Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

3D-диагностика

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Объекты сравнения	Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
1. Способ сканирования	Рентгеновские лучи	Электромагнитные волны
2. Что «видят» томографы	Физическое состояние веществ: чем плотнее ткань, тем ярче её изображение, различает твердые, мягкие ткани, уплотнения, полости.Оптимально для наблюдения костей, суставов, кровеносных сосудов.	Химический состав тканей, его отклонение от нормы.Эффективно при определении воспалений и опухолей в мягких тканях, связках, дегенеративных процессов во всех тканях.
3. Какие поражения нижней конечности диагностируют	· Травмы и болезни суставов и костей;· Опухоли в костях и хрящах;· Патологии вен, артерий и капилляров	· Опухолевые образования в мышцах;· Наличие инфекций в костях и суставах;· Поражения связок.
4. Продолжительность процедуры	15-20 минут	40-60 минут
5. Показания для исследования	· аневризмы и атеросклероз сосудов;· хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит;· вывихи, переломы, трещины и прочие деформации костей , голеностопа, .	· воспаления суставов: артриты, артрозы, остеомиелит);· патологии внутри костной ткани· злокачественные и доброкачественные образования;· атрофические явления в суставах.
6. Абсолютные противопоказания(без введения контрастного вещества)	· беременность — рентгеновские лучи опасны для плода;· вес, больше, чем 130 кг; (есть столы, рассчитанные на вес до 200 кг);· рентгеновское излучение даже в малых дозах повышает риск использования этого метода для пациентов с сопутствующими заболеваниями.	· наличие имплантатов и кардиостимуляторов – из-за воздействия магнитных полей — они опасны для жизни таких пациентов;· психические отклонения, которые не дают пациенту сохранять неподвижность в течение долгого времени;· беременность в первый триместр, более поздние сроки для этого вида диагностики допускаются.
7. Цены в клиниках (руб.)	От 3440	От 6300

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

• аллергией на йодсодержащие препараты;
• сахарным диабетом;
• почечной недостаточностью;
• гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

• хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
• воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
• травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
• нарушение сообщения между венами и артериями;
• подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава.

В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.

Современная медицина располагает большим количеством способов обследования. Одним из самых информативных методов считается магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее выполнить полное сканирование органов с преобразованием импульсов в трёхмерное изображение, отражающее точную структуру исследуемого объекта. МРТ ноги делают с целью обследования состояния мягких тканей бедра, голени, выявления повреждений нервов, а также для оценки функции сосудов ног.

Магнитно-резонансная томография нижних конечностей

МРТ мягких тканей ног позволяет сканировать необходимый отдел без применения опасного ионизирующего излучения, в комфортных для пациента условиях и за короткий промежуток времени. Ценность МРТ заключается в том, что она визуализирует те структуры, которые не видны на компьютерной томографии или рентгене.

Зачем проводят МРТ мягких тканей ног?

Существуют различные показания к проведению этого метода, однако в большинстве случаев магнитно-резонансная томография мягких тканей нижних конечностей назначается для выявления посттравматических последствий.

МРТ ног позволяет:

• Выявить свежие травмы - сканирование показывает разрывы или растяжения сухожилий бедра и голени. Исследование помогает определить локализацию трещин в поврежденной кости, возможные повреждения нервов, если у пациента болит нога.
• Диагностировать застарелые травмы – можно визуализировать костную мозоль на месте застарелого перелома, сформировавшееся рубцовое образование или «нарост» в области повреждения сустава.
• Локализовать инородные тела бедра и голени.
• Выявить аномалии развития тканей.
• Диагностировать дегенеративные изменения суставов и связок голени.

Артроз коленного сустава

• МРТ помогает решить вопрос о наличии воспалительного процесса.
• Определить наличие поражения соединительной ткани, в том числе диффузного.

При необходимости может быть назначено сканирование одного отдела нижней конечности, например, мягких тканей бедра или голени, в тех случаях, когда болит определенный участок тела.

