировать их лежа на спине с согнутыми ногами. Ниже фото, как выглядит шишка на анусе.

Когда при начальных стадиях геморроидальной болезни в заднем проходе появилась шишка, как на фото выше, то бывает трудно пропальпировать и рассмотреть ее.

Шишки могут развиться внутри заднего прохода (внутренний геморрой) или непосредственно вблизи анального отверстия (внешний геморрой).

Внутренние узлы лежат внутри заднего прохода. Обычно варикозно расширенные вены не болят, но могут периодически кровоточить (во время дефекации).

Когда расширенные вены находятся внутри кишки, то могут периодически пролапсировать (выступать вне ануса) и становиться очень болезненными и отечными. Небольшие выпавшие узлы иногда выглядят как наросты около ануса. Их можно без особого труда пальцем возвращать в анальный канал.

Внутренний геморрой классифицируется:

  • 1степень: узлыеще не выходят за пределы ануса;
  • 2 степень: вены периодически выпадают, но затем возвращаются обратно;
  • 3 степень: выпадение вен происходит во время физического напряжения, но они могут быть возвращены вручную;
  • 4 степень: узлы всегда находятся вне ануса и уже не могут быть возвращены в анальный канал.

Наружный геморрой - это массы или скопления расширенных вен и узлов. Они расположены под кожей у заднего прохода. При внутреннем типе этой болезни небольшой шарик в заднем проходе можно самостоятельно пропальпировать.

Клиническая картина

Внутренние узлы очень редко вызывают какие-либо клинические симптомы, если в какой-то момент жизни не возникает их тромбоз. Наружные узлы как правило могут вызвать зуд, жжение и раздражение в области ануса.

Если при внешнем типе геморроя в просвете варикозной вены образуется сгусток крови,то кожа вокруг ануса сильно воспаляется и возникает очень болезненная шишка. В очень редких случаях этот сгусток может кровоточить в течение нескольких дней, оставляя кровь на нижнем белье.

  1. Зуд в анусе.
  2. Боль в заднем проходе.
  3. Кровь на туалетной бумаге.
  4. Боль при дефекации.
  5. Появление одного или нескольких твердых комков вблизи ануса.

Варикозно расширенная вена выглядит как небольшой отросток возле ануса.

Консервативное лечение

Домашнее лечение этого заболевания включает в себя,прежде всего, корректировку диеты. Как известно, пищевые волокна в ежедневном рационе оказывают положительный эффект для облегчения клинических симптомов заболевания. Они хорошо смягчают стул и увеличивают его объем, что значительно облегчает акт дефекации.

При не очень больших шишках на сфинктере можно аккуратно наносить мази для облегчения симптомов болезни.

Сидячая ванна - это теплая водяная баня для ягодиц и бедер.Она очень хорошо устраняет неприятный зуд, уменьшает раздражение слизистой оболочки, а также болезненные спазмы мышц вокруг анального сфинктера. Проктологи рекомендуют своим пациентам принимать такую ванну в течение 20 минут. Самым идеальным вариантом в этом случае будет - после каждого опорожнения кишечника или 2-3 раза в день.

Наложение холодных пакетов и льда на наросты около ануса помогает уменьшить отечность варикозных вен и уменьшить боль. Это простое средство способно значительно облегчить ощущение зуда и жжения в заднем проходе.

Если вы вдруг обнаружили, что возле заднего прохода образовалась шишка, и при рассмотрении и сравнении с фото она похожа на геморроидальный узел, то нужно использовать купленные в аптеке антигеморроидальные кремы или суппозитории. Эти средства могут на время купировать боль, уменьшить отечность тканей, защитить кожу и / или уменьшить кровотечение.

При шишках возле ануса назначаются противовоспалительные препараты (Постеризан), обезболивающие свечи (Анузол и Релиф), ванночки с марганцовкой. При варикозно расширенных венах прямой кишки нужно пропить курс венотоников в таблетках (Детралекс или Флебодиа).

Хирургическое лечение

Медицинское применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко позволяет полностью избавиться от шишек и узлов. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор. Однако, основой лечения является хирургическое вмешательство.

Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно связана со значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления.

Недавние достижения в области инструментальных технологий привели к созданию биполярных электротермических устройств - ультразвукового скальпеля, кругового степлера и систем герметизации сосудов.

Новые методы разработаны для минимизации рассечения тканей с целью уменьшения послеоперационной боли и кровотечения.

Не оперативные (консервативные) варианты: лигирование резиновых полос, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, ручная анальная дилатация, геморроидэктомия при помощи лазера, геморроидэктомия с ультразвуковым скальпелем.

Большинство неоперативных процедур используются для геморроя первой и второй степени и обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Оперативные варианты: геморроидэктомия методом зажима и прижигания, открытая геморроидэктомия, закрытая геморроидэктомия, подслизистая геморроидэктомия, угловая геморроидэктомия, сшитая геморроидэктомия, радиочастотная абляция и фиксация шовной геморроидэктомии.

Оперативные геморроидэктомии используются главным образом для геморроя третьей и четвертой степени.

Послеоперационные осложнения геморроидэктомии:

  1. Послеоперационная боль, продолжающаяся 2-3 недели.
  2. Инфицирование раны.
  3. Кровотечение.
  4. Кратковременное недержание стула.
  5. Затрудненное мочеиспускание.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры.

Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

Заключение

Геморрой может маскировать более серьезное заболевание и, следовательно, должен быть правильно осмотрен и диагностирован врачом. Пациенты с узлами, которые выполняют все рекомендации своего лечащего врача, обычно имеют хороший результат от лечения и облегчение от этого состояния.

Что то торчит из заднего прохода

Данное заболевание может проявляться в трех стадиях. Первая стадия характеризуется выпадением кишки на протяжении дефекации. по окончании чего она может самостоятельно возвратиться в прежнее положение. Вторая стадия заболевания – это в то время, когда прямая кишка выпадает при физической нагрузке. но самостоятельно возвратиться не имеет возможности, приходиться ее вправлять. При третьей же стадии, прямая кишка может выпадать кроме того при ходьбе и по окончании ее вправления быстро выпадает снова.

Заболевание имеет четыре формы:

первая форма, в то время, когда выпадает лишь слизистая оболочка заднего прохода;

вторая, выпадают все слои стены анального отдела кишки (prolapsus ani);

третья, характеризуется выпадением прямой кишки, но наряду с этим не происходит выпадение заднего прохода (prolapsus recti);

четвертая, выпадает и сама прямая кишка и задний проход (prolapsus ani et recti).

Кроме этого выделяют три степени недостаточности сфинктера в зависимости от патологии заболевания. На первом этапе происходит лишь недержание газов, на второй, недержание газов и жидкого кала; на третьей, происходит еще и недержание простого кала.

Обстоятельствами, способные спровоцировать выпадение прямой кишки смогут быть острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры (наряду с этим создается давление за счет постоянных напряжений, каковые и приводят к выталкиванию), травмы мышц заднего прохода на протяжении тяжелых родов. разрывы промежности, гинекологические операции, операции на прямой кишке и органах малого таза. С возрастом мускулы тазового дна кроме этого теряют эластичность, происходят физиологические трансформации в связках, каковые также будут привести к выпадению.

Данное заболевание чаще проявляется у мужчин, у пожилых людей, время от времени возможно и у детей.

Симптомы

В случае если же выпадение прямой кишки случилось от большой нагрузки, вызванной какой-либо обстоятельством (сильный кашель, резкое поднятие тяжести и т.д.), то считается, что это неожиданное заболевание. При таких условиях выпадает большой участок прямой кишки и сопровождается все это сильными болями в области живота (боли вызваны сильным натяжением брюшины и брыжейкой толстой кишки). В таких случаях, боль не редкость такой сильной, что время от времени больной может испытать состояние шока либо коллапса.

Выпадение прямой кишки кроме этого может происходить и в случае, в то время, когда у человека появляются запоры. Нередкие же запоры смогут перейти в хроническую форму. Для людей, страдающих запорами, приходится приложить большие усилия (тужиться), но наряду с этим начинает создаваться сильное давление в брюшной полости, которое и ведет к выпадению прямой кишки. Людям достаточно сложно ходить в туалет и таким больным, дабы уменьшить акт дефекации, приходиться применять слабительные средства и использовать очистительные клизмы. И в том и другом случае обстоятельством тревоги больных есть сам факт выпадения прямой кишки.

Недержание газов и жидкого кала кроме этого являются симптомами заболевания. Эти симптомы чаще всего проявляются в тех случаях выпадения кишки, каковые вызваны запорами и бывают они чаще у дам. Это связано с тем, что сфинктер, стал неспособным делать свою функцию смыкания ануса. Боли смогут появиться кроме этого внизу живота и усиливаться в ходе дефекации либо при физическом напряжении. Такая боль может провалиться сквозь землю по окончании выпрямления кишки. В случаях неожиданного выпадения кишки начинают тревожить весьма сильные боли.

В некоторых случаях из анального отверстия наблюдаются слизистые выделения, время от времени с кровью (это вызвано нередким травмированием сосудов, каковые находятся в самой кишке). Чувство инородного тела в прямой кишке. фальшивые позывы - это также характерные симптомы данного заболевания. При нередком выпадении прямой кишки смогут появиться и нередкие позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания возможно прерывистым и маленьким.

Последствия

Выпадение прямой кишки – это уже заболевание, и как любое другое, оно может принимать хроническую и острую форму. И та и другая ведут к нарушению обычного течения жизни. Иммунная система начинает ослабевать, человек делается более уязвимым и к другим болезням. Выпадение прямой кишки может вызвать развитие разлитого перитонита, острую кишечную непроходимость, и подготовить землю к парапроктиту.

