17973 0

Субпекторальные флегмона, абсцесс в основном бывают вторичными, когда гнойный процесс распространяется в клетчатку под большой грудной мышцей из подмышечной впадины при ее флегмоне, с ребра при остром остеомиелите, из плевральной полости (empyema necessitatis), из молочной железы при гнойном мастите, или метастатические абсцессы при септикопиемии. Редко первичная флегмона развивается как нагноившаяся гематома или как аденофлегмона. В большинстве случаев субпекторальная флегмона протекает в сочетании с подмышечной флегмоной.

Воспалительный процесс в субпекторальном клетчаточном пространстве проходит все стадии развития от отечно-инфильтративной фазы до абсцесса. Поскольку это пространство замкнутое, гнойный инфильтрат большой и абсцессы бывают больших размеров. Гнойный процесс может сопровождаться разрушением фасций с распространением гноя на переднебоковую поверхность стенки грудной клетки. В тяжелых случаях воспаление распространяется на большую грудную мышцу, подкожную жировую клетчатку, кожу.

Субпекторальная флегмона протекает тяжело, с высокой лихорадкой (до 39-40 °С), выраженной интоксикацией, тахикардией.

Больных беспокоят боли в области воспаления, которые усиливаются при попытках движения рукой, резком повороте туловища. Иногда боли в плечевом суставе сильные, как при ревматизме. Пальпация большой грудной мышцы болезненна, но инфильтрацию, уплотнение тканей из-за мышечного массива и молочной железы выявить не удается. При распространении воспаления на грудную мышцу она становится плотной, резко болезненной, кожа над ней отечна, уплотнена.

Одним из существенных симптомов субпекторальной флегмоны является приведение руки к туловищу, а попытка отвести ее кнаружи вызывает резкую боль. Это объясняется натяжением большой грудной мышцы при отведении руки, уменьшением подмышечного пространства и сдавлением гнойника вследствие уменьшения вместимости клетчаточного пространства.

При УЗИ большой грудной мышцы выявляют полость или несколько полостей, наполненных жидкостью. Пункция, при которой получают гной, делает диагноз бесспорным, а операцию — неотложной.

При вскрытии субпекторальной флегмоны ограничиваются двумя разрезами: под ключицей и по нижнему внутреннему краю большой грудной мышцы. Третий разрез у нижненаружного края мышцы нежелателен, так как приводит к инфицированию подмышечной ямки. При вторичной субпекторальной флегмоне, явившейся следствием распространения процесса из подмышечной ямки, такой разрез крайне необходим, так как позволяет одновременно обследовать и дренировать подмышечную ямку.

Разрез кожи производят параллельно ключице и ниже ее на 2-3 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, наружный листок фасции большой грудной мышцы, ключичную часть мышцы расслаивают по ходу волокон и проникают тупым путем в субпекторальное пространство. Удаляют гной, обследуют пальцем гнойную полость, разделяют перемычки. Полость промывают раствором перекиси водорода, осушают.

Адекватное дренирование обеспечивает второй разрез в нижнем полюсе субпекторального пространства. Разрез кожи длиной около 10 см производят по нижнему краю большой грудной мышцы. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, передний листок фасции. Мышцу расслаивают по ходу волокон и частично пересекают. Ориентиром для выбора нижнего разреза служит конец корнцанга, проведенного через верхний разрез, которым и выпячивают ткани у нижнего полюса гнойника.

Таким образом двумя разрезами широко вскрывают верхний и нижний полюса субпекторального пространства. После санации в полость вводят дренажные трубки, что обеспечивает возможность периодического промывания полости гнойника после операции растворами протеолитических ферментов и антисептиков.

– это гнойный процесс в жировой клетчатке, не имеющий четких границ и склонный к распространению на окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Флегмона проявляется общим недомоганием и интоксикацией, значительным повышением температуры тела, резкой болезненностью при движениях и пальпации пораженной области. Поверхностная флегмона характеризуется прощупыванием плотного инфильтрата, который, постепенно размягчаясь, превращается в заполненную гноем полость. Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Лечение флегмоны проводится путем ее вскрытия и дренирования, применения протеолитических ферментов и ранозаживляющих мазей.

МКБ-10

L03

Общие сведения

Флегмона – разлитое гнойное, реже гнилостное воспаление в жировой клетчатке. Его характерной особенностью является отсутствие четких границ. Флегмона может быстро распространяться по клетчаточным пространствам, переходя на мышцы, сухожилия, кости и другие структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других гнойных процессов (сепсиса , абсцесса , карбункула). Лечением флегмон в области лица занимаются хирурги-стоматологи . Лечение флегмон в области туловища и конечностей находится в ведении гнойных хирургов . Лечение вторичных флегмон, развившихся на фоне перелома или раны мягких тканей, осуществляется травматологами .

Причины флегмоны

Непосредственной причиной гнойного процесса в подавляющем большинстве случаев являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в клетчаточные пространства непосредственно через рану или ссадину либо по лимфатическим или кровеносным сосудам. Чаще всего флегмона развивается под действием золотистого стафилококка, второе место по распространенности занимает стрептококк.

Возникновение флегмоны может быть обусловлено и другими микроорганизмами. Так, например, у детей младшего возраста флегмона иногда провоцируется гемофильной бактерией. При укусе собаки или кошки в ткани проникает Pasturella multocida, которая может вызывать флегмону с очень коротким инкубационным периодом (4-24 часа). А в результате ранения, полученного во время работы с домашней птицей, свиньями, морскими рыбами или моллюсками, причиной флегмоны может стать бактерия Erysipelothrix rhusiopathiae.

Чаще всего бактерии проникают в подкожную клетчатку через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Кроме того, возбудители инфекции могут попадать в клетчаточное пространство гематогенным или лимфогенным путем из какого-то очага инфекции (например, при тонзиллите , фурункулезе , кариесе). Возможно также контактное распространение воспаления при прорыве гнойного очага (например, абсцесса или карбункула). В отдельных случаях флегмона может вызываться не болезнетворными микроорганизмами, а химическими веществами. Так, развитие гнойного воспаления в подкожной клетчатке возможно при введении под кожу бензина, керосина, скипидара и т. п.

Вероятность возникновения флегмоны увеличивается при снижении защитных функций организма, которое может быть обусловлено истощением, иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция), хроническими заболеваниями (сахарный диабет , болезни крови, туберкулез) или хроническими интоксикациями (алкоголизм , наркомания). При всех перечисленных состояниях наблюдается более тяжелое течение и быстрое распространение флегмоны, что обусловлено невозможностью организма противостоять инфекции. Вероятность заражения, особенности течения флегмоны и чувствительность к лекарственным препаратам также обусловлены видом и штаммом микроорганизма.

Патогенез

Характер и особенности развития флегмоны определяются особенностями жизнедеятельности бактерии, вызвавшей гнойный процесс. Так, стрептококки и стафилококки вызывают гнойное воспаление. А при заражении гнилостным стрептококком, вульгарным протеем и кишечной палочкой возникает гнилостная флегмона.

Самые тяжелые формы флегмоны развиваются в результате жизнедеятельности облигатных анаэробов – бактерий, которые размножаются в отсутствие кислорода. К числу таких микроорганизмов относятся неспорообразующие (бактероиды, пептострептококки, пептококки) и спорообразующие анаэробы (клостридии), которые характеризуются чрезвычайной агрессивностью, высокой скоростью разрушения тканей и тенденцией к быстрому распространению воспаления. Хроническая форма флегмоны (деревянистая флегмона) вызывается маловирулентными штаммами таких микроорганизмов, как дифтерийная палочка, стафилококк, паратифозная палочка, пневмококк и др.

Классификация флегмон

Флегмона может быть первичной (возникшей в результате непосредственного внедрения микроорганизмов) или вторичной (развившейся при переходе воспаления с окружающих тканей), острой или хронической, поверхностной или глубокой, прогрессирующей или отграниченной. В зависимости от характера разрушения тканей в гнойной хирургии выделяют серозную, гнойную, некротическую и гнилостную форму флегмоны. С учетом локализации флегмоны подразделяются на подкожные, межмышечные, подфасциальные, забрюшинные, межорганные, флегмоны клетчатки средостения, флегмоны шеи , кисти, стопы.

