Невралгии и невриты - поражение отдельных периферических нервов, обусловленное сдавлением, травмой, нарушением кровоснабжения, инфекцией, интоксикацией, обменными нарушениями. Невралгия зависит от раздражения чувствительных волокон нерва и выражается в субъективных ощущениях боли и парестезии в иннервационной зоне пораженного нерва и особенно при давлении на этот нерв. Симптомов выпадения нет. Может иметь место гиперемия или побледнение кожных покровов в соответствующих отделах. При неврите наблюдаются морфологические изменения в нерве в виде изменений миелиновой оболочки или самого осевого цилиндра, вплоть до полного перерождения всего ствола нерва. Клинически это выражается парезами и параличами, выпадением чувствительности, вазомоторными и трофическими нарушениями.

В последние годы доказано, что в большинстве случаев развитие мононевритов обусловлено компрессионными или ишемическими механизмами, а нередко комбинацией этих факторов. Непосредственное же воспаление отдельных стволов нервов имеет место лишь при очень ограниченном круге инфекций (проказа, сифилис).

Неврит обонятельного нерва

Односторонняя аносмия, если исключено поражение самой слизистой оболочки носа, чаще всего обусловлена сдавленней обонятельного нерва на основании лобной доли опухолью.

Неврит зрительного нерва

Проявляется снижением зрения, вплоть до амавроза при наличии воспалительных изменений на дне глаза.

При ретробульбарном неврите, несмотря на полную слепоту, на глазном дне может не быть никаких изменений.

На слепом глазу нет прямой реакции на свет, при сохранении содружественной реакции зрачка, т. е. при освещении зрячего глаза неврит зрительного нерва может входить в картину нейроинфекционных и демиелинизирующих поражений нервной системы.

Неврит глазодвигательного, блокового и отводящего нервов

Поражение всех глазодвигательных нервов приводит к полной неподвижности глазного яблока, расширенным нереагирующим зрачкам и птозу век. Вследствие того что волокна III нерва, идущие к внутренней прямой и нижней косой мышцам, частично перекрещиваются, волокна же, иннервирующие нижнюю прямую мышцу (от самой каудальной части ядра), перекрещиваются целиком, а (волокна к мышце, поднимающей веко, и верхней прямой не перекрещиваются-имеется своеобразное отличие неврита глазодвигательного нерва от поражения крупноклеточного ядра этого нерва. В этом последнем случае паралич верхней прямой мышцы и птоз века будет на стороне поражения, неполный паралич внутренней прямой и нижней косой той же стороны и паралич нижней прямой мышцы противоположной стороны. При неврите же имеется паралич всех мышц глаза, иннервируемых III нервом, а расходящееся косоглазие будет особенно резким. При неврите отводящего нерва будет сходящееся косоглазие, в отличие от поражения ядра VI пары в мосту, которое ведет к параличу взора той же стороны (глаза отведены влево и не двигаются вправо при поражении ядра правого VI нерва). При неврите IV нерва отмечается двоение при взгляде вниз. Помимо перечисленных причин невритов, следует помнить о возможной слабости глазодвигателей при миастении и офтальмоплегической форме миопатии.

Невралгия тройничного нерва

Встречается чаще всех других невралгий. Она может быть вызвана разными причинами: малярией, гриппом и другими инфекциями; порой возникает в результате заболевания придаточных полостей носа, зубов. Имеет значение конституциональная узость костных каналов и отверстий, через которые проходят ветви тройничного нерва; в этих условиях различные воздействия (простуда и др.) могут провоцировать возникновение невралгии. Особенно упорна тригеминальная невралгия у пожилых людей. Причины возникновения первичной невралгии тройничного нерва неясны. Основным в клинике является кратковременный приступ интенсивной боли в половине лица, длящийся от нескольких минут и вызывающий гримасу боли. Боль распространяется по одной из ветвей или иррадиирует по другим ветвям. При исследовании отмечают болезненность точек выхода ветвей V нерва - супра- и инфраорбитальной и ментальной. Иногда легкое прикосновение к болезненной (или «курковой») зоне вызывает приступ невралгии, прекращение которого больной вызывает сильным давлением на эту область. Провоцировать приступ может прием пищи, разговор, ознобление. Светлые промежутки между приступами могут быть столь короткими, что больной лишается покоя и все время находится начеку. В особенно тяжелых случаях даже ночь не приносит покоя и сна. Особенно тягостна тригеминальная невралгия при одновременно возникающем на лице опоясывающем лишае, что может вести к кератиту и слепоте.

Невралгию V нерва приходится дифференцировать с симптоматической затяжной болью в лице: с воспалением придаточных пазух носа, синдромом Костена, Слюдера, Шарлена, с лицевыми симпаталгиями.

Лечение . Тегретол (финлепсин) по 0,2 г 3-4 раза в день; внедрение и практику этого препарата радикально изменило судьбу очень многих больных и резко уменьшило число нейрохирургических вмешательств по поводу невралгии V нерва. Следует, однако, учитывать, что тегретол помогает только при первичной (идиопатической) тригеминальной невралгии и не приносит обычно облегчения при симптоматических формах. Показаны также антиневралгические средства, физиотерапия (сухое тепло, парафин, озокерит, УВЧ, токи Бернара, электрофорез с 0,25% раствором новокаина или с 2% раствором аконитина), иглоукалывание. В упорных случаях прибегают к алкоголизации ветвей нерва 80% спиртом. При отсутствии длительного эффекта от указанных процедур показаны оперативные вмешательства - перерезка нерва за гассеровым узлом или трактотомия, т. е. перерезка «всходящего корешка тройничного нерва в пределах продолговатого мозга.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва - прозоплегия, чаще всего связан с переохлаждением; в этих случаях в результате спазма снабжающих нерв сосудов возникает его ишемия с последующим отеком и ущемлением нерва в фаллопиевом канале. Подобные идиопатические параличи обычно развиваются остро и носят название паралича Белла. Более редкие причины поражения VII нерва: перелом основания черепа, воспаление внутреннего уха, ишемия и отек нерва во время гипертонического криза, опухоль или арахноидит в области мосто-мозжечкового угла, краниальный полиневрит. Клиническая картина складывается из пареза или паралича всех мимических мышц половины лица (при поражении кортиконуклеарных связей паралич лишь нижней половины лица), поражения заднего брюшка m. digastricus, m. stylohyoideus, m. stapedius et m. platysma myoideus.

