/. Стабилизаторы мембран тучных клеток для
кальция
К данной группе относят кромогликат натрия, недо- кромил натрия и кетотифен.
Фармакодинамика и фармакологические эффекты. Препараты названной группы предупреждают попадание кальция в тучные клетки, так как препятствуют раскрытию кальциевых каналов.

Этим они ограничивают освобождение гистамина, лейкотриенов, фактора, активирующего тромбоциты, катионных белков из эозинофилов. Кроме того, данные препараты повышают активность Р- адренорецепторов, устраняя тахифилаксию по отношению к катехоламинам, препятствуют клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов и формированию задержанной аллергической реакции как основы бронхообструктивного синдрома. В последние годы показано, что препараты этой группы блокируют хлорные каналы мемб-
ран, вовлеченные в процессы активации различных клеток. Установлено, что транспорт хлора в цитоплазму тучных клеток (мастоцитов) вызывает гиперполяризацию мембраны, необходимую для поступления кальция. Выход хлора из нейронов стимулирует деполяризацию нервных окончаний, повышающую активность блуждающего нерва и стимулирующую секрецию нейропептидов С-во- локнами, что приводит к рефлекторному бронхоспазму. Таким образом, блокада хлорных каналов, по-видимому, является важным механизмом, лежащим в основе противовоспалительного и противоаллергического действия вышеназванных лекарственных средств. Препараты оказывают преимущественное влияние на патохимическую стадию реакций гиперчувствительности I типа.
препараты ликвидируют отек слизистой оболочки бронхов, предупреждают, но не устраняют спазм гладкой мускулатуры.
Кромогликат натрия и недокромил натрия
Фармакокинетика. Препараты в виде жидкости или порошка назначают ингаляционным способом с помощью егшнхалера. Всего 10% от их введенной дозы достигает дистальных отделов дыхательных путей, причем от 5% до 15% введенной в дыхательные пути дозы абсорбирует- с!1 в системный кровоток. Большая часть препарата при ингаляции оседает на слизистой оболочке полости рта, глотки, заглатывается и, почти не всасываясь (только 1% абсорбируется с поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта), выводится с фекалиями. Максимальный аффект отмечают в первые 2 ч после ингаляции, продолжительность действия до 4-6 ч. Кратность назначения 4 (иногда 2) раза в сутки.
Взаимодействие. Эффект увеличивается, если у больного предварительно снят бронхоспазм с помощью р2-ад- |нч(омиметиков. Данные препараты можно сочетать со ип-ми другими средствами, применяемыми для профи- ииктики синдрома бронхиальной обструкции.

Нежелательные эффекты: першение, кашель, охриплость голоса, сухость в горле (для уменьшения этих осложнений ингаляцию надо запивать водой); бронхоспазм, возникает чаще при ингаляции порош-] ка (для предупреждения этого осложнения предва-| ригельно ингалируют бронходилататоры); аллергические реакции, дерматиты, миозиты, сни-| жение кислотности желудочного сока, гастроэнте-J риты.
Показания к применению.

Профилактика бронхооб-J структивиого синдрома, развивающегося при бронхиаль-1 ной астме. Отчетливый терапевтический эффект возни-1 кает через 2-4-8 нед. Препараты часто комбинируют с бронходилататорами и/или отхаркивающими средствами.! Существуют готовые комплексные средства: дитек (кро-J могликат натрия и фенотерол), интал плюс (кромогликая натрия и сальбугамол) и др. В отличие от кромогликата] натрия недокромил натрия обладает следующими преиму-1 ществами: более высокой (примерно в 10 раз) противовоспалительной активностью; эффективностью для лечения и аллергической, и] неаллергической бронхиальной астмы у пациентов не только молодого возраста, но и старших возрасв тных групп; препарат оказывает более быстрое действие (в среде нем максимальная терапевтическая активность прое является уже через 5-7 дней после начала приме нения); недокромил натрия имеет отчетливую стероидсбе регающую активность; постоянный прием данногс препарата в течение 2-3 мес существенно снижает потребность в ингаляционных глюкокортикоидах Препарат обычно назначают 2 раза в день.
Форма выпуска и дозировка: Кромолин-натрий (ин тал) выпускается в виде порошка в капсулах для ингаляций, содержащих по 0,02 г препарата. Ингалирование производят 4-6 раз в сутки с помощью спинхалера. Так- ке выпускается в виде дозированного аэрозоля на 200 доз (1 доза - 1 мг) и 112 доз (Ідоза - 5 мг). Недокромил натрия (тайлед) выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций (Ідоза - 2 мг).
Кетотифен
Фармакодинамика и фармакологические эффекты - см. выше. Кроме того, он способен блокировать гиста- ми новые рецепторы.
Фармакокинетика. Кетотифен назначают внутрь до еды. Он хорошо всасывается (около 90%) из желудочно- кишечного тракта и, попав в печень, подвергается пресистемной элиминации, поэтому его биоусвоение составляет примерно 50%. Терапевтическая концентрация в кропи возникает через 2 ч и сохраняется на протяжении 12 ч. Кратность назначения 1-2 раза в день. Препарат хорошо проникает в разные ткани и органы, в том числе в мозг, выведение происходит с мочой (50%) и желчью (50%).
Взаимодействие - см. кромогликат и недокромил. Кетотифен усиливает седативный эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Нежелательные эффекты: сонливость, мозжечковая атаксия; сухость во рту, снижение секреции бронхиальных желез; повышение аппетита и прибавление массы тела; обратимая тромбоцитопения.
Показания к применению. Предупреждение приступнії бронхиальной астмы. Отчетливый терапевтический аффект возникает через 10-12 нед постоянного приема. Кетотифен можно назначать и в остром периоде синдроми бронхиальной обструкции с продолжением курса в Периоде ремиссии.
Форма выпуска и дозировка: Кетотифен выпускают кмнеулах, таблетках по 0,001 г и в виде сиропа, содержа-

щего 0,2 мг в 1 мл. Препарат назначают 2 раза в день во время еды из расчета 0,025 мг/кг.

Бронхит может провоцироваться несколькими причинами. В тех ситуациях, когда речь идет о воздействии на слизистую органов аллергенов, начинается ответная реакция со стороны организма.

Под влиянием раздражающих факторов начинают реагировать нервные окончания, происходит расширение кровеносных сосудов и сокращение мышечной ткани. Результатом такого раздражения является . Заболевание относится к сложно излечимым и часто дает рецидивы.

Аллергический бронхит и его особенности

Главной причиной заболевания являются аллергены, которые попадают в организм через органы дыхания. Как только они осели на слизистой оболочке бронхов, начинается раздражающая реакция. Вызывать подобную болезнь могут пыльца, шерсть, перья, химические вещества, пыль и другие раздражители.

Бронхит аллергического типа не относится к простудным заболеваниям, поэтому нецелесообразно его лечение антибиотиками, которые только ухудшают состояние. Но при этом воспалительный процесс, протекающий в бронхах, очень напоминает по характеру воспаление при обычном ОРЗ и ОРВИ. Это может в некоторых случаях затруднить диагностику.