МР-томография мягких тканей голени

Голень является тем отделом, который трудно поддается диагностике, поэтому при необходимости обследования применяется МРТ мягких тканей с контрастированием. На снимках отражается состояние нервов, тканей голеностопного сустава, связочного аппарата и хрящей. С помощью полученных снимков можно выявить повреждение мышц и сухожилий, а также диагностировать воспалительный процесс в мягких тканях бедра и голени.

Магнитно-резонансная томография тканей бедра

С помощью МР-томографии бедра можно оценить состояние тазобедренного сустава и прилежащих к нему мягких тканей и нервов. Это помогает специалисту получить больше информации, чем применение других методов исследования этого отдела.

МРТ мягких тканей нижней конечности позволяет выявлять онкологические заболевания даже в тех случаях, когда они находятся на начальной стадии своего развития. Магнитно-резонансная томография ног помогает врачу следить за процессом восстановления целостности повреждённых структур, а также оценивать результаты хирургического вмешательства.

МРТ сосудов нижних конечностей

Часто в результате воздействия неблагоприятных факторов на ноги происходит нарушение работы сосудов нижних конечностей. Для того чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения и выявить их степень, используется магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет с наибольшей вероятностью выявить мельчайшие сосудистые аномалии и травмы, а также диагностировать заболевания, даже если они находятся на начальной стадии развития.

С помощью магнитно-резонансной томографии сосудов ног можно:

• Визуализировать состояние сосудов.
• Выявить развитие патологических образований и распространённость патологических процессов.
• Диагностировать нарушения кровотока в мягких тканях и суставах нижних конечностей.
• Увидеть трёхмерную картинку сосудистой сети нижних конечностей, которая отражает мельчайшие анатомические особенности строения.

Показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей

МР-томография сосудов ног показывает состояние всей сосудистой сети конечности, либо частично, только одного нужного отдела. Помимо этого, сканирование может проводиться с одной стороны или же с обеих. Выбор метода зависит от показаний и наличия симптомов предположительного заболевания.

Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей:

• Чувство онемения в ногах, болит стопа, слабость, ощущение потери «контроля» над конечностями, а также снижение мышечной силы.
• Снижение или полное отсутствие чувствительности в некоторых отделах ног, а также изменение состояния кожных покровов, например, побледнение или наоборот, покраснение.
• Хронические заболевания сосудов ног, включая ревматические заболевания — облитерирующий эндартериит, или атеросклеротические поражения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

• Наличие трофических язв на нижних конечностях.
• Сосудистые аневризмы на ногах.
• Тромбоз глубоких вен.
• Диагностика сосудистых аномалий.
• Выявление новообразований, возможно сдавливающих кровеносные сосуды и нервы.
• Обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей сосудов – гемангиомы, ангиосаркомы.
• Острая венозная недостаточность, непроходимость артерий.

В исследовании сосудистой сети нижних конечностей актуальным и информативным считается метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием, или ангиография. Методика заключается в том, что пациенту непосредственно перед процедурой в бедренную артерию вводится контрастное вещество. Сканирование с контрастированием позволяет исследовать функциональное состояние артерий и вен, выявить патологические процессы, оценить характер кровотока в сосудах нижних конечностей. При помощи этого метода можно проанализировать состояние периферических артерий и вен, а также определить состояние лимфатических сосудов, если это необходимо.

Существуют ограничения к применению магнитно-резонансной томографии сосудов ног . К ним относят:

• Аллергия на контрастное вещество. В том случае, если у пациента отягощен аллергологический анамнез, перед процедурой рекомендуют сделать аллергопробу.
• Острый воспалительный инфекционный процесс.
• Тяжелое состояние больного.
• Нестабильное психоневрологическое состояние – процедура требует от больного длительного неподвижного нахождения в закрытом пространстве.
• Почечная, печёночная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Что происходит во время процедуры МРТ?

