Нейрогенные нарушения мочеиспускания значительно снижают качество жизни.

Необходимость вставать в туалет ночью не дает нормально выспаться. Учащенное мочеиспускание в дневное время, неспособность сдерживать позыв, подтекание или недержание мочи на фоне сильного позыва существенно ограничивают повседневную активность, мешают работе и личной жизни. Становятся невозможными длительные поездки и прогулки, походы в театр, на концерты и т.д. Все это приводит к депрессии, ухудшающей течение основного неврологического заболевания и усугубляющей симптомы нижних мочевых путей.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания при отсутствии правильного лечения ведут к тяжелым осложнениям со стороны верхних мочевых путей.

Наименьшую опасность в плане осложнений представляет гиперактивный мочевой пузырь без нарушения оттока мочи. Он сильно мешает жизни, но не сокращает ее продолжительность.

Наибольшую опасность представляют (детрузорно-сфинктерной диссинергией). В таких случаях во время мочеиспускания давление внутри мочевого пузыря становится очень высоким, и моча, которая не может выйти наружу через спазмированный сфинктер, поднимается вверх по мочеточникам. Это пузырно-мочеточниковый рефлюкс , который приводит к поражению почек . Развивается уретерогидронефроз , ткань почки истончается, появляется почечная недостаточность .

Наличие остаточной мочи в пузыре всегда сопровождается инфекцией мочевыводящих путей, проявляющейся циститом (воспалением самого мочевого пузыря) и восходящим пиелонефритом (воспалением почек). Из-за гиперактивности мочевого пузыря и пузырно-мочеточникового рефлюкса пиелонефрит у больных с нейрогенными

расстройствами мочеиспускания, как правило, имеет тяжелое течение и высокий риск развития урологического сепсиса.

У мужчин простатит также может являться осложнением нейрогенных расстройств мочеиспускания.

В инфицированной остаточной моче легко образуются камни , которые требуют хирургического лечения.

Затрудненное мочеиспускание ведет к появлению выпячиваний стенки мочевого пузыря (дивертикулов ), размер которых может достигать размеров самого мочевого пузыря. В дивертикулах также могут формироваться камни и опухоли.

Стадии уретерогидронефроза.

Дивертикулы.

В отдельную группу можно выделить осложнения, связанные с длительным присутствием в мочевом пузыре постоянного уретрального катетера или цистостомы.

Постоянный уреральный катетер Фолея (с баллоном, который раздувается в мочевом пузыре) - метод, грозящий наибольшим количеством осложнений.

Бактерии формируют на поверхности катетера колонию, называемую биопленкой. Особая организация этой колонии делает микроорганизмы устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Справиться с инфекцией в мочевыводящих путях оказывается практически нереально.

Постоянно присутствующий в мочевом пузыре баллон катетера травмирует слизистую, что приводит к развитию рака мочевого пузыря.

Моча по катетеру оттекает непрерывно, следовательно, мочевой пузырь постоянно пустой, что со временем вызывает его сморщивание. Известны случаи, когда пузырь уменьшался до размеров баллона уретрального катетера (20 мл). Сморщивание пузыря делает невозможным восстановление нормального мочеиспускания в будущем.

​

Другой вариант отведения мочи - цистостома . Это тот же катетер Фолея с баллоном, только установленный в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Это способ является более безопасным. Так как площадь контакта инородного тела (катетера) со слизистой меньше, инфекционные сложнения возникают реже . Не будет пролежней в мочеиспускательном канале. Однако риск сморщивания мочевого пузыря и развития рака также высок , как при использовании постоянного катетера, установленного в уретру.

Также имеет свои осложнения. Есть риск формирования стриктуры уретры (рубцового сужения) вследствие травматизации мочеиспускательного канала при катетеризации. Образование стриктуры ничем не угрожает жизни и легко лечится путем эндоскопического рассечения рубцовой ткани. Использование лубрикантов и бережное введение катетера позволит избежать таких проблем.

Также существует риск инфекционных осложнений , но он несравненно ниже , чем при использовании постоянного уретрального катетера или цистостомы. Когда нет постоянного инородного тела в мочевых путях, с инфекцией легче бороться. Соблюдение техники введения катетера и применение антисептика для обработки рук и половых органов позволит свети риск инфекционных осложнений к минимуму.

Постоянное присуствие в уретре инородного тела вызывает воспаление слизистой (уретрит ) и формирование пролежней , что может потребовать выполнения пластических операций на половом члене.

Кроме того, постоянное наличие катетера в уретре или цистостома не только делают проблему заметной для окружающих, но и являются противопоказанием для прохождения некоторых реабилитационных мероприятий.

На сегодняшний день во всем цивилизованном мире в качестве основного способа выведения мочи применяется . В рекоммендациях международных обществ по лечению нейрогенных расстройств мочеиспускания этот метод называется "золотым стандартом". В Европе внедрение данной методики у пациентов со спинальной травмой в 70-е годы XX века привело к резкому снижению смертности от урологических осложнений, такому же, как появление первого антибиотика пенициллина в 40-е. Выведение мочи одноразовыми катетерами 6-8 раз в сутки имитирует естественныий ритм мочеиспускания . Это позволяет сохранить физиологическую емкость мочевого пузыря . Отсутсвие постоянного инородного тела в мочевых путях исключает риск рака и формирования пролежней, снижает вероятность образования биопленок.

