Уважаемая Ольга!

Вы правильно заметили, что при планировании беременности у женщин с опущением матки сложность возникает не с зачатием, а именно с вынашиванием ребенка. Эта патология провоцирует определенные риски, которые могут стать фатальными для плода и представлять угрозу для здоровья будущей матери. Единого прогноза того, сможете ли вы благополучно выносить ребенка, к сожалению, нет, но и нельзя категорично заявлять, что рождение второго ребенка в вашей семье не может состояться. Все зависит от тяжести патологии и степени ощущения матки.

Беременность и опущение матки

Планируя беременность при вашей патологии, вы должны быть предупреждены обо всех возможных рисках и последствиях. Однако чаще всего врачи не считают опущение матки полным противопоказанием к беременности. Тем не менее вы должны понимать, что беременность может закончиться замиранием или выкидышем плода, особенно на ранних сроках.

Причиной тому является отсутствие нормальных условий для развития малыша, ведь при опущении матки очень часто развиваются воспалительные процессы, препятствующие нормальному развитию беременности. К тому же стенки органа деформированы, а по мере роста плода матка будет опускаться очень быстро, что может привести к срыву беременности и даже необходимости в полном удалении органа. Рост матки увеличивает давление на окружающие органы - кишечник, мочевой пузырь и т.д., что может привести к недержанию мочи, возникновению тяжелых запоров и других неприятных состояний. Решаясь на беременность при опущении матки, женщина должна быть готова, что ей, возможно, придется пролежать в постели большую часть беременности. Однако необходимо еще раз подчеркнуть, что прогноз полностью зависит от установленной специалистами степени опущения и тяжести патологии.

Выделяется несколько стадий опущения матки:

• Первая стадия: на осмотре обнаруживается, что наружный зев шейки опущен относительно нормального положения, женщина ощущает дискомфорт.
• Вторая стадия: шейка матки выпадает из влагалища, половая жизнь становится невозможна.
• Третья стадия: из половой щели выпадает матка целиком, происходит нарушение работы целого ряда органов. Выпадающая матка воспаляется, появляются эрозии, возможно развитие абсцесса.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки необходимо начать задолго до предполагаемой беременности. Начальная стадия патологии при адекватном лечении делает возможным вынашивание ребенка под контролем врачей. На первой стадии назначается консервативное лечение, включающее общеукрепляющую терапию, направленную на улучшение тонуса брюшной стенки и связок. Это лечебная физкультура и водные процедуры. Необходимо выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления ягодичных мышц, элементы восточных танцев, упражнения Кегеля и т.д. Иногда такая работа над своим телом дает очень хорошие результаты, однако при наступлении беременности в любом случае потребуется постоянное ношение бандажей.

Если опущение достигло второй и третьей стадии, назначается оперативное лечение. Так, возможно хирургическое установление пессария, который предотвратит выпадение матки из влагалища. Этот прибор способен удерживать матку на нужном уровне на протяжении всего периода беременности, однако у данного метода есть свои минусы. Чтобы он не навредил плоду, он должен быть умело и правильно установлен. К тому же при длительном ношении он приводит к появлению пролежней и растяжению тазовых мышц, поэтому при установлении пессария женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем и каждый день спринцеваться.

При запущенных стадиях выполняется подшивание матки к основанию мышц. Такая операция довольно эффективна, но имеет длительный реабилитационный период, исключающий поднятие тяжестей и любые физические нагрузки.

С уважением, Ксения.

Матка – полый мышечный половой орган женщины в малом тазу. С каждой беременностью и родами связки, удерживающие матку в нормальном положении, ослабевают. Многократно рожавшие женщины часто имеют диагноз опущение матки во время беременности.

Опущение матки при беременности симптомы

Беременная женщина с опущенной маткой испытывает:

• боли в животе, пояснице, влагалище;
• боли во время полового акта;
• чувство распирания во влагалище;
• различные выделения (от бесцветных до кровянистых);
• затруднение оттока мочи или непроизвольные мочеиспускания;
• затруднения при дефекации или недержание кала.

