Слуховой проход – это система изгибов, сужающаяся к барабанной перепонке. Благодаря такому строению ушная перепонка надежно защищена от проникновения извне. Однако, наружная часть слухового прохода сформирована при помощи мягких тканей, которые позволяют мелкому предмету проникнуть вглубь, но при этом не пропускают его обратно. Инородное тело, располагаясь внутри слухового прохода, постоянно раздражает кожу, провоцируя начало воспалительного процесса. Последствия могут быть самыми серьезными и непредвиденными.

От опасности попадания в ухо инородного тела не застрахован никто. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, засовывающие мелкие предметы в ушную раковину во время игры. Но попадание в узкие проходы слухового аппарата мелких деталей или насекомых во время сна, могут подстерегать и взрослых. В ряде случаев самостоятельное удаление инородного тела из уха чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых же признаках проблемы рекомендуется срочно обратиться к .

В медицинской практике все инородные тела разделяются на две основные категории:

1. Эндогенные предметы - продукты, производимые самим организмом. Наиболее яркий пример – , сформировавшаяся при несоблюдении элементарных правил гигиены.
2. Экзогенные предметы – инородные тела, проникнувшие в ухо извне. Это могут быть , мелкие горошины или фруктовые косточки, детали от конструктора и многое другое.

Причиной попадания в ухо инородного тела может стать, как природный фактор, так и банальная халатность.

Инородный предмет может проникнуть достаточно глубоко или быть вклинен в ткань уха

Классифицируют инородные тела и по их характеру:

• живые - преимущественно насекомые, попавшие в слуховой проход во время купания в открытом водоеме, на отдыхе в лесу или во сне;
• неживые - предметы обихода небольших размеров, продукты питания.

И третий тип классификации – характер закрепления в слуховом проходе:

• свободно расположенные предметы;
• фиксированные тела, плотно застрявшие в ушном проходе.

Соответствующее лечение и метод извлечения инородного тела подбирается в зависимости от совокупности всех трех факторов.

Симптомы попадания инородного тела в ухо

Признаки попадания в ухо инородного тела будут напрямую зависеть от того, что именно застряло в слуховом проходе:

Осторожно! Попытки самостоятельно извлечь инородное тело из уха могут лишь усугубить ситуацию. Залог успешного лечения – это своевременная квалифицированная помощь.

Как понять что инородное тело в ухе у ребенка

Особенно сложно описать свои ощущения детям. Проникновение может быть преднамеренным или случайным и, как следствие, незамеченным. Более взрослые ребятишки о своих шалостях вряд ли сразу будут рассказывать родителям из боязни быть наказанными.

А малыши и вовсе не в состоянии объяснить, что с ними происходит. Так что взрослые должны уметь самостоятельно распознавать нарастающую проблему .

Мелкое инородное тело в ухе ребенка, особенно круглой формы, не причиняет ему вначале никакого беспокойства, крупные предметы вызывают боли, шум в ухе и снижают слух

Понять, что инородный предмет застрял в ухе у ребенка, помогут следующие признаки:

• жалобы на боли в ушке;
• отделение серы в большом количестве;
• воспаление уха (оно красное и горячее на ощупь);
• гнойные выделения из ушной раковины;
• нарушение слуха.

Внимание! Не стоит пытаться самостоятельно достать из уха маленького ребенка посторонний предмет даже в тех случаях, когда вы видите его. Одно неправильное движение, и вы рискуете протолкнуть инородное тело вглубь, значительно осложнив дальнейшее лечение.

Методы удаления инородного тела

Первая помощь пострадавшему может отличаться в зависимости от типа застрявшего предмета. Иногда стандартного осмотра бывает недостаточно для оценки уровня проникновения предмета в слуховой проход.

В такой ситуации больному может быть назначена рентгеноскопия. И только после получения полных данных о расположении инородного тела и очага воспаления , врач может начать лечебные мероприятия.