Если гнойное воспаление развивается в клетчаточных пространствах вокруг какого-либо органа, его наименование образуется из латинского названия воспаления данного органа и приставки «пара», означающей «около» или «вокруг». Примеры: воспаление клетчатки вокруг почки – паранефрит , воспаление клетчатки вокруг прямой кишки – парапроктит , воспаление клетчатки в области малого таза (рядом с маткой) – параметрит и т. п. При бурном течении флегмона может выходить за рамки одной анатомической области и распространяться на соседние, захватывая одновременно, например, область ягодиц, бедро и промежность или кисть и предплечье.

Симптомы флегмоны

Для острого процесса типично быстрое начало с повышением температуры до 39-40°С и выше, симптомами общей интоксикации, жаждой, резкой слабостью, ознобом и головной болью. При поверхностной флегмоне в зоне поражения появляется отек и краснота. Пораженная конечность увеличивается в объеме, определяется увеличение регионарных лимфатических узлов.

В процессе пальпации флегмоны выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится. Движения болезненны, боль также усиливается при перемене положения тела, поэтому пациенты стараются как можно меньше двигаться. В последующем в области воспаления возникает участок размягчения – полость, заполненная гноем. Гной может либо прорываться наружу с образованием свища, либо распространяться на соседние ткани, вызывая их воспаление и разрушение.

Для глубоких флегмон характерно ранее появление и более яркая выраженность общих симптомов – гипертермии, слабости, жажды, озноба. Отмечается быстрое ухудшение состояния, возможна одышка, снижение артериального давления, частый слабый пульс, головная боль, уменьшение мочеотделения, синюшность конечностей и желтушность кожных покровов.

Вне зависимости от расположения (глубокая или поверхностная) острая флегмона быстро прогрессирует, захватывая все новые участки жировой клетчатки, а также расположенные рядом анатомические образования, и сопровождается тяжелой интоксикацией. Выделяют пять форм острой флегмоны.

• Серозная флегмона . Развивается на начальном этапе. Преобладает серозное воспаление: в области пораженного участка скапливается экссудат, клетки жировой клетчатки инфильтрируются лейкоцитами. Клетчатка приобретает студенистый вид и пропитывается водянистой мутной жидкостью. Граница между больными и здоровыми тканями практически не выражена. В последующем серозная форма может переходить в гнойную или в гнилостную.
• Гнойная флегмона . Наблюдается гистолиз (расплавление тканей с образованием гноя), в результате чего образуется мутный, беловатый, желтый или зеленый экссудат. Из-за расплавления тканей при данной форме флегмоны часто наблюдается образование язв, свищей и полостей. При неблагоприятном течении гнойной флегмоны воспаление распространяется на соседние ткани (мышцы, кости, сухожилия), которые вовлекаются в гнойный процесс и также подвергаются разрушению. Гной распространяется по «естественным футлярам» - подфасциальным пространствам и сухожильным влагалищам. Мышцы приобретают грязновато-серую окраску, пропитываются гноем и не кровоточат.
• Гнилостная флегмона . Характеризуется разрушением тканей с образованием газов с неприятным запахом. Ткани при такой флегмоне приобретают грязно-коричневую или темно-зеленую окраску, становятся скользкими, рыхлыми и разрушаются, превращаясь в полужидкую мажущуюся массу. Гнилостный распад тканей обуславливает тяжелую интоксикацию.
• Некротическая флегмона . Характерно образование очагов некроза, которые в последующем либо расплавляются, либо отторгаются, оставляя после себя раневую поверхность. При благоприятном течении флегмоны область воспаления ограничивается от окружающих здоровых тканей лейкоцитарным валом, а в дальнейшем – грануляционным барьером. Воспаление локализуется, на месте флегмоны формируются абсцессы, которые либо вскрываются самостоятельно, либо дренируются оперативным путем.
• Анаэробная флегмона . Наблюдается распространенный серозный воспалительный процесс с возникновением обширных участков некроза и выделением из тканей пузырьков газа. Ткани темно-серые, со зловонным запахом. При пальпации определяется крепитация (мягкий хруст), обусловленный наличием газа. Ткани вокруг очага воспаления приобретают «вареный» вид, покраснение отсутствует.

Хроническая флегмона может развиться при низкой вирулентности микроорганизмов и высокой сопротивляемости организма больного. Сопровождается возникновением очень плотного, деревянистого инфильтрата. Кожные покровы над областью воспаления синюшные.

Осложнения

Диссеминация инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам может стать причиной развития тромбофлебита , лимфангита и лимфаденита . У некоторых пациентов выявляется рожистое воспаление или сепсис. Возможно возникновение вторичных гнойных затеков. Флегмона лица может осложняться гнойным менингитом . При распространении процесса на близлежащие мягкотканные и костные структуры может развиваться гнойный артрит , остеомиелит , тендовагинит , при поражении плевры – гнойный плеврит и т. д. Одним из опаснейших осложнений флегмоны является гнойный артериит – воспаление артериальной стенки с ее последующим расплавлением и массивным артериальным кровотечением.

Лечение флегмоны

Данное заболевание представляет опасность для жизни, требует экстренной госпитализации. В процессе лечения действует строгое правило: при наличии гноя необходима его эвакуация, поэтому основным лечебным мероприятием является хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойного очага. Исключением из общего правила является начальный этап флегмоны (до формирования инфильтрата). В этом случае операция не проводится. Пациентам назначают тепловые процедуры (соллюкс, грелки, согревающие компрессы), УВЧ-терапию или компрессы с желтой ртутной мазью (повязка по Дубровину). Одновременное использование УВЧ и ртутной мази противопоказано.

Наличие высокой температуры и сформировавшегося инфильтрата является показанием к оперативному лечению флегмоны даже при отсутствии явной флюктуации в очаге поражения. Вскрытие и дренирование области воспаления позволяет уменьшить напряжение тканей, улучшить тканевый обмен и создать условия для эвакуации воспалительной жидкости. Хирургическое вмешательство выполняют под общим наркозом. Вскрытие флегмоны проводят широким разрезом. При этом, чтобы обеспечить хороший отток гноя, широко рассекают не только поверхностные, но и глубокие ткани. После отхождения гнойной жидкости полость промывают и дренируют резиновыми выпускниками, трубками или полутрубками.

На рану накладывают повязки с гипертоническим раствором или водорастворимыми мазями, содержащими антибиотики. Мази на вазелинланолиновой и жировой основе (синтомициновая эмульсия, мазь Вишневского, неомициновая, тетрациклиновая мази и пр.) на ранних этапах не показаны, поскольку они затрудняют отток раневого содержимого. Для того чтобы ускорить отторжение омертвевших участков, применяют специальные некролитические средства – протеолитические ферменты (протеазы, химотрипсин, трипсин) или мази с содержанием ферментов.

После очищения раневой полости используют мазевые повязки. Для стимулирования регенерации применяют троксевазиновую и метилурациловую мазь, для защиты грануляционной ткани от повреждения – мази на жировой основе, для предотвращения повторного инфицирования – водорастворимые мази. В фазе эпителизации и рубцевания наносят шиповниковое и облепиховое масло. При длительно незаживающих ранах и обширных дефектах выполняют дермопластику .

Одновременно с местным лечением проводится консервативная терапия, направленная на повышение защитных сил организма, борьбу с инфекцией и интоксикацией. Пациенту назначают постельный режим. Пораженному участку по возможности придают возвышенное положение. Обезболивающие средства обычно вводят внутримышечно. Всем больным обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. При анаэробных флегмонах внутримышечно или подкожно применяют противогангренозные сыворотки.

