Данное средство...
Вобэнзим это несколько ферментов полученных из натурального сырья. Действует положительно на иммунную систему, блокирует воспалительные процессы, заживляет ранения, способствует выведению застоя жидкости из тканей, обладает обезболивающим и антигрегантным действием.
Вобэнзим способствует избавлению от воспалений, регулирует работу защитных сил организма, направляя их именно против сторонних «врагов», а также управляет деятельностью моноцитов-макрофагов, защищает от роста различных новообразований, повышает защитные реакции на клеточном уровне.
Работа препарата налаживает число иммунных агентов и извлекает мембранные депозиты этих агентов из клеток.
Вобэнзим оптимизирует синтез белков в местах поражений, что способствует выводу шлаков и отторжению пораженных клеток, способствует быстрейшему восстановлению тканей в местах ушибов и синяков, улучшает деятельность сосудистой сетки.
Данный препарат нормализует количество тромбоцитов, не допуская их накопления и образования тромбов. Хорошо воздействует на красные кровяные тельца, улучшает их физические свойства, приводит к оптимуму плотность крови , тем самым, способствуя нормализации кровообращения, обогащение органов и систем всеми необходимыми для нормальной работы компонентами.
Вобэнзим также благотворно влияет на жировой обмен в организме, уменьшает выработку «плохого» холестерина , увеличивает количество ЛПВП, уменьшает количество атерогенных жиров, а также способствует лучшему усвоению полиненасыщенных жирных кислот.
Применение этого средства усиливает действие лекарственных препаратов, особенно антимикробного свойства, так как он способен повысить количество препарата в крови именно в месте заболевания, кроме этого предохраняет от развития дисбиоза.
Энзимы уже не один год используются для терапии при болезнях носа, бронхов и легких. Это связано с тем, что ферменты обладают свойствами снимать воспалительные процессы, а также помогают сделать слизь менее густой, что способствует ее отхождению, отхаркивающим, а также укрепляют организм в целом. Ферменты также увеличивают количество антител конкретно в местах заболевания. Эти свойства ферментов были открыты в тридцатых годах прошлого века. С тех пор было создано большое количество различных лекарственных средств, содержащих энзимы. А в конце пятидесятых началось изготовление Вобэнзима.
Проведено большое количество исследований по влиянию вобэнзима на течение заболеваний органов дыхания. Например, при использовании данного препарата в лечении малышей с воспалительными заболеваниями бронхов лекарство оказало антимедиаторный эффект. Дети быстрее шли на поправку, течение болезни было легче. Кроме этого препарат оказывал положительное влияние и на симпатоадреналовую систему. Тогда как при обычных схемах лечения эта система очень страдает.
При неосложненной форме бронхиальной астмы с выраженным пониженным тонусом организма, использование вобэнзима в количестве трех пилюль утром в обед и вечером на протяжении тридцати дней помогло сильно изменить картину заболевания, усилить защитные силы организма, а также нормализовать основные лабораторные показатели.
Беременность – вот о чем мечтает каждая представительница женского пола. Вряд ли на свете найдется хоть одна женщина, которая бы не хотела испытать на себе всю радость материнства. Насколько прекрасными бы не были все девять месяцев ношения под грудью ребенка, на самом деле это очень ответственный период для каждой будущей мамочки. Как правильно питаться? Какой образ жизни мне вести? Как правильно подготовиться к родам? Данными вопросами задаются миллионы женщин всей планеты. Особенно часто женщин волнуют ответы на вопросы относительно тех или иных лекарственных препаратов. Ведь ни для кого не секрет, что период беременности довольно часто бывает омрачен теми или иными заболеваниями, в борьбе с которыми нужно прибегать к помощи различных фармацевтических средств.
Метод лечения ферментами заключается в том, что они влияют на работу всего организма. Вобэнзим и подобные ему средства имеют фиринолитическое действие, нормализует движение жидкостей в тканях, снимают воспаления, а также способствуют налаживанию защитных сил.
Вобэнзим использовался в терапии больных с нарушениями работы зрительного нерва. Данный препарат назначен был в количестве от пяти до семи пилюль трижды в сутки на протяжении тридцати дней, далее по три-пять пилюль трижды в сутки еще тридцать дней, а потом по три пилюли утром, в обед и вечером еще от тридцати до шестидесяти дней.
