Ожирение – это заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из синдромов другой болезни.

Причины ожирения

К наиболее распространенным причинам ожирения относятся: неправильный режим питания, недостаточная физическая активность, высокая калорийность потребляемой пищи.

Определенную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность, несоответствие между энергетическими поступлениями и затратами в организме, использование неправильных диет, стрессовые ситуации. Также причиной ожирения могут быть определенные физиологические состояния, такие как беременность, климакс, кормление грудью.

Степени ожирения

Существуют три степени ожирения. Определить наличие лишнего веса можно с помощью индекса массы тела. Формула расчета достаточно проста: необходимо фактический вес в килограммах разделить на ваш рост (в метрах), возведенный в квадрат. Индекс массы в пределах от 18,5 до 24,5 определяет нормальный вес человека. Первая степень характеризуется индексом массы тела от 30 до 35. При второй степени ожирения индекс массы составляет 35-40 единиц. Фактическое значение индекса выше сорока определяет третью степень ожирения.

Симптомы ожирения

Симптомы заболевания тем более выражены, чем выше степень ожирения. Первая степень может проходить практически бессимптомно, а вот вторая и третья – имеет достаточно выраженные симптомы. К ним относится повышенный аппетит, сонливость, слабость, резкие перемены или ухудшение настроения, тошнота, одышка, горький привкус во рту, боли в позвоночнике и суставах, жажда, повышение артериального давления.

Человек, страдающий ожирением, может испытывать повышенное чувство голода в ночные часы и во второй половине дня. Последствиями заболевания может быть бесплодие и нарушение нормального менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

Виды ожирения

Алиментарно-конституционное ожирение возникает по причине переедания, низкой физической активности, нарушения системы питания, часто наблюдается у членов одной семьи.

Гипоталамическое ожирение возникает по причине поражения гипоталамических центров регуляции. Может возникнуть в результате хирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы, различных инфекций и интоксикаций.

Эндокринное ожирение возникает как один из симптомов патологии эндокринных желез.

Ожирение у детей

Масса тела ребенка, которая превышает норму на 15% или более, считается ожирением.

Основным лечением при ожирении у детей является корректировка режима питания и увеличение двигательной активности.

В детском возрасте лекарственные средства для лечения избыточного веса не применяются.

Самые калорийные блюда следует предлагать малышу в первой половине дня, после обеда желательно давать овощные и молочные блюда. Кормить ребенка необходимо в одно и то же время, не допуская больших перерывов между кормлениями. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки, объем пищи на одно кормление должен соответствовать возрастным потребностям ребенка. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, овощам и фруктам. Необходимо исключить из питания блюда и продукты, содержащие сложные углеводы и большое количество жира: белый хлеб, булочки, кондитерские изделия, сгущенное молоко, манную кашу, варенье и т.д.

Лечение ожирения

К лечению ожирения необходимо подходить комплексно и благоразумно. Необходимо понимать, что такое лечение является долгим процессом. Для того чтобы закрепить полученный результат и не вернуть лишние килограммы в двойном количестве, необходимо подобрать правильную лечебную диету и физические нагрузки. Также используют медикаментозное лечение.

Лечебная диета при ожирении была разработана еще в 1937 году и теперь известна как стол №8. Питание – 5-6 раз в день. Эта диета при ожирении предполагает употребление 150 грамм углеводов, от 90 до 110 грамм белков, 80-85 грамм жиров, 30% из них должны быть растительного происхождения, 5-6 грамм соли и до 1,2 литра жидкости. Калорийность такого рациона составляет порядка 1700-1800 ккал.

Правильно подобранная физическая нагрузка и увеличение двигательной активности оказывает реальную помощь в борьбе с лишним весом. Необходимо помнить, что физические нагрузки должны быть нормированными и выполняться с учетом состояния здоровья человека.

Что касается лекарственной терапии, то тут возможно использование только проверенных и официально утвержденных препаратов для борьбы с лишним весом. К ним относятся лекарства, воздействующие на центр голода и насыщения, а также препараты, блокирующие всасывание пищевых жиров. Любое лекарственное средство для лечения ожирения должен назначать только врач.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Какое участие принимает жировая ткань в обмене половых гормонов?

Особо следует сказать об обмене стероидных (половых) гормонов, в котором принимает участие жировая ткань. Например, у нормальной здоровой женщины с нормальной массой тела в жировых отложениях продуцируется от 10 до 60% различных фракций половых гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерона, дегидроэпиандростерона сульфата), а также большое количество женских половых стероидов – эстрадиола и эстрона. Говоря об образовании и обмене гормонов в жировой ткани, нужно отметить, что в ней происходит не только их продукция, но и их запасание (депонирование). Помимо этого, в жире происходит накопление и многих других биологически активных, главным образом жирорастворимых соединений.

Изменения пубертатного периода (подросткового), а также наступление первой менструации (менархе) у девочки напрямую зависит от массы тела и объема жировой ткани.

После прекращения менструальной функции (менопаузы) жировая ткань становится основным источником половых стероидных гормонов, то есть от ее гормонообразующей активности во многом будет зависеть выраженность и характер нарушений климактерического периода.

Очевидно, что при изменении массы тела (как при возникающем дефиците, так и при ожирении), происходит и изменение продукции и гормонального соотношения биологически активных веществ в жировой ткани.

От чего зависит процесс накопления и расходования жировой ткани?

Данный процесс зависит от следующих факторов:

• баланса энергетического обмена (отношение поступление и расхода энергии)
• соотношения пищевых питательных веществ в рационе питания (диете)
• баланс обменных процессов синтеза (образования) и распада жировой ткани
• наследственно – конституциональными особенностями всех видов обмена, включая и жировой обмен

Какие бывают виды ожирения? Основные причины развития первичного и вторичного ожирения .

Для лучшего понимания проблемы рассмотрим основные причины ожирения. Ожирение бывает первичным и вторичным . Первичное ожирение – алиментарно-конституциональное ожирение , то есть вызванное нарушениями питания и индивидуальными особенностями обмена веществ. Вторичное ожирение развивается на фоне основного заболевания и является следствием. Итак, вторичное ожирение развивается при наличии следующих патологий:

• гипофункция щитовидной железы (снижение функциональной активности органа)
• инсулинома (опухоль поджелудочной железы)
• кортикоэстрома
• церебральное ожирение вследствие повреждения участков и зон головного мозга, участвующих в регуляции пищевого поведения
• диэнцефальный синдром (послеродовые нейроэндокринно-обменные синдромы, гипоталамический синдром периода полового созревания)
• дефицит соматотропного гормона (идиопатический дефицит гормона роста, опухоли головного мозга, операции и радиационные воздействия на головной мозг, врожденные аномалии развития)
• психические расстройства – невротические нарушения, расстройства пищевого поведения
• генетические синдромы и заболевания (синдром Лоренса-Бидля, остеодистрофия Олбрайта и другие)
• прием некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикоидов)

Вернемся снова к соотношению накопление и расходование энергии. В большой степени этот энергетический баланс зависит от уровня физической активности и пищевого поведения. Физическая активность вещь довольно индивидуальная, во многом относится в волевой сфере, и зачастую связана с профессиональным и социально-экономическим статусом.

Как регулируется пищевое поведение человека, роль серотонина и дофамина в регуляции аппетита .

На нарушениях регуляции пищевого поведения следует остановиться подробнее. Регуляция пищевых рефлексов и пищевого поведения, потребления пищи, алиментарных (вкусовых) предпочтений представляет собой довольно сложную механику. Ведущая роль в этом процессе принадлежит гипоталамическим структурам (ядрам гипоталамуса). Эти гипоталамические ядра реагируют на уровни концентрации регуляторных веществ в крови, уровни содержания глюкозы и инсулина. В ядрах гипоталамуса также происходит оценка информации о содержании в печени и мышцах гликогена и состоянии жировых депо организма.

Также важную роль в этих регуляторных процессах играет обмен особых веществ – биогенных аминов и медиаторов (посредников в передаче нервных и химических сигналов) в центральной нервной системе, главным образом в головном мозге. Изменения концентрации, а также изменения взаимного соотношения в мозговой ткани катехоламинов (адреналина, норадреналина), серотонина, дофамина существенно влияют на потреблении пищи.

Повышение содержания серотонина в тканях мозга приводит к снижению пищевого поведения. Также его снижают такие биологически активные вещества как: холецистокинин, вазопрессин, меланостимулирующий гормон, глюкагон, лептин, бомбезин. Напротив, усиливают пищевое поведение, то есть стимулируют потребление пищи, – нейропептид гамма, бета-эндорфины, фрагменты молекулы адренокортикотропного гормона.

Часто причинами повышенного образования жира и его депонирования являются снижение физической активности параллельно с увеличением калорийности диеты. При этом основной вклад вносится жирами , поступающими с пищей, а не белками и углеводами .

Торможение нормальной скорости распада жира фигурирует в основе развития ожирения при инсулиноме и недостаточном функционировании щитовидной железы.

Когда снижается способность организма расщеплять жир?

Доказано снижение способности организма расщеплять жир с возрастом. Именно этот механизм лежит в основе увеличения числа случаев ожирения в возрастной группе 40-60 лет. Привычка к определенной пище, режим приема пищи сохраняются (я в принципе ем как обычно, но почему-то происходит набор веса – именно так часто говорят эти люди), однако способность расщеплять жиры прогрессивно снижается. И как результат – рост массы тела.

Следует отдельно сказать о том, что некоторые лекарственные препараты – например, препараты раувольфии и некоторые препараты для снижения артериального давления (бета-блокаторы) также уменьшают скорость и объем расщепления жиров.

Как осуществляется регуляция пищевого поведения в головном мозгу? Как пищевое поведение связано с эмоциями?

Дисбаланс медиаторов центральной нервной системы (катехоламинов, серотонина, дофамина) создает основу для нейромедиаторной дисфункции и как следствие, нейроэндокринных нарушений. Появляются различные мотивационные нарушения. Изменения в мотивационной сфере носят разнообразный характер, при этом происходит нарушение не только высших потребностей, например в самореализации и познании, но и основных биологических потребностей, а именно – изменение пищевого поведения, сексуальной функции, потребности во сне. Как правило, изменение аппетита, сна и сексуальных потребностей часто сопутствуют друг другу, степень этих изменений в каждом конкретном случае варьирует. Таким образом, эндокринные и мотивационные расстройства следует считать взаимосвязанными и рассматривать совместно.