вины лица), поражения заднего брюшка m. digastricus, m. stylohyoideus, m. stapedius et m. platysma myoideus. Кожа лба на одной стороне не собирается в складки, глаз не закрывается - лагофтальм (от греч. lagos - заяц), угол рта опущен, носо-губная складка сглажена; больной не может оскалить зубы, надуть щеки, стиснуть, нахмурить брови; при попытке зажмурить незакрывающийся глаз происходит нормальное синергичное вращение глазного яблока кверху, отчего радужка уходит под верхнее веко и между несомкнувшимися веками видна склера (симптом Белла). Если поражение нерва произошло до входа в фаллопиев канал или в канале выше отхождения большого каменистого нерва, наряду с мимическим параличом отмечаются сухость глаза, расстройство вкуса на передних 2/з языка, гиперакузия и расстройство слюноотделения (последнее не очень заметно, так как околоушная железа, иннервируемая IX нервом, не страдает). При поражении VII нерва ниже отхождения каменистого нерва вместо сухости глаза будет отмечаться усиленное слезотечение (слезопродукция нормальна, но в результате плохого прижатия нижнего века слеза вытекает, не попадая в слезный мешок). При поражении ниже отхождения нерва к m. staipedius гиперакузии не будет. И, наконец, при поражении в нижних отделах фаллопиева канала, т. е. ниже отошедшей барабанной струны, или уже по выходе VII нерва через шило-сосцевидное отверстие будет отмечаться мимический паралич без изменений слуха и вкуса. Заболевание VII нерва часто сопровождается болями у сосцевидного отростка или впереди ушной раковины, что, по-видимому, связано с наличием в нем некоторого количества чувствительных волокон.

Как сравнительно редкий синдром должен быть упомянут синдромом Ханта - сочетание неврита лицевого нерва с высыпанием пузырьков по передней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной полости, задней части неба и передней половины языка и с болевыми ощущениями в этих отделах. Возникает этот синдром при вирусном поражении коленчатого ганглия (herpes zoster oticum).

В легких случаях неврит лицевого нерва (при параличе Белла) может подвергнуться обратному развитию в течению 2-3 нед и даже быстрее, при тяжелых формах остаются иногда стойкие параличи с развитием атрофии мышц. В среднем полностью поправляются 6 человек из 10, у 2 имеется неполное восстановление и у 2 остается грубый паралич мимических мышц. В ряде случаев, по неизвестным еще причинам, развивается контрактура парализованных мышц лица с перетягиванием угла рта и углублением носо-губной складки, в результате на первый взгляд парализованной кажется здоровая сторона лица.

Лечение . При параличе Белла - ацетилсалициловая кислота, никотиновая кислота, кортикостероидные гормоны, диуретики.

В течение первых 10-12 дней рекомендуется легкое тепло (синий свет, теплая повязка) на пораженную половину лица. Затем нужно начать на фоне специальной лечебной гимнастики лейкопластырное лечение (для сближения точек прикрепления паретичных мышц) и массаж лица. Одновременно проводится физиотерапия, например по такой схеме: 1-й день - парафино-озокеритные аппликации 48-50°, 20-25 мин с последующим йод-электрофорезом (полумаска Бергонье), 15-20 мин; 2-й день - парафино-озокеритные аппликации с последующей электростимуляцией паретичных мышц по точкам (по 10 сокращений на точке). Такое лечение физическими факторами проводится в течение 1-1/2 мес. Кроме указанного лечения, могут быть использованы грязевые аппликации 40-42°, 10-12 мин, № 12-18 через день; ультразвук, иглотерапия.

Однако нужно быть осторожным в отношении передозировки процедур, чтобы не способствовать развитию контрактуры. При первых признаках начинающейся контрактуры электролечение, массаж, иглотерапия прекращаются. Нужно искать лечение, направленное на борьбу с контрактурой: специальная гимнастика, лейкопластырное лечение, при котором сближаются точки прикрепления мышц на здоровой стороне и тем самым растягиваются паретичные, тепловые процедуры (парафин, озокерит). В упорных случаях может идти речь о хирургическом лечении - сшивании лицевого нерва с добавочным.

Неврит слухового нерва

В большинстве случаев подлежит наблюдению и лечению у отиатра. Медленно нарастающая односторонняя глухота с предшествующим шумом, звоном в ухе наблюдается при невриноме VIII пары. Это предположение становится убедительным, если попутно поражается лицевой нерв и отмечаются мозжечковые симптомы (опухоль в области мосто-мозжечкового угла).

Невралгия языкоглоточного нерва

Неврит языкоглоточного нерва изолированно встречается редко, чаще входит в картину бульбарного паралича. Отмечаются гипестезия глотки и задней части языка, расстройство вкуса - агейзия (греч. geuo-вкушаю) на задней трети языка, нарушение слюноотделения из околоушной железы, затруднение глотания.

Неврит блуждающего нерва

Неврит блуждающего нерва входит обычно в картину бульбарного паралича. Его поражение приводит к нарушению глотания, охриплости голоса, носовому оттенку речи. Мягкое небо на стороне поражения опущено, язычок отклоняется в здоровую сторону, отмечается парез голосовой связки. Двустороннее поражение двигательной порции вагуса ведет к резкому расстройству глотания, афонии, отсутствует глоточный рефлекс. При поражении вегетативной порции нерва выявляется резкая патология со стороны внутренних органов: нарушение дыхания, явления асфиксии, отек легких, изменение сердечной деятельности, паралич пищевода, нарушение функции пищеварительных желез, моторики кишечника. Может встретиться и невралгия X пары, что выражается в приступах болей в подложечной и подчелюстной областях, глотке, покраснении лица, повышенной потливости, брадикардии, учащений дыхания, усиленной саливации, приглушенности голоса.

Невралгия верхнего гортанного нерва проявляется приступообразными болями, возникающими во время еды или глотания, иррадиирующими в ухо. Начинается обычно с болей в гортани. Неврит приводит к выпадению чувствительности в области надгортанника, исчезновению глоточного рефлекса. Иногда наблюдаются приступы ларингоспазма.

