Киста копчика – ненормально развивающаяся кожа с момента рождения ребенка, причиной чего являются какие-либо особенности развития эмбриона. При такой патологии происходит образование узкой эпителиальной полости между ягодицами, не имеющей связи с копчиковым и крестцовым отделами.

Нередко кистой копчика называют копчиковый свищ и эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Это, по сути, верно, но с той лишь разницей, что свищ является более зрелой стадией кисты, которая находится в поверхностных слоях кожи, а ход располагается в подкожных слоях.

Человек может даже не подозревать, что у него есть такая аномалия, пока не произойдет какая-нибудь травма механического характера или не забьется продуктами жизнедеятельности эпителиальный ход.

Тогда, чтобы избежать нежелательных последствий, зная, что такое свищ, чем опасна киста, необходимо безотлагательно начать лечение копчиковой кисты.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Как уже упоминалось, эпителиальная копчиковая киста появляется вследствие дефектного развития копчика эмбриона. Однако она может долгое время никак не проявлять себя, а для образования свища на копчике причин в действительности не так много.

Так, можно выделить некоторые причины возникновения копчиковой кисты внешнего характера:

Симптоматика

При образовании кисты копчика симптомы проявляются следующие:

• болезненные ощущения пульсирующего характера в районе копчикового отдела;
• боль имеет сковывающий характер, становится сильнее, когда больной находится в покое;
• болевые ощущения усиливаются многократно при касании воспаления.

Помимо указанных, эпителиальный копчиковый ход имеет прочие признаки:

• в складке между ягодицами над анальным каналом происходит формирование припухлости. По ощущениям пациента, эта опухоль – инородное тело, которое причиняет определенные неудобства при телодвижениях.
• В районе воспаления копчикового хода кожа становится красного цвета, первичное отверстие может выделять гной или прозрачную субстанцию.
• Бывает, что появляются вторичные отверстия, могущие быть как активными (с выделениями), так и пассивными (уже заросшие рубцовой тканью).
• Если к данной патологии добавится еще и инфекционный процесс, то воспаление станет острым, отчего повысится температура тела, появятся отеки, а также сильно покраснеет кожа.

Диагностика

Диагностика свища на копчике проводится без затруднений, а диагноз устанавливается преимущественно по причине нахождения воспалительного процесса в районе копчика. Именно поэтому нет необходимости проводить какие-либо специализированные исследования.

Достаточно лишь осмотра врача, который зафиксирует наличие двух первичных отверстий, находящихся на расстоянии трех-четырех сантиметров друг от друга. Также в историю болезни добавятся болевые ощущения.

Однако, чтобы удостовериться, что заболевание диагностировано верно, проводится зондирование (при копчиковой кисте отсутствует ее связь с прямой кишкой).

Лечение кисты копчика

Стоит отметить, что удаление кисты копчика возможно только хирургическим путем. Приняв решение лечиться самостоятельно или с помощью народной медицины, пациент может лишь усугубить ситуацию, а заболевание примет хроническую форму.

Обычно иссечение ЭКХ проводится под местной анестезией, то есть больной сохраняет ясность ума, но при желании или наличии определенных показаний пациент может быть и без сознания во время проведения операции.

Иссечение кисты

Данный способ лечения копчиковой кисты назначается при отсутствии каких-либо осложнений. В ходе процедуры в ЭКХ впрыскивается краситель, чтобы удалось найти все ответвления, после чего ход и ткани, располагающиеся рядом, иссекаются. Вероятность положительного исхода данной операции составляет восемьдесят восемь процентов.

Мурсупиализация

Такая операция по удалению кисты копчика проводится, когда у пациента наблюдается глубокий характер патологии. Если ее вырезать полностью, это может серьезно навредить больному. Поэтому здесь патология иссекается по своему самому краю и задней стенке. Затем аномалия подшивается к ранке, по истечении нескольких недель необходимо будет снять швы.

Несмотря на то, что восстановительный период длится довольно долго, вероятность появления положительного результата составляет не менее девяноста трех процентов.

Двухэтапная операция

Свищ на копчике удаляется с помощью данной процедуры, если происходит процесс нагноения кисты. Так, сначала осуществляется дренаж кисты, затем вскрытие гнойничка и удаление гноя. После первого этапа больной одну неделю находится в больнице и принимает препараты против воспаления.

По истечении отведенного срока уже проводится обычное иссечение с минимальным, по возможности, затрагиванием тканей.

Операция с пластикой кожи

Такая операция проводится, если на копчике киста не одна, а их много. Здесь происходит полное рассечение ЭКХ. Когда они будут полностью удалены, уже проводится пластическая операция над кожей (отдельные кожаные лоскутки пересаживаются на иссеченный участок, чтобы закрыть его).

Синусэктомия

Данная процедура по устранению кисты на копчике проводится, когда у пациента наблюдаются воспаления негнойного характера. По сути, здесь не проводится разреза кисты с помощью скальпеля. Сперва в ЭКХ впрыскивается метиленовый синим, после чего используется зонд, и выходит, что киста удаляется благодаря токовому иссечению.