Повышение аппетита может сопровождаться отсутствием чувства насыщения, что ведет к прогрессирующему набору массы тела, а в перспективе и к ожирению. Довольно часто в основе увеличения количества потребляемой пищи лежит не чувство голода или повышение аппетита, а ощущение состояния эмоционального дискомфорта.

Многим людям знакомо это состояние – как говорится, «заесть стресс», совершить «поход в холодильник». Такие люди, как правило, начинают, есть не с целью насыщения или утоления голода, а для того, чтобы развеять плохое настроение, занять скуку, унять чувство тоски, тревоги, одиночества, апатии, депрессивной подавленности. Также возможно, таким образом, осуществляется попытка уйти от действительности, справиться со стрессовой или психотравмирующей ситуацией. Часто такое случается при изменении ценностных ориентиров, изменений в мировоззренческих и социальных установках.

Что такое пищевое пьянство? Как часто встречается данное явление? Кто подвержен развитию пищевого пьянства?

Подобный вид повышения аппетита и увеличения количества употребляемой пищи именуется эмоциогенным пищевым поведением , так называемым, пищевым пьянством . Надо сказать, что такая ситуация в популяции наблюдается не столь уж и редко – примерно в 30% случаев. Исследования показывают, что такой тип пищевого поведения чаще встречается среди женщин, которые склонны к депрессивно-тревожным реакциям и к полноте. Важно, однако, то, что такое эмоциогенное пищевое поведение, как стереотипная реакция на стресс , относят к некоей, довольно своеобразной, социально безопасной и приемлемой патологической форме защиты от стрессорных воздействий. Данная реакция, как уже было сказано выше, более свойственна для психически незрелых личностей, с высокими социально-ориентированными установками.

Почему происходит повышение настроения после приема пищи? Роль серотонина в ощущении счастья или удовольствия

Биохимические исследования позволяют распознать механизм улучшения настроения после еды, а также выяснить, почему некоторые продукты питания выступают в роли своеобразного средства от депрессии . Дело в том, что предпочтение в ситуации стресса отдается легкоусвояемой пище, которая содержит значительное количество углеводов. Значительное поступление углеводов в организм ведет к цепочке биохимических превращений и следующих за ними физиологических результатов. Вначале избыток углеводов приводит к повышению уровня содержания глюкозы в крови (гипергликемии), затем – к усиленному выбросу инсулина . Данная реакция усиливает клеточный обмен, усиливает поступление глюкозы вовнутрь клетки. Одновременно происходит и усиление проницаемости сосудов мозга, и усиленное избирательное поступление в клетки мозга некоторых аминокислот (в основном триптофана). Триптофан, в свою очередь, является предшественником биогенных аминов центральной нервной системы, таких как серотонин и дофамин. Аминокислота триптофан представляет собой исходный материал для синтеза серотонина. В результате в центральной нервной системе наблюдается усиление синтеза серотонина, который называют «гормоном удовольствия» или «веществом счастья». Данное название серотонин получил ввиду его способности создавать ощущение удовольствия и счастья, когда он присутствует в мозговых структурах в определенных концентрациях.

Таким образом, акт приема пищи может выступать в качестве модулятора уровня серотонина в структурах головного мозга, как в целом, так и в отделах, отвечающих за формирование эмоций, поведенческие, пищевые и другие реакции. А уже усиление синтеза серотонина субъективно сопровождается чувством насыщения и эмоционального комфорта.

Говоря кратко, с точки зрения биохимии и физиологии, именно дефицит серотонина в головном мозгу приводит к изменению пищевого поведения и депрессивным состояниям. Например, в основе эмоциогенного пищевого поведения лежит именно дефицит серотонина в структурах мозга. Выраженное эмоциогенное пищевое поведение приводит к значительному увеличению массы тела и взаимосвязано с повышением уровня тревожности и депрессии. Все дело в том, насколько долго такая адаптивная реакция к стрессу будет сохраняться у каждого конкретного индивидуума.

Какие формы может приобретать эмоциогенное пищевое поведение (пищевое пьянство)? Проявления синдрома ночной еды и компульсивного пищевого поведения

Первая форма или, так называемый, синдром ночной еды , характеризуется сочетанием отсутствия аппетита по утрам, однако вечерним и ночным повышенным аппетитом в сочетании с бессонницей.

Вторая форма эмоциогенного пищевого поведения – компульсивное пищевое поведение . Этот научный термин обозначает следующее: повторяющиеся эпизоды значительного переедания, во время которых употребляется пища в количествах, превышающих обычные, причем поедание происходит значительно быстрее, чем обычно. В такие периоды полностью теряется самоконтроль над количеством и скоростью поглощения пищи. Характерно, что данные эпизоды продолжаются в среднем несколько часов (чаще не больше двух) и наблюдаются два и более раз в неделю. Такая форма нарушения пищевого поведения при ожирении встречается у 25% пациентов.
Как следствие, указанные формы изменения пищевого поведения ведут к значительному повышению массы тела. По данным некоторых авторов, эмоциогенное пищевое поведение наблюдается у 60% пациентов с ожирением.

Наследственный синдром Морганьи-Мореля-Стюарта

Следует остановиться на одном наследственном заболевании, связанном с ожирением. Это ожирение, ассоциированное с депрессией, так называемый синдром Морганьи-Мореля-Стюарта . В основе генетического заболевания лежит избыточная продукция гормона роста и адренокортикотропного гормона, которая приводит к нарушению функционирования системы гипоталамус-гипофиз. А основными признаками данной генетической патологии с клинической точки зрения являются: ожирение, артериальная гипертензия, снижение функции половых желез, головные боли, депрессия, утолщение лобных костей черепа.

Общие принципы лечения ожирения

Рассмотрим принципы лечения данного типа ожирения. В настоящее время установлена закономерность, свидетельствующая, что при ожирении в нарушении пищевого поведения ведущая роль принадлежит недостаточному функционированию структур головного мозга. В этих структурах головного мозга, отвечающих за формирование пищевого поведения, медиатором служит серотонин. Открытие данной взаимосвязи между серотонином и пищевым поведением привело к созданию нового класса средств, снижающих аппетит. К данным средствам относят препараты группы фенфлюрамина, действие которых подобно эффектам серотонина в центральной нервной системе. Препараты такого класса помогают уменьшить количество поглощаемой пищи, повышают насыщаемость во время еды, улучшают гормональный баланс, снижают депрессивные проявления. Однако, к сожалению, производные фенфлюрамина не применяются в связи целым рядом осложнений. Данные препараты еще нуждаются в проведении многократных дополнительных клинических испытаний.

На сегодняшний день имеются данные об успешном применении ряда препаратов из группы антидепрессантов для лечения ожирения, связанного с нарушением пищевого поведения. Препараты данной группы антидепрессантов блокируют обратный захват серотонина в структурах головного мозга.

Симптомокомплекс нервной булимии – чем он проявляется, характеристика поведения человека, имеющего данный синдром

А теперь рассмотрим малоизвестные, но часто встречающиеся виды изменения пищевого поведения.
В первую очередь рассмотрим симптомокомплекс нервной булимии (повышенного аппетита). Как правило, данный симптомокомплекс встречается у женщин молодого возраста. Проявляется эпизодами компульсивных (эпизодических) приемов пищи, длящимися не более двух часов. Во время таких эпизодов непрерывного поглощения пищи предпочтение отдается тортам, пирожным, варенью, мороженому, сдобным булочкам, всевозможным изделиям из теста. Однако, в отличие от форм, рассмотренных выше, такие приступы – эпизоды сопровождаются сохранением критического отношения к происходящему, пониманием ситуации, что такое пищевое поведение не является нормальным. Человека беспокоит чувство вины и страх невозможности прекратить эпизод переедания. Сохранение самокритики заставляет тщательно скрывать такие приступы избыточного чревоугодия от окружающих. Обычно такие приступы – эпизоды прерываются спонтанной рвотой или сильными болями в животе.

Также фактором, приводящим к остановке переедания, является появление кого-либо из посторонних людей. Когда прибавление массы тела становится довольно значительным, такие люди научаются после приступов переедания вызывать самостоятельно рвоту. Опять же, сохранение критичности к существующему положению дел, заставляет предпринимать жесткие, строгие низкокалорийные диеты, которые призваны предотвращать набор массы тела после приступов переедания. У таких индивидов ожирение выраженного характера не достигает. Нередко, однако, нервная булимия приводит к нарушениям менструального цикла. Звучать может неутешительно, но полагают, что главной причиной нервной булимии является атипичная скрытая депрессия.

Каковы принципы лечения симптомокомплекса нервной булимии?

Основной вид лечения нервной булимии – это назначение препаратов из группы антидепрессантов, механизм действия которых состоит в избирательном подавлении обратного захвата серотонина в структурах головного мозга.

Сезонные расстройства аппетита

Следующий вид нарушения пищевого поведения – это сезонные аффективные (эмоциональные) расстройства . В основе заболевания лежит депрессия. Данный вид нарушений пищевого поведения выделен в качестве особой формы в связи с широкой распространенностью среди населения.

В слабовыраженной и стертой формах данный вид нарушения пищевого поведения встречается у 40% людей, а в своей развернутой форме – лишь у 6%. То есть структура этого нарушения подобна айсбергу – на поверхности видна лишь небольшая часть. Распространенность же в популяции слабовыраженных форм сезонных аффективных расстройств пищевого поведения довольно высока. Особенность сезонных расстройств эмоций связана с временами года. Данные сезонные аффективные расстройства развиваются в темное, холодное время года, а именно, в зависимости от географической широты, с середины осени до середины марта. Чаще всего наблюдается у женщин. Всегда сочетаются с нарушением пищевого поведения по типу повышения аппетита, ведущим к появлению избыточной массы тела. Для таких женщин типичны наличие предменструального синдрома , а также нарушения менструального цикла по типу редких и непродолжительных менструаций.

Во время проявления болезни такие женщины демонстрируют усиление жалоб на самые разнообразные хронические боли. Депрессия при сезонных аффективных расстройствах обычно легкой или средней степени тяжести. В основном она проявляется пониженным фоном настроения, апатией, снижением работоспособности, постоянной усталостью, подавленностью, увеличением длительности сна. Однако в этом случае, в большинстве своем, сон бывает беспокойным и прерывистым. Причем, несмотря на длительное пребывание во сне, такой сон не приносит чувства отдыха. И как следствие, такие люди утром вялые, усталые, чувствующие себя разбитыми.