Способы лечения и вероятные осложнения

Что касается лечения заболевания у детей, то вероятен альтернативный метод посредством лечебной физкультуры, применения клизм с содержанием склерозирующих препаратов для облегчения дефекации. Такое лечение для взрослых редко ведет к полному выздоровлению.

Для профилактики и лечения рекомендуется в пищу больного добавить больше продуктов, содержащих растительную клетчатку (к примеру, отруби и др.). Детей рекомендуется научить к хождению в туалет по-громадному в одно и также время, в рацион добавляются витамины. Мускулы заднего прохода укрепляются активной физиотерапией, электростимуляцией и ЛФК.

В случае если же случилось неожиданное выпадение прямой кишки, направляться ее вправить в положении лежа, смазывая вазелиновым маслом, не прилагая особенных усилий, чтобы не было повреждения слизистой оболочке оболочки.

У взрослых для лечения прямой кишки довольно часто приходиться прибегать к разным способам своевременного вмешательства:

за счет сужения заднего прохода либо за счет упрочнения наружного сфинктера неестественным методом;

при помощи операции ректопексии либо за счет прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза;

колопексия, т.е. фиксация дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным частям малого таза либо же к брюшной стенке.

операции, каковые направлены на упрочнение мышц тазового дна и мышц промежности

частичная либо полная резекция (вырезание) выпавшей кишки.

Выпадение прямой кишки и несвоевременное ее вправление может привести к ущемлению участка, который выпал. Ущемление ведет к отеку, нарушению кровообращения, может появиться непроходимость и перитонит, в следствии чего может повлечь за собой воспаление брюшной полости.

Фото стадий геморроя. Как выглядит геморрой

Добрый день, уважаемые читатели моего блога! При появлении непривычных ранее симптомов, таких как зуд, жжение, следы крови при опорожнении кишечника, чувства инородного тела у многих появляется вопрос о возможности самостоятельной постановки правильного диагноза. Действительно, сразу возникает вопрос: а что случилось с моим задним проходом? Какое заболевание причиняет мне указанные проблемы? Это точно геморрой или какая-нибудь другая болячка? Ведь любой человек может ошибиться! Для ответа понадобятся фото стадий геморроя, просмотрев которые вы узнаете, как выглядит геморрой и сможете сравнить фото с образованиями на своем анусе. Для этого в первую очередь, что нужно сделать – это внимательно осмотреть свой анус. Для этого нужно лечь на спину. И с помощью зеркала тщательно осмотреть выходное отверстие прямой кишки. Если у вас первая стадия геморроя, то вы никаких изменений на своей попе и не увидите. И это не удивительно, в начальной стадии геморроидальные шишки небольшого размера до 0.5 – 1 см в диаметре. Они никогда не выпадают из заднего прохода. Обнаружить их можно только при помощи пальцевого обследования прямой кишки. Это сделать несложно и самостоятельно.

Тщательно намылите задний проход и большой палец руки. Повернув руку ладошкой вверх, осторожно вводим большой палец в задний проход. Вы почувствуете маленькие бугорочки геморроидальных шишек. Если кто-то брезгливый, то можете надеть на руку медицинскую перчатку. Также намылив большой палец, аккуратно и медленно вводим его в задний проход. Можно использовать вместо мыла вазелин.

Однако при первой стадии геморроя вы можете вообще ничего не обнаружить. Это говорит о том, что геморроидальные шишки появляются у вас пока только при опорожнении кишечника, а потом самостоятельно вправляются на свое место. В любом случае при таких симптомах как зуд, жжение, следы крови на бумаге или на кале можно сделать вывод о травмировании эпителия заднего прохода калом при опорожнении кишечника. Причина этого проста – неправильное опорожнение кишечника.

К сожалению, нас нигде не учат правильно опорожняться. А изобретение унитаза постепенно прививает человеку отрицательные привычки неправильного опорожнения, приводящие к возникновению и обострению геморроя. Вы должны понимать, что чем дольше человек сидит на унитазе, чем больше времени тратит на опорожнение кишечника, тем больше кровь приливает к прямой кишке, тем больше увеличиваются геморроидальные шишки в размере, тем больше они повреждаются каловой массой при дефекации.

Правильная дефекация – это вывод всей каловой массы в течение одной минуты без всяких потуг без чувства неполного опорожнения кишечника. Этому надо приучать свой кишечник каждый день. Многим понадобится специальная методика по приучению своего кишечника правильному опорожнению.

Фото геморроя начальной стадии:

Начальная стадия геморроя характеризуется тем, что ее зачастую не видно визуально. При пальцевом обследовании проктолог может ничего у вас и не найти. Однако при неправильном опорожнении (потуги, длительное нахождение на унитазе) увеличивается внутрибрюшное давление. И ранее не видимые шишки наливаются кровью, увеличиваются в размерах. Это приводит к первым признакам геморроя: следы крови на туалетной бумаге, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, так как увеличивающиеся шишки геморроя заполняют собой задний проход. Характерная особенность начальной стадии - геморроидальные узлы быстро уменьшаются полсе дефекации и исчезают.

Фото геморроя первой стадии:

Первая стадия характеризуется скрытой формой течения болезни. Больного беспокоят зуд, инородное тело в кишке, скудные кровяные выделения алой крови, которая часто остается на туалетной бумаге.

Фото геморроя второй стадии:

При второй стадии геморроя шишки увеличиваются в размере и при дефекации выпадают в задний канал, вызывая чувство инородного тела. Однако самостоятельно через некоторое время возвращаются в прямую кишку.

Фото геморроя третьей стадии:

При третьей стадии геморроя геморроидальные шишки увеличиваются до 2-2.5 см с образованием четко выраженной ножки. При дефекации такие шишки выпадают из заднего прохода. И многие вынуждены вправлять их на место при помощи пальца.

Фото наружного геморроя:

Наружный геморрой проявляется при увеличении нижних геморроидальных узлов, расположенных возле входа в анус. Наружный геморрой обычно не болит, но вызывает неприятные ощущения.

Фото тромбоза геморроидальной шишки:

В таких случаях часто происходит тромбоз геморроидальной шишки – нарушение оттока крови с кавернозных телец из-за образования сгустка крови. Этот процесс сопровождается острой болью, при неправильном лечении начинается воспалительный процесс шишки. Она увеличивается в размере, болезненность возрастает, может спазмироваться сфинктер заднего прохода, что создаст условия для еще большого травмирования геморроя при опорожнении.

Фото анальных бахромок

После излечения тромбоза геморроидальной шишки часто остаются анальные бахромки, которые можно посмотреть на странице ниже:

Фото геморроя четвертой стадии:

При четвертой стадии геморроя размер шишек более 2 см, они выпадают из прямой кишки, очень болезненны из-за воспалительного процесса, вправить их назад невозможно.

Фото кровоточащей геморроидальной шишки:

Также геморрой может быть не только наружный, но и внутренний. В этом случае шишки располагаются внутри прямой кишки. И их увидеть может только врач при помощи специальных приспособлений: аноскопа, ректороманоскопа.

Фото внутреннего выпадения геморроя:

Внутренние геморроидальные шишки при самостоятельном пальцевом обследовании можно спутать с полипами прямой кишки.

Фото полипа прямой кишки:

Полипы прямой кишки - доброкачественные опухолевидные наросты, вырастающие из стенки кишечника в его внутреннюю полость. При возникновении полипов нужно лечить вирус папилломатоза!

Фото остроконечных кондилом:

Также на геморроидальные шишки внешне похожи остроконечные кондиломы. Это такие разрастания в виде узелков на тонкой ножке. Они возникают в результате заражения вирусом папилломы человека.

Фото анальных бородавок (кондилом):

В любом случае для постановки правильного диагноза крайне важно посетить высококвалифицированного врача-проктолога. Иначе можно лечить геморрой, которого у вас вообще нет. И кроме вреда собственному здоровью вы ничего не добьетесь. Более точный диагноз может поставить врач проктолог.

Многие тревожные симптомы заболеваний остаются без внимания в связи с нехваткой времени. Появление шишки в заднем проходе – это распространенное явление, с которым приходится сталкиваться и мужчинам, и женщинам. Откладывать лечение в таком случае нельзя, ведь шишка является одним из симптомов серьезного заболевания, сопровождающегося осложнениями. Что делать, если вылезла шишка в заднем проходе? Как лечить или предотвратить недуг? Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить

К ранним симптомам геморроя относится шишка, образовавшаяся в заднем проходе больного. Особенно если, помимо шишки, отмечается кровяной стул, сильное жжение или зуд в области анального отверстия. Но далеко не всегда шишка выступает в качестве предшественника геморроя. Нередко этот симптом может свидетельствовать о развитии парапроктита или тромбоза геморроидального узла. Такой нарост в заднем проходе также может указывать на развитие онкологического заболевания, остроконечной кондиломы или перианальной папилломы. Исключать эти вероятности нельзя. Но, как уже отмечалось ранее, небольшое образование синеватого оттенка, которое вылезло в заднем проходе, как правило, указывает на развитие геморроя (это один из первых симптомов данной патологии).

В народе такие шишки называют шариками или наростами, но медики обычно называют их венозными узелками. Эти образования наполнены кровью, а размеры шишек могут меняться в зависимости от уровня наполненности. Развитие геморроя на последней стадии сопровождается значительным расширением вен в прямой кишке. Такое патологическое явление представляет большую опасность для здоровья пациента, поскольку вернуть нормальное состояние пораженного участка, к сожалению, невозможно. Как показывает практика, причиной появления шишки или нароста является повышенное давление в кровеносных сосудах прямой кишки пациента, но существуют и другие причинные факторы.