Рассмотрим подробнее, как вытащить инородное тело, учитывая его характеристики и глубину проникновения в слуховую трубу:

Важно! Перед удалением инородного тела необходимо снять симптомы воспаления, если таковые имеются.

Профилактика

Чтобы избежать проникновения в ухо посторонних предметов, достаточно соблюдать несложные меры безопасности :

1. Регулярно проводите и своевременно начинайте лечение всех воспалительных заболеваний.
2. Не занимайтесь самолечением при формировании серной пробки.
3. По возможности используйте для чистки ушей ватные жгутики.
4. Во время купания в водоемах и бассейнах используйте беруши, плотно закрывающие ушные проходы.
5. Покупайте ребенку игрушки в соответствии с его возрастом.
6. Не допускайте игр с мелкими и острыми предметами.

При попадании в ухо инородного тела своевременная диагностика – залог быстрого и успешного лечения. Вас должны насторожить даже малейшие признаки дискомфорта. Это поможет решить проблему без последствий.

Инородное тело уха - проблема достаточно распространенная. Наиболее часто она встречается у маленьких детей, которые, до конца не осознавая, что они делают, легко могут засунуть в ухо небольшую игрушку, семечко, да и вообще любую вещь, которая попадется под руку и будет достаточно маленькой по размеру, чтобы пройти в слуховой проход. От инородных тел уха не застрахованы и взрослые люди. Случаи тут могут быть самыми разными: заползшие в ухо насекомые, попавшая во время купания вода, попадание каких-либо предметов при травматизации уха и др.

Для начала разберем проявления в ухе инородного тела. Все посторонние предметы наружного уха можно разделить на две группы - живые (мошки, комары, клещи и другие насекомые) и неживые (семена, детали игрушек, вода и др.). Симптомы, которые сопровождают попадание инородного тела в ухо, напрямую будут зависеть от того, к какой группе оно относится:

• сильнейший шум в ухе - симптом, сопровождающий живое инородное тело уха. Возникновение его связано с перемещением насекомого в слуховой трубе, воздействием на барабанную перепонку и, как результат, многократным усилением звуков, издаваемых насекомым;
• головокружение, тошнота - симптомы, которые также могут сопровождать попадание живого инородного тела в ухо. Связано это с тем, что рядом с наружной слуховой трубой находится вестибулярный аппарат. Движения насекомого раздражают его, что и становится причиной неприятных проявлений;
• боли в ухе - могут быть как при живом, так и при неживом инородном теле. Их возникновение связано с механическим воздействием инородного тела на болевые рецепторы уха;
• резкое снижение слуха - появляется при попадании в ухо достаточно крупного, как правило, неживого инородного тела, которое в значительной степени или полностью перекрывает наружный слуховой проход. Звук не может пройти через препятствие - слух ухудшается;
• постепенное снижение слуха обычно наблюдается при попадании в ухо каких-либо семян. Это связано с тем, что семена способны вбирать в себя жидкость, набухать и увеличиваться в размерах, постепенно перекрывая слуховую трубу;
• кровянистые выделения из уха - появляются при травматизации стенок наружного слухового прохода инородными предметами с острыми краями;
• заложенность в ухе - обычно появляется при попадании в ухо жидкости, которая препятствует нормальной передаче звука и вызывает субъективное ощущение заложенности.

Иногда, если посторонний предмет маленький и не имеет острых краев, симптомы сначала могут быть незначительными или отсутствовать совсем. Но со временем в ответ на постоянное раздражение возможно развитие воспалительных изменений участка кожи, на котором находится инородный предмет, и присоединение патогенных бактерий или грибов, что проявит себя болью, гнойными выделениями, общим недомоганием и повышением температуры (развитие наружного отита).

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха не стоит, так как неумелые попытки его извлечения могут привести как минимум к травматизации кожи наружного слухового прохода (это приведет к наружным отитам). Кроме того, вы можете протолкнуть предмет глубже по каналу и даже повредить барабанную перепонку.

Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, который сперва проверит, действительно ли в ухо что-то попало, с помощью ушной воронки, и если диагноз инородного тела уха подтвердится - удалит это тело специальными инструментами.

Если инородное тело неживое и не плотно застряло в слуховом канале - его вымывают водой. Если извлечь предмет промыванием не удалось (обычно при проникновении его за естественное сужение слухового хода), используется специальный ушной крючок. В крайнем случае, если всё остальное не работает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству - удаляют предмет через разрез на задней стороне уха.

Живые инородные тела удаляют также путем промывания слухового канала, предварительно обездвижив насекомое закапыванием в ухо спирта или масла.

Что все же можно сделать самому?

Самостоятельно можно избавиться разве что от воды, попавшей в наружный слуховой проход. Для этого ухо нужно оттянуть кзади и кверху, тем самым выпрямив слуховой канал, и наклонить голову в сторону больного уха. Возможно закапывание спиртовых растворов для более быстрого высыхания воды. Как правило, этих мероприятий достаточно, последующего обращения к врачу не требуется, но это единственный такой случай. Во всех других ситуациях идти к лору придется.

При мучительных болях, шуме в ухе, которые доставляют попавшие в ухо живые инородные тела, можно самому обездвижить насекомое. Для этого в ухо необходимо закапать спирт или какое-либо масло (подсолнечное, вазелиновое). Это облегчит симптомы. Но после этой процедуры все-таки необходимо показаться врачу, чтобы тот окончательно удалил умершее насекомое из уха.

При попадании в ухо семян можно несколько раз через небольшие промежутки времени закапать в ухо 96%-ный раствор спирта (для детей - 70%-ный, слишком высокая концентрация может стать причиной ожога) или раствор борного спирта. Он вытянет влагу из семени, и последнее уменьшится в размерах. Это приведет к уменьшению выраженности симптомов и облегчит процедуру удаления инородного тела врачом.

Если к вам в ухо попал посторонний предмет, даже при условии, что это вас не беспокоит, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет удалить инородное тело. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Инородное тело в ухе довольно распространенное явление. Особенно среди детей младшего возраста. Подавляющее число предметов, попавших в ухо, бывают помещены в узкий канал уха, который заканчивается перед барабанной перепонкой. Поскольку ушной канал весьма чувствителен, то обнаружить инородное тело легко и, как правило, в большинстве случаев их легко вытащить из уха самостоятельно. Стоит только отметить, что инородное тело должно быть удалено из уха полностью и как можно быстрее.

Какие инородные тела могут быть в ухе

Если смотреть с медицинской точки зрения, то инородное тело – это любой предмет, который находится в теле, но не относится к нему. Инородные предметы могут попасть случайно или вставлены намеренно, попасть при проглатывании.

Наиболее распространенными частями тела различных посторонних предметов является ухо, нос, желудок и дыхательные пути.

Маленькие дети могут вставлять в уши разные предметы по многим причинам. Часто это случается при игре или они копируют действия другого ребенка. Дети часто вставляют в ухо различные небольшие бытовые предметы, продукты, части игрушек и прочее. Часто они делают это из-за любопытства.

Могут заползти в ухо и насекомые. Обычно такое может произойти во время сна, особенно, если вы спите на открытом воздухе или на полу.

Симптомы инородного тела в ухе

К счастью, большинство людей, включая детей, могут сразу сказать, когда что-то попало в ухо. Ушной канал относится к очень чувствительной части тела. К тому же барабанная перепонка также обладает большой чувствительностью. Симптомы инородного тела в ухе зависят от размера, формы и материала. К таким симптомам могут относится:

Если инородное тело в ухе осталось незаметным, то это может привести к развитию инфекции в нем. В этом случае могут появиться выделение гноя из уха.

