Укусы собак очень опасны, и это если на ребенка напало здоровое животное, а если бешеное – то укусы смертельно опасны. Поэтому на подобные ранения надо реагировать как можно быстрее. Даже легкая царапина может привести к значительным осложнениям. А в случае с ребенком многие нападения заканчиваются тяжелыми рваными ранами. Поэтому родителям в первую очередь надо очень внимательно относиться к безопасности своих детей, особенно маленьких, и не подпускать их близко к собакам. Ведь дети часто сами неадекватно ведут себя с животными – дразнят их, пугают, тяну за хвост и т.д. В итоге провоцируют агрессию даже со стороны вполне мирного пса.

Итак - собака укусила ребенка что делать ? Попробуем как можно подробнее дать ответ на этот вопрос и расписать все возможные ситуации.

А также рекомендуем вам прочесть статью "Ребенка укусил клещ, что делать " и познавательный материал "Как научить ребенка защищать себя от обид ".

Что делать, собака укусила ребенка – неотложная помощь

Возможные осложнения при укусе ребенка собакой

При укусе собаки существует несколько серьезных опасностей. Первая – это конечно сами раны, они в зависимости от ситуации могут оказаться очень большими, второе – это кровотечение, в некоторых случаях возможна большая кровопотеря, особенно если повреждена артерия, третье – это болевой и психологический шок, и четвертое – риск заразится бешенством или столбняком, а также занести в рану инфекцию.

Запомните, даже при незначительном укусе, сразу же после оказания первой помощи следует обратиться за консультацией к врачу, так как в некоторых случаях возможны серьезные осложнения.

Инфекционные осложнения наблюдаются у каждого пятого укушенного человека. Проявляются они обычно время от восьми часов до суток. При инфекции на месте укуса образуется воспаление, может выделяться гной иногда с сильным неприятным запахом, появляются сильные пульсирующие боли. Инфекция после укуса собаки часто сопровождается увеличением лимфоузлов, лихорадкой и лимфангиитом. Инкубационный период (время пока болезнь не проявится) при столбняке от суток до трех недель. Симптомы болезни – это судорога мышц челюсти, затрудненное глотание и спазм мускулов лица. При укусе ребенка обязательно уточните, делалась ли ему прививка от столбняка.

Инкубационный период при заражении бешенством довольно длительный от десяти дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях даже наблюдались ситуации, когда он достигал года. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места и силы заражения, наиболее долгое время до наступления болезни наблюдается при укусе в ногу. Заболевание бешенством, к сожалению, очень распространено среди детей, поскольку они часто контактируют с животными и далеко не всегда рассказывают о случаях укусов (чтобы взрослые их не ругали) – последствия могут быть трагическими. По статистике примерно треть детей хотя бы раз в жизни кусала собака.

Объясните ребенку важность того, что нужно сообщить взрослым даже о небольшом укусе животного. Убедите малыша, что вы не будете его ругать, а просто посмотрите на ранку.

Запомните – современная медицина еще НЕ умеет ЛЕЧИТЬ бешенство, поэтому в случае наступления болезни шансов вылечиться практически нету. Медики лишь облегчают больному страдания и искусственно поддерживают работоспособность организма. История знает всего несколько случаев, когда люди выздоравливали после заболевания, и почти все они были связаны с людьми, у которых вирус в организме был ослаблен вакцинацией. Поэтому после укуса собакой необходимо не мешкая обратиться за медицинской помощью, чтобы если понадобится, ребенок прошел курс иммунизации. Даже при коротком инкубационном периоде бешенства дней в десять, пострадавший получает достаточную дозу вакцины, чтобы не заболеть. Кстати, некоторые взрослые еще помнят о том, что пострадавшему делают «сорок уколов в живот», следует знать, что это устаревшая технология, сейчас уколы обычно делают в плечо, а их количество колеблется от трех до шести. И еще учтите – бешенством можно заразиться не только от укуса собаки, но и многих других животных, причем даже не обязательно после укуса, иногда достаточно, чтобы больная собака просто полизала малышу ранку.

Первая помощь пострадавшему ребенку от укуса собаки

Итак, расскажем на практике что делать, собака укусила ребенка. По пунктам необходимы следующие действия:

• Первичная промывка и обеззараживание раны.
• Обработка краев раны.
• Наложение повязки.
• Обеспечение ребенку квалифицированной медицинской помощи и по необходимости проведение мер по профилактике столбняка и бешенства. А также проведение антимикробного лечения раны.