Причины возникновения шишки

На развитие патологии могут повлиять многие факторы, например, выпадение геморроидальных вен, образование трещин в прямой кишке больного, механические повреждения слизистой оболочки и так далее. Проведение лабораторных анализов позволяет обнаружить в организме повышенную активность патогенных микроорганизмов (анаэробные бактерии, стафилококки и стрептококки).

Шишка возле ануса — причины

Есть и другие факторы, способствующие появления шишек в заднем отверстии. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • генетическая предрасположенность (в заднем проходе очень мало вен);
  • частое применение средств контрацепции (имеются ввиду оральные препараты);
  • вредные привычки, негативно влияющие на состояние организма (курение, употребление алкоголя);
  • злоупотребление препаратами со слабительным эффектом;
  • сидячий образ жизни;
  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • сильные стресс;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • частые запоры, проблемы с дефекацией;
  • употребление большого количества продуктов, содержащих волокна.

На заметку! Появление шишки на прямой кишке возле анального отверстия – это один из ранних признаков развивающегося геморроя, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно сразу обращаться за помощью к врачу. В данном случае требуется консультация проктолога.

Характерные симптомы

Нарушение кровообращение часто протекает бессимптомно, поэтому появление шишки в заднем проходе сигнализирует о второй стадии развития патологии. В таком случае требуется оперативное вмешательство. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно научиться распознавать недуг и его тревожные признаки.

Появление шишки, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • слизистые выделения из анального отверстия . Они сигнализируют о развитии воспалительного процесса в заднем проходе. Выявить такие выделения можно при дефекации. Также на нижнем белье могут появляться характерные пятна;
  • болевые ощущения . Боль может меняться в зависимости от состояния заднего прохода. Если геморроидальные вены расширились, то пациент испытывает тупые боли и острые, когда происходит защемление образовавшейся шишки в заднем проходе;
  • выделение крови в спокойном состоянии или при испражнении . Спровоцировать появление крови может сильный кашель, стресс или тяжелая физическая нагрузка;
  • появление выростов на внутренней части ануса пациента . Чаще всего они окрашены в синий или красный цвет, но это может зависеть от расположения и кровоснабжения выростов. Если шишка небольшая, то ее можно и не заметить, но после испражнения эта шишка выпадает наружу.

Как лечить недуг

Для лечения шишки в заднем проходе требуется комплексный подход, включающий прием медикаментов, соблюдение диеты и применение средств народной медицины. В редких случаях врачи назначают проведение хирургической операции. Но для начала нужно выяснить причину возникновения шишки. С этим поможет проктолог.

Аптечные препараты

Под медикаментозным лечением геморроидальных шишек подразумевается применение системных и местных препаратов. К местным относятся различные мази, кремы и другие средства наружного применения. Они обладают противозудными («Безорнил», «Проктоседил»), противовоспалительными («Гепариновая мазь) и обезболивающими свойствами («Анестезол»). Также при лечении шишек в заднем проходе врачи нередко назначают применение препаратов для остановки кровотечения. Самым эффективным из них считается «Релиф». При беременности в ход идут средства, в состав которых входят натуральные компоненты («Мазь Флеминга»).

Чтобы усилить эффект, врачи назначают прием системных препаратов («Троксевазин», «Детралекс» и другие). Также могут использоваться и антибактериальные препараты, но только под контролем лечащего врача. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как неправильно выбранное средство или метод может лишь усугубить и без того непростое положение.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной терапии люди часто используют рецепты народной медицины. Их существует достаточно много, но лишь некоторые могут действительно помочь при лечении недуга. Ниже представлены рецепты народных средств для лечения ранних стадий развития геморроя. В их состав входят исключительно натуральные ингредиенты.

Таблица. Народная медицина при лечении шишки в заднем проходе.

Название средства, фото Применение

Почистите несколько больших картофелин и натрите их на мелкой терке. У вас должно получиться около 250 г каши. Затем расстелите на диване или кресле кусок полиэтилена, который потом нужно будет накрыть плотной тканью. На середину выложите приготовленную кашицу и, немного раздвинув руками ягодицы, садитесь на картофель. Следите за тем, чтобы компресс «пришелся» как раз под образовавшимся шишкам на заднем проходе. Сидите в неподвижном состоянии на протяжении 10-15 минут, после чего смойте остатки картофеля теплой водой. Повторяйте процедуру 2 раза в день до полного устранения симптомов.

Поместите несколько пучков осиновых листьев в миску и залейте их крутым кипятком. Спустя 5 минут приложите распаренные листья к заднему проходу в качестве компресса. Если при этом не возникают никакие неприятные ощущения, то процедуру через 1,5-2 часа можно повторить. Длительность лечебного курса составляет 7-10 дней. За этот период вы заметите положительные изменения: болевые ощущения уйдут, а сама шишка заметно уменьшится.

Залейте 300 мл молока 2 больших луковицы в кожуре и варите все это на слабом огне. Полученную луковую кашу поместите в пустое ведро, над которым потом нужно будет сидеть. Чтобы не обжечь ягодицы, накройте края ведра полотенцем, а сами с головой укутайтесь теплым пледом. Сидеть над ведром необходимо до полного остывания луковой кашицы. Для полного устранения симптомов нужно провести 10-12 таких паровых ванн.

Для следующего рецепта нужно поместить в металлическое ведро остывающие древесные угли. Следите за тем, чтобы их жар не сильно нагревал края ведра. Затем смастерите специальный круг, внутри которого должна быть дырка, и поставьте его на ведро. На изготовленном круге вы и будете сидеть, но перед этим на уголь нужно насыпать 3-4 ст. л. измельченного чеснока. Теперь снимите штаны и садитесь на ведро. В таком положении необходимо просидеть до полного остывания углей. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Не секрет, что продукты пчеловодства обладают лечебными свойствами, поэтому часто используются в народной медицине при лечении различных патологий. С геморроидальными шишками поможет справиться прополис. Приготовьте свечи. Для этого смешайте в одной посуде 1 ст. л. прополиса и 200 мл сливочного масла. Поставьте на паровую баню на 20 минут. Затем разлейте полученную жидкость по специальным формочкам для свечей. Ставьте свечи 2 раза в день. Длительность курса – 10 дней, после чего сделайте небольшой перерыв. В качестве дополнения можно обрабатывать образовавшуюся шишку расплавленной свечкой.

Смешайте в равных пропорциях ромашку аптечную, шалфей, каштан конский и кору дуба, затем залейте 3 л горячей воды 5 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте в термосе на протяжении 4-6 часов. Принимайте по 2 ст. л. настоя 3 раза в день. Противопоказанием к применению служит кровоточивость шишек.

На заметку! К народной медицине часто прибегают беременные женщины, которым противопоказано принимать большое количество аптечных препаратов. Также домашнее лечение подходит пациентам, у которых непереносимость к компонентам препаратов, назначаемых при лечении шишек в заднем проходе.

Питание

Функционирование кишечного тракта может повлиять на развитие геморроидальных шишек, поэтому при лечении нужно соблюдать специальную диету, назначенную врачом . В первую очередь, такая диета должна включать продукты питания, содержащие клетчатку и волокна, без которых невозможна нормальная работа органов пищеварительной системы. Также нужно пить достаточное количество воды, соков и других напитков.

Врачи рекомендуют ограничить или полностью исключить продукты, которые могут спровоцировать приток крови к нижней части организма. Речь идет о маринованных, острых и жирных блюдах. То же касается алкогольной продукции, от которой на время лечения необходимо отказаться.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение оказывается бессильным при лечении шишек в заднем проходе, то врачам не остается ничего, кроме как назначить проведение хирургической операции. Без нее обойтись нельзя при развитии таких патологий, как свищ, парапроктит, полипы и рак. При осложненных формах геморроя также нужны хирургические методы лечения. Современная медицина предполагает использование малоинвазивных методик, особенно при лечении детей или беременных женщин.

Меры профилактики

Геморроидальные шишки в заднем проходе – это крайне неприятное заболевание, но его можно предотвратить. Существует целый ряд профилактических мероприятий, с помощью которых можно избежать этого и других проктологических заболеваний. Просто соблюдайте пошаговую инструкцию, что приведена ниже.

Шаг 1. Соблюдайте правила гигиены интимных мест. Нужно несколько раз в день мыть область промежности теплой водой с использованием специального мыла или крема. После ванных процедур насухо вытирайте свое тело чистым полотенцем.

Шаг 2. Старайтесь не сидеть на унитазе слишком долго. Это очень вредная для здоровья привычка, ведь долгие «посиделки» могут спровоцировать развитие геморроя.

Шаг 3. Пользуйтесь биде не реже, чем 3-4 раза в день. Это позволит предотвратить развитие многих недугов, в том числе и геморроя.

Шаг 4. Включите в рацион бобы, цельные зерна, фрукты и овощи. Все эти продукты содержат много клетчатки, которая так полезна для работы кишечника (улучшает процесс дефекации, способствуя формировке стула).

Шаг 5. Выпивайте достаточное количество жидкости. Врачи рекомендуют ежедневно выпивать по 10-12 стаканов воды. Это взрослая норма. При попадании в организм вода приводит к разрыхлению стула.

Шаг 6. Не пренебрегайте физической активностью, особенно если у вас сидячая работа. Регулярные физические упражнения ускоряют пищеварительные процессы в организме, благодаря чему испражнение проходит намного легче. Только помните, что нагрузка должна быть умеренной.