По окончанию курса зрение улучшилось у семидесяти процентов пациентов.
Улучшения в состоянии сетчатки глаза и зрительного нерва при использовании вобэнзима замечались приблизительно на неделю быстрее, диск зрительного нерва принимал более физиологичный вид, а к двадцатому дню полностью принимал нормальный вид. Мелкие гематомки исчезали через шесть недель от начала курса лечения. Необходимо пояснить, что без использования данного препарата подобный процесс занимает не менее трех месяцев. К положительным моментам следует отнести возможность уменьшения количество антимикробных средств и значительно снизить количество применяемых глюкокортикоидов. За время использования препарата ни у одного пациента не было отрицательных эффектов, крапивниц , а также иных побочных действий.
Данные этого исследования говорят о том, что применение вобэнзима это современный и действенный способ лечения оптических нейропатий и воспалений зрительного нерва.
Ни для кого не секрет, что в определенные сезоны года грипп и ОРЗ буквально повально «косят» народ. При этом в масштабах государства это достаточно серьезный экономический урон. По распространенности эти болезни прочно занимают главное место в списке многочисленных хворей людей. В периоды массовых заболеваний больничные листы по этим болезням составляют до половины (!) от всех. Кроме этого грипп опасен развитием различных осложнений.
Терапия сложных видов гриппа и ОРЗ включает в себя большое количество различных лекарств, действующих на организм, а недавно в этот список лекарств были включены и ферментные препараты, а именно вобэнзим и некоторые другие.
Учитывая все возможности данного препарата, были проведены испытания вобэнзима при лечении восьмидесяти шести человек, болеющих различными по тяжести видами гриппа. Из которых у пятидесяти пациентов было сочетание и гриппа и ОРЗ с воспалением легких, а у остальных только грипп.
Использование вобэнзима при лечении подобных пациентов позволило сократить период озноба почти в два раза, период интоксикации почти в полтора раза. Кроме этого воспаление носоглотки, а также и весь период болезни прошли быстрее.
Важно то, что среди пациентов, принимавших данный препарат, в три с половиной раза реже были отмечены побочные действия заболевания. Кроме этого, среди больных с воспалением легких течение болезни также почти в два раза сокращалось.
Приведенные выше результаты говорят о целесообразности использования вобэнзима в лечении гриппа и ОРЗ.
Вобэнзим выпускается в виде пилюль, поверхность которых предохраняется специальным слоем, растворяемым в желудке. Пилюли кирпичной окраски, классической формы, глянцевые, гладкие, не имеющие дополнительных маркировок. Возможны некоторые цветовые вариации от апельсинового до багрового.
Основные действующие вещества препарата вобэнзим это бромелайн, панкреатин, трипсин и химотрипсин. Кроме этого присутствует еще ряд биологически активных веществ, а также вспомогательные компоненты.
Производится препарат в пачках по двадцать штук или в пластиковых баночках по восемьсот штук.
Дозировки и курсы применения данного препарата очень варьируются.
Малышам от пяти до двенадцати лет можно принимать по одной пилюле на шесть килограммов веса в день.
Пациентам старше двенадцати лет дозировка зависит только от того, чем именно болеет человек, а также тяжестью состояния больного.
Минимум это три, а максимум десять пилюль утром, в обед и вечером. Но начальный курс всегда три пилюли утром в обед и вечером.
Если заболевание не слишком тяжелое, то в среднем назначается шесть пилюль, курс пятнадцать дней. Потом количество снижается до трех и так держится еще пятнадцать дней.
В том случае, если наблюдается острая стадия болезни, вобэнзим принимают в количестве от семи до десяти пилюль трижды в день на протяжении пятнадцати-двадцати дней. Затем количество снижается до пяти пилюль также трижды в день. Такую дозировку необходимо выдерживать до трех месяцев.
Разрешено использование вобэнзима длительными курсами до полугода, а иногда и дольше.