Часто пациенты, перенесшие спинальную травму, используют различные приемы (постукивание по передней брюшной стенке, раздражение ануса или других триггерных зон, натуживание и т.д.) для запуска рефлекса мочеиспускания. Данный способ был бы очень хорош, если бы не три момента.

1. То, о чем мы уже говорили выше. Поскольку сфинктер мочевого пузыря, как правило, сильно зажат и не дает моче выйти наружу, то в процессе рефлекторного мочеиспускания давление в мочевом пузыре повышается до аномально высоких цифр. Моча поднимается вверх по мочеточникам в почки, что при водит к расширению верхних мочевых путей, восходящей инфекции и почечной недостаточности. В мочевом пузыре образуются дивертикулы.

2. Рефлекторное мочеиспускание у пациентов с травмой спинного мозга выше Th6 сегмента может провоцировать - пульсирующую головную боль, беспокойство, подъем артериального давления, покраснение лица, потливость, брадикардию, спастику и др. Эпизод вегетативной дисрефлексии вследствие значительного подъема артериального давления может представлять угрозу жизни.

3. Мочевой пузырь при рефлекторном мочеиспускании может не опорожняться полностью. Об опасностях наличия остаточной мочи мы уже говорили.

Нельзя пользоваться методом рефлекторного опорожнения мочевого пузыря без разрешания врача-нейроуролога, который выполнил вам комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) и убедился, что давление в мочевом пузыре в момент рефлекторного мочеиспускания остается в пределах допустимых значений, что бывает крайне редко.

​

может быть спровоцирована не только рефлекторным мочеиспусканием, но и переполнением мочевого пузыря или сопутствующей мочевой инфекцией.

​

​

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря - распространенная проблема, с которой часто сталкиваются как мужчины, так и женщины. Такое явление нормальным не является и сопровождается значительным дискомфортом из-за постоянных позывов освободить мочевой пузырь от жидкости.

Как правило, у женщин задержка мочи внутри мочевого пузыря свидетельствует о наличии серьезных заболеваний мочеполовой сферы, требующих незамедлительного лечения.

Позыв к мочеиспусканию полностью контролируется рефлексами организма. В нормальном состоянии желание посетить туалет возникает у взрослого человека при накоплении не менее 200–300 мл жидкости в мочевом пузыре. Однако при воспалительных процессах или болезнях органов малого таза этот процесс может существенно нарушаться и желание помочиться возникает даже при минимальном объеме жидкости.

Симптомы и причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Выявить патологию органов мочеполовой системы можно по характерным симптомам:

• После мочеиспускания остается ощущение, что пузырь не полностью освободился от мочи.
• Буквально через несколько минут после посещения туалета мужчина или женщина вновь испытывают позыв к мочеиспусканию. Таким образом заболевший не может далеко отойти от туалета, что сильно мешает заниматься привычными повседневными делами.
• Опорожнение мочевывого пузыря сопровождается болезненными ощущениями, чувством жжения и дискомфорта. Это является результатом растягивания стенок резервуара мочи и его увеличения в размерах вследствие накопления большого объема жидкости.

Неполное опорожнение мочевого пузыря редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев патология представляет собой вторичный симптом, свидетельствующий о развитии в организме другой болезни. Существует немало заболеваний, которые могут сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря:

• У женщин такая патология в большинстве случаев выступает в качестве одного из основных симптомов цистита или уретрита, протекающего в острой или хронической форме.
• Наличие камней в почках или мочевыводящих путях.
• Новообразования в области малого таза, которые могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер.
• Нейрогенный мочевой пузырь часто сопровождается появлением ощущения его неполного опорожнения.
• Если ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, беспокоит мужчину, это может свидетельствовать о развитии простатита или аденомы простаты.
• Неспособность полностью опорожнить резервуар мочи у женщин может быть характерным признаком генитального герпеса, тяжелых послеродовых осложнений, воспалительного процесса во влагалище и вульве, попадания инфекции непосредственно в мочевыводящий канал.
• Атония, недержание мочи, или гипоатония, то есть снижение активности мышечных стенок мочевыводящего органа.

Неполное опорожнение резервуара мочи может быть признаком не только патологий органов малого таза, но и общих заболеваний. Например, многие заболевания спинного мозга сопровождаются невозможностью полноценно опорожнить мочевой пузырь. К таким заболеваниям относятся различные механические травмы позвоночника, радикулит, рассеянный склероз.

В некоторых случаях к причинам подобной патологии можно отнести повышенную импульсацию головного мозга. Что это означает? Во время мочеиспускания происходит полное опорожнение мочевого пузыря, но в головной мозг поступают импульсы о том, что он наполнен. Естественно, возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию. Чаще всего чрезмерная импульсация возникает на фоне пиелонефрита, аппендицита, андексита, сальпингоофорита. Кроме того, неполное выведение мочи может иметь причины психологического характера - длительные стрессы, нервные потрясения или перенесенное шоковое состояние.

К неполному опорожнению мочевого пузыря нельзя относиться небрежно, так как эта патология не только существенно снижает качество жизни, но и может иметь опасные последствия. В остаточной моче активно размножаются болезнетворные бактерии и патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспалительных процессов и серьезных заболеваний органов малого таза.

