Воспаление яичников носит медицинское название оофорит. Возникает данное заболевание, чаще всего, из-за распространения патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление и боль. Оофорит — это одно из наиболее распространенных женских заболеваний после Такие заболевания без должного лечения могут привести к проблемам с репродуктивной системой.

Причины и виды воспаления

Что касается локализации, то оофорит может быть односторонним, когда поражен только один яичник, и двусторонним, когда инфекция поражает обе половые железы. Интересно, что при одностороннем оофорите, по данным медицинских исследований, чаще всего обнаруживают левосторонний.

Оофорит может быть первичным , когда развивается самостоятельное заболевание. В этом случае, патогенная микрофлора проникает по одному из путей в извне, или условно-патогенная микрофлора, в силу сниженного иммунитета, образует воспалительный процесс.

Вторичный оофорит развивается на фоне других заболеваний, которые протекают рядом с придатками в непосредственной близости. В таких случаях, путь инфицирования чаще гематогенный.

Причин, которые могут спровоцировать воспаление, достаточно много. К ним относят:

• Переохлаждение;
• Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструаций;
• Роды, аборты и хирургические манипуляции;
• Внутриматочная контрацепция (спираль);
• Не один половой партнер;
• Нестандартный половой акт;
• Половые инфекции в стадии прогрессирования или недолеченные;
• Слабый иммунитет.

Формы и симптомы

Существует три медицинские формы оофорита и симптомы проявления заболевания зависят от формы. Различают острый, подострый и хронический оофорит.

Острый оофорит отличается скоротечным развитием симптомов с повышением температуры тела до 39-40 градусов. Сопровождается сильными резкими болями в нижней части живота. Боль может присутствовать при мочеиспускании и половом акте. Женщин часто мучает бессонница, раздражительность и слабость. Из влагалища идут гнойные выделения, которые могут сопровождаться примесями крови, специфическим запахом и цветом. Придатки значительно увеличиваются. Менструальный цикл, чаще всего, нарушается и сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Острое воспаление может быть токсическим и септическим.

Подострый оофорит диагностируется довольно редко.Такую форму провоцируют туберкулезные или микозные инфекции. Симптомы такие же, как и у острой формы, но в менее выраженной форме. Подострый оофорит без должного лечения быстро перетекает в хроническую форму.

При хроническом воспалении яичников характерны несильные тянущие боли. Они могут усиливаться на короткий промежуток времени. Симптоматика не ярко выражена. Иногда, может повышаться температура до 37-38. Через неделю-две симптомы исчезают до следующего рецидива. При такой форме, могут быть постоянные бели и нерегулярные менструации. Половые акты могут сопровождаться болезненными ощущениями. Часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).

Существует еще не уточненный оофорит, который протекает бессимптомно и выявляется при гинекологических осмотрах совершенно по другим обращениям. Он формирует стойкую хроническую форму заболевания.

Диагностика

Для воспаления яичников характерно длительное течении с частыми рецидивами, которые тяжело поддаются лечению, если начинать несвоевременно. Неправильное или самостоятельное, а также запоздалое лечение или его игнорирование может привести к нарушению функций яичников и, как следствие, бесплодию.

При появлении любых симптомов или дискомфорта в нижней трети живота, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Он проводит стандартную процедуру опроса для установления информации о ранее перенесенных воспалениях придатков, ИППП, абортов и сложных родов, каких-либо внутриматочных манипуляций и общих жалоб. Затем проводится внешняя пальпация брюшины. Терапевт дает направление к гинекологу.

Специалист назначает обследование:

• Гинекологическое обследование позволяет выяснить характер и локализацию болей, изменения размеров, подвижность и наличия выделений;
• Ультразвуковое обследование позволяет визуально оценить состояние и структуру придатков при их патологиях, а также обследовать близлежащие органы. Делаются замеры всех доступных для исследования органов;
• Трансвагинальное обследование проводится с использованием вагинального датчика, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину и 3 см диаметром. Такой способ позволяет исследовать органы малого таза снизу. Близость к матке дает более точную картину для постановки точного диагноза;
• Общие анализы крови и мочи позволяют установить количество лейкоцитов, которые определяют степень воспаления;
• Мазок для выявления патогенной микрофлоры выявляют возбудителя воспаления и скрытые инфекции, а также, количество лейкоцитов во влагалище и уретральном канале.

Если специалист считает, что информации, полученной при исследовании, не хватает для подбора необходимого лечения, то он может назначить дополнительные анализы (ГСГ; КТ/МРТ; допплерометрическое исследование сосудов органов малого таза; лапароскопия; биопсия эндометрия). Также, гинеколог может назначить дополнительное обследование у хирурга и уролога.

Методы лечения воспаления

Метод лечения подбирается врачом индивидуально. Учитывается форма протекающей болезни и сопутствующие, хронические или аллергические заболевания, которые могут повлиять на подбор схемы лечения. Чаще всего назначают комплексное лечение, которое воздействует на возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление. Также, оно лечит заболевания смежных органов брюшной полости и другие инфекции, которые явились первопричиной. Кроме лечения, врач дает рекомендации по корректировке образа жизни и соблюдения интимной гигиены.

К методам лечения относят:

• Медикаментозный;
• Альтернативный;
• Хирургический;
• Физиотерапевтический.