Расскажем подробней о каждом из пунктов. Если ребенок сильно напуган и плачет, то обязательно успокойте его, дайте ему попить, и объясните свои действия, скажите, что ранку надо хорошо промыть чтобы в середину не попала инфекция, что всё будет хорошо. Если ребенок страдает от сильной боли, дайте ему обезболивающий препарат. Теперь про саму обработку раны. Для начала необходимо тщательно в течение 15 минут или более промыть рану медицинским мылом, растворенным в воде. В домашних условиях можно воспользоваться обычным коричневым хозяйственным либо же хотя бы туалетным мылом. Для приготовления раствора соблюдайте пропорции 4 части воды и одна часть мыла, то есть 100 грамм мыла на 400 миллилитров воды. Для быстрого растворения можно взять горячую воду, а потом развести её холодно и тщательно перемешать. На рану надо лить слегка теплую воду. Суть этой процедуры заключается в том, что мыло в значительной мере инактивирует достаточно нестойкий вирус бешенства. В медицинских исследования при длительной обработке ран животных, в которых был вирус бешенства, 90% из них не заболевало.

После активного промывания раны мыльным раствором, надо обработать её перекисью водорода для уничтожения возможных инфекций, а края раны смазать йодом или раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»). Затем на рану надо наложить марлевый тампон и асептическую (стерильную) повязку. Учтите, что повязка не должны быть герметичной, рана должна «дышать». Старайтесь не прикладывать к ране материал, который может потом трудно удаляться, например, вату, используйте современные марлевые ткани для перевязки.

Далее надо делать следующее: ребенка необходимо доставить в ближайший травматологический пункт, чтобы его осмотрел врач и назначил соответствующее лечение. При необходимости следует быстро осуществить иммунизацию от бешенства и столбняка. Учтите, что международные медицинские правила не рекомендуют вмешательство в рану после укуса собаки острыми предметами и зашивать её (накладывать швы), поскольку достаточно велик риск инфицирования. Исключение составляют очень крупные и глубокие раны, а также раны головы.

Собака укусила ребенка, что делать – действия после первой помощи

Проверка собаки, укусившей ребенка

Параллельно с помощью ребенку, желательно, решить вопрос с животным, которое укусило вашего малыша. Если это домашнее животное и известен хозяин, то необходимо потребовать справку о том, что собаке делалась прививка от бешенства. О бездомном животном необходимо сообщить в государственную ветеринарную службу. При возможности за укусившим животным необходимо установить 10-дневное наблюдение, причем в стационарных условиях ветеринарной клиники.

Косвенные признаки, которые позволяют судить о состоянии собаки. Во-первых, надо понять причину укуса, если ребенок собаку сам спровоцировал, то, скорее всего, она здорова, и, наоборот, если животное беспричинно нанесло укус, то оно может быть бешеным. Бешеная собака – обычно одиночка (её изгоняют из стаи), она беспричинно бросается на окружающих людей и животных, она громко гавкает и мечется.

Если животное мертвое, например, его застрелили, то проводится исследование головного мозга для выявления морфологической картины бешенства.

Немного о вакцинации при укусе ребенка собакой

Вакцина против бешенства снижает риск заболеть на 98%. Эффективна она лишь в том случае, если начать курс не позднее, чем 14 дней после укуса. Хотя её делают при обращении пациентов и в более поздние сроки. В сложных случаях: несвоевременное обращение, сильные или множественные раны; дополнительно к вакцине пострадавшему ребенку делают ввод антирабического иммуноглобулина.

Учтите, что во время курса вакцинации (30 или 90 дней), а также в течение полугода после этого категорически противопоказано физическое переутомление, переохлаждение или перегрев, посещение саун и т.д. Подросткам и взрослым надо учесть, что прием алкоголя также полностью запрещен. Иначе ослабевает иммунная система и выработка антител против вируса бешенства снижается.

Возьмите на заметку, что 75% умерших – это люди, которые не обратились за медицинской помощью или легкомысленно от неё отказались. Половина оставшихся летальных исходов – это пациенты, которые прервали курс вакцинации или не придерживались рекомендаций, остальные смерти наступают вследствие ошибок медицинских работников, которые неадекватно назначают курс лечение.

Когда вакцинацию делают при укусах ребенка собакой

Вакцина вводится если:

• Рана большая или имеет опасную локализацию: голова, шея и т.д.
• Если был укус дикого животного. По умолчанию летучие мыши, волки, лисы и т.д. признаются бешенными.
• Если животное убежало и провести обследование невозможно.

Если животное находится на 10-дневном обследование, то пациенту могут давать за это время 3 дозы вакцины. Если животное окажется здоровым, то вакцинацию прекращают, иначе, продолжают.

Если пострадавший был ранее привит и не прошел еще год, то ему назначают три вакцины, если прошел год и более, то делают полный курс.

Когда вакцинацию не делают при укусах ребенка собакой

Вакцина обычно не вводится если:

• Если животное прикоснулось к коже, но не повредило её либо же если не были обслюнявлены слизистые оболочки ребенка или ранки на теле.
• Укус был через толстый слой ткани, которая не была прокушена.
• Если человек употреблял в пищу термически обработанное мясо или молоко больного животного.
• Если был укус домашними мышами или крысами в местности, где в течение двух лет не регистрировалось бешенство.
• Если рана была нанесена когтями или клювом не хищной птицы.
• Небольшой укус был совершен привитым от бешенства домашним животным.