Женщина готовится к МРТ нижних конечностей

Процедура сканирования нижних конечностей ничем не отличается от сканирования других частей тела. Если проводится МРТ с контрастом, то перед исследованием в бедренную артерию вводят контрастное вещество. Пациент ложится на специальную двигающуюся кушетку в положении на спине. Для получения точного результата от пациента требуется полная неподвижность, поэтому в большинстве случаев врач фиксирует конечности обследуемого специальными ремнями и фиксаторами. Кушетка заезжает в основную часть томографа, где и проходит сканирование выбранных отделов. В среднем исследование занимает 40 минут и может причинять небольшой дискомфорт за счет ограничения подвижности и шума аппарата. Если необходимо, то для того, чтобы снизить неприятные ощущения пациенту перед исследованием предлагают беруши, которые следует вставить в наружный слуховой проход.

По окончании сканирования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков, после чего их передают пациенту. С выданным заключением следует обратиться к врачу, который направил сделать МРТ нижних конечностей.

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

В каких случаях назначается МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

• постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
• потеря чувствительности;
• невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
• снижение выносливости при физической активности;
• отёки;
• нарушение кровотока;
• видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
• язвы, гангрена;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбоз вен;
• синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

МРТ нижних конечностей позволяет выявлять онкологические заболевания.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

• новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
• переломы и/или трещины костей;
• аневризму;
• гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
• новообразования;
• метастазы;
• различные патологии сосудов;
• изменения строения нервных окончаний;
• изменение состояния суставов и хрящей;
• врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Как подготовиться к МРТ нижних конечностей

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

• капуста, свежие огурцы;
• горох, бобовые;
• сдоба и выпечка;
• кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
• сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения назначают МРТ.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

• тяжёлая форма анемии;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
• бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

• беременным женщинам, особенно в начале беременности;
• кормящим матерям;
• аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
• детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

• УЗИ с допплерографией;
• КТ (компьютерная томография);
• ангиография;
• рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

МРТ – один из самых точных видов диагностики. Благодаря томографии можно установить точный диагноз, а, как известно, правильный диагноз – основа эффективного лечения. На сегодняшний день МРТ ноги считается самым лучшим способом, который применяется врачами по всему миру, чтобы увидеть, что происходит внутри человеческого тела и его тканей.

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

МРТ ноги включает в себя:

1. голеностопный,
2. стопу.

Соответственно, для каждой части существует свой способ диагностики, показания и противопоказания. О них мы расскажем вам далее.

Исследование голеностопного сустава дает возможность правильно определить проблему при обследовании этой области. Обследование этой части нижних конечностей направленно на определение травматического поражения костей, которые образуют сустав. Магнитно-резонансная томография, естественно, намного лучше обычных УЗИ-диагностик и рентгеновских снимков, и имеет свои преимущества.

Благодаря снимкам, которые показывают состояние тканей и их структур послойно, можно четко увидеть суставные и околосуставные части. Только томограмма может распознать наличие посттравматических отеков, новообразований, скрытые переломы и деструктивность костной ткани.

Основными показаниями для проведения есть:

• Боли в суставе.
• Повреждение связок.
• Артрит, артроз.
• Ущемление нервов или сухожилий.

Во время проведения процедуры пациент лежит неподвижно приблизительно 10-30 минут. Подготовка перед процедурой не нужна.

Также томография часто применяется при заболеваниях коленного сустава. Благодаря этому производится точная диагностика и назначается целевое лечение. Поскольку коленный сустав часто повреждается, есть несколько симптомов, после которых стоит пойти на МРТ:

• Отек и боль.
• Щелканье и хруст во время ходьбы.
• Сильные боли.

Как известно, самые распространенные заболевания коленного сустава происходят по причине повреждения связок, разрыва мениска или повреждения сухожилий колена.

Боли в стопе также относятся к одному из видов повреждения нижних конечностей. Боли эти могут быть вызваны множеством факторов: ущемление нерва, деформация костей или артрит. МРТ поможет правильно установить диагноз и назначить действенный способ лечения.

МРТ нижних конечностей, как и другое исследование любых частей тела на томографе, имеет свои противопоказания. Они стандартны во всех случаях:

• Наличие металлических конструкций или протезов в организме.
• Кардиостимуляторы или диабетические помпы.