Врачи советуют не заниматься самостоятельным лечением, так как неправильный подбор препаратов или методов может привести к хронике и серьезным осложнениям, вплоть до удаления яичников.

Медикаменты

Если обратиться своевременно, то можно ограничиться медикаментозным лечением. Обычно оно представляет совокупность нескольких препаратов и, при необходимости, дополняется физиопроцедурами. Если случай несложный, может назначаться монотерапия одним препаратом.

После выявления возбудителя и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, назначается антибиотик для подавления инфекции. Из какой группы потребуется антибиотик определяет врач, на основании результатов диагностики. Особенно важен мазок, который показывает вид патогенного возбудителя. После определения вида инфекции, вызвавшей воспаление, проводят анализ на чувствительность этого патогенного микроорганизма к различным типам антибактериальных препаратов.

К группам антибиотиков , наиболее часто используемых в схемах лечения, относят:

• Пенициллины;
• Тетрациклины;
• Аминогликозиды;
• Нитроимидазолы;
• Фторхинолины;
• Линкозамиды;
• Макролиды.

В комплексном лечении, врач может назначить противовоспалительные, анальгизирующие, жаропонижающие, антигистаминные и иммуноповышающие средства. Они назначаются для устранения общих симптомов заболевания. Формы лекарственных средств могут представлять собой спринцевания, свечи, вагинальные мази для местного применения, и таблетки и капсулы для внутреннего. В тяжелых хронических и острых формах могут назначать инъекционные сильнодействующие препараты. Лечение нередко проходит в стационаре под наблюдением врача.

Также назначаются противогрибковые препараты для дополнительного лечения. Их назначают в виду того, что антибиотики могут вызвать дисбактериоз влагалища () и, как следствие, другие сопутствующие грибковые инфекции. К противогрибковым препаратам, используемым в лечении оофорита (воспаления яичников), относят: нистатин, низорал и амфотерицин.

Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма в борьбе с патогенными микроорганизмами, могут назначить иммуномодуляторы (анаферон, циклоферон, иммунал) и витаминные комплексы. Витамины назначают как во время комплексного лечения, так и после, для профилактики. Обычно назначают комплексы, содержащие витамины Е, В, С и магний.

Народные способы

К народным способам при воспалениях придатков лучше обращаться в качестве дополнения или профилактики. Натуральные лекарственные средства альтернативной медицины не способны полноценно помочь избавиться от возбудителей инфекции, особенно, если воспаление гнойного характера.

В качестве дополнения к лечению, можно обратиться к следующим рецептам народной медицины:

• Для ванночек (спринцевания) смешать 2 ст.л. соцветий липы и 3 ст.л. цветков ромашки и 3 ст.л. лапчатки гусиной. Залить сбора 1 л кипятка. Настаивать полчаса и процедить. В теплом виде применяют как спринцевания или ванночку;
• Для фитосбора для внутреннего применения смешать по 2 ст.л. лесной земляники, листьев березы, цветков бессмертника песчаного, тысячелистника. Добавить по 3 ст.л. крапивы и шиповника травы мяты и череды и 1 ст.л. ягод рябины. Из получившегося сбора 2 ст.л. залить 0.5 л кипятка и настоять 12 часов. Процедить и пить трижды в день по полстакана;
• Спринцевание готовится на основе коры дуба. Смешать 3 ст.л. коры дуба и 2 ст.л. соцветий липы. Залить 1 л воды и держать на водяной бане полчаса. Отвар остудить и профильтровать. Спринцеваться дважды в день;
• Можно сделать тампон на основе сока капусты и алоэ, смешав по 1 ст.л. сока этих ингредиентов. Пропитать тампон и оставить на ночь во влагалище. Проводить процедуру на протяжении 2-3 недель;
• Для настоя из овса необходимо запарить 0,5 л кипятка смесь из овса, перечной мяты и березовых листьев. Все ингредиенты следует взять по 2 ст.л. В остывший настой добавить 1 ст.л. меда и 1 ч.л. сока лимона. Пить по 0,5 стакана четырежды в день.

Применение рецептов альтернативной медицины уместно, если их одобрил гинеколог и разрешил их использовать в качестве дополнения к основному лечению. Срок и дозировку приема таких средств стоит обсудить с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — это всегда крайняя мера, если другие методы не помогают. На начальном этапе заболевания используют лапароскопию, при которой операция проводится через небольшой надрез. Этот метод возможен тогда, когда абсцесс имеет четкие границы.

В тяжелых случаях, особенно, когда есть угроза жизни, применяется открытая операция — лапаротомия. Например, осложнением острого или рецидивирующего оофорита может быть абсцесс яичника. Его разрыв может привести к перитониту. При хроническом воспалении может возникнуть гнойная опухоль придатков матки. Как следствие, хирургическим путем удаляются яичник и маточная труба.

К показаниям проведения лапаротомии относят:

• Не дающая результатов интенсивная терапия в течение 4-х часов;
• Прорыв гноя пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса, разлитой перитонит;
• Инфекционно-токсический шок;
• Образовании свищей.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры используются как иммуноукрепляющая терапия, и показаны только на стадии выздоровления или при хронической форме. При острых формах категорически запрещены, так как могут способствовать разрыву гнойника. В подострых формах воспаления яичников могут применяться некоторые процедуры под наблюдением врача.