Лечение патологии

Неполное опорожнение мочевого органа может иметь две формы - полную и частичную. Полная форма патологии характеризуется неспособностью у женщин или мужчин освободить мочевыводящий орган от жидкости: позывы есть, а жидкость не выделяется, пациент чувствует рези и острые боли в нижней части живота. Частичное опорожнение представляет собой незначительный слив мочи. Жидкость из мочевыводящих путей выделяется, но через короткое время после мочеиспускания человек вынужден снова идти в туалет.

Чтобы устранить дисфункцию мочевого пузыря и восстановить его нормальное функционирование, нужно установить первопричину патологии. Без консультации у опытного специалиста не обойтись. Врач-уролог проведет осмотр пациента и назначит специальные лабораторные исследования. Только на основании полной клинической картины можно начинать лечение.

Все лечебные мероприятия направляются на устранение не патологии как таковой, а причины, которая привела к ее возникновению. Соответственно, если невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь возникла на фоне инфекционных заболеваний, мужчине или женщине назначается курс антибактериальных препаратов, антибиотиков, при наличии камней в мочевыводящих путях - лекарственных средств, действие которых направлено на выведение камней.

Если причины заболевания носят психологический характер, пациенту назначаются седативные и другие лекарственные препараты, направленные на нормализацию его психологического состояния. Если ощущение, что из мочевого пузыря моча выходит не полностью, возникло у женщины на фоне определенного гинекологического заболевания, то основные усилия медиков должны быть направлены на устранение первопричины. В некоторых случаях рекомендовано применением гормональных препаратов, которые нормализуют состояние женских половых органов.

В тяжелых случаях, когда консервативная методика лечения не принесла ожидаемых результатов, пациенту назначается оперативное вмешательство. Чаще всего предпосылкой к хирургическому лечению становятся камни в органах мочеполовой системы, имеющие слишком большой размер, а также злокачественные или доброкачественные новообразования в области малого таза.

Пациент может значительно облегчить свое состояние и самостоятельно, соблюдая несколько простых правил:

1. Во время мочеиспускания нужно максимально расслабиться и не напрягать мышцы мочевого пузыря и брюшной полости. Напряженный мочевой пузырь не может полностью избавиться от жидкости.
2. Если слегка надавить ладонью на область мочевого пузыря в момент мочеиспускания, это стимулирует его сокращение, способствуя более полному опорожнению.
3. Звуки льющейся воды стимулируют выведение урины. Значит, во время мочеиспускания нужно включить воду из крана. Так мочевой пузырь освободится значительно полнее.
4. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию становятся настолько сильными, что больной просто не успевает добежать до туалета. Не стоит стесняться рассказать об этом доктору - это поможет врачу более точно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания считается признаком заболеваний мочеполовой системы.

Если у больного не полностью опорожняется мочевой пузырь, то у него возникает ряд симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. В этом случае очень важно быстро установить диагноз и начать лечение патологии.

У человека моча образуется в почечных канальцах. В них поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности. По чашечно-лоханочной системе моча поступает в мочеточник, из которого она переходит в мочевой пузырь. Этот орган необходим для сбора жидкости и ее хранения на протяжении определенного промежутка времени, пока не накопится достаточно большая порция.

В мочевом пузыре имеется несколько типов мышечных волокон. Продольные обеспечивают изгнание жидкости из органа, поперечные мышцы-сфинктеры удерживают урину в его полости. В покое продольные волокна расслаблены, а поперечные сокращены.

После заполнения органа у человека возникают позывы к выведению урины. Они начинаются при накоплении 150 мл жидкости. На этом этапе пациент еще может сдерживать мочеиспускание. После образования 200-300 миллилитров мочи акт ее выделения запускается рефлекторно.

При наличии полного мочевого пузыря резко наступает расслабление сфинктера и открывается выход в мочеиспускательный канал. Продольные волокна при этом сокращаются, способствуя выделению всего объема жидкости, скопившейся в полости органа.

Нарушение слаженной работы мышц может привести к тому, что мочевой пузырь будет опорожняться не до конца. Этот симптом считается признаком патологии.

Почему возникает ощущение наполненного мочевого пузыря

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря связаны как с нарушением работы мочеполовой системы, так и с патологиями других органов и систем. Наиболее часто ощущение незавершенного мочеиспускания возникает при наличии воспаления в мочевыделительных органах.

У пациента может быть цистит – воспаление оболочки мочевого пузыря. На его фоне развивается отек слизистой органа, уменьшается просвет отверстия, по которому моча выводится наружу. Из-за развития цистита жидкость скапливается в полости мочевого пузыря, вот почему у пациента и появляются симптомы.

Вызвать ощущение задержки урины в полости органа может и другое воспалительное заболевание – уретрит. Патология локализуется в мочеиспускательном канале. Отек тканей в данной области препятствует нормальному току урины и способствует ее скоплению в мочевом пузыре.

Возможной причиной возникновения симптома является мочекаменная болезнь. Для нее характерно появление твердых образований – камней. Они могут формироваться во всех отделах мочевыделительной системы. При образовании камней в мочевом пузыре они могут перекрывать вход в уретру, что приводит к нарушению выведения урины.