Как правило, диагностика осуществляется на современных томографах при участии врачей-специалистов. Сканирование любой части тела занимает не больше 15 минут и доставляет минимум дискомфорта пациенту. Результаты обследования пациент может получить на руки уже через 30 минут после процедуры, попросить отправить по электронной почте или записать информацию на CD-диск.

Где сделать МРТ ноги в Москве?

МРТ ноги с контрастом

МРТ ноги может проводиться и без введения в организм контрастного вещества. Но оно просто необходимо при обследовании на:

• доброкачественные или злокачественные опухоли,
• другие возможные воспалительные процессы.

Все нарушения в работе организма можно найти по усиленной циркуляции крови. Это же касается и МРТ мышц ноги. Контраст окрашивает вены и мелкие сосуды, затем накапливается в тканях. Сразу становится видно на аппарате хорошее изображение с сильным кровотоком. На МРТ также будут видны:

1. продолжающиеся кровотечения,
2. формирующиеся аневризмы.

По возможности, нужно всегда делать МРТ мышц с контрастом. Многих останавливает стоимость, ведь обследование будет стоить в 2 раза больше. Всё же пациент должен помнить, что это абсолютно безвредно, да и результат окупит себя.

Перед введением контраста пациенту стоит предупредить лечащего врача при наличии почечной недостаточности. Контраст редко вызывает аллергию, но это случается, поэтому если есть аллергическая реакция на йод и на другие составляющие контраста, доктору следует об этом тоже знать.

Где делают МРТ для полных людей?

Пациентам с весом больше, чем 120 кг., пройти обследование МРТ мышц бывает весьма затруднительно. Дело в том, что капсула в томографах закрытого типа имеет определённый диаметр, и полные пациенты просто не помещаются в неё. Таким людям следует найти центр с томографом открытого типа. Это:

• Сеть клиник «Столица»;
• Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр «Открытая клиника»;
• Диагностический центр «МРТ в Перово».

Пациент при МРТ мышц будет лежать просто на специальном удобном столике. Это особенно хорошо, когда обследование проходят маленькие дети, которые боятся оставаться одни, пациенты с клаустрофобией и иными психическими заболеваниями. В открытом томографе в клиниках, где можно сделать МРТ, будет комфортнее ещё и тем, кто плохо переносит специфический громкий шум во время работы аппарата.

Параметры Тесла

Лечебные учреждения, где можно сделать МРТ, оснасщены аппаратами разной мощности:

• где-то стоят низкопольные (от 0,35 – 1 Тл),
• в иных центрах пользуются высокопольными (от 1,5 Тл).

Нужно знать, что при прохождении МРТ на низкопольном аппарате процедура будет продолжаться дольше, чем на высокопольном. Качество снимков может получиться плохим, смазанным и расплывчатым, а цена на обследование будет отличаться не намного.

Для МРТ мышц лучше выбирать томограф мощностью не менее 1,5 Тл. Врач сможет наилучшим образом оценить снимки и сделать заключение.

Где делают МРТ круглосуточно?

Есть несколько клиник в Москве, которые готовы принимать пациентов 24 часа в сутки. Это только удобно тем людям, которым нужно обследоваться при ненормированном рабочем дне. Оценят такую услугу и те, кто хочет заплатить за МРТ мышц немного меньше, ведь ночью обследование будет стоить меньше. Вы можете обратиться в:

• Сеть клиник «Столица»;
• «Медскан.рф» на Ленинградском шоссе.

К прохождению МРТ ноги не нужно специально готовиться, так что эти лечебные учреждения будут всегда готовы принять пациентов, которым нужно срочное обследование МРТ мышц, например, при травмах и других экстренных случаях.

Где есть скидки?

Как принято говорить, «на здоровье не экономят». Но у всех людей разный достаток и разные возможности. Зная это, многие центры МРТ предлагают своим будущим пациентам неплохие скидки для МРТ мышц и МРТ сосудов ног. Действуют многие из них не только ночью. При беседе с работниками центра нужно узнать обо всех акциях. Часто предлагают постоянную 5% скидку инвалидам и ветеранам, проводят другие акции для привлечения клиентов. Клиники, на данный момент снизившие цену на МРТ ноги:

• МРТ Тушино;
• Сеть клиник «Столица»;
• Семейный медицинский центр в Солнцево;
• Диагностический центр «МРТ в Перово»;
• Клиника «МАГНЕТОМ-Диагностика».
• Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр «Открытая клиника».