Лазерная хирургия

До недавнего времени копчиковый свищ с помощью такого метода устранялся лишь в некоторых странах Европы, но сейчас и отечественные частные клиники могут предоставить такую услугу.

Принцип удаления кисты такой же, с той разницей, что для иссечения используется излучение. А после проведенной процедуры не возникает необходимость перевязывать копчик или делать с ним еще что-либо. Поэтому больной может вернуться домой прямо в тот же день.

Народная медицина

Можно ли излечить свищ в домашних условиях? Ответ – нет. С помощью народных средств можно лишь уменьшить боль, однако прежде чем применять их, важно пройти консультацию у врача.

Ниже приведено несколько таких рецептов:

• прополисовая настойка. Берутся спирт и прополис (соотношение 6:1) и смешиваются. Затем стерильную салфетку макают в настойку, прикладывают к месту образования свища.

• Берутся три столовые ложки с засушенным зверобоем, заливаются парой стаканов с водой. Полученную субстанцию необходимо поставить на плиту, подождать пока закипит, после варить на протяжении пятнадцати минут на слабом огне. Затем нужно слить отвар, а оставшуюся горячую траву разложить на полиэтиленовом пакете.
• Всем известно, что ульевые холстики пропитаны прополисом, поэтому способны снять воспаление. Так, если есть возможность, купите их у пчеловодов.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Послеоперационный период

Копчиковая киста после операции заживает у всех по-разному, реабилитационный период составляет от четырех недель до полугода.

• пока будут заживать швы (примерно три недели) пациенту нельзя сидеть, следует осторожно лежать на спине и осуществлять телодвижения.
• Также в послеоперационный период удаления копчиковых ходов стоит оградить организм пациента от возможных перегревов или охлаждений. Когда швы будут сняты, эту область будет необходимо каждый день обмывать теплой водой.
• На протяжении месяца после операции нельзя поднимать тяжелые вещи, иначе могут разойтись швы.
• На протяжении полугода после операции будет благоразумным делать эпиляцию там, где была раньше киста.

Осложнения кисты копчика

При отсутствии своевременно проведенной хирургической операции могут развиться различные негативные последствия. Например, возможно развитие большого количества свищей, формирование гнойничка, постоянное возвращение недуга . При воспалении, происходящем на постоянной основе, может произойти захвате всей области крестца и копчика.

Помимо прочего, к сожалению, нередко проявляются осложнения и после удаления копчиковой кисты.

Бывает, что лечебные меры не помогают и в период реабилитации возникают новые проблемы:

• начинается воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и повышением температуры тела.
• Кисту могут удалить неполностью, тогда случается рецидив и будет необходима повторная операция.
• Возможно развитие рака. Для исключения подобной вероятности в лабораторию отправляются кожные пробы.
• Может начать скапливаться серозный транссудат там, где была проведена процедура по устранению кисты. попадает он туда обычно из поврежденных в ходе операции сосудов лимфы. Выявляется серома, как правило, на протяжении пяти дней, а устраняется с помощью обычной обработки антисептиками.

Профилактика

Предотвратить появление копчиковой кисты невозможно, поскольку данный недуг носит врожденный характер. Однако возможно не допустить образования различного рода воспалений и негативных последствий. То есть по выявлении патологии врачом необходимо срочно отправляться на операцию, чтобы удалить ее, даже при отсутствии беспокоящих симптомов.

В силу сложившихся особенностей анатомического характера складку между ягодицами легко инфицировать, она нередко травмируется. Из-за этого высока вероятность развития рецидива. Для недопущения последнего следует исключить высокие физические нагрузки, длительное сидение, нарушения правил гигиены, переохлаждения.

• носить одежду свободного покроя;
• вести подвижный образ жизни (но не стоит сильно увлекаться и перегружать себя);
• избавиться от избыточной массы тела;
• соблюдать гигиенические правила.

Видео

Видео — что делать если беспокоит хвост?

Прогноз

Если у пациента обнаруживается эпителиальный копчиковый ход, прогноз преимущественно благоприятный. Но только в случае своевременного и оперативного вмешательства. Если помощь хирурга была оказана квалифицированно и профессионально, то больному не придется беспокоиться о возможном возвращении недуга.

Некоторые врожденные аномалии человеческого организма способны проявляться лишь в определенных условиях, не причиняя никакого вреда организму и жизни человека долгое время.

К подобным относится киста копчика – новообразование, появляющееся еще в период эмбрионального развития человека.

О ней часто узнают только при появлении небольших прыщиков в области копчика.

Если вовремя не заняться ее лечением, это может привести к заражению близлежащих тканей и необходимости более серьезного лечения.

Что представляет собой киста копчика?

Киста копчика – врожденное заболевание, которое формируется в момент развития плода в утробе матери . Риск ее возникновения отследить невозможно, некоторые исследователи считают, что это генетическое заболевание, способное передаваться по наследству. Однако прямых доказательств данному предположению на данный момент не найдено.

Киста копчика может проявляться в двух видах, которые довольно схожи между собой и ранее не дифференцировались :

• Появление большего количества свищей и выходов без явного обнаружения уплотнения. Называют данную патологию эпителиальным копчиковым ходом, сокращенно – ЭКХ.
• Дермоидная киста проявляется в виде явного уплотнения в виде небольшой капсулообразной опухоли.