Для регуляции кислотно-щелочного состояния крови и нейтрализации токсинов внутривенно вводят раствор уротропина, для улучшения тонуса сосудов – раствор хлористого кальция. Для улучшения питания сердечной мышцы применяют раствор глюкозы внутривенно. При необходимости применяют препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы (кофеин и т. д.). Назначают обильное питье, внутривенную инфузионную терапию, витаминотерапию, общеукрепляющие средства и иммуномодулирующие препараты. Антибиотикотерапию продолжают вплоть до ликвидации острого воспаления.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется обширностью поражения, характером гнойного процесса, общим состоянием здоровья пациента и временем начала лечения. При позднем обращении, развитии осложнений возможен летальный исход. После выздоровления часто наблюдается грубое рубцевание, возможны внешние дефекты, нарушение функции пораженного сегмента. Профилактика флегмоны заключается в предупреждении травм, обработке ран и ссадин, своевременном лечении очагов инфекции (кариозных зубов, фурункулов , пиодермии и пр.). При возникновении первых признаков воспаления и малейшем подозрении на флегмону следует немедленно обращаться к врачу.

Флегмона шеи — одно из опаснейших заболеваний, которое при несвоевременном лечении может завершиться летально. Это гнойное воспаление мягких тканей шеи, вызванное патогенными бактериями. При флегмоне развивается разлитое скопление гноя, которое может расширяться.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Причины развития флегмоны

Разлитое воспаление тканей шеи развивается вторично. Сначала бактериальная инфекция возникает в других органах.

Затем с током крови и лимфы бактерии попадают в мягкие ткани шеи. Причина — золотистый стафилококк.

К развитию флегмоны приводят:

• Заболевания зубов нижней челюсти, при которых есть очаги инфекции, это кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания тканей, окружающих зубы.
• Инфекционные процессы в горле и трахеи, ангина, фарингит и ларингит. Роль играет хроническое течение этих заболеваний, они требуют частого лечения антибиотиками.

  В организме вырабатывается устойчивость к большому количеству бактерий, антибиотики слабо действуют инфекция может распространиться на шею.

• Воспалительные заболевания лимфатических узлов шеи, которые при неблагоприятном течении могут переходить на соседние участки.
• Фурункулы, раны и царапины на шеи станут причиной поверхностных флегмон.
• Общие инфекционные заболевания, корь, скарлатина, дифтерия. Инфекция попадает в область шеи с кровью или лимфой.
• Переход гнойного воспаления с области дна полости рта.

Классификация

В зависимости от глубины развития гнойного процесса, флегмоны шеи бывают поверхностными и глубокими.

Поверхностные — располагаются в подкожной клетчатке, а глубокие под мышечными фасциями шеи.

В зависимости от места развития различают флегмоны:

• Подбородочную.
• Подчелюстную. Часто возникает как осложнение инфекционных процессов в области нижних коренных зубов.
• Поверхностную, идущую по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
• Межфасциальную. Образуется между поверхностной и глубокой фасциями шеи.
• Поверхностные флегмоны передней и боковой поверхности шеи.
• Флегмону передней поверхности трахеи.
• Задней поверхности пищевода.
• Ямки грудной кости.
• Бокового шейного треугольника, который ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, трапециевидной мышцей, и ключицей.
• Передней поверхности шеи.

Флегмоны бывают:

• Односторонние и двухсторонние;
• Передней, боковой и задней поверхности шеи.

Они бывают первичные и вторичные. Первичными считаются те, которые развиваются на шеи. Вторичные — возникают при переходе воспаления с других анатомических областей.

Флегмона, которая развивается как осложнение заболеваний нижних зубов, называется одонтогенной.

Клинические проявления заболевания

Почти всегда течение флегмон области шеи средней тяжести или тяжелое.

Симптомы зависят от места ее локализации:

1. Пациенты жалуются на боли в шеи. Это может быть боль, локализирующаяся на передней поверхности шеи или где-то в глубине шеи, боль в подчелюстной области.
2. Больной жалуется на боль при глотании, употреблении пищи и разговоре.
3. Из-за сдавливания гортани гнойным содержимым флегмоны и отеком, может утрудняться дыхание.
4. Страдает общее состояние больного. Часто он сидит, наклонив голову вперед.
5. Температура тела повышается до 38-39.5 градусов Цельсия.
6. Артериальное давление может падать.
7. Речь невнятная, лицо удлиняется, за счет большого количества гнойного экссудата.
8. Если флегмона поверхностная, наблюдается покраснение кожи в этой области, ее невозможно взять в складку.
9. При глубоком расположении нагноения, кожа может быть обычного цвета, браться в складку, только выглядеть лоснящейся.

Наблюдается местный отек, выраженность которого зависит от размеров и глубины расположения флегмоны. Чем более поверхностно она располагается, тем более выраженный и локализированный отек.

Если флегмона располагается глубоко, отек выглядит разлитым, шея увеличена в размерах. При флегмоне, размещенной перед трахеей или за пищеводом, отмечается хриплость голоса.

При прощупывании флегмоны представляют плотные, резко болезненные инфильтраты.

Видео

Необходимые исследования и диагностика

Диагностика флегмон включает осмотр врача, и при необходимости, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

При осмотре врач отмечает увеличение шеи больного. При глубоких флегмонах общее состояние тяжелое.

Больной бледный, тяжело дышит, артериальное давление понижено, температура высокая. Положение вынужденное, с наклоненной вперед головой. При пальпации (прощупывании) шеи наблюдается резкая болезненность и наличие плотного инфильтрата, без флюктуации.

Пункция — самый достоверный метод диагностики флегмон. С помощью специального шприца, врач отсасывает содержимое гнойного очага. Если наблюдается появление желтовато-зеленоватой жидкости, это достоверный признак гнойного воспаления.

Пункция невозможна при глубоком размещении флегмон, в связи с возможностью повреждения жизненно-важных органов, сосудов и нервов.

В общем анализе крови наблюдается ускорение СОЭ до 40-50мм, увеличение количества лейкоцитов. Так как анализ крови занимает некое время, при тяжелом состоянии пациента, он не назначается.

Методы лечения заболевания

Лечение флегмоны шеи проводят консервативным и хирургическим методом.

1. Консервативный метод заключается в использовании антибактериальных препаратов. Изолировано он используется редко, при разлитых гнойных воспалениях этого недостаточно.
2. Главный метод лечения — хирургическое вмешательство, которое проводиться под общим обезболиваем. Хирург вскрывает гнойный очаг, с последующим его дренированием трубчатым дренажем.

   В связи с расположением в шее многих жизненно-важных органов и сосудов, питающих главный мозг, вскрытые флегмон сопровождается рядом осложнений.

   Может возникнуть аррозия — повреждение сосудов, или повреждение жизненно-важных органов, располагающихся в области шеи. Часто возникает асфиксия (удушение), требующая проведения трахеотомии.

   Для хирургического доступа разрезы часто делают по переднему краю кивательной мышцы или в области яремной ямки.

После стабилизации состояния пациента, назначают медикаментозное лечение. Оно направленное на уничтожение бактерии, вызвавшей воспаление и образование гноя, на общее укрепление организма и ускорения заживления.

В первый день после операции, больному может потребоваться внутримышечное введение обезболивающих препаратов.

Какой антибиотик назначить решает врач, после определения возбудителя флегмоны. Антибиотикотерапию продолжают до полной нормализации состояния больного.

Эффективная профилактика флегмоны

Профилактика флегмон шеи сводится до минимизации возможности травм этой области, а если они все же возникли, их необходимо срочно обработать антисептическим раствором.

Кариозные и воспалительные процессы необходимо вовремя пролечить. Важную роль в профилактике играют вовремя обнаруженные и вылеченные воспалительные процессы и заболевания внутренних органов.

В чем разница между флегмоной и абсцессом

Воспалительные процессы с выделением гноя в тканях, которые заперты в определенном месте под кожей, называются — абсцессами. Не локализированные, появляющиеся под кожей воспаления с гноем — флегмоны. Вы слышали о целлюлите? При его упоминании имеют в виду серозные воспалившиеся процессы жировой клетчатки, но без гноя.

Если эти заболевания не получается отличить, используют пункцию в целях диагностики, берут гной и ткань. Бактериологический анализ поможет определить возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. Мы определили, что флегмоны и абсцессы — похожие, но разные заболевания.

Главной причиной флегмоны считается деление болезнетворных организмов. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка и это далеко не весь список.