Симптомы сезонного аффективного расстройства, каковы причины?

Итак, типичный пациент с сезонным аффективным расстройством выглядит примерно так: чаще это женщина, как правило, молодого или среднего возраста, со сном удлиненной продолжительности и отсутствием удовлетворения от сна, страдающая предменструальным синдромом, возможно, и с нарушением менструального цикла, нарушением пищевого поведения по типу повышенного аппетита, нарастающей массой тела и депрессий слабой или средней степени выраженности. Интересно, что в светлое время года, когда количество солнечного света является для данных индивидуумов достаточным, симптомы болезни проходят самостоятельно, без лечения. Поскольку проявление симптомов в значительной степени зависит от освещенности, то механизм нейрогормональных изменений можно попытаться объяснить следующим образом.

В темное время года происходит изменение циклической суточной выработки мелатонина (гормона гипофиза) с последовательным снижением продукции специальных гормонов гипоталамуса, серотонина и дофамина. Именно с измененным обменом дофамина и серотонина связывают и нарастание массы тела, и нарушение пищевого поведения, и проявления депрессии. В светлое время года симптомы претерпевают обратное развитие и исчезают совсем.

Каковы принципы лечения сезонных аффективных расстройств?

Сезонные аффективные расстройства возможно лечить при помощи света. Для светолечения (фототерапии) пользуются специальными лампами с интенсивностью освещения 2500-10000 люкс. Предпочтительнее осуществлять процедуры в первой половине дня. Длительность разовой процедуры терапии в зависимости от интенсивности света лампы варьирует от 30 минут до одного часа.

Другой способ терапии – это использование антидепрессантов с механизмом действия, основанном на угнетении обратного захвата серотонина. Длительность курса лекарственной терапии – обычно 3-4 месяца. Такие курсы проводят в темное время года. Сочетание светолечения с курсами лекарственной терапии позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения.

Пациентам, страдающим сезонными аффективными (эмоциональными) расстройствами следует чаще находиться на солнечном свете, гулять в солнечные дни даже зимой, отпуск лучше проводить на горнолыжных курортах, в повседневной жизни избегать ношения темных или затемненных очков.

Необходимо помнить, что применение антидепрессантов, как и многих других лекарственных препаратов, допустимо лишь по рекомендации и под наблюдением соответствующего врача-специалиста.
Резюмируя все вышесказанное, можно сказать, что проблема избыточного веса является многопричинной, часто сочетается с различными эндокринно-обменными нарушениями и расстройствами эмоциональной сферы.

Какие существуют типы и степени ожирения?

Очень важно определить не только причину лишнего веса, но и степень ожирения, от этого также зависит интенсивность лечения.

Степени ожирения определяют при помощи индекса массы тела, который можно определить при помощи калькулятора индекса массы тела или по формуле: ИМТ = вес в кг / (рост в м) 2 .

• 1 степень – индекс массы тела составляет от 20 до 30. При такой степени ожирения достаточно легко сбросить вес, необходимо откорректировать питание и добавить умеренную физическую активность.
• 2 степень – индекс массы тела составляет от 30 до 40. На этом этапе повышается риск развития заболеваний, связанных с ожирением (атеросклероз, сахарный диабет и многие другие). Похудеть будет намного тяжелее. Надо строго соблюдать диетическое питание, усиливать физическую активность. Особенностью данного ожирения является быстрый возврат лишних килограммов после перехода к старому образу жизни. Поэтому правильное питание и физическая активность должны стать обычным делом, а не только кратковременным мероприятием.
• 3 степень – индекс лишнего веса от 40 до 60. Самостоятельно похудеть очень тяжело. Человеку сложно передвигаться, наклоняться, часто наблюдаются приступы пищевого опьянения, появляется одышка после незначительных физических нагрузок. Высок риск развития сопутствующих тяжелых заболеваний. Как и при 2 степени, необходимо полностью пересмотреть и поменять свой образ жизни. На данном этапе часто приходится прибегать к дополнительным методам похудения (психотерапевтические, хирургические). Если не лечить, с годами развивается 4 степень ожирения – смертельно опасное заболевание.
• 4 степень – индекс массы тела выше 60. Это очень больные люди с целым букетом заболеваний. Кроме нарушения двигательных функций тела, нарастают симптомы сердечной и дыхательной недостаточности (одышка даже в покое), которая может привести к полной остановке сердца. Такую степень ожирения вылечить очень тяжело. Многие считают, что это не возможно, хотя ничего невозможного нет.

Индекс массы тела не используют для определения степени ожирения у деток, женщин во время беременности, спортсменов с большой мышечной массой, а также у пожилых людей старше 65 лет.

Кроме степеней ожирения, есть такое понятие, как тип ожирения , которые различаются в зависимости от распределения жира в организме.

Типы алиментарно-конституционного ожирения (первичное ожирение):

1. Женский тип – в основном характерен для женщин, при этом типе жир в большей степени распределяется в области ягодиц и бедер, часто такие люди имеют массивные ноги. Жир обычно располагается непосредственно под кожей, кожа становится рыхлой, часто имеет вид апельсиновой корки, развивается целлюлит. Такой вид фигуры еще называют тип груши. Интересно, что при этом типе ожирения у человека наблюдается плохое настроение, депрессии, нарушен сон , появляется апатия . В физических нагрузках должны преобладать упражнения с силовой нагрузкой на ноги. Также важно пересмотреть не только питание, но и водный режим. Именно обильное питье (негазированной очищенной воды) будет способствовать более быстрому выведению продуктов метаболизма жира из подкожно-жирового слоя.

2. Мужской тип – характерен одинаково как для женщин, так и для мужчин. У таких людей отмечается большой округлый животик, массивные плечи и увеличенные молочные железы . Такой вид ожирения в тяжелых случаях способствует ожирению и внутренних органов, что опасно для жизни. Такую фигуру сравнивают с яблоком. В отличие от женского типа, люди с мужским ожирением очень жизнерадостные, активные, несмотря на свой вес, а поедание еды приносит им очень большое удовольствие. При таком типе ожирения важно, чтобы питание было дробным, то есть кушать надо часто, но маленькими порциями, избегать приема пищи в вечернее время и поедания «фаст фуда». Также необходимо исключить из рациона копченую, острую, соленую, сладкую пищу. А среди физических нагрузок лучше дать преимущества кардионагрузкам: бегу, прыжкам, плаванию, танцам и так далее.

3. Смешанный тип – наиболее частый вид фигуры, связан с нарушениями питания и пищевого поведения. При этом жир равномерно распределяется по всему телу, как на животике, так и на бедрах, руках, плечах и лице. Такие люди мало двигаются, страдают перепадами настроения, постоянно хотят спать, едят, заедая нервные стрессы. В лечении данного типа ожирения очень важно полностью пересмотреть режим питания и физической нагрузки.

Также по типу ожирения можно судить о заболевании, следствием которого появился лишний вес. Так, например, при заболевании Иценко-Кушинга жир скапливается только в области живота и лица, при мужской кастрации – жир распределяется по бедрам, ягодицам, в области живота и молочных желез.

Но какой бы тип ожирения ни был, в любом случае надо сбрасывать килограммы и лечить их причину. Любой тип со временем приводит к тяжелым последствиям.

Как ожирение влияет на здоровье?

Ожирение – это не только некрасивый внешний вид, лишний вес влияет на все органы человека, на его здоровье.

Здоровье – это понятие очень широкое, это не только правильная работа органов, но и нормальное состояние психики, полная социальная адаптация, непрерывное духовное развитие. И только этот комплекс делает человека здоровым и счастливым. Многие толстячки не могут наладить свою личную жизнь, создать или сохранить семью, имеют кучу комплексов. Несчастный человек здоровым быть не может.

Попробуем разобраться в заболеваниях, к которым приводит ожирение. К сожалению, целый букет заболеваний не заставит себя ждать у людей с лишней парой десятков килограмм, многие из которых могут быть опасными для жизни.

Сахарный диабет у страдающих ожирением

Ожирение повышает риск развития сахарного диабета, причем чем больше степень ожирения – тем больше шансов заболеть сахарным диабетом. Так, люди с 3 степенью ожирения в 10 раз чаще болеют диабетом.

Ожирение чаще становится причиной сахарного диабета 2 типа, то есть приобретенного или неинсулинозависимого.

Причины сахарного диабета 2-го типа при ожирении.

Образ жизни, который ведут люди с лишним весом, является пусковым механизмом к повышенному уровню сахара в крови . Так, если человек имеет достаточные физические нагрузки, большая часть глюкозы усваивается мышцами во время их работы в виде гликогена, при этом инсулина требуется намного меньше. При ленивом образе жизни и повышенном поступлении углеводов усвоение глюкозы требует большого количества инсулина, а лишний сахар способствует образованию жира как под кожей, так и во внутренних органах. Поджелудочная железа при этом истощается, а инсулина не хватает для большого количества глюкозы – возникает сахарный диабет.

Лечение сахарного диабета 2-го типа при ожирении.

Основной принцип лечения данного типа диабета – это диета с малым количеством углеводов и повышенная физическая активность. Это и есть лечение ожирения. Диетой можно добиться полного восстановления уровня сахара без заместительной терапии инсулином.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) – это генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием выработки собственного инсулина. Такой тип диабета не зависит от ожирения. Наоборот, сахарный диабет 1 типа может стать причиной набора лишнего веса. Это происходит тогда, когда человек употребляет с пищей большое количество хлебных единиц, и чтобы снизить сахар в крови, подкалывает большее количество инсулина. При этом усваивается повышенное количество глюкозы, которое откладывается в виде жира. Лечение данного типа сахарного диабета возможно только при использовании инсулинотерапии.

Ожирение печени или жировой гепатоз

Жировой гепатоз – тяжелое осложнение ожирения, которое приводит к нарушению функции печени . Встречается достаточно часто у людей, принимающих большое количество жирных продуктов, особенно в сочетании с алкоголем.

Причины ожирения печени: если с едой поступает большое количество жира, со временем нарушается обмен липидов , который происходит в том числе и в печени. Под действием алкоголя и других вредных веществ или лекарственных препаратов печеночные клетки замещаются жировыми, возникает печеночная недостаточность.

Симптомы ожирения печени:

• нарушение сердечного ритма;
• одышка при незначительной физической нагрузке или даже в покое;
• повышенное артериальное давление, выше 140/60 и даже 200/120 мм рт. ст.;
• головные боли и так далее.