Более редкими причинами возникновения симптома могут быть следующие заболевания:

• опухоли соседних органов, которые сдавливают мочевой пузырь и мешают его опорожнению;
• заболевания позвоночника (радикулит, грыжи дисков), при которых нарушается регуляция процесса мочеотведения;
• стеноз уретры;
• значительное снижение тонуса мышечной ткани стенок мочевого пузыря;
• постоянные запоры, при которых каловые массы сдавливают мочевыводящие органы.

При установлении причин неприятных ощущений необходимо учитывать половые особенности. Так, у женщин появление симптомов может быть вызвано разрастаниями тканей в матке (миомой, эндометриозом), а также кистами яичников.

Возникновение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин часто говорит о наличии патологий предстательной железы — простатите или аденоме.

Сопутствующие симптомы

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря часто сопровождают другие симптомы:

• боль в пояснице, которая может быть режущей, колющей или ноющей (характер симптома определяется тем, вследствие какого заболевания он развивается);
• подкапывание мочи, непроизвольное выделение небольших порций урины;
• ощущение тяжести внизу живота;
• болезненное мочеотделение;
• повышенная температура, лихорадка, слабость;
• дизурия – нарушения мочеиспускания.

Перечисленные симптомы не обязательно появляются при нарушениях мочевыделения. Боль, ощущение тяжести и другие неприятные проявления указывают на конкретные заболевания, их наличие врач учитывает при постановке диагноза.

Возможные последствия неполного отхождения мочи

Если мочевой пузырь не полностью освобождается от урины, то это вызывает другие нарушения работы мочевыделительной системы. Жидкость застаивается в полости органа, в ней начинают развиваться микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Патогенные бактерии распространяются вверх по мочевыводящей системе, последовательно поражая мочеточники и почки. Поэтому на фоне застоя мочи могут возникать тяжелые болезни почек, например, пиелонефрит.

В исключительно редких случаях на фоне ослабленного иммунитета возможна генерализация инфекции – развитие сепсиса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно поражение жизненно важных органов, которое приведет к летальному исходу.

При отсутствии специфической терапии воспаление в мочевыделительных органах переходит в хроническую форму. У пациента будут периодически возникать обострения, при которых появляется клиническая картина интоксикации – слабость, головная боль, резкое повышение температуры.

Особенно опасен застой мочи для беременных. Будущие матери могут замечать неполное опорожнение мочевого пузыря, которое объясняется увеличением размеров матки. На фоне этого процесса быстро развиваются осложнения, вызванные распространением инфекции по организму.

Кроме того, при лечении женщин возникают определенные трудности, связанные с подбором лекарственных средств. Многие эффективные антибактериальные препараты строго запрещено использовать во время беременности, так как их прием может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Поэтому при появлении симптомов патологии будущей матери нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения связаны с воздействием наполненного мочевого пузыря на органы, которые расположены рядом с ним. В случае нарушения выведения мочи увеличенный в размерах пузырь давит на них. Из-за этого возможно, например, возникновение запоров.

Диагностика заболевания

Если у человека не опустошается мочевой пузырь, нужно определить причину появления этого симптома. Для диагностики заболевания используется широкий спектр методов исследования:

• общеклинический анализ крови. На фоне воспалительных процессов изменяется клеточный состав крови пациента – развивается лейкоцитоз, среди белых телец преобладают более юные элементы. Из-за инфекции повышается скорость оседания эритроцитов;
• общее исследование мочи. Анализ является одним из наиболее информативных исследований при диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Он позволяет обнаружить изменения, характерные для тех или иных патологий. Так, при цистите и пиелонефрите повышается содержание лейкоцитов, в случае мочекаменной болезни — эритроцитов. Соответствующий норме результат является поводом заподозрить неврологическую природу заболевания;
• бактериологический анализ. Из образца мочи пациента проводится посев на патогенные бактерии. Для этого материал помещается в питательную среду и культивируется несколько дней. В ходе исследования можно точно установить вид бактерии, вызвавшей заболевание, а также определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Эта методика широко используется для диагностики циститов, пиелонефритов, уретритов;
• УЗИ почек. Инструментальное обследование мочевыделительной системы позволяет оценить состояние ее органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить патологические образования, которые возникают у пациента при мочекаменной болезни;
• цистоскопия. Для точной диагностики используется эндоскопическое исследование – осмотр полости мочевого пузыря с использованием специальной аппаратуры. Эндоскоп с камерой вводится в орган через уретру. Датчик передает изображение на экран аппарата, и врач может увидеть признаки патологических изменений мочевого пузыря и установить диагноз.

При необходимости для диагностики могут использоваться другие инструментальные и лабораторные методы. Например, при неэффективности других способов часто используются МРТ и КТ. Эти исследования позволяют получить послойное изображение всех органов мочевыделительной системы. Высокая информативность этих методов исследования позволяет определить заболевание даже в самых сложных диагностических случаях.

Лечение

Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то пациенту требуется специфическое лечение. Выбор терапии определяется тем, какое заболевание вызвало возникшие нарушения. При наличии инфекционных процессов (при цистите, пиелонефрите) пациенту назначаются антибактериальные средства.

Подбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя. Точно установить его можно только после бакпосева мочи. До получения результатов этого анализа больному назначается средство широкого спектра действия, которое потом заменяется на более узконаправленный препарат.