Разлитый отек шеи появляется только на второй стадии развития. Инфекция поселяется в других органах. После распространяется по крови в мягкие ткани. Причиной развития становиться золотистый стафилококк.

Более точные причины развития:

1. Болезни зубов на нижней челюсти, вместе с развитым воспалительным процессом. Например, пульпит, кариес, воспаления десен, периодонтит.
2. Инфекции дыхательных путей и органов, воспаления в горле и трахее. Особенно, когда такие воспаления принимают хроническую форму, их лечение будет требовать частого употребления антибиотиков. Организм не сможет бороться с бактериями, и они могут попасть в шею.
3. Воспаление лимфатических узлов на шее.
4. Различные раны на шее, возможно фурункулы, помогут стать причиной.
5. Общие инфекционные болезни. Инфекцию переносится по крови в шею.
6. Гнойное воспаление может спуститься из полости рта ниже по шее.

Зачатки, которые в результате могут перевоплотиться в флегмону на шее — гнойники на лице либо воспаления во рту, верхних путях дыхания, остеомиелит шейных позвонков, раны на шее.

Появления опухолей на шее определяется факторами:

• Сеть лимфоузлов хорошо развита;
• Индивидуальная особенность строения шейных фасций.

На шее образовывается припухлость нижней челюсти, подбородка. Опухоль сперва плотная, позже приобретает бугристый вид.

Возможные осложнения и глубокие формы флегмоны

Наиболее распространенные инфекции будут причиной развития серьезных заболеваний:

• Лимфаденит;
• Лимфангит;
• Рожа;
• Тромбофлебит;
• Сепсис.

Лицевая опухоль может усугубиться гнойным менингитом.

Если же воспаление начнет распространение на близлежащие ткани, возможно развитие:

• Остеомиелита;
• Гнойного плеврита;
• Тендовагинита;
• Гнойного артрита.

Последний — наиболее опасное осложнение. Поскольку происходит воспаление артериальной стенки, затем она растворяется, и происходит сильное артериальное кровоизлияние.

Глубокие флегмоны конечностей — это воспаления с гноем, которые расходятся по межмышечным пространствам. Источником такого воспаления будут разные раны на коже. Например, укус, царапина, ожог, либо болезни, панариций, гнойный артрит либо остеомиелит.

Заболевание характеризуется болями в конечности, увеличивается температура тела, присутствует общая слабость организма. Болезнь долго не ждет и развивается стремительно. В результате виднеется отек тканей, лимфоузлы в регионе увеличиваются и конечность сильно увеличивается. Если же флегмона расположена на поверхности, можно наблюдать гиперемию и опухшую кожу.

Гнойный медиастинит. Является гнойным воспалительным процессом, расположенным в клетчатке средостения.

Часто медиастинит бывает формой осложнения перфорации:

• Пищевода и трахеи;
• Гнойных образований во рту;
• В легочных путях;
• Осложнением флегмоны шеи;
• Результат получения гематомы;
• Остеомиелита грудины либо позвоночного столба.

Эта проблема стремительно развивается, больной может испытывать сильные боли за грудиной, повысится температура тела. Боль перейдет в спину и шею. Шея и грудная клетка отекут. Чтобы уменьшить боль, люди часто находятся в сидячем положении и наклоняют голову вперед, видимо, этот метод действует.

У людей увеличивался сердечный ритм, снижалось артериальное давление, расширялись вены на шее, и они жаловались на боли при глотании.

Лечение народными средствами

Начнем с прополиса, зверобоя и гвоздики.

Рецепт первый

Ингредиенты:

• 150 мл водки;
• 25 г прополиса;
• 50 г зверобоя.

Приготовление:

• Измельчить в ступке прополис;
• Влить в него водку;
• Мелко нарубить зверобой и смешать;
• Это нужно старательно закрыть и оставить настаиваться около недели;
• Иногда нужно стряхивать бутылку.

Спустя неделю нужно процедить полученное средство и полоскать ротовую полость. Для этого 50 капель нужно разбавить в стакане воды, полоскать примерно 5 раз в день.

Второй рецепт

Приготовление:

• Насыпать в стакан с водой гвоздику (столовую ложку);
• Прокипятить около 3 минут (медленный огонь);
• Полученное средство нужно настоять примерно 1 час и процедить;

Отвар можно использовать как компресс, либо пить 4 раза в день по столовой ложке.

Третий рецепт

• Насыпать 3 столовые ложки гвоздики в 1 литр кипяченой воды;
• Оставить настаиваться около 1 часа, процедить.

Отвар можно использовать для компресса, прикладывать к воспаленному суставу. Если же принимать внутрь, то нужно пить маленькими глотками в теплом состоянии.

Эвкалипт и почки берёзы.

Приготовление:

• Засыпать в стакан кипяченой воды 10 грамм почек;
• Кипятить 15 минут (медленный огонь);
• Процедить и прикладывать к проблемной зоне;
• Принимать около 4 раз в день по столовой ложке.

Второй рецепт.

• Взять термос и засыпать в него 2 столовые ложки голубого эвкалипта;
• Залить 500 мл кипятка;
• Настаивать 1 час;
• Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.

Методы профилактики флегмоны

Профилактические меры этой болезни можно свести к минимальному получению травм в области шеи. Если все- травма была получена, требуется срочно обработать ее антисептиком. Воспалительные и кариозные процессы, фурункулы, пиодермии, нужно лечить вовремя.

Вовремя лечить разные воспалительные процессы и болезни внутренних органов. При появлении первых симптомов воспаления и даже наименьшем подозрении на флегмону, нужно моментально обращаться к врачу.

Флегмона шеи или абсцесс шеи могут располагаться либо в подкожной клетчатке (поверхностные флегмоны шеи и абсцессы), либо в глубокой клетчатке шеи, т. е. под собственной фасцией шеи (глубокие флегмоны шеи). Если поверхностные абсцессы и флегмона шеи, как правило, не отличаются особой тяжестью, то глубокие шейные флегмоны могут давать ряд осложнений и представлять опасность для жизни больного.

Благодаря фасциям шеи (собственной фасции шеи и др.) и их отросткам вся глубокая клетчатка шеи делится на ряд клетчаточных или фасциальных пространств, в которых могут развиваться и распространяться острогнойные процессы.

Основными фасциальными или клетчаточными пространствами шеи являются: подчелюстные, надключичное; срединное и около-сосудистое. Во всех этих клетчаточных пространствах могут развиваться глубокие флегмоны шеи.

Так как эти пространства так или иначе сообщаются между собой, то возможно дальнейшее распространение инфекционно — воспалительного процесса не только в пределах самой шеи, но и в переднее или заднее средостение, где может возникнуть весьма опасный острогнойный медиастинит. Опасность флегмон шеи состоит также и в том, что скопления гноя могут вызвать сдавливание тех или иных органов шеи, в частности трахеи, и тем самым привести к асфиксии.

Довольно частую форму гнойных заболеваний шеи представляет собой заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс шеи, возникающий в результате острого воспаления лимфатических узлов и клетчатки позадиглоточного пространства. Заглоточный абсцесс особенно часто встречается у маленьких детей. При этом возникает не только скопление гноя в клетчатке заглоточного пространства, но происходит и отслойка слизистой оболочки глотки спереди. В результате этого суживается полость глотки, что препятствует не только глотанию, но и дыханию.

Флегмона шеи причины . Причинами абсцессов и флегмон шеи чаще всего являются заболевания полости рта - ангины и особенно часто - кариозные зубы (одонтогенная флегмона шеи). Причиной глубоких флегмон шеи могут быть также различные повреждения шеи и ее органов и воспаление глубоких лимфатических узлов шеи Саденофлегмоны или пери — и паралимфадениты). В более редких случаях абсцессы и флегмоны шеи возникают гематогенным или лимфогенным путем, например при некоторых инфекционных болезнях (скарлатина и др.). Заглоточные абсцессы возникают после ангины, рожи, скарлатины, дифтерии, кори, гриппа и других инфекционных заболеваний или после незначительных повреждений слизистой оболочки рта и зева.