По статистике Всемирной организации здравоохранения вирусными гепатитами страдает один миллиард жителей нашей планеты. Каждый год летальным исходом оканчивается около двух миллионов заболеваний гепатитом . Существует несколько достаточно эффективных способов терапии при этом заболевании, к сожалению, в основном все они имеют много негативных последствий, а также нередок возврат болезни. К тому они достаточно дороги.
Использование ферментных препаратов обходится намного дешевле, а с точки зрения безвредности это оптимальный вариант.
Ферментные средства и в том числе вобэнзим, имеют выраженное обезболивающее, а также рассасывающее действие, восстанавливают кровообращение и состав крови тем самым, способствуя улучшению обмена в области заболевания. Способствует созданию местного иммунитета на уровне клеток
Течение протеолиза управляется протеинами-ингибиторами, они вступают в связи с протеиназами, в подобных связях энзим практически теряет каталитические способности. Самыми главными качествами основных ингибиторов является то, что во время связи с ним каталитический центр энзима практически бездействует, однако, несмотря на то, что он не занят, он не вступает в реакции с другими протеинами.
Все вышеперечисленные качества дают возможность эффективного использования вобэнзима для терапии при вирусных гепатитах.
Многие годы ученые не верили в то, что энзимы могут попасть в кровь через кишечник. Этот факт горячо оспаривался сторонниками общепринятых понятий о работе желудочно-кишечного тракта. Сегодня такая возможность доказана, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность применения ферментных препаратов для лечения вирусных форм гепатита.
В состав вобэнзима входят наиболее эффективно действующие ферменты, извлеченные из натуральных сред, а также препараты, имеющие действие на защитные силы организма, снимающие воспалительные процессы и нормализующие состояние тканей в местах травм, помогающие восстановить мышечные волокна, обезболивающие. Наличие ферментов необходимо для работы всех органов и систем, они задействованы во множестве реакций. В том случае, если в организме нарушена выработка и действие ферментов , начинаются различные болезни, от вялотекущих и совсем не заметных, до резко начинающихся и требующих срочного лечения. Вобэнзим способствует скорейшему блокированию воспалений.
Препарат используется орально. До двадцати процентов его содержимого усваиваются организмом еще до попадания в желудок, оставшиеся восемьдесят процентов содействуют процессу обработки пищи, а затем эвакуируются из организма вместе с фекальными массами. Попадая в кровь, ферменты входят в реакцию с ее составляющими. Наибольшее количество препарата в плазме крови наблюдается через два часа после использования, такой уровень устанавливается на четыре часа. Через восемь часов от момента приема вобэнзим удаляется из организма полностью.
Обычно применения вобэнзима не вызывает у больных никаких нежелательных явлений, а оказывает только положительное влияние на организм. Причем это касается и продолжительных курсов, длящихся по нескольку месяцев. Испытания препарата, а также применение в клинической практике не выявило появления каких-либо отрицательных факторов.
На сегодняшний день воспалительные процессы в суставах у малышей перестали быть редкостью. Несколько видов артритов по последней классификации стали называть объединенным термином ювенильный хронический артрит . К сожалению, довольно часто подобные заболевания заканчиваются для малыша непоправимыми увечьями. Методики, разработанные уже, позволяют вылечить всего треть больных. В связи с этим российские ученые провели эксперимент по использованию препарата Вобэнзим как вспомогательного средства для лечения пациентов младшего возраста.
Исследование проходило пол года. Принимали в нем участие десять детей обоего пола, на момент начала опыта они были младше шестнадцати лет.
За время лечения постоянно проводились обследования для контроля над состоянием пациентов. За шесть месяцев лечения число пораженных болезнью суставов в среднем сократилось с сорока четырех до пятнадцати, причем ситуация начала улучшаться после пяти недель приема вобэнзима.
Опухоли с суставов стали сходить после шестнадцатой недели терапии. Значительно снизилось число суставов, вызывающих боль в отсутствие движения. Это произошло тоже после шестнадцати недель терапии. При проверке изменения числа суставов, болезненных при ощупывании было выяснено, что действие вобэнзима на этот показатель стало очевидным несколько позже, то есть к двадцатой неделе лечения.
У пациентов брались анализы крови, при этом самые разительные результаты показало СОЭ. Результат его уменьшился более чем в два раза.