Неврит добавочного нерва

Неврит добавочного нерва вызывается травмой, опухолью при локализации их в области яремного отверстия, чаще с одновременным поражением здесь IX и X нервов. Проявляется поражением грудино-ключично-сосковой и трапециевидной мышц с их последующей атрофией. Голова слегка повернута в больную сторону, имеется опущение лопатки. В некоторых случаях поражаются имеющиеся здесь анастомозы с подъязычным, блуждающим и диафрагмальным нервами.

Неврит подъязычного нерва

Неврит подъязычного нерва как изолированное поражение встречается крайне редко, чаще его поражение вторичное - при различных процессах на основании мозга, в костях основания черепа, в телах 1-2 шейного позвонка, при шейных лимфаденитах, при краниоспинальной опухоли. Неврит этот характеризуется похуданием пораженной половины языка (мышцы языка заходят с одной стороны на другую, так что поражение в какой-то мере отмечается и на другой половине), фибриллярными подергиваниями; при высовывании язык отклоняется в сторону паралича. При двустороннем поражении - глоссоплегия и анартрия.

Неврит позвоночного нерва (см. Задний шейный симпатический синдром ).

Невралгия затылочного нерв

Невралгия затылочного нерва - частый спутник шейного остеохондроза, туберкулезного спондилита и метастатического кариеса верхних шейных позвонков, травмы. Отмечаются приступообразные боли в области затылка, иррадиирующие в ухо, шею, нижнюю челюсть. При исследовании - болезненность точки выхода большого затылочного нерва (на середине расстояния между сосцевидным отростком и остистым отростком верхнего шейного позвонка). Для установления диагноза необходимо рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Неврит диафрагмального нерва

Неврит диафрагмального нерва может изолированно встречаться при дифтерии, туберкулезе, а также ори опухолях средостения, лимфаденитах. При одностороннем неврите наступает паралич соответствующей половины диафрагмы: при вдохе происходит опускание подреберья, при выдохе - его выбухание. Напряжение стенок живота асимметрично. При рентгеноскопии определяется высокое стояние нижнего края легкого в результате пареза диафрагмы. Могут наблюдаться боли в правом подреберье с иррадиацией в шею, иногда в руку и плечо.

Неврит подкрыльцового нерва

Неврит подкрыльцового нерва возникает вследствие сдавления при пользовании костылем, при вывихе плечевой кости. Больные жалуются на боли в области плечевого сустава, затруднено поднимание руки до горизонтального уровня. Отмечаются атрофия и парез дельтовидной мышцы, снижение чувствительности по наружной поверхности верхней трети плеча и над плечевым суставом.

Неврит длинного грудного нерва

Неврит длинного грудного нерва чаще всего возникает в результате ношения тяжелого заплечного рюкзака. Функция конечности нарушается главным образом из-за того, что лопатка не удерживается парализованной передней зубчатой мышцей - при поднимании руки перед собой (особенно если этому оказывается сопротивление), внутренний край лопатки отходит от грудной клетки, так что вся лопатка оказывается стоящей почти перпендикулярно к туловищу.

Неврит срединного нерва

Неврит срединного нерва чаще всего развивается в результате ранения плеча, реже предплечья. Нарушается пронация и ослабляется ладонное сгибание кисти, затрудняется сгибание I, II и меньше III пальцев. Характерно положение большого пальца, который не может быть согнут и противопоставлен («обезьянья лапа»). При сгибании кисти в кулак I и II пальцы остаются разогнутыми. Чувствительность выпадает на лучевой стороне ладони и на соответствующих трех с половиной пальцах, а на тыле - в концах трех средних пальцев. Часто, особенно при неполном поражении нерва, отмечаются вазомоторно-секреторно-трофические расстройства на кисти: кожа приобретает синюшную или бледную окраску, становится атрофичной, пальцы заостряются, ногти делаются тусклыми, ломкими и исчерченными, нарушается потоотделение, наблюдаются гиперкератоз, гипертрихоз, изъязвления. Нередко наступают каузальгии. Поражение нерва в дистальных его отделах закономерно возникает при запястного канала синдроме.

Неврит локтевого нерва

Неврит локтевого нерва может возникнуть при артрите локтевого сустава, приводящего к сужению кубитального канала, но чаще бывает травматического характера: вследствие резкого ушиба локтя либо в результате ранения нижней трети предплечья. В результате возникающей атрофии глубоких межкостных мышц кисти начинает развиваться «когтистая кисть», при сжатии кисти в кулак IV, V, отчасти III пальцы не сгибаются, они не могут быть отведены (особенно IV и V), невозможно сгибание концевой фаланги V пальца. На внутренней тыльной и ладонной поверхности кисти и на коже IV пальца понижены все виды чувствительности, а на мизинце и в области гипотенара отмечается полная анестезия. Болевые ощущения при надавливании на нервный ствол. В дифференциальной диагностике нужно помнить о сирингомиелии, боковом амиотрофическом склерозе, полиомиелите, опухоли спинного мозга.

Неврит лучевого нерва

Неврит лучевого нерва чаще всего встречается в результате его сдавления во время длительного сна, особенно в состоянии опьянения. Иногда он развивается после длительного наркоза, когда рука больного была привязана к операционному столу. Причиной поражения нерва может явиться инъекция в наружную поверхность плеча («инъекционный неврит»). Неврит лучевого нерва наблюдается регулярно при свинцовой интоксикации («свинцовый паралич»).

Клинически отмечается «висячая» кисть вследствие паралича разгибателей кисти. Чувствительность чаще всего выпадает на лучевой половине тыла кисти.

Невралгия межреберных нервов

Невралгия межреберных нервов обычно представляет собой корешковые боли при опухолях спинного мозга, поражениях позвоночника, при заболеваниях внутренних органов, при herpes zoster. Отмечается боль по межреберьям, где может выявляться и гиперестезия.

Неврит запирательного нерва

Неврит запирательного нерва вызывается патологическими процессами в малом тазу, травмой. Характеризуется болями по внутренней поверхности бедра, снижением чувствительности в этой же зоне. Боли обостряются при пальпации приводящих мышц бедра II при отведении бедра кнаружи. Может наблюдаться гипотония и атрофия приводящих мышц бедра, приведение и наружная ротация бедра затруднены.