Заболевание проявляется у лиц в возрасте от двадцати до тридцати лет. Более взрослые категории населения с подобным диагнозом зарегистрированы не были, что означает не полное отсутствие кисты, а ее способность самостоятельно выводить излишки скоплений продуктов желез внутренней секреции без какого-либо неудобства для человека.

Считается, что киста копчика – болезнь, более характерная для мужской части населения, однако это утверждение неверно. Дело в том, что у мужчин она проявляется чаще в связи с наличием более густого волосяного покрова в области задней промежности .

Киста копчика внешне похожа на полую трубку, которая при этом не соединяется ни с костной структурой позвоночника , ни с другими органами человека.

Факторы риска и причины

Причины возникновения данного заболевания:

• Ведение неактивного, чаще сидячего образа жизни;
• Излишний вес;
• Инфекционные заболевания;
• Густой волосяной проход в области заднего прохода;
• Снижение иммунитета;
• Плохая гигиена;
• Механическое воздействие – падение на копчик.

Последствия

При отсутствии лечения данное заболевание может привести к более тяжелым заболеваниям :

• Множественному образованию свищей;
• Абсцессу копчика;
• Экземам;
• Воспалениям вследствие заражения крови гнойными выделениями.

Кроме вышеуказанного, человек просто потеряет возможность нормально жить, так как при возникновении воспалительного процесса неизбежны острые боли при сидении, а также в положении лежа. Лечение неизбежно придется провести, однако в запущенных случаях оно будет более сложным и дорогостоящим. А период восстановления может быть затянут на гораздо более длительный срок.

Видео: "Что такое эпителиальный копчиковый ход?"

Симптомы

Диагностировать данное заболевание сложно, так как чаще всего внешне человек не имеет никаких признаков. Заподозрить его наличие можно только в случае обнаружения довольно глубокой впадины в области заднего прохода с проявляющимся уплотнением, при надавливании на которое могут появиться гнойные выделения.

Одними из наиболее частых симптомов воспаления кисты копчика могут быть :

• Боль в области поясницы , заднего прохода, копчика;
• Гнойные выделения в области образования;
• Повышение температуры тела выше 38 градусов;
• Усиление боли в данной области при принятии положения лежа на спине.

Воспалительный процесс может проявляться в нескольких ситуациях. Поскольку трубка кисты внутри выстлана эпителием, ей свойственный все признаки кожного покрова – выделение пота, жира, вырастание волос. Именно последние чаще всего приводят к возникновению обострения, так как могут прорастать внутри трубки в кожу и вызывая образование гноя.

Методы диагностики

Как правило, предположение о наличии заболевания производится на основании проявления свищей, находящихся на расстоянии двух-трех сантиметров от заднего прохода, из которых появляются гнойные выделения. Для точной диагностики используется визуальный осмотр, а также ректороманоскопия . Проводится зондирование свищей, чтобы убедиться что трубка не соединена с позвоночником или кишечником.

Только после проведения данных мероприятий назначается лечение, которое, как правило, во всех случаях требует оперативного вмешательства. Однако радикальное лечение проводится исключительно в период спадения воспалительного процесса.

Лечение

Для лечения заболевания может использоваться несколько методов, среди которых :

• Медикаментозное лечение;
• Применение народных средств;
• Хирургическое вмешательство.

Последнее, как правило, неизбежно, так как данное образование не способно самостоятельно рассосаться и требует непременного удаления.

Препараты

Медикаментозное лечение проводится с целью снятия воспаления в период обострения заболевания и включает в себя : использование местных обеззараживающих и ранозаживляющих мазей; прием НПВС для снятия болевых ощущений; прием антибиотиков.

Однако следует отметить, что при данном заболевании подобные методы приносят лишь временное облегчение и не способны полностью устранить причину воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Оперативное вмешательство необходимо, если больной хочет избавиться от данной проблемы навсегда. В противном случае ему неизбежно придется жить между временным затишьем болезни и ее обострениями.

На данный момент операции могут проводиться одним из нижеследующих способов :

• Обычное удаление . Свищевые каналы в подобных ситуациях оказываются невоспаленными, удаление кисты происходит очищением и дренажем лишних субстанций, после чего сама киста с возможными отростками удаляется.
• Проведение операции в период обострения . Требует более острожного проведения, так как вся область оказывается воспаленной, кровеносные сосуды набухшими. Используются средства для остановки кровотечения, очистка полости воспаления, после операции оставляют дренажную трубку для дальнейшего очищения. Период восстановления обычно более длителен – до двух месяцев. Пациенту оставляют открытую рану, которая регулярно обрабатывается обеззараживающими растворами.
• Удаление методом Каридакиса . Предполагает вместе с кистой удаление небольшого окружающего участка кожи, благодаря чему место воспаления несколько перемещается до линии, разделяющей ягодицы. Подобный способ приносит более быстрое восстановление и довольно часто используется проктологами-хирургами.
• Метод Баском . Предполагает произведение сечения от одного отверстия трубки к другому, после чего оставляют дренаж. Сам разрез зашивается.

Оперативное вмешательство производится под введением эпидурально-сакральной анестезии .

