Служба в армии - это такая деятельность, которая является почетной для множества молодых парней. Именно поэтому молодые люди с некоторыми хроническими заболеваниями вполне логично задаются вопросом: а берут ли в армию с сахарным диабетом? Также важно узнать все о том, кто и каким образом оценивает годность к данной службе, какие патологии являются противопоказаниями.

Кто и каким образом оценивает годность к службе в армии?

Годность призывников к службе определяется врачами-специалистами. В связи с этим каждый молодой человек должен будет пройти медицинский осмотр, по результатам которого будет принято решение о том, может ли он служить в армии. Специалисты определяют некоторое количество категорий, исходя из которых и оценивается степень готовности к службе:

• А - отсутствие каких-либо ограничений;
• Б - несущественные ограничения;
• В - ограниченная служба;
• Г - наличие серьезных травм, временная дисфункция определенных внутренних органов;
• Д - полная непригодность к службе в армии.

При оценивании молодых людей с сахарным диабетом специалистами учитываются определенные критерии. Наиболее значимым этапом является идентификация конкретного типа диабета. При 1 и 2 виде ограничения отличаются, в частности, второй тип при отсутствии осложнений характеризуется минимальным перечнем противопоказаний, помимо некоторых ограничений. В связи с этим таким диабетикам назначается категория В (ограниченная служба).

Оценивается также степень тяжести и продолжительность течения патологии. Сахарный диабет в компенсированной форме обычно не является противопоказанием для несения службы. Если же говорить о декомпенсированном состоянии, то оно для начала должно стабилизироваться. Диабет, который продолжается достаточно долго, рекомендуется обследовать на наличие осложнений, потому что они ограничивают или запрещают службу в армии.

Именно осложнения заболевания играют ведущую роль в процессе отбора молодых людей. Чаще при 2 типе осложнения являются минимальными или формируются после продолжительного течения недуга. Первый же тип заболевания сложен в плане регулирования, а потому необходим постоянный контроль. Колебания соотношения глюкозы в крови являются достаточно сложным процессом, который приводит к различным осложнениям. Именно поэтому диабет 1 типа и армия должны рассматриваться в отдельном порядке.

Берут ли в армию диабетиков с инсулинозависимым типом заболевания?

В армию диабетиков с инсулинозависимой формой заболевания берут в исключительных случаях, при этом необходимо понимать, что качество службы окажется ужасным. Диабетику потребуется ежедневно вводить инсулин в определенные часы, после чего на протяжении некоторого времени недопустимо употреблять пищу. Обращают внимание на то, что:

• во время армейской службы представленный режим не всегда может быть доступным;
• армия не терпит нарушения установленного распорядка, а потому призывники должны выполнять все по определенному расписанию;
• при диабете в любой момент может существенно снизиться уровень сахара, и человеку нужно будет срочно употребить необходимое количество пищи.

Рассказывая о том, берут ли в армию с диабетом 1 типа, обращают внимание на то, что при любых физических травмах у больного чрезвычайно велик риск образования гнойной раны или гангрены пальцев. Кроме того, может появиться гангрена нижних конечностей или другие тяжелые осложнения, вследствие которых может возникнуть необходимость в ампутации.

Для того чтобы уровень сахара всегда оставался в норме, потребуется соблюдать определенный режим. Также необходимо время от времени отдыхать между физическими нагрузками и исключить тяжелые упражнения. В армии же ничего подобного не будет без разрешения от главнокомандующего.

При постоянных и существенных физических нагрузках диабетик может чувствовать себя не очень хорошо, для него не всегда под силу будет справиться с какой-либо задачей. К тому же чрезмерные физические упражнения могут оказать влияние на развитие серьезных осложнений. Именно поэтому сахарный диабет 1 типа и служба в армии - понятия несовместимые.

Какие патологии являются противопоказанием к службе?

