Болезни и старость не делают исключения ни для кого, сколь бы высокий пост ни занимал человек, - говорит историк Рой Медведев. - Некоторое время назад стало известно об отставке министра-наставника Сингапура Ли Куан Ю, одного из самых ярких реформаторов ХХ в., который превратил Сингапур в процветающее государ-ство за 50 лет. Он был у власти все эти годы. Но старость взяла верх... Дэн Сяопин был руководителем в Китае до самой смерти, потому что пользовался безмерным авторитетом. Когда он уже физически не мог выступать на съезде партии, его просили прийти хотя бы на несколько минут, чтобы «освятить» своим присутствием это меро-приятие. Франклин Рузвельт целых 4 срока пробыл на посту руководителя США и умер от кровоизлияния в мозг, будучи президентом. При этом он был инвалидом, страдал параличом ног из-за перенесённого полиомиелита. Рузвельт всюду ездил в инвалидной коляске. Во время зарубежных визитов специальные служащие спускали его с самолёта. Телевидения тогда не было, а потому многие американцы даже не знали, насколько их президент ограничен в своих возможностях.

Хрущёв - здоровяк

В России вожди богатырским здоровьем отличались не всегда. Известно, что у Петра I было немало недугов, начиная от мочекаменной болезни и заканчивая нервным тиком, а Екатерина II мучилась из-за больных суставов. С приходом к власти коммунистов букеты болячек вождей с каждым новым генсеком расцветали всё пышнее.

«По сравнению с последующими генсеками Иосифа Сталина можно считать довольно здоровым человеком, - рассказывает Р. Медведев. - У него c молодости была «сухая» левая рука - как-то он попал под дилижанс и повредил нерв. Сталин пытался скрыть неподвижность руки. Держал её согнутой, клал в неё трубку или блокнот, чтобы никто не заподозрил, что у него увечье. Но врачи в Кремлёвской больнице, конечно, знали об этом «недостатке». Также в молодости у Иосифа Виссарионовича начинался туберкулёз, но во время пребывания на каторге в Сибири прошёл. У него были нарушения кровяного давления, раньше это не диагностировали как тяжёлое заболевание. Но в итоге именно оно привело к инсульту.

Хрущёв даже на пенсии оставался здоровым человеком. Однажды у него случилось воспаление лёгких, но в больницах он не лежал. Работал много физически, содержал огромный огород, выращивал овощи. А вот случай Брежнева, конечно, особенный. Когда он пришёл к власти, выглядел молодым, здоровым и красивым. Одевался в лучшие костюмы, пользовался успехом у женщин. После самовластного, вздорного, авантюрного Хрущёва Брежнев символизировал собой стабильность. Он не пытался проводить крупных реформ, никого особо не увольнял. Такая тактика всех устраивала... Но спустя 10 лет его правления стало ясно, что Брежнев и в интеллектуальном отношении был человеком довольно ординарным, и физически не мог справляться с руководством страной. Решал все вопросы аппарат партии. Да, в последние годы Брежнев выглядел комично, но он этого уже не понимал. Например, хотел, чтобы каждый день его показывали по ТВ, и следил за временем. Была установка: транслировать его выступления ежедневно хотя бы по 3 минуты. Брежнев вечером садился и смотрел программу «Время», новости о себе. Себе он очень нравился, а публике уже опротивел...

Юрий Андропов из-за своего недуга - тяжёлой болезни почек - пробыл у руля всего около 15 месяцев. Хотя голова у него была светлая и он до самой смерти обладал острым умом и прекрасной памятью. Из больницы через записки руководил партией и страной. Он рассчитывал на 6 лет власти, но не получилось. Черненко как-то отравился рыбой - развилась токсикологическая инфекция, а затем сердечная и лёгочная недостаточность. Впоследствии он не мог даже ходить, в инвалидной коляске перемещался по коридорам Кремля. Его привозили на машине, в коляске завозили в кабинет, пересаживали в кресло, и так он вёл приём. А инвалидная коляска стояла сзади. Все понимали, что он лишь временная фигура - партия просто взяла паузу».

Тело вторично

В 1991 г. страна радикально обновилась, появился и новый тип руководителя. Борис Ельцин и на танк залезал, и в теннис играл, и сплясать мог на предвыборном митинге... Однако мало кто знал, чего это ему стоило. Во время выборов 1996 г. Ельцин перенёс шесть (!) сердечных приступов, а после вынужден был лечь на операционный стол.

«В 1991 г., когда Ельцин пришёл к власти, он выглядел здоровяком. В отличие от его лечащих врачей публика была не в курсе того, что Борис Николаевич на самом деле изрядно больной человек, - уверен Рой Медведев. - Он выходил в народ, когда был в хорошей форме, и смотрелся эдаким русским богатырём - высокий, крупный, сильный. Но ещё на первом сроке его сломили недуги - он перенёс несколько инфарктов, сложные заболевания в оболочке мозга, был повреждён позвоночник. Президент очень много времени проводил в больнице или дома, где одна из комнат была буквально нафарширована медицинским оборудованием. Так что ему оказывали помощь на дому, а пресс-секретарь говорил, что Борис Николаевич работает с документами и вообще «рукопожатие у него крепкое». Для элиты такое положение вещей было удобно, поэтому они поддерживали Ельцина у власти, пока была такая возможность.

В своё время Брежнев, сам будучи человеком нездоровым, ввёл практику двух отпусков в год. При Леониде Ильиче Политбюро не боялось болеть. А вот при Сталине болезнь считалась недостатком. Если человек часто болел, его отправляли в отставку. Поэтому обращаться к врачам люди не хотели. Похоже, эта традиция возвращается и сейчас. И Медведев, и Путин задают активный, спортивный стиль жизни. Это формирует образ энергичного руководителя, который должен быть не только способным, но и физически здоровым».

Спасибо

Кожа представляет собой самый большой орган человеческого тела, на который возложены многочисленные и весьма разнообразные функции. Данный орган принимает участие в процессах дыхания, обмена веществ, терморегуляции и т.п. Кроме этого кожа защищает тело от целого ряда негативных факторов окружающей среды. По внешнему виду наружного покрова можно судить об общем состоянии всего организма в целом. А вот о чем «сигнализирует» сухость кожи и насколько опасным является данное явление, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Сухая кожа – что это такое?

Сухость кожи , сухая кожа или ксеродерма – это один из признаков недостаточности влаги в эпидермисе, а точнее в его самом верхнем слое. Эпидермис представляет собой наружный роговой слой кожного покрова, отличительной чертой которого принято считать отсутствие в нем живых клеток. В этом же слое отмечается скопление очень маленького количества воды (около 20% ). Как только данный слой начинает испытывать недостаток влаги, нижние слои кожи с живыми клетками тут же начинают усиленно испарять воду. В итоге, отмечается значительное замедление процесса обмена веществ, что приводит к потускнению кожного покрова. Через такой кожный покров могут проникнуть любые патогенные микроорганизмы, спровоцировав развитие весьма разнообразных патологических состояний. Сухая кожа – это достаточно распространенное явление, которое особенно часто наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Симптом или нормальное явление?

Современные специалисты выделяют два основных типа сухой кожи, а именно:
1. приобретенная сухая кожа;
2. конституционально обусловленная сухая кожа.

1. В первом случае кожный покров становится сухим под воздействием тех или иных внешних факторов. Это могут быть как ультрафиолетовые лучи, так и высокая температура либо низкая влажность воздуха, мороз, ветер и т.п. Нередко чрезмерная сухость кожного покрова является результатом и разнообразных терапевтических мероприятий либо многочисленных процедур пилинга (отшелушивания верхнего ороговевшего слоя кожи ) или дермабразии (метода омоложения кожи ). Такие же изменения возможны и при наружном использовании ретиноидов, азелаиновой кислоты и некоторых других препаратов.

2. Конституционально сухая кожа обусловлена, как правило, физиологическими либо генетическими особенностями. Чаще всего она отмечается у детей в возрасте от 2-ух до 6-ти лет. Именно в этот период происходит физиологическое снижение синтеза сальными железами кожного сала. Сухую кожу спины, голеней, лица и кистей нередко удается обнаружить и у представительниц слабого пола с тонким и белым кожным покровом. Существует в современной медицине и такой термин как сенильный ксероз .
Сенильный ксероз – это клинический симптом , характеризующийся чрезмерной сухостью кожного покрова при его старении . Довольно часто кожа становится сухой и в период пременопаузы, а также менопаузы (полной остановки менструации вследствие прекращения функции яичников ). Конституционально обусловленная сухость может наблюдаться и при некоторых кожных патологиях типа ихтиоза (наследственного заболевания, характеризующегося различными нарушениями ороговения ).

Существует и другая классификация сухой кожи, согласно которой она может быть:
1. с хорошим тонусом;
2. со сниженным тонусом.

1. Поверхность сухого кожного покрова с хорошим тонусом является гладкой, эластичной и матовой. Кроме этого на ней нет морщин , однако она чувствительно реагирует на любые внешние раздражители, так что требует регулярного косметического ухода. Если за ней не ухаживать, она очень быстро утратит свой тонус. В большинстве случаев такая кожа характерна для людей молодого возраста.