Непременно надо сообщить о том, что применение данного препарата положительно сказалось на состоянии дермы больных.
При попадании инфекции в организм первым делом включается система неспецифической резистетности. Именно эта система «заводит» механизмы иммунной системы. Имея в виду вышеизложенное, была предпринята попытка установить влияние применение ферментных препаратов на систему неспецифической резистентности у собак при терапевтическом курсе воспаления предстательной железы у самцов шестидесятилетнего возраста собак. Для эксперимента были отобраны немецкие овчарки. Кроме препарата вобэнзим были применены еще некоторые специфические средства местного действия, а также общеукрепляющие. В опыте принимали участие двенадцать собак.
На протяжении опыта делались анализы крови.
По результатам опыта применение вобэнзима привело к сильному увеличению активности фагоцитов с пятого дня терапии. Через месяц от начала этот показатель сравнялся с аналогичным у не больных собак. Кроме этого данный препарат помогает скорейшему снижению раздражения нейтрофилов крови у собак, страдающих воспалением предстательной железы. Кроме этого, ряд проведенных лабораторных исследований не прямо, но давали понять о том, что в организме животных, принимавших вобэнзим, ускорились процессы клеточного обмена, которые как раз и отвечают за респираторный взрыв.
В крови собак, получавших данный препарат, ускоренными темпами повысилось количество лизоцима.
Таким образом, на основании множества косвенных показателей был составлен суммарный показатель неспецифического иммунитета. Если до приема препарата он был до восьмидесяти процентов, то через месяц проведенной терапии достиг девяноста процентов, что является нормой.
Вобэнзим - препарат, представляющий собой комплекс природных ферментов, имеющих хорошо выраженную активность. Он оказывает ряд положительных воздействий, влияя на самые разные ткани и органы. Потому Вобэнзим могут назначать врачи самых разных специализаций.
Это обусловлено системным воздействием Вобэнзима: данный препарат одновременно обладает иммуномодулирующим, антиагрегантным, фибринолитическим, противоотёчным и вторично анальгетическим эффектами. Кроме того, он хорошо проникает в любые органы.
Фармакология препарата
Вобэнзим относится к комбинированным средствам.
Он основан на сочетании животных и растительных ферментов. Обладает иммуномодулирующим, фибринолитическим, противовоспалительным, антиагрегантным, противоотёчным и вторично анальгезирующим эффектами.
Вобэнзим позитивно влияет на течение воспаления, подавляя патологические иммунные реакции и позитивно воздействуя на иммунологическую реактивность. Он улучшает функции макрофагов, которые являются природными киллерами, усиливает иммунитет в отношении опухолей, активизирует действие цитотоксических Т-лимфоцитов и фагоцитарное действие клеток.
Вследствие действия данного препарата уменьшается число циркулирующих иммунных комплексов, а также выводятся из биологических тканей мембранные депозиты комплексов иммунитета.
Препарат снижает инфильтрацию интерстиция, которая осуществляется с участием клеток плазмы. Кроме того, Вобэнзим усиливает элиминацию детрита белков, а также фибриновых депозитов, которая происходит на воспалённом участке, катализирует распад тех продуктов метаболизма, которые оказывают токсическое действие, а также отмерших тканей. Кроме того, он стимулирует рассасывание отёков, повышает проницаемость сосудистых оболочек.
Это средство уменьшает содержание тромбоксана, а также снижает выработку тромбоцитов. Вобэнзим нормализует адгезию кровяных клеток, улучшает способность эритроцитов к изменению собственной формы, повышает уровень пластичности их, приводит к нормальному показателю количество тромбоцитов, снижает количество активированных тромбоцитов, улучшает показатель вязкости крови, уменьшает количество микроагрегантов, вследствие чего улучшается микроциркуляция крови и её реологические показатели и улучшается кислородное и энергетическое питание тканей.
Лекарство Вобэнзим улучшает обмен липидов, уменьшает выработку организмом собственного холестерина.
Увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает содержание атерогенных липидов и нормализует усвоение ПНЖК.