Самым распространенным симптомам является боль. Если посторонний предмет блокирует большую часть слухового аппарата, может быть снижение слуха.

Может быть раздражение слухового прохода, тошнота, которая в свою очередь может вызвать рвоту. У некоторых может возникать кашель из-за раздражения нерва в ухе.

Если в ухо попал острый предмет или при попытке его удалить, может быть кровотечение из уха.

Наиболее опасно попадание живого насекомого в ухо. Движение его в ухе может вызывать шум в ушах, зуд и другие неприятные ощущения. Закапывание минерального масла в ухо убивает насекомое. Но этот метод эффективен, если нет нарушения барабанной перепонки.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо дома

Чаще всего посторонние предметы в ухо вставляют маленькие дети. Заподозрив или при жалобе ребенка о постороннем предмете в ухе по возможности нужно быстрее удалить это инородное тело. Что нужно в первую очередь сделать?

Выяснить что за предмет находится в ухе. Если ребенок не может сам объяснить, что он засунул в ухо, взять фонарик и осмотреть ухо. При отсутствии фонарика можно воспользоваться настольной лампой.

Посторонний предмет можно вытащить, воспользовавшись пинцетом с тупыми концами или методом вымывания водой.

Вытаскивать самим посторонний предмет из уха можно самим только в том случае, если он хорошо виден, выступает из уха и есть уверенность, что вы сможете удалить его самостоятельно полностью.

Вытаскивать инородное тело ватной палочкой, руками или спичкой категорически нельзя. Можно еще дальше протолкнуть этот предмет в слуховой канал, что чревато последствиями.

Что делать, если в ухо попало живое насекомое? Первое, что нужно сделать, это посветить в ухо фонариком. На свет насекомое может выползти само.

Если такое не произошло, его нужно сначала убить. Для этого в ухо закапать масло. Это может быть растительное масло или любое другое минеральное: детское или вазелиновое. Масло закроет доступ воздуха и насекомое погибнет. После закапывания масла нужно подождать от 5 до 10 минут.

Затем наклонить голову вниз тем ухом, в которое попало насекомое. Уложить голову пострадавшего нужно так, чтобы масло свободно вытекало из уха. Вместе с маслом выйдет и насекомое.

Если насекомое не вышло вместе с маслом, его нужно попытаться вытащить. В том случае, когда тело насекомого хорошо видно и есть возможность вытащить его самостоятельно, можно воспользоваться пинцетом.

Когда нет возможности удалить пинцетом, воспользоваться методом промывания.

Для этого взять большой медицинский шприц 10 мл и более или медицинской грушей.

Голову пострадавшего уложить на бок, пострадавшим ухом вверх и наклонив голову чуть вперед, чтобы вода могла свободно вытекать.

В шприц без иглы залить теплую воду. Аккуратно вливайте воду в ухо.

Через некоторое время посветите фонариком в ухо, чтобы увидеть посторонний предмет. Если он хорошо виден и его можно вытащить пинцетом, удалите его из уха.

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха нельзя если:

Это острый предмет, наблюдается повреждение кожного покрова уха и есть кровотечение из уха;

Повреждена барабанная перепонка уха;

Есть гнойные выделение из уха.

В этих случаях обращение к специалисту обязательно.

Когда обращаться в медицинское учреждение

Актуальность обращения в медицинское учреждения в первую очередь зависит от места нахождения инородного тела в ухе и от материала постороннего предмета.

Очень часто у пожилых людей или людей с нарушением слуха в ухе может быть батарейка от слухового аппарата. У детей это могут маленькие батарейки от игрушек. Такие предметы могут разлагаться в организме и вызвать химический ожог.

Обращение необходимо, когда в ухо попали пищевые продукты, растительные материалы, которые нет возможности вытащить из уха целыми. Посторонние предметы растительного происхождения, такие, как горох, семена, могут набухать в ухе.