Опущение матки и беременность

Если матка во время беременности находится ниже, чем надо, то это грозит серьезными последствиями. Риск выкидыша возрастает в 10-20 раз. При опущенной матке часто случается замирание беременности, внутриутробная смерть плода. Почти каждая такая беременность заканчивается преждевременными родами. Опущение стенки матки или опущение шейки матки на ранних сроках беременности имеет худший прогноз, чем его начало в последнем триместре. Нельзя пренебрегать визитами к гинекологу, важно соблюдать все его предписания.

Роды при опущенной матке

Роды с опущением шейки матки возможны, но послеродовой период часто сопровождается осложнениями. Женщину нередко госпитализируют на долгий срок, чтобы сохранить беременность при опущении матки и определить тактику ведения.

Из-за неправильного кровоснабжения и расположения возрастает риск эндометрита, абсцедирования. Если опущенная матка будет инфицирована, то придется ее ампутировать или подвергнуть экстирпации.

Лечение

При небольшом опущении возможно рождение малыша, но женщине придется все время носить бандаж. При выраженном смещении матки книзу начиная с 3-4 месяца беременности необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Женщина не должна сильно набирать вес за время беременности. Нужно ограничивать объем принимаемой пищи, иначе вес плода может выйти за рамки нормы.

Чтобы облегчить протекание беременности и укрепить мышцы таза нужно заниматься специальной гимнастикой. Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля.

Система Кегеля:

1. Расслабление и напряжение влагалища. Делать нужно как можно дольше и чаще.
2. Лежа на спине «крутить педали велосипеда».
3. Лежа на боку поднимать ноги. Менять бок.

Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать специальный пессарий при опущении матки при беременности. Акушерский пессарий – это устройство, состоящее из гипоаллергенного материала в форме кольца. Его надо вводить во влагалище, так, чтобы в середине отверстия находилось отверстие шейки матки.

Во время использования пессария сексуальную активность необходимо исключить. При половом акте есть риск инфицирования. Также гинеколог назначает ежедневное спринцевание влагалища. Врач должен осматривать пациентку каждую неделю в течение месяца ношения, потому что пессарии могут образовывать пролежни.

После родов при неэффективности упражнений и ношения бандажа рекомендуется оперативное лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Беременность при опущении матки может иметь дополнительные осложнения. Ранее такая патология зачастую приводила к бесплодию. Благодаря современным методам лечения у каждой пациентки с подобным заболеванием появляется возможность выносить и родить полноценного малыша, при этом, не навредив собственному состоянию.

Нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:

1. Обратиться к врачу-гинекологу.
2. Пройти назначенное им обследование.
3. Пройти несколько курсов гормональной терапии.
4. Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).

Наиболее серьёзными проблемами для беременности является полное во влагалище.

Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.

Течение беременности

Если при опущении наступила, то зачастую оно сопровождается некоторыми проблемами, с которыми здоровые женщины сталкиваются значительно реже. Одной из наиболее распространённых проблем является повышенное давление на матку. У беременной женщины с расположенной слишком низко маткой развиваются следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• недержание мочи;
• частые запоры.

Стоит отметить, что все эти симптомы зачастую настигают и здоровую женщину. К сожалению, у тех будущих мам, у которых диагностировано опущение матки при беременности, все эти неприятные проявления выражены в несколько раз сильнее. При этом клиническая картина нарастает с ростом плода и усилением давления на стенки матки.

Опущение матки и беременность – не самое безопасное для плода сочетание. Дело в том, что его развитие при этом патологическом состоянии находится под угрозой из-за значительно повышенной вероятности выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности. Относительно неплохой эффект для профилактики такого вида осложнений даёт установка гинекологического пессария. К сожалению, у его применения есть свои недостатки:

1. Возможно формирование пролежней.
2. Пациентке с установленным гинекологическим пессарием приходится еженедельно приходить на приём к врачу-гинекологу.
3. Ежедневно необходимо проводить спринцевание отваром ромашки.
4. Максимальный срок ношения гинекологического пессария ограничен всего 4 неделями.