Назначать антибиотики должен лечащий врач. Самостоятельно использовать эти препараты строго запрещено, так как их бесконтрольное применение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Если мочевой пузырь не опорожняется из-за мочекаменной болезни, необходимо удаление конкрементов из органов мочевыделительной системы. Для этого часто необходима операция. Небольшие образования, которые могут легко выйти естественным путем, можно устранить нехирургическими методами.

Для этого используется растворение камня специальными препаратами или дробление его на фрагменты с помощью специальных аппаратов. Способ лечения выбирается специалистом с учетом особенностей течения заболевания, характеристик конкремента и общего состояния больного.

Если неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин связано с неврологическими нарушениями, то лечение будет включать прием препаратов, восстанавливающих нормальную иннервацию мочевого пузыря.

Помимо лечения основного заболевания, для облегчения состояния больного назначается симптоматическая терапия. При наличии выраженных болей используются спазмолитические средства. Если повышена температура, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Для снятия болей можно использовать народные рецепты, однако они не должны заменять полноценную медикаментозную терапию. Методики народной медицины помогают устранить симптомы, но само заболевание продолжит прогрессировать. Поэтому самолечение без соблюдения рекомендаций врача чревато тяжелыми последствиями.

После завершения терапии пациенту назначается курс реабилитации. В него входят:

• лечебная физкультура, специальная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• лечебная диета, ограничение употребления вредных продуктов;
• правильный питьевой режим, в некоторых случаях – ограниченное употребление жидкости и соли.

Полноценная реабилитация обеспечивает быстрое восстановление пациента и предотвращает развитие осложнений. Профилактические процедуры направлены на борьбу с рецидивом заболевания и переходом патологии в хроническую форму.

Заключение

Таким образом, неполное выведение урины – признак, который свидетельствует о нарушении функций органов мочевыделения. Когда возникает ощущение неполного опорожнения, особенно сохраняющееся длительное время, необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Игнорирование симптома, длительное отсутствие лечения может вызвать ряд тяжелых последствий, которые значительно снижают качество жизни больного.

Как у мужской, так и у женской части населения часто возникает ситуация, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает, если в нем имеется хотя бы 50 мл урины, так называемая остаточная моча. При отсутствии патологических процессов позыв мочиться обычно появляется при наполнении пузыря мочой в объёме двухсот-двухсот пятидесяти миллилитров. Акт мочеиспускания подчинен рефлексам человеческого тела.

Как в норме проходит деуринация?

При нормальной работе организма происходит ряд взаимодополняемых процессов, которые ведут к нормальному току урины. Если мочевой пузырь наполнен, то он шлет сигнал в центральную нервную систему о том, что следует освободить его от мочи. Далее, во время деуринации мозг посылает команду к сфинктеру мочевого пузыря и тот расслабляется, а мышцы сокращаются. Моча вытекает по мочеточникам.

Почему появляется такая патология?

Почему же возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря? Причины этого явления весьма разнообразны. Основными из них являются:

• цистит;
• конкременты в мочевом пузыре;
• аденома простаты и фимоз у мужчин;
• доброкачественные опухоли и рак данного органа;
• воспаление в иных органах малого таза (происходит рефлексное возбуждение мочевого пузыря);
• мочевой пузырь небольшой вместимости;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• нарушения нормальной иннервации органов малого таза в результате травмы, опухолевых болезней;
• инфекции почек;
• патология нервной системы (травмы спинного и головного мозга, новообразования в этой области, миелит);
• отравление лекарствами (при длительном употреблении наркотиков, снотворных средств);
• у женщин такой недуг может быть при вынашивании ребенка, а еще после родов;
• инфекции вирусного характера (герпес);
• стриктуры уретры;
• возрастная потеря снижение силы мышц пузыря.

Еще необходимо сказать, что ощущение полного мочевого пузыря способны инициировать спиртосодержащие напитки, действие низких температур, расстройства нормальной работы кишечника.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин чаще всего возникает на фоне воспаления мочеполовой системы.

Стриктурные образования в канале для деуринации

Механизм развития

Механизм развития «хвори», при котором имеется постоянное ощущение полного мочевого пузыря, во многих случаях можно связать непосредственно с нахождением остаточной урины в пузыре. Как правило, такая ситуация возникает при помехе нормальному току урины (сращение уретры или конкременты).

Также одним из патогенетических факторов является атония или же гипотония мочевого, при этом стенки резервуара не могут нормально сократиться. Такая ситуация возникает при перебоях в механизме иннервации.

Иногда неспособность в полной степени опустошить мочевой резервуар обусловлена психологическими причинами.

Чрезмерное растяжение мочевого пузыря провоцируется различными инфекциями. Если жидкость полностью не удаляется, то мышечный каркас подвергается растяжению, возникает болезненность, ощущение распирания над лобковой областью. В будущим опорожняющийся мочевой пузырь неспособен нормально сократиться.

Иногда причинным фактором может выступать гиперактивность резервуара для мочи, данное состояние прямо противоположно атонии. Тогда мышцы постоянно находятся в тонусе. Из-за этого наступает очень частое желание мочиться, и при не совсем переполненном пузыре человека не покидает ощущение незавершенного акта.

При беременности нарушение нормального функционирования мочевого пузыря связано с тем, что растущий плод надавливает на близлежащие структуры, а также происходит активизация работы мочевого пузыря, он не успевает адаптироваться к более интенсивной работе.