Наиболее распространенными процедурами при оофорите являются:

• УВЧ-терапия (воздействие на организм женщины переменным электрическим током ультравысокой частоты колебаний 40,68 МГц или 27,12 МГц);
• Магнитотерапия (воздействия переменным магнитным полем низкой частоты);
  электрофорез (лекарственные вещества вводятся через кожу или слизистые оболочки в организм человека посредством постоянного электротока);
• Диадинамические токи (воздействие полусинусоидальных токов разной частоты (50 и 100 Гц);
• Санаторнокурортное лечение (радоновые ванны, лечение морским климатом и морскими купаниями);
• Лазерная терапия (воздействие гелий-неоновым лазером малой мощности);
• Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Еще одним способом, который используют для восстановления функций яичников в стадии выздоровления или в качестве профилактики является гинекологический массаж. Он позволяет естественным способом восстановить мышечный тонус половых органов и устранить менструальные боли и спайки. Улучшает приток крови и лимфы, повышая защитные функции. Также благодаря такому массажу улучшается общее состояние.

Гинекологический массаж начинается от 3-5 минут и, постепенно, время увеличивается на протяжении всего курса. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом исходя из диагноза. Массаж проводится ежедневно или через день. В среднем проводят от 10-ти до 60-ти сеансов.

На первом сеансе массажа, гинеколог рассказывает как правильно следует расположиться, дышать и расслаблять мышцы брюшины. В большинстве случаев массаж проводится на гинекологическом кресле в положении лежа на спине. Реже, в коленно-локтевом положении.

Гинеколог пальцами одной руки пальпирует придатки со стороны влагалища, а другой со стороны брюшного пресса. При этом, оцениваются подверженные патологиям участки. Процедура безболезненная, но если возникают болевые ощущения, следует немедленно сказать об этом специалисту.

Профилактика

Меры профилактики оофорита достаточно просты. Изменения в половых железах напрямую влияют на репродуктивные функции. Необходимо знать, что после воспаления яичников могут возникнуть тяжелые осложнения. Это может быть сбой менструального цикла и дисфункция яичников, спайки, маточная непроходимость, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, гипофункция яичников.

Чтобы избежать риска возникновения воспаления яичников необходимо:

• Укреплять иммунитет;
• Отказаться от вредных привычек;
• Раз полгода-год посещать гинеколога;
• Соблюдать правила интимной гигиены;
• Избегать переохлаждения;
• Своевременно выявлять и долечивать воспаления и инфекции в органах малого таза;
• Избегать незащищенных половых контактов.

Лучше заболевание предупредить, чем подвергаться длительному лечению и возможным осложнениям. Важно следить за своим интимным здоровьем женщинам и девушкам, особенно в период активной половой жизни.

Яичники - важнейшие органы женской репродуктивной системы. Они обеспечивают созревание половых клеток, гормональную регуляцию менструального цикла. Различные структурные и функциональные заболевания яичников приводят к сбоям в работе половой системы, могут стать причиной бесплодия у женщин.

Органы женской половой системы имеют высокую чувствительность к воздействию активных веществ (гормонов), других внешних факторов, в том числе неблагоприятных. Поэтому болезни половых желез широко распространены, встречаются у женщин всех возрастов: зрелых, пожилых, а также маленьких девочек, не достигших полового созревания.

Значение яичников в женском организме

Структурная организация половой железы и исполнение ее функции тесно связаны. В основе органов лежит каркас из соединительной ткани — строма. Собственно функциональные железистые клетки называются паренхимой. На поверхности яичника (корка, корковое вещество) располагаются овариальные фолликулы, в которых находятся неактивные яйцеклетки. В глубине органа проходят питающие его кровеносные сосуды, а также нервные волокна.

Большинство фолликулов пребывают в «спящем» состоянии, но каждый месяц после наступления половой зрелости несколько из них «просыпаются» и начинают расти. Внутри фолликулярного пузырька развивается яйцеклетка, слияние которой со сперматозоидом зарождает новую жизнь.

Все процессы в организме женщин, в том числе менструальный цикл, регулируются сложным многоступенчатым гормональным механизмом, в котором яичник играет не последнюю роль. Железа продуцирует половые гормоны: в основном женские (эстрогены) и в небольшом количестве мужские (андрогены).

Очевидно, что любая патология яичников так или иначе отразится на их нормальной работе, нарушит одну из важнейших функций органа (или сразу все). Заболевания яичников могут привести к следующим последствиям:

• нарушения менструального цикла, нерегулярные, редкие, чрезмерно обильные или, наоборот, скудные месячные кровотечения;
• болезненные ощущения в нижней части живота (проекция яичников), обостряющиеся во время менструаций, физических нагрузок, сексуальных контактов;
• невозможность забеременеть, связанная с нарушением созревания яйцеклеток, отсутствием овуляции, гормональной резистентностью органов;
• симптомы климакса в молодом возрасте, преждевременное истощение половых желез;
• раздражительность, перепады настроения, нервные расстройства, депрессии, нарушения сна, прочие неприятные симптомы, вызванные гормональным дисбалансом, нехваткой эстрогенов.