При этом установка пессария возможна только для тех пациенток, у которых матка опущена незначительно. В более серьёзных случаях данное приспособление бесполезно.

Ещё одним возможным крайне негативным последствием беременности в сочетании с опущением матки является вероятность формирования сильных воспалительных процессов. В некоторых случаях они достигают такой выраженности, что приходится проводить гистерэктомию. Чаще всего это происходит тогда, когда на фоне воспаления в матке развивается абсцесс. Оперативное вмешательство проводится для сохранения жизни матери. Естественно, что удаление органа, в котором проходит вынашивание ребёнка, сопровождается прерыванием беременности.

Кроме этого опущение матки во время беременности подразумевает более частое нахождение пациентки в условиях стационара. Также таким будущим мамам приходится значительную часть времени проводить в положении лёжа, ведь именно в таком положении на беременный живот оказывается максимально низкое давление.

Как избежать осложнений?

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом, можно ли забеременеть при опущении матки и при этом не столкнуться с серьёзными осложнениями. Современная медицина действительно позволяет избежать большинства негативных последствий. Для этого пациентке до зачатия ребёнка придётся:

1. Проконсультироваться у врача-гинеколога.
2. Укрепить мускулатуру промежности.
3. Пройти назначенный курс лечения.

Консультация доктора поможет выбрать правильное направление в подготовке организма. Он осмотрит пациентку, расскажет, как забеременеть при данном заболевании и при этом не столкнуться с наиболее грозными осложнениями опущения матки. Врач-гинеколог назначит необходимое обследование. Минимальный их объём будет включать следующие мероприятия.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень содержания глюкозы;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

После данного обследования доктор уточнит степень опущения матки. Если такая патология не очень выражена, то специалист расскажет об упражнениях по укреплению мускулатуры промежности. Наиболее часто применяется комплекс Кегеля. Он позволяет уже через несколько месяцев практически полностью восстановить расположение матки. К сожалению, эффективны такие упражнения только в лёгких случаях заболевания.

Для того, чтобы обеспечить нормальное расположения тела и шейки матки при беременности, женщинам с выраженным пролапсом этих органов проводится хирургическая операция. Она подразумевает фиксацию матки к окружающим тканям. Тем самым возможный выкидыш или прерывание беременности становится куда менее вероятными исходами после зачатия ребёнка.

При любом опущении матки значительно большую опасность для беременности представляют разного рода воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому важно провести специфическое лечение такой патологии ещё до зачатия малыша. В противном случае может не только случится выкидыш или прерывание беременности, но также возникнуть необходимость в проведении сложнейшего оперативного вмешательства – гистерэктомии. После такого лечения забеременеть женщине уже не удастся.

Помимо всего прочего доктор вполне может назначить женщине заместительную терапию в тех случаях, когда опущение маточного органа приводит к снижению выработки женских половых гормонов.

Все рекомендации специалистов при этой патологии обязательны к соблюдению. Если сделать именно так, как советуют врачи-гинекологи, то вероятность рождения здорового малыша значительно возраст, а риск развития серьёзных осложнений резко снизится.

Беременность при опущении матки обуславливается последующими осложнениями во время вынашивания. Смещение шейки относительно тазового дна патология, при которой зачать ребенка достаточно сложно. Рекомендуется, прежде всего, исправить положение и только после лечения женщина сможет нормально выносить и родить малыша.

Возможна ли беременность при опущении матки?

Опущение матки сопровождается неверным расположением шейки, она опускается очень низко. Часто причиной такого диагноза становится чрезмерно ослабленные мышцы и связки.

В норме три слоя мышечного каркаса тазового дна оказывают помощь в продвижении ребенка во время родов и удерживают органы мочеполовой системы в необходимом положении. Заболевание может сопровождаться смещением, при этом возникает ощущение дискомфорта и давления. При выраженной патологии шейка выпячивается во влагалище.