При определенных нарушениях в работе организма диабетика точно не возьмут в армию. Говоря об этом, прежде всего обращают внимание на нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, в особенности при наличии трофических язв. Ноги могут время от времени отекать, что в определенных ситуациях влияет на появление гангренозного поражения стопы. В данном случае необходима не только помощь эндокринолога, но и других специалистов, может потребоваться лечение в условиях стационара. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

• противопоказанием является нефропатия, что нарушает работу почек;
• на начальных этапах происходит дестабилизация реабсорбции в почечных канальцах, а далее и фильтрации. Это провоцирует появление почечной недостаточности, выход из строя сначала одной, а далее и второй почки;
• в отсутствии оптимального выделения продуктов обмена человеческий организм будет медленно отравляться продуктами метаболизма. Без обязательных еженедельных процедур или искусственной почки человек столкнется с сильнейшим токсическим отравлением, после чего умрет.

Глаза, как и почки, в первую очередь будут реагировать на гипергликемическое состояние, а потому именно в работе представленных органов видны самые первые осложнения заболевания. Поражение сосудов глазного дна на начальном этапе провоцирует усугубление остроты зрения. Если будет отсутствовать адекватное лечение, а компенсация диабета невозможна, то речь может идти о полной слепоте даже в молодом возрасте. Именно поэтому на любой стадии развития ретинопатии служба в армии противопоказана.

Диабетическая стопа - это еще одно осложнение, которое начинается вследствие поражения сосудов и нервов нижних конечностей. Помимо обязательных медицинских процедур, связанных с обеззараживанием, контролем уровня сахара в крови, потребуется носить специальную обувь, что в военных условиях окажется невозможным. Очевидно еще и то, что на службе крайне редко получается отслеживать гигиену, а потому имеется огромный риск занесения инфекции.

Таким образом, наименее проблемной является служба в армии при сахарном диабете 2 типа. При наличии инсулинозависимой формы заболевания призыв осуществляется лишь в крайних случаях, потому что в дальнейшем служба окажется проблемной. Кроме того, имеются строгие противопоказания, ограничивающие армейскую ответственность для диабетиков: ретинопатия, диабетическая стопа и другие.

Многие призывники к армии с диагнозом «сахарный диабет» имеют весьма слабое представление о том, как их диагноз влияет на годность к воинской службе. Ответ на этот вопрос содержится в "Положении о военно-врачебной экспертизе", утверждение которого осуществлено в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 года за номером 123 и на сегодняшний день является действующим с учетом изменений и дополнений.

Оценка годности призывников

Согласно этому документу, заключение о том, годен или негоден тот или иной человек к воинской службе в армии, выносится врачами-специалистами. Они основываются на результатах медицинского освидетельствования призывников в момент их начальной постановки на военный учет в случае прохождения медкомиссии по призыву. Результатом обследования специалистов является заключение о том, годен или не годен призывник к службе. Годность классифицируется на ряд категорий:

- категория А - годность к военной службе без ограничений;
- категория Б - годность к военной службе с учетом некоторых ограничений;
- категория В - ограниченная годность к службе;
- категория Г - временная негодность;
- категория Д - полная негодность к службе.

В рамках этой шкалы для правильной оценки степени годности при сахарном диабете нужно диагностировать степень, с которой нарушены важные функции организма.

Оценка диабета в рамках этого Постановления проводится по статье 13 - «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

Если заболевание включает в себя значительное нарушение функций организма - обследуемому присваивается категория "Д" и он не годен к службе в армии. Если нарушения функций умеренные или незначительные - присваивается категория "В" и ограниченная годность. Наличие категории «В», т.е. ограниченной годности, на основании Закона о воинской обязанности и военной службе также освобождает от призыва.