Лечить болезнь необходимо при первых же симптомах, так как ее можно только купировать, чтобы не допустить развития обструкции и астмы . В некоторых случаях бронхит этого типа осложняется буквально за несколько месяцев.

Внимание! В некоторых случаях болезнь вызывается долгим приемом антибиотиков, когда защитная функция начинает страдать из-за активного воздействия агрессивных веществ лекарственного средства.

Симптомы и лечение у взрослых

Распознать болезнь можно по характерным для него симптомам. Лечение аллергического бронхита у взрослых описано чуть ниже

• Сильный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Симптом проявляется без повышения температуры тела. При этом общее состояние пациента очень болезненное, его одолевает слабость и разбитость.
• Сначала кашель характеризуется сухостью, постепенно появляется влажность, становится трудно дышать, при малейшей нагрузке может возникать одышка.
• При обследовании с использованием стетоскопа у пациента слышны хрипы, они могут характеризоваться сухостью, влажностью и свистом.
• При бронхите аллергического типа хрипы проявляются на выдохе.
• При данном заболевании воспаление касается крупных и средних бронх, что защищает пациента от острых приступов удушения, чем характеризуется астма.
• В некоторых случаях помимо острого кашля у пациента может появиться насморк, который вызывается патологическими изменениями в пазухах из-за воздействия аллергенов.
• В редких случаях при приступах может диагностироваться трахеит и ларингит, пропадать голос.
• При острых приступах заболевания состояние больного резко ухудшается, по телу проступает холодный пот, температура не изменяется.
• При кашле выделяется большое количество мокроты, в бактериологическом исследовании в ней выделяются многочисленные эозинофилы.
• Рентгенологическое обследование диагностирует истощение и истончение тканей бронхов, а также патологические изменения в кровеносных сосудах.

Внимание! При появлении данных симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. После этого проводится обязательное лечение, которое включает комплекс нескольких групп лекарственных средств.

Аллергический бронхит: лечение

Рассмотрим как лечить аллергический бронхит у взрослых и самые популярные препараты для Вашего скорейшего выздоровления!

Антигистаминные средства при аллергическом бронхите

Тавегил

Лекарственное средство второго поколения, которое значительно облегчает симптомы кашля и насморка. Благодаря воздействию медикамента, значительно снижается воспалительный процесс в бронхах, что спасает от одышки, трахеита и ларингита.

Для достижения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1-2 таблетки Тавегила ежедневно за час до приема пищи.

Супрастин

Традиционное средство для подавления аллергического бронхита. Чтобы подавить приступ и не допустить осложнений, следует принимать по 25 мг активного вещества трижды в день. Таблетки принимают независимо от приема пищи.

В тяжелых случаях течения аллергического бронхита взрослым пациентам могут назначить Супрастин в виде инъекций, дозировка в таком случае подбирается индивидуально. Во многих случаях лекарственный препарат вызывает сильную сонливость и головную боль.

Цетрин

Препарат относится к последнему поколению и показывает результат от своего воздействия в течение первого часа, во многих случаях состояние больного облегчается в течение 15 минут после приема действующего вещества.

Для достижения необходимого терапевтического результата требуется принимать по одной таблетке Цетрина ежедневно независимо от приема пищи. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и головные боли после использования медикамента диагностируются крайне редко.

Отхаркивающие средства против аллергического бронхита

Бронхолитин

Традиционное лекарственное средство, которое позволяет значительно облегчить сухой кашель. Выпускается Бронхолитин в форме сиропа. Взрослым назначается классическая дозировка препарата, которая равна 15 мл до четырех раз в сутки.

Принимать сироп лучше всего за час до или после еды , что обеспечит максимальный эффект от лечения. Рекомендуется запивать Бронхолитин небольшим количеством воды. Лечение может продолжаться не более 14 дней.

Бромгексин

Взрослым пациентам рекомендуется принимать препарат в форме таблеток. После попадания в организм активное вещество медикамента способствует быстрому и мягкому выводу мокроты из бронхов, что значительно облегчает кашель и спасает больного от приступов.

При классическом течении заболевания больным рекомендуется принимать по одной таблетке Бромгексина за 30 минут до основного приема пищи трижды в день. Терапия может продолжаться до 14 дней.

Мукалтин

Медикамент мгновенно подавляет сухой кашель, стимулируя быстрый отхаркивающий эффект. Чтобы быстро облегчить состояние больного, ему следует принимать по две таблетки Мукалтина утром и вечером перед завтраком и ужином.

Лекарственное средство запивают небольшим количеством воды. Прием Мукалтина может продолжаться до двух недель, в большинстве случаев медикамент помогает больным в течение первой недели.

Факт! Если при использовании таблеток не наблюдается результата в течение трех дней, следует обратиться к врачу для смены препарата.

Бронхолитические препараты при аллергическом бронхите

Нео-Теофердин

Медицинский препарат, который благотворно воздействует на бронхи, снимает с них воспалительный процесс и отечность. Это позволяет убрать кашель и другие неприятные симптомы аллергического бронхита.

Одновременно с основным воздействием Нео-Теофердин оказывает болеутоляющий эффект и позволяет нормализовать температуру телу, если наблюдается ее повышение. Взрослым пациентам следует принимать по одной таблетке медикамента утром и вечером.

Атровент

Лекарственное средство выпускается в форме раствора, который используется для ингаляций. Взрослым пациентам при бронхите аллергического типа назначается 40 капель действующего вещества три раза в день.

При тяжелых приступах заболевания можно проводить процедуры до четырех раз в сутки. Не стоит делать ингаляции с небулайзером за три часа до сна, так как это может значительно усилить кашель в ночное время.

Кетотифен

Хороший традиционный бронхолитик, который дает возможность снизить воспалительный процесс в бронхах за несколько дней. Для получения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1 мг действующего вещества утром и вечером во время приема пищи.

При тяжелых течениях заболевания Кетотифен следует принимать по 2 мг действующего компонента утром и вечером. В первые дни терапии таблетки могут вызывать сильную сухость в ротовой полости.

Внимание! Продолжительность приема бронхолитиков определяется для каждого пациента индивидуально с учетом переносимости препарата и сложности бронхита аллергического типа.

Глюкокортикоиды против аллергического бронхита

Медикаменты данной группы назначаются только в исключительных случаях, когда не удалось купировать приступы перечисленными выше препаратами. При лечении бронхита аллергического типа чаще всего больным назначаются: Беклометазон, Ингакорт, Флутиказон, Назарел, Фликсоназе.

Данные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, что снимает отек с бронхов, снижает проницаемость сосудов. Дозировки глюкокортикоидов следует подбирать только у лечащего врача, так как они относятся к достаточно сильным и могут вызывать побочные эффекты при неправильно подобранной дозе действующего вещества.

Чаще всего пациенты жалуются на такие проблемы со здоровьем от использования глюкокортикоидов, как сильная охриплость голоса, покраснение горла, молочница ротовой полости и гортани.