Лечебные мероприятия у беременных проводят сугубо в стационарных условиях

Нередкой причиной болезни становится и возрастное понижение тонуса мышечного слоя мочевого пузыря, обычно таким видом расстройств страдают люди, чей возраст перешагнул рубеж 60 лет.

Виды патологии

Патологический процесс может быть двух видов:

• полная задержка урины (при этой разновидности больной человек неспособен выделить даже миллилитр урины). Позывы есть, а освободить пузырь невозможно. Такие больные вынуждены прибегать к опорожнению посредством катетера;
• неполная задержка (опустошение мочевого пузыря осуществляется, но из-за каких-либо факторов акт не завершается), выводится мочи мало;
• остаточная моча (болезнь, при котором происходит прерывание изначально нормального акта мочеиспускания с невозможностью его продолжить).

При успешном лечении возможно предупредить хронизацию недуга.

Симптомы

Симптомы переполненного пузыря это частые позывы помочиться, они могут возникать непосредственно после окончания деуринации. Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания. Сам процесс сопровождается болезненностью, жжением, дискомфортом, тяжестью над лобковой областью. Это взаимосвязано с растяжением стенок мочевого пузыря большим количеством жидкости.

Не нужно забывать и о психологической составляющей. Даже при наличии опорожненного пузыря больной беспокоен, он не может далеко отойти от уборной, заниматься рутинными делами. Это приводит к усталости, раздражительности, агрессивности.

Присутствуют также специфические признаки болезни, которая ведет к такой патологию. При простатите у мужчин имеется прерывистая струя мочи, импотенция, подтекание мочи. Если же имеет место злокачественное новообразование предстательной железы, то больной худеет, у него отсутствует аппетит.

При мочекаменном заболевании присутствуют схваткообразные боли, особенно если конкремент движется по мочевыводящему тракту. Есть осадок в моче, бывает гематурия.

Гломерулонефрит и пиелонефрит характеризуются тем, что имеется болезненность в пояснице, возможен жар, смена состава мочи. При гломерулонефрите в моче наблюдаются примеси крови.

Цистит и уретрит отличаются тем, что у больного возникает частое желание помочиться, во время опустошения пузыря возникает боль, жжение. Характерна гипертермия.

Постановка диагноза

Выяснение причин такого состояния состоит из множества этапов. В первую очередь доктор проводит сбор анамнеза, он подробно расспрашивает пациента о симптомах болезни, о том, что предшествовало такому состоянию, также обо всех хронических болезнях, о перенесенных операциях. Женщине необходимо рассказать о своих последних родах, менструальном цикле.

Также врач пальпирует местоположение мочевого пузыря, если он на самом деле переполнен, то специалист легко определит это на ощупь, он будет выпирать. На основе осмотра доктор может предположить, почему присутствует ощущение наполненности пузыря, какие назначить исследования.

Из методов диагностики используют общий анализ крови и мочи, биохимия крови, посев мочи на микрофлору, цистоскопическое, урографическое,ультразвуковое исследование области малого таза. При неэффективности этих приемов назначают КТ, МРТ, изотопные методики.

Подходы к излечению

Лечение данной патологии начинается с устранения первопричины болезни. Если фактором, обусловливающим чувство полного мочевого пузыря, является инфекция, то обязательно проводится антибактериальная или антивирусная терапия. При наличии мочекаменной болезни, доктор назначает препараты, которые способны растворять мелкие конкременты. Если же размер камней велик, то в таком случае применяют дробление камней.

В случае стриктуры уретры единственным способом решения проблемы является хирургический способ решения проблемы.

Если болезнь объясняется психологическим фактором, то пациенту выписывают успокоительные лекарства, рекомендуют психотерапию.

В случае образований доброкачественного и злокачественного характера проводят иссечение опухоли, при подтверждении злокачественности применяется химиотерапия, радиологическое облучение.

Существует ряд способов диагностики причин ощущения полного мочевого пузыря, которые могут весомо улучшить самочувствие больного человека:

• при мочеиспускании необходимо расслабиться, не сжимать мышцы мочевого пузыря и живота;
• обязательно нужно уединиться и найти наиболее комфортное место;
• нельзя спешить, так как при этом опорожнить мочевой пузырь тяжело;
• давление ладонью надлобковую область приводит к тому, что опорожняться станет намного легче;
• для стимуляции деуринации можно использовать звук воды, которая льется;
• в процессе акта опустошения переполненного пузыря нельзя прерывать процесс (некоторые используют такой прием в качестве тренировки), так как это порождает еще большее нарушение.

Если же все вышеперечисленные приемы неэффективны, то врач проводит постановку мочевого катетера.

При острой задержке мочи проводят экстренную катетеризацию. Наружное отверстие уретры обеззараживают, смазывают вазелином и после этого вставляют катетер, далее раздувают его терминальную часть. При помощи этого он закрепляется. Исключением являются ситуации, при которых причиной недуга выступает простатит или конкременты. В таком случае катетер запрещен к использованию, так как способен усугубить процесс.

Заключение

Чувство полного мочевого пузыря является большой проблемой, которая требует внимания. От правильно поставленного диагноза напрямую зависит успех излечения. Несвоевременно и неверно подобранная терапия может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет очень сложно. Именно поэтому лечением такой «хвори» должен заниматься врач. Будьте здоровы.