Заболевания половых желез: виды и особенности

Существует огромное количество факторов, способных нарушить работу женской половой системы. Каждый из них требует особого лечения, именно поэтому так важна в гинекологии верная диагностика. В большинстве случаев только опытному специалисту под силу определить истинную причину болезни, самолечение же зачастую приводит лишь к ухудшению ситуации.

Время всегда играет против женщин. Чем раньше обнаружена проблема и начато лечение, тем успешней оно будет. Запущенные болезни сопровождаются большим количеством осложнений.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Патогенные микроорганизмы (бактерии, туберкулезные палочки, простейшие) способны проникнуть в организм десятками различных способов. Особенно популярны у возбудителей половых инфекций пути через уретру и наружные половые органы (заражение при сексуальном контакте, несоблюдение правил гигиены). Кроме того, патогены могут распространяться с током крови, попадая в самые отдаленные уголки тела. Инфекции яичников часто становятся следствием запущенных инфекций нижних половых путей.

Не всякий патоген, попав в организм, вызывает болезнь. Но если в теле созданы все условия: нарушен иммунитет, ткани отравлены вредными веществами, гормоны бунтуют - задача микроба существенно упрощается.

Определить инфекцию обычно несложно, она сопровождается характерными симптомами: воспалением, болью, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Заболевание может протекать в очень острой форме, требующей срочного медицинского вмешательства, или приобретать хронический характер, который плохо поддается терапии.

Лечение инфекции яичников

Основным оружием против патогенов выступают различные антимикробные препараты, принадлежащие к разным химическим семействам (антибиотики, сульфаниламиды). Каждое из этих веществ имеет свой собственный спектр чувствительных микроорганизмов и правила приема, поэтому назначать их должен строго врач.

Дополнительно применяются обезболивающие средства, препараты, способствующие регенерации поврежденных тканей, витамины для укрепления иммунитета, успокоительные и другие медикаменты по усмотрению врача.

Новообразования яичников

Речь идет о нефункциональных кистах (дермоидная, эндометриоидная, муцинозная, серозная) и опухолях половых желез. Они формируются в результате травмирующих повреждений органов, гормональных сбоев, генетических нарушений, могут иметь доброкачественный или злокачественный характер.

При обнаружении патологического новообразования у женщин, прежде всего, необходимо подтвердить или опровергнуть его раковую природу, уточнить размеры, структуру, расположение.

Даже доброкачественные кисты и опухоли представляют серьезную опасность для женского организма: они быстро растут, оказывают давление на соседние органы, мешая их нормальной работе. Капсула кисты может разорваться, а ножка, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды, перекрутиться, что приводит к развитию критических состояний.

Лечение новообразований

Большинство нефункциональных кист и опухолей (особенно крупных) являются показаниями для проведения хирургического вмешательства с целью их удаления. При этом врач старается максимально сохранить здоровые ткани, чтобы после операции яичник мог выполнять свои функции. Современная хирургия позволяет проводить сложнейшие операции с минимальными повреждениями.

В редких случаях успешной оказывается традиционная медикаментозная терапия.

Функциональные кисты яичников

Слово «функциональные» означает, что эти кисты не являются патогенными, а образуются из-за нарушений механизмов менструального цикла, то есть в результате неправильного исполнения яичниками своей функции. Подобные патологии цикла широко распространены среди женщин всех возрастов. В большинстве случаев это явление временное, случайный разовый сбой цикла, не требующий специального лечения, однако, иногда оно повторяется из цикла в цикл, приводя к серьезным последствиям.

Суть проблемы в том, что созревшая яйцеклетка не покидает свой фолликул, не выходит в полость тела, не попадает в матку, следовательно, не встречается со сперматозоидом, не оплодотворяется, женщина не может забеременеть. Овуляция не происходит, вместо этого фолликул продолжает развиваться на поверхности яичника, перерождаясь в фолликулярную кисту. Функциональные заболевания яичников - частая причина бесплодия.

Таким же образом формируется лютеиновая киста. Она происходит из желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула после нормальной овуляции. В норме желтое тело должно редуцироваться, но оно продолжает свое развитие.

Если нарушение овуляции носит хронический характер, на поверхности половой железы образуются множественные кисты. Это явление называется поликистозом.

Лечение функциональных патологий яичников

Во многих случаях эффективной является гормональная терапия. Используются специальные препараты, восстанавливающие гормональный фон организма, стимулирующие развитие яйцеклетки и овуляцию.

Тяжелые формы поликистоза, не реагирующие на консервативную терапию, лечат хирургически. В зависимости от особенностей конкретного случая операция может быть проведена разными способами:

• вскрытие кистозных пузырей;
• удаление верхнего утолщенного слоя капсулы половой железы;
• резекция наиболее пораженной части яичника;
• полное удаление железы.

Преждевременное истощение половых желез у женщин

Синдром, известный также как преждевременная менопауза, заключается в раннем прекращении функционирования яичников. Он диагностируется у молодых женщин, еще не вступивших в возраст менопаузы.

Причина заболевания заключается в том, что запас яйцеклеток, сформированный в эмбриональном периоде, истощается раньше времени. Возможна другая форма болезни, известная как синдром резистентных яичников, при котором фолликулы в половых железах присутствуют, но под влиянием гормонов не активизируются.