Шаг 7. Во время испражнения старайтесь сильно не напрягаться. Это увеличивает риск развития геморроя. Чтобы в этом не было необходимости, принимайте все профилактические меры, которые указаны выше.

Шаг 8. Избегайте поднятия тяжелых предметов, это создает повышенную нагрузку на органы малого таза. Поэтому, если вы работаете на стройке, где нужно ежедневно таскать тяжести, скорее всего, у вас появится шишка в заднем проходе.

Видео - Как вылечить геморрой в домашних условиях

Выпадение прямой кишки — заболевание, при котором имеется опущение ее в большей пли меньшей степени с выворачиванием и выпадением стенки наружу из заднего прохода.

Следует различать выпадение слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки (prolapsus ani), что у проктологических больных наблюдается довольно часто, и выпадение всех слоев ее стенки (prolapsus recti), что у взрослых больных бывает довольно редко.

Причины

Выпадение слизистой оболочки прямой кишки может произойти в результате воспалительных процессов, когда развивается разрыхление ее подслизистого слоя. В таких случаях нарушается связь последней с мышечной оболочкой, происходит соскальзывание слизистой оболочки и ее выпадение из заднепроходного отверстия наружу.


льшое значение в выпадении прямой кишки имеют факторы, повышающие внутрибрюшное давление. К ним относятся довольно часто наблюдающиеся случаи выпадения слизистой оболочки прямой кишки у лиц, страдающих запорами с натуживанием при акте дефекации; при гипертрофии предстательной железы с натуживанием при мочеиспускании; при поносах с частыми и мучительными тенезмами, особенно если при этом имеется понижение тонуса анального сфинктера; при внутреннем геморрое с частыми выпадениями геморроидальных узлов, тянущих за собой и слизистую прямой кишки. В отдельных случаях наблюдается также и выпадение слизистой оболочкой анального канала, присоединяющееся к выпадению слизистой оболочки прямой кишки. Выпадение слизистой прямой кишки может быть различной степени по отношению к окружности ануса и по протяженности. Чаще всего наблюдается частичное выпадение ее, реже — полное выпадение слизистой по всей окружности анального отверстия. Степень выпадения определяется длиной выпавшего участка, колеблющейся от нескольких миллиметров до 2-4 см.

Выпадение прямой кишки, нередко наблюдаемое в раннем детском возрасте, обычно возникает в результате поносов при колите или диспепсии (что чаще), или же в результате запоров. Поносы или запоры у детей, которые вообще подвержены желудочно-кишечным заболеваниям, являются главными производящими причинами выпадения прямой кишки вследствие повышения внутрибрюшного давления. Одной из производящих причин является травма: после падения на ягодицы, повреждения крестца, после общей контузии. Роды редко приводят к ректальному пролапсу вследствие разрыва промежности.

Симптомы

В первой стадии заболевания выпадение прямой кишки может быть скрытым и, клинические проявления выпадения могут оставаться незамеченными, или выпадение может быть незначительным по длине (до 5 см; выпадение небольшого участка слизистой оболочки прямой кишки происходит при дефекации или при сильном натуживании (при запорах, кашле, чихании и пр.). После дефекации или при прекращении натуживания, при перемене положения и при сжимании сфинктера выпавший участок уходит обратно. В других случаях имеется опускание и выпадение анального отдела. Выпадающая на небольшом участке слизистая оболочка не изменена или изменена незначительно.

При второй стадии появляется расслабление мышцы, поднимающей задний проход и наружный сфинктер, как следствие выпадения прямой кишки. Постепенно увеличиваются размеры выпадения прямой кишки (6-12 см), к которому присоединяется выпадение всех слоев ее, кишка самопроизвольно не вправляется, и больному приходится вправлять ее самому.


Третья стадия характеризуется дальнейшим увеличением размера выпадающей прямой кишки (свыше 12 см) до тяжелой степени; вправленная кишка при малейшем натуживании и даже при ходьбе снова выпадает. Расслабление леваторов и сфинктера продолжает увеличиваться; появляется недостаточность последнего, и больные с трудом удерживают кал и газы. Больным приходится часто вправлять выпавшую кишку.

В четвертой стадии положение больного ухудшается в связи с тем, что размер выпадающей кишки увеличивается до 15-20 см. Вправление кишки не достигает цели, она все время выпадает, больной становится беспомощным, вынужден все время лежать. Может присоединиться осложнение в форме катарального проктита или проктосигмоидита с переходом в катаралыно-язвенный воспалительный процесс. Выделяются слизь, гной, появляется кровотечение; патологические выделения загрязняют белье и, раздражая кожу промежности и заднепроходного отверстия, вызывают зуд. В этой стадии заболевания больные легко соглашаются на операцию. Если выпадение прямой кишки продолжается длительное время, сопутствующий ему проктит или проктосигмоидит с гиперплазией слизистой оболочки приводит к полипо-подобным разрастаниям.

Диагностика

Распознавание выпадения прямой кишки во всех стадиях не представляет затруднений. Достаточно попросить больного натужиться, лучше на корточках, как выпадение слизистой оболочки, которое наблюдается значительно чаще, чем выпадение всех слоев прямой кишки, легко выявляется. Отличительным признаком выпавшей слизистой оболочки от выпадения всех слоев ее является отсутствие поперечной складчатости.

Во всех случаях выпадения прямой кишки больного необходимо тщательно исследовать пальцем и ректоскопом для исключения полипов, изъязвлений и новообразований.

Профилактика

Лечение выпадений прямой кишки может быть консервативным или оперативным. Применяемое только при небольших степенях выпадения консервативное лечение следует начинать с устранения этиологического фактора в каждом отдельном случае. Оно особенно может быть успешным у детей, когда выпадение возникает при поносах и реже при запорах. Лечение диспепсии, колита, организация питания, профилактика запоров являются основными мерами профилактики повторных выпадений у детей и их выздоровления. При выпадении прямой кишки у детей необходимо обильно смазать выпавшую кишку вазелином и вправить ее при положении ребенка на животе, приподняв нижние конечности кверху. Для предупреждения повторного выпадения целесообразно склеивание пластырем ягодиц после вправления, устранение напряжения при дефекации. Для этого следует поддерживать ребенка на весу за подмышечные впадины, что исключает напряжение мышц живота. При склонности к запорам действие кишечника регулируется клизмами. Если все мероприятия консервативного характера у детей не приводят к успеху, заболевание переходит в хроническую форму, лечение которой аналогично лечению у взрослых.

При всяком выпадении прямой кишки у взрослых последняя должна быть вправлена для профилактики растяжения и ослабления сфинктера. Для повышения тонуса мускулатуры малого таза и промежности целесообразно применение комплекса лечебной гимнастики по А. С. Умарову.


Одним из основных методов лечения выпадении прямой кишки у взрослых и детей является метод иньекций склерозирующими растворами, имеющий многолетнюю историю. Для этой цели применяли карболовую кислоту, парафин, этиловый спирт, хинин, молоко и др.

med36.com

Причины выпадения прямой кишки

Причины, обусловливающие выпадение прямой кишки, могут быть предрасполагающими и производящими. Предрасполагающими факторами выступают нарушения анатомического строения тазовых костей, формы и длины сигмовидной и прямой кишки, патологические изменения в мышцах тазового дна. Особую роль играет строение крестцово-копчикового отдела позвоночника, который обычно представляет изгиб с обращенной кпереди вогнутостью. В норме прямая кишка располагается в области этой кривизны. При слабой выраженности или отсутствии кривизны, что часто встречается у детей, прямая кишка соскальзывает по костному каркасу вниз, что сопровождается ее выпадением.

Другим предрасполагающим моментом может служить долихосигма — удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка. Замечено, что у пациентов ректальным пролапсом длина сигмовидной кишки в среднем больше на 15 см, а брыжейки – на 6 см, чем у здоровых людей. Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера.


К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс. Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием (например, поднятием тяжести), так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Иногда выпадение прямой кишки является следствием травмы — падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

У детей частыми непосредственными причинами выпадения прямой кишки служат заболевания дыхательной системы, протекающие с надсадным мучительным кашлем – пневмония, коклюш, бронхит и др. К ректальному пролапсу также нередко приводят полипы и опухоли прямой кишки; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хронической диареей, запорами, метеоризмом; патология мочеполовой системы – мочекаменная болезнь, аденома простаты, фимоз и др. Во всех этих случаях отмечается постоянное натуживание, напряжение брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.

У женщин пролапс прямой кишки может развиваться после многочисленных или тяжелых родов (при узком тазе у роженицы, крупном плоде, многоплодии) и сочетаться с выпадением матки, влагалища, недержанием мочи. Кроме того, проктологи предупреждают, что причиной выпадения прямой кишки может являться увлечение анальным сексом и анальной мастурбацией. Чаще всего этиология выпадения прямой кишки имеет мультифакторный характер с преобладанием ведущей причины, выяснение которой чрезвычайно важно для лечения патологии.

Классификация типов и степеней выпадения прямой кишки

В клинической проктологии наибольший интерес представляет классификация типов и степеней выпадения прямой кишки. В типологической классификации различают грыжевой и инвагинационный варианты ректального пролапса. Грыжевой механизм выпадения обусловлен смещением вниз дугласова кармана и передней стенки прямой кишки. Слабость мышц тазового дна в сочетании с постоянным повышением внутрибрюшного давления постепенно приводят к пролабированию прямой кишки в анальный канал и выходу наружу.

Со временем участок выпадения прямой кишки становится циркулярным (с вовлечением всех стенок) и увеличивается. В грыжеподобный дугласов карман могут попадать смещающиеся вниз сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника – так формируется сигмоцеле и энтероцеле. При кишечной инвагинации или внутреннем ректальном пролапсе происходит интраректальное внедрение части прямой либо сигмовидной кишки, как правило, без их выхода наружу.