2. Поверхность кожного покрова со сниженным тонусом является истонченной. Особенно сильно это заметно в области вокруг рта и глаз, так как именно в этих местах отмечается возникновение ранних морщинок и складок. Обладателям такой кожи требуются более современные методики ухода за ней, так как обычные косметические средства не в состоянии улучшить ее общее состояние и внешний вид.

Можно ли определить сухую кожу самостоятельно?

Да, можно. Для этого необходимо надавить на кожный покров пальцами. В случае если следы от пальцев долго не исчезают, значит, Ваш кожный покров является сухим, а, следовательно, и уязвимым. Существуют и другие признаки сухости кожного покрова.
В их список можно занести:

• Кожа трескается и шелушится;
• Отслаивается чешуйками;
• Ощущается зуд и дискомфорт;
• Покрыта красными пятнами;
• Очень грубая и неэластичная;
• На ней практически не видно пор;
• Она особенно стянута после ванны, душа либо плавания;
• Чувствуется ее шероховатость;
• Наблюдаются глубокие трещины, которые иногда даже кровоточат.

Зачем коже вода?

Достаточное количество влаги – это одно из основных условий нормального функционирования всего кожного покрова. От уровня увлажнения зависит и внешний вид кожи. Именно влага придает коже упругость и эластичность. Она же обогащает клетки кожного покрова всеми необходимыми питательными компонентами. Без необходимого увлажнения кожный покров становится как тонким, так и сухим. Помимо этого он покрывается морщинками и становится сверхчувствительным к внешнему воздействию.

Степень увлажнения кожного покрова определяется 2-мя механизмами регуляции:

• общим состоянием рогового слоя;
• общим количеством кожного сала.

Как роговым клеткам, так и кожному салу свойственно формировать так называемую липидную прослойку, которая защищает кожу от потери большого количества влаги. Липидная прослойка необходима и для предупреждения проникновения в глубокие слои кожи посторонних агентов типа патогенных микробов, токсинов и аллергенов . Из этого следует, что сухой кожный покров является прямым путем к развитию иммунных реакций и воспалительных процессов. Он же провоцирует преждевременное старение.

Механизмы, препятствующие пересушиванию кожи

Эпидермис, а точнее его роговой слой – это именно тот механизм, который не только препятствует пересушиванию кожи, но еще и отвечает за ее нормальное общее состояние. Существует уникальная структура, предназначенная для поддержания увлажненности данного слоя в норме.

В этой структуре особая роль отводится корнеоцитам (постклеточным структурам рогового слоя ) и межклеточным липидам . К числу липидов можно отнести как керамиды , так и жирные кислоты , церамиды и т.д. Выработка данных веществ происходит в специальных органеллах (частях ) клеток зернистого слоя. Выработанные липиды формируют в свою очередь основной барьер для воды, который не дает возможности испаряться большому количеству влаги. Липиды отвечают и за целостность кожного покрова, так как им свойственно прочно соединять между собой постклеточные структуры.

Заболевания, сопровождающиеся сухостью кожи

1. Гипотиреоз ;
2. Псориаз или чешуйчатый лишай ;
3. Атопический дерматит ;
4. Сахарный диабет ;
5. Экзема ;
6. Стресс ;
7. Почечная недостаточность ;
8. Аллергический ринит ;
9. Хроническая интоксикация ;
10. Ихтиоз;
11. Волосяной кератоз;
12. Дистрофия ;
13. Себорея (перхоть );
14. Гиповитаминоз А и РР ;
15. Болезнь Шегрена.

1. Гипотиреоз : специфическое состояние организма, возникающее в виде реакции на низкий уровень гормонов щитовидной железы. В данном случае кожный покров становится особенно сухим в области локтей. К числу других симптомов можно отнести сонливость, нарушение слуха, расслоение ногтей, потускнение волос, отечность конечностей и др. От всех этих признаков можно избавиться при помощи компенсации необходимого количества гормонов.

2. Псориаз или чешуйчатый лишай : представляет собой хроническое кожное незаразное заболевание, возникающее вследствие нарушения эндокринной и нервной систем либо обмена веществ. Кожа больных в таких случаях становится не только сухой, но еще и воспаленной. Она отекает и начинает шелушиться. Нередко наблюдается и отслаивание кожи на определенных участках тела, которые были подвержены поражению. Курс терапии данной патологии зависит от ее формы.

3. Атопический дерматит : хронический аллергический недуг, развивающийся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергии ). Данное заболевание не является заразным, однако ему присуще рецидивирующее течение, так что его лечение займет немало времени. Кожа в таких случаях становится сухой и утолщенной. В местах расчесов наблюдаются корочки.

4. Сахарный диабет : хроническое патологическое состояние, сопровождающееся расстройством всех видов обмена веществ из-за абсолютной либо частичной нехватки в организме инсулина , т.е. гормона поджелудочной железы. Кожа при сахарном диабете становится сухой чаще всего в области кожных складок, хотя пострадать могут и любые другие участки кожного покрова.

5. Экзема : острое либо хроническое воспалительное заболевание кожного покрова, которое носит аллергический характер и не является заразным. При данной патологии пациенты жалуются на сухую кожу, сыпь , зуд и чувство жжения в области поражения.

6. Стресс : общая реакция организма на психологическое либо физическое воздействие, которое нарушает его привычное состояние. Такая реакция может спровоцировать развитие целого ряда симптомов, а именно: тошноты , боли в животе , повышения температуры , озноба, ощущения нехватки воздуха и т.д. Частые стрессовые состояния особенно опасны. Они приводят к неконтролируемой тревоге и потере организмом большого количества влаги.

7. Почечная недостаточность : патологическое состояние, сопровождающееся нарушением функции почек по поддержанию постоянства внутренней среды организма. У больных отмечается тошнота и рвота , потеря аппетита , заторможенность сознания. Кожа в типичных случаях сухая и бледная с желтым оттенком.

8. Аллергический ринит : воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающее под воздействием тех или иных аллергенов и сопровождающееся зудом в носу, чиханием и затруднением носового дыхания. Нередко данное состояние характеризуется и сухостью кожи в области воспаления.

9. Хроническая интоксикация : патологическое состояние, являющееся следствием регулярного воздействия на организм тех или иных токсических веществ, возникающих в самом организме. В данном случае поражению подвергаются все системы и органы человеческого организма, в том числе и кожный покров.

10. Ихтиоз : наследственный дерматоз, характеризующийся образованием на кожном покрове чешуек, которые всем своим внешним видом напоминают рыбьи. Сухость кожи особенно выражена на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Иногда поражению подвергается и туловище.

11. Волосяной кератоз : врожденно-семейная патология, которая начинает развиваться в детском возрасте, однако ее признаки становятся более выраженными только в период половой зрелости. Кожа у таких пациентов жесткая, сухая и шероховатая. Поражению подвергаются разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, кожа живота и спины.

12. Дистрофия : патологический процесс, при котором та или иная ткань утрачивает либо накапливает вещества, которые не характерны для нее в нормальном состоянии. Кожа становится очень сухой и бледной.

13. Перхоть или себорея : патологическое состояние кожного покрова, обусловленное нарушением функции сальных желез, а также изменением состава их секрета. Кожа становится сухой только при сухой форме себореи.

14. Гиповитаминоз А и РР : представляет собой недостаток в организме данных витаминов . Специфическим признаком является общая сухость кожного покрова с легким отрубевидным шелушением.

15. Болезнь Шегрена : системная аутоиммунная патология, сопровождающаяся поражением различных секретирующих желез. Сухость кожи является частым признаком данного патологического состояния. Помимо этого у больных наблюдается снижение остроты зрения , светобоязнь, стоматит , кариес зубов и др.

Другие возможные причины

• Купание в горячей воде;
• Старение;
• Несоблюдение здорового образа жизни ;
• Частое умывание;
• Прием лекарственных препаратов;
• Сезонные факторы;
• Смена климата;
• Обезвоживание;
• Воспалительные процессы;
• Аллергические реакции;
• Раздражения;
• Ранки, царапины, порезы;
• Сухость воздуха в домах;
• Чрезмерное использование щелочного мыла и косметических средств;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Кожа после отпуска

Довольно часто мы сталкиваемся с одной и той же проблемой – из отпуска приезжаем с нежной и эластичной кожей, однако уже через 3 - 4 дня она становится жесткой и сухой. Причин тому предостаточно. Прежде всего, это длительное пребывание на солнце, последствия которого дают о себе знать не сразу. Немаловажную роль играет и местный климат, который намного суше климата морского.

Что же делать?
В самую первую очередь необходимо по максимуму увлажнить воздух в доме. Для этого расставьте по комнатам вазы с живыми цветами либо сосуды с водой. Находясь в машине, как минимум 7 дней настраивайте кондиционер либо климат-контроль на 85% влажности. Очень важно провести и несколько увлажняющих процедур под полиэтиленом. Такие процедуры помогут усилить потоотделение и обратное всасывание кожей воды. Всего 3 процедуры и о сухости кожи можете не беспокоиться.