Собаки — друзья человека. Спорить с этим утверждением бессмысленно. При виде маленькой собачки мы умиляемся ее внешнему виду, но большого волкодава стараемся обойти. На подсознательном уровне мы сильнее боимся крупного животного, нежели маленького. Но зачастую маленькие собачки представляют большую угрозу для людей: они боязливы, внезапный испуг включает защитную реакцию – кусай!

Укус собаки – что он значит для человека? Проявление агрессии со стороны четвероногих друзей по отношению к человеку не редкость. Оправдана она не всегда. Агрессивность лохматые питомцы чаще проявляют в осенне-весенние периоды. Приходится в это время соблюдать осторожность в отношении собак, избегать, предотвращать вероятность укуса. Внезапное нападение грозит каждому. Разберемся, что делать при укусе, и как избежать его.

Как защититься от укуса

Простые правила предотвращения нападения собаки:

• не размахивать руками,
• не кричать,
• не смотреть собаке в глаза,
• не улыбаться.

Действуйте так, чтобы агрессия животного не усилилась:

1. Если собака, находящаяся неподалеку, проявляет агрессию, спрячьтесь в подъезде, телефонной будке, магазине, кафе. В крайнем случае, воспользуйтесь водоемом – рекой или озером.
2. Соблюдайте спокойствие, повернитесь лицом к животному. Увидев вашу спину, собака решит, что вы убегаете, и бросится вдогонку.
3. Если спрятаться нет возможности, прижмитесь спиной к стене здания, машине, ларьку. Подойдет любая вертикальная поверхность. Снимите верхнюю одежду, намотайте на руку, оставив свободным конец. Руку вытяните вперед.
4. Попробуйте нестандартный вариант: при приближении собаки уверенным голосом скомандуйте «Фу!» или «Нельзя!». Часто срабатывает эффект неожиданности, животное останавливается.
5. Внезапно раскрытый зонт, брошенная горсть земли или песка останавливают агрессивно настроенного пса.

Если от страха вы оцепенели, двигаться не в состоянии, громко кричите, используя низкие басистые тона. Метод приносит успех, если не визжать.

Людям слабым, беззащитным (старикам, детям, женщинам) рекомендуется лечь на землю лицом кверху. Позицию «незащищенная шея» животные расценивают, как поражение, собака оставит потенциальную жертву в покое.

Главное в экстремальной ситуации — сохранять спокойствие. Это трудно, но у спокойного человека шансов остаться нетронутым значительно больше. Собаки тонко чувствуют эмоции человека. При нападении оцените свое внутреннее состояние. Если уверены в себе, попробуйте справиться с агрессивным животным силой. В противном случае примените хитрость или ласку.

Разновидности ран при укусе собаки

Собачьи укусы подразделяют на два вида.

• Колотые раны. Собачьи зубы повреждают внешний кожный покров, разрывы мягких тканей не обнаруживаются. Раны кровоточат, кровь останавливают в кратчайшие сроки. Повреждения обрабатывают специальными антимикробными или противовоспалительными препаратами, на рану накладывают марлевую повязку.
• Рваные раны. Визуально заметен поврежденный кожный слой. Рваные раны более опасны.Лечение и наложение швов проводят строго под наблюдением врача.

Признаки укуса

Укусы собаки различаются по сложности лечения от незначительных до опасных. Симптоматика выявляется сразу после укуса:

• Попадание в открытую рану инфекции вызывает у пострадавшего лихорадку, озноб. Место укуса опухает, лимфоузлы увеличиваются, отчетливо видны.
• При укусе инфицированной бешенством собаки у пострадавшего проявляется первый симптом опасного заражения – галлюцинации. Параллельно повышается температура тела, появляется головная боль, ломота в костях. Человек чувствует тошноту, начинаются мышечные спазмы.
• Повышенная температура и мышечные спазмы говорят о тяжелых последствиях укуса.
• Иногда укусы собаки сопровождаются переломами костей, разрывами мышц, внутренними кровотечениями.

Если пострадавший теряет сознание, у него начинается жар, приступы рвоты, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Несвоевременное оказание первой помощи укушенному собакой приводит к инвалидности или смерти человека.

Первая помощь при укусе

Ежегодно десятки человек умирают от укусов собак вследствие безответственного отношения, несвоевременного обращения в поликлинику. Первую помощь при укусах оказывают немедленно по следующим правилам.

Медикаментозное лечение укуса

Что делать при укусе собаки? После оказания первой помощи, если укус приносит сильную боль и дискомфортное состояние организма, пострадавшему следует обратиться к врачу. Врач должен тщательно осмотреть рану человека, взять соответствующие анализы и провести первичную обработку.