Дополнительные меры при лечении аллергического бронхита

Чтобы проводимая терапия оказалась максимально эффективной, следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций:

1. каждый день менять постельное белье и проводить влажную уборку помещения, где проживает больной;
2. обязательно дважды в неделю проводить влажную уборку в других жилых комнатах;
3. ограничить контакт с аллергенами, в том числе с моющими и чистящими средствами;
4. проветривать комнаты несколько раз в сутки, обязательно проводить подобную процедуру перед сном;
5. убрать из помещений толстые ковры, мягкую мебель, набивные игрушки, как можно чаще стирать шторы или заменить их на жалюзи;
6. оздоровить рацион, убрав из него возможные аллергены;
7. обязательно убрать всех домашних животных или максимально ограничить их доступ к больному.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, что бы знать как отличить аллергический кашель от инфекционного.

Аллергический бронхит тяжелое заболевание, которое следует лечить под обязательным врачебным контролем, чтобы не допустить его обструкции и более тяжелых последствий. Перед приемом описанных лекарственных средств следует тщательно ознакомиться с инструкцией к медикаменту, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния. Только при комплексном подходе к лечению аллергического бронхита удастся подавить болезнь на долгое время.

Спазм бронхов или бронхоспастический синдром часто случается у людей, страдающих хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких. Как правило, спазм бронхов провоцируют большие физические нагрузки, воздействие на дыхательные пути холодного воздуха и контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Основными симптомами при бронхоспастическом синдроме являются затруднение дыхания и одышка. Человек не может откашляться и, как следствие, освободить от мокроты легкие. Это связано с нарушением проходимости бронхов из-за их резкого сужения.

Больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких следует придерживаться рекомендаций специалиста. Помимо отхаркивающих средств и антибиотиков, лечащий врач также назначает бронхорасширяющие препараты, предупреждающие и снимающие спазм бронхов.

Выбор препарата зависит от причины, вызывающей бронхоспастический синдром: недостаточная активность биохимических систем или каких-либо ферментов в организме, врожденная измененная реактивность адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов, повышенная чувствительность к разным аллергенам и т.д. Поэтому те, кто принимает тот или иной препарат по рекомендации родственников, друзей или знакомых, совершают огромную ошибку, так как самолечение может привести к ухудшению состояния и спровоцировать серьезные осложнения. Лечение должен назначать специалист с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В настоящее время имеется достаточно препаратов, способных предупредить выделение биологически активных веществ, которые образуются при аллергических реакциях и вызывают спазм бронхов. Но наряду с ампулами, свечами и таблетками, широко используются аэрозольные бронхорасширяющие препараты (карманные ингаляторы).

Ценность аэрозольных препаратов заключается в том, что они вводятся ингаляционным путем, благодаря чему напрямую поступают в бронхи и легкие. У этих препаратов имеется еще один плюс – для лечебного или профилактического эффекта необходима небольшая доза. Кроме того, аэрозоль из карманных ингаляторов поступает равномерно, что обеспечивает точность дозировки.

Как снять спазм бронхов?

При возникновении спазма бронхов приступ необходимо устранить незамедлительно, иначе следом за спазмом увеличится образование слизи, что приведет к еще большему нарушению проходимости бронхов, поскольку вязкая мокрота плотно их закупоривает. Из-за этого у больного, который своевременно не принял лекарства, бывает очень трудно купировать приступ бронхиальной астмы. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.

Если при возникновении приступа у больного имеется ингалятор, то спазм бронхов можно быстро снять. Однако лекарство принимать необходимо не только быстро, но и правильно. Перед началом ингаляции баллон следует встряхнуть, затем на два-три сантиметра поднести ко рту распылитель, сделать полный выдох и, нажав на выпускной клапан, через рот энергично вдохнуть аэрозоль. После вдоха препарата необходимо как можно дольше сдерживать выдох. За это время мельчайшие частички аэрозоля осядут на слизистую оболочку бронхов и проявят бронхорасширяющее действие и через двадцать- тридцать секунд станет легче дышать. Минуту-две спустя следует повторить процедуру. Доза лекарства, вводимая за два вдоха, обеспечивает максимальных по продолжительности (шесть – восемь часов) и по силе бронхорасширяющий эффект.

Более двух раз аэрозольный препарат вдыхать не следует, поскольку эффект от лекарства выше не станет, но возможно появление побочных действий: дрожание рук, сухость во рту, аритмия, учащенное сердцебиение.

Что делать, если нет ингалятора?

Если же больной не имеет при себе карманного дозированного ингалятора, то в этом случае, чтобы предупредить острый приступ удушья, необходимо принять половину таблетки измельченного антастмана, теофедрина, атропина, эфедрина или эуфиллина и запить препарат горячим чаем или отваром подорожника, чабреца, сосновых почек, девясила, мать-и-мачехи, солодки, корня алтея, синюхи, ипекакуана. Обычно через пятнадцать – двадцать минут мокрота отходит и становится легче дышать, а через сорок – шестьдесят минут наступает максимальное действие лекарства. Терапевтический эффект длится до пяти часов.

Иногда бывает так, что препарат, хорошо снимавший приступы удушья, не дает ожидаемого эффекта. Такое случается, когда к бронхоспастическому синдрому присоединяется отек слизистой оболочки бронхов, вследствие чего произошло нарушение дренажной функции. В этом случае нельзя самостоятельно переходить на «более эффективный» препарат или увеличивать дозу прежнего. За помощью необходимо обратиться к специалисту.

При раке бронха названная симптоматика развивается на фоне общего нарушения самочувствия (слабости, похудания и пр.). В целях диагностики и верификации типа опухоли бронха проводится рентгенография и томография легких, бронхоскопия с эндоскопической биопсией и гистологическим исследованием материала. Удаление опухолей бронхов (с учетом их локализации и гистотипа) может производиться эндоскопически, путем резекции бронха или легкого.

Опухоли бронхов

Опухоли бронхов – новообразования, различные по происхождению, клеточному составу, характеру роста, течению и прогнозу, исходящие из тканей бронхиального дерева. Прежде всего, все опухоли бронхов подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Первая группа новообразований более многочисленна, хотя составляет всего 5-10% от общего числа опухолевых процессов в бронхах. Большая часть опухолей бронхов представлена различными гистологическими вариантами бронхогенного рака. Доброкачественные опухоли легких и бронхов чаще развиваются у лиц молодого возраста (30-40 лет), в одинаковой степени поражают мужчин и женщин; злокачественные новообразования в большинстве случаев выявляются у мужчин старше 50 лет.

Классификация опухолей бронхов

По типу роста опухоли легких подразделяются на центральные (произрастающие из крупных бронхов - главных, долевых, сегментарных, субсегментарных) и периферические (развиваются из мелких бронхиальных ветвей 5-го, 6-го порядка). Центральные опухоли с эндобронхиальным ростом доступны визуализации через бронхоскоп, часто обтурируют просвет бронха, вызывая при этом ателектаз сегмента или доли легкого. Периферические опухоли длительное время не вызывают клинически значимых изменений и протекают бессимптомно.