Ведущие медцентры с МРТ ноги

Любое метро Сокол (9) Щукинская (8) Юго-западная (7) Тушинская (7) Молодежная (6) Марьина Роща (5) Динамо (5) Проспект мира (5) Университет (5) ВДНХ (5) Новослободская (5) Маяковская (5) Октябрьское поле (5) Беляево (5) Парк культуры (4) Беговая (4) Фрунзенская (4) Проспект Вернадского (4) Павелецкая (4) Кузьминки (4) Сокольники (4) Текстильщики (4) Белорусская (4) Волжская (4) Крылатское (4) Кунцевская (4) Отрадное (3) Люблино (3) Профсоюзная (3) Авиамоторная (3) Калужская (3) Новые Черемушки (3) Медведково (3) Пушкинская (3) Кантемировская (3) Каширская (3) Серпуховская (3) Полежаевская (3) Войковская (3) Петровско-Разумовская (3) Рижская (3) Комсомольская (3) Киевская (3) Студенческая (3) Аэропорт (3) Спортивная (3) Академическая (3) Добрынинская (3) Таганская (3) Тропарёво (3) Коньково (3) Электрозаводская (2) Бибирево (2) Славянский бульвар (2) Нахимовский проспект (2) Улица 1905 года (2) Трубная (2) Цветной бульвар (2) Смоленская (2) Кропоткинская (2) Бабушкинская (2) Нагатинская (2) Автозаводская (2) Тульская (2) Речной вокзал (2) Сходненская (2) Площадь Ильича (2) Римская (2) Алексеевская (2) Планерная (2) Достоевская (2) Тверская (2) Кутузовская (2) Красные ворота (2) Волоколамская (2) Митино (2) Пятницкое шоссе (2) Савеловская (2) Черкизовская (2) Щелковская (2) Выставочная (2) Жулебино (2) Бауманская (2) Семеновская (2) Тимирязевская (2) Выхино (2) Марьино (2) Дмитровская (2) Рязанский проспект (2) Сухаревская (2) Марксистская (2) Полянка (2) Менделеевская (2) Первомайская (2) Пионерская (1) Филевский парк (1) Борисово (1) Шипиловская (1) Чеховская (1) Шоссе Энтузиастов (1) Свиблово (1) Измайловская (1) Новокузнецкая (1) Третьяковская (1) Баррикадная (1) Краснопресненская (1) Перово (1) Волгоградский проспект (1) Бульвар Рокоссовского (1) Бульвар Дмитрия Донского (1) Новопеределкино (1) Мякинино (1) Строгино (1) Арбатская (1) Деловой центр (1) Лермонтовский проспект (1) Варшавская (1) Дубровка (1) Пролетарская (1) Алтуфьево (1) Партизанская (1) Преображенская площадь (1) Новогиреево (1) Царицыно (1) Орехово (1) Китай-город (1) Печатники (1) Красногвардейская (1) Нагорная (1) Октябрьская (1) Шаболовская (1) Черепково (1) Курская (1) Ленинский проспект (1) Ясенево (1) Ботанический сад (1) Коломенская (1) Волгоградский пр-т (1) Преображенская пл. (1) Охотный ряд (0) Южная (0) По цене По рейтингу

Магнитно-резонансная томография на протяжении нескольких лет приобрела бесспорное преимущество в выборе метода диагностики сосудов ног. Данный вид исследования способен дать развернутый ответ на любые интересующие специалиста вопросы о состоянии нижних конечностей пациента.

Показания к магнитно-резонансной томографии нижних конечностей

Поскольку проведение процедуры не может быть обусловлено только желанием больного, врачи рекомендуют прохождение МРТ сосудов ног только при наличии конкретных симптомов и признаков развития патологии.

Показаниями к обследованию являются:

• болевые ощущения в стопе, голени или бедре;
• онемение в конечностях на любом участке;
• возникновение слабости, заметное снижение силы и выносливости мышц;
• отсутствие чувствительности в различных отделах и зонах нижних конечностей;
• явные изменения в состоянии кожи ног.