Обращение необходимо при острой боли и дискомфорте, есть снижение слуха, головокружение и другие симптомы.

При обращении за медицинской помощью желательно не давать пить и есть пострадавшему, так как возможно введение обезболивающих средств для безопасного удаления инородного тела. А введение обезболивающих гораздо безопаснее, если человек не ел и не пил ничего в течение 8-12 часов.

Обращение в медицинское учреждение необходимо даже если посторонний предмет был удален самостоятельно в домашних условиях. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение слухового аппарата.

В большинстве случаев удаление инородного тела из уха проходит без дальнейших осложнений и не требует лечения. Чтобы предотвратить попадание посторонних предметов в ухо, убирайте мелкие предметы в недосягаемости для детей.

Чужеродный объект, находящийся в наружном слуховом проходе либо попавший в полость среднего или внутреннего уха. Инородным телом уха может быть любой мелкий бытовой предмет или камешек, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое или другой живой организм, деталь слухового аппарата, скопление ушной серы. Инородное тело уха проявляется заложенность и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой. Диагностика инородного тела уха проводится с помощью отоскопии. Удаление инородного тела уха в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.

Общие сведения

По своему характеру инородные тела уха подразделяются на 2 большие группы: неживые (инертные) и живые (подвижные). К неживым инородным телам уха относятся маленькие камешки, песок, семена различных растений, бытовые предметы (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.) Живым инородным телом уха может быть насекомое, случайно попавшее из воздуха или заползшее в ухо, пока человек спал или лежал на траве; пиявка или личинка из открытого водоема, которая проникла в наружный слуховой проход во время купания. Также выделяют свободно лежащие и фиксированные инородные тела уха.

Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать у пациента никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита .

Инородное тело уха в той или иной степени раздражающе действует на кожу наружного слухового прохода, стимулируя секреторную активность серных и потовых желез. В результате повышенной влажности такие инородные тела уха, как зерна гороха, кукурузы и фасоли, со временем разбухают и увеличиваются в объеме. При этом они полностью перекрывают просвет слухового прохода, что сопровождается значительным понижением слуха, чувством распирания в ухе и болью. Достигая значительных размеров, подобное инородное тело уха сдавливает ткани внутри слухового прохода, вызывая их омертвение. Оно оказывается вклиненным в слуховой проход, что намного затрудняет его удаление. Большую опасность представляют собой попавшие в ухо батарейки. Проводя электрический ток во влажной среде, они могут стать причиной некроза участка кожи слухового прохода.

Своевременно не удаленное инородное тело уха приводит к развитию воспалительной реакции. В таких случаях наблюдается появление боли в ухе, выделение из него слизисто-гнойного отделяемого, ухудшение слуха. При выраженном воспалении возможно повышение температуры тела, головная боль . Воспалительная реакция сопровождается отечностью, которая уменьшает просвет слухового прохода, что значительно затрудняет изъятие инородного тела уха.

Инородное тело уха неживой природы часто обнаруживается при простом осмотре наружного слухового прохода. Для лучшего просматривания слухового прохода у взрослого пациента или ребенка старшего возраста отоларинголог одной рукой оттягивает ушную раковину вверх и назад. У маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад. Если пациент не сразу обратился за помощью, то развившиеся в слуховом проходе воспаление и отек препятствуют визуализации инородного тела уха и могут скрывать его. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии и микроотоскопии . При наличие выделений проводят их микроскопию и бактериологическое исследование для определения вида вызвавших воспалительный процесс микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Если инородный предмет попал в ухо в результате травмы, дополнительно назначается рентгенография черепа . Инородное тело уха следует дифференцировать от опухолей уха , повреждений наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, наружного отита и гематомы .

Удаление инородного тела уха по возможности должно быть проведено как можно скорее, пока в слуховом проходе не развилась воспалительная реакция или не произошло набухание гигроскопичных инородных объектов. Не следует пытаться удалить инородное тело уха самостоятельно. Такие попытки могут привести к ранению кожи слухового прохода, повреждению и перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию.