Доброкачественные опухоли могут развиваться из различных элементов бронха, на основании чего выделяют:

• опухоли из эпителия и бронхиальных желез (папилломы (плоскоклеточные, железистые, смешанные), аденомы бронхов (карциноидные, цилиндроматозные, мукоэпидермоидные, смешанные)
• опухоли из мезодермальной ткани (лейомиомы, фибромы, гемангиомы, неврогенные опухоли)
• дисэмбриологические опухоли (гамартомы, гамартохондромы)

Опухоли бронхов следует отличать от эндобронхиальных процессов неопухолевой природы. К последним в пульмонологии относятся инородные тела бронхов, воспалительная гиперплазия бронхов, бациллярный ангиоматоз легкого, амилоидные опухоли, эндометриоз и т. п.

По мере развития доброкачественных опухолей бронхов выделяют фазу бессимптомного течения, начальных клинических проявлений и развернутой клинической картины. С учетом выраженности нарушения бронхиальной проходимости различают стадию частичного стеноза бронха, клапанного стеноза бронха и полной окклюзии бронха. В некоторых случаях доброкачественные опухоли бронхов подвергаются малигнизации и приобретают злокачественное течение (например, малигнизация аденомы бронха с переходом в аденокарциному отмечается у 5–10% больных).

Злокачественные опухоли бронхов (рак бронхов) дифференцируют в зависимости от гистологического типа опухоли (мелкоклеточный, крупноклеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, карциносаркома, рак бронхиальных желез, карциноидные опухоли и др.). При этом все формы рака легкого проходят в своем развитии три периода: биологический (от момента зарождения опухоли до появления рентгенологических признаков), доклинический (имеются только рентгенологические признаки опухоли; симптомы отсутствуют) и клинический (выражена клиническая симптоматика). Исчерпывающая классификация стадий рака легкого по TNM-системе представлена в обзоре «Злокачественные опухоли легких».

Причины опухолей бронхов

В большинстве случаев опухоли бронхов возникают на фоне хронических воспалительных процессов, токсических воздействий, механических повреждений бронхиального дерева. Известно, что формированию злокачественных опухолей часто предшествуют бронхит курильщика, хронический бронхит другой этиологии, пневмокониозы, туберкулез. Наибольшей канцерогенностью обладает табачный дым, токсические соединения которого способствуют метаплазии бронхиального эпителия, а высокая температура нарушает процессы клеточного деления. Наиболее значимыми факторами являются стаж курения, ежедневная «норма» выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий. Не следует забывать, что одинаково опасно как активное, так и пассивное курение.

Наиболее подвержены возникновению опухолей бронхов работники вредных производств, контактирующие с углем, асбестом, мышьяком, хромом, никелем, аэрогенными поллютантами. Отмечена связь некоторых опухолей бронхов с определенными вирусными агентами (например, ассоциация плоскоклеточных папиллом бронхов с вирусом папилломы человека). Папилломы бронхов часто сочетаются с папилломатозом гортани и трахеи.

Симптомы опухолей бронхов

Наиболее яркая клиническая симптоматика развивается при эндобронхиальном росте опухоли, вызывающей нарушение бронхиальной проходимости. На стадии частичного бронхостеноза диаметр просвета бронха практически не изменен, пациента может беспокоить раздражающий кашель с небольшим количеством мокроты, изредка – кровохарканьем. Общее самочувствие не страдает. Рентгенологические признаки опухолевого роста отсутствуют; выявление новообразования возможно только с помощью КТ легких или бронхоскопии.

На стадии клапанного стеноза бронха опухоль уже в значительной мере перекрывает просвет воздухоносных путей. Больного беспокоит постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, свистящее дыхание. Во время выдоха под давлением опухоль может полностью закрывать бронх, в связи с чем на этом этапе возникают признаки нарушения легочной вентиляции, воспалительные изменения. Рентгенологически обнаруживаются сегментарные инфильтраты, опухоль бронхов подтверждается эндоскопически или с помощью линейной томографии.

Полная обтурация бронха опухолью приводит к формированию ателектаза, нагноительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Клиническая картина соответствует обтурационной пневмонии: лихорадка, кашель с гнойной мокротой, общая слабость, потливость. При аррозии бронхиальных сосудов могут возникать массивные легочные кровотечения.

Карциноидные аденомы бронхов могут продуцировать биологически активные вещества, поэтому при опухолях данного типа нередко развивается карциноидный синдром: бронхоспазм, головокружения, покраснение кожи, чувство жара, аллергические высыпания на коже и т. п.

Опухоли с перибронхиальным ростом, как правило, не вызывают полной обтурации бронха, поэтому симптоматика не выражена. Также малосимптомно и течение периферических опухолей. Обычно клиническая манифестация связана с аррозией сосуда (кровохарканье), сдавлением или прорастанием бронхов (кашель, одышка, повышение температуры и т. д.). При раке бронха, кроме респираторных проявлений, выражены общие нарушения: раковая интоксикация, слабость, кахексия, анемия, болевой синдром.

Диагностика опухолей бронхов

Беспричинный или длительный надсадный кашель, кровохарканье, одышка, затрудненный выдох и другие признаки неблагополучия со стороны дыхательных путей должны стать поводом для безотлагательного посещения пульмонолога. После оценки аускультативных и других физикальных данных определяется алгоритм диагностического обследования.

Как правило, первым шагом на пути выявления опухоли бронха является рентгенография легких в двух проекциях и томографическое исследование. В большинстве случаев рентгенологически определяется гиповентиляция или ателектаз части легкого; на томограммах - "ампутация" обтурированного опухолью бронха. Для оценки васкуляризации опухоли бронха целесообразно выполнение бронхиальной артериографии или ангиопульмонографии.

Наибольшей ценностью при эндобронхиальных новообразованиях обладает фибробронхоскопия с эндоскопической биопсией. Гистологический анализ биоптата позволяет окончательно определить морфологический тип опухоли. Бронхоскопия может быть информативна и при периферических опухолях – в этом случае эндоскопист фиксирует косвенные признаки опухолевого роста (сужение и деформацию контуров бронха за счет внешнего сдавления, изменение угла отхождения бронхиальных ветвей и пр.). При такой локализации также возможна трансбронхиальная биопсия опухоли. С целью оценки степени нарушения проходимости бронхов выполняется спирометрия.

В плане дифференциальной диагностики наиболее важным представляется разграничение доброкачественных и злокачественных опухолей бронхов. Определение гистотипа, локализации и степени распространенности опухоли бронха позволяет грамотно спланировать последующее лечение.

Лечение и прогноз опухолей бронхов

Доброкачественные опухоли бронхов с внутрипросветным ростом могут быть удалены различными путями. Так, при одиночных полипах на узкой ножке в качестве метода выбора может рассматриваться эндоскопическое удаление полипа через бронхоскоп с коагуляцией ложа. В остальных случаях, как правило, производится торакотомия с бронхотомией и удалением опухоли, окончатая или циркулярная резекция бронха; а при наличии необратимых изменений в легком (бронхоэктазов, пневмосклероза) – различные виды резекции. Перибронхиальные и периферические доброкачественные опухоли, как правило, удаляются в процессе краевой или сегментарной резекция легкого, лобэктомии.