Нарушение функций выявляется по полному диагнозу

Значительное нарушение функций вызывает сахарный диабет, независимо от степени гипергликемии и применяемого лечения, если есть в наличии хотя бы одно из таких осложнений, как:

Пролиферативная ретинопатия ;
- резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы , нейропатическими отеками, остеоартропатиями;
- диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности , а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах. Умеренное нарушение функций вызывает сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии , периферической невропатии и ангиопатии; Незначительное нарушение функций вызывает сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. Следует учитывать, что как диагноз «сахарный диабет», так и сопутствующие осложнения считаются достоверными исключительно после полного обследования в рамках стационара.

Вопрос «берут ли в армию с сахарным диабетом», волнует всех юношей призывного возраста, страдающих этой болезнью. Тяжелое заболевание требует внесения корректив в образ жизни больного, которые не всегда укладываются в армейский распорядок дня.

Сахарный диабет и армия

Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови больного повышается уровень содержания глюкозы. Развивается на фоне недостаточности гормона инсулина.

• Инсулинозависимый. Характерен для людей до 25 лет. Начинается спонтанно, может быть врожденным или приобретенным. Для стабилизации состояния требуются уколы инсулина, диета и умеренная физическая активность. Развивается из-за абсолютной недостаточности инсулина.
• Инсулиннезависимый. В большей степени характерен для людей зрелого возраста. Развивается медленно. Лечение сочетает диету, аэробные нагрузки и употребление препаратов, снижающих уровень сахара. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина.

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. По мере ее развития, чтобы поддерживать жизнедеятельность на нормальном уровне, больной вынужден принимать инсулин, соблюдать строгую диету и усиленно питаться. Человек быстро утомляется, ему требуется больше отдыха для восстановления сил.

При отсутствии лечения недуг быстро прогрессирует. По этим причинам актуален вопрос, когда
призывников с сахарным диабетом берут в армию, а когда - зачисляют в запас?

Когда служба под запретом?

Призывники, интересующиеся вопросом, подлежат ли они призыву, могут не волноваться. Призывная комиссия не признает их годными к службе. Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг, служить с ним нельзя.

При наличии легкой формы или средней степени тяжести молодые люди освидетельствуются по пунктам «б» и «в» статьи 13 Расписания болезней. Военкомат принимает решение о постановке юношам категории «В». Таких граждан могут призвать только в военное время.

При тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями, освидетельствование проводится по пункту «а» этой же статьи. Молодые люди получают военный билет с категорией «Д». Это означает, что мужчина ни при каких условиях не может исполнять воинский долг.

Если хочется служить

Стремление вернуть долг Родине похвально. Но даже если призывник самостоятельно явится в военкомат с просьбой взять его на службу, решение призывной комиссии будет категоричным – не годен.

Мотивы отказа оправданы. Для призывников с диагнозом «сахарный диабет» служба в армии противопоказана.
Пребывание новобранца в воинской части может привести к трагичным последствиям. При развитии осложнений любая травма грозит перейти в гангрену. Обмороки во время несения караула или учебных сборов опасны для больного и его сослуживцев.

Вероятность успешно пройти медкомиссию и попасть на службу низка. Даже если призывник попадет в воинскую часть, при обнаружении болезни он будет уволен с военной службы по медицинским показаниям.

За последний год количество желающих служить в армии выросло на 6%, однако, состояние здоровья призывника – важный фактор, который может стать причиной присвоения статуса «не годен к службе». Входит ли наличие сахарного диабета в перечень причин, почему призывник может получить такой статус, рассмотрим далее.

Оценка здоровья и присвоение категории призывнику

Здоровье призывника оценивается специальной медкомиссией, в соответствии с чем, присваивается одна из пяти категорий:

• Молодой человек здоров и может нести полноценную службу в армии – присваивается категория «А».
• Имеются небольшие проблемы со здоровьем, которые могут препятствовать прохождению армейской службы – «Б» категория.
• Для молодого человека имеются ограничения по службе, но присваивается статус «годен» – «В» категория.
• У призывника имеются патологические нарушения организма, вызванные серьезными заболеваниями – «Г» категория.
• Если армейская служба совершенно неприемлема по состоянию здоровья, присваивается «Д» категория.