Стоит помнить, что после проведения оперативного вмешательства следует придерживаться нескольких правил, направленных на скорейшее выздоровление и восстановление.

К ним относятся:

• Поддержание гигиены в месте проведения хирургического вмешательства;
• Удаление волос в пораженной зоне. Для этого лучше не использовать бритву, иначе волосы начнут расти гораздо быстрее и будут тверже. Лучше отдать предпочтение кремам для эпиляции, которые мягко и безболезненно полностью удалят волосы на длительный период;
• Избегание нагрузок. Запрещено поднятие тяжестей и активный образ жизни как минимум месяц с момента проведения операции.

После хирургического вмешательства необходимо строго придерживаться рекомендаций врачей. Так, вставать можно уже на следующий день после операции , а садиться не ранее чем через три недели после нее.

Если оперативное вмешательство было произведено на острой стадии заболевания, длительность восстановления увеличивается до двух месяцев, и на этот период больному придется отказаться от сидячего положения.

Видео: "Лечение кисты копчика"

Лечение в домашних условиях

Лечить кисту копчика можно и в домашних условиях. Однако нужно помнить, что все действия в данной ситуации направлены на снятие воспалительного процесса. Во время между рецидивами все же стоит обратиться к терапевту, который направит к подходящему врачу, и провести оперативное вмешательство, чтобы избавиться от данной проблемы навсегда.

Для лечения могут использоваться :

Профилактика

Чтобы избежать обострения заболевания, необходимо с бросить излишний вес, если он имеется; вести активный образ жизни; регулярно проводить гигиенические мероприятия; избавиться от волос в пораженном месте.

Прогноз выздоровления

При применении средств для купирования воспалительного процесса можно достичь временного облегчения и отсрочки проведения оперативного вмешательства. Однако в этом случае киста будем воспаляться вновь. Полное выздоровление возможно лишь в случае, когда проведена операция и киста вместе с имеющимися отростками полностью удалена.

Заключение

Способна значительно осложнить жизнь страдающим этим заболеванием, лишив их возможности принятия наиболее удобного положения во время работы, просмотра передач и во многих других ситуациях.

Исходя из вышеописанного, можно сделать следующие выводы :

• Повлиять на появление кисты копчика невозможно, так как заболевание появляется во время эмбрионального развития;
• Киста копчика может не проявляться долгие годы;
• Обнаружить кисту копчика самостоятельно практически невозможно;
• При диагностике следует исключить соединения опухоли с отделами позвоночника или кишечника;
• Народные средства и медикаментозные способны лишь ненадолго снизить воспаление;
• От кисты копчика можно избавиться раз и навсегда путем оперативного вмешательства;
• После хирургического вмешательства период восстановления может занимать от одного до двух месяцев, в течение которых больному запрещено понимать сидячее положение.

Тест!

Симптомы и лечение кисты копчика зависят непосредственно от сложности заболевания. Кистой копчика называют патологию двигательного аппарата, которая появляется у человека в утробе матери из-за плохого развития мягких тканей. Эта патологическая полость является эпителиальной трубочкой, которая находится в крестцово-копчиковой области.

L05 – код по МКБ 10 (международной классификации болезней). Киста копчика имеет множество медицинских названий: эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, копчиковый свищ, дермоидная киста.

Наименование дефекта развития напрямую зависит от положения кисты копчика и причин ее появления. Копчиковый ход – это узкий канал в эпителиальных слоях сразу под кожным покровом. Дермоидная киста углубленно расположена под кожей. Копчиковый свищ – дефект развития, при котором мягкие ткани начинают сильно гноиться, а через отверстие в области копчика проходят выделения. Еще один вид кисты копчика – пилонидальный синус – патология, возникающая из-за вросшего подкожного волоса.

У женской половины населения киста копчика встречается редко, гораздо чаще выявляется у мужчин до 35 лет. Киста может вызвать серьезные осложнения – важно вовремя начать лечить ее хирургическим вмешательством.

Почему возникает киста копчика?

Причины возникновения кисты у всех людей одинаковы. Как было указано выше, врожденные аномалии человеческого организма являются источником появления копчиковой кисты. Если при развитии у эмбрионального плода было нарушено образование подкожно-жирового слоя, в районе копчика формируется киста – патологическая капсула, чаще всего внешне напоминающая форму овала.

В кисте накапливаются частицы волос, мышечных тканей, а также выделения жировых и потовых желез. Затем все это выходит на кожу сквозь маленькое отверстие. Если оно засорится, могут начаться гнойные процессы и острые воспаления.

На развитие копчиковой кисты оказывает влияние ряд негативных факторов:

• заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• образ жизни, при котором человек мало двигается, много сидит;
• травмы, сильные ушибы в районе копчика;
• несоблюдение личной гигиены, особенно в области копчика;
• переохлаждение либо перегревание организма;
• пониженный уровень иммунитета;
• в ягодичной области сильно развит волосяной покров.

У женщин вероятность возникновения кисты копчика в эмбриональном возрасте такая же, как у мужчин. Однако мужчины гораздо чаще жалуются на кисту копчика, боли в этом месте, дискомфорт. Почему так происходит? Мужской организм больше предрасположен к воспалениям, отекам, гниению кисты.