Совсем иной подход используется в отношении злокачественных опухолей бронхов. Исходя из требований радикальности, объем резекции увеличивается до лобэктомии и даже расширенной пневмонэктомии. Эндобронхиальное удаление (лазерная деструкция, криодеструкция, радиочастотная или аргоноплазменная коагуляция, ФДТ), как альтернатива хирургической операции, применяется лишь на стадии TisN0M0 или при функциональной неоперабельности пациента в крупных центрах торакальной хирургии, где имеется соответствующее техническое оснащение и опыт. Хирургическое лечение рака бронхов дополняется химиотерапией или лучевой терапией; в запущенных случаях эти методы служат единственно возможным способом продления жизни пациента.

После удаления доброкачественные опухоли бронхов могут рецидивировать, особенно в случае продолжающегося воздействия причинно значимых факторов. Эндобронхиальное удаление опухоли может осложниться рубцовым стенозом бронха. Отказ от лечения чреват возникновением жизнеугрожающего кровотечения, развитием необратимых изменений легочной ткани, озлокачествлением опухоли бронха. Прогноз злокачественных опухолей бронхов зависит от стадии онкопроцесса, радикальности проведенного лечения, гистологической формы рака, наличия метастазов на момент установления диагноза.

Опухоли бронхов - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обструктивный бронхит - что это такое и как лечить

Обструктивным бронхитом называют воспаление бронхов с резким сужением просвета, затрудненным выдохом, дыхательной недостаточностью. Болезнь чаще встречается у детей, протекает тяжело, лечение более длительное, чем у взрослых.

Причины

При бронхите раздражающее действие вирусов, бактерий, хламидий, микоплазм вызывает кашель, приводит к усилению секреции слизистых выделений, появлению одышки, нарушению функций респираторной системы.

У детей до 3 лет острый обструктивный бронхит вызывают преимущественно респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, частота заболеваний среди детей составляет 45:1000.

Заболевание характеризуется сужением бронхов, препятствующим движению воздуха.

Сужение бронхов (обструкция) вызывают:

• отек слизистой дыхательных путей;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов.

И у взрослых, и у детей в развитии обструкции бронхов участвуют оба механизма, но выражены они в разной степени.

Отек становится причиной заболевания преимущественно в детском возрасте, особенно у малышей до 2 лет. Диаметр бронхов у детей соответствует возрасту, и чем младше ребенок, тем уже просвет дыхательных путей.

Даже незначительный отек слизистой вызывает у малышей нарушение дыхательной функции. Обструкция бронхов, препятствующая свободному выдоху, служит отличительным признаком обструктивного бронхита.

Причиной отека может быть не только инфекция. Вызвать отек бронхов способна повышенная предрасположенность к аллергии.

У взрослых, подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом, при этом просвет бронхов настолько суживается, что это значительно затрудняет выдох, вызывает дыхательную недостаточность.

Факторы риска

• Загрязнение окружающего воздуха – выхлопные газы, табачный дым, угольная, мучная пыль, пары токсичных химикатов;
• вирусные заболевания дыхательной системы;
• наследственные факторы.

Предрасполагающими факторами возникновению обструкции бронхов служат анатомические, наследственные особенности.

К группе риска относятся дети:

• с недостаточным родильным весом;
• страдающие увеличением вилочковой железы, рахитом;
• перенесшие вирусные заболевания до 1 года;
• находившиеся после рождения на искусственном вскармливании;
• с предрасположенностью к аллергии.

Симптомы

Основные симптомы обструктивного бронхита состоят в затруднении выдоха, одышке, приступообразном мучительном кашле. Заболевание первоначально возникает в острой форме, длится острый обструктивный бронхит от 1 недели до 3 недель.

Если в течение года острая форма повторяется чаще 3 раз, то заболевание диагностируют как рецидивирующий бронхит. При длительности рецидивирующей формы более 2 лет диагностируют хроническую форму болезни.

Выраженные клинические симптомы болезни могут появиться через 3-5 дней после начала воспаления. Состояние ребенка при появлении признаков заболевания резко ухудшается.

Частота дыхания с затрудненным свистящим выдохом увеличивается, может доходить до 50 вдохов в минуту. Температура обычно не поднимается выше 37,5 0 C.

Сухие, хорошо различимые хрипы при выдохе, являются характерным признаком обструктивного бронхита.

Чтобы сделать вдох, приходится рефлекторно усиливать активность вспомогательной дыхательной мускулатуры. Хорошо заметно, как у малыша раздуваются крылья носа, втягиваются в межреберные промежутки мышцы.

Тяжелое протекание болезни приводит к дыхательной недостаточности, кислородному голоданию тканей. Симптомы проявляются синюшным оттенком кожи кончиков пальцев, носогубного треугольника.

При обструктивном бронхите одышка появляется в утреннее время, носит непостоянный характер. После откашливания мокроты, во время дневной активности одышка уменьшается. Приступообразный кашель усиливается ночью.

Лечение

Основная задача при лечении обструктивного бронхита у взрослых – устранить бронхоспазм, вызвавший дыхательную недостаточность.

Подробнее об особенностях протекания болезни у взрослых читайте в статье Обструктивный бронхит: лечение у взрослых.

Лечение детей

Лечение обструктивного заболевания бронхов у детей направлено преимущественно на устранение отека бронхов и бронхоспазма.

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности этих процессов.

Уже при средней тяжести протекания болезни детей до года необходимо госпитализировать. Очень важно не допустить прогрессирования болезни у грудных детей, малышей до 2 лет. При обструктивном бронхите опасно заниматься самолечением.

Важно! Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите не назначают, они могут усилить спазм бронхов.

Лекарства для детей

Все назначения может сделать только пульмонолог по данным рентгенограммы легких, анализов крови.

При лечении обструктивного бронхита используют:

• бронхорасширяющие препараты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов;
• муколитики, способствующих разжижению мокроты;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы.

Назначение антибиотиков

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита назначают детям при угрозе пневмонии, присоединении бактериальной инфекции.

Препараты выбора - макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

Показанием к назначению антибиотиков у грудничков служат:

• значительное повышение температуры, продолжающееся более 3 дней;
• выраженные явления обструкции бронхов, не поддающиеся лечению другими средствами;
• изменения в легких, указывающие на риск развития пневмонии.

Возбудителями инфекции в первый год жизни намного чаще, чем считалось раньше, становится хламидийная, микоплазменная инфекция (до% от числа детей до года с заболеваниями бронхитом и пневмонией).

Кроме того, другой частый возбудитель бронхитов у детей – вирус РС, вызывает изменения в бронхах, которые ослабляют собственный иммунитет, провоцируют рост собственной микрофлоры.