Яичники перестают нормально функционировать, сильно снижается выработка ими эстрогенов. Состояние женщины при этом сильно напоминает климакс:

• сухость слизистых оболочек наружных половых органов;
• приливы жара, повышенная потливость;
• раздражительность, перепады настроения;
• проблемы со сном.

Лечение

Медикаментозное или оперативное лечение синдрома преждевременного истощения яичников редко бывает успешным, однако, пациенткам не стоит отчаиваться. Известны случаи (при синдроме резистентных яичников), когда у женщин происходят неожиданные овуляции, следовательно, возможна беременность.

Апоплексия яичника

Апоплексия, или разрыв яичника, — опасное состояние, сопровождающееся сильной болью. В результате травмирующего воздействия или сильного воспаления капсула железы разрывается, кровь изливается в брюшную полость. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Это далеко не полный список возможных заболеваний половых желез у женщин. Многих из них можно избежать, если регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Очень часто на плановом осмотре обнаруживаются патологии на начальных стадиях, которые пока не доставляют женщине неудобства. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее.

Яичники - бледно–розовые овальной формы парные железы относительно небольшого размера. Расположены в области малого таза женщины. Масса каждого яичника приблизительно равна от 5 до 8 г. Состоят яичники из соединительной ткани (стромы ) и расположенной в ней паренхимы. Глубинный слой паренхимы называется мозговым веществом, которое содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Верхний слой паренхимы называется корковым веществом, в нем содержатся фолликулы разной степени зрелости. Сверху корковое вещество покрыто белочной оболочкой.

Участие яичников в овариально – менструальном цикле

Яичники вместе с маткой, гипофизом, гипоталамусом и корой большого мозга приминают участие в регуляции менструального цикла женщины. Созревание яйцеклетки и овуляция возникает в каждый цикл поочередно то в левом, то в правом яичнике. Средняя продолжительность цикла в норме составляет 28 дней. Начинается он с первого дня менструации и заканчивается, если не наступила беременность, первым днем следующей менструации. С самого начала цикла начинает созревать новый фолликул, который представляет собой миниатюрную, временную эндокринную железу, синтезирующую эстрогены. Под их влиянием происходит восстановление эндометрия матки. Ближе к овуляции (с 10 по 14 день цикла ) повышается ее тонус, усиливается половое чувство. Фолликул быстро растет и наполняется жидкостью. На 12 – 16 день цикла оболочка фолликула разрывается. Высвободившаяся яйцеклетка направляется в полость маточной трубы. А на месте ее прежнего пребывания из одной железы формируется другая, именуемая желтым телом, которая синтезирует прогестерон. Под его влиянием происходят изменения в организме, способствующие благополучному оплодотворению и вынашиванию плода. Желтое тело, если не наступило оплодотворение, активно продолжает функционировать лишь 12 – 14 дней, то есть до начала наступления менструации. Потом, если не наступила беременность, на его месте формируется белое тело (рубец ), а гормональную эстафету принимает другой доминантный фолликул.

Функция яичников

Синтез женских половых гормонов, а так же в небольшом количестве мужских гормонов - андрогенов;
ежемесячное созревание яйцеклеток.

Эмбриональное развитие

Первичная половая железа начинает развиваться из зародышевой кишки с 5-ой недели внутриутробного развития. С 7-ой недели половые хромосомы влияют на дифференцировку гонад: у будущей девочки начинают формироваться внутренние и внешние половые органы. Развитие яичников происходит с 10-ой недели. С этого времени начинают делиться содержащиеся в них гоноциты, из которых формируются первичные фолликулы. Гормональной активностью яичники плода не обладают. В период внутриутробного развития, а так же в первые дни после рождения организм ребенка находится под влиянием гормонов матери.

Заболевания

#1. Аднексит – воспаление яичников. Причина заболевания - инфекция, которая попадает в яичник восходящим или гематогенным (лимфагенным ) путем. К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета и др. Женщину беспокоит тянущая боль в области воспаленного яичника, отдающая в поясницу, крестец. Вовремя не вылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму, что проявляется нарушением менструального цикла, чередованием периодов обострений и ремиссий. Очень часто результатом хронического аднексита является бесплодие.

#2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс ) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.

#3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.

#4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники , что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.

#5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.

#6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.

Трансплантация

В последние пять лет женщинам, которым предстоит пройти химиотерапию и облучение предоставляется возможность сохранить свои яйцеклетки для последующего восстановления репродуктивной функции. Для этого проводится микрохирургическая операция, во время которой аккуратно удаляется, а потом замораживается ткань яичника. Когда восстанавливается здоровье женщины, ей вновь пересаживают ткань ее же яичников и репродуктивная функция восстанавливается. Подобные операции по пересадке тканей яичника широко проводится в клиниках Израиля, Германии и др.

Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.

Диагностика заболеваний яичников

Исследование функций яичника начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации, характеристики цикла и др. Во время осмотра обращается внимание на развитие молочных желез, телосложение и др., так как эти признаки зависят от гормональной активности яичников.

Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны.
Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.

Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление ).

Лечение заболеваний яичников

Лечением заболеваний яичников занимается гинеколог. Достаточно часто заболевания яичников приводят к нарушению менструального цикла. В таком случае женщине сложно забеременеть. Один из способов успешного зачатия – это искусственная стимуляция яичников гормональными препаратами с однократным восстановлением овуляции. В этот благоприятный период может наступить беременность.