Флегмона шеи признаки и симптомы . Симптомы абсцессов и флегмон шеи обычные для подобных гнойных процессов, следует лишь отметить, что глубокие флегмоны шеи, как правило, протекают при высокой температуре, общем тяжелом (септическом) состоянии и сильной интоксикации. Лицо больного приобретает землистый цвет, дыхание и глотание затрудняются, появляется септический понос и т. д. Особенно тяжело протекают аденофлегмоны, наблюдающиеся иногда в качестве осложнения при скарлатине. В некоторых случаях могут появиться грозные признаки асфиксии.

При заглоточном абсцессе шеи ребенок беспокоен, отказывается от пищи, держит голову запрокинутой назад и наклоненной в больную сторону. У ребенка наблюдается «тяжелое дыхание» и затруднение при глотании, иногда удушье, общее тяжелое состояние и повышение температуры.

Характерно, что в горизонтальном положении дыхание улучшается. При осмотре ротовой полости на задней стенке глотки легко определяется обычно одностороннее выпячивание с покрасневшей слизистой оболочкой и гиперемией зева. При ощупывании выпячивания пальцем отмечается тестоватость и зыбление. Определяя наличие флюктуирующей опухоли на задней стенке глотки, следует помнить о редкой возможности появления здесь «холодного» натечного абсцесса при туберкулезе шейного отдела позвоночника.

Однако этот «холодный» абсцесс шеи отличается от обычного заглоточного «горячего» абсцесса медленным развитием и отсутствием резких общих и местных явлений. Кроме того, при туберкулезе шейного отдела позвоночника наблюдается ограничение движений шеи и болезненность при поколачивании по остистым отросткам.

Флегмона шеи осложнения: асфиксия, кровотечение, медиастинит и сепсис.

Флегмона шеи неотложная помощь . Все больные с абсцессами и флегмонами шеи подлежат направлению в хирургическое или отолярингологическое (с заглоточным абсцессом) отделение больницы. При явлениях асфиксии - срочная госпитализация или срочный вызов хирурга для вскрытия абсцесса на месте.

При задержке с госпитализацией - общая и местная антибиотикотерапия и др.

Данному явлению способствует большое скопление лимфатических узлов в данной области, анастомозирующих между собой. Обычно возникает первоначальное поражение одной из групп лимфатических узлов данной области, затем патологический процесс распространяется на всю ямку.

Симптомы аксиллярной флегмоны

Заболевание начинается с увеличения узлов. При этом общая клиника относительно спокойна. Прогрессирующий аксиллярный лимфаденит вызывает повышение температуры, развитие лейкоцитоза. Подмышечные лимфоузлы становятся болезненными, они спаиваются между собой, образуется единый конгломерат. Затем в процесс вовлекается окружающая клетчатка. Боль настолько интенсивна, что затрудняет движения рукой, а также осмотр, пальпацию этой области.

При прощупывании отмечаются области размягчения тканей. Дальнейшее скопление гноя может вызвать затеки под дельтовидную мышцу и далее на плечо.

Данное заболевание опасно распространением гнойного воспаления на сосудисто-нервный пучок, развитием сепсиса.

Лечение аксиллярной флегмоны определяется стадией процесса. При своевременном начале лечения возможно проведение консервативных мер: антибиотикотерапия, местные повязки с рассасывающими препаратами. В большинстве случаев проводится оперативное лечение. Флегмона вскрывается, удаляется гной, проводится дренирование полости и антибиотикотерапия.

Аксиллярная аденопатия

Это увеличение лимфатических узлов подмышечной области, которое может быть вызвано различными факторами.

Возможны следующие причины развития недуга:

• реактивная аксиллярная аденопатия – следствие воспалительного процесса в регионарных областях (верхняя конечность, область плеча, шеи, грудной клетки, молочные железы). Так как лимфатические узлы являются природным фильтром на пути лимфы, все попадающие в нее повреждающие агенты задерживаются в лимфоузлах. Если это патогенные бактерии, развивается гнойный воспалительный процесс, заболевание может быть вызвано и вирусами;
• первичное поражение при таких инфекциях, как инфекционный мононуклеоз, ветрянка и другие;
• недуг характерен при поражении ВИЧ;
• подмышечные лимфоузлы поражаются при лимфоме, лимфогранулематозе, раке молочной железы.

Аксиллярный гипергидроз

Заболевание, характеризующееся значительно повышенной потливостью в подмышечной области. Это состояние возникает при обычном физическом состоянии человека (речь не идет о таком естественном процессе, как потливость при физических нагрузках, в жаркую погоду). При данном заболевании потоотделение в пять раз превышает норму, и это становится причиной многих неудобств.

Аксиллярная область с повышенным потоотделением становится причиной появления комплексов из-за мокрых пятен на одежде, неприятного запаха, психологический дискомфорт может привести к боязни интимных отношений.

Сейчас недуг весьма успешно лечится, и при появлении такой проблемы нужно просто обратиться к врачу для подбора наиболее подходящей терапии.

Это типичная разновидность локального гипергидроза, когда повышенная потливость затрагивает одну область тела (подмышечные зоны). Он может сочетаться с ладонным гипергидрозом.

Аксиллярный гипергидроз: лечение

Лечение данного состояния зависит от степени выраженности симптомов. Обычно лечение начинается с наиболее простого: обязательное ежедневное соблюдение гигиенических мер, использование качественных антиперспирантов. Если это неэффективно, проводятся инъекции определенных препаратов, уменьшающих выделения потовых желез. Эта довольно новая методика обладает высокой эффективностью, но требует повторного введения препаратов через несколько месяцев.

К новым методам относится аксиллярная липосакция. При этом вместе с жировой тканью удаляется большое количество потовых желез.

Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. Возможно радикальное лечение путем симпатэктомии – рассечение или пережимание симпатического нерва, в результате чего изменяется нервная регуляция. Большинство пациентов замечают, что повышенная потливость исчезает сразу, причем навсегда.

Таким образом, аксиллярный гипергидроз, приносящий массу неудобств, который многие даже не считают серьезным заболеванием, можно вылечить навсегда. Обратитесь к специалисту, и серьезная проблема будет решена.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

КОММЕНТАРИИ

ОПРОС

Топ-6 пластических операций, которые, по вашему мнению, не помешают некоторым современным мужчинам. Вы за какую голосуете?

САМОЕ ПОПУЛЯРНОЕ

НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Рубрики

Сервисы

Обратная связь

Проект

Дружить

Все материалы, размещенные на интернет-сайте http://www.estetika-krasota.ru, в том числе названия разделов, являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи». Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на http://www.estetika-krasota.ru.

©2016 Портал «Эстетика. Красота. Для женщин и мужчин » 16+

УЗИ аксиллярных областей

Узи аксиллярных областей (узи лимфоузлов подмышечной области) применяется для диагностики рака молочной железы. УЗИ аксиллярных областей, УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза и другие обследования Вы можете выполнить в лечебно-диагностическом центре «Альтернатива» (г. Москва).

УЗИ аксиллярных областей – что это такое?

УЗИ аксиллярных областей выполняется в целях исследования состояния подмышечных лимфоузлов. Увеличение подмышечных лимфоузлов встречается при наличии очага воспаления в области верхних конечностей, при системных заболеваниях соединительной ткани, при злокачественных болезнях крови, но наиболее часто увеличение лимфоузлов – это симптом рака молочной железы. После получения результатов УЗИ аксиллярных областей необходимо как можно скорее обратиться на консультацию к маммологу. Выполнить УЗИ аксиллярных областей и проконсультироваться у маммолога Вы можете в многопрофильном лечебно-диагностическом центре «Альтернатива».

Если Вы отметили плотное образование в подмышечной области, первое, что нужно сделать, – это ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет быстро и безопасно оценить состояние мягких тканей.

УЗИ аксиллярных областей – показания к проведению УЗИ аксиллярных областей

Показанием для УЗИ аксиллярных областей является обнаружение припухлости или округлого уплотнения в подмышечной области.