Не редко такое состояние передается по наследству и с течением времени становится более явной. Поэтому при генетической предрасположенности лучше запланировать зачатие и пройти курс лечения, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.

Если смещение не сильно выражено, вполне вероятно, что беременность будет сопровождаться множеством осложнений. Риск выкидыша на ранних сроках или замирания плода возрастает в десятки раз, а родовая деятельность наступает значительно раньше срока.

Если шейка опущена, то гормональный фон также меняется, что сказывается на невозможности зачать ребенка. При полностью выпадающем детородном внутреннем органе во влагалище, зачатие исключается, так как формируется воспаление, повышается тонус, а половой акт будет вызвать массу дискомфорта.

Возможные риски при опущении матки

Патология грозит тем, что женщина не сможет выносить ребенка до конца 9-ти месячного периода. В первом триместре может возникнуть замирание или выкидыш по причине отсутствия нормальных условий для формирования и развития малыша.

Второй триместр и последующие месяцы характеризуются угрозой преждевременных родов. Так как и без того растянутые мышцы, не способны выдержать вес активно растущего младенца, который оказывает давление на район малого таза, матка, таким образом, приходит в тонус.

Опущение матки и беременность сочетаются не только опасностью для растущего младенца, но также, у будущей матери из-за повышенного давления на мочеполовую систему и прямую кишку, возникают проблемы с дефекацией (запоры) и мочеиспусканием, особенно при наличии инфекционного процесса.

Осложнения развиваются в зависимости от симптомов и глубины выпадения:

• 1 и 2 степени характеризуются опущением шейки во влагалище при натуживании;
• 3-ья степень – не полное выпячивание матки, возникает ощущение наличия инородного тела внизу живота;
• 4-ая степень сопровождается полным выпадением из половой щели в расслабленном состоянии.

При угрозе жизни матери, после родов или выкидыша может быть назначена гистерэктомия – удаление матки хирургическим путем.

Что делать при опущении матки при беременности?

Основная причина возникновения заболевания это слабые мышечные ткани тазового дна. Поэтому для предотвращения осложнений, требуется укрепить ткани, которые поддерживают внутренности.

Когда опущена матка, в целях предупреждения сложностей предусматриваются следующие мероприятия:

1. Назначается постоянное ношение бандажа для поддержания внутренних органов и снятия нагрузки с области малого таза при опущении 1 степени. Снимать устройство можно только в момент отдыха и сна, в горизонтальном положении тела.
2. Укрепление мышц тазового сустава посредством применения специального комплекса упражнений Кегеля (сжимание влагалища). Такая гимнастика применяется только при начальной стадии развития патологии и только после консультации с врачом, так как любая физическая нагрузка чаще всего противопоказана во время вынашивания младенца.
3. При сильном выпадении женщине придется практически всю беременность провести в больнице под наблюдением врачей для сохранения плода и исключения возникновения тяжелых последствий.
4. Маточное кольцо используется, если существует высокий риск выкидыша. Устройство ослабляет давление растущего плода и предотвращает раскрытие шейки раньше срока. Но приспособление не дает 100% гарантии того, что все 9 месяцев пройдут в нормальном режиме.

При развитии такой патологии естественная самостоятельная родовая деятельность не возможна, потому что в момент схваток и натуживания, может выйти кишечник, что приведет к летальному исходу. Поэтому назначаются плановое кесарево сечение, за две недели беременную кладут в стационар. После родов будущей матери следует исключить тяжелые нагрузки, чтобы не допустить дальнейшего выпадения.

Профилактика предполагает планирование беременности. Особенно это касается рожавших женщин после 40 лет, необходимо укрепить мышечный каркас брюшного пресса посредством физических упражнений и занятий спортом до зачатия. В случае отсутствия положительной динамики принимается решение о применение оперативного вмешательства для сохранения локализации и функционирования органов малого таза.