Самыми распространенными причинами необходимого проведения МРТ-сканирования ног являются хронические ревматические недуги (эндартериит) или поражения сосудистой системы нижних конечностей пациента атеросклерозом.

При этом, возникновение трофических язв считают одним из основополагающих первопричин, обусловивших прохождение МРТ-диагностики.

Заболевания сосудов ног, которые может выявить МРТ

Прохождение сканирования с помощью магнитно-резонансной томографа помогут выявить такие патологии, которые зачастую ни каким образом не дают о себе знать больному в повседневной жизни

Стадии развития венозной недостаточности

Среди них:

• онкологические и доброкачественные образования сосудов;
• аневризмы артерий, вен на нижних конечностях;
• тромбозы;
• врожденные аномалии развития сосудистой системы;
• причины непроходимости артерий и острой венозной недостаточности.

Преимущества контрастирования

Для максимально информативного результата нередко специалисты больным с жалобами на дискомфорт и боли в ногах назначают выполнение исследования с введением дополнительного контрастного вещества.

Указанный способ диагностики называют также ангиографией . Он заключается в непосредственном введении специального компонента в бедренную артерию ноги пациента.

Таким образом, на экране аппарата можно будет увидеть реальную картину функциональности сосудистой системы ног, обнаружить развитие патологических процессов, дать объективную оценку характеру кровотока в артериях и венах нижних конечностей.

Кроме того, магнитно-резонансная томография в полной мере позволит выявить и проанализировать состояние лимфоузлов и периферических сосудов ног.

На сегодняшний день для выявления патологии мягких тканей или сосудов ног ангиография считается наиболее актуальной методикой. Препараты, изготовленные на основе гадолиния – специального химического компонента, после попадания в бедро пациента достаточно быстро распространяются по всему кровотоку. Их скопление происходит в нездоровых участках сосудистой системы нижних конечностей, что позволяет получить на экране достоверное отображение состояния артерий и вен.

МРТ сосудов нижних конечностей

Основные причины развития патологий в нижних конечностях

Нередко главными действующими факторами появления и развития аномальных процессов в нижних конечностях являются:

1. Механические повреждения.
2. Внутриутробные отклонения во время формирования сосудистой системы или костной ткани эмбриона.
3. Хронические заболевания сердца.
4. Перенесенные респираторные и вирусные инфекции.
5. Нарушения солевого метаболизма.
6. Отсутствие полноценного рационального питания, обогащенного полезными микроэлементами.

Исходя из врачебной практики, самым распространенным и сложным недугом, выявляемым у преимущественного числа пациентов во время МРТ сосудов нижних конечностей, является атеросклероз.

При этом, поражение периферических сосудов, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики, свойственной только этому заболеванию. Однако некоторые признаки зачастую служат достоверными предпосылками к назначению процедуры.

Как проявляют себя болезни сосудов ног?

Например, перемежающаяся хромота говорит о том, что процесс блокировки артерии начался. Боль и ограничение в двигательной активности ног возникает лишь при выполнении физических упражнений, трудовой деятельности или длительной ходьбы. Между тем, неприятные дискомфортные ощущения в нижних конечностях исчезают практически полностью с началом отдыха. Интенсивность и локализация болевого синдрома также может быть непостоянной, и изменяться в зависимости от месторасположения главного блокирующего элемента.

Чаще всего, болевые ощущения, вызывающие хромоту, возникают в мышечной ткани бедра. Например, во время длительной пешей прогулки у больного возникает нестерпимый дискомфорт, заставляющий порой даже остановиться и присесть. Отдохнув некоторое время, боль становится все слабее и полностью затихнув, позволит больному продолжать ходьбу.

В более тяжелых случаях возникает такой симптом, как боль в состоянии покоя. Вне зависимости от того, чем занимается пациент – отдыхает или занимается спортом, он постоянно чувствует болезненность в ногах.