Неврит бедренного нерва

Неврит бедренного нерва встречается при травме, сахарном диабете, при туберкулезном натечнике в области большой поясничной мышцы. Клинически неврит бедренного нерва выражается в невозможности разгибания голени в коленном суставе, резком ослаблении сгибания бедра, атрофии четырехглавой мышцы бедра, выпадении коленного рефлекса, болезненности при давлении на нерв под паховой складкой. Чувствительность выпадает на нижних двух третях передней поверхности бедра и на передне-внутренней поверхности голени. Нужно помнить, что при заболеваниях внутренних органов (камни мочеточника, хронический аппендицит) возможна иррадиация болей в зону бедренного нерва. При длительных нарастающих болях по ходу бедренного нерва симптомы выпадения должны навести на мысль о возможной невриноме корешка, входящего в состав бедренного нерва. Сходную клиническую картину дает латеральная грыжа поясничного диска, сдавливающая L4 корешок.

Невралгия наружного кожного бедренного нерва

Невралгия наружного кожного бедренного нерва, или болезнь Рота-Вернгардта, maralgia paraesthetica (от греч. meros - бедро). Болеют значительно чаще мужчины. Причиной чаще всего является, по-видимому, сдавление нерва под паховой складкой; роль эндотелиальных интоксикаций и сосудистого фактора менее очевидна. Иногда meralgia paraesthefiea возникает во время беременности, исчезая после родов. Симптомы парестезии - онемение, покалывание, жжение в коже наружной поверхности бедра. Парестезии усиливаются при стоянии, ходьбе и отсутствуют в положении лежа. В верхней трети боковой поверхности бедра - гипестезия. Течение довольно упорное, невралгия усиливается при охлаждении, сырости и при неблагоприятных условиях, сугубо индивидуальных. Нередки ремиссии и спонтанное самоизлечение. В тяжелых случаях возникает показание к пересечению паховой складки. Неврит седалищного нерва см. Ишиас .

Неврит большеберцового нерва

Неврит большеберцового нерва чаще всего встречается при травмах, выражается в параличе мышц, сгибающих стопу и пальцы и поворачивающих стопу внутрь. Выпадает ахиллов рефлекс, ходьба на пальцах невозможна. Атрофия наступает в задней группе мышц голени и в мышцах подошвы. Стопа приобретает когтистый вид, а вследствие контрактуры разгибателей принимает форму «полой стопы» (pes calcaneus). Чувствительность выпадает на задней поверхности голени, на подошве и подошвенных поверхностях пальцев, на тыле их концевых фаланг.

Неврит малоберцового нерва

Неврит малоберцового нерва - самый частый вид невропатий нижних конечностей. Нерв может ущемляться у головки малоберцовой кости, может наблюдаться как остаточные явления после полиневрита. Выпадает функция мышц, разгибающих стопу (и пальцы), и мышцы, поворачивающей стопу наружу. Стопа отвисает вниз и внутрь, при ходьбе больной, чтобы не цеплять носком за землю, высоко приподнимает стопу над землей, т. е. по ровному месту идет как бы взбираясь по лестнице. Походка эта получила название «петушиной» или «стеллаж» (англ. steppere - трудовая лошадь). Вследствие постоянного перевеса сгибательной мускулатуры стопы развиваются контрактуры, стопа приобретает форму лошадиной и одновременно супинированной (pes eguinovartis). Чувствительные расстройства возникают на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

Неврит и невралгия срамного нерва

Неврит и невралгия срамного нерва возникают при процессах в органах малого таза, травмах, интоксикациях. Клинически проявляется в первую очередь поражением функции мочевого пузыря и прямой кишки. Наиболее частый симптом - зуд наружных половых органов и приступообразные боли в зоне иннервации нерва.

Лечение

Обязательно учитывается этиологический фактор и проводится причинная терапия. Во всех случаях показано применение витаминов группы В. При наличии болевого синдрома анальгетики. Для борьбы с двигательными расстройствами - инъекции 0,1% раствора стрихнина по 0,5-1 мл, 0,2% раствора секуринина по 1 мл, прозерин внутрь по 0,015 г 3 раза в день и в инъекциях по 1 мл 0,05% раствора. Алоэ, ФиБС и другие биостимуляторы.

Важнейшее значение имеют лечебная гимнастика и массаж, дополняемые физиотерапевтическими процедурами.

Являются одной из самых частых форм поражения периферической нервной системы.

Причины поражения лицевого нерва могут быть разными. Термин «неврит» сейчас используется лишь для обозначения истинного воспаления нерва. В большинстве же случаев процесс заболевания лицевого нерва невоспалительный, поэтому чаще используется термин «невропатия ». Определенную роль в поражении лицевого нерва играют также травмы. Повреждения лицевого нерва наблюдаются при оперативных вмешательствах на околоушной железе, височной кости, суставной головке нижней челюсти. Иногда после удаления зуба под анестезией на зубах нижней челюсти наблюдается поражение лицевого нерва.

Различают первичные и вторичные невриты лицевого нерва . Первичные инфекционные невриты обычно вызываются вирусами герпеса, эпидемического паротита, энтеровирусами. В возникновении так называемых простудных невритов определенную роль играют аллергические воздействия, переохлаждение лица.

Вторичные невриты лицевого нерва имеют преимущественно отогенное (от уха) происхождение и наблюдаются при отитах, мастоидитах, евстахеитах. Поражение лицевого нерва может наступить при туберкулезном менингите, острых лейкозах, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе и при других инфекционных заболеваниях.

Невропатии лицевого нерва возникают при переломах основания черепа, проходящих через пирамиду височной кости. В возникновении парезов (параличей) мимической мускулатуры определенную роль играют наследственные факторы и врожденные расстройства.

Симптомы невритов и невропатии.

Невриты и невропатии лицевого нерва чаще всего проявляются односторонним параличом мимической мускулатуры. Лицо на пораженной стороне становится маскообразным, асимметричным при улыбке, плаче. Нет возможности наморщить лоб, зажмурить глаз на стороне поражения. При попытке это сделать, верхнее веко не опускается. В начале развития невритов нередко возникают боли за мочкой уха, а иногда в области самого уха и лица. При патологии лицевого нерва в некоторых случаях наступает сухость глаза или слезотечение. Иногда неврит проявляется сильной болью в области уха и герпетическими высыпаниями в области наружного слухового прохода, ушной раковины, небных миндалин.

Невриты и невропатии лицевого нерва в подавляющем большинстве (80-95%) заканчиваются полным восстановлением функций мимических мышц.

В качестве остаточных явлений иногда наблюдаются тикообразные подергивания на пораженной стороне лица. У некоторых остается, а иногда навсегда, слезотечение, что свидетельствует о неполном восстановлении круговой мышцы глаза. Не восстанавливается иногда полностью вкус.

Лечение первичного неврита лицевого нерва инфекционной природы состоит в назначении противовоспалительной терапии, витаминов группы В, никотиновой кислоты. Назначают массаж области лица, затылка и воротниковой зоны, вначале поверхностный, а затем средней силы, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Быстрейшему восстановлению нарушенных функций мимической мускулатуры способствует и лечебная физкультур а (есть специальный комплекс упражнений, назначаемый врачом).

Вконтакте

Одноклассники

Невриты — воспалительные заболевания периферических нервов. Могут проявляться слабостью и атрофией (уменьшением в размерах) тех мышц, которые контролируются воспалённым нервом; нарушением движений, болями по ходу соответствующего нерва. Нередко наблюдаются изменения чувствительности кожи к холоду, теплу, прикосновениям.

Невралгия — это приступообразная острая, жгучая или тупая боль по ходу нерва. К невралгии может приводить как само воспаление нерва, так и сдавливание нерва опухолью, отёком вследствие травм или инфекции и др.

Из невритов и невралгий чаще всего встречаются неврит лицевого нерва, неврит и невралгия тройничного нерва, неврит и невралгия седалищного нерва (ишиас).

К врачу необходимо обращаться при первых признаках заболевания. Для лечения назначают гормональные, противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Иногда прибегают к операции.

Народные рецепты

• Полезны ванны с настоем сена (любого) или с водорослями. Также можно принимать ножные ванны либо ставить на ноги тёплые примочки.
• К больным местам рекомендуется прикладывать листья белокочанной капусты.
• К 3 столовым ложкам миндального масла (можно заменить на любое другое растительное нерафинированное) добавить по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, мускатного ореха, лаванды, мяты. Наносить на больное место 3 раза в день, тщательно растирая. Укутывать не нужно. При этом лечении желательно находиться дома и избегать сквозняков.
• 1 столовую ложку ягод и 1 столовую ложку листьев малины (если нет ягод малины, можно использовать только листья — 2 столовые ложки) залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 мин в закрытой посуде; процедить. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 2-3 недель.

Травяные чаи

Травяной чай 1

• Трава зверобоя продырявленного 3 части
• Побеги багульника болотного 2 части
• Листья брусники 3 части
• Трава кипрея узколистого (иван-чая) 2 части
• Листья смородины чёрной 2 части

1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 1 ч в закрытой посуде; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель. Возможны повторные курсы лечения.

Травяной чай 2

• Трава зверобоя продырявленного 3 части Корневища и корни девясила 3 части
• Цветки ромашки аптечной 2 части
• Листья берёзы 2 части
• Трава хвоща полевого 2 части
• Плоды шиповника 3 части
• Листья смородины черной 1 часть

1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч в закрытой посуде; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение месяца. Возможны повторные курсы лечения.

Мазь Арника
Наносить на больное место 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели. Противопоказания: повышенная чувствительность к растениям семейства астровых (в частности, к арнике).

Биозим
Принимать по 2 табл. 3 раза в день за 1 ч до еды (строго натощак) в течение месяца. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Восстановление нервных клеток и волокон

Для лечения нервных клеток и волокон используют препараты, которые обладают способностью восстанавливать нервную ткань. Один из наиболее эффективных — Лецитин. Как показали исследования, он является важнейшим компонентом клеток головного мозга (около 30% мозговой ткани состоит из лецитина). При его нехватке происходит истончение оболочки нервов, что может привести к невритам и невралгиям. При восстановлении функций нервных волокон повышается внимание, исчезают такие симптомы, как мышечная боль при движениях, приступообразные боли, прострелы; становится легче ходить, двигаться, наклоняться.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Лецитин
Принимать по 1-2 чайные ложки в день, размешав в 1/3 стакана воды или сока, либо вместе с едой. Курс лечения — 1-2 мес. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Вита В-Плюс
Принимать по 1 табл. в день во время еды. Длительность приёма определяется индивидуально. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Глутатион Комплекс
Принимать по 1 капс. 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Витаминно-минеральная поддержка

Продукты, богатые витаминами и минералами, снимают утомление и тяжесть в мышцах, что значительно снижает частоту и остроту болевых приступов при невралгии.

Салат Витаминка

• Капуста белокочанная 1/4 маленького кочана
• Яблоко кислое 1 штука
• Морковь средняя 1 штука
• Перец сладкий 1 штука
• Клюква ягоды 1/3 стакана
• Лимон 1/3 плода
• Оливковое масло 2 столовые ложки

Капусту мелко нашинковать, посолить по вкусу, слегка помять. Яблоко и морковь натереть на крупной тёрке, перец нарезать соломкой, всё тщательно перемешать, сбрызнуть лимонным соком и добавить мелко нарезанную корку лимона с цедрой. Вместо клюквы можно добавить 1/3 стакана изюма. Сахар не добавлять! Салат заправить растительным маслом. Употреблять ежедневно в течение 7-10 дней.

Травяной чай

• Листья черники
• Листья земляники лесной
• Листья смородины чёрной
• Листья крапивы двудомной
• Листья облепихи

Все компоненты смеси взять в равных частях. 1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 мин в закрытой посуде; процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день не смешивая с пищей. Длительность приёма — 2-3 мес.

Лекарственные растительные средства И БАДы

Плоды шиповника
Принимать в виде настоя по 1/2 стакана 2 раза в день после еды.

Сборы витаминные № 1 и № 2
Принимать в виде настоя по 1/2 стакана после еды 3-4 раза в день.

Нейромультивит
Принимать по 1 табл. после еды 1-3 раза в день в течение 2-3 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к витаминам группы В.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечебная гимнастика необходима для восстановления нормальных движений поражённых невритами и невралгиями мышц. Упражнения назначаются неврологом отдельно для каждой мимической мышцы. Это может быть надувание щёк, открывание и зажмуривание глаз, оскаливание зубов, складывание губ как для свиста и др. При неврите лицевого нерва можно самостоятельно пользоваться комплексом приведённых ниже упражнений (если они не сопровождаются болевыми ощущениями). При других невритах или невралгиях к гимнастике можно приступать только после консультации врача.

Лечебная гимнастика и массаж при неврите лицевого нерва

Лечебная гимнастика

• Упражнения начинают выполнять на 10-14-й день заболевания. Гимнастику проводят ежедневно, 2-3 раза в день, перед зеркалом.
• Если на поражённой стороне нет активных движений, то начинают с пассивной гимнастики. При этом указательный палец помещают на мышцу на поражённой стороне и помогают её движению. Одновременно выполняют самостоятельные движения на здоровой стороне.
• Активную гимнастику начинают при появлении небольших произвольных движений. Её также проводят одновременно для здоровой и поражённой сторон и обязательно перед зеркалом. Упражнения для пассивной и активной гимнастики одинаковые.

Комплекс упражнений (по 10-12 движений на каждое упражнение)

1. Поднять брови вверх.
2. Нахмурить брови.
3. Закрыть глаза (на поражённой стороне движением пальца, лежащего на скуловой дуге, поднимается вверх нижнее веко).
4. Прищурить глаза.
5. Вытянуть губы в трубочку (как для свиста), одновременно удерживая пальцами угол рта на поражённой стороне.
6. Надуть щёки, удерживая пальцами угол рта на поражённой стороне.
7. Просто надуть щёки.
8. Перекатывать воздушный пузырь между щеками.
9. Втянуть щёки.
10. Попеременно оттягивать уголки рта в стороны.
11. Опускать нижнюю губу с обнажением зубов.
12. Поднимать верхнюю губу с обнажением зубов.
13. Улыбка с открытым и закрытым ртом.
14. Произносить звуки о, и, у, п, ф, в и звукосочетания ой-фу-фи, удерживая пальцами угол рта на поражённой стороне.
15. Произносить звуки о, и, у, п, ф, в и звукосочетания ой-фу-фи, не удерживая пальцами угол рта на поражённой стороне.

Точечный массаж

Первая группа точек для массажа:

1. посередине между внутренними краями бровей:
2. в центре носогубной складки;
3. в центре ямки под нижней губой;
4. на внутреннем краю брови;
5. в носогубной складке на уровне крыльев носа;
6. под ноздрёй на середине расстояния между ноздрёй и верхней губой.

Вторая группа точек для массажа:

Вторая группа точек для массажа:

1. — на 1 цунь (равен поперечному размеру большого пальца руки) выше середины брови;
2. — на 1 цунь вверх от уголка рта; 3 — под серединой скуловой дуги.

• Точечный массаж проводят 1 раз в день. Массаж делают подушечками указательных пальцев.
• Точки, расположенные на поражённой стороне, а также точки первой группы легко массируют по часовой стрелке 3 раза по 5-7 с (в целом в течение 15-20 с).
• Точки, расположенные на здоровой стороне, легко массируют по часовой стрелке 5-7 раз по 5-7 с (в целом в течение 25-50 с).

Внимание! Во время одного сеанса берут точки только одной из групп. Сначала проводят массаж точек на поражённой стороне, затем — на здоровой.

Старинный мыльный массаж

• Начинают делать на 10-14-й день заболевания и проводят ежедневно 1 раз, контролируя движения перед зеркалом. Курс — 10-25 сеансов. После 1- 2-недельного перерыва курс лечения повторяют.
• Для проведения массажа нужно взять миску с тёплой водой, Детское мыло, полотенце. Намыливают пальцы рук так, чтобы они свободно скользили по поверхности кожи (мыльная вода не должна стекать с пальцев). В последующем пальцы рук смачивают в воде или намыливают их по мере необходимости для лучшего скольжения. Массажные движения проводят одновременно на здоровой и больной стороне на симметричных участках. Движения давяще-гладящие, выжимающие. Каждое массажное движение повторяют 5-7 раз. После окончания массажа определённой области последнюю насухо вытирают и только после этого переходят к массажу следующей области.

Комплекс движений для мыльного массажа

1. От середины лба к вискам.
2. От бровей к передней границе роста волос.
3. От середины переносицы по брови до её наружного края.
4. Круговые движения против часовой стрелки на висках.
5. От внутреннего угла глаза по верхнему веку до наружного угла глаза; от наружного угла глаза по нижнему веку до внутреннего угла глаза. Движения очень нежные, слегка вибрирующие.
6. От крыла носа по спинке носа до внутреннего угла глаза.
7. От угла рта, захватывая всю щёку, до виска.
8. От подбородка по краю нижней челюсти до уха.
9. От угла рта до нижнего края нижней челюсти.
10. От нижнего края подбородка к нижней губе.
11. От верхней губы до носа.
12. Вокруг крыльев носа.
13. Лёгкие полукруговые движения вокруг рта.
14. От верхнего края ключицы до нижней челюсти. После массажа нужно отдохнуть в течение 40-60 мин, не смывая лицо водой. Затем можно перейти к точечному массажу.

Еще статьи:

Вконтакте

Невралгии и неврит входят в группу заболеваний периферической области нервной системы. Такие патологии в разном возрасте можно встретить практически у любого человека.

Невритом называют очаг воспаления, который охватывает нерв и его оболочку.В случае невралгии не всегда наблюдается воспаление, однако присутствует болевой синдром в районе нервных окончаний, развитие которого происходит под влиянием различных факторов.

Симптомы невралгии и неврита

Существуют различные виды этих патологий, которые и определяют появление тех или иных симптомов:

1. Невралгия лицевого нерва – для этого состояния характерны внезапные болевые ощущения в том месте, где проходит пораженный нерв. Чаще всего это происходит в определенной части лица, что зачастую вызывает сложности во время общения или приема пищи. Во время прощупывания отмечается болевой синдром в районе нервных окончаний.
2. – такое состояние легко перепутать с патологическими изменениями в работе сердца. Неприятные ощущения как раз и возникают в районе сердечной мышцы, распространяясь на пораженный участок межреберных нервов.
3. Невралгия затылочного нерва – для нее характерны приступы болевых ощущений в районе затылка, которые могут распространяться на уши, шею, челюсть.
4. Невралгия и неврит языкоглоточного нерва – такие патологии диагностируются довольно редко. Для них характерно повышение чувствительности языка и глотки, что в некоторых случаях провоцирует трудности во время глотания или общения.