Раны после укуса обрабатывают в следующем порядке:

• Готовят не менее 150 мл свежего раствора хлорида натрия, раствор набирают в шприц. Рану промывают под проточной водой с хлоридом натрия. Процесс продолжается долго, чтобы обезвредить и смыть максимальное количество инородных тел и бактерий, проникших в кожу человека при укусе.
• Рану дезинфицируют, при необходимости зашивают.
• Наличие зубов животного, инородных тел, переломов костей определяют рентгенографическим исследованием. При необходимости врач назначает дополнительные исследования: томография, компьютерная диагностика.
• Назначают лечение антибиотиками, защищающими от воздействия микроорганизмов: пенициллин, доксициклин, цефтриаксон, др. Исключение – незначительные повреждения или обычные царапины.
• В особо тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют, проводят лечение специальными препаратами и инъекциями.

Лечение проводится бесплатно, по страховому полису. Курс из 6 инъекций рассчитан на 90 дней. Не пропускайте уколы, иначе курс придется повторить.

Во время лечения и полгода после него не допускается употребление спиртных напитков. Алкоголь нанесет жесткий удар по печени и другим внутренним органам.

Если собака укусила ребенка

Если от укуса собаки пострадал ребенок, не паникуйте. Успокойте ребенка, помогите ему справиться со стрессом. Вызовите «скорую» или самостоятельно отвезите малыша в ближайшее медицинское учреждение.

1. До прибытия врача промойте рану, наложите повязку. Сопровождая ребенка в больницу, не ругайте малыша, отвлекайте его от неприятных переживаний.
2. После оказания первой медицинской помощи параллельно с курсом медикаментозного лечения покажите малыша психологу. Он поможет преодолеть страх перед собаками, возможный в будущем.
3. Внимательно отнеситесь к ситуации, если ребенок пострадал от домашнего пса. Не спешите с наказанием животное, не избавляйтесь от него в экстренном порядке.

Взрослым рекомендуется попытаться успокоить маленького человечка и поднять ему настроение. Очень важно в данной ситуации не растеряться и сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, захватив все необходимое. Если ребенка укусил дворовый пес, малышу назначат медикаментозное лечение, если домашняя собака — в зависимости от наличия соответствующей прививки.

Марина Радомская

После смерти родителей стала собственником трехкомнатной квартиры. Не бабушатник, вполне приличная комфортная квартира в спальном районе. Сама проживаю в самом центре города, в двушке. Сыну 25 лет. По моей рекомендации прописался в трешке, но право собственности я оставила за собой. На прошлой неделе сын женился и я решила не участвовать в финансировании свадьбы, а подарить сыну квартиру, о чем сообщила и сделала. Сын своих гостей оплачивал сам. Зарплата у меня не большая, есть рассрочка на бытовую технику. Живу одна и, конечно, в связи с последними событиями у меня были траты. До зарплаты осталось две недели. Сын приехал в гости на новом велосипеде с электроприводом. Цена вопроса 800 долларов. Купил не на свадебные деньги, а на свою зарплату. Доход в три раза превышает мой. Сына не прошу помогать мне финансово, обхожусь своей зарплатой, он тоже финансово самостоятельный. Но тут решила попросить оплатить страховой взнос за мою квартиру, так как не укладываюсь в бюджет. Взнос 5 долларов. На что сын ответил, что денег у него нет, только свадебные, а зарплата у него через несколько дней. И посетовал, как так, что у меня вот такая ситуация сложилась.. Я, конечно, вспылила и выложила то, что не должна была: лучше бы квартиру продала, купила бы ему однушку и не пришлось бы просить ничего. Сын обиделся, сказал, что я говорю ужасные вещи и уехал. Конечно, мы оба вспылили, но и помирились, попросили друг у друга прощения. Скажите, что я сделала не так?

270

FelisCatus

Милые обитательницы форума, нужен коллективный разум и хороший совет, так как сама я пока в замешательстве. Итак, есть мама. Мама молодая, ей всего 52, а в душе вообще 17. Отношения у нас очень близкие, я её люблю очень-очень. Она у меня девочка романтичная, кокетливая, очень творческая и полная жизни. Ещё и красивая очень. Любит красиво одеваться, флиртовать, мечтает о принце)) В общем, хочет жить полной грудью и не хочет стареть. Недавно нашла хорошего пластического хирурга, который учился в Германии, и теперь хочет сделать подтяжку лица. Проблема в том, что в апреле прошлого года она перенесла трансмуральный инфаркт, было два стентирования, есть небольшая аневризма и постоянная сердечная недостаточность. А пластика - это же операция, с полным наркозом, со слабым сердцем это большой риск. И вот тут я в замешательстве. С одной стороны, я хочу, чтобы она была счастливой каждый день, стараюсь все её желания выполнять, благо, есть такая возможность. Я понимаю, что для неё инфаркт стал как бы переломным моментом, и она теперь живёт жизнь заново, с самого начала. А с другой стороны мне страшно. Что делать? Есть ли альтернативы с похожим эффектом или пластика не так страшна?