Киста копчика является хроническим заболеванием, во время болезни бывают периоды ремиссий и обострений. Зачастую больному становится лучше, когда нагноившаяся киста формирует дополнительное отверстие (то есть свищ), а затем сквозь него выходит гной. Однако спустя какое-то время неприятные ощущения снова возвращаются.

Из-за периодического затухания болей и зуда многие люди откладывают поход к специалисту, но этого делать нельзя! Если чувствуете дискомфорт в области копчика, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не допустить развития болезненных осложнений.

Симптомы копчиковой кисты

Так как копчиковая киста развивается с рождения, ее симптомы не всегда заметны. Пациент может испытывать неприятные ощущения, зуд в области копчика.

Под влиянием внешних негативных факторов начинается острая стадия кисты копчика. В этот период возможны следующие симптомы:

• покраснение кожи, отек на участке воспаления;
• сонливость, слабость;
• в районе копчика чувствуются болезненные ощущения, которые усиливаются при движении;
• появление гнойника и выделений из него;
• под кожей в ягодичных складках ткани скапливаются с биологическими жидкостями организма, из-за чего боли усиливаются при нажатии;
• головные боли;
• повышенная температура тела.

К какому врачу обращаться? Выявить симптомы и назначить лечение кисты копчика поможет хирург либо проктолог. Если вы наблюдаете у себя симптомы копчиковой кисты, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание хроническое, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому начать лечить его необходимо как можно раньше.

Как диагностировать кисту копчика?

Киста копчика может обнаружиться уже после того, как доктор проведет клинический осмотр. Однако медицинскому специалисту необходимо отличить кисту в районе копчика от похожих заболеваний — остеомиелита либо свища прямой кишки. Для этого больного направляют на рентгенографию и обследуют прямую кишку.

После итоговых результатов назначается хирургическую операцию либо курс лечебной терапии. Конкретная методика лечения кисты копчика зависит от стадии и тяжести заболевания.

Лечение кисты на копчике

Как вылечить кисту копчика? Хирургическое вмешательство — один из наиболее вероятных вариантов лечения патологии. Существует множество народных средств и медицинских мазей для лечения симптомов кисты, однако они помогут лишь временно – болезнь может прогрессировать. Если нет возможности немедленно начать лечение кисты, можно воспользоваться народными рецептами, но не стоит откладывать поход к медицинскому специалисту.

Народные рецепты для лечения кисты копчика:

• Смешайте столовую ложку цветков календулы со стаканом воды и поставьте на огонь. Кипятите пару минут, затем накройте крышкой, оставьте минимум на 30 минут. Вымочите чистую тряпочку в этом отваре и на четыре часа приложите к участку тела, где чувствуете боль. Затем обновите компрессную повязку.
• Возьмите чистую тряпочку, вымочите ее в настойке прополиса на спирту, затем положите на гнойную область. Обновляйте компресс каждые три часа.
• Приготовьте смесь из пары столовых ложек сливочного масла и одной столовой ложки дегтя, затем приложите к воспаленному участку кожи на период ночного сна. Дополнительно можно накрыть его полиэтиленовой пленкой.
• Помажьте больную область тела зубной пастой с содержанием экстракта хвои. Оставьте на три минуты, затем промойте водой комнатной температуры.

Среди медицинских средств при обострении симптомов копчиковой кисты рекомендуют использовать противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Существует 4 метода по хирургического удаления кисты копчика. Врач выбирает их в зависимости от стадии заболевания, его тяжести и симптомов. Операция проводится хирургом под местным обезболивающим.

1. Метод открытой раны — используют для иссечения запущенной формы кисты. Хирург удаляет ее полностью, вместе со всеми ответвлениями и гноем, затем накладывает швы, подшивая рану ко дну места, где была киста. Этот метод лечения понижает риск появления рецидива, но увеличивает период заживления раны и реабилитации до двух месяцев.
2. Метод закрытой раны. Хирург иссекает копчиковую кисту, а при зашивании места разреза оставляет отверстие для дренажа, то есть выведения его содержимого с помощью специальной трубки. Швы заживают в течение 2-3 недель.
3. Метод Баском. Кожные покровы удаляют по направлению от первого отверстия до свища. Полость первого ушивают, второй используется для дренажа.
4. Метод Каридакиса. Кисту иссякают со смешением места патологии ближе к середине межъягодичной линии – это уменьшает сроки заживления во время послеоперационного периода.

Как правило, врачи прописывают пациенту прием антибиотиков до и после операции, чтобы инфекция перестала распространяться по организму и в рану не попало ничего лишнего. Если больной жалуется на симптомы острой боли, дополнительно назначают курс лечения противовоспалительными средствами (Ибупрофен) и анестетиками (Анальгин).

После хирургической операции пациент должен ежедневно ходить на перевязку раны. Через пару недель все швы полностью снимаются. Потом за раной ухаживают с помощью йода либо перекиси водорода, чтобы избежать повторного заражения.

Пациент, перенесший удаление кисты с помощью хирургического вмешательства, должен следовать некоторым рекомендациям: в течение месяца запрещается сидеть на твердых местах, лежать на спине (либо необходимо ложиться крайне осторожно), поднимать тяжелые предметы, еще следует ограничить физические нагрузки.

Необходимо регулярно показываться специалисту, ежедневно принимать душ для поддержания чистоты межъягодичной зоны после снятия швов и выполнять эпиляцию там же в течение 6 месяцев.

Работоспособность после хирургического лечения кисты копчика полностью восстанавливается спустя 3-6 недель.

Какие осложнения могут возникнуть от кисты?

Если вовремя не удалить копчиковую кисту, могут появиться следующие серьезные осложнения:

Киста в районе копчика начинает активное развитие под влиянием негативных внешних факторов, поэтому при возникновении первых признаков заболевания и подозрений на патологию необходимо сразу обращаться к врачу для подбора эффективного методы лечения. Если вовремя провести хирургическую операцию по удалению кисты, болезнь не вернется.

Кистозные образования не являются редкостью и часто диагностируются у мужчин и женщин. Признаки кисты копчика разнообразны, и выявляется заболевание за счет эпителиальной полости в области между ягодицами. В медицине киста на копчике известна еще, как дермоидное кистозное образование, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или пилонидальный синус. Это врожденная патология, которая развивается при разных эмбриональных отклонениях. Если своевременно не обратить внимание на кисту копчика, то вскоре возникнет гнойный воспалительный процесс, который опасен осложнениями и требует особого лечения.

Кисту на копчике чаще диагностируют у мужчин в возрасте после 30-ти лет, а причина тому – врождённые отклонения в развитии.

Причины возникновения копчиковой кисты

Киста в районе копчикового хода чаще беспокоит мужчин, нежели женщин, и симптоматика заболевания проявляется до 30-летнего возраста.

Кистозное образование в области копчика является преимущественно врожденным отклонением. При такой патологии в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость, которая заполнена эпителиальной тканью, выделениями желез, волосами и другими веществами. Эти вещества регулярно выходят наружу через протоки. В норме человек не ощущает патологии и может с ней жить долгое время. Но если протоки забиваются, то возникает нагноение с последующим воспалительным процессом. Выделяют следующие причины возникновения воспалительного процесса в кисте копчика:

• незначительные повреждения целостности эпидермиса: ссадины, царапины, ранки;
• прение кожного покрова в межягодичной складке;
• неправильная гигиена;
• травмирование копчиковой области;
• переохлаждение организма;
• сидячая работа;
• бактериальные инфекции;
• ослабленные защитные функции иммунной системы.

Основные симптомы

Киста на копчике будет провоцировать боли в ягодичной области; появится отёчность, уплотнения.

Важно знать как выглядит киста, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Кистозное образование в области копчика проходит 2 стадии, каждая из которых характеризуются особыми симптомами. На первой стадии у пациента могут долго отсутствовать симптомы. Они появляются когда кистозное образование растет в размерах и воспаляется. В таком случае человек отмечает следующие симптомы:

• болезненность в зоне ягодиц;
• уплотнение в ягодичной впадине;
• краснота и отечность пораженной зоны;
• вросшие волоски в кожный покров.

Болезненность вызвана ущемлением нервных волокон, локализованных в копчиково-крестцовом сплетении. Болевые ощущения бывают дергающего и временного характера. Также человек может заметить, что появился гной, который выделяется из образования. У больного отмечаются интоксикационные признаки, при которых пропадает нормальный сон, повышается температура тела, беспокоит боль в голове и рвотные позывы.

На второй стадии человек может нащупать в области копчика плотную инфильтрацию. На уплотнение ни в коем случае нельзя сильно надавливать, поскольку такие действия спровоцируют вскрытие кисты и выход гноя наружу. Нагноившаяся или дермоидная киста характеризуется формированием . Если наблюдается свищ заднего прохода, то развивается такая симптоматика:

• гнойник в зоне кончика;
• гнойно-некротический процесс в костной ткани;
• развитие и проктита;
• зуд и жжение пораженного кожного покрова.

Диагностические процедуры

Диагностика кисты на копчике подразумевает осмотр, сдачу анамеза и рентген.

Для обнаружения копчиковой кисты и выяснения ее стадии пациенту требуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Как правило, доктору достаточно сбора анамнеза и осмотра пораженного участка для установки точного диагноза. Если возникают сомнения, то назначается рентгеновское обследование тазового дна. Таким образом, врач исключит прямокишечный свищ и остеомиелит крестцово-копчиковой зоны.

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

• «Ибупрофен»;
• «Аспирин»;
• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Пироксикам».

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Метод	Особенности операции	Восстановление
Открытая	Вскрытие гнойника и очищение образовавшихся карманов от гноя	Около 2-х месяцев
	Полный разрез кистозного образования и лимфы
Закрытая	Иссечение кисты и дренаж ранки	От 14 до 21 дня
	Формирование небольшого отверстия, позволяющее выходить содержимому
Баском	Иссечение подкожной кисты от первичного образования к свищу
	Очищение раны и установка дренажа
Каридакис	Удаление кисты и части кожного покрова
	Смещение раны к центральной межягодичной линии
	Установка дренажа и зашивание ранки

Открытая операция по удалению кисты на копчике является наиболее тяжелой, после нее рана долго заживает, и нередко остается заметный рубец, который удаляют лазером.