По механизму, приводящему к выпадению прямой кишки, выделяют 3 степени ректального пролапса: I – выпадение связано только с дефекацией; II – выпадение связано с дефекацией и физической нагрузкой; III – выпадение происходит при ходьбе и в вертикальном положении тела.


В детской проктологии используется классификация выпадения прямой кишки, предложенная А.И. Ленюшкиным. По анатомическим критериям автор различает выпадение только слизистой оболочки прямой кишки и всех ее слоев. При 1-ой степени пролапса выпадает участок прямой кишки длиной не более 2-2,5 см; при 2-ой – 1/3-1/2 длины всей прямой кишки; при 3-ей – вся прямая, иногда также участок сигмовидной кишки.

По клиническим критериям А.И. Ленюшкиным выделяются стадии выпадения прямой кишки:

  • компенсированная – пролапс происходит во время дефекации и вправляется самостоятельно;
  • субкомпенсированная – пролапс случается при дефекации и умеренной физическом напряжении; вправление выпавшей кишки возможно только с помощью ручного пособия; отмечается недостаточ­ность анального сфинктера I степени;
  • декомпенсированная – выпадение прямой кишки может быть связано с кашлем, смехом, чиханием; сопровождается недержанием газов и кала, недоста­точностью сфинктера II-III степени.

Симптомы выпадения прямой кишки

Клиника выпадения прямой кишки может развиваться внезапно или постепенно. Первый вариант характеризуется неожиданным началом, чаще всего связанным с резким повышением внутрибрюшного давления (физической нагрузкой, натуживанием, кашлем, чиханием и т. д.). Во время или после подобного эпизода развивается выпадение прямой кишки, сопровождающееся резкой болью в животе вследствие натяжения брыжейки. Болевой приступ может быть столь выраженным, что приводит к состоянию коллапса или шока.


Чаще отмечается постепенное развитие ректального пролапса. Вначале выпадение прямой кишки происходит только при натуживании во время акта дефекации и легко ликвидируется самостоятельно. Постепенно после каждого стула возникает необходимость вправлять прямую кишку рукой. Прогрессирование заболевания приводит к выпадению прямой кишки во время кашля, чихания, нахождения в вертикальном положении.

Выпадение прямой кишки сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, дискомфортом, невозможностью удержания газов и каловых масс, частыми ложными позывами на дефекацию (тенезмами). Боль в животе усиливается при дефекации, ходьбе, нагрузке, а после вправления кишки уменьшается или совсем проходит.

При выпадении прямой кишки из заднего прохода происходит выделение слизи или крови, связанное с травмированием сосудов в отечной и рыхлой слизистой выпавшего участка. При длительном течении заболевания могут присоединяться дизурические нарушения – прерывистое или частое мочеиспускание. При внутреннем ректальном пролапсе на передней стенке кишки образуется солитарная язва многоугольной формы, диаметром 2-3 см. Язва имеет ровные края и неглубокое дно, покрытое фибрином; наличие грануляционного вала не свойственно. При отсутствии язвы может отмечаться очаговая гиперемия и отек слизистой.


При грубом или несвоевременном вправлении выпавшего отрезка прямой кишки может произойти его ущемление. В этом случае быстро нарастает отек и нарушается кровоснабжение тканей, что может привести к некрозу участка выпадения прямой кишки. Наиболее опасным является одновременное смещение петель тонкого кишечника в брюшинный карман – при этом нередко развивается острая кишечная непроходимость и перитонит.

Диагностика выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки распознается на основании осмотра пациента проктологом, проведения функциональных проб и инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии, дефектографии, манометрии и др.) При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия. Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой. Если выпадение прямой кишки на момент осмотра не определяется, пациенту предлагают натужиться, как при дефекации.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя, низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие анальных полипов. С помощью эндоскопического обследования (ректороманоскопии) легко выявляется кишечная инвагинация и наличие солитарной язвы на передней стенке прямой кишки. Проведение колоноскопии необходимо для выяснения причин выпадения прямой кишки – дивертикулярной болезни, опухолей и т. д. При выявлении солитарной язвы выполняется эндоскопическая биопсия с цито-морфологическим исследованием биоптата для исключения эндофитного рака прямой кишки.

Посредством ирригоскопии определяется наличие анатомических (долихосигмы, инвагинации) и функциональных изменений в толстой кишке (колостаза, нарушения пассажа бария). Степень ректального пролапса уточняется в ходе проведения дефектографии (проктографии) – рентгенокотрастного исследования, при котором рентгеновские снимки выполняются в момент симуляции акта дефекации. При проведении аноректальной манометрии оценивается функция мышц, окружающих прямую кишку и их участие в процессе дефекации. Женщинам с выпадением прямой кишки показана консультация гинеколога с осмотром на кресле.

Лечение выпадения прямой кишки

Мануальное вправление прямой кишки при ее выпадении приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса. Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента. Консервативная тактика может применяться при внутреннем пролапсе (инвагинации) у лиц молодого возраста с анамнезом выпадения прямой кишки не дольше 3-х лет.

Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически. Предложено много методик радикального устранения пролапса прямой кишки, которые могут выполняться промежностным доступом, путем чревосечения или лапароскопии. Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки.

В настоящее время в проктологической практике используются операции резекции выпавшего отрезка прямой кишки, пластика тазового дна и анального канала, резекция толстой кишки, фиксация дистального отдела прямой кишки и комбинированные методики. Резекция выпавшего отдела прямой кишки может проводиться путем его циркулярного отсечения (по Микуличу), лоскутного отсечения (по Нелатону), отсечения с наложением сборивающего шва на мышечную стенку (операция Делорма) и др. способами.

Проведение пластики анального канала при выпадении прямой кишки направлено на сужение заднего прохода с помощью специальной проволоки, шелковых и лавсановых нитей, синтетических и аутопластических материалов. Все эти методы используются довольно редко ввиду высокой частоты рецидивов выпадения прямой кишки и постоперационных осложнений. Лучшие результаты достигаются сшиванием краев мышц-леваторов и их фиксацией к прямой кишке.

При инертной прямой кишке, солитарной язве или долихосигме проводятся различные виды внутрибрюшной и брюшноанальной резекции дистальных отделов толстого кишечника, которые часто комбинируются с фиксирующими операциями. При некрозе участка кишки выполняется брюшнопромежностная резекция с наложением сигмостомы. Среди методов фиксации — ректопексии наибольшее распространение получили подшивание прямой кишки с помощью швов или сетки к продольным связкам позвоночника либо крестцу. Комбинированные хирургические методики лечения выпадения прямой кишки подразумевают сочетание резекции, пластики и фиксации дистальных отделов кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс, или прямокишечное выпадение – это патология, при которой наблюдается сегментарный или полный выход дистальной части кишечника за пределы ануса. По международной классификации МКБ 10 код болезни – К62.3. Длина сегмента может достигать от 1 до 20 сантиметров. Заболевание характеризуется развитием подвижности прямой кишки, что приводит к ее растяжению, слабости мышц и дальнейшему выпадению.

Заболевание не угрожает жизни. Слизистая, расположенная в нижней части толстого кишечника, вылезает через анус наружу. Этот процесс провоцирует сдавливание сосудов подслизистого пласта. Отдел, который выпал, подвергается деструкции, отекает, краснеет или синеет, увеличивается в размерах. При своевременно начатой терапии и вправлении выпадающего участка кровообращение восстанавливается, а слизистая приобретает первоначальный внешний вид. Отсутствие лечения может привести к отмиранию тканей слизистой.

Причины

Ректальный пролапс врачи относят к полиэтиологичным заболеваниям. Это означает, что опущение прямой кишки вызывается совокупностью нескольких факторов. Недуг может возникнуть у взрослого и ребенка. Этиологией, предрасполагающими причинами, которые существенно повышают риск возникновения патологического состояния, выступают такие нарушения:

  • анатомические дефекты строения тазовых костей и кишечника (вертикальное расположение копчика, большая глубина париетальной брюшины, существенное прямокишечно-маточное углубление, диастаз мышц-леваторов и прочее);
  • болезни ЖКТ и мочеполовой системы;
  • неврологические проблемы, затрагивающие спинной мозг;
  • частая практика нетрадиционных видов секса;
  • снижение мышечного тонуса сфинктера;
  • функциональные патологии малого таза;
  • наследственный фактор.

У детей

По большей части ректальный пролапс встречается у детей в возрасте от года до 4 лет. Иногда происходит постепенное выпадение, в других случаях – острое одномоментное опущение значительного участка. Причина выпадения кишки у ребенка бывает не одна. Помимо предрасполагающих факторов (врожденные особенности, нарушения питания) выделяют производящие причины, которые приводят к выпадению кишечного участка из анального отверстия наружу:

  • нарушения стула;
  • повышение внутрибрюшного давления из-за длительного кашля, нарушения мочеиспускания у мальчиков при фимозе и по другим причинам.

Основной механизм запуска заболевания – трудности при дефекации, регулярные запоры. Долгое пребывание на горшке и продолжительное натуживание плохо сказывается на состоянии сфинктера. Педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют строго следить за стулом малыша, не заниматься самолечением при запорах и поносах, обращаться за медицинской помощью при первой необходимости.