Особенно остро данная проблема встает перед больным в ночное время суток, когда тело принимает горизонтальное положение на несколько часов к ряду. Прежде недостаточное кровоснабжение нижних конечностей дополнительно снижается, способствую развитию ишемии сосудов. Нередко, спасаясь от мучений, пациенты опускают с кровати ногу, что позволяет им отчасти компенсировать недостаток кровеносного давления.

В каких случаях нежелательно проходить МРТ?

Несмотря на безвредность процедуры, магнитно-резонансное сканирование имеет некоторые противопоказания.

К ограничениям по применению указанного способа диагностики сосудов ног относят:

1. Предрасположенность к аллергии – в частности, при положительной реакции на компоненты контрастного вещества (чтобы убедиться в безопасности прохождения МРТ, сопряженного введением химического средства, желательно пройти аллерготест).
2. Клаустрофобия больного (план выполнения процедуры обязательно подразумевает нахождение пациента в замкнутой камере на протяжении некоторого времени).
3. Присутствие в организме пациента имплантатов из металла (кроме титановых пластин), в т.ч. сердечных клапанов, слуховых аппаратов.
4. Первый триместр беременности.
5. Период лактации (воздержаться от грудного вскармливания ребенка необходимо хотя бы на сутки после введения контраста).
6. Почечная, печеночная или сердечная недостаточность или другие тяжелые хронические заболевания.

Как правильно подготовиться к томографии сосудов ног?

Стоит отметить также, что в преимущественном числе случаев МРТ-сканирование сосудов ног проводится с контрастированием. Специальной подготовки, обычно, для диагностики не требуют, однако от употребления пищи желательно воздержаться за несколько часов до начала процедуры. Введение контраста может вызвать тошноту и рвоту, поэтому выполнять МРТ лучше на голодный желудок.

Для прохождения диагностики необходимо также пройти обязательное оформление. Важно иметь при себе направление от лечащего доктора, амбулаторную карту или выписку из нее, а также результаты предыдущих исследований. Пациентам, страдающим психоневрологическими расстройствами или больным, испытывающим сильнейшую боль, перед началом процедуры вводят успокоительные, обезболивающие препараты.

Кроме того, во время обследования на пациенте не должно быть никаких металлических украшений, ювелирных изделий, очков, часов и т.д. Больного переодевают в специальный комплект одежды и укладывают на кушетку.

Как проходит процедура?

Затем врач фиксирует конечности и голову обследуемого с помощью ремней. Крайне важно обеспечить полную неподвижность пациента во время томографии. Лучше убедиться в том, что занято действительно комфортное положение, поскольку во время сеанса диагностики шевелиться нельзя – это может исказить конечные результаты. Далее кушетку отправляют в тоннель сканера. В среднем, обычное МРТ длится около 20 минут, если же вводится контраст – до 45 минут.

Нахождение внутри камеры нельзя назвать болезненным, хотя и гарантировать исключение дискомфорта на 100% также невозможно. Шум работающего аппарата нередко доставляет не самые приятные ощущения.

Что делать с результатами МРТ?

После пройденного МРТ пациенту придется немного подождать, пока врач закончит расшифровку результата и печать итогового снимка. Как правило, в течение 1-2 часов ответы диагностики полностью готовы. Между тем, в сложных случаях на это может потребоваться больше времени.

Снимки и описание представляют собой общее заключение МРТ, с которым пациент должен отправиться к своему лечащему доктору. Врач, который предоставил направление на обследование сосудов ног, сможет составить дальнейшую схему лечения больного. Обращаясь к проведению магнитно-резонансной томографии без направления общего или узкопрофильного специалиста, обследуемому придется в любом случае обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от выявленной патологии, может потребоваться консультация сосудистого хирурга (если результатами обследования констатирован тромбоз или тромбофлебит) или онколога (при обнаружении злокачественной опухоли).

Одним из множества современных способов обследования наиболее точным и полностью исключающим негативное воздействие на здоровье пациента является МРТ. Постановка ошибочного диагноза практически невозможна, к тому же, магнитное поле, с помощью которого проходит диагностическая процедура, не оказывает столь пагубного влияния на человека, как рентгеновское облучение.