«Рыбья кожа» и бассейн

«Рыбья кожа» либо ихтиоз – это врожденное патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной сухостью кожного покрова. Справиться с данной патологией не так уж просто. Больным прописывают ванны с крахмалом, солью либо содой, а также специальные мази на основе мочевины либо салициловой кислоты. Нередко кожа становится сухой и у всех тех граждан, которые регулярно посещают бассейн. Чаще всего шелушению подвергаются локти, колени и предплечья, хотя сухим может стать и все тело. Чтобы избежать всех этих проблем, после каждого купания в бассейне обязательно ополаскивайтесь прохладной водой.

Климакс у кожи

Довольно часто кожа становится сухой у женщин старше 45 – 50 лет. Особенно сильно у них страдает кожа стоп и ладоней. Данное явление обусловлено весьма разнообразными гормональными перестройками, которые происходят как перед, так и во время климакса. Лечение в таких случаях должно быть комплексным. Нередко женщинам прописывают и заместительные гормональные препараты.

Средства для похудения тоже вредны!

Довольно часто кожа становится сухой и у представительниц слабого пола, которые постоянно пытаются избавиться от лишних килограммов. В данном случае возможны два варианта. Первый – это достаточно жесткое диетическое питание , из-за которого организм испытывает недостаток белков, витаминов и микроэлементов. Второй – это специальные средства для похудения , которые наделены как мочегонным, так и слабительным действием. Данные свойства таких средств становятся причиной выведения из организма огромного количества воды. В результате, кожный покров обезвоживается. Он становится сухим и начинает шелушиться. Учитывая данный факт, во время приема таких средств необходимо ежедневно выпивать не менее 2-ух литров жидкости. Свой выбор стоит остановить на кисломолочных напитках низкой жирности, обычной воде и соках. От крепкого чая и кофе следует отказаться, так как данные напитки способствуют обезвоживанию организма.

Факторы риска

Несмотря на то, что обладателем сухой кожи может стать каждый без исключения, существует определенная группа людей, которая особенно сильно подвержена риску развития данного явления.

В данную группу можно занести:

• людей в возрасте более 65 лет;
• граждан, которые очень часто принимают горячую ванну либо душ;
• лиц, проживающих в климате с низкой влажностью либо в холодном климате.

Возможные осложнения

1. Флегмона – острое воспаление соединительной ткани кожного покрова под воздействием бактерий либо инфекций ;

2. Экзема или атопический дерматит – патология, характеризующаяся покраснением, воспалением, а также растрескиванием кожного покрова;

3. Фолликулит – воспаление волосяного фолликула, характеризующееся краснотой и припухлостью пораженного участка. В месте поражения может сформироваться и узелок с гнойничком на поверхности, который пронизан волосом.

Развитие всех этих заболеваний возможно в случае неправильного ухода за такой кожей либо на фоне ослабления защитных функций кожного покрова.

Когда не обойтись без консультации дерматолога?

За помощью к врачу следует обратиться в случае, если:

• Помимо сухости отмечается покраснение кожи;
• Из-за сухости и зуда нарушен Ваш сон;
• Приложенные усилия не помогли улучшить общее состояние кожного покрова;
• На коже возникли язвы;
• Наблюдаются обширные участки сильно шелушащегося кожного покрова.

Каким должно быть питание?

Как сухость, так и шелушение кожного покрова чаще всего обусловлено недостаточным количеством витаминов и минералов. В большинстве случаев речь идет о витаминах группы В . Чтобы восполнить количество данных компонентов специалисты рекомендуют употреблять в пищу больше яиц, свежей рыбы, зеленых овощей, коричневого риса , молочных продуктов, черного хлеба, печени, фруктов и орехов. Употребление овощей и фруктов поможет активировать процесс выработки коллагена, а вот печень является одним из основных источников протеина . Большое количество витамина С содержится как в лимонах , так и в апельсинах , а также в облепиховом соке. Молочные продукты обогатят организм аминокислотами, которые принимают участие в построении клеток организма, в том числе и клеток кожного покрова. «Полезный» холестерин , который участвует в обмене веществ, содержится в жирных сортах рыбы. В обязательном порядке необходимо включить в рацион и витамин А . Данным витамином обогащены все красные овощи и фрукты. Каждый день следует съедать от 300 до 400 граммов свеклы , моркови , красного болгарского перца, красных яблок или помидоров . Помимо этого можно обратиться за помощью к специальным витаминно-минеральным комплексам.

Сухая кожа у новорожденных

Многочисленные молодые мамочки сталкиваются с явлением чрезмерной сухости кожи у их малышей. На самом деле данное явление является вполне нормальным, так как потовые железы в первые дни жизни младенцев работают недостаточно активно. Их усиленная активность отмечается только в период адаптации малыша, так что уже через несколько дней сухость исчезает, причем самостоятельно. Дополнительных увлажнений в виде масел и кремов не требуется.

Сухая кожа у детей

В детском возрасте кожный покров может стать сухим по целому ряду причин. Это могут быть как природные факторы так и частое купание, жесткая вода, раннее искусственное вскармливание, нарушение питания мамы в период беременности либо лактации , различные патологии кишечника , слишком раннее введение прикорма, наличие в доме различных средств бытовой химии и т.д. Стоит помнить, что кожа у детей очень нежная, поэтому она быстро реагирует на любые даже самые несущественные изменения. Даже самая обычная детская присыпка на основе талька может высушить кожу. Сухая кожа - одна из тех проблем, с которой нужно бороться, так как она может повлечь за собой покраснение, боль, шелушение, зуд и трескание кожного покрова. Чаще всего с сухостью ведут борьбу при помощи увлажняющих лосьонов и кремов. Если они не помогают, тогда ребенка нужно показать специалисту, который сможет установить истинную причину происходящего, а, следовательно, прописать адекватное лечение.

При беременности

Сухая кожа – одна из тех проблем, с которой сталкиваются практически все будущие мамочки и все потому, что в данный период организм испытывает резкую потребность в жидкости. Такому «обезвоживанию» чаще всего подвергаются верхние конечности, ступни, а также кожный покров лица. Бороться с данным явлением следует при помощи специальных средств для снятия раздражения, в инструкции которых отмечено, что им не свойственно оказывать побочного действия на плод. Ни в коем случае нельзя останавливать свой выбор на средствах, в составе которых имеется гидрокортизон либо кортизон , так как они только усилят обезвоживание.

Лучше всего начните придерживаться некоторых достаточно простых советов, а именно:

• Используйте смягчающие средства;
• Умывайтесь 2 раза в день с использованием пенки для сухой кожи;
• Раз в неделю делайте увлажняющую маску;
• Пейте как можно больше негазированной минеральной воды, которая способствует увлажнению кожного покрова изнутри;
• При необходимости пользуйтесь увлажнителем воздуха ;
• Используйте скрабы только с мелкими частичками;
• Принимайте ванну не чаще 1 раза в неделю, причем с использованием целебных масел, в состав которых входят экстракты лекарственных растений.

5 мифов о сухой коже

Миф 1:

Сухая кожа – врожденное свойство .
Бывает и такое, однако, это не закономерность. Кожа может стать сухой и под воздействием косметических средств или на фоне несбалансированного питания, так что далеко не всегда в этом виновата матушка-природа.

Миф 2:
Сухая кожа нуждается в питательном креме, а вот обезвоженный кожный покров в увлажняющем .
На самом деле в увлажнении нуждается любая кожа независимо от ее типа. Даже если Вы являетесь обладателем нормального кожного покрова, без дополнительного увлажнения очень скоро он станет обезвоженным, а, следовательно, начнет шелушиться и трескаться.

Миф 3:
Сухая кожа – это обезвоженная кожа .
Это не так. Данные проблемы являются разными. В первом случае отмечается значительное снижение выработки кожного жира, а вот во втором всему виной недостаток влаги на фоне нарушения барьерных функций.

Миф 4:
При сухости кожи достаточно правильного ухода .
Одного только ухода недостаточно. Очень часто пациенты нуждаются в комплексном лечении, предусматривающем рациональное питание, использование косметических средств, а также терапию основного заболевания.

Миф 5:
Сухой коже вода не нужна .
Несмотря на то, что вода «смывает» специальную защитную пленку, без нее никак не обойтись, так как только с ее помощью можно достичь полного очищения. Очистив кожу, Вы можете быть уверены в том, что нанесенный крем впитается полностью, а, следовательно, даст необходимый терапевтический эффект.

Сухость кожи головы – как быть?

Сухая кожа головы – достаточно распространенное явление, которое особенно часто наблюдается в зимний период. Первый признак данной проблемы чаще всего удается обнаружить на плечах. Люди в таких случаях приходят к выводу, что у них перхоть, однако не стоит делать поспешных выводов и сразу же покупать шампунь против перхоти, который в данном случае только усугубит общее положение дел. Для начала тщательно обследуйте отпавшие «хлопья». Если они большие и наделены желтоватым оттенком, тогда это не перхоть, а результат дисбаланса сальных желез.

Что же делать?
В самую первую очередь обратитесь за помощью к диете . Обогатите ежедневный рацион жирными кислотами. Ешьте больше авокадо и жирной рыбы. На время откажитесь от использования парфюмированных кондиционеров и шампуней. Приобретите более мягкие средства и бережно мойте ими голову. После мытья головы в течение недели ополаскивайте волосы яблочным уксусом. Не будет лишним приобрести и увлажнитель воздуха.