Лечение такого состояния совпадает с лечением ожирения, главным образом необходима малокалорийная диета, здоровое питание. Физические упражнения вводятся постепенно, чрезмерные нагрузки могут негативно влиять на состояние сердца.

Ожирение и атеросклероз

Также лишний жир откладывается на стенках сосудов в виде холестерина , который образует атеросклеротические бляшки. Сосудистые бляшки нарушают кровообращение, сужая просвет как крупных, так и мелких сосудов. Атеросклероз опасен развитием инсультов, ишемической болезни сердца , инфаркта и других видов нарушения кровообращения. Риск развития данного заболевания повышается уже при 1 степени ожирения.

Ожирение и сосуды

Кроме атеросклероза, при ожирении развиваются и другие проблемы с сосудами – варикозное расширение вен , флебиты и тромбофлебиты . Это связано с большой нагрузкой весом на ноги, малой физической активностью, с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ и жидкостей. При этом происходит выраженный отек и боли в ногах , утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Эти состояния часто требуют сосудистых операций. Часто можно улучшить состояние сосудов при снижении массы тела и правильном питании. Также назначается терапия, направленная на укрепление сосудистой стенки.

Ожирение и суставы

Лишний вес также дает большую нагрузку на костно-суставную систему. В первую очередь страдают суставы нижних конечностей и позвоночника , часто развиваются такие заболевания:

Но самое страшное – ожирение относит к группе риска по онкологическим заболеваниям. У пациентов с лишним весом часто встречается рак желудочно-кишечного тракта, молочной железы , мочеполовой системы.

Ожирение и беременность, как забеременеть и выносить малыша?

Многие женщины с прибавлением лишних килограммов уменьшают шансы на материнство. Это связано с тем, что нарушение обмена веществ плохо сказывается на половых органах. Кроме того, жировая ткань выделяет большее количество эстрогенов , приводя к дисбалансу половых гормонов, как результат – снижение шанса на зачатие .

При 3 и 4 степени ожирения шансы забеременеть очень малы. Но даже если на фоне ожирения зачатие малыша произошло, женщина часто сталкивается с различными патологиями беременности :

• гормональные нарушения , как результат – повышенный риск (1 из 10) преждевременного прерывания беременности (выкидыши);
• из-за нарушения кровообращения и хронической гипоксии возможна задержка внутриутробного развития плода или, еще хуже, замирание плода и мертворождение;
• токсикоз второй половины беременности (гестоз), который проявляется повышенным артериальным давлением, потерей белка с мочой, выраженными отеками, вредит не только матери, но и развитию малыша; гестоз имеет каждая четвертая женщина с ожирением;
• больше всего боятся эклампсии у матери , которая угрожает ее жизни, проявляется судорожным синдромом, комой ; единственным методом лечения является кесарево сечение , даже если срок 38-ми недель еще не пришел, это осложненный исход гестоза;
• повышенный риск развития патологий сердца, печени, почек у женщины;
• большая масса тела малыша , что очень затрудняет ведение родов , риск рождения ребенка с родовыми травмами;
• слабая родовая деятельность , позднее отхождение околоплодных вод встречается у каждой четвертой роженицы;
• недоношенность или переношенность беременности встречается у каждой десятой роженицы с лишним весом;
• высокий риск (1:10) развития послеродовых осложнений – маточные кровотечения .

Кроме этого, беременность влияет на ожирение , добавляя лишнего веса. Повышенные запасы жира на время вынашивания – нормальное состояние для любой женщины, обусловленное действием гормона беременности – прогестерона , это необходимо для комфортного пребывания в утробе малыша. Также негативно на килограммы влияет грудное вскармливание , организм запасается, чтобы маленький не голодал. Но кормить грудью необходимо, это иммунитет и здоровье ребенка. После родов и лактации наступает нормализация гормонального фона, а набранные за интересный период килограммы постепенно уходят, по крайней мере частично.

Несмотря на возможные риски и осложнения, женщины с ожирением все равно беременеют и рожают здоровых деток, отчаиваться нельзя. Просто за такими женщинами необходимо особое наблюдение со стороны акушеров-гинекологов, особенно на последних неделях беременности.

И еще, беременность – не лучший период для скидывания лишнего веса , но все же соблюдение диеты для беременных и умеренная физическая активность необходимы для более легкого вынашивания долгожданного чада. Задача будущей матери – не набрать новых лишних килограммов, а не похудеть.

Сколько должна набирать вес женщина во время беременности?

• 10-12 кг за 9 месяцев к родам считается нормальным, 4 кг из этой прибавки приходится на собственный вес, а остальное – на плод, матку , плаценту и околоплодные воды;
• если женщина страдает ожирением 3-4 степени , то прирост веса не должен быть большим, чем 5-6 кг;
• согласно статистике , женщины с ожирением за беременность чаще всего набирают 20 кг и более, но надо помнить, что лишние килограммы отложатся в виде жира на животе, бедрах, по всему телу, их будет тяжело сбрасывать после родов и кормления.

Принципы питания беременной женщины с ожирением:

• суточная калорийность – не более 2 500 ккал, но и не меньше, женщина должна обеспечить малыша питательными веществами для нормального развития;
• питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями;
• необходимо большое количество белков (мясо, рыба, бобовые, молочные продукты);
• максимально ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сладости, картофель, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты, сахар, мед и так далее);
• жиры должны быть в большей степени в виде ненасыщенных жирных кислот (рыба и морепродукты, небольшое количество сливочного и растительного масла, орехов);
• повышенное содержание кальция (сыр, творог, овощи, фрукты) и витаминов;
• резкое ограничение соли – до неполной чайной ложки в сутки;
• уменьшение потребления жидкостей (воды и жидкой пищи) до 1,5 литров.

Вопрос о виде и интенсивности любой физической нагрузки решается индивидуально врачом. До 12-ти недель физические нагрузки проводятся с осторожностью, а после беременной женщине нужно много ходить на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заниматься аквааэробикой, йогой , дыхательной гимнастикой, ЛФК.

Лечение бесплодия на фоне ожирения . В большинстве случаев (в 9 из 10) удается забеременеть после похудения. При 1 и 2 степени ожирения для успешного зачатия ребенка достаточно скинуть всего лишь 10 – 20 кг, при ожирении 3-4 степени, конечно, тяжелее, но возможно все, придется очень постараться в борьбе с лишним жиром.

При гормональных нарушениях подключается гинеколог с коррекцией этих изменений, но все равно без правильного образа жизни не обойтись.

Проблемы ожирения у детей и подростков, ожирение у детей до 1 года, каково лечение?

К сожалению, в последние годы все больше и больше дети и подростки страдают от ожирения. Все потому, что современная жизнь оставляет на них свои отпечатки. Многие дети сидят часами и днями возле компьютера и телевизора, едят пиццу и чипсы, запивая сладенькой газировкой. Родителям приходится много работать, все меньше оставляя времени для своих деток. И чтобы дети не ходили сами по опасным улицам и не связывались с разными компаниями, а сидели дома, закрывают глаза на образ жизни своего ребенка, лишая их активных уличных игр. Да и за последнее время увеличилось количество детских диагнозов, которые освобождают школьников от занятий физкультурой и спортом вообще. Малоподвижность и неправильное питание – это самый быстрый путь к алиментарному ожирению, именно таким видом ожирения в большей степени и страдают дети и подростки.

С ростом ожирения детского возраста молодеют возрастные заболевания, так, инсульты у детей – это уже не нонсенс, да и атеросклероз уже не только у людей после 40 встречается. Поэтому очень важно следить за здоровьем своих детей, особенно тех, которые вступают в период полового развития, именно этот возраст максимально повышает риск набора лишних килограммов.

Кроме нарушения пищевого поведения и малоподвижности, различают и другие причины ожирения детского возраста:

• Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает ожирением, то у ребенка риск развития патологии составляет около 40-50%, а если лишний вес имеют оба родителя, то риск увеличивается до 80%. Но надо помнить, что генетика только предрасполагает, а уже на нее накладываются образ жизни, окружающая среда, психологическое состояние, воспитание и так далее.
• Гормональные нарушения – именно поэтому ожирение может наступить в периоды полового созревания, а именно в раннем детском возрасте (до 3-х лет), в период 6-7 лет, в период становления менструации у девочек и в возрасте 12-16 лет у мальчиков. Кроме этого, ожирение может развиться на фоне других эндокринных нарушений, чаще всего при недостатке или отсутствии гормонов щитовидной железы (гипотиреозе).
• Заболевания центральной нервной системы: черепно-мозговые травмы, гидроцефалия , менингиты , менингоэнцефалиты, врожденные синдромы и так далее.
• Психологические травмы – ожирение может развиться после потери близких людей, несчастного случая, психического или физического насилия в семье или на улице и других эмоциональных переживаний.
• Синдром бездействия – встречается у подростков, которые в детском возрасте занимались каким-либо видом спорта, а потом резко перестали посещать тренировки.

Определение степени ожирения у детей при помощи индекса массы тела считается малоинформативным, так как организм еще интенсивно растет.

Для градации степеней часто используют либо графики норм веса и роста для каждого возраста, или центильные таблицы , при отклонении от которых можно сказать о том, есть ожирение или нет.

Центильная таблица №1: Нормы роста и веса у мальчиков от 0 до 17 лет*.


Центильная таблица №2: Нормы роста и веса девочек от 0 до 12 лет*.


*Нормой являются показатели от 10 до 90%. Показатели свыше 90% указывают на избыток массы тела, а ниже 10% - ее недостаток, и то и другое требует консультации педиатра.

В зависимости от процента отклонений от нормы веса, также различают четыре степени ожирения:

• 1 степень – при превышении веса в пределах 15-25%;
• 2 степень – при лишнем весе от 25 до 50% от нормы;
• 3 степень – если вес превышает 50% нормы;
• 4 степень – лишний вес составляет более 100%.

У детей чаще всего встречается ожирение 1 и 2 степени.

Принцип лечения детей при алиментарном виде ожирения один – переход на правильное питание и усиление физических нагрузок.

Принципы диеты при ожирении у детей школьного возраста и подростков:

• Строгие диеты для детей и подростков противопоказаны, так как растущий организм требует баланса витаминов, минералов, кальция, белка, жиров (в том числе и холестерина) и углеводов, надо отдать предпочтение правильному питанию;
• Калорийность снижать постепенно, по 300-400 ккал, до 1500 ккал в сутки;
• Меню должно содержать большое количество растительной и белковой пищи, сложных углеводов – это цельнозерновые злаки, молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба, сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб и так далее;
• Питание должно быть дробным, частым – 5-6 раз в сутки;
• Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, свежий белый хлеб);
• Исключить копчености, жареную, острую, соленую пищу, сладкие напитки;
• Соблюдать питьевой режим не менее 2-х литров в сутки.