222

М@шень]{@

Всем доброго дня! Хочу завести котёнка, но не могу определиться с породой. В доме есть дети 1,2 и 7 лет. Поделитесь опытом, пожалуйста, если вы заводили кошку, когда есть такой маленький ребёнок. Как прошло знакомство? Какую выбрали породу? Как ребенок и животное поладили? Спасибо!

211

яна

Добрый вечер, девчонки. Вот я и созрела для написания, как у нас тут все прошло. Как оказалось, кому-то даже это интересно. В общем рассказываю (наверно будет много букв). Родственники приехали. Сестра с двумя детьми. Из хорошего: все сами покупают, продукты, подарки малой, готовят, посуду моют. Ну в целом, наверно все. Из плохого:едят оочень много, по сути, все, что куплено, тут же скушано, готовит сестра только правильную еду, не вкусную, не сытную, я дочери доготавливаю, но ее малые тоже предпочитают вкусную, а не полезную еду, поэтому доча часто не успевает поесть. На этой почве злится и ругается с моей сестрой. Младший малой целыми днями дома, крайне редко идут гулять. Это тоже дочь бесит. Опять ругаются. Живут в ее комнате, ей пришлось ходить заниматься к репетитору самой, а не наоборот, как было всегда. Уроки и задания готовила на кухне, но обязательно сюда сразу приходила толпа жаждущих отужинать (отобедать, отзавтракать). Снова злится и ругается с сестрой. То, что люди любят перекусить и попить чайку, кофейку в комнатах, ладно пережила. Но!! Теперь мы и зубы чистим у телека стоя в комнате! Перетаскали все резинки для волос, дочь найти не одну не может (а у нас волосы по пояс). Опять скандал. В общем все на нервах! Наверно у вас резонный вопрос, почему я не защищаю??? А потому, что при мне сестра молчит. А орет, когда меня нет. А ещё сестра с племяшкой в один день подрались между собой, разнимала!!! Манера общения между собой ор из комнаты в комнату (((() в общем, завтра последний экзамен, дочь, мне сегодня шепчет-они бесяяяяят меня- я говорю, потерпи, что тут сделаешь? Дочь ещё сильнее злится, в это время малой ест, она взбесилась сильнее, ее просто это свинячее зрелище раздражает. Сестра при мне не выдержала, дочери говорит, че ты вечно недовольна??? Дочь-ниче!!! И все. Разбежались все по комнатам.. в общем осталось два дня потерпеть. Надеюсь сил хватит!

173

1. Если ребёнка укусила собака, необходимо сразу обработать место укуса.

Если рана кровоточит, не стоит спешить останавливать кровотечение, ведь с кровью будет выходить попавшая слюна собаки, которая несёт большую опасность для здоровья.

Место укуса необходимо хорошо промыть, в идеальном случае — обработать любым антисептическим раствором, подойдет даже антисептик для рук, который многие сейчас носят с собой в сумке. Если нет антисептика под рукой, хорошо промываем рану с мылом не менее 10 — 15 минут. Чем раньше мы начнём обработку – тем лучше.

Своевременное промывание раны может спасти жизнь!

2. Если из раны продолжается обильное кровотечение, необходимо наложить плотную давящую повязку.

3. После оказания неотложной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в детский травмпункт или хирургическое отделение, где окажут помощь и расскажут всё о дальнейшей профилактике возможных осложнений.

Одной из самых страшных угроз при укусе собакой является бешенство.

Бешенство – это опасное вирусное заболевание с тяжёлым поражением нервной системы, которое при появлении симптомов почти всегда заканчивается летально.

Бешенство распространено практически повсеместно, за исключением Антарктиды. Не регистрируется это заболевание в островных государствах.

Около 40 % поражённых составляют дети. Благодаря обеспечению профилактических мер и лечению на ранних стадиях процент летального исхода при укусе бешеным животным снижается.

Основным источником заражения для человека являются собаки, которые переносят опасный вирус в своей слюне.

Вирус бешенства от собаки к человеку может передаться только при контакте крови со слюной – при наличии укушенной раны, при ослюнении кожных покровов, на которых имеются ссадины или ранки, при попадании слюны на слизистые оболочки.

Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.

Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса. Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется). Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.

Как избежать заболевания?

Единственная профилактика бешенства – это антирабическая вакцинация. Эффективной считается вакцинация, начатая не позднее 14 суток от момента инфицирования. Оптимально начать вакцинацию в день получения укуса.

Если произошел укус собакой, обязательно необходимо узнать, привита ли она от бешенства.

