ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Р.К. Хайретдинов, И.Л. Давыдкин, И.В. Куртов,

М.А. Селихова, Е.В. Зорина

Кафедра госпитальной терапии с курсом трансфузиологии Самарский государственный медицинский университет ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099

Е.В. Вехова

Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ул. Льва Толстого, 142, Самара, Россия, 443001

Н.В. Лисеева, В.С. Куваев, Е.В. Царева

Клиника госпитальной терапии Самарский государственный медицинский университет пр. Карла Маркса, 165б, Самара, Россия, 443079

Проведено определение количества тромбоцитов у ВИЧ-инфицированных, обратившихся в Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Тромбоцитопения выявлена у 79%, тяжелой степени у 23,1%. Она регистрировалась в любой стадии ВИЧ-инфекции и коррелировала с уровнем CD4 лимфоцитов. 45 пациентам была выполнена стернальная пункция. При морфологической оценке костного мозга обнаружены изменения у 87% ВИЧ-инфицированных, наиболее распространенным нарушение явилось пониженное содержание или отсутствие мегакариоцитов в костном мозге (72,5%).

Ключевые слова: тромбоцитопения, ВИЧ-инфекция.

Одним из многих гематологических проявлений ВИЧ-инфекции наряду с анемией и лейкопенией являются тромбоцитопении.

Патогенетические механизмы их разнообразны, и могут включать несколько компонентов: прямое поражение мегакариоцитов , нарушения регуляции иммунной системы с продукцией аномальных иммуноглобулинов, антител , гиперпродукция цитокинов, влияние вторичных инфекций , опухолевая инфильтрация костного мозга .

Снижение уровня тромбоцитов при ВИЧ-инфекции по данным литературы выявляется у 10-15% инфицированных и растет по мере снижения числа CD4 лимфоцитов.

Относительно значения снижения уровня тромбоцитов при прогрессии инфекции мнения автором различны . Тромбоцитопения встречается на всех стадиях ВИЧ-инфекции - от ранней до развернутой.

Цель исследования: оценить тромбоцитопению при ВИЧ-инфекции в зависимости от времени диагностики, стадии болезни, вирусной нагрузки, иммунного статуса, цитологической характеристики костного мозга.

Материалы и методы: данные амбулаторного наблюдения пациентов Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; данные историй болезни пациентов, находившихся на лечении в клинике госпитальной терапии Самарского государственного медицинского университета.

Результаты исследования. В период с января по июль 2009 года из 348 пациентов у 277 пациентов была обнаружена тромбоцитопения.

Более подробно нами исследовалась группа пациентов с тромбоцитопенией тяжелой степени (тромбоцитов менее 50 х 109/л) (рис. 1). Данный уровень тромбоцитов регистрировался у 64 пациента (мужчин - 42; женщин - 22). Возраст пациентов был от 22 до 52 лет (30,6 ± 6,1). Двое пациентов умерли. Диагноз ВИЧ-инфекция III стадия - 26 пациентов. ВИЧ-инфекция IV А стадия -31 человек, ВИЧ-инфекция IV Б стадия - 7 человек.

Распределение сниженного уровня тромбоцитов

Количество

пациентов______________________________________________________

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Количество тромбоцитов * 109/л Рис. 1. Характеристика распределения тромбоцитов

Длительность ВИЧ-инфекции составила от 1 до 9 лет (5,6 ± 0,33). Следует отметить неравномерность распределения тромбоцитопений по времени определения инфекции в первом результате иммуноблота и разделение пациентов по длительности инфекции 9-8 лет (39,06%) и 1-2 года (23,44%).

Хронические вирусные гепатиты имели значительное число пациентов со значимой тромбоцитопенией (25): хронический гепатит С - 10 пациентов; хронический гепатит С + В - 12; только хронический гепатит В - 3 пациента.

Средний уровень тромбоцитов в данной группе составил 27,16 ± 2,21 (от 1 до 49). Вирусная нагрузка 60 654,62 ± 14,614 (от 54 до >500 000) копий РНК ВИЧ/мл. СД4 - 431,41 ± 44,9 кл/мкл (от 6 кл/мкл до 1440 кл/мкл). Коэффици-

ент корреляции между уровнем тромбоцитов и вирусной нагрузкой был отрицательный и составил -0,05329. Коэффициент корреляции между уровнем тромбоцитов и CD4 составил 0,096767.

Для дифференциальной диагностики тромбоцитопении - 45 пациентам с тяжелой тромбоцитопенией производили стернальную пункцию с цитологической оценкой. У 40 (87%) ВИЧ-инфицированных отмечены морфологические признаки поражениями костного мозга. Частота этих нарушений увеличивалась с прогрессированием ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенное нарушение - это пониженное содержание или отсутствие мегакариоцитов в костном мозге (72,5%). Мие-лоидно-эритроидное соотношение обычно в норме или же имеется относительная миелоидная гиперплазия или дисплазия.

Дисплазия хотя бы одной клеточной линии выявлена приблизительно в 70% случаев и напоминает первичные миелодиспластические синдромы. Ее трудно отличить от последних только по морфологическим критериям. Диспластическое созревание гранулоцитов часто сочетается с вакуолизацией предшественников грану-лоцитов. Эритроцитная дисплазия отмечена в 45-50% случаев. Другим изменением костного мозга явилось повышение количества лимфоцитов. Эти расстройства появляются, несмотря на периферическую лимфоцитопению примерно у 20% ВИЧ-инфицированных. У 7,5% пациентов также встречалось увеличение количества эозинофилов и плазменных клеток.

Заключение. Тромбоцитопении у ВИЧ-инфицированных пациентов могут встречаться в любой стадии болезни, частота возрастает по мере уменьшения количества СD4-клеток, сопровождается в большинстве случаев понижением содержания мегакариоцитов в костном мозге, с дисплазией других ростков кроветворения.

ЛИТЕРАТУРА

Пивник А.В., Коровушкин В.Г., Туваева А.О. и др. Тромбоцитопения при ВИЧ-инфекции // Терапевтический архив. - 2008. - 80 (7). - С. 75-80.

Пивник А.В., Коровушкин В.Г., Пархоменко Ю.Г. и др. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий при ВИЧ/СПИД // Терапевтический архив. - 2006. - 78 (4). - С. 28-32.

Aboulafia D.M., Mitsuasu R.T. Lumphomas and Other Cancers Associated With Aquired Immunodeficiency Syndrom // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. - 2007. - Vol. 746. - P. 319-331.

Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., Burke D.S., Tosato G. Induction of interleukin-6 during human immunodeficiency virus infection // Blood. - 2005. - 76. - P. 2303-2310.

Ratner L. HIV-1 associated thrombocytopenia // Aids Clinical Treatment Group Meeting. - July 2002. - Washington, DC.

Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Immunodefi ciency associated thrombocytopenic purpura (IDTP) // Arch. Surg. - 1997. - 122. - P. 1175-1178.

THROMBOCYTOPENIA IN HIV-INFECTION

R.K. Chairetdinov, I.L. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorina

Department of Hospital Therapy Samara State Medical University

Samara Regional Center for Prevention of AIDS and infectious diseases L. Tolstoy str., 142, Samara, Russia, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Tsareva

Clinic of Hospital Therapy Samara State Medical University KarlMarx Ave., 165b, Samara, Russia, 443079

Determination of the number of platelets in HIV-infected people who applied in the Samara Regional Center for Prevention and Control of AIDS and infectious diseases. Thrombocytopenia was detected in 79%, severe in 23,1%. It was recorded at any stage of HIV infection and correlated with the level of CD4 lymphocytes. 45 patients was performed sternal puncture. Morphological evaluation of bone marrow showed changes in 87% of HIV-infected The most common violation was the low content or absence of megakaryocytes in bone marrow (72,5%).

Key words: thrombocytopenia, HIV-infection.

Общий анализ крови при ВИЧ – привычное исследование, на которое направляется пациент при обращении к врачу любой специализации. Такой анализ делают при подозрении на заболевание и при проведении диспансеризации. Он дает первичное представление о состоянии здоровья обратившегося к врачу и потому входит наряду с общим анализом мочи в стандартную схему обследования пациента.

Как делают общий анализ крови при вич

Забор крови производится обычно в условиях поликлиники, лаборатории или стационара, но многие частные медицинские организации могут забирать кровь на дому. Особенно это удобно для обследования грудных детей, пожилых людей, пациентов, которые не могут ходить сами или которым по медицинским показаниям рекомендовано снизить физическую активность.

Кровь забирается из подушечки безымянного пальца особой иглой – скарификатором. Скарификатор используется один раз и до использования находится в запечатанной стерильной упаковке. Путем легкого нажатия на палец добывается нужное количество крови, потом распределяется по пробиркам.Для детей а также пациентов с низким болевым порогом рекомендуется использовать одноразовые стерильные ланцеты со скрытыми иглами минимально возможного размера.

Психологически легче переносится забор крови тогда, когда пациент не видит иглу и внутренне не напрягается в ожидании болезненного прокола кожи. Кровь, собираемая ланцетом, поступает сразу во встроенный резервуар и практически не контактирует с воздухом, что позволяет получить идеальный материал для исследования.Для взятия анализа все чаще используются электронные программные анализаторы.

Они выдают результат и проводят сравнение показателей пациента с нормальными показателями.Но использование специального оборудование не исключает микроскопического исследования крови с прокрашиванием и визуальной оценкой человеком. Совмещение аппаратного анализа и анализа, проведенного человеком, дается наиболее точный результат.

Что показывает общий анализ

Главным образом клинический анализ крови проводят, чтобы узнать следующие показатели:

• Уровень гемоглобина – железосодержащего белка;
• Количество эритроцитов – красных кровяных телец;
• Цветовой показатель – уровень относительного содержания гемоглобина в одном эритроците;
• Количество лейкоцитов – красных кровяных телец;
• Количество тромбоцитов – безъядерных клеток, отвечающих за свертываемость крови и формирование тромбоцитарного агрегата для закупорки поврежденного сосуда;
• Скорость оседания эритроцитов – соотношение фракций белков в составе плазмы.

Цветовой показатель с развитием технологий проведения аппаратного анализа крови потерял практическое значение в связи с тем. Что дает менее точное представление о содержании гемоглобина, нежели анализатор. Но он по-прежнему проводится при микроскопическом исследовании. Во время клинического анализа крови могут определяться другие показатели.

О каких болезнях может предупредить анализ крови

Повышение уровня гемоглобина может говорить об обезвоживании организма, интоксикации продуктами горения табака (при чрезмерном курении, особенно активном), доброкачественном опухолевом поражении системы крови. Понижение уровня гемоглобина отмечается при анемии или малокровии, а также при гипергидратации, то есть увеличения объема плазмы.

Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о возможных новообразованиях, водянке (скопление транссудата) почечных лоханок, синдроме гиперкортицизма, а также возникает на фоне лечения стероидами или кортикостероидами. Вследствие некоторых состояний – ожоги, диарея, приема препаратов с диуретическим эффектом – кровь способна загущиваться, тогда при проведении клинического анализа выявляется некоторое увеличение количества эритроцитов.

Уменьшение количества эритроцитов происходит при анемии, ускоренном разрушении эритроцитов и снижение интенсивности их образования в костном мозге. Также некоторое уменьшение красных кровяных телец наблюдается у беременных женщин, а также у женщин в период маточных кровотечений (как у лихорадки эбола) различной этиологии. Кровопотери по разным причинам (травма, операция, донорство) до восстановления нормального объема крови также проявляются в результатах анализа.

Эритроциты в меньшем количестве обнаруживаются при проведении мочегонной или инфузионной терапии и какое-то время после них.Снижение цветового показателя говорит о вероятности железодефицитной анемии или анемии, вызванной интоксикацией свинцом. Повышение цветового показателя может отмечаться при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, желудочных полипах и онкозаболеваниях. Изменение уровня лейкоцитов свидетельствуют о куда более серьезных и даже опасных нарушениях здоровья.

Повышение их уровня бывает при острых воспалениях в различных органах и тканях, сепсисе и иных гнойных процессах. Инфекционной инвазии организма, травмах тканей, инфаркте миокарда, злокачественных опухолевых процессах. Некоторое повышение количества лейкоцитов отмечается у беременных и недавно родивших женщин, у кормящих грудью матерей. А также у спортсменов в период активных тренировок и у людей, занятых тяжелым физическим трудом после значительных мышечных нагрузок.

Уменьшение количества лейкоцитов встречается при редком наследственном заболевании – ахондроплазии, а также при лучевой болезни, брюшном тифе, мегалобластной анемии, ревматических болезнях, лейкозах, миелофиброзах, плазмоцитоме, инфицирование сальмонеллами.

Анафилактический шок, недавно перенесенный пациентом, тоже приводит к изменению формулы крови. Повышенный уровень тромбоцитов отмечается у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией, а также со склонностью к тромбозам. Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается при тромбоцитопении, онкологических заболеваниях, малярии , бронхиальной астме.

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при онкологических заболеваниях, анемиях различной природы, коллагенозах, инфекционных заболеваниях. Сопровождаемых воспалением, после переломов костей, перенесенных операциях, а также у женщин в период менструации, беременности, послеродовой период. Скорость оседания эритроцитов уменьшается при желтухе , повышение уровня желчных кислот, недостаточности кровообращения.

Любые отклонения показателей клинического анализа крови от нормы требуют проведения повторного анализа. Если повторный анализ дублирует предыдущие результаты, то необходимо назначить дополнительные исследования. Биохимический анализ крови, анализ на выявление отдельных возбудителей (реакция Вассермана, определение титра антител к различных инфекциям). Глюкозотолерантный тест, тромбоэластография, тест тромбодинамики, пульсоксиметрия, коагулологические тесты а также другие.

Показывает ли общий анализ ВИЧ

Часто бывает, что идущие к врачу на диспансеризацию пациенты гадают, покажет ли общий анализ крови ВИЧ? Однозначно нет. Для выявления иммунодефицита проводится отдельное клиническое исследование крови. Но поскольку общий анализ крови показывает ВИЧ не конкретно, а лишь дает основание подозревать вирусную инфекцию, то требуется проведение специального исследования.

Забирать кровь на клинический анализ крови при ВИЧ у пациента в период вспышки респираторных заболеваний, а также при различных эпидемиях, рекомендуется на дому. Это позволит пациенту не подвергаться риску заражения заболеванием. Которое с учетом его иммунного статуса может протекать очень тяжело, купироваться трудно и даже привести к летальному исходу.

В общем анализе крови при ВИЧ показатели следующие:

• В первое время после заражения повышается количество лейкоцитов;
• Лимфоциты на ранней стадии повышены из-за постоянной борьбы организма с прогрессирующей вирусной инфекцией;
• Лимфоциты понижены при развитии болезни и отсутствии адекватного лечения;
• Гемоглобин снижается;
• Снижается уровень тромбоцитов, что впоследствии приводит к нарушению свертываемости крови и внешним и внутренним кровотечениям;
• Увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Видно, что сам по себе клинический анализ крови не показывает на то, что пациент ВИЧ-инфицирован. Но при этом измененные показатели крови должны стать поводом для дополнительных лабораторных исследований, в том числе проверки пациента на заражение ВИЧ. В случае положительной реакции свежие новости про вакцину от ВИЧ .

Основаниями на выявление ВИЧ являются следующие обстоятельства:

• Постоянно повышенная температура тела у пациента на протяжении месяца и более;
• Диарея в течение месяца и более;
• Внезапная резкая потеря массы тела;
• Потеря аппетита;
• Общая продолжительная слабость;
• Апатия;
• Сильная ночная потливость;
• Постоянная и продолжительная миалгия;
• Сыпь и изъязвление кожи и слизистых оболочек.

К тому же нужно дополнительно обследовать пациента с уже выявленной ВИЧ-инфекцией на туберкулез , кандидоз, малярию, менингит. Токсоплазмоз, герпес и ряд других инфекционных заболеваний, к которым неустойчива иммунная система таких пациентов.

В ВИЧ-инфицированным в обществе отрицательное отношение, поэтому многие люди опасаются сдавать кровь на выявление этого заболевания. Бесплатно и анонимно можно сдать кровь в специализированных лаборатория, а потом получать лечение у врача-инфекциониста. Лечение позволит жить полноценной жизнь без осложнений, к тому же врач даст необходимые рекомендации по профилактике инфицирования членов семьи пациента.

ВИЧ-инфекция – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита. Для патологии характерно развитие различных вторичных инфекций и всевозможных злокачественных новообразований. Данные нарушение возникают в результате масштабной дисфункции иммунной системы. ВИЧ-инфекция может длиться от нескольких месяцев и даже недель до десятков лет. Затем заболевание принимает форму СПИДа – непосредственно синдрома приобретенного иммунодефицита. Летальный исход при отсутствии терапии СПИДа наступает в течение 1-5 лет.

Заболевание на различных его стадиях диагностируют с помощью нескольких исследований:

• скрининг-тест – выявление антител к вирусу в крови больного с помощью иммуноферментного анализа;
• полимеразная цепная реакция;
• анализы на иммунный статус;
• анализы на вирусную нагрузку – данная процедура проводится при положительном скрининг-тесте.

Кроме того, вирус иммунодефицита пагубно воздействует на работы всех систем организма. В результате чего о развитии у пациента инфекции свидетельствуют, например, результаты клинического исследования крови.

Внимание! Клинический анализ крови не позволяет выявить наличие у больного ВИЧ-инфекции или СПИДа. Тем не менее если у человека отмечаются множественные отклонения от нормы при диагностике, ему рекомендуется пройти обследование на наличие антител к вирусу.

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. Попадая в организм пациента, он провоцирует развитие медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекции, которое постепенно принимает более тяжелую и с трудом поддающуюся лечению форму – СПИД.

Внимание! СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у людей с положительным ВИЧ-статусом. Патологический процесс развивается в результате нарушений в работе иммунной системы.

После проникновения в организм, возбудитель инфекции внедряется в сосуды. При этом вирус прикрепляется к клеткам крови, отвечающих за реактивную функцию, то есть за работу иммунитета. Внутри этих форменных элементов ВИЧ размножается и распространяется по всем органам и системам человека. В большей степени от атаки патогенна страдают лимфоциты. Именно поэтому одним из характерных признаков заболевания является длительно сохраняющийся лимфаденит и лимфаденопатия.

Инфекционные агенты с течением времени способны изменять свою структуру, что не позволяет иммунитету больного своевременно выявить наличие вируса и уничтожить его. Постепенно функционирование иммунной системы все более угнетается, в результате чего человек утрачивает способность защищаться от различных инфекций и различных патологических процессов в организме. У пациента развиваются различные нарушения, возникают осложнения даже самых легких заболеваний, например, ОРЗ.

Внимание! При отсутствии терапии вторичные, то есть оппортунистические, болезни способны привести к летальному исходу через 8-10 лет после проникновения вируса в организм человека. Правильно подобранное лечение способно продлить жизнь больного до 70-80 лет.

Симптомы ВИЧ

При развитии ВИЧ-инфекции пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

• высыпания на коже, стоматиты, воспаления эпителиальных оболочек;
• лимфаденит, при переходе ВИЧ в СПИД развивается лимфаденопатия – поражение большинства лимфатических узлов в организме больного;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита и веса, анорексия;
• миалгия и цефалгия;
• боль в горле, ангины;
• кашель, одышка;
• появление налета на языке и в глотке;
• нарушения стула, тенезмы – болезненные позывы к дефекации;
• повышенная потливость;
• снижение зрения.

Изначально у больного может возникнуть только один из вышеуказанных симптомов. По мере развития патологического процесса количество характерных признаков ВИЧ-инфекции увеличивается.

Общий анализ крови при ВИЧ-инфекции

В ряде случаев пациенты обращаются за помощью к специалисту с жалобами на частые простуды, слабость и сонливость, общее ухудшение самочувствия и т.д. В таком случае врач назначает различные исследования, в том числе общий анализ крови. Выявление существенных отклонений от нормы при этом является поводом для обязательного проведения скрининг-теста на ВИЧ.

Общий или клинический анализ крови – диагностическая процедура, выполняемая в лабораторных условиях. Данное исследование позволяет получить сведения о различных показателях крови: количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; скорости оседания эритроцитов, содержании гемоглобина и т.д.

Клиническое исследование показателей крови (норма)

Внимание! Клинический анализ является одним из наиболее часто применяемых. Он назначается как для оценки общего состояния пациента при профилактическом обследовании, так и для подтверждения или исключения предварительного диагноза.

С помощью данного исследования удается выявить целый ряд патологий: заболевания бактериальной, грибковой и вирусной природы, воспалительные процессы в теле больного, злокачественные опухоли, анемии и прочие нарушения в функционировании органов кроветворения, гельминтозы и т.д. При проведении общего исследования крови специалист имеет возможность получить сведения о следующих показателях:

1. Эритроциты – красные форменные элементы крови. Основная их функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа. Повышенное число эритроцитов может свидетельствовать о формировании карцином, поликистозе почек, болезни Кушинга и др. Недостаток кровяных телец является признаком гипергидратации, беременности или анемии.

   

2. Тромбоциты – бесцветные кровяные тельца, образованные из клеток костного мозга. Обеспечивают нормальную свертываемость крови. Их избыток сигнализирует о воспалительном процессе в организме больного, лейкозе или полицитемии – опухолевом процессе кроветворной системы. Недостаток – о различных видах анемий и тромбоцитопенический пурпуре.

   

3. Лейкоциты – белые клетки крови. Необходимы для распознавания и уничтожения патогенных компонентов и защиты клеточного иммунитета от бактерий и вирусов. Лейкоциты делятся на несколько видов. Повышенное число лейкоцитов является признаком наличия злокачественных опухолей в организме пациента, инфекционных заболеваний, различных повреждений тканей. При недостатке данных клеток следует предположить наличие у больного повреждений костного мозга, вирусных патологий, острого лейкоза и т.д.

   

4. Гемоглобин – кровяной пигмент эритроцитов. Обеспечивает транспортировку кислорода и углекислого газа. Повышенный гемоглобин свидетельствует об обезвоживании и сгущении крови, пониженный – анемии.

   

При постановке диагноза и назначении дальнейших обследований врач учитывает как показатели анализа крови, так и результаты физикального осмотра пациента, его жалобы и анамнез.

Показатели крови при ВИЧ-инфекции

Клинический анализ дает возможность увидеть следующие изменения в показателях крови у ВИЧ-инфицированного человека:

1. Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов в плазме крови. При этом специалист обращает внимание не только на показатель абсолютного числа лейкоцитов, но и на соотношение всех их видов. Наиболее часто у людей в ВИЧ-инфекцией отмечается лимфоцитоз. Это патология, при которой возрастает содержание лимфоцитов в периферическом кровотоке. Такое нарушение отмечается у пациентов на ранних стадиях инфицирования. Вырабатывая большее количество белых кровяных телец, организм пытается купировать распространение вируса по различным системам. Лейкоцитоз может также свидетельствовать о развитии различных инфекционных и воспалительных процессов. Чтобы точно установить причину данного нарушения, необходимо провести комплексное обследование.
2. Лимфопения – снижение уровня лимфоцитов в крови больного. У пациентов с ВИЧ-инфекцией возбудитель болезни поражает CD4 Т-клетки – один из видов лимфоцитов. Также лимфопения может развиваться как результат снижения продукции лимфоцитов из-за развившейся у больного дисфункции лимфатических узлов. Если же вирус распространился по всему организму, то у больного возникает острая виремия. Данное состояние приводит к ускоренному разрушению лимфоцитов и их выведением в респираторный тракт.

   

3. Тромбоцитопения , то есть низкий уровень тромбоцитов, является одним из частых патологических состояний у ВИЧ-инфицированных людей. Подобное нарушение обусловлено тем, что возбудитель инфицирует клетки, продуцирующие кровяные пластинки. В результате быстро снижается количество тромбоцитов в организме больного. Тромбоцитопения у пациента проявляется сниженной свертываемостью крови, частыми кровотечениями, склонностью к появлению гематом и кровоизлияний.
4. Нейтропения – снижение количества нейтрофильных гранулоцитов. Это особые кровяные тельца, которые продуцируются в красном костном мозге. У пациентов с ВИЧ-инфекцией или СПИДом нарушается продуцирование нейтрофилов и происходит их ускоренное разрушение антителами.
5. Анемия . У пациентов из-за снижения количества эритроцитов быстро падает содержание гемоглобина в крови. В результате органы и ткани начинают недополучать необходимый для их нормального функционирования кислород.

   
   

Внимание! При диагностике в анализах пациента могут быть выявлены атипичные мононуклеары – лимфоциты, которые организм больного продуцирует для борьбы с различными вирусами, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Стоит учесть, что данные нарушения показателей крови могут свидетельствовать о наличии не только ВИЧ-инфекции, но и целого ряда других патологий. Поэтому клиническое исследование крови не является специфическим методом выявления вируса иммунодефицита. Для постановки диагноза специалист должен назначить дополнительные анализы.

Как подготовиться к анализу

Забор крови для клинического исследования проводится преимущественно с 7 до 10 часов утра. Перед анализом примерно за 8 часов до диагностики необходимо отказаться от употребления пищи, исключить из рациона кофе, чай и спиртное. Разрешается непосредственно перед исследованием пить негазированную воду. Избыточные физические и психические нагрузки также способны негативно повлиять на результаты исследования.

Внимание! Если вы принимаете какие-либо фармакологические препараты, необходимо сообщить об этом специалисту. Многие медикаменты способны оказать влияние на показатели крови.

Если пациент не соблюдает правила подготовки к сдаче анализа, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Если полученные показатели отклоняются от нормы, врач назначает повторную диагностику.

Общий анализ дает представление о различных параметрах крови. Он не позволяет точно выявить ВИЧ-инфекцию у человека. Однако отклонения в показателях свидетельствуют о развитии в организме больного какого-либо патологического процесса и являются показанием к проведению специфического анализа скрининг-теста на ВИЧ.

Видео – Какие изменения присутствуют в крови при ВИЧ?

ОАК – очень простая и повсеместно используемая процедура. Проходит она практически безболезненно и помогает опытному специалисту распознать многие заболевания и патологии на ранней стадии. Общий анализ крови ВИЧ-инфицированного будет сильно отличаться от показателей здорового человека. Именно поэтому ОАК – самый распространенный начальный метод его диагностики.

ВИЧ проявляется только некоторое время спустя после заражения , поэтому так важно его выявить и вовремя начать лечение, которое позволит пациенту на протяжении многих лет полноценно жить и функционировать.

Сдается общий анализ крови при ВИЧ, как и любой другой, утром натощак. Предварительно необходимо согласовать с врачом перерыв в приеме лекарств, если они имеются, а также диету, которая поможет результату быть наиболее точным.

Определение проводится в случае:

• Подготовки к операции (для профилактики кровотечений и установлении опасности заражения персонала, если она имеет место быть);
• Беременным женщинам (ведь инфекция проникает через плацентарный барьер и грудное молоко, ребенок моментально заражается, а это грозит развитием патологий в развитии);
• Донорам;
• Медработникам;
• Людям, находящимся в группе риска (возможно, уже с проявленными симптомами);
• Любому желающему.

Обратиться по этому вопросу можно в любую государственную поликлинику.

Платно или нет – по желанию .