Виды физической нагрузки у детей с ожирением:

• активные игры;
• физкультура в школе;
• занятие на турниках;
• ходьба, бег, плавание, велосипед;
• любой вид спорта, танцы и так далее.

Различные виды физических нагрузок должны сочетаться в жизни каждого ребенка.

Ожирение у детей до 1 года. Грудные дети также могут страдать ожирением, хотя многие мамы, а особенно бабушки так рады румяным щечкам и складочкам у своих карапузов. Но лишний вес часто негативно сказывается на физическом и эмоциональном развитии ребенка, его будущем здоровье и, реже, может быть признаком более тяжелых врожденных патологий.

Диагностика ожирения у грудничков также производится по расчетам при помощи центильных таблиц нормального роста и массы тела.
Ожирение у грудных детей называют паратрофией. Различают три степени паратрофии:

• 1 степень – лишний вес 10-15%;
• 2 степень – от 15 до 30%;
• 3 степень – свыше 30%.

У младенцев наиболее часто встречается 1 степень паратрофии. 2-3 степени могут указывать на различные врожденные патологии. Поэтому детки с лишним весом должны быть обследованы специалистом.

Группы риска по ожирению детей до 1 года:

• детки, чьи родители страдают ожирением;
• крупный вес при рождении, более 4 кг;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
• родившиеся от матерей с сахарным диабетом;
• дети с врожденным гипотиреозом;
• врожденные генетические синдромы, аномалии развития головного мозга и так далее.

Лучшей профилактикой ожирения младенцев является правильное питание и здоровый образ жизни матери во время беременности и лактации, а также необходимо грудное вскармливание хотя бы в течение 6 месяцев.

Какие существуют методы хирургического лечения ожирения?

Многие, не имея силы воли и терпения, пытаются решить вопрос лишнего веса путем хирургических вмешательств, такой метод подходит для тех, кто не боится лечь под нож и в дальнейшем готов придерживаться особого питания и образа жизни.

Хирургические методы, используемые для лечения ожирения:

Вид операции	Показания	Принцип хирургического лечения	Особенности
Липосакция	Улучшение внешнего вида при ожирении	Хирургическое удаление жира из области живота, бедер или плеч.	Операция избавляет одним разом от большого количества килограмм. Липосакция – это достаточно кровавая и тяжелая операция, требует длительного восстановления в послеоперационном периоде. Она полностью не решает проблему ожирения и его осложнений. Если после такой операции человек вернется к старому образу жизни, то возврат лишнего веса не заставит себя ждать. Поэтому, прежде чем решиться на липосакцию, нужно перейти на правильный образ жизни и питания еще до операции.
Операции, направленные на уменьшение объема потребляемой пищи
Внутрижелудочный баллон	Алиметарно-конституционный вид ожирения, особенно осложненный сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями. Не подходит для тех людей, кто заедает проблемы, то есть при психоэмоциональном виде ожирения. В таких случаях уменьшение объема желудка приводит к длительным и затяжным депрессиям, психозам .	При помощи эндоскопа в желудок вводят баллон, который там уже наполняют жидкостью в нужном объеме от 400 до 700 мл, тем самым уменьшая просвет желудка.	Это наиболее безопасный, органосберегающий и эффективный метод лечения ожирения, проводится без единого разреза. Позволяет в разы уменьшить количество порций, способствует быстрому насыщению, снижению аппетита. Также важным преимуществом данного метода является возможность удаления баллона в любой момент.
Шунтирование желудка		Желудок, по сути, перекраивают, малую часть изолируют и соединяют с луковицей двенадцатиперстной кишки.	Операция является травмирующей. Но, кроме уменьшения объемов пищи, достигается эффект снижения аппетита к сладкой и жирной пище.
Бандажирование желудка		Желудок при помощи наложения на него специального кольца разделяется на две части.	После разделения желудка объем его верхней части составляет всего до 50 мл. Это позволяет ощутить насыщение пищей в совсем малых дозах, резко уменьшается аппетит. Данная операция переносится достаточно легко, кольцо в любой момент можно снять, доказана ее высокая эффективность. Это наиболее часто используемый метод при ожирении.
Операции, способствующие уменьшению всасывания пищи
Тонкокишечное шунтирование	Любой вид ожирения, особенно при поедании пищи на фоне стрессов. Особенно показано при развитии осложнений ожирения.	Обрезают тонкую кишку на расстоянии 50 см или более от желудка, и подшивают к толстому кишечнику , а конец второй части тонкого кишечника ушивают.	Данный вид операции достаточно сложный, может иметь большое количество опасных для жизни осложнений, поэтому эту операцию проводят нечасто. Получаемый эффект – принятая пища не усваивается и выводится транзитно через прямую кишку.
Билиопанкреатическое шунтирование		Удаляют часть желудка, а выводящие протоки печени и поджелудочной железы перешивают из луковицы 12-перстной кишки в тонкую кишку, на 1 метр от слепой кишки.	Операция очень сложная, комбинированная, но тем ни менее показала высокую эффективность у людей с 3-4 степенью ожирения. Происходит нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике. И это тот метод, в результате которого можно кушать вдоволь и худеть.

Все оперативные вмешательства, несмотря на свои результаты, имеют большой риск осложнений. Поэтому надо хорошо подумать, прежде чем решиться на такой шаг. Если ожирение действительно тяжелое, осложненное, угрожает необратимыми последствиями и другие методы не помогают, то такие методы спасут не только здоровье, но и жизнь пациента.

Кодирование и народные средства от ожирения, таблетки и другие нетрадиционные средства, эффективные в лечении ожирения?

Все больше и больше различные ученые, медики, психологи, фармацевты, специалисты народной медицины пытаются разработать эффективные методы борьбы с лишним весом. Интернет пестрит различными нетрадиционными методами лечения, представляя супер таблетки, чаи, ванны и даже фильмы для похудения. Конечно, категорически говорить о вреде или эффективности всех этих средств нельзя, но полагаться на них и сидеть и ждать, когда же уйдут ненавистные килограммы, нельзя и бесполезно.

Попробуем разобраться в этой массе средств от ожирения и опровергнуть мифы про легкое и быстрое похудение.

Миф №1: «Кодирование помогает быстро, раз и навсегда избавиться от лишнего веса».

При помощи различных гипнотических и психологических методик человеку внушается о том, что еда это зло, которое вредит и убивает человека, а чувство радости от приема пищи сменяют на чувство страха. Однако любой честный опытный психотерапевт, который практикует этот метод, не даст полной гарантии выздоровления.

Почему кодирование нельзя назвать радикальным методом от ожирения?

• Кодирование для многих действительно вызывает отвращение к вредной еде и снижение аппетита. Но этот метод дает только кратковременный результат (от нескольких месяцев до 2-х лет), и если за это время человек не приучит себя правильному питанию и образу жизни, то вес очень быстро вернется, еще и в плюсах.
• Кодирование требует соблюдения многих правил , основным из которых является соблюдение правильного питания и повышенной физической активности, а это, как известно, и без психиатров помогает.
• Подвергаться кодированию много раз нельзя – два, максимум три раза.
• У особо восприимчивых людей кодирование может привести к булимии и анорексии , то есть к состояниям нарушения пищевого поведения, которое ведет к необратимым последствиям организма и психики.
• Ну и самое главное, не все люди восприимчивы к различным родам кодировок и гипноза, тогда этот метод будет абсолютно бессмысленным.

Миф №2: «Прием таблеток для похудения является абсолютно безопасным».

Многие таблетки для похудения относят к так называемым БАДам (биологически активным добавкам), и содержат в себе компоненты, влияющие на нервную систему и психику человека, то есть психотропные вещества растительного или синтетического происхождения. Действительно, они подавляют центр голода головного мозга, что приводит к резкому похудению. Принцип данного метода – аналогичный приему наркотиков. Эти препараты истощают нервную систему, доводя человека до психозов и депрессий. К примеру тайские таблетки, так популярные в 90-х годах среди людей шоу-бизнеса, довели до больничной койки реанимации не одну «звезду».

Миф №3: «Травы и другие растительные средства народной медицины от ожирения абсолютно безопасны».

Растительные препараты от ожирения условно можно разделить на три группы:

1. Растения, обладающие мочегонным действием:

• листья брусники, смородины;
• цикорий;
• фенхель;
• кукурузные рыльца и так далее.

Мочегонные средства выводят жидкость, снижая общий вес, а не жир, приводя к обезвоживанию и торможению обменных процессов. Такие препараты показаны при отеках.

2. Растения, обладающие слабительным эффектом:

• сенна;
• алоэ;
• ревень;
• анис;
• гибискус и многие другие.

Слабительные средства также способствуют выведению жидкости и постоянному раздражению кишечника, приводят к дисбиозам, авитаминозам и даже повышают риск развития онкологических заболеваний кишечника. Поэтому длительный прием таких растительных средств явно на пользу не пойдет, нарушит обмен веществ и не решит проблему ожирения и его причин.

3. Растения, снижающие аппетит:

• спирулина;
• семена льна;
• отруби и ростки пшеницы;
• ананас.

Использование этих средств действительно эффективно, они обладают обволакивающим желудок действием, те самым снижая аппетит. И их использование безопасно.

4. Травы, относящиеся к ядовитым . Наиболее часто используют морозник . Ядовитые травы приводят к хронической интоксикации, негативно влияя на кишечник, печень, почки и даже сердце. Аппетит, конечно, значительно снижается, килограммы уходят, но какой ценой.

Несмотря на эти негативные моменты, многие растения очень полезны и хорошо дополнят рацион во время похудения, но только как источник витаминов, микроэлементов , антиоксидантов, которые являются катализаторами обмена веществ.

Миф №4: «Биомагнит для похудения, кушай и худей сидя на диване».