При помощи УЗИ можно определить природу образования: липома, атерома, киста, абсцесс или увеличенный лимфоузел. Подобная информация крайне необходима для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Наиболее часто увеличение подмышечного лимфоузла выявляется при патологии молочной железы. Злокачественная опухоль молочной железы (рак молочной железы) – это наиболее частая онкологическая патология. Рак молочной железы встречается очень часто в среднем и старшем возрасте, и до сих пор является наиболее частым и опасным заболеванием, хорошо поддающимся лечению только на ранней стадии болезни.

Другими заболеваниями, при которых могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы, являются мастит, опухоли кроветворной системны, травмы рук, заболевания легких.

УЗИ аксиллярных областей - профилактическое ультразвуковое исследование

Несмотря на простоту обследования, довольно большое число женщин обращаются к врачу на поздних стадиях рака молочной железы, когда радикально удалить опухоль уже невозможно. Даже при регулярном выполнении маммографии (1 раз в год) опухоль может быть пропущена, так как остаются неохваченными подмышечные зоны. Осмотр гинеколога или маммолога не всегда позволяет выявить увеличенные лимфоузлы, так как из-за анатомических особенностей они могут залегать глубоко в тканях и оставаться пальпаторно вне досягаемости. Именно выполнение ультразвукового исследования молочных желез с захватом аксиллярных областей позволяет получить полную диагностическую картину и надежно исключить онкологию.

Ультразвуковую маммографию и исследование аксиллярных областей необходимо профилактически проходить всем женщинам после 35 лет 1 раз в год. Обязательно согласовывать результаты обследования с врачом.

При появлении указанных выше симптомов, при подозрении на какие-либо заболевания и для профилактических осмотров обратитесь в диагностическое отделение Медицинского центра «Альтернатива»

В диагностическом отделении многопрофильного медицинского центра «Альтернатива» принимают все необходимые специалисты, проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования. У нас есть дневной стационар и палаты длительного пребывания. Мы работаем без выходных и праздников по предварительной записи – все это поможет Вам подобрать удобное время для обследования и лечения, получить высококвалифицированную помощь опытных врачей и среднего медицинского персонала и заряд приятных эмоций от общения со всеми сотрудниками клиники.

На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют. Анонимность и конфиденциальность гарантируются. Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на УЗИ-диагностику Вы можете в медицинском центре «Альтернатива», по телефону или он-лайн прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Запишитесь на прием:

Что такое аксиллярная лимфаденопатия?

Обнаружение шишек в подмышечной области может напугать любую женщину. Аксиллярная лимфаденопатия – это увеличение регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, чаще всего обусловленное заболеваниями молочных желез. Полноценное обследование, назначенное врачом, поможет избавиться от опасений – далеко не всегда реакция лимфоидной системы указывает на риск онкологии.

Что такое лимфаденопатия?

Сеть из лимфатических сосудов и узлов формирует обширную систему лимфоидной ткани, защищающую организм человека от внутренних и внешних агрессивных факторов. Лимфаденопатия – это увеличенные в размерах лимфатические узлы в определенных местах тела, чаще всего возникающие в ответ на негативное влияние инфекции, опухоли или аутоиммунного состояния.

Изменение размера узла может быть одиночным и односторонним (локальное состояние) или возможна ситуация с двусторонним увеличением группы близкорасположенных лимфоузлов в нескольких анатомических областях (генерализованный процесс). В каждом конкретном случае важно выявить причину лимфоаденопатии, потому что реакция лимфоидной системы никогда не бывает беспричинной. Худший вариант – опухолевое поражение клеточных структур лимфатической системы.

Причины увеличения лимфоузлов

Классификация лимфаденопатии разделяет патологическое состояние на 2 основных варианта – воспалительное и опухолевое. В первом случае причины могут быть специфические или неспецифические, во втором – доброкачественные и злокачественные. Выделяют следующие группы патологического изменения величины лимфоузлов в подмышечной области:

1. Реакция на воспаление в области груди или шеи (мастит, гидраденит, абсцесс, фурункул, карбункул);
2. Острые вирусные инфекции у взрослых и детей;
3. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, туляремия, чума, бруцеллез);
4. Доброкачественная патология молочных желез (фиброаденома, кистозная мастопатия, врожденные аномалии);
5. Онкология в груди (рак молочной железы, метастатическое поражение);
6. Системные варианты заболеваний (саркоидоз, склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм);
7. Серьезные иммунодефицитные состояния.

При опухолевом генезе лимфоаденопатии одностороннее поражение подскажет доктору, где надо искать патологию – правостороннее увеличение лимфоузлов может возникнуть при мастите или мастопатии правой молочной железы, левостороннее – при онкологической патологии левой груди.

Типичная симптоматика при лимфаденопатии

Первое проявление патологических изменений в аксиллярной области – обнаружение мягкоэластичной шишки в подмышечной области справа или слева. К типичным воспалительным симптомам относятся:

• умеренная или выраженная болезненность при прикосновении к бугристому новообразованию;
• краснота кожных покровов над шишкой;
• местное повышение температуры (горячая кожа);
• наличие общих симптомов воспаления (слабость, недомогание, озноб, снижение аппетита).

Главное отличие при раке в груди – увеличенные лимфоузлы не болят, а поражение лимфоидной ткани может быть множественным (пакет из нескольких близкорасположенных узлов). Важно не терять время: заподозрив опасную патологию, следует сделать все возможное, чтобы своевременно поставить диагноз.

Аксиллярная лимфаденопатия молочных желез – каков риск рака?

Обнаружение безболезненной шишки в подмышечной области у женщин вовсе не является универсальным проявлением онкологии молочных желез. Лимфоузлы могут среагировать на любой воспалительный очаг или умеренная лимфаденопатия возникает в ответ на иммунные нарушения, поэтому необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Вероятный риск рака возрастает при длительном сохранении множественных пакетов увеличенных узлов, которые не уменьшаются или не исчезают более 2-3 недель. Точный диагноз можно поставить только по результатам обследования, назначенного доктором.

Диагностика при увеличении лимфоузлов

При первом осмотре врач проведет стандартную пальпацию молочных желез с обязательной проверкой подмышечных впадин. При наличии лимфаденопатии доктор поставит предварительный диагноз, обозначив заболевание кодом МКБ-10 R59 и назначив следующие исследования:

• УЗИ молочных желез и аксиллярной области;
• маммографии (рентгеновские снимки груди);
• магнитно-резонансная томография.

Эхопризнаки измененных узлов в аксиллярной области неуникальны: врач обнаружит мелкие опухолевидные образования величиной 10 мм, которые можно принять за лимфаденит или метастатическое поражение лимфоидной ткани. Точной диагностикой может стать пункционная биопсия с проведением гистологического исследования. Метод обязателен при любом подозрении на злокачественный процесс.

Тактика лечения лимфаденопатии

При доказанном инфекционно-воспалительном заболевании основой успешной терапии является антибактериальное или противовирусное лечение с применением назначенных врачом лекарственных средств. Важно соблюдать длительность курса терапии, нельзя заменять препараты или полностью отказываться от медицинской помощи.

В случае формирования гнойника требуется операция – опорожнение гнойно-воспалительного очага. Положительный эффект от любых лечебных действий – быстрое уменьшение и исчезновение лимфаденита. При опухолевом генезе увеличения лимфоузловнеобходима верификация диагноза: лечение при метастатической лимфаденопатии назначит врач-онколог. В типичных ситуациях требуется проведение:

• лучевой терапии;
• химиотерапии;
• хирургического удаления (первичной опухоли и метастатических очагов).

Любой вариант лимфаденопатии требует проведения полного обследования и наблюдения у врача. Категорически недопустимо лечить народными средствами, теряя время на бесполезные методики терапии: увеличение лимфатических узлов может стать первым признаком злокачественного новообразования. Метастатическое поражение лимфоузлов предполагает полное обследование для выявления первичного ракового поражения. При успешном избавлении от лимфаденопатии врач пригласит на повторный осмотр и обследование через 3-6 месяцев.

Здравствуйте. Справа в подмышечной области нашла шишку. Врач после обследования объяснил, что это лимфаденопатия – увеличенный лимфоузел, появившийся на фоне мастопатии. Начала назначенное доктором лечение. Как долго проходит лимфаденопатия, когда исчезнет шишка? Ядвига, 38 лет.