Самым простым способом удаления инородного тела уха является промывание. Оно проводится водой, нагретой до температуры тела. Врач набирает воду в шприц с канюлей, вводит в слуховой проход конец канюли и под небольшим давлением производит промывание. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. После промывания оставшаяся в ухе жидкость удаляется при помощи турунды. Промывание уха противопоказано при наличии в нем батареек, тонких и плоских инородных тел, которые током воды могут быть отнесены в глубь слухового прохода, а также в случае перфорации барабанной перепонки.

Удаление инородного тела уха может проводится тонким ушным крючком, заведенным за инородный предмет таким образом, чтобы захватить и вытащить его из слухового прохода. Во избежание травмирования слухового прохода и перфорации барабанной перепонки манипуляция должна осуществляться под постоянным визуальным контролем. Перед извлечением набухших от влажности семян в ухо закапывают 96% этиловый спирт, который благодаря своему дегидратационному действию способствует уменьшению инородного тела в объеме.

При отсутствии выраженного болевого синдрома удаление инородного тела уха может быть проведено без обезболивания, в других случаях необходима местная анестезия, а у маленьких детей - общая седация. После извлечения инородного тела уха производят тщательный осмотр наружного слухового прохода на предмет повреждений и воспалительных участков. При обнаружении таковых кожу обрабатывают р-ром борной кислоты, дополнительно назначают закладывание ушной антибактериальной мази.

В случае выраженных воспалительных изменений и отечности слухового прохода, извлечение инородного тела уха откладывают на несколько дней, в течение которых осуществляют комбинированное противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное лечение. Стихание воспалительных явлений увеличивает шансы на благополучное изъятие инородного предмета.

Хирургическое удаление инородного тела уха производится при невозможности его извлечения через наружный слуховой проход. Операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.

Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокружения и рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.

Невыносимые ощущения, сопровождающие инородное тело уха живой природы, заставляют пациента сразу же обратиться к врачу. Диагноз подтверждается при проведении отоскопии.

Как правило, живое инородное тело уха вначале умерщвляют, а затем производят его удаление. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, пациент может самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Образование серной пробки может происходить по причине повышенной продукции ушной серы, затруднения ее отхождения из-за анатомической узости или изогнутости наружного слухового прохода. Неправильная гигиена ушей также способствует возникновению серных пробок. Например, привычка чистить уши, вводя ушную палочку в слуховой проход, может привести к заталкиванию серы в глубь уха и образованию серной пробки.

Инородное тело уха в виде серной пробки проявляется в основном ощущением заложенности уха и снижением слуха. Возможно чувство повышенного давления в слуховом проходе. Если серная пробка соприкасается с барабанной перепонкой, возникает шум в ухе. Диагностируют серные пробки путем осмотра наружного слухового прохода и отоскопии.

Удаление серной пробки , как и большинства других инородных тел уха, производится в первую очередь промыванием. Предварительно пациенту в течение нескольких дней рекомендуют закапывать в ухо перекись водорода, которая размягчает серную пробку и облегчает ее удаление. При безрезультатности промывания показано инструментальное удаление серной пробки с применением ушных щипцов или специального крючка.

Инородное тело в ухе - любой чужеродный организму предмет, который попадает в наружный слуховой проход, полость среднего уха и лабиринта. Таковыми телами могут быть разнообразные объекты, и в большинстве случаев проблема возникает у маленьких детей или у взрослых в результате травмы головы и уха. Симптомы патологии трудно не заметить, ведь в большинстве случаев они весьма неприятны и плохо переносятся пострадавшим. Инородные тела уха нужно обязательно и как можно раньше удалять, причем только при помощи специальных инструментов и в кабинете врача.