Препарат улучшает результаты терапии антибиотиками, повышая их содержание в крови и самом эпицентре воспаления, и смягчая побочные эффекты этих препаратов, основным из которых является дисбактериоз.
Вобэнзим также подавляет побочные эффекты, вызываемые гормональными медикаментами, основным из которых является повышение коагуляции.
Данный препарат осуществляет регуляцию неспецифических защитных механизмов (синтез интерферонов), оказывая антивирусный и антимикробный эффекты.
Фармакокинетические характеристики
После внутреннего приёма препарата ферменты, которые содержатся в нём, усваиваются из тонкого кишечника через резорбцию интактных молекул, затем связываются с плазменными белками, отвечающими за транспортировку, и идут в кровоток. Потом они перемещаются по сосудам и скапливаются в месте воспаления.
Показания
Вобэнзим показан при очень широком списке болезней:
- Гастроэнтерологические заболевания - гепатит и другие хронические воспалительные болезни ЖКТ;
- Сосудистые заболевания - тромбофлебит, эндартериит, атеросклероз ног;
- Кожные заболевания - угри, дерматоз с зудом;
- Гинекологические заболевания - все воспалительные болезни гениталий инфекционной природы, невынашивание беременности, гестоз, мастопатия, венерические недуги;
- Неврологические заболевания - хронические патологии кровообращения в мозге, рассеянный склероз;
- Сердечные заболевания - инфаркт (подострый), стенокардия;
- Онкологические заболевания - повышение переносимости химиотерапии и радиотерапии;
- Нефрологические заболевания - гломерулонефрит и пиелонефрит;
- Оториноларингологические воспалительные заболевания;
- Офтальмологические заболевания - ретинопатия при диабете, увеит, гемофтальм и др.;
- Ревматологические заболевания - артриты, артроз;
- Пульмонологические заболевания - туберкулёз, бронхиты различной этиологии, пневмония;
- Урологические воспалительные заболевания;
- Травмы;
- Эндокринологические заболевания - ретинопатия при диабете, ангиопатия при диабете, тиреоидит аутоиммунной этиологии;
- Предупреждение осложнений после хирургических операций (тромбозы, отёки, воспаления).
Для профилактики данный препарат показан в отношении следующих патологий:
- Нарушения микроциркуляции крови;
- Различные нарушения, вызванные стрессами;
- Побочные эффекты от приёма гормональных препаратов;
- Вирусные заболевания;
- Дисбиоз вследствие приёма антибиотиков.
Противопоказания
- Возраст младше пяти лет;
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Дозы
Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке с учётом тяжести течения болезни.
Для взрослых с учётом степени тяжести болезни назначаются дозы в размере от трёх до десяти таблеток трижды ежедневно. Для первых трёх дней приёма показана доза в виде трёх таблеток трижды ежедневно.
При средней тяжести течения болезни назначается доза в размере от пяти до семи таблеток трижды ежедневно, приём длится четырнадцать дней. Затем доза сокращается до трёх-пяти таблеток трижды ежедневно. Такая доза также принимается четырнадцать дней.
В случае тяжёлого течения болезни назначается доза от семи до десяти таблеток трижды ежедневно на 14-21 суток. Затем доза сокращается до пяти таблеток трижды ежедневно и принимается от двух до трёх месяцев.
В случае хронического долгого течения болезни препарат может приниматься согласно показаниям три-шесть месяцев, иногда и дольше.
Для усиления эффекта антибиотиков и предупреждения дисбактериоза препарат необходимо принимать в течение курса приёма антибиотиков, доза при этом составляет пять таблеток трижды ежедневно.
В ходе химиотерапии и радиотерапии препарат назначается дозами по пять таблеток трижды в сутки до окончания курса химио- и радиотерапии для профилактики инфекций, повышения переносимости химиотерапии и радиотерапии.
Для профилактики препарат назначается в количестве трёх таблеток трижды ежедневно на протяжении полутора месяцев. Курс повторяется дважды либо трижды за год.
Для детей от пяти до двенадцати лет назначается дневная доза на основании расчёта: одна таблетка на 6 кг веса. Для детей старше двенадцати лет Вобэнзим назначается в дозировках, аналогичных взрослым. Продолжительность терапии определяется индивидуально.