Также выделяют невралгию и неврит, которые характерны для локтевого, слухового, седалищного, бедренного, лучевого нервов. При таких патологиях развивается болевой синдром в месте расположения нервов.

Кроме того, может наблюдаться определенная чувствительность к движениям или прикосновениям.

В наиболее запущенных случаях нарушаются трофические процессы и даже наблюдается мышечная атрофия.

Роль фитотерапии в неврологии

Заболевания, связанные с нарушением работы нервов, могут иметь серьезные последствия, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Неправильная работа этой системы может привести к появлению более серьезных проблем.

Современная медицина предлагает много препаратов, которые прекрасно справляются с этими патологиями. Однако лечение невралгии и неврита при помощи средств фитотерапии является более безопасным и при этом не менее действенным.

Помимо этого, средства, которые предлагает народная медицина, зачастую являются более доступными по сравнению с традиционными. Благодаря этому можно сэкономить при приобретении препаратов.

Сегодня в арсенале фитотерапии присутствует множество препаратов, которые успешно справляются с заболеваниями периферических нервов. Совместно с методами традиционной медицины применяют растения, которые имеют противовоспалительное, анальгезирующее, успокаивающее действие.

Преимущества фитотерапии

Использование средств, приготовленных на основе растений, имеет некоторые преимущества по сравнению с применением химических препаратов:

1. При правильном использовании методы фитотерапии не представляют опасности для здоровья.
2. Растительные препараты можно использовать длительное время, а это дает возможность успешно лечить хронические заболевания.
3. Фитопрепараты обладают разносторонним действием, и благодаря этому они помогают справляться не только с основной болезнью, но и с сопутствующими патологиями.
4. Растения, которые используются при фитотерапии, включают витамины и микроэлементы, поэтому их применение помогает оздоровить весь организм.
5. Фитопрепараты совместимы со многими традиционными средствами.

Рецепты фитопрепаратов для лечения невралгии и неврита

Для лечения невралгии применяют розмарин, фиалку трехцветную, траву верблюжьей колючки, цветки календулы, траву золототысячника, корень лопуха, траву яснотки белой, корневище пырея.

	Для приготовления лечебного настоя нужно сделать такой состав: для него понадобится по одной части золототысячника и травы фиалки, к которым следует добавить по две части цветков календулы и бузины черной. После этого можно взять столовую ложку получившейся смеси и добавить к ней стакан кипятка. Лечебный состав следует настаивать два часа. Процеженное средство пить по третьей части стакана. Делать это нужно натощак три раза в день.
Восстанавливающее и противовоспалительное действие имеют компрессы на основе корня и листьев лопуха. Для этого нужно взять в одинаковых соотношениях свежие части лопуха – корни, стебли, листья, измельчить их и прикладывать к пораженным участкам.
	Больные суставы можно растирать настоем из акации белой. Для этого нужно взять листья или цветки этого растения и на протяжении недели настаивать на водке в пропорциях 1:2.
При лечении неврита с помощью средств фитотерапии нужно использовать растирания – они помогут избавиться от напряжения мышц и отечности тканей. Для таких процедур прекрасно подойдет мазь из почек тополя, настойка полыни, раствор мумие, пихтовое масло.
	Очень эффективен настой на основе листьев петрушки, базилика и аниса. Нужно взять по столовой ложке этих трав, смешать их и влить 3 стакана кипятка. Полученную смесь необходимо оставить на два часа. Процеженный состав пить по стакану трижды в день. Делать это необходимо до еды на протяжении пяти дней.
Прекрасным эффектом обладает настой из тимьяна, шалфея и укропа. Следует взять по столовой ложке этих трав, добавить 3 стакана кипятка и оставить на пару часов. Процеженное средство следует пить по стакану. Делать это необходимо трижды в день натощак. Курс лечения тоже составляет пять дней.
	Неврит можно лечить и при помощи клубней безвременника. Для этого сушеную траву смешивают со столовым уксусом в пропорциях 1:12. Полученную смесь нужно оставить на две недели настаиваться. Готовое средство можно использовать для растирания пораженного участка.

Противопоказания и недостатки при применении фитотерапии

Несмотря на то, что методы фитотерапии обладают бесспорными преимуществами, нужно учитывать и существующие недостатки такого лечения. К ним относится:

Сложность в выборе адекватной дозы препарата. Очень важно учитывать состояние здоровья, вес, пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

• Риск отравления или появления побочных эффектов. Это возможно в тех случаях, когда травы были собраны в неблагоприятном регионе или хранились не должным образом. На это могут повлиять и особенности приготовления.
• Неэффективность лекарственных растений. Это означает, что не каждая стадия заболевания поддается лечению методами народной медицины.
• Отсутствие контроля качества. В отличие от медикаментозных препаратов, растительные средства не подлежат обязательной сертификации.

К основным противопоказаниям к использованию фитотерапии относят индивидуальную непереносимость тех или иных лекарственных растений или наличие аллергии.

Побочные эффекты от использования фитопрепаратов могут появиться, если существует аллергия на их составляющие. Поэтому применение этих средств нужно начинать с небольшой дозы, понемногу увеличивая ее размер.

В некоторых случаях лечение методами фитотерапии обостряет другие заболевания . Поэтому обязательно необходимо учитывать и этот фактор.

Использование фитопрепаратов для лечения невралгии и неврита зарекомендовало себя с положительной стороны. Такие средства не только очень эффективны, но и достаточно безопасны для здоровья.

При этом обязательно нужно учитывать противопоказания к применению лекарственных растений. Чтобы не причинить вред своему здоровью, перед началом лечения лучше получить консультацию квалифицированного специалиста.

Посмотрите видео, в котором специалист рассуждает на тему фитотерапии:

Что поможет вовремя распознать проблему и грамотно приступить к лечению?