Если ребёнка покусала соседская собака, следует попросить паспорт животного, в котором отмечаются прививки. Если животное привито менее года назад – не следует беспокоиться, профилактика не нужна.

Не доверяйте людям на слово, лично проверьте документ, удостоверяющий, что собака вакцинирована.

Если нет ветеринарного паспорта, нарушен график вакцинации или укусившее животное уличное, следует рассматривать его как потенциально заражённое бешенством. Неизвестная бродячая уличная собака всегда должна считаться заражённой.

Для профилактики бешенства используют инактивированные вакцины (КОКАВ, Рабивак-Внуково-32, Рабипур) и специфические иммуноглобулины, которые вводятся только при наличии показаний по назначению врача.

Многие ошибочно думают, что, сделав одну вакцину, они себя обезопасили от страшного заболевания. Это не так! Существует схема вакцинаций, которой необходимо строго придерживаться. Она включает шесть доз, которые вводят на 0-й (день укуса), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Первую вакцинацию выполняют в травмпункте, куда вы обратились, следующие вакцины продолжаете с педиатром в поликлинике. Если хотя бы одна инъекция пропущена или не сделана во время, вакцинация считается неэффективной.

Если чётко график вакцинаций животного не выполнялся, сразу после укуса следует поместить собаку под наблюдение ветеринара. Если собака больна бешенством, то она погибнет в течение 10 дней. Если в течение 10 дней собака здорова, можно прекратить вакцинацию после третьей дозы. Если результаты лабораторной диагностики собаки отрицательные, но у неё имеется странное поведение или она погибла, курс вакцинации продолжается полностью.

Противопоказаний для проведения вакцинации нет, её можно проводить всем — беременным, аллергикам, людям с врождёнными пороками сердца и неврологическими заболеваниями. Из побочных эффектов может быть индивидуальная непереносимость вакцины.

При применении антирабического иммуноглобулина высока вероятность развития аллергической реакции.

Вторым, но не менее опасным осложнением после укуса собаки может быть столбняк.

Столбняк представляет собой раневую токсикоинфекцию, которая поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani — спорообразующий анаэроб, который продуцирует один из самых сильных биологических токсинов – тетаноспазмин, вызывающий поражение центральной нервной системы. Эта бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, поэтому требуется специфическая профилактика болезни.

Симптомы столбняка

Клиника столбняка может начаться на 6 — 14 день после укуса в виде повышения температуры тела, тянущих болей в месте укуса, которые распространяются дольше по поражённой конечности. С развитием заболевания возникает спазм вначале мимической мускулатуры, затем жевательных мышц, скелетной мускулатуры, вплоть до поражения диафрагмы, которое приведет к остановке дыхания.

Профилактика столбняка

Если собака укусила ребёнка, которому выполняются профилактические прививки по возрасту, то не стоит переживать. В национальный календарь прививок входит вакцинация от столбняка в составе вакцин АКДС, АДС и Пентаксим в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев (по календарю прививок Российской Федерации). А в дальнейшем противостолбнячная защита производится в составе вакцины АДС в 7 и 14 лет. Ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.

Если у ребёнка полностью отсутствуют прививки, для профилактики столбняка положено введение специфического иммуноглобулина или столбнячного анатоксина в условиях травмпункта. Если прививки сделаны, но не полностью, следует обратиться для консультации к участковому педиатру.

Инфекция кожи и мягких тканей

Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.

На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.

Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Памятка родителям

1. Всегда вовремя прививайте своих домашних собак от бешенства.
2. При укусе собакой своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
3. Вовремя делайте профилактические прививки своим детям.
4. При любом, даже сомнительном риске бешенства необходимо провести курс антирабической вакцинации.

Соблюдая все эти условия, вы сможете избежать возможных страшных последствий укусов собакой.

Когда ребенка укусила собака, родителям нужно уметь правильно оказать первую помощь, не поддаваясь панике, так как от этого зависит исход дальнейшего лечения. Нападение собаки всегда наносит вред здоровью ребенка, а укус или даже легкая царапина бешеного животного с большой вероятностью может привести к гибели пострадавшего.

В чем заключается опасность и возможные последствия укуса собаки?

Если ребенка укусила домашняя собака, соседская или неизвестная уличная, то в равной мере может возникнуть угроза его здоровью. Во-первых, малыш получает большую психологическую травму, которая может привести к тому, что он станет пугливым, замкнутым, станет заикаться, мочиться ночью в постель, потеряет сон. Иногда после того как ребенка укусила собака, ему требуется длительная помощь психолога. Кроме того, могут проявиться и другие тяжелые последствия, среди которых:

• нарушения целостности кожного покрова разной степени тяжести (скальпирование, откусывание небольших частей тела; некоторые раны требуют хирургического вмешательства, иногда остаются глубокие шрамы, уродующие тело);
• поражение связок и суставов, если рана глубокая;
• большая кровопотеря;
• попадание инфекции, которая вызывает нагноение раны и может привести к сепсису.