Прекрасно подойдет для ухода за сухой кожей головы и такая маска: тщательно смешиваем 1 ст. л. мёда с 2 ст. л. оливкового масла . Полученную смесь переливаем в контейнер из пластика. Затем берем кофейную чашку, наливаем почти закипевшую воду и аккуратно опускаем в нее контейнер. Через 3 – 4 минуты достаем контейнер, отрезаем один из его уголков и выливаем содержимое на волосы. Надеваем шапочку и оставляем маску ровно на 15 минут, после чего промываем волосы шампунем.

Важно отметить, что кожа головы может быть сухой и при наличии некоторых заболеваний. Это может быть как псориаз (аутоиммунная патология, характеризующаяся сухостью, зудом и шелушением кожи ), так и облысение либо себорейный дерматит (хроническое воспалительное заболевание, которое поражает те участки кожного покрова, на которых развиты сальные железы ). Во всех этих случаях потребуется комплексное лечение, которое может быть прописано только специалистом.

Сухость кожи рук и как с ней бороться?

Состояние кожного покрова рук напрямую зависит от целого ряда факторов. Это и правила ухода за руками, и общее состояние организма, и условия жизни, и питание, и многое другое. В случае нарушения хотя бы одного из этих условий кожный покров рук практически сразу же становится сухим и шершавым. Помимо этого кожа начинает стареть. Не удивительно, что порой именно руки выдают истинный возраст женщины. Пагубное воздействие на руки оказывают и разнообразные внутренние причины типа хронических патологий, которые провоцируют стойкое нарушение процесса обмена веществ.

• Регулярно используйте мыло, в составе которого имеется питательный крем;
• После каждого мытья рук тщательно вытирайте их;
• Мойте руки слегка теплой водой, после чего ополосните их холодной водой;
• Ни в коем случае не выходите на улицу с влажными руками, а в холодную погоду без перчаток;
• Утром и вечером втирайте в кожу массажными движениями питательный крем, содержащий глицерин, который оказывает увлажняющее действие;
• В жаркое время года перед выходом на улицу смазывайте руки солнцезащитным кремом;
• Всю работу по дому выполняйте в резиновых перчатках;
• Регулярно обрабатывайте руки скрабом, что поможет избавиться от омертвевших клеток;
• Вечером после использования крема наденьте на руки на 30 минут полиэтиленовые перчатки.

Маски и компрессы для сухой кожи рук

Рецепт № 1: делаем картофельное пюре и накладываем его тонким слоем на кожный покров рук. Надеваем перчатки и ходим так 120 минут, после чего промываем руки теплой водой.

Рецепт № 2: смешиваем 2 желтка с 2 ст. л. меда и 1/3 стакана растительного масла. Полученную смесь наносим на руки и держим до тех пор, пока она не высохнет, затем снимаем маску влажной ваткой.

Рецепт № 3: один стакан сметаны необходимо смешать с 1 желтком и соком 1 лимона. Полученную смесь выкладываем толстым слоем на марлю, после чего обматываем марлей руки, оборачиваем их целлофаном и кутаем в полотенце. Через 20 минут снимаем маску влажным ватным тампоном, затем надеваем на руки хлопчатобумажные перчатки.

Рецепт № 4: корень сельдерея заливаем 1 литром воды и кипятим его в течение 60 минут. Затем полученный отвар процеживаем и используем его для протирания рук.

Рецепт № 5: 1 ст. л. измельченных листьев подорожника запариваем в 1 литре кипяченой воды. Полученный настой процеживаем и держим в нем руки не менее 20 минут. После такой процедуры руки необходимо тщательно вытереть и смазать жирным кремом.

Как правильно ухаживать за сухой кожей лица?

Сухой кожный покров лица требует как тщательного, так и своевременного ухода. Если не ухаживать за такой кожей, очень скоро появятся морщинки, которых мы так сильно боимся. Раздражение и воспаление такой кожи может произойти даже от обычной воды, именно поэтому для умывания лучше всего использовать талую воду либо специальные лосьоны. Даже если под рукой талой воды нет, тогда добавьте в воду немного соды либо воспользуйтесь помощью молока, предварительно разбавив его водой. Великолепно подойдут для умывания и настои либо отвары лекарственных трав. Регулярно наносите на кожу и специальные маски, но только после чистки кожи и после теплого компресса либо массажа . Маски можно делать как из овсяных хлопьев, так и из молочных продуктов, теплых каш либо картофельного пюре. Хорошие результаты могут дать и специальные гимнастические процедуры, а также рациональное питание.

Рецепты некоторых масок для лица

Маска с овощами: перемалываем овсяные хлопья и смешиваем их с натертой морковью в пропорции 1:1. Разбавляем смесь небольшим количеством молока и наносим ее на кожу. Через 15 – 20 минут смываем маску теплой водой.

Горчичная маска: смешиваем 1 ч. л. горчицы с таким же количеством растительного масла и небольшим количеством кипяченой воды. Наносим смесь на кожу лица на 5 минут, после чего смываем ее теплой водой.

Маска из меда и желтков: 2 желтка перемешиваем с 0,5 ст. л. меда и 2 ст. л. растительного масла. Слегка подогреваем полученную смесь на водяной бане и наносим ее на лицо слоями. Каждый слой следует наносить через 5 минут. Всего 3 – 4 слоя. После нанесения последнего слоя подождите 20 минут и смойте маску теплой водой.

Сухость кожи вокруг глаз

Сухая кожа как на веках, так и вокруг глаз является достаточно серьезной проблемой, так как при ее наличии женщины не только испытывают боль и дискомфорт, но еще и не могут пользоваться декоративной косметикой и наносить макияж. Причин сухости кожного покрова в данной области предостаточно. Это и проблемы с роговицей, и аллергические реакции, и хроническое воспаление век (блефарит ), и нехватка слезной жидкости, и частое использование макияжа для глаз, а также многочисленные инфекции глаз. Нередко кожа вокруг глаз становится сухой и по причине такой пагубной привычки как курение . Если причина кроется в каком-то заболевании, тогда стоит посетить офтальмолога , который назначит необходимое лечение.

Если же причина не столь существенна, тогда начните придерживаться некоторых достаточно простых правил:

• Регулярно увлажняйте кожу при помощи специальных увлажняющих кремов для области глаз;
• Подбирайте очищающие средства для лица, в состав которых входят щадящие кожу компоненты;
• Регулярно наносите на область вокруг глаз ночной крем;
• Тщательно защищайте данную область от ультрафиолетовых лучей;
• Перейдите на здоровое питание;
• Поддерживайте влагу изнутри, ежедневно выпивая большое количество жидкости.

На сегодняшний день существуют многочисленные домашние средства, при помощи которых можно с легкостью увлажнить кожу вокруг глаз. Одним из таких средств является растение под название алоэ . Возьмите лист данного растения, нарежьте его, заверните в полиэтиленовый мешочек и поставьте в прохладное темное место. Уже через 10 дней отожмите от листьев сок и используйте его для протирания данной области. Такой сок восстановит как раздраженную, так и сухую, а также воспаленную кожу.

Сухость кожи на губах

В большинстве случаев кожа на губах становится сухой по нашей же вине, так как многие из нас имеют привычку облизывать губы, вследствие чего образовавшаяся на них влага очень быстро испаряется. Особенно часто данная проблема возникает в холодную и ветреную погоду. Губы могут стать сухими и под воздействием прямых солнечных лучей. Существуют и другие причины развития данного явления, среди которых можно выделить недостаток влаги либо питательных компонентов. Во всех случаях с проблемой необходимо бороться, а еще лучше не допускать ее развития. Для этого нужно перед каждым выходом из дома смазывать губы специальным бальзамом либо кремом, которые помогут предупредить обветривание данной области. Летом губы лучше всего мазать средством с солнцезащитным эффектом. Не нужно забывать и о гигиенической помаде, а также специальных витаминных комплексах, применение которых актуально в любое время года. В аптеке Вы сможете найти и специальные питательные средства в виде кремов, которые бережно ухаживают за данной областью и предупреждают потерю большого количества влаги. Как минимум раз в неделю стоит делать массаж губ мягкой зубной щеткой. На время откажитесь от всех стойких помад, так как им свойственно сушить кожу.

Маски при сухости кожи губ

Маска из яблока и сливочного масла: смешиваем 1 ч. л. тертого яблока с 1 ч. л. размягченного масла. Полученную смесь наносим на губы на 15 минут.

Маска из моркови и творога: смешиваем 1 ч. л. сока моркови с таким же количеством творога и наносим все на губы на 15 минут.

Маска из горчичного либо льняного масла: одно из масел наносим на губы на 15 минут.

Все эти маски можно наносить на губы не чаще 2-х раз в неделю.

Сухость кожи ног у детей и взрослых

У взрослых чаще всего наблюдается сухая кожа на пятках, так как именно в этой области кожный покров наделен более толстым роговым слоем. Учитывая данный факт, к данной области следует отнестись с особым вниманием. Прежде всего, необходимо хотя бы 1 раз в неделю удалять с пяток ороговевшие клетки. Для данной процедуры прекрасно подойдет пемза. Сразу же после удаления отслоившихся частичек пятки следует тщательно вытереть и смазать одним из увлажняющих кремов.