К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.

Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой ).

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предупредить заболевания яичников необходимо:

избегать переохлаждения. С этой целью необходимо носить одежду и обувь по сезону;
вести здоровый образ жизни;
при возникновении симптомов любого заболевания репродуктивной системы необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Женские яичники выполняют две функции: генерируют половые клетки и вырабатывают половые гормоны. Яичники работают циклически, отвечают за репродуктивную функцию человека.

При попадании в маточные трубы, а затем в яичники патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки), возникает воспаление (аднексит). Развитие воспаления приводит к хроническим болезненным состояниям, нарушению менструального цикла, бесплодию.

Острый аднексит лечат только в стационаре . При хроническом назначают комплексные виды терапии: медикаменты, иммуномодулирующие препараты, физиотерапию.

В дополнение к назначениям врача отличный эффект дают народные методы. Поговорим о них. Итак, воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение народными средствами.

Воспалительный процесс захватывает яичники вместе с маточными трубами . Нарушается целостность эпителиального слоя в маточных трубах, стенки пропитываются инфильтратом, происходит спаивание в единое целое с яичниками.

При остром воспалении женщину беспокоят боли внизу живота, при надавливании ощущается усиление боли, брюшные стенки напряжены. Кроме этого отмечаются:

Гинеколог при осмотре отмечает отечное увеличение придатков .

В хроническом варианте женщина жалуется на тупую боль в области паха, влагалища, таза. При хроническом аднексите часто наблюдается угнетенное состояние психики.

Психосоматика заболевания связывается врачами со снижением уровня гормонов, стрессом из-за постоянной болезненности, нарушениями месячных. Боли при половых контактах провоцируют снижение полового влечения.

Обострение хронической фазы случается при стрессе, переутомлении, переохлаждении, смене климата, после перенесенных простудных заболеваний.

Сальпингоофорит или аднексит — воспаление придатков

Общие вопросы при аднексите

Ответим на вопросы, которые часто возникают у женщин при воспалении яичников.

Можно, если не произошел гормональный сбой, приведший к нарушению функций яичников .

Нарушение работы фолликулярного аппарата, отсутствие созревших фолликул означает, что репродуктивная способность отсутствует.

Воспалительный процесс, наличие множественных спаек может вызвать непроходимость труб, что приводит к внематочной беременности, потере маточных труб и бесплодию.

Обострение при беременности, которая наступила и начала нормально развиваться, опасно возможностью выкидыша, замиранием беременности, преждевременными родами .

Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?

Секс не противопоказан, но наличие патогенной флоры требует использования презерватива.

Воспалительный процесс характеризуется сильной болезненностью в области внутренних половых органов. Половой акт провоцирует усиление боли.

Дискомфортные ощущения сами заставляют женщину воздержаться от секса.

Можно ли заниматься спортом?

Любое воспаление означает упадок сил, интоксикацию, мышечные боли, внутренний дискомфорт. Заниматься спортом в таких обстоятельствах - непомерно нагружать организм, рисковать работой сердечно-сосудистой системы.

В острый период и время обострений при хроническом аднексите занятия спортом не рекомендуются .

Лечение в домашних условиях

Как лечить воспаление яичников у женщин в домашних условиях? Помимо медикаментозных препаратов, иммуномодулирующих и поливитаминных средств, врачи рекомендуют физиотерапевтические методы, психотерапию, точечный массаж.

В домашних условиях проводят поддерживающую и профилактическую терапию с применением растительного сырья.

Используют следующие способы:

• настои и отвары для приема внутрь;
• лечебные тампоны;
• спринцевание.

Каждый метод требует курсового применения. Регулярное использование трав позволяет облегчить течение болезни, ускорить выздоровление, обходиться без рецидивов.

Применение растительных средств

Что пить при воспалении яичников? Процесс обычно сопровождается нарушением месячного цикла, отсутствием полового влечения, апатией, повышенной раздражительностью. Необходимо как снять воспаление, так и привести в норму гормональный и эмоциональный фон .

Эффективно принимать лекарственные сборы с разным составом и целым комплексом полезных свойств.

Решая, чем лечить и что делать, обращайтесь к симптомам и общему состоянию организма. Средства народной медицины принимают по 4-6 недель. Затем делают перерыв.

Спринцевания

Проводят с помощью резиновой груши с наконечником. Спринцевание - орошение внутренних половых органов теплыми отварами и растворами.

Лечебные тампоны

Можно самим изготовить тампоны для пропитывания растительным средством или взять готовые гигиенические тампоны:

1. Готовится густой отвар из ромашки аптечной, шалфея, коры дуба. Готовым отваром пропитывают тампон и вводят во влагалище на всю ночь. Проводить курс не менее 2 недель.
2. Свежий сок алоэ смешать с медом в равных частях. Пропитать тампон, применить.
3. Запарить цветки календулы. Немного отвара смешать с облепиховым маслом. Смесь использовать для пропитывания тампонов.

Эффективно применять комплексное лечение лекарственными средствами: пить отвар и делать спринцевание на ночь. Или сочетать прием отвара и введение лечебных тампонов.

В качестве профилактических мер против воспаления потребляйте больше витаминов, умеренно закаливайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, поднимайте иммунитет любыми доступными методами.