Из-за маленького роста ребенка укусы часто приходятся на особо опасные места: лицо, руки, плечи. Но самое страшное, что может произойти в результате нападения собаки на ребенка - это заражение столбняком или бешенством. Последствие заражения бешенством трагично: после возникновения клинических симптомов смертность составляет 100%.

Бешенство и столбняк

По уровню смертности столбняк уступает только бешенству. Процент летальности составляет 50-80%, причем последняя цифра более точная. Самое тяжелое течение болезни у новорожденных: смерть наступает в 100% случаев.

Возбудителем столбняка является грамположительная палочка. Этот опасный микроб обитает в кишечнике животного и человека, не принося ему вреда. Но при попадании в анаэробную среду, которая характерна для глубокой раны, палочка начинает вырабатывать сильный яд - столбнячный токсин. Он воздействует на нервную систему, вызывая опистотонус - судорожное выгибание тела с опорой на затылок и пятки.

Заражение человека бешенством происходит, когда в рану попадает слюна собаки, инфицированная вирусом Rabies (бешенства). Патогенный микроорганизм по нервным путям проникает в кору головного мозга человека, вызывая нарушения в работе всех органов.

Если бешеный пес повредил мягкие ткани ребенка, заражение бешенством неминуемо. Даже если собака только-только сделала укол клыком, оставила ссадины или мелкие царапины - это уже повод для тревоги.

Симптомы

С момента попадания вируса Rabies в организм до начала появления симптомов проходит от 10 дней до 4 месяцев. В медицинской литературе были описаны случаи, когда болезнь не проявляла себя на протяжении года. Длительность инкубационного периода зависит от места укуса: чем дальше от головы, тем симптомы проявляются позднее.

Признаки заражения бешенством зависят от стадии заболевания:

1. Продромальный период (ранний) характеризуется субфебрильной температурой, беспокойством, плохим сном, болью в месте укуса. Длится 1-3 дня.
2. Стадия разгара, или агрессии. Ее длительность не более 4 дней. Больной остро реагирует на яркий свет, звуки любой интенсивности. Повышается слюноотделение, появляются страх, галлюцинации, агрессия. При виде воды происходит спазм глотки, а от движения воздуха - судороги мышц конечностей.
3. Стадия параличей. Судороги прекращаются, что свидетельствует о приближении смерти. Парализуются мышцы глаз и лица (отвисает челюсть), температура поднимается до +42°C, падает кровяное давление. Смерть наступает от удушья или остановки сердца.

Болезнь продолжается не более 8-10 дней.

Столбняк проявляется такими симптомами:

• затруднение глотания;
• судорожные спазмы жевательных мышц (тризмы), которые становятся причиной раскрывания рта;
• напряженность мышц живота и конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры;
• цианоз;
• апноэ;
• бессонница.

Ключевым симптомом столбняка являются тетанические судороги мимических мышц, которые вызывают сардоническую улыбку. Это опасный симптом, после появления которого лечение теряет смысл: распространение судорог по другим частям тела происходит в считанные часы. Смерть наступает от остановки дыхания или паралича сердечной мышцы.

Профилактика

Профилактика бешенства и столбняка бывает первичная и вторичная. К первичной относятся мероприятия, направленные на устранение риска развития заболевания.

Чтобы не заболеть бешенством, необходимо провести правильную обработку раны, а затем пройти вакцинацию. Последняя проводится в медицинском учреждении, куда обратился пострадавший, и противопоказаний не имеет. Курс вакцинации состоит из нескольких уколов (зависит от вида вакцины и степени угрозы заражения).

Если собаку не удалось обследовать, или она явно больна, а рана расположена близко к голове, то дополнительно одноразово вводится антирабическая сыворотка (иммуноглобулин), которая действует с первого дня после введения, тогда как вакцина от бешенства начинает работать через 10-14 дней. Иногда антирабическим иммуноглобулином обкалывают рану.

Вакцинация от бешенства не проводится, если установлено, что животное было привито вовремя или укус произошел без повреждения кожи (через плотную одежду например). В профилактических целях вакцинируются только лица, подвергающиеся риску заражения по роду своей деятельности: егеря, сотрудники ветеринарных служб, кинологи и другие.

Против столбняка проводится обязательная плановая вакцинация начиная с 3-месячного возраста, с последующей ревакцинацией.

Ко вторичной профилактике относятся меры, предупреждающие риски укусов:

• обучение ребенка правильному общению с собаками;
• регулярное привитие животных от бешенства.

Нельзя также нарушать график вакцинации ребенка от столбняка.