Внимание! Несоблюдение правил по уходу за данной областью может стать причиной появления мелких трещинок, через которые с легкостью смогут проникнуть как микробы так и грибок .
Что касается сухой кожи ног у детей, то ей присущи свои отличительные черты. Такая кожа очень восприимчива к инфекциям. Кроме этого на ней легко распространяются воспалительные процессы. Недостаточный уход за кожным покровом ног ребенка может стать причиной развития как пеленочного дерматита (участков красной воспаленной кожи ) так и опрелостей либо потницы (мелких красных высыпаний ). Избежать всех этих неприятностей можно. Для этого необходимо после каждой гигиенической процедуры массировать ножки малыша и смазывать их детским кремом либо маслом.

Сухость кожи крайней плоти

Сухость кожи крайней плоти может наблюдаться при следующих патологических состояниях:

Крауроз: воспаление крайней плоти и головки пениса, имеющее возвратную форму;

Баланит: воспаление кожи на головке полового члена, которое может развиться как осложнение инфекционного либо неинфекционного заболевания;

Баланопостит: воспаление головки полового члена и крайней плоти.

В борьбе со всеми этими заболеваниями специалисты рекомендуют уделять пристальное внимание гигиене половых органов, а также использовать специальные препараты, наделенные противовоспалительным , антисептическим и иммуномодулирующим эффектом.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Разновидность дерматита, обусловленного повышенной сухостью кожных покровов. Для него характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение и хронизация процесса. Альтернативное название патологии: астеатотическая экзема . В группе риска по возникновению этой болезни находятся люди старшей возрастной группы (после 65 лет).

Для сухой экземы характерна сезонность проявлений симптомов и прямая их связь с воздействием внешних факторов, важнейшим из которых являются климатические условия. Частота возникновения этой патологии одинаковая как у мужчин, так и у женщин. Часть исследователей отмечает связь сухой экземы с атопическим дерматитом.

Причины возникновения

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагноз сухой экземы выставляется на основании данных осмотра и анамнеза заболевания. Инвазивные методы обследования, такие как биопсия кожи, используются крайне редко, лишь в тех случаях, когда требуется отличить это заболевание от атопического или застойного дерматита.

При микроскопии образцов кожи обнаруживается выраженная воспалительная реакция со скоплением экссудата в межклеточном пространстве. Нередко выявляются признаки вторичной инфекции.

Очень часто у пациентов одновременно сочетается несколько видов дерматита. Самая частая причина такой комбинации - самостоятельное лечение и пренебрежение врачебной помощью.

Лечение сухой экземы на руках

Лечебные мероприятия должны быть начаты сразу после верификации (подтверждения) диагноза. Цель лечения заключается в переводе острого воспаления в стадию стойкой ремиссии. Продолжительность курса лечения - минимум 2 недели, но чаще он продлевается до 1,5-2 месяцев. Основной способ лечения - использование всевозможных мазей и кремов, все остальные способы имеют второстепенное значение.

Физиотерапия

Местные способы физиолечения при сухой экземе практически не применяются. Более эффективны методы, воздействующие на центральные регуляторные системы. Они позволяют уменьшить степень напряженности нервной системы, благоприятствуют работе эндокринных желез, способствуют уменьшению активности местного воспаления.

При сухой экземе применяют:

• Электросон. На курс назначается до 10 сеансов продолжительностью по 40 минут.
• Транскраниальная электростимуляция в седативном (успокоительном) режиме.

Указанные процедуры могут быть применены в острый период, а во время ремиссии рекомендуется посещение санаториев. Предпочтение следует отдавать нежарким курортам с умеренно влажным воздухом.

Мази

Местные средства - ключевой элемент лечения сухой экземы. В период обострения следует ежедневно наносить на участки сухой кожи жирные и увлажняющие крема. Не обязательно искать лечебные препараты - для применения подходят гигиенические средства (Дермарэф, Биопин). Все наиболее популярные косметические фирмы выпускают гигиенические кремы для сухой кожи - они также подойдут при сухой экземе на руках. Обрабатывать кремом пораженные участки следует очень обильно до полного впитывания препарата, на протяжении дня можно применять их по нескольку раз.

Хороший эффект при сухой экземе дают гели, содержащие коллаген или гиалуроновую кислоту (гель Пектилифт). Они увлажняют кожу на более длительное время, что позволяет уменьшить количество применений за день.

В состав кремов и гелей от сухой экземы обязательно входят эмоленты - химические соединения, обеспечивающие удержание на коже влаги. За счет эмолентов кожа приобретает мягкость и бархатистость.

Мази и кремы на основе топических глюкокортикоидов при сухой экземе применяют в основном на ранней стадии заболевания. Желательно использовать гормональную мазь средней силы действия как можно более коротким курсом. Злоупотребление гормональными мазями при этой разновидности экземы может нанести больше вреда из-за осложнений, нежели пользы. Отмечены положительные эффекты от мазей с витаминами (Радевит, Ретиноевая мазь) с метаболитами (Солкосерил).

Присоединение бактериального воспаления - показание для назначения мазей с антибактериальным компонентом. Применяют их до исчезновения признаков инфекционного воспаления, проявляющегося появлением гнойных корок.

Таблетки

Таблетированные препараты в лечении астеатотической экземы имеют второстепенное значение или принимаются в качестве профилактических средств. Используются антигистаминные препараты (димедрол, цетрин), если беспокоит зуд. Для улучшения метаболических процессов в коже и ускорения регенерации рекомендуется прием витаминов, предпочтение отдается жирорастворимым витаминам: токоферолу (витамин Е) и ретинолу (витамин А). “Аевит” в капсулах можно принимать по 1 капсуле в день на протяжении 1-1,5 месяцев.

Нередко врачи назначают в таблетках легкие седативные средства для устранения психогенного фактора: Ново-Пассит, таблетки валерианы. Более серьезные седативные средства назначаются по показаниям, после консультации врача психиатра.

При наличии заболеваний пищеварительной системы, которые выступают в качестве одного из провоцирующих факторов, требуется лечение этих заболеваний. Необходима консультация гастроэнтеролога, который и определит точную схему лечения сопутствующей патологии.

Диета

В комплексной терапии сухой экземы диета не имеет решающего значения. Однако в качестве профилактической меры, которая снижает частоту обострений и уменьшает вероятность присоединения других дерматитов, она активно рекомендуется врачами.

Из рациона следует исключить:

• острые специи,
• шоколад,
• цитрусовые фрукты,
• алкоголь,
• твердые сорта сыра,
• куриные яйца (белок).

При приготовлении пищи лучше не использовать обжаривание продуктов, предпочтительно тушение и отваривание. К мясу нежирных сортов на гарнир оптимально подавать каши, но не макароны и картофель.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Сухая экзема не является показанием для госпитализации в стационар, ее разрешается лечить дома с помощью народных средств.

Вреда не нанесут следующие рецепты:

1. Втирание облепихового масла. Этим способом достигается выраженный эффект смягчения кожи. Масло образует тонкую пленку, препятствующую испарению влаги, что благотворно сказывается на тургоре (эластичности) кожи.
2. Масляный экстракт ромашки. Для его изготовления берется 50 граммов сухой ромашки аптечной, которая заливается оливковым маслом (0,5 литра) и взболтать. Настаивается полученная смесь не менее 10 суток в темном месте при комнатной температуре. По окончанию срока настаивания масло процеживается. Наносится на сухую кожу до 3-х раз в сутки. Аналогичный экстракт можно получить и из зверобоя, применяется он по той же схеме, что и экстракт ромашки.
3. Аппликации яичных желтков. Разбить несколько яиц, отделить желтки и перемешать их, получившаяся масса должна быть однородной. На предварительно вымытую кожу желточная масса наносится равномерным слоем. Время экспозиции - 20-30 минут, после чего аккуратно желтки смываются теплой водой.
4. Гусиный или барсучий жир. Эти вещества очень хорошо защищают кожные покровы от влияния сухого холодного воздуха, поэтому их можно наносить на кожу перед тем как пойти на улицу осенью или зимой.
5. Мазь на основе еловой живицы. Для ее приготовления необходимо смешать в равной пропорции очищенную еловую смолу (живицу), воск и нутряное сало. Компоненты хорошо смешиваются на водяной бане. Остывшую пасту наносят на кожу до двух раз в день и на протяжении нескольких недель.

При выраженном растрескивании кожи перед нанесением любой мази можно смачивать кожу настоями листьев ежевики или коры ивы. Рецепт приготовления достаточно простой: 25 грамм сырья заливают кипятком (0,5 литра), после чего дают настояться 8-10 часов. Остывшим настоем либо обтирают пораженную кожу, либо делают ванночки для рук - на 10 минут погружают в него руки.

Существуют и другие народные средства по лечению астеатотической экземы, но использовать рецепты с агрессивными компонентами, такими как горчица или сода, следует крайне осторожно - очень высок риск ожога кожных покровов.

Использовать мази с высоким содержанием жиров при сухой экземе следует не только в периоды обострения, но и в качестве мер профилактики в осенне-зимний период.

При появлении глубоких кожных трещин на руках следует воздержаться от деятельности, связанной с повышенной вероятностью инфицирования: копать землю, сажать растения, заниматься с домашними животными.