У женщин

Когда у женщины становится ниже нормы мышечный тонус тазового дна, может возникнуть прямокишечное опущение каждого слоя участка. Часто это происходит после наступления менопаузы, во время которой снижается выработка эстрогенов. Эти гормоны отвечают за эластичность тканей: слизистых, мышечных. Существуют и другие причины выпадения кишки у женщин:

  1. Спровоцировать пролапс могут тяжелые роды, опущение матки или влагалища.
  2. Во время беременности заболевание возникает из-за проблем с пищеварением и дефекацией.
  3. Частые запоры приводят к опущению кишечных сегментов.

У мужчин

Ректальный пролапс возникает у мужчин чаще, чем у женщин. Причины выпадения кишки у мужчин часто связаны с тяжелым физическим трудом. Возникнуть патология может и по другим причинам или их совокупности:

  • частые значительные натуживания при дефекации (например, при запорах);
  • травмы, операции, перенесенные ранее;
  • опухоли в этой области, полипы, геморрои.

Симптомы

Клиническая картина острой и хронической формы заболевания различна. В любом случае внешний вид патологии – выпячивание красного (иногда синего) цвета. При остром течении участок выпадает в один момент после подъема тяжести или сильном натуживании. В этом случае пациент испытывает:

  • резкую боль в анальном отверстии;
  • дискомфорт в промежности;
  • боль в мышцах брюшной стенки спереди.

Хроническое опущение происходит медленно, его сопровождают такие признаки выпадения кишки:

  • боль в животе;
  • кровотечение выпадающего участка;
  • появление кишечного сегмента за пределами ануса;
  • нарушение мочеиспускания.

Стадии

Врачи классифицируют ректальный пролапс на степени, которые отражают стадии развития болезни. Выпадение кишки разделяют на 4 стадии:

  1. Во время дефекации наблюдается небольшое выворачивание слизистой оболочки. Анус остается неизменным, а выпадающий сегмент становится в исходное положение самостоятельно.
  2. При дефекации выворачивание слизистой более выражено. Возврат патологического участка происходит самостоятельно, но медленно. Вероятны кровотечения.
  3. Значительный участок слизистой может вылезти во время дефекации, при физических нагрузках, подъеме тяжестей, при кашле или чихании. Возникают частые кровотечения, недержание кишечного содержимого и газов. Сфинктер остается все время расслабленным. Выпадающий сегмент вправляется пальцами. На некоторых участках обнаруживают некротические ткани и эрозию.
  4. Слизистая и участки сигмовидной кишки могут вылезти без натуживания. Заболевание сопровождается зудом, выраженным некрозом. Задний проход на этой стадии раскрыт, а вправить сегмент сложно.

Классификация

Кроме стадий развития пролапс кишки характеризуется и типом заболевания. Определить его можно визуальным путем. Правильная диагностика необходима для адекватной терапии недуга. Различают следующие типы прямокишечного выпадения:

  • скользящая грыжа;
  • кишечная инвагинация.

Грыжевая форма

Уязвимость прямой кишки связана со специфическими функциями и расположением. В связи с этим место поражается трещинами, язвами, полипами и другими изменениями. Грыжа кишки – это выбухание нижней части крайнего сегмента пищеварительного тракта. Грыжевой тип пролапса обусловливается сдвигом передней стенки толстой кишки вниз, а также выходом ее через сфинктер.

Инвагинация

Когда отслоение сегмента проблемного участка происходит без выпадения за пределы ануса, речь идет про развитие инвагинации кишечника. Заболевание в такой форме протекает редко и требует тщательнейшей диагностики. Внутренняя инвагинация кишки обусловлена частичным вдавливанием прямой или сигмовидной кишки внутрь слизистой анального отверстия.

Как отличить геморрой от выпадения прямой кишки

Схожесть симптомов ректального пролапса с геморроем на последних стадиях требует обязательного медицинского исследования, которое поможет поставить диагноз. Лечение патологий кардинально разное, поэтому начинать терапию без тщательной диагностики опасно. Визуально отличить одну болезнь от другой можно по виду складок слизистой. При пролапсе складки располагаются поперечно, а при геморрое – продольно.

Диагностика

Распознавание ректального пролапса начинается с визуального осмотра пациента. Увидеть наличие патологического процесса можно только в запущенных случаях. При начальной форме больному врач предложит натужиться, присев на корточки. Когда кишка смогла вылезти, диагноз считается подтвержденным. Выпадение слизистой прямой кишки проверяют пальпацией на смотровом кресле, проверяют тонус и эластичность мышечной ткани проблемного участка. Уточнить диагноз можно такими исследованиями, как:

  • дефектография;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноректальная манометрия.

Как лечить

Терапия прямокишечного выпадения может проводиться консервативным и хирургическим путем. Консервативное лечение выпадения прямой кишки начинают с определения причин заболевания и поиска методов избавления от них. Эти способы эффективны на 1 и 2 стадиях. Их используют для терапии проблемы у беременных женщин. При тяжелых формах ректального пролапса пациенту назначают оперативное вмешательство, вид которого определяет специалист.

Консервативная терапия

Когда проблема была обнаружена на ранней стадии или у беременной женщины, врач назначит курс консервативной терапии. Лечебные меры предполагают отказ от значительных нагрузок физического плана, лекарственное лечение запоров (свечи, капли, таблетки), зарядку для укрепления тазовых мышц. Современная медицина утверждает, что при отсутствии противопоказаний единственной эффективной мерой терапии наружного выпадения является хирургическая операция. При инвагинациях же следует сначала проводить консервативное лечение.

Хирургические методы лечения

Все хирургические методы, применяемые для лечения прямокишечного выпадения, можно распределить на следующие группы:

  • эктомия сигмовидной кишки (резекция);
  • подшивание или подвязывание прямой кишки (ректопексия, колонопексия);
  • пластические операции, с помощью которых укрепляется мышцы промежности и таза;
  • сужение заднего прохода;
  • комбинирование нескольких видов оперативного вмешательства.

Самыми распространенными операциями при прямокишечном выпадении являются методы, которые фиксируют выпавшие участки. Например, для укрепления кишки ее подшивают к продольно-позвоночной связке. Лапароскопические процедуры активно включаются в практику, сокращая период реабилитации и снижая риск осложнений. Современная медицина часто использует такие операции:

  • операция Делорма – при прямокишечном опущении и недержании кала;
  • операция Зеренина-Кюммеля-Герцена;
  • операция для сужения прохода по Тиршу-Пайру;
  • укрепление тазового дна операцией по Брайцеву.

Лечение пролапса народными средствами

В народной медицине существует несколько методов для облегчения состояния при ректальном пролапсе в домашних условиях. Лечение выпадения прямой кишки народными средствами следует начинать только после консультации с врачом. Нетрадиционная медицина советует, что делать при прямокишечном выпадении наружу:

  1. Ванночки с ромашкой. Из 1 столовой ложки сбора и 1 стакана кипятка делают отвар. Жидкость выливают в более широкую емкость и садятся над ней на корточки. В результате получается паровая ванна.
  2. Примочки из настойки пастушьей сумки. Высушенную и размельченную траву помещают в бутыль с узким горлом. Она должна занимать ¼ емкости. Доверху доливают водку. Раствор следует настоять в темном месте несколько недель. Процеженную настойку используют на проблемном участке с помощью ватного диска или тампона.
  3. Настои для приема внутрь. Если нужно снять боль и повысить тонус сосудов, на помощь приходит корень аира. На чайную ложку растения нужен стакан холодной воды. Жидкость должна настояться 12 часов. Пить такой настой надо по 2 столовых ложки после приема пищи.

Упражнения

Одной из эффективных мер для лечения ректального пролапса является гимнастика при выпадении прямой кишки. Упражнения разработаны для того, чтобы сделать тонус мышц сильнее, сократить риск выпадения сегмента. Правильно выполнить комплекс поможет подробная инструкция и фото. Врачи рекомендуют следующие простые и эффективные движения:

  • Напряжение и расслабление мышц промежности и сфинктера. В любом положении зафиксируете мышцы в напряжении на 10 секунд, затем расслабьте. Повторите 10 и более раз.
  • Подъем таза. Примите положение лежа на спине, руки расположите вдоль туловища, ноги согните в коленях. Приподнимайте и опускайте таз без помощи рук, ног и других частей тела.

sovets.net

Выпадение наружу прямой кишки

Кишечник человека имеет большую протяженность. Его длина составляет 4 м. Конечным отделом является прямая кишка. В ней происходит формирование каловых масс и их вывод наружу. В норме она плотно прикреплена и не смещается. Выпадение слизистой прямой кишки - это патологическое состояние, при котором орган частично или полностью выходит за пределы анального отверстия наружу.

Нередко это происходит во время дефекации при сильном напряжении мышц брюшного пресса. Размер выпадающего участка не превышает 25–30 см. В группу риска входят дети дошкольного возраста. Наиболее часто прямая кишка выпадает у малышей 3–4 лет. Среди взрослых болеют преимущественно мужчины.

Различают 2 основные формы данной патологии: грыжевую и инвагинационную. В первом случае выпадающий участок представлен дугласовым карманом и передней стенкой прямой кишки. В основе этой патологии лежит повышение внутрибрюшного давления. При этой форме пролапса в область дугласова кармана могут смещаться сигмовидная и тонкая кишка.

Имеется классификация этой патологии. Выделяют 3 степени пролапса прямой кишки. Легкая форма выпадения отличается тем, что смещение органа происходит только во время опорожнения. При 2 степени пролапс наблюдается при дефекации и физическом напряжении. Наиболее тяжело протекает выпадение 3 степени. У таких больных симптомы заболевания появляются во время движения в вертикальном положении тела.