Существует множество методов, основанных на действии магнитного поля в область различных точек, отвечающих за аппетит, работу печени, обменные процессы и так далее. Такие точки находятся на ушах, пальцах рук и ног, на носу, запястье и других частях тела. Действительно, действие магнитов и других лечебных камней уже давно доказано, но надо знать, в какую точку именно и когда воздействовать. И это действие не настолько выраженное, одним магнитом не обойтись, придется все же придерживаться здорового рациона питания и физической активности. К сожалению, в большинстве случаев биомагниты, продающиеся в интернете и телемагазинах, влияют на психосоматику , то есть человек внушает себе, что это средство действует, это помогает. Помогают и надавливания на точки, они напоминают человеку о том, что он поставил перед собой цель похудеть.

Миф №5. «Аппараты для похудения в домашних условиях, худей лежа на диване».

В основном рынок нам представляет аппараты, которые воздействуют на слой жира через кожу.

Самые популярные аппараты для похудения:

• мини сауны для области живота;
• различные массажеры для проблемных участков;
• бабочки с нагревающим и вибрирующим эффектом;
• кавитационные препараты, основанные на ультразвуковом воздействии и многие другие.

Эти методы действительно улучшают кровообращение и лимфоотток кожи, улучшая в ней обменные процессы, тренируя мышцы, улучшают тонус кожи. Это всего лишь небольшая часть от успешного похудения, как дополнительный метод похудения естественно повысит эффективность. Без нормализации питания и физических нагрузок жир самостоятельно не уйдет. Не стоит использовать аппараты, кушая все подряд и лежа на диване ждать чуда – оно не произойдет.

Борьба с ожирением и лишним весом, какая она должна быть?

Самый эффективный метод борьбы с алиментарным ожирением – это правильное питание и физические нагрузки. При ожирении, причиной которого явились другие патологии, требуется лечение основного заболевания. Сложнее, когда набор веса наступил из-за депрессий, нервных стрессов.

Психологическая подготовка и настройка к похудению.

Прежде чем заняться лечением ожирения, надо решить для себя вопросы и расставить приоритеты:

• Нужно ли мне похудеть?
• Зачем мне это нужно?
• Хочу ли я этого?
• Готов ли я к этому?
• Как я могу это сделать эффективно?
• А не навредит ли мне это?
• А что скажут специалисты и близкие люди, которым я доверяю?

И только тогда, когда человек сделал выбор метода похудения и пришел к выводу: «Я сделаю это!», можно приступать к действиям.

Если человек заедает проблемы и депрессии, то лечение должно сопровождаться позитивными эмоциями. Можно отправиться в путешествие, на природу, заняться любимым делом или даже экстремальным видом спорта, шопингом, воплотить давно желанные затеи. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свой организм эндорфинами и другими гормонами счастья, которые обычно выделяются во время приема пищи, тогда и потребность в переедании отпадет.

Некоторым людям необходимы стимулы и цели, их себе нужно поставить. Для кого-то это быть здоровым, для кого-то красивым, многие женщины ставят перед собой цель родить, а кто-то просто хочет влезть в свое узкое платье.

Людям со слабой силой воли и характера можно посетить психолога, который поможет справиться с различными эмоциональными проблемами.

Советы по правильному питанию при ожирении:

1. Строгие диеты при ожирении не подходят , они быстро приводят к снижению веса, но долго на такой диете никто не выдержит, а скинутые килограммы быстро вернутся.

2. Переход на правильное питание , а не диета поможет решить проблему ожирения, но только это должно стать правилом и образом жизни, а не временной кампанией для своего тела.

3. Питание должно быть частым , до 5-6 раз в сутки, но порции при этом должны быть небольшими, нельзя допускать перееданий, а кушать надо еще до того, как наступит голод.

4. Питьевой режим. За полчаса до еды надо выпить стакан воды, это уменьшит аппетит. А вот еду запивать нельзя, пить нужно не ранее, чем через 30-60 минут после приема пищи. Пить надо негазированную столовую или минеральную воду, ее суточный объем должен быть рассчитан так: 30 мл и более воды на 1 кг массы тела. Кроме того, к каждой чашке чая или кофе прибавляем 1 стакан чистой воды. Газированные и сладкие напитки способствуют отложению жира под кожей, их надо полностью исключить. Чистая вода необходима для включения обмена веществ и его ускорения.

5. Меню при ожирении должно содержать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. В первой половине дня необходимы сложные углеводы, жиры и белки, а во второй – растительная пища. Суточная энергетическая ценность пищевого рациона 1200-1600 ккал:

• Максимально уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (сладости, в том числе и сладкие фрукты, выпечка, чипсы, белый свежий хлеб и прочее). Хлеб нужно кушать, но надо выбирать ржаные сорта. Важно чай и кофе пить без сахара или меда, к такому быстро привыкают, к кофе можно добавить молока , а к чаю лимон.
• Исключить: жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, фаст фуд, быстрые перекусы булками и так далее.
• Количество жира должно быть уменьшено, но не исключено, так как жиры, особенно ненасыщенные, нужны для нормального функционирования организма. Жиры должны поступать с рыбой, растительным маслом, молочными продуктами, нежирными сортами мяса.
• Белки нужно принимать ежедневно , иногда можно делать разгрузочные безбелковые дни.
• В питании должна преобладать растительная пища.
• Нужно сократить количество потребляемой соли до 0,5 чайной ложки в сутки.

6. Для того чтобы понять, как нужно кушать, в первые несколько недель можно заняться подсчетом калорий , для этого можно использовать различные калькуляторы и компьютерные программы. Это поможет определить вид пищи и размер ее порций, а самое главное – приучит правильно питаться.

Физическая активность.

Сидячий и лежачий образ жизни необходимо сменить на активный. Многим надо для начала просто встать с кровати, а затем постепенно увеличивать свои нагрузки. Это тяжело, но необходимо. Начать надо с ходьбы, в сутки количество сделанных шагов должно составлять не менее чем 10-12 тысяч. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально фитнес тренером или врачом ЛФК после оценки состояния здоровья, показаний и противопоказаний. Любой эффективный комплекс включает в себя кардионагрузки (бег, прыжки, велосипед, плавание и прочее) и силовые нагрузки, направленные на определенные группы мышц. Активные физические нагрузки должны длиться не менее 30 минут в день 3-6 раз в неделю, не считая ежедневной ходьбы, уборки по квартире и других необходимых движений.

Путь к борьбе с ожирением очень длительный и трудный, необходима большая сила воли, характер и, главное, огромное желание. Часто сами пациенты не справляются, им нужна поддержка близких или специалистов. Но особенно тяжело в первый месяц смены своих привычек. Далее будет легче, организм привыкает меньше есть и больше двигаться, еще будут стимулировать сброшенные за это время килограммы.

Именно здоровый образ жизни приводит к эффективному лечению ожирения, а самое главное, наблюдается длительный эффект, а если такой образ жизни станет привычкой и нормой, то про лишние килограммы можно будет забыть навсегда. А с весом уходят и другие проблемы со здоровьем, которые возникли на фоне ожирения.

Также люди, преодолевшие десятки килограмм, становятся сильнее, счастливее, избавляются от комплексов и становятся уверенными в себе личностями.

Как курение и алкоголь влияют на ожирение?

Курение и ожирение.

Многие думают, что курение сигарет помогает бороться с лишними килограммами и подавляет аппетит. Однако все совсем не так, курильщики довольно часто встречаются с проблемами лишнего веса, и вот почему:

• Выкуренная сигарета только кратковременно угнетает чувство голода , она не насыщает, поэтому уже очень скоро голод возвращается, это приводит к неконтролируемому приему большого количества пищи и перееданию – причине ожирения.
• Люди, страдающие табачной зависимостью, обычно имеют слабую силу воли , поэтому у многих параллельно есть и другие виды зависимостей, в том числе и от еды. Курение подавляет выработку собственных эндорфинов. Еда же способствует их выработке, поэтому курильщики замещают едой сигареты, возмещая недостаток гормонов счастья. Именно поэтому люди, бросающие курить, быстро набирают лишний вес.
• Курение приводит к сужению сосудов , как результат – нарушение кровообращения и замедление обменных процессов в организме, энергетические вещества не расходуются, а откладываются в виде жира.
• Также курильщики со стажем имеют привычную хроническую слабость, как результат – малоподвижный образ жизни .

При борьбе с лишним весом очень важно избавиться и от табачной зависимости. Большое количество витаминов, позитивные эмоции и физическая активность уменьшат болезненность расставания с сигаретами.

Алкоголь и ожирение.

В жизни взрослых людей практически всегда присутствует алкоголь. Для многих это норма жизни. Алкоголь пьют не только по праздникам, но и для поддержания компании, снятия стресса и усталости, для романтики или просто к хорошему ужину и для хорошего настроения. И никто не думает о последствиях, к которым приводят горячительные напитки, а их может быть много, среди которых и ожирение.

Как алкоголь влияет на ожирение?

• Алкоголь, попадая в организм, вырабатывает энергию в объеме 700 ккал на 100 мл спирта, но эта энергия пустая, этиловый спирт не содержит ни белков, ни жиров, ни углеводов . Эта энергия расходуется первой, но закуски из застолья откладываются в виде запасного жира.
• Если алкоголь имеет сахар (сладкие сорта вин, шампанского, вермут, наливки, ликеры и прочее), то дополнительно к пустой энергии приходит большое количество легкоусвояемых углеводов , которые очень быстро откладываются в виде жира.
• Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, тем самым дополнительно замедляя обмен веществ.
• Крепкие напитки обладают раздражающим действием на желудок и повышают аппетит, поэтому практически все любят плотно закусить каждую рюмку. Еще многие любят запивать крепкие напитки сладкой газированной водой, увеличивая риск отложения жира в разы.
• Алкогольное опьянение способствует неконтролируемому приему пищи , человек просто не чувствует насыщения.
• Алкоголь может вызывать слабость , уменьшая физическую активность как во время злоупотребления, так и на следующий день похмелья.
• Напитки с градусом увеличивают риск развития осложнений ожирения (сахарного диабета, ожирения печени и так далее).
• Алкоголь влияет на баланс половых гормонов

  Сахарный диабет. Типы сахарного диабета, причины развития, признаки и осложнения заболевания. Строение и функции инсулина. Компенсация сахарного диабета.

Избыточный вес – заболевание, поражающее ежегодно все больше людей. Болезни подвержены люди разных возрастов, в том числе дети и представители старшего поколения. Обусловлен такой рост пациентов, страдающих ожирением, несбалансированным питанием и низкой активностью людей. Важно начать своевременное лечение заболевание, чтобы оно не поразило другие органы и не нарушило их функционирование, а также не спровоцировало развитие других (порой более страшных) заболеваний.

Что такое ожирение?

Ожирение – это чрезмерное отложение жира в человеческом организме, которое может быть вызвано наличием других болезней (к примеру, нарушением работы щитовидной желез) или развиваться как самостоятельное заболевание. Практически 90 % пациентов, страдающих избыточным весом, имеют «алиментарно-конституционную форму» – развитие ожирения, связанное с несбалансированным питанием и злоупотреблением вредных продуктов.

Причины развития ожирения

К наиболее распространенным причинам развития ожирения относится:

• Превышение допустимой суточной нормы калорий, употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
• Беспорядочный режим питания без соблюдения графика.
• Низкая физическая активность.
• У детей ожирение развивается в результате поощрения их сладостями и злоупотребления пищей с высоким содержанием сахара.
• Наличие заболеваний щитовидной железы, надпочечников, что провоцирует нарушение метаболических (обменных) процессов в организме.
• Спровоцировать заболевание может прием определенных медикаментозных препаратов, например, гормональных.
• Булимия – расстройство нервной системы, провоцирующее развитие ожирение. Характеризуется болезнь отсутствием чувства насыщения вне зависимости от количества съеденной пищи.
• Сбои в работе гормональной системы (к примеру, в подростковом возрасте).

Симптомы заболевания

Главным симптомом развития ожирения является лишний вес пациента; скопление жировой ткани, которое чаще всего встречается на животе, бедрах, лице; кожа свисает и значительно увеличиваются все показатели объемов. К другим симптомам болезни относятся:

• Появление одышки , болей в ногах, спине .
• Нарушение сердцебиения, развитие тахикардии.

Чем опасно заболевание:

• Каждый второй пациент с избыточным весом подвержен развитию сахарного диабета второго типа.
• Возможно возникновение апноэ (кратковременной задержки дыхания во сне).
• Развитие болезней опорно-двигательной системы, связано это с тем, что из-за большого веса увеличивается нагрузка на кости, суставы, хрящевую ткань.
• Пациенты с ожирением попадают в зону риска развития онкологических заболеваний в желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке.
• Для женщин избыточный вес может грозить нарушением менструального цикла, овуляции, а в запущенных случаях приводит к развитию бесплодия, рака шейки матки, яичников или молочных желез.
• В связи с чрезмерным потоотделением часто наблюдается появление гнойничков, экзем, язв на коже.
• Болезнь провоцирует развитие гипертонии, атеросклероза .

Стадии развития заболевания

Ожирение имеет четыре стадии:

• 1 степень – показатели нормального веса превышены на 10-29%, редко возникают значительные проблемы со здоровьем, проявляется повышенной слабостью и быстрой утомляемостью.
• 2 степень – превышение массы тела на 30-49%. Появляется одышка, сложности в выполнении физических упражнений, невозможность долго передвигаться пешком. Увеличиваются объемы талии, бедер, грудей.
• 3 степень – масса пациента превышает нормальные показатели на 50-99%. Стадия характеризуется быстрой утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках, наблюдается повышенное сердцебиение, на фоне ожирения развиваются заболевания других органов.
• 4 степень – превышение нормальных показателей массы тела более чем на 100%. Самая тяжелая стадия, главными характеристиками которой является низкая работоспособность, невозможность выполнения элементарных физических нагрузок, значительное ухудшение общего состояния здоровья.

Диагностика болезни

Для диагностики ожирения, установления степени болезни и выбора лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение к эндокринологу . В диагностических целях используются следующие методы:

• Осмотр врачом и проведение замеров тела, взвешивание.
• Для определения ожирения используется показатель индекса массы тела, для установления которого используется специальная формула: вес (в кг)/рост в квадрате (в метрах). Показатели у здорового человека находятся в пределах 19-25, результат свыше этого свидетельствует о развитии ожирения.
• Для определения количества жира в организме и места его максимального скопления может быть назначено КТ, УЗИ. Дополнительно могут назначаться анализы для выявления болезней, спровоцировавших ожирение.

Для лечения ожирения разной степени необходимо использовать комплексный подход. Методики избавления от лишнего веса подбираются в индивидуальном порядке и зависят от степени болезни, ее вида, общего состояния здоровья и психоэмоционального настроя пациента. В качестве методик лечения используется:

• Регулирование питания: установление суточной нормы калорий, снижение употребления продуктов, богатых жирами и углеводами, преобладание в рационе белковой пищи, свежих фруктов и овощей.
• Регулярное занятие физическими упражнениями, которые нормализуют метаболические процессы в организме, это способствует расходу калорий и снижению массы тела.
• Прием медикаментозных препаратов, которые помогают нормализовать массу тела, но не являются панацеей и без соблюдения диеты и необходимых физических нагрузок не обойтись. Главная цель медикаментов – снижение аппетита, выведение лишней жидкости. Не стоит принимать препараты без назначения врача и предварительной консультации.
• В особо сложных ситуациях врачами рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Различается несколько видов операций, которые проводятся при ожирении: липосакция (удаление жира на определенных участках тела); абдоминопластика (оперативное удаление отвисшего живота с чрезмерным количеством жировых отложений).
• Изменение образа жизни: избавление от вредных привычек (курения, алкоголя).
• Полноценный сон, прогулки по свежему воздуху благоприятно влияют на состояние здоровья и стимулируют обменные процессы в организме.
• Часто для лечения ожирения требуется помощь психолога, который поможет избавиться от пищевой зависимости.

Специалисты не рекомендуют стремительно сбрасывать вес – это может привести к обвисанию кожи и скорому рецидиву болезни. Подбирая диету, важно не забывать о поступлении в организм необходимых микроэлементов и витаминов, идеальный вариант, если получать человек их будет с продуктами питания, в ином случае стоит приобрести витаминный комплекс в аптеке и принимать его согласно инструкции.
К инновационным методам лечения болезни относится:

• Внутрижелудочные баллоны – это процедура установления в желудок пациента емкости, наполненной жидкостью, которая способствует быстрому насыщению, что позволяет уменьшить количество потребляемой пищи, а следовательно, снизить вес. Рекомендована такая методика лечения пациентам с весом 85-125 кг, а противопоказана процедура людям с болезнью желудка (язвой) или заболеваниями толстой кишки, а также женщинам в период беременности.
• Бандажирование желудка – хирургический метод лечения ожирения, который основывается на одевании кольца, разделяющего желудок на две части (верхняя гораздо меньше, поэтому насыщение происходит быстрее и это помогает снизить массу тела).
• Гастрошунтирование – хирургическая операция по уменьшению желудка, что помогает снизить количество употребления пищи.

Как выглядит бандажирование желудка и размещение баллона внутрижелудочного посмотрите на фото:

Для того чтобы предотвратить развитие ожирения стоит прежде всего пересмотреть и откорректировать питание (отказаться от сладостей, мучных изделий, фаст-фуда и вредных продуктов). Важно урегулировать баланс потребления и растрачивания калорий, поэтому не обойтись без физических нагрузок, регулярных прогулок по свежему воздуху и активного отдыха. Необходимо отказаться от вредных привычек и заняться лечением заболеваний, которые могут привести к ожирению и дальнейшим осложнениям.

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Мы перечислим причины набора лишнего веса, виды, стадии заболевания. Вы узнаете, как рассчитать ИМТ, распознать патологию на начальных этапах. Также уделим внимание методам профилактики и специальной диете.

Ожирение 1 степени — это накопление избыточной массы тела в виде жировой подкожной прослойки. Данную патологию диагностируют при увеличении веса на 20% от средних показателей. По медицинской статистике, женщины ему подвержены чаще на 50%, чем представители сильного пола. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Лечение должно включать изменение пищевого поведения

Основной причиной формирования болезни является дисбаланс между количеством поступающих в организм калорий и их расходом. Избыточный объем жиров, углеводов преобразуется в жировые клетки, которые откладываются в подкожном слое.

К алиментарному ожирению приводят переедание, нарушенное пищевое поведение . Чрезмерное, систематическое потребление большого количества пищи провоцирует пополнение жирового депо. Также причиной заболевания является нарушенный обмен веществ (5% случаев). При этом снижается метаболизм, происходят гормональные нарушения.

Спровоцировать набор веса может генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Нарушения работы нервной системы также могут дать толчок к развитию болезни: стрессы, депрессии, бессонница заставляют «заедать» психологический дискомфорт.

Виды и стадии патологии

По характеру жировых отложений, их локализации различают такие виды ожирения:

1. Бедренно-ягодичный — жировые клетки формируются преимущественно в нижней части тела. Данный вид чаще встречается у женщин. Тело приобретает грушевидную форму. Сопровождается нарушениями работы вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.
2. Абдоминальный — характеризуется накоплениями жира в верхней части тела. Больше всего страдает область живота. Фигура приобретает шаровидную форму. Данный вид ожирения чаще встречается у мужчин. Патология связана с развитием сахарного диабета, инсульта, артериальной гипертензии.
3. Промежуточный (смешанный) тип — характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

По скорости нарастания прослойки различают прогрессирующее и постепенно нарастающее ожирение. Выделяют стабильную и резидуальную стадии болезни. В стабильной фазе происходит первичный набор веса, в резидуальной — это является следствием резкого похудения.

Выделяют первичные, вторичные, эндокринные виды. К первичному относят патологии, вызванные нарушениями пищевого поведения, к вторичному — основанные на генетических, наследственных заболеваниях. Эндокринный тип формируется вследствие нарушений работы желез внутренней секреции.

Как рассчитать ИМТ

Для классификации степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно вес пациента (кг) разделить на квадрат роста.

Первые признаки и симптомы

Основной симптом заболевания — изменение внешнего вида пациента. Характерными местами для откладывания лишних килограммов являются живот, бедра, ягодицы, шея, плечи. Лишний вес начинает вызывать недовольство собственной внешностью у пациентов. На этом фоне нередко формируются депрессивные расстройства, повышенная раздражительность, апатия.

Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Появляются тяжесть в животе, тошнота, запоры.

Сильно возросший вес провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациент может ощущать боль в мышцах, суставах. Появляются периферические отеки.

Для женщин характерны сбои менструального цикла. На более поздних стадиях это может привести к аменорее.

Вследствие эндокринных нарушений ухудшается состояние кожи, волос. Появляется сильная потливость, повышается жирность кожи, возрастает риск развития кожных заболеваний (экземы, фурункулез, пиодермия).

Диагностика

Если вы заметили неладное, вам потребуются консультации разных специалистов (терапевта, диетолога, эндокринолога). Также не помешает поход к психологу.

При диагностировании собирают полный анамнез. Врач составляет генетическую карту, определяет минимальные/максимальные показатели ИМТ, длительность периода набора веса. Особое внимание уделяют образу жизни, питанию пациента.

Для успешной диагностики с последующим выбором лечения важное внимание уделяют расчету индекса веса тела. В числе необходимых характеристик используют коэффициент распределения жировой ткани. Его рассчитывают, исходя из отношения окружности талии к окружности бедер. Об абдоминальном типе болезни говорят показатели, превышающие 0,8 единиц для женщин и 1 для мужчин.

Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ. Исследования позволяют более точно определить локализацию и размер жировых отложений. Посредством анализа крови определяют уровень триглицеридов, мочевой кислоты, холестерина, липопротеидов. Обязательно определяют толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета.

Методы лечения

Составить правильный рацион питания поможет диетолог

Успех лечения напрямую зависит от желания пациента. Поэтому важное значение имеет грамотная работа психолога. Диетолог разрабатывает оптимальную для пациента систему питания, инструктор по ЛФК подбирает физические упражнения для поддержания организма в тонусе.

При неэффективности диеты в течение 12 дней прибегают к медикаментозному вмешательству. Пациентам назначают препараты из группы амфетаминов. Они способствуют быстрому появлению чувства сытости после приема пищи.

При необходимости врач может назначить жиромобилизующие препараты в сочетании с антидепрессантами (Адипозин, Флуоксетин). Препараты регулируют пищевое поведение, помогают облегчить процесс сброса веса.

Диета

Диетическое питание заключается в уменьшении калорийности пищи на 300-500 Ккал. Основное ограничение приходится на углеводистую пищу, животные жиры. Предпочтение отдают вареной, пропаренной или тушеной пище. При этом важно потреблять достаточное количество чистой воды – минимум 1,5 л/сутки. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.

Основу диетического питания составляют некрахмалистые овощи, нежирные сорта мяса и птицы, крупы, фрукты. Под строгий запрет попадает острая, жареная, соленая пища, алкоголь.

Профилактика

Для успешной профилактики ожирения достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий. Для этого следует придерживаться правильного питания, соблюдать минимальную физическую активность (занятия спортом).

При предрасположенности к заболеванию необходимо уделить особое внимание питанию. Следует исключить или ограничить простые углеводы, жиры. Упор в питании лучше сделать на клетчатку, белковую, растительную еду.

Для профилактики болезни важен контроль специалистов. Раз в год необходимо посещать эндокринолога и диетолога.

Что запомнить

1. При подозрении на ожирение 1 степени пациенту требуются консультации терапевта, диетолога, эндокринолога, психолога.
2. Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма.
3. Для успешной профилактики достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос лишнего веса – ожирение, его причины, симптомы, стадии, лечение, профилактику и способы похудения.

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом. Нарушение психики, работы сердца, органов пищеварения, проблемная кожа, хроническая усталость, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, проблемы с суставами… Этот список можно продолжать и продолжать. Фактически, ожирение, это бомба замедленного действия, которая постепенно и незаметно для своего владельца разрушает его тело. Данный пост мы постараемся расширять, и со временем, добавлять в него новую и актуальную информацию. Мы также будем рады Вашим отзывам, дорогие читатели, с действенными и эффективными методами похудения, борьбы с ожирением и лишними килограммами. Итак…

Что такое ожирение?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется излишним накоплением жира в организме, приводящего к увеличению массы тела. В большинстве случаев, ожирение развивается из-за избыточного потребления пищи (90% случаев), пониженного расхода энергии (малоподвижного образа жизни) и нарушения обмена веществ.

Ожирением является увеличение массы тела на 20% и более от нормы, за счет роста жировой ткани. Данное заболевание доставляет не только психо-физический дискомфорт, но также вызывает заболевания позвоночника, суставов, сексуальные и другие расстройства. Ожирение повышает риск развития таких опасных для жизни человека заболеваний, как — , заболевания почек и печени. Кроме того, ожирение способно привести человека к инвалидизации. Такие болезни, как , и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, часто с рядом осложнений.

Причины ожирения

Развитию ожирения способствуют:

• частое переедание;
• неправильное питание (прием пищи на ночь, избыточное потребление углеводов, жиров, соли, газировок, алкоголя и других );
• малоактивный образ жизни (например, сидячая работа);
• наследственная предрасположенность;
• болезни нервной системы (повреждение области мозга, которая отвечает за пищевое поведение);
• болезни эндокринных желез (опухоли, гипогонадизм);
• прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов и др.);
• физиологические состояния (беременность, лактация, ).

Основными признаками ожирения являются:

• увеличение массы тела из-за отложения жира;
• сонливость, снижение работоспособности;
• одышка, ;
• повышенная потливость;
• отеки;
• растяжки на коже в местах скопления лишних килограммов;
• боли в позвоночнике и ;
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
• нервозность, раздражительность;
• снижение самооценки, недовольство внешним видом, закомплексованность, трудности в общении с людьми;
• снижение полового влечения.

У женщин ожирение может сопровождаться нарушениями , бесплодием, у мужчин ухудшением потенции.

Осложнения ожирения

• Грыжи;

Виды ожирения

Ожирение классифицируется по степени тяжести, внешнему виду и развитию.

Степени ожирения

Степень ожирения определяется индексом массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела / рост (м) в квадрате.

Рассмотрим все степени ожирения детально.

Предожирение. Данная степень характеризуется наличием 25-29,9% лишнего веса по сравнению с нормой. Считается начальной формой, основные симптомы ожирения отсутствуют. Хорошо поддается коррекции путем соблюдения правильного питания и выполнения физических упражнений.

Ожирение 1 степени. Характеризуется наличием 30-34,9% лишенного веса. Внешне данная степень уже более выражена. Расценивается, зачастую, не как болезнь, а как косметический дефект. Начинают появляться первые признаки ожирения – отеки, повышенная потливость, одышка и др. Это та стадия, на которой необходимо начинать принимать меры по борьбе с лишним весом.

Ожирение 2 степени. Наличие 35-39,9 % лишнего веса. Данная степень уже выражена еще более явно – видны значительные жировые отложения. Возникают симптомы ожирения, снижается работоспособность и двигательная активность. При данной степени срочно начинайте бороться с лишним весом, т.к. она может быстро перерасти в 3 степень ожирения.

Ожирение 3 степени. Характеризуется наличием 40% и более лишнего веса. Эту степень очень легко определить по внешнему виду. На данной стадии проявляются практически все симптомы ожирения: одышка, даже в спокойном состоянии, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др. Человеку становится трудно себя обслужить. Необходимо срочно обратиться к специалистам и начать лечение!

Для более легкой ориентировки в степенях ожирения предлагаю посмотреть следующую таблицу соответствия роста и массы тела:

Данная классификация учитывает внешний вид человека по характеру распределения жировой ткани.

Ожирение типа «яблоко». Данный тип ожирения характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Развитие ожирения по времени

Прогрессирующее. Вес постоянно и стремительно растет.

Стабильное. Избыточный вес присутствует длительное время и не увеличивается.

Диагностика ожирения

Для диагностики ожирения необходимо:

— подсчитать индекс массы тела, измерить окружность талии и бедер;
— пройти осмотр и консультацию специалиста;
— измерить в организме количество жировой и мышечной ткани, а также воды;
— , щитовидной железы, надпочечников гипофиза.
— сдать (для определения уровня холестерина, липидов, уровня сахара, гормонов).

Лечение ожирения, т.е. похудение проводиться комплексно и включает в себя:

— диету;
— физическую нагрузку;
— лекарственные препараты (по назначению врача);
— лечение осложнений (если таковые имеются).

Для лечения 1 и 2 степени ожирения достаточно правильного питания и физической нагрузки.

Диета для похудения

Для лечения ожирения и сброса лишнего веса применяется .

Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки.

Необходимо ограничить употребление жирного, сладкого и мучного.

В рационе нужно сделать акцент на употребление фруктов, овощей, и .

Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Если снижение веса, на какой-то стадии правильной диеты, останавливается, то можно устраивать 1 раз в неделю , но только после консультации с врачом.

Важно! Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу! Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью!

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если Вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде , поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон. Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно.

Ниже представленный набор некоторых упражнений для похудения:

Лекарственные препараты

Важно! Лекарственные препараты может назначать только врач, по необходимости! Лекарственные препараты для похудения имеют множество побочных эффектов, поэтому их прием должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Лекарства для похудения делятся на:

— нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»);
— способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»);
— способствующие увеличению теплопродукции – , «Мексидол», «Милдронат», «Триметазидин».

Важно! Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

— при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;
— при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;
— для улучшение липидного состава назначается прием статинов.

Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между потреблением и затратой энергии в организме. Регуляция веса осуществляется за счет простой формулы: поглощенная энергия (калории) = затраченная энергия.

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
• замените черный чай зеленым;
• пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
• ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
• не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
• блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
• раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
• занимайтесь спортом.

Народные средства для похудения

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков , траву продырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка. Дайте постоять 15 минут. Пейте как чай, утром и вечером по 1 стакану, добавляя вместо сахара 1 ч. ложку мёда.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм. Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне. Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой. Готовый щербет положите в форму и оставьте остывать. Когда остынет, отправьте в морозилку . Подавайте приготовленный щербет предварительно порезанным на кусочки.

Мёд и сельдерей. Смешайте мед и сок сельдерея, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Вода и яблочный уксус. Добавьте в стакан воды 2 ч. ложки натурального яблочного уксуса. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Ячменная крупа. Просто включите в свой рацион ячменную кашу или варите суп с ячкой. В ней находиться большое количество клетчатки, она плохо усваивается в организме, но при этом дает ощущение сытости. Также, клетчатка способствует проходу пищи по желудочно-кишечному тракту, и забирая с собой вредные продукты выходит с каловыми массами. Ячка является типичным «чистильщиком» организма.

Также хорошо, в комплексе, принимать ванны для похудения и делать , которые способствуют не только похудению, но и лечению целлюлита, если он присутствует...

Профилактика ожирения

Что бы всегда оставаться в хорошей форме, иметь нормальный вес, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики ожирения:

— правильно питайтесь;
— устраивайте разгрузочные дни;
— ведите активный образ жизни;
— откажитесь от вредных привычек.

К кому обратиться для похудения?

• Диетолог

Видео о похудении