Профилактика

Из профилактических мероприятий при сухой экземе следует отметить использование увлажняющих кремов для кожи. В холодной время года необходимо более тщательно ухаживать за кожей - применять жирные мази, а также избегать переохлаждения кожи.

Ограничение контакта кожи с любыми химикатами - моющими средствами, красителями, продуктами нефтехимии - позволяет уменьшить риск первичного возникновения или обострения уже имеющейся сухой экземы.

Отмечено, что проявления сухой экземы значительно сильнее в сухом климате, поэтому пациентам следует следить за микроклиматом дома. Применение в домашних условиях увлажнителей воздуха имеет прямое профилактическое воздействие. Иногда бывает достаточно положить на батарею смоченную водой тряпку и регулярно ее увлажнять, чтобы создать оптимальную влажность в квартире.

Гигиенический уход за кожей рук при сухой экземе должен осуществляться посредством гипоаллергенного мыла. После мытья рук водопроводной водой обязательно нужно смазать их кремом - это уменьшит скорость высыхания кожи.

В зимний период одним из провоцирующих факторов сухой экземы могут стать перчатки или варежки из натуральной шерсти или синтетики. Полностью отказываться от их ношений совершенно не обязательно - можно надевать под них тонкие хлопчатобумажные перчатки.

Осложнения и последствия

Самым распространенным осложнением сухой экземы является инфицирование трещин кожи. В этом случае отмечается бурное протекание воспалительного процесса, нередко образуются язвенные дефекты, требующие более интенсивной терапии.

Опасных последствий сухая экзема не имеет, но у пожилых людей полностью ее вылечить нельзя, она приобретает хронический характер, причем обострения могут возникать в любое время года. У более молодых пациентов отмечается четкая сезонность обострений - они чаще возникают в осенне-зимний период.

Заразна ли и как передается

Сухая экзема незаразное заболевание. Некоторые слухи, утверждающие о ее заразности, можно объяснить сезонностью заболевания и возникновением его у людей одной возрастной категории, которые общаются более тесно.

Особенности у детей

В детском возрасте астеатотическая экзема практически не встречается. Это объясняется возрастными особенностями кожи. За экзему может быть принят атопический дерматит, протекающий со схожей симптоматикой.

При беременности

У беременных сухая экзема встречается крайне редко, а в тех случаях, когда диагноз подтверждается, течение заболевания не имеет значимых отличий клинической картины.

Видео про экзему

Врач дерматолог рассказывает о причинах возникновения дерматитов, в том числе и сухой экземе.

Прогноз

Для здоровья пациентов прогноз по сухой экземе благоприятный - заболевание не имеет опасных осложнений и последствий. К сожалению, прогноз в плане полного выздоровления печальный - у 95% пациентов пожилого возраста астеатотическая экзема рецидивирует ежегодно. При соблюдении профилактических мер и соблюдении врачебных назначений можно лишь уменьшить выраженность симптомов.

Начиная от воспаления суставов и заканчивая сжатием нервов, подобные проблемы могут вызвать боль в руке и запястье.

Многие формы артрита и связанные с ними обстоятельства, которые влияют на суставы, мышцы и/или кости, могут стать причиной таких проблем, как:

• боль,
• тугоподвижность,
• припухлость в запястье и пальцах.

• онемение и покалывание,
• пористые ногти,
• болезненные язвы,
• утолщения кожи.

Ниже представлены некоторые возможные проблемы, связанные с болезнями, которые влияют на руки и запястья.

Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенная форма артрита. Остеоартроз представляет собой хроническое состояние, при котором хрящ, который служит в виде подушки между костями, разрушается в том месте, где формируются суставы.

В итоге это приводит к тому, что кости трутся друг об друга, в связи с чем возникает тугоподвижность, боль и скованность в суставе.

• запястье,
• базальный сустав,
• проксимальный межфаланговый сустав или ПМФ,
• дистальный межфаланговый сустав или ДМФ.

В суставах пальцев остеоартроз может привести к образованию костных узлов. В ПМФ эти узлы называются узлы Боучарда. В ДМФ суставе – узлы Гебердена.

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов, которое происходит, когда иммунная система организма, которая обычно защищает от инфекции, ошибочно воздействует на синовиальную оболочку - тонкая мембрана, которая выстилает суставы.

• повреждение суставов,
• боль,
• отек,
• воспаление,
• потеря работоспособности,
• инвалидность.

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы запястья и пальцев и может привести к деформациям, из-за чего впоследствии становится тяжело двигать руками.

Ювенильный артрит (ЮА) – артрит, развивающийся у детей не старше 16-ти лет. Существует несколько видов ювенильного артрита, которые вызывают боль и отеки в области запястья и суставов рук.

Подагра – форма артрита, которая характеризуется отложением в различных тканях организма, в том числе и суставах кристаллов уратов в форме мочевой кислоты.

Для большинства людей первым признаком подагры является мучительная боль и припухлость большого пальца ноги. Чаще такое происходит после травмы, как например, болезнь или ушиб.

Последующие вспышки боли могут возникать время от времени в других суставах, включая запястье и пальцы. Если болезнь протекает на протяжении многих лет, узелки мочевой кислоты, тофусы, могут образовываться под кожей рук.

Реактивный артрит – хроническая форма артрита, развивающееся после перенесения инфекций половых органов, мочевого или желудочно-кишечного тракта.

• кишечник,
• почки,
• мочевой пузырь.

У небольшого процента людей, страдающих этим заболеванием, появляются высыпания на коже и твердые мозоли на ступнях или ладонях.

Волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма создает антитела, которые отрицательно воздействуют на здоровые ткани, в том числе суставы.

Запястья и малые суставы рук чаще всего подвержены этому заболеванию.

• кожу,
• сердце,
• легкие,
• почки.

Псориатический артрит – форма артрита, которая сопровождается кожным заболеванием под названием псориаз . Псориаз в большинстве случаев предшествует артриту.

Поражение суставов псориатическим артритом, чаще всего вызывает воспаление всего пальца, придавая ему вид «сардельки».

• симптом «наперстка»,
• наслоение и/или отделение от ногтевой пластины.

Высыпания на коже при псориазе также могут оказывать влияние на состояние рук.

Инфекционный артрит (септический артрит) – артрит, который возникает при инфекции внутри сустава. Часто возникает в результате попадания бактерий в организм, которые через кровь распространяются к суставам. Иногда это может быть вызвано вирусами или грибками.

Феномен Рейно – состояние, при котором кровеносные сосуды сужаются, обычно на руках, вследствие низких температур или стресса.

В тот момент, когда кровеносные сосуды сужаются, пальцы становятся холодными и бледными, затем синими и немеют или болят. Когда сосуды снова открываются, руки становятся красными или фиолетовыми.

Рейно часто ассоциируется с заболеваниями соединительной ткани, в частности со склеродермией .

Остеопороз – заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей, за счет чего они становятся хрупкими и повышается риск переломов. Именно кости запястья наиболее часто ломаются у людей, страдающих остеопорозом.

Это происходит в связи со старением, или при воспалительных заболеваниях(к примеру, ревматоидный артрит), пассивности, при соблюдении диеты с низким содержанием кальция или применение кортикостероидных препаратов.

Синдром запястного канала . Он возникает, когда срединный нерв, тот, который тянется от предплечья к руке и, при помощи которого сгибаются пальцы и рука, сдавливается внутри запястного канала.

Запястный канал представляет собой узкий туннель, образованный из костей и связок, через который проходит срединный нерв и несколько сухожилий.

При опухоли в туннеле нерв сдавливается, в результате чего это приводит к боли, слабости, и/или онемению в руке или запястье.

Склеродермия – общий термин для нарушений, которые связаны с аномальным ростом соединительной ткани, поддерживающей кожу и внутренние органы.

Хотя существует несколько различных форм склеродермии, все из них могут вызвать утолщение и огрубение кожи на пальцах, называемое склеродактилией. В следствии этого становится тяжелее сгибать и выпрямлять пальцы.

Дерматомиозит – воспалительное поражение мышц, что зачастую приводит к серьезным последствиям.

• боль в мышцах и слабость,
• боль в суставах,
• сыпь на коже,
• изменения вокруг ногтей,
• огрубение и растрескивание кожи на ладонях и на кончиках пальцев.

Контрактура Дюпюитрена , иногда называют болезнью Дюпюитрена – аномальное утолщение фасции, тонкой пластины ткани под кожей в ладони.

Это приводит к развитию узлов и комков, в следствии чего пальцы сгибаются в обратную сторону, в сторону ладони.

Больше всего этому подвержены безымянный палец и мизинец. Заболевание, которое бывает в основном у мужчин старше 40 лет, европейского происхождения, реже всего поражаются фасции на стопах ног.

Сухожильные ганглии – опухолевые образования, появляющиеся рядом с суставами и сухожилиями на кисти и пальцах.

• пястно-фаланговые суставы или ПФС,
• дистально межфаланговый сустав или ДМФ,
• в верхней части запястья,
• с ладонной стороны запястья.

Эти ганглии могут возникать у людей любого возраста, они могут появляться и исчезать безо всякой видимой причины, могут быть как болезненными, так и безболезненными.