Вобэнзим необходимо употреблять за полчаса перед едой. Таблетки нельзя разжёвывать. Их следует запивать большим количеством воды.
Побочные эффекты
Данный препарат отличается хорошей переносимостью при соблюдении важнейших указаний относительно приёма: таблетки нельзя разжёвывать, нужно выдерживать промежутки времени между их приёмом и приёмом еды (минимум за полчаса перед едой). Иногда при терапии с использованием Вобэнзима развивались побочки в виде поноса, крапивницы на коже, аллергических реакций.
Такие проявления исчезают после снижения дозы Вобэнзима либо при его отмене.
Не известно ни одного случая синдрома привыкания к данному препарату, даже когда осуществлялась длительная терапия с применением повышенных доз. В случае возникновения побочек, которые не были отмечены в руководстве к препарату, необходима отмена его приёма и консультация лечащего врача.
Особые указания
Необходимо учесть, что на начальном этапе терапии данным препаратом вероятно усиление проявлений болезни. В этом случае показано временное уменьшение дозы, однако не прерывание лечения вовсе.
В случае терапии воспалительных болезней инфекционной природы данный препарат не способен заменить антибиотики, однако усиливает их действие.
Этот препарат не относится к допингам.
Вобэнзим не ухудшает способность водить машину и осуществлять работы, которые требуют повышенной скорости психических и двигательных реакций.
Использование для детей
Возраст младше пяти лет является абсолютным противопоказанием к приёму Вобэнзима.
Для детей 5-12 лет дневная доза - одна таблетка на каждых 6 кг веса тела ребёнка. Схема приёма для детей старше 12 аналогична взрослой.
Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
Показания к применению препарата Вобэнзим
Препарат применяется как составная часть комплексной терапии следующих заболеваний: ангиология - тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек; гастроэнтерология - хронические воспалительные заболевания ЖКТ, гепатит, дисбиоз; гинекология - острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания гениталий: сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, вульвовагинит; гестоз, мастопатия, снижение частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии, комплексная терапия невынашивания беременности во II и III триместре, инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; дерматология - атопический дерматит, угревая болезнь, зудящие дерматозы; кардиология - стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови и трофических процессов миокарда); неврология - рассеянный склероз, хронические нарушения мозгового кровообращения; нефрология - пиелонефрит, гломерулонефрит; онкология - улучшение переносимости химио- и лучевой терапии и снижение риска развития сопутствующих инфекционных осложнений; оториноларингология - гайморит, синусит, отит, ларингит; офтальмология - увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, глаукома, офтальмохирургия, профилактика осложнений после операций; педиатрия - атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и местный отек, плохое заживление ран, спаечная болезнь); пульмонология - бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез; ревматология - ревматоидный артрит, реактивный артрит, остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит; стоматология - инфекционно-воспалительные заболевания полости рта; травматология - травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине; урология - цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем (в комплексе с антибиотиками); хирургия - профилактика послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), посттравматических и лимфатических отеков; пластические и реконструктивные операции; эндокринология - диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Профилактика следующих состояний: срыв адаптации и акклиматизации, постстрессорные нарушения; нарушения микроциркуляции, сосудистые катастрофы; развитие вирусных инфекций и их осложнений; развитие спаечной болезни и келоидного рубца в послеоперационном периоде; побочные эффекты заместительной гормональной терапии; дисбиотические нарушения при антибактериальной терапии.
Форма выпуска препарата Вобэнзим
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 2; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 10; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; флакон (флакончик) 800;
Фармакодинамика препарата Вобэнзим
Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Использование препарата Вобэнзим во время беременности
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата. Беременным женщинам препарат рекомендуется применять как составную часть комплексной терапии невынашивания со II триместра беременности. Дозировку и длительность применения препарата у беременных рекомендуется согласовывать с врачом.
Противопоказания к применению препарата Вобэнзим
Индивидуальная непереносимость препарата; - заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения); - проведение гемодиализа; - детский возраст (до 5 лет).