Основные этиологические факторы

Причины опущения прямой кишки и ее выпадения различны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • удлинение сигмовидной кишки;
  • аномальное расположение крестца и копчика;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • удлинение брыжейки;
  • зияние заднего прохода;
  • проведение хирургических вмешательств на прямой кишке;
  • сильные потуги;
  • интенсивный кашель;
  • физическое перенапряжение;
  • слабость наружного сфинктера;
  • изменения в мышцах малого таза.

У детей и взрослых пролапс нередко связан с механическими травмами. Это могут быть падения, ушибы или повреждение спинного мозга. В детском возрасте причины ректального пролапса включают болезни органов дыхания, которые сопровождаются кашлем. В эту группу входит бронхит, коклюш, паракоклюш, воспаление легких. Опускание прямой кишки может быть обусловлено развитием новообразований.

К ним относятся кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин данная патология нередко диагностируется после родов. Определенный риск развития этого недуга имеется при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения. Причина - повышение внутрибрюшного давления на фоне диареи, запора и сильного вздутия.

Реже причинами пролапса у взрослых являются геморрой, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, фимоз, уролитиаз. У женщин возможно выпадение прямой кишки во влагалище. Данная патология часто сочетается с перемещением матки. Подобные изменения выявляются при гинекологическом осмотре.

Клинические проявления пролапса

При выпадении прямой кишки симптомы специфичны. Пролапс происходит внезапно или постепенно. К провоцирующим факторам относится перенапряжение, чихание и сильный кашель. Возможны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • недержание газов;
  • ощущение присутствия в заднем проходе инородного предмета;
  • дискомфорт;
  • выделение крови и слизи;
  • дизурия (частые и прерывистые микции);
  • тенезмы.

Наиболее частый признак - болевой синдром. Он может быть очень резким. Появление боли связано с натяжением брыжейки кишки. В тяжелых случаях возможно развитие шока и коллапса. У больных людей падает артериальное давление. При вправлении кишки болевой синдром исчезает или значительно уменьшается. Он может усиливаться во время работы и активных движений. Из прямой кишки часто выходит слизь и кровь.

Причина - повреждение кровеносных сосудов. Кишка может защемляться, что приводит к ректальному кровотечению. Нередко присоединяется инфекция. В этом случае развивается проктит. Иногда в ходе осмотра кишки определяется язвенный дефект. Его величина составляет 1–3 см. Частичное выпадение менее опасно. В этом случае человеку постоянно требуется вправлять кишку обратно. Если не вылечить пациента, то возможно омертвение тканей. Опорожнение кишечника бывает затрудненным. Это указывает на развитие непроходимости. Грозным осложнением пролапса является перитонит.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить больных, нужно поставить правильный диагноз и исключить другую патологию. Изначально проводится ректальный осмотр. В ходе него врач оценивает состояние сфинктера и слизистой прямой кишки. Возможны следующие изменения:

  • зияние заднего прохода;
  • отек;
  • покраснение;
  • наличие язв;
  • кровь;
  • большое количество слизи;
  • выпавший участок длиной несколько сантиметров.

Последний имеет цилиндрическую или конусовидную форму. Цвет его - ярко-красный. Возможен синюшный оттенок. В центре располагается щелевидное отверстие. Так выглядит выпавший участок кишки. Исследование проводится в состоянии покоя и при натуживании. Обязательно нужно исключить выпадение узлов при геморрое. Для этого потребуется пальцевое исследование.

Узел можно прощупать. Он небольшого размера и плотный. Это расширенный участок геморроидальной вены. Требуются следующие инструментальные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • ирригоскопия;
  • аноректальная манометрия.

Эндоскопический осмотр позволяет исключить геморрой и другие болезни. Данное исследование помогает обнаружить инвагинацию. При ректороманоскопии оценивается состояние сигмовидной и прямой кишки. К этому исследованию нужно подготовиться. Необходимо очистить кишечник с помощью клизмы и исключить прием пищи перед процедурой.

Врач должен не только отличить пролапс от другой патологии, но и установить причины его возникновения. Для этого понадобится колоноскопия. Она позволяет осмотреть весь толстый кишечник. Нередко обнаруживается дивертикулит или опухоль. В случае выявления язвы проводится гистологическое исследование. Для этого берется фрагмент тканей. Обязательно устанавливается степень пролапса. От этого зависит лечебная тактика.

Лечебная тактика при пролапсе

Что делать при выпадении прямой кишки, известно каждому опытному хирургу и проктологу. Лечение в домашних условиях возможно только при 1 и 2 степени данной патологии. Обязательно требуется врачебная консультация. Консервативное лечение включает:

  • введение склерозирующих веществ;
  • электростимуляцию;
  • гимнастику;
  • соблюдение диеты.

Упражнения не всегда дают желаемый эффект. Подобная терапия может быть эффективна для детей. При выпадении прямой кишки лечение с применением склерозирующих веществ применяется редко и только для людей младше 25 лет. Если пролапс легкой степени развился при беременности или после родов, то важно обучить больного специальным позам во время дефекации.

К вспомогательным методам лечения относится диета. Она позволяет нормализовать стул, предупредить развитие диареи и запора. Пролапс, как и геморрой, эффективнее лечить хирургическим способом. Консервативная тактика возможна при развитии инвагинации и пролапсе у молодых людей, который наблюдается не более 3 лет.

Если геморрой лечится посредством склерозирования, лигирования, коагуляции или эктомии, то при пролапсе перечень хирургических вмешательств иной. Наиболее часто проводятся следующие операции при выпадении прямой кишки:

  • резекция;
  • фиксация;
  • пластика.

При необходимости часть кишки выводится на переднюю брюшную стенку. Это требуется в случае некроза. Нередко проводится резекция. Часть выпавшего участка удаляется. Существуют следующие способы отсечения:

  • циркулярное;
  • лоскутное;
  • с наложением шва.

Очень часто проводится пластика заднего прохода. Она позволяет укрепить мышцы и сузить выводное отверстие. Применяются синтетические, рассасывающиеся нити из лавсана, проволока и другие пластические материалы. В последнее время операции выполняются посредством лапароскопического доступа. При длинной сигмовидной кишке или наличии солитарной язвы осуществляется резекция дистальной части толстого кишечника. Эффективным методом лечения является ретроспекция (фиксация к связкам).

Прогноз и возможные осложнения

Не все люди своевременно обращаются за помощью, стесняясь своей болезни. При отсутствии лечения возможны следующие последствия:

  • воспаление (развитие проктита);
  • ущемление;
  • некроз тканей;
  • разрыв кишки;
  • кровотечение;
  • изъязвление или образование эрозий;
  • перитонит;
  • геморрой;
  • образование опухоли.

Осложнения возникают и после проведения хирургического вмешательства. Иногда развивается ректальное кровотечение. Другие операционные осложнения включают расхождение краев анастомоза, недержание кала и запор. При неправильном лечении возможны рецидивы пролапса. Наиболее опасно такое осложнение, как некроз тканей кишки. Он развивается в результате защемления и травмирования органа. В данной ситуации требуется удаление омертвевших тканей. Такие больные не могут нормально опорожняться.

Прогноз при пролапсе чаще всего благоприятный. Оперативное лечение эффективно в 75% случаев. После него функция кишки восстанавливается. У некоторых людей возникают рецидивы. Это происходит в том случае, если не были устранены основные предрасполагающие факторы. Чтобы предупредить рецидивы, необходимо снизить физическую нагрузку, правильно питаться, нормализовать стул и отказаться от анального секса.

kiwka.ru

Лечение выпадения и опущения кишечника по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».


По материалам беседы с заведующим отделением колопроктологии ФГУ поликлиники №1 Управления делами Президента РФ, КМН Ваниным А. И.

Причина выпадения прямой кишки одна – повышение внутрибрюшного давления. Причины повышения внутрибрюшного давления разнообразны:
1. Подъем тяжестей
2. Кашель, чихание
3. Напряженный стул при запоре
4. Стрессы

В годы войны, на фоне истощения и тяжелой физической работы, этот недуг был очень распространен среди взрослых.
Сейчас выпадение прямой кишки чаще встречается у детей от 1 года до 4-х лет. Причины выпадения прямой кишки у детей – крик, визг, плач. Иногда причиной выпадения являются некоторые заболевания: дизентерия, тиф, малярия, травмы брюшной полости.
Мужчины более, чем женщины подвержены этому заболеванию, т. к. они чаще поднимают тяжести.

Симптомы выпадения прямой кишки.
Сначала выпадает слизистая оболочка анального отдела, потом выпадает стенка прямой кишки. Может выходить даже сигмовидная кишка. Длина выпавшего участка может доходить до 20 см. При этом больной может совсем не ощущать боли, хотя испытывает большой дискомфорт – выпавшая кишка мешает двигаться.
В начале заболевания кишка сама становится на место, если больной втягивает в себя мышцы заднего прохода, но со временем выпадение прогрессирует, выпавший участок становится все длиннее и уже не втягивается.

Симптомы ущемления выпавшей прямой кишки
Выпадение прямой кишки часто протекает без боли, но иногда кишка воспаляется или ущемляется. тогда появляются следующие симптомы:
1. Боль
2. Слизь, кровь
3. Повышение температуры тела
4. Недержание газов
5. Недержание кала
6. Понос

Что делать при выпадении кишки у ребенка.
Когда выпадение случается впервые, человеку становится не по себе. Родители, увидев это у своего ребенка, пугаются больше ребенка. Отчего ребенок начинает кричать и плакать еще сильнее, и кишка выползает еще дальше. Поэтому надо не паниковать, успокоить ребенка и отвлечь от проявлений болезни, создать комфортные условия.