Здравствуйте, Ядвига. При правильно поставленном диагнозе и эффективной терапии в ближайшие дни от начала лечения шишка должна уменьшиться или исчезнуть. Мастопатия является доброкачественным процессом, но даже в этом случае надо делать пункционную биопсию, чтобы достоверно исключить опухолевый рост в молочной железе. При позитивном эффекте от лечения следует продолжить наблюдение у доктора. По показаниям проводится консультация онколога, особенно при отсутствии положительного результата от консервативной терапии.

Лимфаденит аксиллярных лимфоузлов

Аксиллярные лимфатические узлы молочной железы локализуются вдоль сосудов в данной области туловища. Основная задача данных лимфоузлов, как и всех остальных, заключается в защите организма от попадания в него разного рода патогенных микроорганизмов и борьбе с таковыми.

Анатомия аксиллярных узлов

Область, в которой сталкивается рука с грудной клеткой, имеет название «подмышечная зона». Именно в данной области скапливаются аксиллярные узлы: по обеим ее сторонам и по центру. Исходя из такого расположения, узлы можно условно разделить на несколько групп:

1. Локализованные выше аксиллярного отдела. В данной области сосредоточены единичные лимфоузлы, которые связаны с иными сосудами руки и молочными железами.
2. Локализованные в задней области аксиллярного отдела. Такие лимфоузлы именуют подлопаточными, которых насчитывают в количестве до 11 единиц. Задние аксиллярные узлы связаны с такими отделами туловища, как грудная клетка и плечо.
3. Локализованные в центральной части аксиллярного отдела. Подобных насчитывают в количестве 2-12 единиц. Центральные аксиллярные лимфоузлы имеют связь с такими отделами туловища, как грудная клетка, верхняя конечность, а также со спинными узлами.
4. Локализованный в наружной подмышечной области. Здесь сосредоточен всего один узел, который взаимосвязан со всеми лимфоузлами верхней конечности.
5. Локализованные в области груди. Связана с ними молочная железа. Общее количество грудных лимфоузлов – до 9 единиц.

В норме аксиллярные лимфоузлы в молочной железе структурно не изменены, не болезненны и не пальпируемы. При попадании в организм какого-либо инфекционного агента происходит увеличение данных узлов, что требует специфического лечения.

О чем говорит увеличение аксиллярных лимфоузлов

Норма размеров аксиллярного лимфоузла – 5-10 мм. Если размер более, это указывает на развитие патологии воспалительного или невоспалительного характера в таких областях, как рука, шея, грудная клетка, молочная железа. Подобное патологическое состояние лимфоузлов именуют лимфаденопатией. Заболевание узлов характеризуется изменением не только их размера, но и плотности, а также консистенции.

Патологическое изменение размеров аксиллярного лимфоузла воспалительного характера может происходить по причине воздействия на организм возбудителей туберкулеза, чумы, а также стафилококка, стрептококка, различных вирусов. Невоспалительный характер увеличения узлов обоснован развитием опухоли в данной области, что не последует возникновение как такового болевого синдрома и повышение общей температуры.

К основным причинам, способствующим развитию лимфаденопатии аксиллярных узлов, можно отнести:

1. Воспалительный процесс в области волосяного фолликула. Сюда можно отнести фурункул и карбункул, терапию которых начали несвоевременно и неправильно. Подобные патологии могут развиваться не только в аксиллярной области, но и в других частях туловища, где имеется волосяной покров.
2. Проникновение и жизнедеятельность вирусов в организме, что становится причиной развития вирусного заболевания: инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, ветрянки.
3. К причинам возникновения аксиллярной лимфаденопатии можно отнести и развитие в организме ВИЧ.
4. У женщин провоцирующим увеличение узлов заболеванием может быть мастопатия.
5. Такие онкологические патологии, как грудной рак, лимфома, лимфогранулематоз могут способствовать увеличению аксиллярных узлов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы увеличения аксиллярных узлов

Если увеличен лимфоузел молочной железы или иной в аксиллярной области, основным симптомом будет выступать синдром боли в том месте, где развивается воспалительный процесс. В каждом конкретном случае заболевания симптоматика будет отличаться, что зависит от того, что послужило причиной лимфаденопатии.

Все симптомы уплотнения узла неспецифичны и схожи с проявлениями любого воспалительного процесса. К таковым можно отнести не только болевой синдром, но и покраснение кожного покрова в месте поражения, а также образовавшуюся шишку, которая видна невооруженным взглядом. Не редко возникают интоксикационные симптомы:

• повышенная общая температура;
• пониженное артериальное давление;
• учащение сердечного ритма;
• усиленное потоотделение, особенно, по ночам;
• нарушение функционирования пищеварительного тракта, что является причиной похудения человека;
• также может увеличиваться печень или селезенка.

Если возникли такие симптомы, лучше обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, чтобы правильно определиться с диагнозом.

Как диагностирует болезнь врач

В первую очередь после обращения человека в больницу врач должен провести первичный осмотр места с воспалительным процессом. Также назначают лабораторные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение скорости оседания эритроцитов. Из инструментальных методов диагностики стоит отметить УЗИ и рентген. Сбор сведений о течении патологии включает:

1. Определение места протекания воспалительного процесса и его характера. Важную роль в постановке диагноза играет интенсивность болевого синдрома, размер и структура пораженного узла.
2. Выявление сопутствующих симптомов: увеличения иных органов, лихорадочного синдрома, боли в суставах и др.

Врач должен провести диагностику первичных заболеваний, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Стоит рассмотреть 4 наиболее распространенных из них:

1. Развитие неспецифического лимфаденита, который характеризуется увеличением узлов не только в аксиллярной области, но и в паховой. Сопутствующими симптомами можно назвать: головные боли, лихорадочный синдром, общее недомогание. Результаты лабораторной диагностики показывают увеличение скорости оседания эритроцитов.
2. Развитие туберкулеза лимфоузлов. Очень часто такая патология вызвана туберкулезом иной локализации. Наблюдается внезапное развитие лимфаденопатии с резким повышением общей температуры и симптомами интоксикации. Лабораторная диагностика помогает обнаружить умеренный лейкоцитоз.
3. Развитие инфекционного мононуклеоза. Симптомы: острое начало развития патологии, лихорадка, интоксикация, общее недомогание, головные боли, высокая температура, возникновение катарального или лакунарного тонзиллита.
4. Развитие хронического вирусного гепатита. Основными симптомами данного патологического состояния считаются: лихорадочный синдром, возникновение геморрагического васкулита, синдрома Шегрена, полисерозита.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика патологии

Как таковая специфическая терапия, которая помогла бы уменьшить лимфатический узел, не предусмотрена. Методы лечения увеличенного аксиллярного узла определяются с учетом того, каковы особенности организма больного, результаты лабораторной, а также инструментальной диагностики, характер течения недуга.

Если лимфаденопатия вызвана злокачественным новообразованием в данной либо близлежащей области, необходимо вмешательство хирурга. В ходе оперативного вмешательства пораженный узел удаляется, после чего отправляется на цитологическую диагностику. При развитии заболевания в лимфоузлах молочной железы вследствие первичной инфекционной патологии лечение направляют именно на устранение последней.

Для профилактики дальнейшей прогрессии лимфаденопатии аксиллярного узла, особенно лицам, входящим в группу повышенного риска, рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни. Вредные привычки, в том числе алкоголь, наркотики и курение необходимо исключить. Целесообразно соблюдение режима отдыха и труда.

Для профилактики любого заболевания, в том числе и лимфаденопатии, рекомендовано постоянно укреплять свой иммунитет. Крепкая иммунная система – залог здоровья всего организма в целом.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

От чего нарушается работа подмышечных лимфатических узлов

Женская молочная железа устроена сложно относительно анатомии строения железы. Она располагается в зубчатой части передней стенки грудной мышцы, которая может деформироваться, перемещаться, сдвигаться из-за смещения рядом расположенных тканей. Если рассматривать структуру молочной железы, то к ее составу внутримышечному также приписывают лимфатические узлы, без которых не может функционировать практически ни один самостоятельный орган.