Не станьте жертвой «синдрома открытой форточки»

В основе всех невритов лежит некий воспалительный процесс, который задевает один или несколько периферических нервов. Эти болезни делятся на две большие группы:

мононевриты, когда страдает какой-то один нерв (самые часто встречающиеся из них: невриты лицевого нерва, тройничного, седалищного - ишиас);

полиневриты, когда идет множественное поражение нервов, например, межреберных.

По внешним симптомам невриты отличаются друг от друга (что нередко создает трудности в постановке диагноза), но имеют общую «исходную точку» - это последствия инфекции, которая бродит по организму. Причем периферическая нервная система чувствительна к ЛЮБЫМ воспалительным инфекциям.

Возбудителем неврита могут быть:

бактерии на фоне перенесенных бронхитов, ангин, отитов, пиелонефритов (воспаления почек), циститов, ревматизма;

вирусы, блуждающие по организму при гриппе, ОРВИ, герпесе.

Самым частым фактором, вызывающим развитие неврита, становится «банальное» переохлаждение. Есть так называемый «синдром непокрытой головы» или «синдром открытой форточки», когда развиваются воспаления периферических нервов головы: лицевой, затылочный и тройничный невриты.

Причем произойти такая беда может не только на морозе, но и при постоянном сидении под кондиционером.

Чтобы не пострадало лицо, берегите горло и уши

15% всех осложнений после ангин и отитов приходится на лицевые невриты (по-научному - «нервус фациалис»). Почему так происходит? Все просто: лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области. Там на него без труда может перекинуться инфекция с воспаленных миндалин или уха. Чаще всего начало воспаления лицевого нерва сигналит о себе острой приступообразной дергающей односторонней болью за ухом. Но возможна и безболевая форма с ощущением покалывания в лице.

Болезнь может развиться очень быстро - в течение суток.

Лицевой нерв контролирует подвижность всех лицевых мышц. При развитии воспаления возникает односторонний парез (неполный паралич мышц). Иначе его называют паралич Белла: с больной стороны мышцы лица обездвижены, чувствительность снижена, уголки глаза и рта опущены. Это обратимое состояние, но требующее от пациента терпения, а от доктора - «ювелирной» работы.

Но иногда похожие проявления дает другая проблема - нейропатия лицевого нерва. Это заболевание в отличие от неврита сосудистой природы. Переохлаждение головы вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв. И возникает его отек: нерв утолщается и «заклинивает» в стенках костного канала.

Понятно, что подход в лечении должен быть разный.

Важно!

Чем отличается неврит от невралгии?

Неврит в основе своей всегда имеет воспалительную природу - бактерии или вирусы.

Невралгией же называется сама боль по ходу ствола нерва или его ветвей. Она может сочетаться с невритом, а может быть и без воспаления, например, при ущемлении нерва или механическом повреждении - травме, ушибе. Как правило, болевые ощущения при невралгиях острые, стреляющие, приступообразные.

Что поможет поставить диагноз?

Первым делом необходим осмотр невролога. При невритах боли идут по ходу нерва - они локальные в отличие от миозитов (мышечных воспалений, когда боли разлитые). К тому же опытный врач без труда выделит особые точки Белла - Бехтерева, нажатие на которые при невритах вызывает острую боль.

Чтобы назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления - вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.

Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).

Желательно по возможности пройти КТ (компьютерную томографию). Это информативное современное исследование, которое показывает состояние органов и тканей «послойно».

Нужны терпение, сухое тепло и массаж

На лечение неврита может уйти достаточно много времени - в среднем от месяца до трех. Противовоспалительные лекарства назначают в зависимости от того, что стало возбудителем болезни: антибиотики, если в развитии неврита виноваты бактерии (например, стафилококки), или препараты, подавляющие активность вирусов, если неврит разразился из-за недолеченного гриппа или герпеса.

Для обезболивания и снятия воспалительных симптомов хороши мази и кремы на основе ибупрофена (а также ибупрофен в таблетках).

Иногда при лицевых невритах для блокады болевых импульсов назначают корректоры нервной проводимости (например, тигретол).

Обязателен курс физиотерапии и массажей, направленных на повышение мышечной функции.

В некоторых случаях для улучшения чувствительности хороший эффект дает иглоукалывание.

Из домашних средств полезно сухое тепло. При невритах лицевого нерва вредно много разговаривать и напрягать мышцы лица и шеи (из-за этого может усилиться их перекос).

Потеря чувствительности при лицевых невритах - обратимое состояние, нужно только немного потерпеть. Но психологически эта болезнь давит: ну представьте, на улицу не выйти, даже по телефону толком не поболтать, все время нужно следить за мимикой, и каждый день ожидание - уже чувствуешь что-то или показалось?

Близким же совет: жалость и тревожные взгляды могут только еще пуще напугать больного, но не скупитесь на деятельную поддержку и нагружайте заболевшего товарища посильными делами.

«Нервную боль» можно принять... за мастопатию и сердечный приступ

Межреберные невралгии, скажем, при опоясывающем лишае (одно из проявлений герпесвирусной инфекции), по ощущениям могут быть похожи на сердечный приступ - если жгучая боль возникает слева грудной клетки, или на приступ панкреатита, если боль опоясывающая. Отличительный же признак опоясывающего лишая - появление на коже герпетических пузырьков по ходу межреберных нервов.

У женщин межреберные невралгии могут имитировать боли при мастопатии, а характерный для невритов «синдром натяжения» может вызвать в молочной железе ощущение окаменелости. Так что не удивляйтесь, если маммолог попросит вас пройти обследование у невролога.

КСТАТИ

«Паралич медового месяца»

Это не шутка, а одно из проявлений локтевой или лучевой невралгии. Когда люди спят в обнимку, рука отлеживается и возникают сдавление и нарушение питания нервов.

«Лампасный неврит», или болезнь Рота, - воспаление кожного нерва бедра. Возникает, если разгуливать по холоду в легких брючках и короткой куртке. Боль при нем вертикально «простреливает» ногу по внешней поверхности бедер.

«Паралич садовой скамейки» возникает, когда человек (обычно изрядно подшофе) засыпает в неудобной позе, подложив под себя руку или ногу, неловко повернув шею. Мышцы и нервные окончания настолько затекают, что при пробуждении любое движение вызывает боль.

Елена Ионова, Михаил Виноградов