Самое главное – поставить кишку на место. Это можно сделать в домашних условиях. Надо положить ребенка на левый бок, надеть резиновые перчатки, смазать указательный палец вазелином и осторожно поставить кишку на место. Затем стянуть ягодицы у ребенка с помощью лейкопластыря и аккуратно прибинтовать. Поставить ребенка на некоторое время в колено — локтевую позу. Нужно набраться терпения и производить стягивание лейкопластырем 3-6 месяцев. После такого продолжительного лечения выпадение прямой кишки проходит. Аналогично вправляют кишку и взрослым.
Однако в старшем возрасте выпадение прямой кишки у ребенка может повториться. Стоит поднять штангу в спортзале или подхватить на руки девушку, и кишка может выскользнуть. Поэтому подростки должны быть готовы к этому. Часто это заболевание передается по наследству.
Бывает, что прямая кишка выпадет часто: при небольшом физическом напряжении, кашле, чихании.
В таких случаях используют специальное приспособление «пилот», которое работает по типу затычки.
Это приспособление сдерживает выпадение, но со временем ослабляет и так слабый сфинктер, поэтому болезнь прогрессирует. И, если причина выпадения прямой кишки – тяжелый физический труд, то необходимо сменить профессию.

Выпадение прямой кишки — лечение и упражнения
На первых этапах болезни выпадение кишки часто путают с геморроем, т. к. симптомы у них почти одинаковые. Бывает, что больным даже иссекают геморроидальные узлы, а потом выясняется, что эта была выпавшая кишка. Поэтому самое главное для успешного лечения выпадения прямой кишки — своевременно поставить правильный диагноз и сразу начать лечение.
Очень хорошо помогает лечебная физкультура . Упражнения для мышц промежности есть в большинстве комплексов ЛФК.
Самое простейшее упражнение – это втягивание в себя мышц промежности по системе йогов. Начав считать, на счет 9 втяните мышцы максимально, затем так же медленно на счет 9 полностью расслабьтесь. Это упражнение хорошо поддерживает связочный аппарат, его можно делать незаметно для окружающих.
Лечение выпадения прямой кишки проводится и физкабинетах . Назначают чаще всего лечение токами, а также ионофорез со стрихнином.
Эффективна в лечении болезни настойка чилибухи – ее можно купить в аптеке. Применяют ее взрослые по 10-15 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения – 10 дней, затем перерыв – 10 дней и новый курс. Общий срок лечения – 1,5 месяца. Но прием капель будет неэффективен без упражнений и физиотерапевтических процедур.
Если лечение не помогает, прибегают к пластическим операциям. Кишку фиксируют к стенкам малого таза.

Выпадение кишки и запоры.
При этой болезни опорожнение кишечника должно быть мягким, в удобной позе. При склонности к запорам надо принимать вазелиновое масло по 1 ч. л. 3 раза в день или по 1 ст. ложке пред сном. Это средство также снимает болевые симптомы при синдроме раздраженной кишки, которая часто встречается при этом заболевании.

Последствия выпадения кишки.
1. Гангрена – в запущенных случаях
2. Ишемический колит кишечника – часто сопровождает выпадение прямой кишки. В этом случае происходят спазмы сосудов кишечника, возникают боли внизу живота, кровянистые выделения, некрозы тканей кишки.
3. Проктит, проктосигмоидит, полипы, трофические язвы кишечника, рак кишечника – эти хронические болезни могут возникнуть при длительном течении болезни и частых выпадениях.
Симптомы выпадения прямой кишки, рака и выпадающих полипов очень похожи. Поэтому не занимайтесь самолечением, не поставив точный диагноз у специалиста.

Профилактика заболевания
1. Оказаться от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей
2. Избегать 2-х моментного опорожнения кишечника. Когда человек, сходив в туалет, через некоторое время снова садиться на унитаз. Многократная дефекация поддерживает расслабленное состояние связок, вместо того, чтоб укреплять их.
3. Отказаться от привычки подолгу сидеть в туалете. Эта привычка идет еще с детства, когда родители заставляли ребенка подолгу сидеть на горшке и сильно тужиться при уже опорожненном кишечнике. Дефекация должна быть быстрой и кратковременной
(ЗОЖ 2006 г, №16, с. 16-17)

Народный рецепт от выпадения прямой кишки у ребенка
Этот старинный рецепт многим помог.
Голенького ребенка надо положить на живот на ровную поверхность. Взять его правую ножку за щиколотку и пяточкой надавить на выпавшую кишку. Она свободно уйдет внутрь, а когда ножку отпустите, там он и зафиксируется.
В запущенных случаях эту процедуру надо делать 2-3 раза, пока все не нормализуется. (ЗОЖ 2006 г., №1, с. 30).

Лечение выпадения прямой кишки у ребенка в домашних условиях войлоком
У ребенка 4 лет было выпадение прямой кишки и недержание кала. Вылечить его помогла бабушка-соседка, которая владела навыками народной медицины.
Она взяла кусок войлока примерно 15х10 см, опустила его в ведро с кипящей водой, кипятила 20-30 минут. Потом войлок вытащила, отжала, положила на клеенку. Взяла свежее куриное яйцо, отделила желток и положила его на слегка остывший войлок (чтоб не обжечь кожу). Посадила мальчика на этот войлок, раздвинув ягодички, так, чтоб анальное отверстие попало на желток.
Обернула мальчика пледом и посидела с ним 40 минут. Этот кусок отдала маме мальчика, чтоб та продолжала делать процедуры дома. Всего понадобилось 6 процедур и выпадение прямой кишки у ребенка удалось вылечить. Даже в более зрелом возрасте проблем с этим уже не было.
Войлок можно взять от старого валенка. (ЗОЖ 2005 г., №13, с. 25).

Опущение кишечника – как вправить самостоятельно
Врачи диагностировали женщине опущение кишечника. Рекомендовали носить бандаж. Как-то свекровь увидела, что невестка ходит скрюченная и, узнав, что у нее болит живот, прощупала, как врач, и определила, что «кишки опустились». И начала править. Когда больная поднялась, боли не было. Свекровь научила ее править самостоятельно.
Надо лечь на спину без подушки, под поясницу подложить валик, ноги развести на ширину плеч. Колени подогнуть, живот расслабить. Сложить ладони лодочкой, как бы обнять живот снизу.
Затем медленно, слегка покачивая руки, сдвигать живот, поднимая кишечник. Задержать руки на 3-4 секунды, затем отвести их от живота. Повторить 2-3 раза. После чего полежать на спине 5 минут, осторожно, повернувшись на бок, встать. Если боль еще ощущается, то через некоторое время процедуру повторить.
Женщина использует этот метод уже 40 лет. Помогает снять боль и поставить кишечник на место с одной процедуры.
(ЗОЖ 2015 г., № 3, с. 28).

Народные средства при опущении кишечника
Девясил и жимолость с успехом используются в лечении опущения кишечника в домашних условиях. Есть несколько способов его использования:
1) 1 ч. л. корней девясила залить 1 стаканом березового сока, варить 20 минут. Выпить в 2-3 приема.
2) Порошком из корней девясила посыпать яичницу в такой дозе, чтоб было не очень горько. Яичницу запивать отваром жимолости на березовом соке. Отвар делают из веток и листьев жимолости. Это очень хорошее, надежное средство.
(ЗОЖ 2015 г., № 8, с. 22).

Упражнения при опущении кишечника
Рецепт для поднятия внутренних органов: кишечника, желудка, матки.
Надо делать всего два упражнения, дальше организм восстановится сам.
1. Лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Несколько дней будет больно, но затем боль уйдет.
2. Утром, не вставая с постели, перевернуться на живот, встать на колени и опереться на локти. Живот опустить как можно ниже, а бедра поднять как можно выше. Стоять так 15 минут. Затем лечь на спину и отдохнуть 5 минут. Эти упражнения надо делать 20 дней. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

Упражнения от выпадения прямой кишки и опущения кишечника
Если включить в ритм своей жизни упражнения «ходьба на ягодица» и сжатие сфинктера, то можно избавиться от многих проблем: проходят запоры, выпадение прямой кишки, энурез, геморрой, отеки и трофические язвы ног, восстанавливаются все функции малого таза, ягодицы становятся упругими, а брюшной пресс укрепляется.
Упражнение «ходьба на ягодицах» делается так: сидя на полу, двигаете правой ягодицей с прямой или согнутой ногой вперед, смотреть на правое плечо, руками – взмах влево. То же самое повторяется и левой ягодицей. Продвинуться на 1,5-2 метра вперед, вернуться назад. И так сколько угодно раз.
Сокращение сфинктера. Во время мочеиспускания вы должны, как 6удто испугавшись, сокращением мышц сфинктера перекрыть струю и запомнить, как это сделано. 3атем в течение дня хоть сотни раз сжимайте и рассла6ляйте сфинктер. (ЗОЖ 2002 г., №16, с. 7).

Клубки шерсти от опущения органов
Этому старинному народному средству от опущения кишечника и желудка уже более 300 лет. Крестьяне после тяжелых работ ставили на место сорванные органы именно этим методом.
Надо взять несколько клубочков шерстяной пряжи диаметром от 2-3 см до 10-15 см.
Сначала берете самый маленький клубок, прижимаете к пупку, ложитесь на живот и лежите не клубке, пока не пройдет боль. Затем на то же место кладете клубок побольше, потом еще больше. А когда вы ляжете на клубочек диаметром 10-15 см и не почувствуете боли, значит все ваши органы встали на свое место. Главное, чтоб клубочки были прижаты прямо к пупку, по центру, а постель была жесткая, не прогибалась. Делать это упражнение можно сколько угодно раз в день.
(ЗОЖ 2001 г., № 2, с. 13).