Симптомы и первая помощь при собачьем укусе

О том, что покусала собака, свидетельствуют следы зубов в форме челюстей. Есть 2 вида укусов:

1. Поверхностный, когда собака слегка сдавливает челюсти и прокалывает кожу зубами. При этом образуются точечные глубокие проникновения в ткани или ссадины.
2. Рваный, если зубы животного скользили по телу ребенка. Рана имеет неровные края, сопровождается кровотечением. Может быть разрыв мягких тканей и отслоение кожи.

При обнаружении следов даже незначительного укуса нужно оказать первую помощь пострадавшему.

Когда малыша кусает собака взрослые должны проявить самообладание, нельзя поддаваться панике, так как это может негативно сказаться на психике ребенка. С малышом нужно разговаривать спокойно, отвлекать его внимание, при этом начиная оказывать первую помощь при укусах.

Если есть кровотечение, его не нужно останавливать в течение двух минут, так как это уменьшит возможность заражения, кровопотеря может прекратиться самостоятельно. Если кровотечение продолжается, его останавливают надавливанием руками или наложением жгута выше раны (если кровь ярко-красная, струя пульсирует) либо ниже ее (струя темно-вишневая, течет ровно). Если же кровотечение все равно не останавливается, то следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Затем необходимо тщательно обработать рану:

1. Если ребенка укусила собака, то рану и близлежащие участки кожи следует промыть проточной теплой водой с использованием хозяйственного мыла в течение 10 минут. Можно воспользоваться детским моющим средством, то эффективность будет ниже. Цель - смыть слюну собаки, грязь и часть микробов, попавших в рану.
2. Место повреждения обрабатывают антисептическим раствором, например, перекисью водорода.
3. Близлежащие к ране ткани смазывают 5% раствором йода.
4. Накладывают стерильную повязку.

Нельзя прижигать раневую поверхность спиртом. После оказания первой помощи нужно, не теряя времени, доставить пострадавшего в травмпункт, где будет оказана врачебная помощь.

Фармакологические средства для лечения укушенной раны

После того как рану промыли и обработали перекисью водорода, на нее накладывается повязка. Дальше лечение проводится в соответствии с назначением врача и использованием фармакологических средств.

Кроме антибактериальных препаратов применяются антисептики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные средства. При применении антибиотиков, назначаются препараты с лактобактериями.

Используются мази и кремы, способствующие уменьшению отечности и регенерации тканей.

Народные средства в помощь лечению укуса собаки

Для лечения укушенных ран используются рецепты народной медицины, которые применяются как вспомогательные. Обладает бактерицидными и заживляющими свойствами сок алоэ, прополис, смесь мякоти лука с медом. Применяются компрессы из настоя тысячелистника, коровяка, цветков календулы, зверобоя, бессмертника, настойки белой лилии. Для смазывания ран, которые долго не заживают, готовят бальзам из живицы сосновых деревьев, перетопленной со сливочным маслом в равных частях.

Методы лечения

Лечение укушенных ран производится в травмпункте или хирургическом отделении больницы (поликлиники). Если нет повреждений сухожилий, нервов, сосудов или костей, проводится амбулаторное лечение.

Рану очищают от загрязнений, отсекают обрывки эпидермиса, обрабатывают окружающую кожу и накладывают повязку с лекарственным препаратом (например, с мазью или эмульсией Синтомицин). Если бинт не промокает, нет усиливающихся болей, повязку не снимают несколько дней. Если образовался гной, что привело к промоканию повязки, проводят повторно обработку раны.

Повреждения клыками собаки, укусившей ребенка, являются небольшими по площади, но имеют глубокое проникновение. Они требуют наблюдения, потому что сопровождаются развитием гнойных воспалительных процессов. Для их предупреждения назначаются антибиотики.

Вакцинация после укуса

После укуса собаки проводятся 2 вида вакцинации:

1. Прививка против столбняка. Детям, которым проводилась плановая вакцинация в положенные сроки, прививку не делают.
2. Прививка против бешенства. Проводится всем при подозрении на бешенство у собаки или явных его признаках. Курс прививок проводится строго по схеме, назначенной врачом. Это может быть 1, 3, 7, 14, 29, 90-й день после укуса.

40 уколов в живот, которые делали раньше, уже отошли в прошлое. Теперь вакцину вводят внутримышечно (в мышцу плеча или бедро). Во время вакцинации и в последующие 6 месяцев нужно воздерживаться от переохлаждений.

Прививки не делают, если у потерпевшего уже проявились клинические симптомы рабиеса.

Хирургическое лечение

Если имеются рваные или множественные глубокие раны, повреждения сухожилий либо другие осложнения, то проводится хирургическое лечение. Под местным наркозом после промывания рана ушивается с использованием дренажа и последующей антибактериальной терапией.

При сильной кровопотере проводится переливание крови. Иногда для ликвидации последствий укусов прибегают к пластической операции и микрохирургии.