Стенозирующий тендовагинит кисти (синдром щелкающего пальца) – происходит, когда одно из колец соединительной ткани, которые удерживают сухожилия пальцев близко к костям, у основания пальца или большого пальца, утолщается, сужая сухожилия, и таким образом способствуя движению пальца.

Это может вызвать болевые ощущения в пальцах.

В некоторых случаях при рецидиве, опухоль бывает больше, чем прежде, и становится тяжело выпрямлять или сгибать палец.

Актуальность . Синдром «чужой руки» (СЧР) является относительно редким клиническим феноменом, однако он представляет интерес для неврологов ввиду необычности проявлений и часто допускаемых при его диагностике ошибок, негативно влияющих на эффективность медицинской реабилитации больных.

Диагностические признаки СЧР (по R.S. Doody и J. Jancovic, 1992) объеденены в совокупность следующих симптомов: [1 ] непроизвольная, возникающая неожиданно для пациента и не характерная для других типов неврологических расстройств двигательная активность руки; [2 ] ощущение «чуждости» или «враждебности» по отношению к своей верхней конечности; [3 ] неспособность распознать без зрительного контроля принадлежность руки своему телу; [4 ] одушевление («персонификация») руки.

СЧР считается одним из вариантов нарушения соматотопического гнозиса наряду с такими расстройствами, как нарушение право-левой ориентировки, псевдополимелия, игнорирование различных частей тела, дефекты восприятия величины и массы тела.

Происхождение СЧР связано с разобщением (дисконнекцией) передних и задних отделов одного из полушарий головного мозга. Разобщение приводит к невозможности автоматической коррекции движений руки, в норме осуществляемой под влиянием зрительных и соматосенсорных сигналов обратной связи. Действительно, обычно «чужая рука» совершает смахивающие или иные непроизвольные движения лишь в условиях, когда больной не видит ее, что подчеркивает значимость отсутствия зрительного контроля для клинических проявлений СЧР. Исключение контроля зрением устраняет компенсацию дефицита соматосенсорной обратной связи, приводя к утрате возможности анализа и контроля за движениями руки. В пользу этого предположения также свидетельствует то, что улучшение контроля за рукой, со слов самих пациентов, происходит в тех случаях, когда рука больного опирается на какую-либо поверхность или человек прижимает ее другой рукой к телу, т.е. в условиях усиления проприоцептивной и тактильной стимуляции.

Выделяют 3 варианта [СЧР], связанные с разной локализацией патологических очагов в головном мозге:

■ фронтальный - описан у больных с поражением медиальных отделов левой лобной доли доминантного полушария и прилежащих областей мозолистого тела; он характеризуется возникновением в контралатеральной руке «ощупывающих», «смахивающих», «хватающих» непроизвольных движений, направленных на окружающие предметы; движения навязчивые, быстрые, провоцируются тактильной или зрительной стимуляцией; часто выявляются рефлексы лобного автоматизма (хватательный и ладонно-подбородочный);

■ каллозальный («диагонистическая апраксия») – связан с поражением мозолистого тела, при этом лобная доля может как вовлекаться, так и не вовлекаться в патологический процесс; основным отличительным клиническим признаком этого типа считается интермануальный конфликт: при этом усилия «чужой» (чаще левой) руки провоцируются активностью здоровой (чаще правой) руки; «чужая рука» вступает в противоборство, оказывает противодействие движениям другой руки; рефлексов лобного автоматизма не выявляется;

■ задний (сенсорный) - связан с поражением теменных, теменно-затылочных долей или таламуса ипсилатерального ведущей руке (правого у праворуких лиц) полушария головного мозга; при этом клинически наряду с непроизвольной активностью и ощущением «чуждости» в руке пациент не распознавал принадлежность руки своему телу без контроля зрения, а также у него выявлялся левосторонний .

Синдром "Чужой руки" (источник: руководство для врачей «Деменции" Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Локшина, Н.Н. Коберская, Э.А. Мхитарян; третье издание, Москва, «МЕДпресс-информ» 2011):

cиндром «Чужой конечности» развивается примерно у половины больных с кортико-базальной дегенерацией (КБД) в течение 2-х лет от начала заболевания. Под феноменоменом "чужой руки» понимается своеобразное двигательное нарушение, которое заключается в том, что пораженная конечность совершает целенаправленные действия независимо от желания пациента. При этом пациент не может остановить или как-то контролировать собственную конечность. Пораженная конечность может совершать самые разнообразные движения: подниматься вверх (левитация), прикасаться к голове или другим частям тела, доставать из кармана какие-либо вещи и т.д. Нередко непроизвольные движения возникают синкинетически: «чужая рука» повторяет действия здоровой руки. В других случаях возникает так называемый интерамануальный конфликт, когда пораженная конечность мешает здоровой совершать какие-либо действия. бычно этот синдром возникает в конечности с наиболее выраженной экстрапирамидной симптоматикой.

Выделяют три варианта «чужой конечности»: [1 ] «лобный» вариант - связан с поражением дополнительной моторной коры и медиальной части префронтальной коры доминантного полушария и проявляется в доминантной руке лобными знаками, такими как хватательный рефлекс и феномен противодержания, которые пациент не может произвольно подавить; [2 ] «коллозальный» вариант - обусловлен поражением передней и средней части мозолистого тела и обычно проявляется в недоминантной руке; при этом варианте часто «чужая рука" может вмешиваться в движения здоровой руки (интермануальный конфликт), но лобные знаки отсутствуют; [3 ] «задний» вариант - возникает при поражении теменно-затылочной области и таламуса недоминантного полушария; в его основе лежит одновременное нарушение зрительного и кинестетического контроля за движениями руки, а также, возможно, искажение схемы тела и синдром игнорирования противоположной половины пространства (обычно не характерен для КБД).

Имеется много публикаций, посвященных СЧР, однако в большинстве своем они касаются больных с нейро-дегенеративными заболеваниями (кортико-базальная дегенерация и др.) или патологией мозолистого тела и преимущественно содержат описания единичных клинических наблюдений этого синдрома. Лишь в последние годы появились работы, описывающие синдром «чужой» конечности в клинике острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов). Особенностью, отличающей СЧР при ишемическом инсульте (ИИ) от СЧР при нейродегенеративных заболеваниях, является острое развитие симптоматики, сочетающейся с другими проявлениями ишемии головного мозга. Напротив, при нейро-дегенеративных заболеваниях СЧР развивается примерно через 12 месяцев после начала заболевания и не принадлежит к числу первых симптомов болезни. Обратите внимание: при ИИ возможны все те 3 клинических варианта СЧР, определяемые разной локализацией очага поражения головного мозга, которые ранее были описаны при дегенеративных и опухолевых поражениях, однако при ИИ чаще встречается фронтальный тип СЧР. СЧР в клинике ИИ развивается при обширных, чаще правополушарных, очагах ишемии, вовлекающих теменную долю, сочетается с клиническими проявлениями кинестетической апраксии и негрубыми нарушениями простых и сложных видов чувствительности. Клинические проявления СЧР отличаются нестойкостью и регрессируют на протяжении острого периода ИИ, при этом ощущение чуждости сохраняется дольше (на 2 – 10 дней), чем эпизоды непроизвольных движений в руке.

От синдрома неловкой руки и дизартрии, встречающегося при лакунарном ИИ, СЧР отличает ощущение «чуждости» конечности, наличие непроизвольной, неконтролируемой двигательной активности в руке, отсутствие атаксии при проведении координаторных проб, а также наличие крупноочаговых (а не лакунарных) очагов ишемии по данным нейровизуализации ([!!! ] cиндром «чужой конечности» описан в 30% случаев патолого-анатомически подтвержденной КБД и ранее ошибочно считался патогномоничным синдромом для этого заболевания).

Специфических методов терапии СЧР нет. В литературе приводятся данные об успешном использовании зеркальной терапии для СЧР при кортико-базальной дегенерации. При ИИ показаний к симптоматическому лечению собственно СЧР нет, поскольку этот синдром быстро спонтанно регрессирует. Тем не менее указание на наличие СЧР в дебюте ИИ может служить индикатором высокой вероятности наличия у этого пациента кинестетической апраксии, верификация которой требует применения дополнительных диагностических тестов, а лечение - специфических приемов когнитивной реабилитации.

использованы материалы статьи: «Синдром «чужой руки» в клинической картине острого периода ишемического инсульта» Григорьева В.Н., Сорокина Т.А., Калинина С.Я., ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Нижний Новгород (Неврологический журнал, 2015, т. 20, №2) [читать ]

источник: www.studfiles.ru

Недавно в мире нейрохирурги обсуждались последствия одной из операций на мозге, после проведения которой женщина получила очень редкое и мистическое заболевание, более известное как синдром чужой руки. Синдром чужой руки иногда появляется у пациентов получивших травму головного мозга.