Послеоперационный период

После удаления кисты на копчике потребует ограничить нагрузки на поясницу и тщательно обрабатывать швы.

После операции пациенту предстоит продолжительная реабилитация, при которой следует соблюдать некоторые правила, чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не осложнился:

• Не сидеть на протяжении 3-х недель после того, как удалили кисту. Тщательно следить за рубцом и регулярно показываться врачу.
• В послеоперационный период лежать на спине осторожно. Избегать длительных прогулок и активностей.
• Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
• После удаления кисты и устранения швов промывать рубец теплой проточной водой.
• Не поднимать тяжелых предметов и не выполнять физические нагрузки.
• На протяжении полугода рекомендуют прооперировавшую зону депилировать.

Патологическое образование под кожей, имеющее эпителиальный ход, называется кистой копчика. Имеет эта патология и другие названия: свищ копчика, дермоидная киста копчика, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Недуг связан с врожденным недоразвитием мягкой ткани в крестцово-копчиковой области. По международной классификации болезней, код L05 по МКБ 10. Чтобы избежать прогрессирования болезни и развития осложнений, заболевание лечат только хирургическим путем.

Если вспомнить все названия, которые есть у этого заболевания, можно понять, что они отражают локализацию патологии и степень развития недуга. В поверхностных слоях эпителия обычно расположен эпителиальный копчиковый ход, в глубоких участках кожи залегает эпителиальная киста копчика. Острая стадия заболевания с возникновением нагноения мягких тканей называется свищ копчика. Киста не связана с отделами толстого кишечника и другими костными анатомическими структурами. Пилонидальная киста копчика возникает из-за врастания волоса.

Все эти проявления относятся к одному патологическому процессу, он развивается из-за нарушения эмбрионального развития жировой и подкожной клетчатки. В дерме образуются кисты - образования овальной формы, имеющие первичный аномальный ход и собственную капсулу. Они локализуются выше анального отверстия в районе ягодичной складки.

Киста в области копчика: строение

Полость кисты накапливает отмершие частички эпителия, волосы и железистые выделения. Через воронкообразные отверстия кисты наружу выделяется секрет жировых и потовых желез, отмершие клетки эпителия. Из-за застоя в капсуле органических соединений развивается процесс гниения, поскольку бактерий и микробов в такой среде становится со временем все больше. Образование может сначала не беспокоить, но при воспалении кисты проявятся симптомы.

Причины возникновения кисты на копчике:

• Переохлаждение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Низкий иммунитет.
• Инфицирование патогенными грибами.
• Ушиб копчика или физические травмы.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Сильно много волос в ягодичной складке.
• Перегревание тела, излишняя потливость.

С процессом воспаления заболевание становится хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если возникает сильное нагноение, появляется вторичное отверстие, через которое гной может выйти, облегчив состояние пациента.

Клиническое течение заболеваний

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, пациент может только наблюдать небольшой дискомфорт в ягодичной складке и небольшой зуд. Воспаление кисты копчика с появлением гноя появляется при закупорке эпителиального копчикового хода. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда начинают проявляться симптомы.

Симптомы кисты копчика

Долгое время человек может даже не подозревать о том, что у него киста в копчике, симптомы не проявляются. При остром воспалении появляются характерные признаки:

• появление боли в районе крестцово-копчикового соединения чуть выше анального отверстия;
• усиление боли в сидячем положении и при ходьбе;
• в складке между ягодицами образуется округлый инфильтрат, при ощупывании он болезненный;
• при нагноении боли становятся постоянными, носят дергающий характер;
• над поверхностью кисты волосы врастают в кожу;
• на участке воспаления появляются покраснение и отек тканей;
• появляются признаки интоксикации с повышением температуры тела, сонливостью, головной болью;
• из отверстия на коже может выделяться гнойно-слизистый экссудат.

Возможные осложнения дермоидной кисты

Если не лечить заболевание, течение примет хронический характер, возникнут осложнения:

• мокнущая экзема кожи;
• абсцесс или флегмона в районе крестца-копчика;
• проктит;
• формирование свища;
• остеомиелит;
• парапроктит;
• плоскоклеточный рак.

Если киста нагноилась, заболевание может пройти самостоятельно, если весь гной выйдет наружу. Рана очистится и воспалительный процесс затихнет. К полному выздоровлению это не приведет, но произойдет улучшение общего состояния. Рецидив кисты копчика может возникнуть в любое время при воздействии неблагоприятных факторов, если патология примет хроническое течение.

Диагностика заболевания

Киста на копчике у женщин возникает реже. Чаще наблюдается киста на копчике у мужчин в возрасте до 35 лет. Если обратиться к врачам на начальном этапе заболевания, можно не допустить хронической формы. К какому врачу обращаться, если появились первые симптомы кисты копчика? При подозрении на кисту необходимо записаться к терапевту, он после осмотра сможет отправить к узкому специалисту. Обычно диагностикой и лечением этого недуга занимается врач-проктолог.