Причины и симптомы инородного тела

В детском возрасте инородные тела, попавшие в ухо - очень распространенное явление. Тем не менее, такие неприятности не исключены и у взрослых, ведь они могут быть связаны с производственными и бытовыми травмами, с заползанием в слуховой проход насекомых (клопов, тараканов, мух) и т.д. Малыши нередко проталкивают в ухо горошины, бусины, мелкие игрушки, обломки карандаша, палочки и спички, продукты питания, листья и многие другие предметы.

Взрослый человек также может заполучить инородное тело в ухе, если будет чистить слуховой проход не предназначенными для этого предметами - спичками, спицами, скрученными бумажками. Иногда врачу приходится извлекать из уха куски марли, ваты, продукты, которыми пытаются вылечить ухо приверженцы народной медицины.

Насекомые проникают в уши, преимущественно, в летний период, а также при проживании в местности, где встречаются комары, уховертки, жучки, муравьи. Как правило, у детей инородные тела попадают в ухо во время игры, когда ребенок сам вводит в слуховой проход этот предмет, а у взрослых проблема возникает случайно. Иногда инородные тела появляются после травмы - ранения, взрыва, производственной чрезвычайной ситуации. Изредка у людей пожилого возраста в ухе обнаруживаются детали слухового аппарата, в том числе - очень опасные для здоровья батарейки.

Есть и еще один тип инородных тел уха, которые имеют внутреннее происхождение. Это серные пробки - уплотнившиеся кусочки ушной серы, которые часто приклеиваются к стенкам слухового прохода или к барабанной перепонке. Серные пробки, как и прочие посторонние предметы в ухе, бывают свободно располагающимися и фиксированными.

Симптомы присутствия неживого инородного тела, если оно малых размеров и не имеет острых углов, могут остаться незамеченными человеком. Крупные или острые тела чаще всего дают следующие клинические признаки:

• нарушение слуховой функции из-за помехи для пропуска звуковой волны;
• ощущение заложенности одного уха;
• появление ранок, микро порезов в слуховом проходе;
• боль внутри уха , дискомфорт;
• кровянистые выделения, как правило, скудные;
• при прорыве барабанной перепонке - острая боль, развитие отита, в том числе гнойного.

Живые инородные тела дают, как правило, еще более тягостные симптомы. Если проникшее в ухо насекомое начинает там перемещаться, появляется писк, боль, зуд, шум в ухе, щекотание. Так как внутри уха есть рецепторы блуждающего нерва, при их раздражении у пострадавшего могут появляться головокружения в виде приступов, рвота, тошнота, у малышей - судороги. Если насекомое ядовитое или способно выделять различные кислоты и другие вещества, это приводит к воспалению или некрозу тканей внутри слухового прохода.

Опасность попадания в ухо

Наибольший риск несет попадание острых предметов в ухо, способных причинить серьезную травму и повредить барабанную перепонку. Маленькие инородные тела округлой формы неживого происхождения опасны, преимущественно, при длительном присутствии в ухе. Они неизбежно влекут за собой рефлекторное усиление продукции ушной серы и влаги, чем еще больше закупоривают слуховое отверстие.

Также семена растений и некоторые другие тела могут набухать и расти в размерах, не только нарушая слуховую функцию человека, но и подвергая компрессии окружающие ткани и приводя к их омертвению. Особенно опасен такой процесс, возникший у ребенка, которые не может поведать родителям о своей проблеме при отсутствии явной болевой симптоматики. У пожилых людей детали слухового аппарата в ухе могут вызвать некроз кожи слухового прохода.

Как удалить живое инородное тело

Обычно диагноз наличия инородного тела в ухе легко подтверждается при помощи обычной отоскопии. Если насекомое в ухе живое, следует предоставить ему возможность самостоятельно выползти. Для этого нужно повернуть голову, чтобы проблемное ухо было вверху, после чего направить луч фонарика внутрь. Иногда насекомое выползает на яркий свет.