Побочные действия препарата Вобэнзим
Препарат хорошо переносится при условии соблюдения режима приема - за 40 мин до еды или через 2 ч после приема пищи, запивая водой. В отдельных случаях отмечаются: тошнота, рвота, диарея, тяжесть в области желудка, незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата. Эти побочные эффекты проходят при снижении дозы или отмене препарата. Синдрома отмены и привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Способ применения и дозы препарата Вобэнзим
Передозировка препаратом Вобэнзим
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Взаимодействия препарата Вобэнзим с другими препаратами
При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Особые указания при приеме препарата Вобэнзим
Следует иметь в виду, что в начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться. В таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций. При инфекционных заболеваниях препарат не заменяет антибиотики, а повышает их эффективность, увеличивая концентрацию антибиотиков в тканях, микробных колониях и очаге воспаления.
Условия хранения препарата Вобэнзим
Список Б.: В сухом месте, при температуре 4–21 °C.
Срок годности препарата Вобэнзим
Принадлежность препарата Вобэнзим к ATX-классификации:
L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L03 Иммуноcтимуляторы
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
Вобэнзим относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, в состав которых, помимо растительных компонентов, входят ферменты животного происхождения в сочетании с рутином. Он является мощным антиоксидантом. Благодаря такому сочетанию лекарственное вещество проявляет противовоспалительное, иммуномодулирующее и противоотеченое терапевтическое действие. Вобэнзим также является адъювантом или, другими словами, вторичным анальгетиком. Применяется лекарственный препарат в терапии воспалительных процессов различного генеза, а также для профилактики осложнений инфекционных заболеваний.
1. Фармакологическое действие
Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.
2. показания к применению
Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:- Ангиология : тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.
- Урология : цистит, цистопиелит, простатит, инфекции передающиеся половым путем.
- Гинекологи я: хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.
- Кардиология
: стенокардия напряжения подострая стадия инфаркта миокарда
(для улучшения реологических свойств крови). - Пульмонология : , бронхит, пневмония.
- Гастроэнтерология : , .
- Нефрология : пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Эндокринология : диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.
- Ревматология : , реактивный артрит, .
- Дерматология : , угревая сыпь.
- Хирургия : профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
- Травматология : травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
- Неврология : .
- Педиатрия : атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
- Офтальмология : Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.
3. Способ применения
Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл.).Взрослые
В зависимости от активности и тяжести заболевания Вобэнзим принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в день.
При средней активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза Вобэнзима должна быть снижена до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели.
При высокой активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза в день в течение 2-3 недель. В дальнейшем, доза Вобэнзима снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2-3 месяца.
При хронических длительно текущих заболеваниях Вобэнзим может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2-3 раза в год.
Дети
Детям с 5-ти до 12 лет - на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
4. Побочные действия
Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмены.При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
5. Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа. Детский возраст до 5 лет.
6. При беременности и лактации
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.8. Передозировка
Случаи передозировки Вобэнзимом на данный момент не описаны.9. Форма выпуска
Таблетки покрытие кишечнорастворимой оболочкой - 40, 200 или 800 шт.10. Условия хранения
В сухом темном месте при температуре от 15 до 25°С, в недоступном для детей месте.Срок годности
2,5 года.11. Состав
1 таблетка:
- панкреатин - 345 ЕД. Ph.Eur;
- папаин - 90 ЕД. FIP;
- рутозид - 50 мг;
- бромелаин - 225 ЕД. FIP;
- трипсин - 360 ЕД. FIP;
- липаза - 34 ЕД. FIP;
- амилаза - 50 ЕД. FIP;
- химотрипсин - 300 ЕД. FIP;
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Вобэнзим опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Системная энзимотерапия
- это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим
» (Wobenzym
) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.
Показания к применению «Вобэнзима»
Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.
Способ применения «Вобэнзима» и дозы
Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).
При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.
При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.
Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.
В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).
Противопоказания к применению «Вобэнзима»
Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.
Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»
Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.
Клинические испытания препарата «Вобэнзим»
Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).
В пульмонологии
«Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.
В ревматологии
ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.
При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.
Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.
В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).
Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.
В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.
Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).
Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.
В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.
Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.
Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.
Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.
Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.
Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.
Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.
Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии
. Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.
При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.
По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия