Покалывание кожи лица может возникать по различным причинам. Как правило, данное состояние сопровождается онемением определенных участков, жжением, отечностью и утратой контроля над мышечной тканью. Если данный симптом появляется постоянно, следует обратиться к врачу, чтобы определить причины его возникновения.

Причины

Покалывание кожи головы и лица может быть следствием патологий нервов и сосудов, которые находятся в этой области. Если же данное состояние затрагивает и другие части тела, то, вероятно, причины кроются в болезнях центральной нервной системы.

К распространенным факторам, которые могут провоцировать ощущение покалывания и зуд в области лица, относят следующие:

  1. Паралич лицевого нерва – данное заболевание становится следствием вирусной инфекции, провоцирующей воспаление нервных волокон.
  2. Рассеянный склероз – это аутоиммунная патология, при которой клетки организма поражают нервы. В результате разрушается защитная оболочка нервов, что сопровождается ощущением покалывания и онемением кожи.
  3. Невралгия тройничного нерва – является результатом сдавливания или раздражения нерва. Это состояние может быть следствием опухолевого образования, травматических повреждений, расширения мозжечковых сосудов, воспалений в районе носа и рта. Кроме покалывания, пациент может ощущать выраженные боли в области носа, ушей или глаз.
  4. Инсульт – при разрыве и закупоривании сосудов нарушается попадание кислорода в мозг. Именно поэтому на раннем этапе инсульта наблюдается покалывание и онемение в районе лица.
  5. Защемление нервных окончаний – причиной покалывания и онемения нередко становится поражение верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва.
  6. Опоясывающий лишай – в этом случае, кроме покалывания, у человека появляется сыпь и зуд в районе лица. Также он может жаловаться на лихорадку, головные боли и озноб.

Кроме покалывания, при параличе лицевого нерва возникает нарушение мимики на стороне поражения

Кроме этого, подобные симптомы могут возникать при нехватке витаминов группы В. Также к ним нередко приводит дефицит кальция, калия и натрия. Заболевание может быть обусловлено депрессией или сильными стрессовыми ситуациями. Зачастую покалывание на коже становится результатом приема определенных лекарственных препаратов и выступает симптомом транзиторной ишемической атаки.

Иногда покалывания на коже появляются перед мигренозными приступами. Также они выступают одним из симптомов панических атак или гипервентиляции. Кроме этого, подобное состояние может быть следствием некомфортного положения головы на протяжении длительного времени, к примеру, во время сна.

Методы диагностики

Подобные симптомы должны стать поводом для проведения детального обследования. При этом нужно оценить состояние тройничного нерва, выполнить рентгенографию и ультразвуковое исследование сосудов. Также может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография задней черепной ямки.

Кроме этого, могут выполняться серологические реакции на сифилис и пункция для определения увеличения содержания белка, а также IgG либо цитоза в ликворе.

Чтобы выявить повреждения лицевого или глазного нерва, выполняют анализ стволовых рефлексов. Если же диагноз поставить не удается, пациент должен обратиться к отоларингологу, который проведет осмотр задних отделов носа.

Если же после проведения исследований патологию обнаружить не удается, человеку диагностируют идиопатическую нейропатию тройничного нерва.


Покалывание кожи лица может быть предвестником мигренозного приступа

Лечение

Чтобы справиться с этим состоянием, пациенту нужно обеспечить этиотропное и симптоматическое лечение. Для этого следует устранить причину появления покалываний на лице. Если она кроется в болезнях внутренних органов, их нужно правильно лечить. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов покалывания.

Чтобы данное состояние беспокоило человека как можно меньше, нужно делать массаж, правильно питаться и заниматься спортом. При этом очень важно отказаться от вредных привычек.


Недостаток кальция в организме часто сопровождается покалыванием кожи лица и самопроизвольным подергиванием мимической мускулатуры

При постоянном покалывании на коже следует очистить организм от шлаков и токсических веществ. Не следует употреблять спиртные напитки, мучные изделия и красное мясо. В меню должны преобладать овощи и фрукты.

Чтобы справиться с проявлениями покалывания на коже, нужно как можно больше двигаться. Также рекомендуется заниматься активными видами спорта – бегом, теннисом, ездой на велосипеде.

Хорошим методом помощи при появлении подобных симптомов является массаж. Его можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту.

Покалывание кожи лица – достаточно неприятное состояние, которое может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Чтобы справиться с данным симптомом, необходимо установить причину его появления. Для этого нужно как можно раньше обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Обновление: Октябрь 2018

Каждая клетка тела человека имеет связь с нервной системой – древней ее частью, которой мы не управляем, и молодой корой, раздающей команды от сознания. Сообщение осуществляется с помощью нервных волокон, а они могут существовать нормально, если на них не оказывается давление извне и они не поражены изнутри. Когда такая ситуация все же возникает, это проявляется ощущением, как будто по коже бегут мурашки. Тогда этот симптом не связан с переживанием каких-либо эмоций и не проходит после переключения на другую мысль.

Что может означать та или иная локализация этих неприятных ощущений, и какая длительность «бегания мурашек» о чем говорит, разберем подробнее.

Виды и механизм «мурашек»

Ощущение покалывания и ползающих мурашек в медицине называется «парестезиями». Они появляются в ответ на раздражение нервных окончаний, головного или спинного мозга. Природа этого явления такова: в чувствительное нервное окончание поступает сразу несколько различных несвязанных сигналов, наслаиваясь друг на друга. В результате нерв не знает, как на это многообразие реагировать правильно, и «включает» онемение, жжение, «мурашки» или покалывание.

Ощущаются парестезии обычно ниже раздраженного участка нерва. Могут сопровождаться «гусиной кожей» – «пупырышками» в области роста волосков, что представляет собой аналог встопорщивания шерсти или игл у животных.

Парестезии могут быть:

  1. временными , возникающими при сидении в неудобной позе, замерзании, сексуальном возбуждении, ощущении эйфории от прослушивания музыки или при появлении негативных эмоций. Они обычно описываются как «ноги мурашками взялись», и проходят при прекращении действия раздражающего фактора. Не сопровождаются судорогами, болью или нарушением чувствительности;
  2. хроническими , повторяющимися. Они являются признаками заболевания, и могут сопровождаться двумя видами симптомов:
    • свидетельствующих о повреждении нервного волокна. Это: онемение в конечностях или только в пальцах, ощущение покалывания, мурашек. Иногда здесь развиваются локальные подергивания (судороги);
    • свидетельствующих о поражении тех нервов, которые связаны с сосудами данной области. Об этом свидетельствуют: бледность кожи, ухудшение температурной и болевой чувствительности, прохладная ее температура, .

Преходящие (временные) парестезии являются вариантом нормы и врачебного вмешательства не требуют. Если же «мурашки» бегают без видимого воздействия на кожу, обязательно нужно искать их причину и устранять ее.

Какие заболевания провоцируют парестезии

Причины мурашек многообразны. Перечислим их вначале списком:

  • поражение нервных волокон различных локализаций – невропатии;
  • высокий ;
  • нарушение питания нервных волокон при , отравлениях, в том числе хронической алкогольной интоксикации – полинейропатии;
  • низкий уровень в крови кальция или магния;
  • травма нервного волокна;
  • поражение нервных волокон антителами;
  • варикозная болезнь;
  • атеросклероз артериальных сосудов;
  • недостаточное поступление витаминов B1, 6, C;
  • артриты;
  • синдром беспокойных ног;
  • опухоли нервных волокон;
  • опухоль в области теменной доли мозга;
  • недостаточность функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • прием некоторых медикаментов;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • попадание пломбировочной массы в канал зуба с живым нервом;
  • повреждение нервного окончания при .

Если же «мурашками» называют внешнее проявление – «гусиную кожу», без каких-либо других симптомов, то называется эта патология фолликулярным гиперкератозом.

Здесь из-за нарушения питания кожи или постоянного ее раздражения чрезмерно утолщается верхний слой кожи, и воспаляются устья волосяных фолликулов. Лечат патологию дерматокосметологи различными местными и системными средствами.

Мурашки по телу, рукам и ногам

Таким симптомом сопровождаются многие заболевания. Рассмотрим основные из них подробнее.

Гиповитаминоз B1

Витамин B1 нужен для нормальной работы нервной системы. Он участвует в выработке ацетилхолина – вещества, которое позволяет нервному импульсу попасть на мышцу, кишечник, потовую железу, сердце – и передать ему свою команду. Его недостаточное поступление с пищей или ускорение его распада приводит к:

  • ощущению мурашек по ногам и рукам;
  • раздражительности;
  • головной боли;
  • ухудшению памяти;
  • учащению сердцебиения;
  • болям в сердце;
  • отекам;
  • одышке;
  • иногда – даже параличам и сердечно-сосудистой недостаточности.

Такие симптомы требуют скорейшей постановки диагноза и лечения: введения синтетического витамина-тиамина и коррекции диеты.

Гипопаратиреоз

Это сниженная функция околощитовидных желез, при которой в крови снижается уровень кальция. Она проявляется не только мурашками в конечностях, но и:

  • болезненными сокращениями мышц конечностей, тела и лица: рука приводится к телу, ее «сгибает» в лучезапястном и локтевом суставах, углы рта опускаются, веки опускаются наполовину, тело выгибается назад;
  • приступообразно нарушается глотание;
  • возникает колющая боль в животе;
  • может быть рвота, понос;
  • случаются обмороки;
  • нарушается сумеречное зрение;
  • «закладывает» уши;
  • бывают боли и перебои в сердце;
  • волосы становятся редкими, увеличивается количество выпадающих волосяных стержней;
  • кожа шелушится;
  • большое количество зубов поражается кариесом;
  • ногти становятся тусклыми;
  • при длительном отсутствии терапии развивается .

Снижение уровня кальция

Здесь развиваются такие же симптомы, как при гипопаратиреозе, но они не столь выражены, протекают легче. Зачастую патология проявляется только болезненными спазмами мышц конечностей и лица, которые следуют сразу после бегания мурашек, учащением сердцебиения, дрожью и рецидивирующей рвотой. При крайне низком содержании в крови этого электролита может развиваться затруднение дыхания вплоть до его остановки, болезненное выгибание всего туловища.

Низкий уровень магния в крови

Это состояние проявляется:

  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой, рвотой;
  • дрожью тела или отдельных мышц;
  • могут возникнуть судороги, при которых сокращается или выгибается все тело. Это наиболее характерно для детей.

Прием лекарственных препаратов

Появление мурашек может быть вызвано приемом таких препаратов, как: «Офлоксацин», «Протионамид», «Изоназид», «Циклосерин», препараты против эпилепсии и снижающие артериальное давление.

Аритмии

В случае развития приступообразных (пароксизмальных) нарушений ритма человек может отмечать:

  • «мурашки», бегающие по телу;
  • озноб при нормальной температуре тела.

Подобное состояние длится от десятка минут и больше; чаще всего развивается ночью.

Мозговой инсульт

Параличу или частичной неподвижности конечностей одной стороны может предшествовать ощущение онемения и бегающих мурашек, иногда – на противоположной стороне. Здесь отмечается также головная боль, может быть кратко- или долговременная потеря сознания, наблюдаются очаговые симптомы: асимметрия лица, разная ширина глазных щелей, невозможность говорить или понимать речь.

Поражение теменной доли мозга

Опухоль или энцефалит, развивающийся в доле, отвечающей за чувствительность, сопровождается другими симптомами: невозможностью выполнять сложные действия, неузнавание предметов, если закрыть глаза и ощупывать их руками, утрату способности писать. Также может быть выпадение половины поля зрения и потеря ощущения собственной схемы тела.

Синдром Гийена-Барре

Это состояние возникает после перенесенной вирусной инфекции (в основном, простудной и герпетической), или кишечной, вызванной бактерией Кампилобактер или энтеровирусами.

Здесь в период с 5 по 21 сутки после перенесенной болезни к определенным участкам корешков спинномозговых нервов образуются антитела. Проявляется это возникновением ощущения мурашек на ногах, постепенно здесь уменьшается объем движений, нарушается чувствительность. Процесс может появляться сразу на руках. Он может захватить определенный объем, но может распространяться по направлению к грудной клетке. Последний симптом очень опасный, требует срочной госпитализации в отделение реанимации, так как может прогрессировать вплоть до остановки дыхания.

Травма головы

Ушиб головного мозга может приводить к появлению мурашек как с одной, так и с двух сторон. После этого может развиться потеря чувствительности.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа; возникает у тех, кто ею уже когда-то переболел. Проявляется появлением мурашек в проекции любого нерва, но чаще – одного из межреберных. Мурашки предшествуют появлению здесь покраснения, на котором вскоре появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Пораженное место печет и болит.

Рассеянный склероз

Это аутоиммунная патология, когда собственные антитела начинают атаковать оболочку большинства нервных волокон, в результате чего последние становятся «оголенными» и сами начинают разрушаться. Четкой последовательности или алгоритма поражения волокон нет, поэтому распознать заболевание тяжело.

Чаще всего оно начинается с на одном глазу, ощущения в нем инородного тела, появления расплывчатости контуров рассматриваемых предметов. Такое состояние держится около недели, затем само проходит, но не полностью. Впоследствии симптом будет рецидивировать. Постепенно оно приводит к нарушению согласованного движения глазами, изменению нормальной реакции зрачков на свет. Обычно после этого появляются мурашки и боль на лице, что является основанием для постановки диагноза « » или «Невралгия тройничного нерва». Позже развивается нарушение координации, изменение почерка, преходящее дрожание предметов.

Также к начальным проявлениям заболевания относятся и мурашки, жжение, онемение или стягивание кожи, возникающее на любом участке тела. Оно самостоятельно проходит и зачастую не служит поводом для обращения к невропатологу или терапевту.

Полинейропатия

Данное заболевание характеризуется поражением периферической нервной системы вследствие отравления (в том числе, суррогатами алкоголя), метаболических нарушений (в основном, при сахарном диабете). Оно опасно тем, что отключение нервов, начинающееся с удаленных участков туловища (пальцев рук и ног) распространяется все ближе к дыхательной мускулатуре, и может задействовать и нервы, командующие сокращением мышц, отвечающих за дыхание.

Проявляются полинейропатии ухудшением двигательной активности ног и рук, начинающееся с пальцев, возникновением на этих участках мурашек и онемения, постепенное «отключение» чувствительности в зонах носков и перчаток.

Мурашки на лице и руках

Если по коже лица и рук ползают мурашки, это может быть одной из следующих патологий.

Мигрень

В начале на лице (в особенности, вокруг рта) и руках появляются мурашки, затем развивается головная боль преимущественно в одной половине головы. В этом случае парестезии нужно расценивать как мигренозную ауру – состояние, предваряющее приступ боли.

Опухоль или воспаление лобной доли мозга

Изменение личности (человек становится «не таким, как обычно») одновременно с мурашками в области губ и пальцев может свидетельствовать о поражении лобной доли. Опровергнуть такой диагноз сможет только невролог, иногда – только на основании МРТ головного мозга.

Мурашки на коже головы

Если мурашки бегают по затылку, это может быть:

  • Невропатия большого затылочного нерва . При этом в области затылка до темени ощущаются мурашки, онемение и покалывание; здесь же отмечается повышенная или сниженная чувствительность. Можно найти болевые точки в области затылка.
  • Невропатия шейного сплетения со сдавлением чувствительных его нервов . Здесь в области затылка, шеи, надплечья и за ухом ощущаются боли и мурашки.
  • . В этом случае покалывание ощущается 1-2 часа, затем исчезает, не оставляя после себя очаговых изменений.
  • Паралич Белла . Вначале по лицу с одной стороны ощущаются мурашки, после чего появляется слабость мышц с этой стороны, а потом они и вовсе перестают обеспечивать движение одной стороной рта и мимическими мышцами.

Мурашки на руках

Если вы отмечаете ползание мурашек по руке, обратите внимание: это может быть вследствие следующих причин.

Синдром передней лестничной мышцы

При перенапряжении этой мышцы, которое вызвано сдавлением нижнего ствола плечевого сплетения и подключичной артерии, отмечаются боли и мурашки в руке – от плеча до мизинца и безымянного пальца. При поворотах головы боль отдает в область затылка и грудную клетку. В руке может отмечаться онемение, зябкость, ее кожа становится бледной или более синюшной.

Синдром поражения плечевого сплетения

Он характеризуется ухудшением движения в кисти, мурашками и сниженной чувствительностью в той части руки, которая находится со стороны мизинца.

Болезнь Рейно

Проявляется похолоданием и побледнением пальцев рук. По ним ползают мурашки, пальцы сначала синеют и начинают болеть, затем кожа их краснеет, а боль – стихает. Зачастую страдают не только пальцы рук, но и ног.

Остеохондроз, травма, спондилолистез или опухоль шейного отдела спинного мозга

Эти заболевания характеризуются не только появлением мурашек в руках, но и болями в мышцах рук, постепенным снижением силы в их мышцах, ухудшением температурной и болевой чувствительности в руках. Если патологическим процессом (опухолью, отеком или позвонками) сдавливается и сосуды, идущие к головному мозгу, будет отмечаться , нарушение слуха или зрения.

Миозит шейных мышц

Мурашки в руках сопровождаются болью в области шеи. Эти симптомы усиливаются в определенном положении шеи. .

Реберно-ключичный синдром

Так называется сдавливание сосудов и нервов плечевого сплетения, которое происходит в вертикальном положении, если плечевой пояс отводить назад и вниз (например, при переноске тяжелого рюкзака). В этом случае боль при принятии стойки «смирно», сопровождающаяся мурашками, развивается по внутренней стороне кисти и предплечья.

Невропатия мышечно-кожного нерва

Этот нерв отдает команды многим мышцам плеча, в том числе и бицепсу, дойдя до предплечья, разделяется на переднюю и заднюю ветви. Если нерв пережимается на уровне локтевой складки, возникает боль в этом месте, которая отдает в боковую часть предплечья и сопровождается жжением и мурашками. Боль усиливается при сгибании-разгибании локтя, поворотах предплечья внутрь-наружу.

Сдавливание срединного нерва в подмышечной ямке

Патология возникает, в основном, при переноске тяжестей, упираемых в подмышечную ямку, а также при совместном сне супругов, когда голова одного из них находится под рукой второго.

Здесь мурашки бегают по ладони, болью и нарушением функции вначале это не сопровождается. Если же подобная ситуация со сдавлением повторяется, ухудшается работа мышц-сгибателей ладони и тех мускулов, которые отвечают за сгибание большого и указательного пальцев. Ладонь теряет свою чувствительность; мышцы, формирующие возвышение большого пальца, гипотрофируются.

Синдром интерметакарпального канала

Так называется состояние, когда нерв защемляется головками пястных костей. Симптомы: онемение и мурашки в области обращенных друг к другу поверхностей пальцев, которые усиливаются при сгибании-разгибании пальцев.

Защемление нерва между головками трехглавой мышцы

Причины состояния – травма задней поверхности руки, перелом плечевой кости.

Симптомы: ухудшение или невозможность разогнуть кисть, если надавить на заднюю поверхность предплечья, появляются боль и мурашки возле большого пальца.

Сдавление тыльной ветви локтевого нерва

Это происходит из-за привычки опираться локтем на край стола. Возникают боли по внутренней стороне кисти. Если надавить на начало запястья с его внутренней стороны, боли усиливаются, появляется ощущение мурашек.

Мурашки на ногах

Симптом, когда мурашки «бегают» по ноге, вызывается различными состояниями. Рассмотрим основные из них.

Невропатия поясничного сплетения

Она появляется вследствие сдавливания сплетения измененными верхними поясничными позвонками, гематомами, абсцессами, флегмонами, опухолями в этой области.

Симптомы: боли и мурашки – снизу живота, в области таза, на бедре. Они усиливаются при поднятии вверх вытянутой ноги.

Варикозная болезнь

Ноги, особенно при долгом стоянии и в конце рабочего дня, зудят, отекают, в них ощущается тяжесть. Визуально определяются расширенные вены и фиолетовые сосудистые сетки.

Синдром беспокойных ног

Так называется состояние, вызванное различными причинами, когда в ногах ощущается жжение, покалывание, чувство распирания или сдавливания, из-за чего нижние конечности выполняют частое рефлекторное движение «сбрасывания».

Для уточнения и устранения причины таких ощущений обращаются к терапевту и неврологу.

Болезнь Бернгардта-Рота

Она проявляется:

  • мурашками, жжением, онемением, покалыванием области от тазобедренного сустава по переднебоковой поверхности бедра до колена;
  • боли и мурашки усиливаются при ходьбе, пропадают, если сидеть или лежать с согнутыми ногами;
  • если касаться кожи в этой области, будет больно, появится чувство жара, укола;
  • чувствительность тут повышена;
  • может быть как сухость кожи, так и повышенная потливость в этой области.

После люмбальной пункции

Травма нервных корешков во время люмбальной пункции может привести к появлению болей, нарушению чувствительности ног, слабостью в их мышцах.

Операции на спинном мозге, спинномозговых нервах, позвоночнике

Если во время вмешательства были травмированы нервнее корешки, возникают:

  • мурашки в ногах;
  • слабость мышц ног;
  • снижение чувствительности ног.

Болезнь Рейно

Проявляется появлением боли и похолодания пальцев, затем пальцы синеют, что сопровождается усилением боли. Затем спазм сосудов проходит, пальцы краснеют, а боль и мурашки – уходят.

Невропатия бедренного нерва

Она может быть вызвана переломом костей таза с кровоизлиянием в мышцы, окружающие этот нерв. Может возникать, если был травмирован нерв при пункции бедренной артерии, или если его сдавили лимфоузлы или гематома, локализованные в области паховой складки.

Симптомы:

  • боль – в паховой области;
  • распространяется в область поясницы, на бедро и голень по передневнутренней их поверхности;
  • здесь же определяются мурашки и снижена чувствительность;
  • сгибание-разгибание бедра и колена могут производится в слишком маленьком объеме;
  • подниматься по лестнице особенно тяжело.

Пережатие подкожного нерва

Мурашки, боль и нарушение чувствительности определяются по внутренней стороне ноги от колена до большого пальца стопы.

Бешенство

Заболевание возникает вследствие укуса зараженного животного, которое вносит в рану вирус бешенства. Проявляется патология появление мурашек в укушенной ноге. В последующем развиваются свето-, водо- и звукобоязнь.

Мурашки на языке

Это характерно для:

  • натирания зубными протезами;
  • изменений прикуса, возникших вследствие удаления одного-нескольких зубов;
  • гальванизации, когда возникает электрический ток вследствие того, что коронки выполнены из разных металлов;
  • попадания в канал пломбировочного материала;
  • гиповитаминоза B12;
  • поражения чувствительного волокна языкоглоточного нерва;
  • воспаления паутинной оболочки головного мозга;
  • язвенной болезни верхних отделов пищеварительной системы;
  • заболеваний ЛОР-органов: синуситов, ринитов.

Мурашки в области спины

Мурашки по спине «бегают» при патологии позвоночника, такой как спондилез. Если деформировались позвонки в шейном отделе, то мурашки и боль будут ощущаться в шее, макушке и верхнем участке спины; они усиливаются при определенных движениях. Если подобная симптоматика развилась в грудной области, речь, вероятнее всего, идет о спондилезе или остеохондрозе грудного отдела. Наконец, при патологиях, когда ущемляются нервы, идущие от пояснично-крестцового отдела, мурашки будут ощущаться в области поясницы.

Алгоритм анализа состояния при появлении «мурашек»

Прежде чем впадать в панику, вспомните, после чего появились парестезии. Также важно максимально объективно оценить свое состояние и заметить дополняющие симптомы:

После чего мурашки появились Где они ощущаются Дополнительные симптомы Что это может быть К какому врачу обращаться
Как подтвердить
После травмы позвоночника В области конечностей Онемение, нарушение чувствительности и движений в конечностях. При травме шейного отдела может быть головокружение, нарушение координации. «Гусиной кожи» нет Перелом, переломовывих позвонков

Невропатолог

Рентгенограмма или компьютерная томограмма позвоночника в травмированном отделе
Без причины, но чаще – если человек страдает тромбозами, аритмиями, гипертонической болезнью В области одной половины туловища Резко возникшая плохая чувствительность и невозможность движения рукой и ногой с одной стороны Инсульт

Невропатолог

Осмотр врача «Скорой помощи», невролога, компьютерная томография головного мозга, выполненная под наблюдением реаниматолога
Без видимой причины В области конечностей, но не по одной стороне руки или ноги, а захватывая или стопу (кисть), или стопу и голень (кисть и предплечье), или всю конечность полностью Онемение, бледность кожи, снижение местной температуры, выпадение или урежение роста волос в месте ощущения «мурашек»

Плохая проходимость артерий: облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит.

Может быть также сдавливание нерва

Сосудистый хирург, невролог

УЗИ с допплерографией артерий конечностей (обеих).

Осмотр невролога, проверка сухожильных рефлексов, электронейрография
При частых употреблениях алкоголя В области конечностей (нижних, верхних или всех) Те же Осмотр невропатолога, проверка сухожильных рефлексов
После травмы руки/ноги В области травмы, выше и ниже места удара Ощущение «мурашек», снижение или повышение чувствительности к холоду/теплу, слабость мышц только этой конечности Травма нервного волокна Осмотр невролога
После работы с красками или тяжелыми металлами Ноги, руки «Мурашки» на конечностях (чаще – ногах), при этом снижается чувствительность в зоне носков, там же становятся слабыми мышцы. Слабость и снижение чувствительности могут также наблюдаться на руках, в зоне перчаток, распространяться по рукам/ногам по направлению к туловищу Токсическая полинейропатия
При наличии сахарного диабета В области обеих или четырех конечностей «Мурашки» на ногах/руках, снижение чувствительности, слабость мышц Диабетическая полинейропатия

Эндокринолог совместно с невропатологом

Анализ крови на уровень сахара (глюкозы), уровень гликированного гемоглобина, электромио- и электронейрография
Без видимой причины В области нижних/верхних или всех 4-х конечностей Изменение температурной и болевой чувствительности, похолодание кожи, слабость мышц Дефицит витаминов (скорее всего, B1)

Терапевт – у взрослых, педиатр – у детей

Осмотр невропатолога, определение уровня витаминов в крови
При беременности В области ног Имеются признаки беременности. Могут быть ночные судороги Нехватка магния или кальция

Терапевт

Определение в крови кальция, магния
Без видимой причины И на теле, и на конечностях Постоянно сохраняющаяся небольшая температура, не снижающаяся при лечении антибиотиками, но проходящая сама. Часто – пятна на коже, может быть «сетчатый рисунок». Похудание. Боли в мышцах, суставах Васкулит

Терапевт, ревматолог

Ревмопробы, LE-клетки и другие анализы, назначенные ревматологом
На фоне однотипно выполняемой работы В отдельном участке конечности (реже – тела) Боль в этом участке, нарушение чувствительности, «мурашки». Проходят через время Ущемление или воспаление отдельного нервного волокна

Невропатолог

Осмотр невропатолога, определение чувствительности и сухожильных рефлексов
После перенесенной простуды, кишечной инфекции, вакцинации, операции Начинается со стоп, может там же и закончиться, может подниматься, захватывая голени, бедра, кисти, предплечья. Могут нарушаться дыхание, глотание, регуляция сосудистого тонуса Онемение, потеря чувствительности, слабость мышц, нарушение движений конечностями или их отделами вплоть до паралича, который поддается лечению, начатому своевременно. Когда наступает обездвиживание конечностей, «мурашки» исчезают Инфекционно-аллергическая полинейропатия (синдром Гийена-Барре или Гийена-Барре-Ландри)

Невропатолог, иногда – совместно с инфекционистами

Осмотр невропатолога, определение чувствительности и сухожильных рефлексов
Или без причины, или после перенесенного ОРВИ В любой области, но чаще – между ребер В пораженной зоне наблюдаются пузырьки типа ветряночных. Это сопровождается также жжением, болью при дыхании Инфекционист совместно с неврологом
Без видимой причины Руки, лицо, область рта После бегающих мурашек наблюдается головная боль, обычно – в одной половине головы Мигрень с аурой Осмотр невропатолога
После переохлаждения Отдельная область лица Боль в этой области, слезотечение, повышенная потливость с этой стороны Невралгия тройничного нерва Осмотр невропатолога
После укуса животного В месте укуса Повышение чувствительности этой зоны, ощущение «дергающейся» мышцы, светобоязнь, водобоязнь Бешенство Диагноз ставится по данным осмотра инфекциониста/рабиолога
Без видимой причины В любой области Сопровождается совершенно различным набором неврологических симптомов: головной болью, нарушением координации, снижением зрения, выпадением чувствительности любых участков кожи лица, конечностей, туловища Рассеянный склероз, некоторые митохондриальные болезни МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга с контрастом, электронейрография, лабораторные анализы, которые назначит невропатолог после осмотра
Без видимой причины «Мурашки» появляются приступообразно на любом участке тела, локализация которого может меняться. Чаще всего они ощущаются в затылке Искаженное восприятие собственных частей тела, неузнавание предметов, невозможность выполнять сложные движения, потеря умения считать и решать арифметические примеры. Может быть выпадение поля зрения Поражение (чаще – опухолью) теменной доли мозга

Невропатолог

МРТ головного мозга
После переохлаждения головы, перегрузки мышц шеи. Может быть без видимой причины В области затылка типа «сверлящей», «стреляющей», возникает приступами. В межприступный период может оставаться тупая боль в затылке. Можно найти точки на затылке, надавливание на которые усиливает боль и мурашки Невралгия затылочного нерва Осмотр невролога

Если же мурашки:

  • бегают по локальной области, особенно в области конечностей,
  • нарушением сознания, зрения, дыхания, глотания это не сопровождается,
  • к дыхательным путям не поднимается,

это может быть любая из невропатий многочисленных нервов. Такой диагноз ставится неврологом на основании планового осмотра пациента. В таблице приводить все диагнозы не будем, тем более, что лечение их однотипно.

Нужно отметить также такие важные сведения, касающиеся парестезии:

  1. чем ниже (ближе к пальцам ног) расположен участок, на котором бегают мурашки, тем ближе к копчику расположена патология;
  2. большая область бегающих мурашек, идущая от крупного (тазобедренного или плечевого) сустава к пальцам, говорит о патологии позвоночника, тогда как обратный ход (от пальцев вверх) говорит о поражении нервов;
  3. если нарушается чувствительность, появилась боль и бегают мурашки на небольшом участке между кистью (стопой) и плечом (бедром), скорее всего, повреждено (сдавлено) небольшое нервное волокно;
  4. боль, возникающая вместе с мурашками
  5. особенно опасны мурашки и нарушение чувствительности у больных сахарным диабетом, а также после перенесенного кишечного или простудного заболевания;
  6. тревогу и срочное посещение невролога должны вызвать состояния, когда вместе с мурашками обнаруживается, что пораженный участок не различает, каким – острым или тупым – предметом к нему прикоснулись, а также не отличает горячую и холодную воду;
  7. посетить невролога или сосудистого хирурга нужно, если кожа, где бегают мурашки, побледнела, стала холодной, на ней растет мало бледных волос.

Что может вызывать мурашки у детей

Мурашки у детей могут быть вызваны:

  • синдромом Гийена-Барре;
  • интоксикационной (вследствие или отравления) полинейропатией;
  • энцефалит с поражением теменной области;
  • синдром лестничной мышцы вследствие добавочного ребра;
  • невропатиями вследствие мышечного спазма;
  • васкулитом;
  • артритом;
  • приемом некоторых препаратов;
  • спондилезом;
  • нехваткой витаминов группы B;
  • гипокальциемией или гипомагниемией.

Человек может испытывать самые разнообразные ощущения. Покалывания как иголками по всему телу: рук, ног, спины и других частей тела - одно из самых необычных и неприятных. Это может быть сигналом о проблемах со здоровьем, следуя которому нужно обращаться к профессионалам.

Механизм возникновения колющих ощущений в конечностях и причины

Каждый человек испытывал чувство колющих мурашек по всему телу. Есть клинический термин у этого ощущения - парестезия. Часто она сопровождается рядом дополнительных симптомов:

  • онемевает кожа и появляется холодная температура рук и ног;
  • слабость в мышцах;
  • снижается подвижность суставов;
  • чешется и жжет кожные покровы;
  • снижается чувствительность кожи;
  • есть ощущение слабого щекотания или резкой боли.

Почти всегда подобные симптомы связаны с ухудшенным кровообращением или снижением чувствительности нервов. Такие, на первый взгляд, не яркие симптомы могут быть признаками серьёзных болезней.

Парестезия может носить хронический характер. У людей пожилого возраста кровообращение естественным образом замедляется и состояние пощипывания для них нормально. У других людей оно возникает, если нарушается функционирование нервных клеток. Так же парестезия может быть вызвана:

Заболевания, протекающие латентно характеризуются такими степенями парестезии, как онемение, зуд и колкость по всему телу. Если симптомы прогрессируют, колкость становится более острой и переходит в боль, а онемение не возникает часто и не проходит долго - стоит сразу принять лечебные меры.

Из-за каких болезней может появится покалывание

Это необычное ощущение может быть вызвано рядом заболеваний. Важно то, что колющие ощущения во всем телеможет быть как первичным признаком, так и дополнительным симптомом. Болезни, вызывающие зудящие ощущения:

  • Болезни почек и почечная недостаточность . Покалывание проявляется в основном у больных уремией, чаще всего на терминальной стадии. Чем сильнее происходит нарушения функционала почек, тем интенсивнее себя проявляет симптом. Уменьшить покалывания помогает диализ, но он не способен полностью избавить от них.

  • Больная печень и желчных протоков . Сильный кожный зуд, как основной симптом, проявляется при циррозе, раке головки поджелудочной железы, гепатите, первичном склерозирующем холангите, заражении лямблиями, обструкции крупного протока желчи и крупного дуоденального сосочка и при холестазе. Покалывание возникает из-за нарушений в работы печены и связанных с ней органов. Показывание локализуются либо в месте проекции самой печени, либо по всему туловищу.
  • Нарушения функционирования щитовидной железы . Непроходящий генерализированный зуд проявляется у примерно 10% больных тиреотоксикозом. Так же характерно появление колющего зуда у больных эндемическим зобом, который долго не подвергается лечению. По мнению специалистов, появление колющего ощущения связано тем, что к тканям начинает приливать кровь, вследствие чего происходит повышение температуры. Так же при гипертиреозе может развиваться хроническая крапивница, суть которой заключается в появлении зуда, он возникает из-за пересушивания кожи.
  • Болезни крови и ССС (сердечно-сосудистая система) . К таковым относятся следующие патологии: лимфомы, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз, макроглобулинемия Вальденстрема, парапротеинемия, истинная полицитемия, миеломы.

  • Грибки кожи . Кератомикозы поражают кожу рук, живота, ягодиц, сгибов локтей, молочные железы.
  • Авитаминоз . При нем пересыхает кожа из-за нехватки витамина А, В и С и цинка и возникает чувство покалывания.
  • Пренебрежение правилами гигиены .
  • Период климакса у женщин . Покалывания затрагивают паховую область.
  • Нейродермит . Наблюдается генерализованный зуд, сопровождающийся жжением и покраснением.
  • Псориаз . Покалывания появляются при прогрессировании болезни, добавляется так же шелушение.

  • Фолликулит .
  • Укусы насекомых , в том числе блох.
  • Спондилез шейных позвонков . Происходит срастание шейных позвонков, из-за чего сдавливаются нервы. Покалывание наблюдается верхней части спины и затылке, лице.
  • Диабет . У больных появляется зуд и покалывания в области гениталий. Появляется из-за кандидозного поражения слизистых. При диабетической нейропатии покалывания локализуются в голове, так как нервные окончания в этой части тела поражаются сильнее всего. Ощущение по всему телу встречаются очень редко и возникают они на фоне нарушений процессов в почках.
  • Межпозвоночная грыжа . Защемляются межпозвоночные нервы и сосуды, колет в ногах и спине.

  • Нарушение кровообращения в мозге . Покалывание в районе кожи головы возникает из-за инсульта, закупорки или разрыва сосудов. Сопровождается параличом мышц, потемнением в глазах и головокружением.
  • Болезни суставов . Имеется ввиду артриты, подагра, артрозы. Из-за протекающего воспалительного процесса сдавливаются нервные корешки. Ощущение мурашек локализуется в ногах.

Диагностика заболеваний

В случае если пациента на протяжении долгого срока беспокоят колющие ощущения - стоит обратится в поликлинику к специалисту. Особенно это актуально, если покалывание наблюдается в одной части тела и его интенсивность увеличивается при любой мышечной активности. Врач сможет собрать общий анамнез беря во внимание вторичные симптомы (такие как тошнота, мышечные спазмы, головокружения, потемнения в глазах) и точно установить причину возникновения чувства покалываний.

В первую очередь стоит обратится к терапевту. Он назначит пациенту анализ крови, опросит на предмет общего самочувствия и исходя из этого уже направит к более узкопрофильному специалисту. Для диагностики заболеваний назначается следующий ряд процедур:


По необходимости направляют на:

  • анализ спинномозговой жидкости;
  • биопсию кожи или нервов.

По результатам анализов терапевт направляет пациента к психотерапевту, хирургу, кардиологу или неврологу.

Лечение

В зависимости от причины возникновения симптома чаще всего доктор назначает следующие варианты лечения:

  • Аллергическая реакция - покалывание сопровождается зудом, жжением и покраснениями кожи. Назначаются антигистаминные препараты.

Любые мероприятия лечебного характера проводить под присмотром врача. Все эти процедуры воздействуют на кровеносную систему. Неправильно подобранный метод лечения или препарат может ухудшить положение.

Профилактика против покалываний в теле

Можно не только устранять неприятное ощущение медикаментами и процедурами. Для избежания неприятных ощущений можно прибегнуть следующим профилактическим методам:


Этими методами можно своевременно предупредить появление ощущений иголок или мурашек. Главное, чтоб в жизни регулярно присутствовали тренировки и одежда не мешала двигаться свободно.

0 Полезное

Покалывание кожи представляет собой довольно неприятное чувство, которое может быть при разных заболеваниях и состояниях. Помочь определить причину помогают локализация симптома и особенности клинической картины.

Чувство, будто колет иголками кожу

Это ощущение характеризуется в медицине термином парестезия. Многие пациенты интерпретируют его по-разному:

  • Покалывание.
  • Жжение.
  • Чувство ползания мурашек.

Эти необычные ощущения связаны с неправильной интерпретацией нервными центрами импульсов, поступающих от рецепторов кожи.

Человек связывает подобные ощущения с кожей, ведь именно на ней формируется чувство, однако чаще всего причина кроется в патологии нервов.

Возможные причины

Чтобы проще поставить диагноз и направиться к нужному специалисту постараемся разделить все причины покалывания на группы по двум признакам: место возникновения симптома и его особенности.

На туловище

Если покалывание беспокоит только на туловище, то чаще всего вовлечены межреберные нервы. Эти структуры отходят от спинного мозга и идут вдоль ребер по телу, иннервируя кожу грудной клетки и живота.

Возможные причины:

  1. Герпетическая инфекция. Эта болезнь чаще других поражает именно межреберные нервы. Вирус герпес зостер попадает в организм в первый раз и вызывает ветряную оспу, после излечения от ветрянки возбудитель оседает в нервных ганглиях и находится там в спящем состоянии. При снижении иммунитета вирус размножается и вызывает чувство покалывания по ходу нервного корешка.
  2. Защемление нервного корешка. Это состояние называется радикулитом. Может быть вызвано травмой или дегенеративным заболеванием позвоночника (остеохондрозом). В результате от нервного корешка по туловищу проходит стреляющая боль, покалывание или жжение.

На туловище могут вызывать парестезию и другие состояния, о которых будет сказано ниже по тексту.

Если на коже грудной клетки или живота появились характерные пузырьки с прозрачным содержимым, покраснение и зуд, то диагноз опоясывающего герпеса не вызывает сомнений.

На голове

Если чувство покалывания локализуется только на голове, то стоит подумать о следующих проблемах:

  1. Вегето-сосудистая дистония. Сложный симптомокомплекс, причины которого до конца не выяснены. При этом состоянии нарушается кровообращение в области головы за счет неправильной работы вегетативной нервной системы. Возможными факторами могут быть переутомление, травмы, стресс, вирусные и бактериальные инфекции, курение и алкоголь.
  2. Покалывание и чувство пульсирования у виска может быть при гипертонической болезни. Причина заключается в повышении артериального давления. Состояние может быть первичным (чаще у пожилых) или вторичным (при патологии внутренних органов). Разбираться в проблеме должен кардиолог.
  3. Неприятное покалывание или жжение может быть и при заболеваниях глаз, переутомлении, снижении зрения, ношении неправильных очков или линз.
  4. Иногда проблема заключается в черепных нервах и их корешках, которые поражаются вирусами различных групп.

Кожные болезни тоже могут быть причиной покалывания, это будет подробно описано ниже по тексту.

На конечностях

Прострелы, покалывание, чувство мурашек на руке или ноге почти всегда связано с поражением крупного нерва. Возможные причины:

  • Остеохондроз.
  • Травма нерва или спины.
  • Вирусные заболевания.
  • Инсульты.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные болезни.

Невролог поможет определить причину локальной парестезии, при необходимости направит к другому специалисту.

По всему телу

Наконец, самой обширной группой причин является парестезия на разных местах кожи. Перечислим возможные факторы патологического чувства:

  1. Грибковые болезни — очень часто вызывают зуд на коже и могут быть причиной покалывания. Обычно имеют проявления в виде покраснения на коже, поэтому не остаются без внимания пациентов.
  2. Сахарный диабет — это заболевание чаще других протекает не только с полинейропатией, но и с поражением кожи. Может вызывать покалывание, зуд и жжение на самых разных участках кожи.
  3. Алкогольная полинейропатия — очень частое состояние, которое развивается на фоне хронического употребления алкоголя.
  4. Атеросклероз — поражение сосудов вследствие отложения внутри бляшек из холестерина. При этой болезни нарушается кровоснабжение мягких тканей, возникает ощущение покалывания.
  5. Недостаточность витаминов, особенно группы B. Эти вещества необходимы для нормальной проводимости нервного импульса, при их дефиците возникает парестезия.
  6. Дерматит, экзема и другие кожные болезни. Могут возникать на любом участке тела, способны вызывать зуд, покалывание, жжение и другие разнообразные симптомы.
  7. Болезни печени. Нарушение выведения билирубина печенью приводит к его отложению в коже. В результате возникает не только желтуха, но и зуд по всему телу.

Особенности ощущений

Обратим внимание и на особенности клинической картины симптома.

Если возникло исключительно покалывание, то диагностика наиболее трудна и обширна. Необходимо будет исключать все перечисленные выше состояния в зависимости от анамнеза и локализации процесса.

А вот боли или зуд помогут точнее установить причину.

Колющие боли

Колющая боль возникает при нейропатии. Это состояние не бывает при кожных процессах или заболеваниях печени.

Если у человека болит в руках, ногах или туловище, надо искать задействованный нерв и устанавливать причину его повреждения. В этом поможет врач невролог, который должен обязательно осмотреть такого пациента.

Диагностический поиск может быть обширным:

  • Исследование общего анализа крови.
  • Смотрят биохимические пробы.
  • Изучают содержание витаминов в крови.
  • Электромиография может указать на патологию того или иного нерва.

Зуд

А вот зуд больше характерен для заболеваний печени и кожи.

Если данные анамнеза не указывают на поражение печени, то следует искать различные кожные симптомы — покраснение, сыпь, мокнутие и другие. Они могут быть скрыты в различных труднодоступных осмотру местах.

Может ли быть при аллергии?

Покалывание и зуд могут быть признаком аллергической реакции. Этот процесс бывает при атопическом дерматите и крапивнице.

Если на коже появились характерные волдыри, то диагноз не вызывает сомнений. Крапивницу надо лечить антигистаминными средствами и проводить элиминацию аллергена.

Атопический дерматит может быть скрыт от осмотра, однако рано или поздно на коже обнаруживается покраснение, шелушение кожи, трещинки либо мокнутие.

Что делать?

Из всего перечисленного выше можно сделать вывод, что причин симптома довольно много, а каждая из них требует различного лечения.

Возможные препараты:

  • Антигистаминные.
  • Антибиотики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Противогрибковые.
  • Противовирусные.
  • Витамины.
  • Гепатопротекторы.
  • Ноотропы.

Если вы не знаете, почему возникли неприятные ощущения на коже, то обратитесь к терапевту. Врач общего профиля вас осмотрит, разберется с проблемой и направит к нужному специалисту.

У одного пациента может определяться от 1 до 4 различных типов чувствительной кожи. Например, многие больные с розацеа часто отмечают жжение и пощипывание. Хотя тип кожи S3 диагностируется у людей, испытывающих жжение при воздействии химических факторов на кожу, таких как вещества, содержащиеся в косметических средствах, данный тип кожи также отмечается у людей, ощущающих жжение или пощипывание при воздействии физических факторов, таких как УФ-излучение, высокие, низкие температуры и ветер. Психологический стресс или гормональные изменения (при менструациях) также могут играть определенную роль в появлении типа кожи S3. Необходимо знать о предрасположенности пациента к развитию чувствительного типа кожи S3, так как при этом типе кожи больной может ощущать дискомфорт при назначении определенных препаратов или при выполнении некоторых медицинских манипуляций. В качестве примера можно привести препарат Finacea, который используется для лечения розацеа и вызывает ощущения пощипывания кожи только у небольшого числа больных. Препарат Retin-A Micro содержит бензиловый спирт (производное бензойной кислоты), который также может являться причиной появления ощущения жжения кожи у некоторых людей. В данной статье будет представлена информация о механизмах возникновения жжения и пощипывания, веществах, являющихся причиной появления данных ощущений, и о методах выявления «стингера».

Тип 3 чувствительной кожи встречается в общей популяции достаточно часто. По данным британского исследования, у 57% женщин и у 31,4% мужчин в определенном возрасте возникали кожные реакции на средства по уходу за кожей, при этом у 23% женщин и у 13,8% мужчин данная проблема отмечалась в последние 12 месяцев. В ходе другого исследования было установлено, что при воздействии молочной кислоты у женщин отмечаются более выраженные субъективные кожные ощущения, чем у мужчин.

Пациенты чаще всего предъявляют жалобы на жжение кожи лица, в основном в области носогубных складок и щек. Ученые считают, что причинами повышенной чувствительности данной зоны являются большая проницаемость рогового слоя, множество расположенных здесь потовых желез и волосяных фолликулов и богатая сеть чувствительных нервов. Специфичность возникновения пощипывания досконально не изучена. Иначе говоря, у пациента может возникать ощущение пощипывания при воздействии молочной кислоты, однако нанесение других веществ, таких как бензойная кислота или азелаиновая кислота, не сопровождается аналогичной реакцией. В ходе одного исследования было установлено, что корреляция между пациентами, испытывающими пощипывание при нанесении молочной кислоты, и пациентами, испытывающими данное ощущение при воздействии азелаиновой кислоты, отсутствует. Учитывая вышесказанное, можно предположить, что существует определенная специфичность в возникновении пощипывания, механизм которой еще не установлен.

Роль чувствительной нервной системы

Наиболее вероятно, что основную роль в возникновении ощущения жжения и пощипывания играют чувствительные нейроны, расположенные в эпидермисе, а не в дерме. В эпидермисе чувствительные нервы связаны с кератиноцитами, меланоцитами, клетками Лангерганса и клетками Меркеля. Выделяют две группы чувствительных нервов:

    эпидермальные;

    дермальные.

Считается, что чувствительное восприятие осуществляется при участии клеток Меркеля, расположенных в эпидермисе. Тем не менее, роль клеток Меркеля в механочувствительности остается неизвестной. В состав клеток Меркеля входят нейросекреторные гранулы, которые содержат нейромедиаторы, такие как метэнкефалин, вазоактивный интестинальный пептид, нейронспецифическая енолаза и синаптофизин. Структура, состоящая из клеток Меркеля и нервов, также называется «купол прикосновения», «кожные концевые окончания», «капсула Iggo», «тельца Пинкуса и Хааршайбе». Данные чувствительные структуры связаны с волосяными фолликулами и протоками экзокринных потовых желез. Возбудимость комплексов, состоящих из клеток Меркеля и нервов, при воздействии химических веществ на них практически не исследовалась.

Считается, что у людей с предрасположенностью к возникновению ощущения пощипывания отмечается повышенный ответ нервной системы на воздействие раздражителя. Капсаицин, вещество раздражающего действия, содержащееся в красном перце и использующееся при изготовлении перцового баллончика, вызывает боль и жжение при контакте с кожей у всех людей. Механизм его действия ранее исследовался с целью изучения процессов, приводящих к появлению боли при воздействии химических веществ. На сегодняшний день не известно, возникает ли жжение кожи при нанесении косметических средств в результате тех же самых реакций, что и боль при воздействии капсаицина. Однако вероятно, что механизм возникновения боли и жжения одинаковый. Учитывая вышесказанное будет представлен механизм действия капсаицина. Полимодный ноцицептор активируется при в действии капсаицина и других химических веществ. Выраженность эффекта капсацина зависит от его концентрации. При аппликации 1% капсаицина на интактную поверхность кожи у испытуемого возникает ощущение тепла. Ученые установили, что капсаицин может вызывать различные эффекты при воздействии на кожу (возникают импульсы теплового и механического раздражения). Таким образом, было сделано предположение о существовании двух типов ноцицепторов в коже человека. Для более тщательного изучения необходимо провести дополнительные исследования, однако сейчас с определенной долей вероятно можно сказать, что тепловые ноцицепторы, участвуют в возникновении пощипывай и жжения у людей с типом кожи S3.

    Азодилатация и зуд.

Пациенты с чувствительным типом кожи S3 предъявляют жалобы на патологические ощущения, при том вазодилатация у них может как присутствовать, так и отсутствовать. Наиболее вероятно, что патологические ощущения возникают при участии немиелинизированных С-волокон, так как при их возбуждении возникает ощущение тепла. Пощипывание и жжение у пациентов с типом кожи S3 не всегда сопровождаются воспалением, однако оно также может присутствовать. Нейрогенные воспалительные изменения могут развиваться при выделении нейромедиаторов, таких как вещество Р, кальцитонин ген-связанный пептид и вазоактивный интестинальный пептид. Нейромедиаторы зазывают опосредованное расширение сосудов и дегрануляцию тучных клеток. Неспецифическое воспаление также может развиваться на фоне высвобождения ИЛ-1, ИЛ-8, PGE2, PGF2 и ФНО10. Ученые установили, что воздействие сорбиновой кислоты за кожу, вызывающей ощущение пощипывания, приводит к высвобождению PGD2 расширению кожных сосудов.

Зуд, по всей видимости, отличается по происхождению от жжения и пощипывания, однако он также имеет некоторое сходство. Зуд можно вызвать путем местного занесения или подкожного введения различных веществ, таких как протеолитические ферменты, вазоактивные препараты. G.L.Grove сравнивал интенсивность пощипывания при воздействии молочной кислоты и интенсивность зуда при занесении гистамина на кожу 32 участников молодого возраста. Все люди, являющиеся «стингерами», испытывали умеренный или сильно выраженный зуд при нанесении гистамина. Однако 50% людей, испытывающих зуд при воздействии гистамина, не ощущали пощипывания при воздействии молочной кислоты. Результаты, полученные в ходе недавних исследований, указывают на то, что существует определенный вид нервных волокон типа С, обладающих чрезвычайно низкой скоростью проведения возбуждения и низкой интенсивностью возбуждения при действии механического раздражителя. Наиболее вероятно, что именно эти волокна отвечают за ощущение зуда.

    Кожный барьер и субъективные ощущения.

Кожный барьер играет важную роль не только в предотвращении испарения воды, но и в предотвращении попадания аллергенов и раздражителей в организм. Считается, что кожа с нарушенной барьерной функцией проницаема для наносимых для нее веществ, которые могут вызывать пощипывание. В недавнем исследовании принимали участие 298 женщин, на кожу которых наносили 5% молочную кислоту. Ученые измеряли скорость ТЭПЖ, уровень влажности кожи, содержание кожного сала и pH. В ходе исследования была установлена прямая корреляция между выраженностью пощипывания и скоростью ТЭПЖ, следовательно, нарушения барьерной функции кожи играют определенную роль в появлении пощипывания. Между выраженностью пощипывания и другими параметрами, такими как уровень влажности кожи, содержание кожного сала и pH, взаимосвязи выявлено не было. Однако не во всех исследованиях было подтверждено, что у «стингеров» нарушена барьерная функция кожи. В ходе одного из исследований сравнивались показатели «стингеров» и людей, у которых возникает раздражение кожи при воздействии 0,3% раствора додецилсульфата натрия (тип кожи S4 по Baumann). Оказалось, что вероятность развития раздражения у «стингеров» выше, чем у испытуемых, не являющихся «стингерами».

    Розацеа и субъективные ощущения.

У пациентов с розацеа (тип кожи S2 по Baumann) часто отмечается гиперемия. Гиперемия обычно сопровождается ощущением тепла. Многие больные с розацеа также предъявляют жалобы на раздражение кожи при использовании средств по уходу за кожей. В одном из исследований изучалось раздражение кожи у пациентов с розацеа при нанесении косметических средств по уходу за кожей. 32 пациента с розацеа и 32 участника контрольной группы прошли тест с нанесением молочной кислоты на кожу. Такая же положительная реакция, как и у «стингеров», отмечалась у 24 больных с розацеа и у 6 человек контрольной группы. Это означает, что больной с розацеа с большой вероятностью может оказаться «стингером».

    Расовая принадлежность и субъективные ощущения.

Хотя в клинической практике считается, что реактивность у представителей негроидной расы менее выражена, чем у европеоидов, а реактивность у азиатов выше, чем у европеоидов, статистически значимые результаты, подтверждающие данную гипотезу, отсутствуют. P.J.Frosch сообщил, что наиболее часто «стингеры» - это лица кельтского происхождения с кожей, которая быстро обгорает на солнце и практически не загорает. G.L.Grove установил, что предрасположенность к появлению пощипывания кожи не зависит от расовой принадлежности. В большей степени она зависит от чувствительности человека к мылам, косметике и лекарственным препаратам.

J.Aramaki установил, что имеются субъективные различия чувствительности у японок и немок. Эти различия сохранялись даже при наличии существенных различий в ответных реакциях при воздействии лаурилсульфата натрия. В итоге оказалось, что японки, по всей видимости, в большей степени склонны сообщать об ощущении пощипывания, что связано с культурными различиями. Широкомасштабные исследования влияния расовой принадлежности на возникновение жжения и пощипывания не проводились.

Вещества, вызывающие субъективные ощущения

Существует список наиболее распространенных веществ, вызывающих пощипывание. Тем не менее, ежедневно синтезируются новые вещества, поэтому составить окончательный список невозможно. Пациентам с предрасположенностью к возникновению пощипывания рекомендуется составить список веществ, содержащихся в средствах, провоцирующх возникновение пощипывания. Дерматолог может определить вещества, контакта с которыми пациент должен избегать. В целом можно сказать, что любая продукция с пониженным pH, например препараты, содержащие кислоты (гликолевую, салицинов молочную), будет вызывать пощипывание кожи. Витамин С выпускается в лекарственных формах с низким показателем pH обеспечивает большую проницаемость поэтому некоторые формы препарата могут вызывать пощипывание. Кроме того алкоголь, содержащийся во многих тониках и вяжущих средствах, также может являться причиной пощипывания.