Выделительная функция крайне важна для нашего организма, ведь она обеспечивает своевременную эвакуацию из него вредных веществ и конечных продуктов метаболизма. Вот почему любое отклонение от нормальной работы мочевыводящей системы может вызвать ухудшение общего состояния пациента, а также негативно отразиться на деятельности многих органов.

Одним из наиболее неприятных симптомов, которые свидетельствуют о нарушении функций мочеиспускания, является неполное опорожнение мочевого пузыря. Это неприятное состояние часто встречается у взрослых представителей мужского и женского пола. Его появление всегда связано с наличием каких-либо проблем со здоровьем органов мочевыделения. В данной статье более подробно рассмотрим причины возникновения и методы терапии такого явления.

Что это такое и как проявляется данный симптом?

Неполное опорожнение мочевого пузыря – это нарушение функционирования мочеполовой системы, вызывающее у пациентов массу физических неудобств и психологических переживаний. Это состояние не является физиологическим и в большинстве случаев сопровождает всевозможные болезни органов мочеполового тракта. Именно по этой причине возникновение данной проблемы должно стать поводом к посещению квалифицированного врача-уролога. В этом случае мужчине или женщине обязательно рекомендуется комплексное обследование всех органов мочевыводящей системы, ведь только правильная и своевременная диагностика поможет больному навсегда избавиться от подобного явления.

Синдром неполного опорожнения и мужчин существует в двух клинических формах – полная или частичная задержка мочеиспускания. Первая характеризуется абсолютной невозможностью выведения мочи естественным способом, и даже при огромном желании больного опорожнение мочевого пузыря не происходит. Такие пациенты мучаются годами, так как выход мочи у них осуществляется только искусственным методом – через постановку специального катетера.

При частичной форме задержки мочевой пузырь не опорожняется полностью. Сам акт выведения урины начинается нормально, но по непонятной причине так и не завершается в полной мере. В данной ситуации человека еще можно вылечить, для этого специалисты рекомендуют вовремя обратиться за медицинской помощью. После ликвидации основной причины возникновения чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, это патологическое явление проходит самостоятельно. В противном случае подобное состояние может принять хронический характер.

Почему проявляется это нарушение?

Причин для неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин и женщин огромное множество. Некоторые из них встречаются крайне редко. Часто обыкновенное воспаление мочеиспускательного канала может вызвать появление подобного симптома. К развитию ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря приводят следующие нарушения:

• различные инфекционные патологии почек;
• наличие злокачественных новообразований в уретральном канале;
• состояние беременности и послеродовой период у женщин;
• возрастное ослабление мышечного аппарата у пожилых людей;
• воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной системы;
• цистит (особенно в запущенной, прогрессирующей форме);
• появление патологических сужений (стриктур) в канале мочеиспускания;
• парафимоз и фимоз у мужчин;
• гиперактивный синдром органа, который проявляется учащением позывов к выведению мочи;
• небольшой ;
• заражение вирусными инфекционными патологиями (герпес);
• мочекаменная болезнь;
• медикаментозная интоксикация (развивается после применения лекарственных препаратов);
• доброкачественные новообразования в предстательной железе (аденома простаты);
• заболевания спинного и головного мозга;
• нарушение нервной регуляции органов мочеполового тракта.

Это еще неполный перечень всех причин, которые могут вызвать неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью. Подобное состояние часто является последствием различных оперативных вмешательств или травм, локализованных в области малого таза. Некоторые болезни общего характера также могут вызвать появление ряда осложнений, приводящих к нарушению нормального функционирования канала мочеиспускания.

Важно! Не стоит забывать, что ощущение переполненного мочевого пузыря может проявиться в результате употребления большого количества алкогольных напитков! Также на состояние данного органа могут влиять некоторые заболевания кишечника и действие низких температур. В таком случае симптом не полностью опорожненного пузыря обычно носит временный характер.

Сопутствующие клинические признаки недуга

Основной симптом полной или частичной задержки жидкости в мочевом пузыре обычно дополняется другими неприятными проявлениями. При патологиях воспалительного характера (при заболеваниях циститом) у пациента может отмечаться резкое повышение температурных показателей. Данному нарушению работы мочеиспускательного канала нередко сопутствуют такие симптомы:

• Боли в поясничной области (носят острый характер и часто возникают при мочекаменной болезни).
• Наличие кровянистых примесей в моче.
• Чувство переполненности, которое возникает в нижней части живота.
• Постоянная боль, усиливающаяся при нажатии на область малого таза или при чрезмерном физическом перенапряжении.
• Изменение качества урины и ее цвета (помутнение, появление хлопьев, песка, гнойных выделений).

Такие признаки могут представлять большую опасность для больного. Пациенты реагируют на подобные симптомы несвоевременно, что вызывает постоянные застойные явления в пузырной полости. В случае застоя мочи у человека возникает неприятное давящее чувство и ощущение наполненности органа, а позывы к мочеиспусканию появляются гораздо чаще. Застоявшаяся урина является прекрасной средой для обитания различных бактериальных возбудителей и других инфекционных агентов. Эти вредоносные микроорганизмы могут стать причиной цистита или уретрита. Если не избавиться от проблем с мочеиспусканием и не остановить процесс воспаления, болезнетворные возбудители проникнут в почки и приведут к развитию пиелонефрита.

Внимание! При появлении ощущения неполного опорожнения , не следует использовать средства нетрадиционной медицины и лечиться самостоятельно! Для начала нужно установить причину недуга, пройти необходимые обследования. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача!