Строение лимфатических узлов

Если представить грудь в поперечном разрезе, то железа будет располагаться внутри основания (мышцы), с краю находятся лимфатические узлы. Они считаются узлами первой степени, так как отвечают за работу сосудистой системы в данной области. Основные сосуды впадают в аксиллярные узлы первого этапа. По строению – сдвигаются по локализации на четвертый зубец, могут называться узлами Бартельса.

Узловые локации считаются самыми крупными в своей группе, их различают по строению и расположению относительно других частей. Среди них выделяют подгруппы:

К наружным (латеральным) узлам относят прилежащие артерии, расположенные в боковой части молочной железы. Именно к ним «приходит» отток лимфатического узла из задней подмышечной вены. Они проходят вдоль артерии, расположенной в подлопаточной зоне. К данной группе относят также и часть узлов, находящихся под ключицей. Все они тесно связаны с работой грудных желез. Особое внимание уделяют работе квадрантов молочной железы в первой верхней трети от всех ее частей.

При неправильной работе или сбое в организме, такие узлы, как любые другие, имеют свойство увеличиваться, что ведет к появлению симптомов болезни.

Роль аксиллярных лимфатических узлов в груди

Аксиллярные узлы можно исследовать только при помощи проведения маммографии. Путем проведения УЗИ, они не диагностируются ни при каких обстоятельствах. Распознать их можно в том случае, если обнаружена тень в латеральной доле желез. Если установлены светлые пятна, то есть вероятность наличия жировой ткани внутри желез. Жировая прослойка может негативно отразиться на «поведении» лимфатического узла, который впоследствии способен увеличиться в размерах, что вызовет болезнь, именуемую аксиллярной лимфаденопатией.

Аксиллярная лимфаденопатия – это неправильная работа подмышечных лимфатических узлов. В результате этого они увеличиваются, что приводит к развитию локальных заболеваний. То есть роль узлов заключается в том, чтобы препятствовать проникновению инфекционных вирусных частиц внутрь тканей, которые способны повредить молочную железу.

Узлы играют роль своеобразного «фильтра», который не дает агентам на клеточном уровне проникать в иммунную систему лимфоцитов.

При различных нарушениях возникают такие заболевания, как:

• Рак грудных желез.
• Туберкулез желез.
• Мастопатия молочной железы.

При подозрении на появление уплотнения в молочной железе, нужно провести исследование лимфатических узлов в том числе.

Диагностика молочных желез

Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, касающиеся грудных желез, необходимо провести несколько методов исследования. Вначале проводится клиническая диагностика, которая подразумевает:

• Сбор данных и информации о пациентке.
• Проведение опроса касаемо симптомов.
• Пальпацию молочной железы.
• Сбор анамнеза.

Первые методы клинического осмотра относят к физикальной диагностике. Помимо опроса и сбора информации, проводят дополнительно пальпацию и только затем ведут пациентку на УЗИ. Если ничего не выявлено, а боль ощущается в тех областях, которые не поддаются диагностике или не видны на экране аппарата, то назначают рентген и маммографию грудной железы, а также лимфатических узлов. При проведении пальпации в момент подозрения заболевания лимфатических узлов, необходимо процедуру делать при дневном освещении без использования искусственных ламп дневного света.

Особое внимание при таком заболевании и симптоматике уделяют симметричности форм молочной железы. Также необходимо провести диагностику сосков ареол – если они неровные, есть деформация и несвойственные коже покраснения или пятна, проводят следующий этап исследования – морфологическая диагностика. Ее назначают в том случае, если врач сомневается в результатах анализа, и есть подозрения на развитие недоброкачественной опухоли (рака).

Методы морфологического исследования лимфатических узлов

Проводят морфологическое исследование несколькими способами:

1. Цитологическое. Оно широко применяется в онкологии. Проводится путем совершения пункций тонкими иглами. Конец иглы служит вспомогательным инструментом, который помогает выявить область развития опухоли. При определении опухоли, ее прокалывают и через шприц делают забор материала для дальнейшего исследования. На стекле под микроскопом исследование продолжают. Оно позволяет определить характер образований в молочной железе, а также степень повреждения клеток. Данная методика подходит лишь для диагностики лимфогенного развития рака.
2. Лучевое. Данный вид исследований характеризуется проведением УЗИ и рентгенографии. Дополнительно проводится томография, МРТ, термография и радионуклидный осмотр.
3. Аксиллография. Исследует степень поражения и состояние на текущий момент лимфатических узлов. При помощи данного метода можно тут же установить болезнь и дать точный диагноз и лечение.
4. Дуктография. Метод распознает пораженные участки лимфатических узлов, которые затронули ареолы и соски. Если имеется патология в секрете молочных железах, проводят осмотр сосков посредством ввода раствора 0,5-2,0мо на основе йода. При обнаружении кисты дополнительно проводят в таком же методе пневмокистографию. Она позволяет сделать пункцию кисты и удалить пораженные участки тканей, чтобы болезнь не развивалась дальше.

При подозрении на аксиллярную лимфаденопатию в молочной железе необходимо установить вид заболевания, чтобы в дальнейшем назначить срочное лечение. При постановлении неправильного типа болезни, можно усугубить ситуацию и «позволить» болезни прогрессировать.

Классификация аксиллярной лимфаденопатии

По внешним признакам нельзя установить тип заболевания в данном случае. Только регулярный осмотр груди и проведение пальпации позволяет установить тип заболевания и диагностировать рак на ранней стадии.

Рак молочных желез (в любом проявлении) может не беспокоить женщину много лет подряд. Если женщина почувствовать боль или неприятные ощущения в груди, нельзя откладывать визит к врачу – это грозит ухудшением положения и риском развития злокачественной опухоли в ближайшем будущем.

Всего выделяют несколько видов аксиллярной лимфаденопатии:

• Локализованная – незначительное увеличение лимфаузла.
• Регионарная – увеличение одного и более лимфатических узлов в определенной части.
• Генерализованная – увеличение в двух и более частях, которые не пересекаются между собой.

Последний тип классификации наиболее распространен среди женщин, которые находятся в периоде менопаузы, старше 50 лет. К этому времени у многих женщин вместо соединительной ткани появляется жировая – та, которая создает % вероятности развития нежданных болезней. В целом это нормально, ведь каждый человек подвержен заражению вирусом, а лимфатических узлов в организме несколько сотен.

Из-за чего появляется аксиллярная лимфаденопатия

Причиной воспаления лимфаузлов молочной железы может стать:

• Проникновение инфекции.
• Инфицирование больных сифилисом, туберкулезом, а также при болезни кошачьих царапин.
• ВИЧ-инфекции, вирусы.
• Грибки (при заболевании гистоплазмозом, кокцидиомикозом, актиномикозом).
• Токсоплазмоз (при беременности), хламидиоз.
• Ревматоидный артрит, эндокринопатия, саркоидоз.
• Метастаз при онкологических заболеваниях.
• Побочный эффект от применения сульфаниламида, цефалоспорина.

При таких случаях назначают лечение с использованием препаратов из современной медицины, а также народных средств. При поражении внутригрудных тканей железы важно выявить симптомы и определить природу заболевания.

Если появление лимфаденопатии вызвано ангиной, то достаточно пройти курс лечения, и все проходит. Если установлена болезнь Ходжкина, то лечение заключается в проведении процедур, способствующих уменьшению размеров узла.

Для профилактики необходимо пропить курс витаминов, чтобы повысить иммунную систему. Также не исключают методы нетрадиционной (народной) медицины. Зачастую используют:

• Компрессы.
• Теплое питье с эхинацеей.
• Отвары из побегов сосны.
• Спиртовые настойки из трав.
• Смеси из трав и меда.
• Другие смеси и отвары из коры деревьев.

Перед применением народного средства также нужно пройти консультацию у врача. Если основное лечение нельзя заменить народными средствами, то его используют, как дополнительное. Каждое народное средство должно готовиться по конкретному рецепту. Но нельзя заменять медикаментозный метод лечения, так как при приеме лишь отваров симптомы могут исчезнуть, а болезнь перейдет в хроническую стадию. В таком случае придется принимать радикальные методы для спасения жизни больного пациента.