Чтобы определить кисту, врачу достаточно осмотра места патологии и сбора анамнеза. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение дифференциальной диагностики заболевания со свищем при воспалении прямой кишки, остеомиелитом копчика и крестца. Проводят рентгенографию области таза. Проводят эндоскопическое обследование прямой кишки - ректороманоскопию. После того, как диагноз будет поставлен, решается вопрос о назначении операции. Она может быть плановой или срочной в зависимости от стадии развития и тяжести патологии.

Медикаментозное лечение кисты копчика

Несмотря на то, что полное излечение наступает только после хирургического вмешательства, при кисте копчика лечение лекарственными препаратами назначается, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование противовоспалительных препаратов эффективно снимает воспаление и боль, улучшает общее состояние. Врачи не могут назначить конкретные антибиотики без дорогостоящих исследований для определения типа микроорганизмов, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Такое лечение не всегда приводит к результату, могут возникнуть побочные эффекты. Принимая препараты, пациенты должны помнить, что это только временная мера, которая не способна излечить болезнь.

Народные средства в лечении кисты копчика

Чтобы облегчить течение заболевания, средства народной медицины могут помочь, но консультация врача обязательна. Если врач не будет возражать, можно использовать следующие рецепты:

• Компресс из дегтя. Смесь готовят из 2 ст. ложек сливочного масла и 1 ст. ложки дегтя. Ее наносят на область кисты, фиксируют повязкой. Лучше делать процедуру перед сном, оставляя на ночь.
• Настойка прополиса. Можно использовать настойку, приготовленную из 1 части прополиса и шести частей спирта. Настоем смачивают стерильную салфетку, прикладывают на 2-3 часа. Повторяют такую процедуру в течение недели.
• Настойка календулы. Такую настойку можно купить в аптеке. Ею смачивают салфетку, прикладывают к больной области. Салфетку закрывают бумагой для компрессов, фиксируют повязкой. Держат компресс 3-4 часа. Обычно достаточно сделать 7 процедур.
• Компресс из подорожника. Свежие листья подорожника растирают, чтобы она пустила сок. Пропитывают соком марлю, накладывают компресс на рану на несколько минут

Хирургическое вмешательство

Единственным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Для удаления патологического образования используются различные методики. Без операции может наступить только временное улучшение после удаления гнойного образования, но полностью исключить развитие болезни, предотвратить появление рецидивов, не получится.

Чем раньше было проведено оперативное вмешательство, тем легче пройдет операция, тем меньше риск возникновения осложнений. Многое зависит и от того, насколько правильно пройдет восстановительный послеоперационный период. При удалении используют местную анестезию. Удаленный участок кожи отправляют на гистологию, чтобы исключить риск возникновения злокачественной опухоли.

Способы удаления кисты копчика

1. Метод закрытой раны. Гнойник вскрывают, кисту удаляют, очищают гнойный карман. Затем рану зашивают, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Этот метод отличается коротким сроком восстановительного периода. Через 2-3 недели рана заживает. Чаще всего этот метод применяется при плановой операции на стадии ремиссии воспалительного процесса. Риск рецидива минимальный.
2. Метод открытой раны. Проводится иссечение кисты копчика, после очищения раны края подшивают к ее дну. Сроки заживления раны увеличивается до 8 недель, но риск возникновения рецидивов снижается. Метод эффективен в случае срочной операции, если она будет проводиться при остром воспалении.
3. Метод Каридакиса. При удалении кисты копчика производится смещение места патологии к срединной линии между ягодицами. Это улучшает заживление раны, уменьшает сроки восстановления.
4. Метод Баском. Удаление кожи в области кисты проводится от первичных аномальных ходов к вторичным свищам или ходам. Первичные ходы ушивают, во вторичные ходы ставят дренаж для выведения экссудата.

Восстановительный период после операции

• До операции и после нее врач назначит курс антибиотиков для того, чтобы ограничить распространение инфекции, предупредить вторичное заражение раны.
• Если возникнут сильные боли, можно принять анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
• Через 13 дней после хирургического вмешательства снимают швы. До их удаления необходимо ежедневно перевязывать рану.
• Гигиенический уход проводят с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Перекись водорода, Йод). Это обязательная процедура для предотвращения попадания в рану вторичной инфекции.
• Месяц после операции нельзя спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

Последствия операции

Развитие неприятных последствий возможно, если пациент длительное время отказывался от операции. Постоянное воспаление ведет не только к образованию свищей и множественных гнойников, но и развитию абсцесса крестцово-копчиковой области. Это осложняет проведение операции и дальнейшее восстановление.

В редких случаях в копчике киста может расшириться новыми ходами, которые открывают ходы в другие органы: прямую кишку или половые органы. Это обстоятельство многократно увеличивает риск осложнений, последствий. Есть случаи возникновения плоскоклеточного рака, когда к врачам пациенты обращались слишком поздно. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо не затягивать с операцией.

Профилактика заболевания

После того, как операция и восстановительный период остались позади, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, дабы не допустить возвращения болезни.

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
• Одежда должна быть свободной, по погоде, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания.
• Лучше избавиться от лишнего веса.
• Подвижный образ жизни улучшит общее состояние, не допустит возникновения патологии.