Если этого не произошло, следует обратиться к врачу, либо, при тягостной симптоматике, самостоятельно умертвить насекомое. В ухо нужно капнуть немного растительного масла, спирта или водки, борного спирта, перекиси водорода, вазелинового масла, глицерина. В условиях поликлиники специалисты нередко применяют для этой цели хлороформную воду. Затем врач берет крючок для удаления насекомого, вытягивает инородное тело, либо вымывает его большим количеством воды.

Как правило, из-за неприятных ощущений больные с инородным телом быстро обращаются к врачу, а происшествие обходится без последствий.

Удаление предметов

Как только у человека возникли первые подозрения на присутствие инородного тела, либо его обнаружил осмотревший ухо родственник, близкий, следует сразу обратиться к врачу. Во время отоскопии специалист определит форму, размер и выявит возможные сложности извлечения предметов. Есть несколько способов, при помощи которых производится удаление инородного тела:

1. Вымывание при помощи ушного шприца (шприца Жане) под освещением лобным рефлектором. Для промываний применяется теплая вода, раствор борной кислоты 2%, раствор марганцовки, раствор Фурацилина. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода при наклоне головы вниз и оттягивании уха назад, в результате чего предмет выходит наружу. Данный метод противопоказан при подозрении на перфорацию барабанной перепонки. Читайте подробнее о применении борной кислоты для уха
2. Обезвоживание предметов, склонных к набуханию. Это может потребоваться при необходимости удалить горох, фасоль, различные семена из уха. Чтобы произвести дегидратацию, в ухо капают спирт или борный спирт 3%. После обезвоживания инородное тело убирают тупым крючком из набора Гартманна, либо ушным пинцетом. Данная манипуляция при прободных телах в ухе может быть сильно болезненной.
3. Хирургическое удаление. Применяется, если предыдущие способы не принесли желаемого результата, а также после того, как инородное тело вторглось в полость среднего и внутреннего уха во время травмы. Операция выполняется после рентгенографии черепа, чтобы дифференцировать инородное тело с опухолями, перфорацией перепонки, гематомой. Заушные операции по удалению инородных тел выполняются под общим наркозом.

Узнайте, как действовать в случае попадания в ухо инородного тела

У малышей извлечение предметов из уха нередко требует местного или системного обезболивания, либо закутывания их в простыню и удерживания помощником врача. Такой же метод обездвиживания человека может потребоваться у неуравновешенных, беспокойных пациентов. После извлечения инородного тела обязательно тщательно осматривается слуховой проход и барабанная перепонка для исключения травм и ранений.

При наличии выделений из уха кроме отоскопии может понадобиться микроотоскопия, мазок на бакпосев из уха и другие анализы, поскольку чаще всего при таких симптомах у пострадавшего уже развился воспалительный процесс. При необходимости после проведения диагностики больному назначаются местные антибиотики и антисептические обработки уха.

Чего нельзя делать

Неумелые попытки самостоятельного удаления предметов из уха очень опасны. Если доставать круглые тела пинцетами, они могут проникать еще глубже в слуховой проход и даже способны внедряться в среднее ухо. Строго воспрещены при инородном теле в ухе е следующие действия:

• промывание уха, если в него попали батарейки, плоские тела;
• извлечение предметов при помощи спичек, палочек, что может легко вызвать повреждение барабанной перепонки;
• затягивание с обращением к врачу из-за опасности нагноения тканей;
• применение обычных методов удаления инородных тел при сильном отеке и воспалении кожи слухового прохода и барабанной перепонки.

Желательно убирать из поля зрения все мелкие предметы, которые ребенок потенциально может применять в игре. Те игрушки, которые есть у малыша, должны подходить ему по возрасту, не ломаться, не крошиться с образованием острых углов. Гигиену ушей нужно проводить регулярно и правильно, как у детей, так и у взрослых, причем применять с этой целью палочки, спички и прочие предметы строго запрещено.