Диагностические методы

Главной целью диагностики в данном случае является определение характера задержки мочеиспускания (истинный, ложный) и выяснение основной причины данного нарушения. По этому поводу следует посетить специалиста в области урологии.

Во время первой консультации основной задачей больного является подробное описание своего самочувствия и симптомов, на которые он обратил внимание. На основании жалоб врач собирает анамнез (информация о ранее перенесенных патологиях). Очень важным фактом в данном случае является наличие воспаления предстательной железы или доброкачественных новообразований мочеполовой сферы. Нередко такие серьезные заболевания определяются именно после того, как пациент заметит симптом неполного опорожнения.

В постановке верного диагноза врачу-урологу помогают следующие исследования:

• Урография – обследование мочевого пузыря с помощью контрастных веществ.
• УЗИ органа – выполняется сразу после завершения акта мочеиспускания, предоставляет возможность определить количество остаточной урины и сам факт ее наличия.
• Цистоскопия – помогает в выявлении нарушения проходимости мочевыделительного тракта (, обструкция камнем).
• Урофлоуметри я – позволяет установить скорость выхода мочи во время мочеиспускания (при самостоятельном мочевыделении).
• УЗИ области малого таза – применяется с целью диагностики состояния близлежащих органов.
• Катетеризация – в некоторых ситуациях выполняется вместо УЗИ, если есть необходимые показания.

В качестве дополнительных исследований, применяемых с диагностической целью, проводят ультразвуковое обследование почек больного. Представителям мужского пола могут порекомендовать сдать анализ простатического сока и спермограмму. Но, обычно, для постановки диагноза достаточно только вышеперечисленных методик.

Лечебная тактика

Как уже говорилось ранее, если у пациента не полностью опорожняется мочевой пузырь, нужно устранять первопричину недуга. Лечение заболеваний воспалительного характера следует начинать с приема противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Парацитамол, Диклофенак). Когда патология вызвана деятельностью бактериальных или вирусных возбудителей, больному рекомендуют соответственно препараты антибактериального (Монурал, Цефуроксин, Фурадонин) или противовирусного (Ганцикловир, Зовиракс, Акцикловир) действия.

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря невозможно представить без приема различных витаминных комплексов (Уринал, Гентос Форте, Нефрин, Нефросил) и средств, восстанавливающих работу иммунной системы. В ослабленном состоянии организм просто не справится с воспалением, вредоносной инфекцией или новообразованием. Нередко в процессе терапии специалисту приходится менять лечебную тактику, ведь современные штаммы бактерий и вирусов довольно устойчивы к действию антибиотиков. В особых случаях, когда не удается справиться с инфекцией, больному могут предложить хирургическое вмешательство. Особенно часто такой способ лечения выбирают при прогрессирующей форме недуга, если заболевание долго не лечилось и развивалось стремительно.

В случае неполного опорожнения, терапия патологии может носить срочный характер. Часто пациенту требуется оказать медицинскую помощь незамедлительно, ведь данное состояние нередко становится признаком опасных заболеваний. В подобной ситуации лечение сводится к срочному выведению застоявшейся урины из организма, выполнению инъекции с применением противовоспалительных препаратов. Инъекционное ведение лекарств помогает устранить воспаление и болевой синдром.

Иногда в состоянии неполного опорожнения мочевого пузыря больному требуется оперативное вмешательство по реконструкции уретрального канала или иссечению пораженных тканевых структур данного органа. Выбор метода терапии зависит от стадии развития патологического процесса и степени его запущенности.

Мочекаменная болезнь очень плохо поддается консервативному лечению, поэтому при таком диагнозе иногда приходится проводить хирургическую операцию. Обычно данный способ терапии используется в крайнем случае, ведь сейчас благодаря современным технологиям многие врачи рекомендуют дробление конкрементов без оперативного вмешательства.

Как быстро помочь больному?

Для того, чтобы избавиться от ощущения переполненного пузыря, пациенту необходимо знать несколько полезных правил. Улучшить качество мочеиспускания и самочувствие больному помогут следующие рекомендации:

• В целях стимуляции процесса выхода мочи советуют использовать звуковой раздражитель – льющуюся воду. Для этого следует включить кран.
• Не стоит спешить, в противном случае опорожниться будет гораздо тяжелее.
• Во время совершения акта мочеиспускания расслабьтесь, не напрягайте мышечный аппарат живота и мочевого пузыря.
• В процессе выхода урины легонько нажмите ладонью на надлобковую зону – это поможет более качественно опорожниться.
• Старайтесь не прерывать акт выведения мочи (нередко используется в целях тренировки мышечного аппарата) – это не помогает, а лишь усугубляет состояние, вызывая более серьезные нарушения.

Полезно знать! Если больной начинает чувствовать переполненность мочевого, и при этом долго не может опорожниться, специалист выполняет процедуру установки катетера. Экстренная катетеризация – первая помощь при острой задержке мочевыделения.

Неполное опорожнение мочевого пузыря – явление достаточно неприятное и проблемное. Так как данное состояние может сопровождать опасные патологии – самолечение такого нарушения недопустимо! При появлении подобного симптома лучше посетить уролога как можно быстрее, ведь от этого в дальнейшем может зависеть не только здоровье, но и жизнь пациента.