Густая слизь, скопившаяся в бронхах, служит прекрасной средой для размножения колоний разнообразных микроорганизмов – от бактерий до грибов.

Для детей первого года жизни, с еще несформировавшимся иммунитетом, такое испытание может закончиться трагически. До 1% детей до года, страдающих обструктивным бронхитом, а также бронхиолитом, погибают ежегодно.

Препарат выбора при типичном протекании болезни с повышенной температурой – амоксициллин+клавуланат.

В случае его малоэффективности, назначают антибиотик из группы макролидов, цефалоспоринов.

Препараты, улучшающие состояние бронхов

Препаратами, снимающими бронхоспазм в течение 10 минут, служат Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол.

Не так быстро устраняют спазм, но более продолжительно действуют Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинированный препарат Беродуал.

Эти лекарственные средства принимают с помощью ингаляций через спейсер – маску, которую накладывают на лицо. В такой маске ребенок может без затруднений вдыхать лекарство.

При лечении обструктивного бронхита получили широкое применение ингаляционные способы лечения. Использование аэрозольных ингаляторов, небулайзеров позволяет быстро добиться улучшения состояния больного.

Из муколитиков назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол. Способствуют разжижению мокроты, очищению бронхов ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком, Флуимуцилом.

При этом заболевании показано лечение кислородными ингаляциями, использование лекарственных растений.

Хорошо действует на состояние бронхов комбинация тимьяна и подорожника – основных компонентов сиропа от кашля Эвкабал.

При выраженной обструкции бронхов, плохо поддающейся лечению, назначают внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолона, Дексаметазона.

Взрослым и детям назначают Эуфиллин, при осложненном протекании болезни – глюкокортикоиды (Пульмикорт), противовоспалительные препараты (Эреспал).

При аллергической предрасположенности могут потребоваться антигистаминные средства. До года детям назначают Зиртек, Парлазин, после 2 лет лечат Кларитином, Эриусом.

Положительно влияют на состояние здоровья детей ингаляции через небулайзер соды, физраствора в сочетании с постуральным дренажем – приемом, улучшающим отхождение мокроты из бронхов.

Как выполняется постуральный дренаж

Процедуру проводят после ингаляции. Продолжается постуральный дренаж 15 минут, состоит в том, что больного укладывают в кровати так, чтобы его ноги лежали немного выше головы. Можно подложить под ноги подушку или приподнять край кровати.

Во время этой процедуры ребенок должен периодически менять положение, поворачиваться на спину, на бок, откашливая мокроту. Дренаж можно повторять через 3 часа. Для получения результата дренаж нужно проводить регулярно.

Если у ребенка насморк

При обструктивном бронхите у детей часто отмечается насморк, хронические заболевания ЛОР-органов.

Затекание слизи, мокроты с гноем в нижние дыхательные пути может послужить причиной упорного течения кашля.

Ребенка обязательно нужно показать ЛОР-врачу, внимательно следить за состоянием носика малыша. Самостоятельно можно сделать ребенку промывание носа средствами Долфин, Аквамарис. Детям после 5 лет закапывают мягкие сосудосуживающие средства, например, Отривин.

Осложнения

Острый обструктивный бронхит может послужить причиной возникновения:

Нарушение дыхательной функции приводит к дефициту кислорода в тканях, отрицательно влияет на жизнедеятельность абсолютно всех органов. Особенно страдает от недостатка кислорода у детей раннего возраста формирующийся мозг.

Прогноз

У острого обструктивного бронхита благоприятный прогноз при условии своевременного лечения.

Более сложный прогноз при аллергической предрасположенности больного, переходе болезни в хроническую форму.

Профилактика

При частых простудных заболеваниях необходимо приобрести ингалятор, и при появлении симптомов обструкции бронхов проводить ингаляции аптечным физраствором.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на весну и осень. В это время особенно внимательно нужно относиться к здоровью ребенка, не следует допускать переохлаждения, уменьшить количество контактов с детьми старшего возраста.

Больным обструктивным бронхитом нужно стараться избегать мест, где разрешено курить. Необходимо соблюдать режим сна, выполнять посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Отек бронхов симптомы

Спазм бронхов или бронхоспастический синдром часто случается у людей, страдающих хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких. Как правило, спазм бронхов провоцируют большие физические нагрузки, воздействие на дыхательные пути холодного воздуха и контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Основными симптомами при бронхоспастическом синдроме являются затруднение дыхания и одышка. Человек не может откашляться и, как следствие, освободить от мокроты легкие. Это связано с нарушением проходимости бронхов из-за их резкого сужения.

Больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких следует придерживаться рекомендаций специалиста. Помимо отхаркивающих средств и антибиотиков, лечащий врач также назначает бронхорасширяющие препараты, предупреждающие и снимающие спазм бронхов.

Выбор препарата зависит от причины, вызывающей бронхоспастический синдром: недостаточная активность биохимических систем или каких-либо ферментов в организме, врожденная измененная реактивность адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов, повышенная чувствительность к разным аллергенам и т.д. Поэтому те, кто принимает тот или иной препарат по рекомендации родственников, друзей или знакомых, совершают огромную ошибку, так как самолечение может привести к ухудшению состояния и спровоцировать серьезные осложнения. Лечение должен назначать специалист с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В настоящее время имеется достаточно препаратов, способных предупредить выделение биологически активных веществ, которые образуются при аллергических реакциях и вызывают спазм бронхов. Но наряду с ампулами, свечами и таблетками, широко используются аэрозольные бронхорасширяющие препараты (карманные ингаляторы).

Ценность аэрозольных препаратов заключается в том, что они вводятся ингаляционным путем, благодаря чему напрямую поступают в бронхи и легкие. У этих препаратов имеется еще один плюс – для лечебного или профилактического эффекта необходима небольшая доза. Кроме того, аэрозоль из карманных ингаляторов поступает равномерно, что обеспечивает точность дозировки.

Как снять спазм бронхов?

При возникновении спазма бронхов приступ необходимо устранить незамедлительно, иначе следом за спазмом увеличится образование слизи, что приведет к еще большему нарушению проходимости бронхов, поскольку вязкая мокрота плотно их закупоривает. Из-за этого у больного, который своевременно не принял лекарства, бывает очень трудно купировать приступ бронхиальной астмы. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.

Если при возникновении приступа у больного имеется ингалятор, то спазм бронхов можно быстро снять. Однако лекарство принимать необходимо не только быстро, но и правильно. Перед началом ингаляции баллон следует встряхнуть, затем на два-три сантиметра поднести ко рту распылитель, сделать полный выдох и, нажав на выпускной клапан, через рот энергично вдохнуть аэрозоль. После вдоха препарата необходимо как можно дольше сдерживать выдох. За это время мельчайшие частички аэрозоля осядут на слизистую оболочку бронхов и проявят бронхорасширяющее действие и через двадцать- тридцать секунд станет легче дышать. Минуту-две спустя следует повторить процедуру. Доза лекарства, вводимая за два вдоха, обеспечивает максимальных по продолжительности (шесть – восемь часов) и по силе бронхорасширяющий эффект.

Более двух раз аэрозольный препарат вдыхать не следует, поскольку эффект от лекарства выше не станет, но возможно появление побочных действий: дрожание рук, сухость во рту, аритмия, учащенное сердцебиение.

Что делать, если нет ингалятора?

Если же больной не имеет при себе карманного дозированного ингалятора, то в этом случае, чтобы предупредить острый приступ удушья, необходимо принять половину таблетки измельченного антастмана, теофедрина, атропина, эфедрина или эуфиллина и запить препарат горячим чаем или отваром подорожника, чабреца, сосновых почек, девясила, мать-и-мачехи, солодки, корня алтея, синюхи, ипекакуана. Обычно через пятнадцать – двадцать минут мокрота отходит и становится легче дышать, а через сорок – шестьдесят минут наступает максимальное действие лекарства. Терапевтический эффект длится до пяти часов.

Иногда бывает так, что препарат, хорошо снимавший приступы удушья, не дает ожидаемого эффекта. Такое случается, когда к бронхоспастическому синдрому присоединяется отек слизистой оболочки бронхов, вследствие чего произошло нарушение дренажной функции. В этом случае нельзя самостоятельно переходить на «более эффективный» препарат или увеличивать дозу прежнего. За помощью необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения отека бронхов и алгоритм действий в случае приступа

Когда говорят об отеке бронхов, то подразумевают отёчность их слизистой. Нужно уметь вовремя диагностировать это явление, так как оно представляет опасность здоровью и жизни больного.

Если пристально рассмотреть все болезни, непосредственно связанные с верхними дыхательными путями, то, пожалуй, самой распространённой проблемой будет отек слизистой оболочки бронхов. Такое явление провоцирует множество факторов, но зачастую оно всё-таки возникает из-за аллергии. К тому же дислокация подобного отёка чревата серьёзными проблемами и повышенным риском для жизни человека. Именно поэтому так важно знать, каковы симптомы недуга, как правильно реагировать на подобную ситуацию (особенно если дело касается детей), осознавать возможные причины её появления, а также располагать знаниями о том, как побороть отёк и снять его проявления.

Строение бронхов

Чтобы понимать, как развивается отёчность бронхов, осознавать провоцирующие её причины и вероятные последствия, а также дабы вовремя применить необходимое лечение, необходимо сначала разобраться в устройстве этого органа и его функциональных особенностях. Изначально следует уяснить, что сами по себе бронхи не отекают. Отёчности подвержена слизистая оболочка, которой устлана бронхиальная поверхность.

Эта зона образована клетками с ресничками, пребывающими в беспрерывном движении. Так обеспечивается функция защиты. Если говорить о слизи в бронхах, то она бывает двух типов. В нормальном состоянии организма между этими фракциями удерживается баланс. Но когда один из типов начинает превалировать над вторым, появляются осложнения:

• воспалительная реакция;
• утолщение подслизистого слоя;
• отёк.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Понимая механизм строения бронхов, значительно проще осознать, как проявляется самое распространённое заболевание органа – аллергический отёк. Отёчность слизистой бронхов запускается при взаимодействии с активным аллергеном. Однако активатор аллергии в каждом конкретном случае свой. Как правило, причиной аллергии становятся такие агенты:

• лекарства;
• продукты;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• химикаты, распылённые в воздухе.

Если же говорить о том, как развивается аллергический отёк в бронхах, то его механизм не особо отличается от вышеописанного. С попаданием в организм провокатора аллергии в органе развиваются очаги воспаления и начинает скапливаться жидкость в слизистых. Это провоцирует отёк. Такие симптомы нельзя игнорировать, поскольку отёк небезопасен для здоровья и жизни человека. Вот почему следует реагировать без замедлений, выясняя причины явления и начиная лечение.

Отёк Квинке

Существуют аллергические реакции (зачастую крапивница), которые могут сопровождаться таким опасным явлением, как отёк Квинке. Подобная отёчность может развиваться и постепенно, однако чаще всего отёк Квинке возникает резко и неожиданно. Отёку Квинке сопутствует опухлость глубинных слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти явления обусловлены увеличением проницаемости сосудов.

Для отёка Квинке характерно проявление водянистых волдырей и отёчность отдельных органов или частей тела. Весьма распространена припухлость конечностей. Особо опасен отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути, поскольку, как правило, он провоцирует их закрытие, вследствие чего наступает смерть пострадавшего от удушья. Если говорить о малышах, то у детей самыми распространёнными зонами проявления отёка Квинке можно назвать глаза и область паха.

Первые симптомы отёка Квинке:

• практически мгновенное опухание губ, век, рук и иных частей тела;
• красный, а то и вовсе багровый оттенок кожи;
• интенсивная боль и жжение (без зуда) в припухших органах;
• отёку могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Конечно же, лечение начинают с выявления и ликвидации аллергена. Далее, назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды, чтобы снять неприятные симптомы. Однако последние препараты должны прописываться сугубо врачом, поскольку они имеют определённые противопоказания. Подобные лекарственные средства с особой осторожностью должны применяться в отношении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Симптоматика бронхиальной отёчности

Безусловно, симптомы отёка слизистой бронхов будут иметь свои особенности. Как правило, недуг начинается с таких проявлений:

• одышки;
• осиплости голоса;
• затруднённости дыхания;
• хрипов при вдохе и выдохе;
• сухого кашля.

Терапия при бронхиальном отёке

Хотя отёчность слизистой бронхов можно определить и самостоятельно, но лучше чтобы диагноз подтвердил доктор. Как и в случае с ангионевротическим отёком, первоначальной задачей является определение и устранение аллергена, особенно если дело касается маленьких детей.

Выявив аллерген, следует как можно скорее принять антигистаминное средство, которое поможет полностью снять отёк или же существенно уменьшить его.

Тем не менее если речь идёт о хронической аллергии, лечение антигистаминными препаратами зачастую не даёт длительного результата, и недуг появляется вновь. Тут без визита к специалисту не обойтись. Он проведёт более тщательные исследования, глубже вникнет в симптоматику и после этого пропишет нужное лечение, устраняющее отёк.

Бронхиальная астма

Это серьёзный хронический недуг, который с огромной натяжкой можно назвать весьма сложным и тяжёлым видом аллергии. При астме во время приступа наблюдается стремительное возникновение отёка и сужение дыхательных путей, что вызывает удушье у больного. Лечение при астме - весьма непростой процесс, и окончательно избавиться от неё невозможно.

Если у человека диагностирован этот недуг, ему важно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Следует проявлять повышенную заботу в отношении детей, поскольку при астме очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, помогающие снять бронхоспазм во время очередного приступа. Ещё необходимо создать как для детей, так и для страдающих этой болезнью взрослых максимально комфортные условия, в которых они не будут соприкасаться с аллергеном.

Также важно помнить, что на первой стадии заболевания бронхиальную астму можно приостановить, тем самым не дав ей усугубиться. Для этого достаточно придерживаться определённых профилактических мер. К таким мероприятиям можно отнести систематическое, не зависящее от времени года проветривание жилых помещений, отдых в местах с хорошей экологией, осторожный подбор лекарств, а также исключение всех вредных привычек. И пусть профилактика не избавит от недугов, но однозначно сделает жизнь больного более комфортной и спокойной.

С такими симптомами нужно обязательно идти на прием ко врачу, в Москве их конечно полно. Здоровья всем!

• Елена Анатольевна - Когда помогут мочегонные средства при отеках на лице

Добрый вечер подскажите пожалуйста. сильно отикают ноги что можно принять что.

Здравствуйте, год назад был отек коленного сустава, откачали синавинальную жидкость. Не опасно.

Уважаемый администратор и тот, кто верстал этот текст! статья ОГОНЬ! Сама наполняю.

у моей подруги было такое. ей тоже сказали, что это норма. ходила.

Консультация с врачом обязательна. Заниматься самолечением опасно.

Когда говорят об отеке бронхов, то подразумевают отёчность их слизистой. Нужно уметь вовремя диагностировать это явление, так как оно представляет опасность здоровью и жизни больного.

Если пристально рассмотреть все болезни, непосредственно связанные с верхними дыхательными путями, то, пожалуй, самой распространённой проблемой будет отек слизистой оболочки бронхов. Такое явление провоцирует множество факторов, но зачастую оно всё-таки возникает из-за аллергии. К тому же дислокация подобного отёка чревата серьёзными проблемами и повышенным риском для жизни человека. Именно поэтому так важно знать, каковы симптомы недуга, как правильно реагировать на подобную ситуацию (особенно если дело касается детей), осознавать возможные причины её появления, а также располагать знаниями о том, как побороть отёк и снять его проявления.

Строение бронхов

Чтобы понимать, как развивается отёчность бронхов, осознавать провоцирующие её причины и вероятные последствия, а также дабы вовремя применить необходимое лечение, необходимо сначала разобраться в устройстве этого органа и его функциональных особенностях. Изначально следует уяснить, что сами по себе бронхи не отекают. Отёчности подвержена слизистая оболочка, которой устлана бронхиальная поверхность.

Эта зона образована клетками с ресничками, пребывающими в беспрерывном движении. Так обеспечивается функция защиты. Если говорить о слизи в бронхах, то она бывает двух типов. В нормальном состоянии организма между этими фракциями удерживается баланс. Но когда один из типов начинает превалировать над вторым, появляются осложнения:

• воспалительная реакция;
• утолщение подслизистого слоя;
• отёк.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Понимая механизм строения бронхов, значительно проще осознать, как проявляется самое распространённое заболевание органа – аллергический отёк. Отёчность слизистой бронхов запускается при взаимодействии с активным аллергеном. Однако активатор аллергии в каждом конкретном случае свой. Как правило, причиной аллергии становятся такие агенты:

• лекарства;
• продукты;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• химикаты, распылённые в воздухе.

Если же говорить о том, как развивается аллергический отёк в бронхах, то его механизм не особо отличается от вышеописанного. С попаданием в организм провокатора аллергии в органе развиваются очаги воспаления и начинает скапливаться жидкость в слизистых. Это провоцирует отёк. Такие симптомы нельзя игнорировать, поскольку отёк небезопасен для здоровья и жизни человека. Вот почему следует реагировать без замедлений, выясняя причины явления и начиная лечение.

Отёк Квинке

Существуют аллергические реакции (зачастую крапивница), которые могут сопровождаться таким опасным явлением, как отёк Квинке. Подобная отёчность может развиваться и постепенно, однако чаще всего отёк Квинке возникает резко и неожиданно. Отёку Квинке сопутствует опухлость глубинных слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти явления обусловлены увеличением проницаемости сосудов.

Для отёка Квинке характерно проявление водянистых волдырей и отёчность отдельных органов или частей тела. Весьма распространена припухлость конечностей. Особо опасен отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути, поскольку, как правило, он провоцирует их закрытие, вследствие чего наступает смерть пострадавшего от удушья. Если говорить о малышах, то у детей самыми распространёнными зонами проявления отёка Квинке можно назвать глаза и область паха.

Первые симптомы отёка Квинке:

• практически мгновенное опухание губ, век, рук и иных частей тела;
• красный, а то и вовсе багровый оттенок кожи;
• интенсивная боль и жжение (без зуда) в припухших органах;
• отёку могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Конечно же, лечение начинают с выявления и ликвидации аллергена. Далее, назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды, чтобы снять неприятные симптомы. Однако последние препараты должны прописываться сугубо врачом, поскольку они имеют определённые противопоказания. Подобные лекарственные средства с особой осторожностью должны применяться в отношении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Симптоматика бронхиальной отёчности

Безусловно, симптомы отёка слизистой бронхов будут иметь свои особенности. Как правило, недуг начинается с таких проявлений:

• одышки;
• осиплости голоса;
• затруднённости дыхания;
• хрипов при вдохе и выдохе;
• сухого кашля.

Терапия при бронхиальном отёке

Хотя отёчность слизистой бронхов можно определить и самостоятельно, но лучше чтобы диагноз подтвердил доктор. Как и в случае с ангионевротическим отёком , первоначальной задачей является определение и устранение аллергена, особенно если дело касается маленьких детей.

Выявив аллерген, следует как можно скорее принять антигистаминное средство, которое поможет полностью снять отёк или же существенно уменьшить его.

Тем не менее если речь идёт о хронической аллергии, лечение антигистаминными препаратами зачастую не даёт длительного результата, и недуг появляется вновь. Тут без визита к специалисту не обойтись. Он проведёт более тщательные исследования, глубже вникнет в симптоматику и после этого пропишет нужное лечение, устраняющее отёк.

Бронхиальная астма

Это серьёзный хронический недуг, который с огромной натяжкой можно назвать весьма сложным и тяжёлым видом аллергии. При астме во время приступа наблюдается стремительное возникновение отёка и сужение дыхательных путей, что вызывает удушье у больного. Лечение при астме – весьма непростой процесс, и окончательно избавиться от неё невозможно.

Если у человека диагностирован этот недуг, ему важно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Следует проявлять повышенную заботу в отношении детей, поскольку при астме очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, помогающие снять бронхоспазм во время очередного приступа. Ещё необходимо создать как для детей, так и для страдающих этой болезнью взрослых максимально комфортные условия, в которых они не будут соприкасаться с аллергеном.

Также важно помнить, что на первой стадии заболевания бронхиальную астму можно приостановить, тем самым не дав ей усугубиться. Для этого достаточно придерживаться определённых профилактических мер. К таким мероприятиям можно отнести систематическое, не зависящее от времени года проветривание жилых помещений, отдых в местах с хорошей экологией, осторожный подбор лекарств, а также исключение всех вредных привычек. И пусть профилактика не избавит от недугов, но однозначно сделает жизнь больного более комфортной и спокойной.