Воспаление яичников таит в себе немалую опасность, ведь для репродуктивного здоровья женщины такое заболевание может закончиться весьма плачевно.

Если верить статистике, то около 20% столкнувшихся с такой патологией женщины впоследствии не смогли забеременеть или испытывали в этом плане немалые трудности.

Поэтому при любом проявлении симптомов воспаления обязательна срочная консультация с гинекологом, ведь исход заболевания напрямую зависит от своевременности лечения.

Что такое воспаление яичников у женщины

Воспаление яичников (или оофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий парные женские половые железы, который нередко сопровождается одновременным сальпингитом - воспалением маточных (фаллопиевых) труб. Причем воспалиться может как один из яичников (при одностороннем воспалении), так и оба (при двустороннем).

Причины возникновения болезни

Причиной воспаления может стать возбудитель хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза или даже туберкулеза, также оно может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами и др.).

При болях в нижней части живота срочно нужно обращаться к врачу

Однако спровоцировать заболевание или его обострение могут не только бактерии, но и переохлаждение, роды, использование ВМС, хирургическое прерывание беременности, непрофессиональные диагностические или хирургические манипуляции в половых органах.

Обычно воспаление является не первопричиной, а следствием распространения уже имеющейся в организме инфекции из фаллопиевых труб, цервикального канала или матки. Реже возбудители проникают в половые железы через лимфу и кровь (к примеру, при аппендиците, туберкулезе, ангине или даже незалеченном кариесе).

При заболевании инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы. В результате этого маточная труба начинает уплотняться, удлиняться, выделяется гной и образуются спайки. Если на этом этапе заболевание не вылечить, то следующими в воспалительный процесс будут вовлечены яичники. В результате происходит спаивание маточной трубы и яичника. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину.

Симптомы и признаки

Сразу необходимо разграничить виды заболевания яичников. Оофорит может развиваться в острой, подострой или хронической форме, каждая из которых имеет особенности течения.

Острое воспаление

Острая форма характеризуется наличием следующих симптомов:

• частое, сопровождающееся болями и сильными резями, мочеиспускание;
• непрерывные одно- или двухсторонние боли в нижней части живота, отдающие в крестец или поясницу;
• резкое повышение температуры (вплоть до 39°С), лихорадка и общее недомогание;
• наличие кровотечений между менструациями;
• резкие сильные боли во время полового контакта;
• иногда обильные серозные или гнойные выделения.

При этом яичники значительно увеличены и при осмотре болезненны. Если вам поставлен диагноз «острое воспаление яичников», вам требуется срочная госпитализация с прохождением курса лечения в стационаре.

Подострое

Данная форма наблюдается достаточно редко, обычно она встречается при микозной или туберкулезной инфекции.

Узнайте, что такое , почему он проявляется и как его вылечить.Беспокоит ановуляторный цикл? . Из этой статьи Вы узнаете, как и почему проявляется ановуляторный цикл а так же получите необходимую информацию о лечении менструального цикла.

Хроническое

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер с периодическими обострениями.

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер

В периоды обострения воспаления у больных наблюдаются:

1. тупая, ноющая боль в паху, внизу живота и во влагалище. Причем боль усиливается перед началом менструации, на фоне простудных заболеваний или при переохлаждении;
2. нарушение сексуальной функции (снижение либидо, наличие болей во время полового акта);
3. скудные, но постоянные выделения (бели);
4. нарушение менструального цикла и функций яичников;
5. ненаступление беременности даже в случае ведения регулярной половой жизни.

Во время гинекологического осмотра яичники незначительно увеличены, при пальпации чувствительны. Кроме того, обычно хроническое воспаление яичников сказывается и на нервно-психическом состоянии женщины: появляется раздражительность, бессонница, снижается работоспособность и быстро наступает утомляемость.

Диагностика

Симптомы оофорита достаточно размыты, а в острой форме сходны с иными заболеваниями: аппендицитом, эндометриозом, кистой, перитонитом и др. Поэтому нередко диагностика затруднена.

Для достоверной постановки диагноза вам следует обратиться к врачу, который выявит имеющееся у вас заболевание на основании следующих факторов:

• исследование данных анамнеза (ранее перенесенные воспаления, ИППП, аборты, осложнения при родах и др.) и симптомов настоящего заболевания (характер и локализация боли, наличие и обильность выделений, общее самочувствие);
• результаты лабораторных анализов (повышенный уровень лейкоцитов в мазках и анализах крови и мочи);
• УЗИ органов малого таза;
• гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков матки);
• бактериологическое обследование, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА (помогают выявить возбудителя воспаления, наличие скрытых инфекций). При подозрении на подострое воспаление проводятся дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопия (показывает наличие грубых анатомических изменений в маточных трубах, возникающих при хроническом);
• лапароскопия - один из самых информативных методов диагностики (дает возможность осмотреть непосредственно матку, фаллопиевы трубы и яичники для точной постановки диагноза). При хроническом оофорите лапароскопия выявляет инфицированность маточных труб, нарушения в их проходимости, наличие спаек и иных образований (пиосальпинкс, пиовар), спаечный процесс в малом тазу.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, вызвавших его причин и характера симптомов.

Острое лечат исключительно в стационаре с соблюдением постельного режима. В первые дни лечения применяют антибиотики, обезболивающие препараты, сульфаниламиды и общеукрепляющие средства. При подострой стадии к названному лечению с осторожностью добавляют определенные физиотерапевтические процедуры. При хроническом воспалении яичников применяют различные виды физио- и бальнеолечения.

Стоит отметить, что хронические формы оофорита лечатся значительно дольше и сложнее и нередко являются причиной возникновения осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Антибиотиками

Основным методом лечения является назначение антибиотиков, выбор которых определяется свойствами имеющегося возбудителя и его чувствительностью к выбранному антибиотику.

Очень важно, чтобы доза антимикробных препаратов в полной мере обеспечивала их максимальную концентрацию в очаге воспаления. Так, для лечения воспаления применяют антибиотики с более длительным периодом полураспада, а при тяжелом течении используют разнообразные сочетания антибиотиков.

Основным методом лечения является назначение антибиотиков

При воспалении придатков, причиной которого стали микробы (стрептококк, стафилококк, энтеробактерии), лечение начинают с назначения пенициллина с одновременным назначением аминогликозидов.

При подозрении на наличие анаэробной флоры применяют метронидазол, в тяжелых случаях его назначают внутривенно, в менее тяжелых - пероральное применение. Показано также применение ряда антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.) с целью исключения интоксикации.

Свечами

Лечение свечами проводят, как правило, в противовоспалительных целях и назначается оно в дополнение к основному. Для этого применяют свечи с прополисом, экстрактом грецкого ореха или корой дуба. Однако помните, что только свечами избавиться от воспаления невозможно. Если у вас хроническое воспаление, рекомендуем проводить лечение свечами с профилактической целью, в особенности при склонности к молочнице.

Как лечить народными средствами

После того, как будет поставлен диагноз и определен возбудитель, гинеколог назначит вам индивидуальный курс лечения. Однако обычно медикаментозная терапия дополняется немедикаментозной.

Существует немало народных методов борьбы с воспалением, использовать которые вы можете как для профилактики, так и в качестве дополнения к основному лечению.Однако важно знать, что лечение острой и хронической стадий значительно отличается. Так, при острой стадии применяют холодные компрессы, подмывания с настойкой арники, принятие ванны с лечебной глиной и др.

При хронической стадии необходимо раз в день укутывать живот, поясничный отдел спины, принимать теплые ванны с добавлением ромашки или тысячелистника. Также полезным будет принятие ванны с полевыми цветами и грязевых ванн.

В целях обезболивания используют теплую подушку, набитую полевыми цветами (ее можно разогреть в духовке), которую в течение дня необходимо прикладывать к нижней части живота.

Набитая полевыми цветами подушка нагретая солнцем, поможет снизить болевые ощущения

В острой стадии заболевания поможет чай из тысячелистника. Для его приготовления 1 ст.л. сушеного тысячелистника залейте стаканом горячей воды, дайте настояться 7–10 минут и пейте.

При оофорите также можно смешать по 20 г травы донника лекарственного, цветков мать-и-мачехи и травы золототысячника. Затем заварить 1 ст.л. лекарственной смеси в стакане кипятка и оставить на 1 час. После этого отвар следует отцедить и он готов к употреблению. Принимать его нужно 6 раз в день по 1/3 стакана 3–4 недели.

Следующий рецепт поможет не только при данной патологии, но и при раке матки. Залейте 50 г листьев грушанки 0,5 л водки и настаивайте 14 дней где-нибудь в темном месте. Готовый настой по 30–40 капель принимайте 3 раза в день.

Болезнь при беременности

При беременности иммунитет у женщины снижен и она очень подвержена всевозможным инфекциям. То же касается и воспаления, которое до беременности могло протекать бессимптомно, однако во время нее обязательно проявит себя.

Боли внизу живота и бели - опасный признак. И первое, что нужно сделать женщине, - определить, какой же именно возбудитель вызвал заболевание, ведь от этого зависит не только само течение беременности, но и жизнь плода.

Боли внизу живота и бели - опасный признак

Так, к примеру, если причина в бледной трепонеме или гонококках (возбудителях сифилиса и гонореи), то женщине рекомендуют прервать беременность.

Если же дело в условно-патогенных микроорганизмах (кандида, гарднерелла и др.), то врач должен назначить специально подобранные антибиотики, соответствующие сроку беременности и типу возбудителя. Однако какой бы ни была причина, воспалительный процесс значительно усиливает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Если же при беременности воспаление не обострилось, а произошло непосредственно заражение, это может привести и к внутриутробному заражению плода. И даже если плод здоров, существует риск его инфицирования во время родов, поэтому врачи нередко рекомендуют в таких ситуациях кесарево сечение.

Секс при воспалении яичников

При оофорите гинекологи, как правило, не рекомендуют заниматься сексом. К тому же из-за воспаления женщины во время полового акта обычно чувствуют неприятную тяжесть или даже резкую боль внизу живота. Кроме того, у больных нередко наблюдается снижение половой активности и отсутствие полового влечения.

Избегайте переохлаждений, переутомлений, стрессов, соблюдайте правила личной гигиены и не забывайте про периодические осмотры у гинеколога. Тогда никакие воспаления вам будут не страшны. Будьте здоровы!

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.