После тщательного расследования последствий операции, было признано, что редкое заболевание женщина приобрела в результате проведенной хирургической процедуры. Но от того, что удалось найти виновных произошедшего жизнь пациентки не стала лучше и теперь каждый день ей приходиться бороться со своей собственной рукой, которая неожиданно перестала слушаться... Синдром чужой руки влияет на людей очень странным образом. Их руки внезапно начинают жить собственной жизнью, порой пытаясь атаковать своего хозяина и напрочь отказываясь выполнять приказы подаваемые головным мозгом. Дабы хоть как-нибудь обуздать непослушные части тела, человек, страдающий этим мистическим заболеванием вынужден очень часто привязывать свою руку, чтобы не стать ее случайной жертвой. Карен Берн, очнувшись после операции на головном мозге, с ужасом обнаружила, что ее собственная рука внезапно попыталась ее задушить. Доктора предполагали, что это отклонение появилось у несчастной пациентки в результате перенесенной травмы одной из частей головного мозга. До того момента, пока Карен оправившись после операции начала двигаться самостоятельно, врачи считали что процедура прошла успешно, но когда ее собственная рука попыталась раздеть женщину, а затем старалась нанести удары по лицу хозяйки, стало ясно, что что-то во время операции пошло не так как должно было быть. И хотя эпилепсия, от которой страдала Карен перестала ее беспокоить, левая рука, а иногда и левая нога абсолютно вышли из-под контроля. Врачи выписали женщине лекарство, постепенно обуздавшее это загадочное отклонение, и хотя на сегодняшний день Карен Берн чувствует себя хорошо, никто не берется предположить как в будущем поведет себя распоясавшаяся рука. Синдром чужой руки хотя и является очень редким заболеванием, все же занимает не последнее место в различных научных и оккультных кругах. Многие считают что эта странная болезнь тесно связана со сверхъестественными отклонениями и демонической одержимостью. Для избавления от этого мистического заболевания однажды признанного следствием демонической одержимости, в основном проводиться процедура экзорцизма, или в простонародье изгнание бесов из человеческого тела, ну а в самых экстремальных случаях прибегают и к ампутации взбунтовавшейся конечности. Но что же на самом деле может вызвать появление этого мистического недуга? Одна из теорий, высказанной неврологами приписывает вину неспособности мозга различать между планируемыми действиями и действиями которые в конечном итоге тело человека отдает на откуп механическим функциям. Любое желание идущее от подсознания, может просочиться в сознательную часть мозга, а затем и в механическую функцию, приведя к странным и очень часто насильственным движениям конечностей человека. И в конечном итоге все эти действия человека могут быть расценены как загадочные и тревожные. К сожалению все теории до сих пор остаются в стадии предположений, никто не знает почему синдром чужой руки влияет только на часть тела.

Синдром чужой руки - сложное психоневрологическое расстройство, форма апраксии, при которой одна или обе руки действуют сами по себе, вне зависимости от желания хозяина. Иногда сопровождается приступами эпилепсии. Другое название синдрома - «болезнь доктора Стренджлава» - дано не по имени первооткрывателя, а в честь доктора Стренджлава, одного из героев из фильма «Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу», рука которого иногда сама по себе то вскидывалась в нацистском приветствии, то начинала душить своего обладателя.

Впервые синдром изучал Курт Гольдштейн, наблюдавший пациентку (имя которой не сохранилось), которую во время сна начала душить собственная левая рука. Гольдштейн не нашёл каких-либо психических отклонений у пациентки. Поскольку приступы перестали проявляться, Гольдштейн прекратил наблюдение пациентки. Однако после её смерти он произвёл вскрытие и обнаружил в мозге повреждение, разрушившее передачу сигналов между полушариями, что и привело к развитию синдрома.

Дальнейшее изучение синдрома производилось гораздо позже, в пятидесятых годах двадцатого века, когда медики стали пробовать применять рассечение соединений полушарий для лечения эпилепсии. Эта практика была прекращена из-за возникновения синдрома чужой руки, несмотря на успех в борьбе с эпилепсией.

Выделяют 3 основных варианта «чужой конечности». «Лобный» вариант синдрома преимущественно связан с поражением дополнительной моторной коры, передней поясной извилины, медиальной части префронтальной коры доминантного полушария. При «лобном» варианте чаще вовлекается доминантная конечность, бывают ярко выражены хватательный рефлекс и стремление ощупывать окружающие предметы или части собственного тела (в связи с растормаживанием исследовательских автоматизмов, опосредуемых теменной корой).

Импульсивно схватив тот или иной предмет, больной часто не в состоянии отпустить его. В тоже время при «лобном» варианте выраженность субъективного отчуждения конечности, вероятно, обусловленного ее выпадением из схемы тела, бывает менее выражена.

При «каллозальном» варианте, обусловленном поражением передней и средней частей мозолистого тела, где проходят пути, связывающие левую премоторную область с правой, обычно вовлекается недоминантная рука. При этом варианте часто отмечается выраженный интермануальный конфликт, но отсутствуют лобные знаки. При КБД может наблюдаться как лобный, так и смешанный фронто-каллозальный вариант синдрома.

Третий вариант синдрома чужой руки - задний (или сенсорный) - как правило, возникает при очаговом поражении теменно-затылочной области и таламуса (как правило, недоминантного полушария), но не характерен для КБД. В его основе лежит одновременное нарушение зрительного и кинестетического контроля за движениями руки, а также, возможно, искажение схемы тела и синдром игнорирования противоположной половины пространства.

В отличие от лобного варианта, при заднем варианте синдрома рука не тянется к близлежащему предмету, а наоборот, пытается непроизвольно избежать контакта с ним, например, приподнимаясь над поверхностью стола. Эта тенденция хорошо проявляется при пальценосовой пробе, когда наблюдается выраженная стартовая задержка, а затем явная борьба между попыткой прикоснуться к носу и непроизвольным стремлением избежать этого контакта.

Внешне это напоминает атактическую дисметрию. Описан синдром «чужой» руки и при изолированном поражении таламуса, в этом случае он сопровождался легким хореическим гиперкинезом («хореическая чужая рука»). Заболевания, вызывающие синдром «чужой» конечности, представлены в таблице.

Синдром «чужой» конечности необходимо дифференцировать с лобными знаками, атетозом, псевдоатетозом, вызванным поражением глубокой чувствительности, дистонией, гемибаллизмом и гемиатаксией. Вотли-чие от «чужой» конечности, при всех этих расстройствах не возникает ощущения отчуждения конечности.

По всей видимости, «чужая» конечность - самостоятельный синдром, однако его генез и, в частности, происхождение ощущения отчуждения конечности остаются неясными. Неизвестно, в каком соотношении находится «чужая» рука с нарушением праксиса, сложных видов глубокой чувствительности и синдромом игнорирования противоположной половины пространства.

R.Leiguarda et al. (1994) обнаружили феномен «чужой» руки только у больных с кортикобазальной дегенерацией, имевших апраксию. Возможно, что непроизвольная (расторможенная) двигательная активность конечности связана с разобщением дополнительных моторных зон обоих полушарий или устранением тормозного влияния дополнительной моторной коры на премоторную зону внутри одного полушария, тогда как ощущение отчуждения объясняется нарушением взаимодействия между нижними отделами теменной коры, контролирующими движения во внешнем пространстве, и поясной корой, генерирующей побуждение к действию.

По мере прогрессирования кортикобазальной дегенерации выраженность синдрома не увеличивается, а иногда, напротив, уменьшается вследствие нарастания гипокинезии, ригидности и дистонии, блокирующих непроизвольную активность конечности.

Апраксия - один из основных симптомов кортикобазальной дегенерации, выявление которого может иметь решающее значение для ее диагностики. Неслучайно в прошлом КБД называли прогрессирующей апрактической ригидностью». Апраксия развивается в 80% случаев, в том числе почти у всех больных КБД с преимущественным вовлечением левого (доминантного) полушария и, соответственно, правой руки.

Апраксия характеризуется нарушением выполнения по команде целенаправленных смысловых движений (действий) и утратой приобретенных ранее тонких двигательных навыков, которые невозможно объяснить более элементарными двигательными или чувствительными расстройствами.

Больные с апраксией не в состоянии показать, как использовать тот или иной предмет (молоток, нож, вилку и т.д.), совершить или повторить символический жест (например, помахать рукой на прощание, «проголосовать», чтобы остановить машину), или сложное многоэтапное действие, воспроизвести показанную позу. Наличие гипокинезии, ригидности, дистонии, нарушений чувствительности существенно затрудняет диагностику апраксии при КБД.

Однако диссоциация между выполнением относительно простых и сложных движений, характерные ошибки при выполнении заданий помогают выявлять апраксию даже на фоне других, более элементарных двигательных нарушений.

Подробный нейропсихологический анализ показывает, что у больных кортикобазальной дегенерацией могут выявляться признаки всех трех основных типов апраксии по Liepmann: идеомоторной, конечностно-кинетической (кинетической), идеаторной, но, по данным большинства исследователей, обычно преобладает идеомоторная апраксия.

Например, в 1998 году в одном из журналов, посвященном невралгии и нейрохирургии, описывается история 81-летней женщины, чья левая рука была неуправляемой. Левая рука непроизвольно душила ее шею и ударяла по лицу и плечам.

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “инсульт” Tag

• Постинсультные экстрапирамидные расстройства

  Согласно эпидемиологическим данным, экстрапирамидные расстройства наблюдаются у ≈ 1 - 4% больных, перенесших инсульт, примерно в равных…