При обследовании состояния здоровья диабетика учитывается тип заболевания, форма протекания, а также наличие осложнений, с которыми на службу не примут.

Служба в армии с первым типом диабета

К сожалению, диагноз СД первого типа для молодых людей, желающих служить, – причина к присвоению статуса «не годен» – категории «Д» . Однако, при начальной форме заболевания и отсутствии осложнений, некоторые молодые люди стараются скрыть данный диагноз при прохождении медицинского обследования.

Важно понимать, что за срок службы, даже при преддиабете, состояние здоровья может сильно ухудшиться вплоть до необратимого состояния. Поэтому, адекватным решением в данном случае будет оформить инвалидность.

Служба в армии со вторым типом диабета

Молодым людям с диабетом второго типа, скорее всего, присвоят категорию «В» . С такой категорией молодой человек не будет проходить армейскую службу, но будет зачислен в резервы страны.

При компенсированном состоянии болезни все же есть вероятность допуска к армейской службе. Это состояние, когда уровень глюкозы приближен к норме, риск возникновения осложнений сведен к минимуму, общее состояние молодого человека удовлетворительно. Однако стоит помнить о необходимости постоянно соблюдать диету, поддерживающую такое состояние.

При декомпенсированном состоянии путем определенных медицинских мероприятий (диеты, физических нагрузок медикаментозного лечения, направленного на снижение сахара в крови) необходимо привести состояние заболевания в удовлетворительное. Только после этого есть шанс получить разрешение к службе.

Сам диагноз СД не является противопоказанием к армейской службе. Главная опасность – не то, что некоторые особенности жизни диабетика способны снизить качество прохождения службы, а значительное ухудшение состояния молодого человека по причине отсутствия должного поддержания здоровья.

Жизнь в армии с диабетом

Приведем несколько факторов, с которыми может столкнуться молодой человек с СД в армии:

• Повышенная утомляемость, сопутствующая данному заболеванию, причинит молодому человеку в армии значительные неудобства. Выносливость диабетика не соответствует ежедневным силовым нагрузкам армии – человеку с СД требуется больше времени на отдых, чем допустимо на службе.
• Во время физической подготовки вероятность возникновения повреждений повышена. По причине сниженного иммунитета и нарушенного обмена веществ даже незначительное микроповреждение без регулярной обработки может привести к инфицированию, нагноению, гангрене.

Важно! Гангрена является очень опасным заболеванием, вплоть до ампутации конечности.

• Ежедневное введение инсулина и прием пищи в определенное время – очень важно для диабетика. При нарушении режима может потребоваться немедленное принятие быстрого углевода, чтобы восстановить уровень глюкозы в крови. Соблюдение таких жизненно необходимых требований для диабетика не всегда возможно на службе.

Возможные причины «негодности» к службе – осложнения диабета

Такое заболевание, как СД, негативно влияет на весь организм. При осложнении, возникают следующие нарушения, с которыми служба в армии невозможна:

• Нарушение зрения – одно из первых осложнений диабета, при котором происходит поражение внутриглазных сосудов. Заболевание снижает остроту зрения вплоть до полной его потери.
• Нарушение функции почек – нефропатия . При заболевании возникает нарушение фильтрации почек, что при отсутствии должного лечения и регулярного поддерживания состояния может привести к сильнейшему отравлению организма.
• Диабетическая стопа – открытые язвы на стопе молодого человека при поражении сосудов ног. Такое осложнение требует регулярных процедур и обработок, необходимо носить только чистую и удобную обувь, что очень сложно в рамках армейских условий.
• Нейропатия и ангиопатия – трофические язвы , возникающие при осложнении СД на руках и ногах молодого человека. Вызывают отечность конечностей, которая может привести к гангрене. При таких заболеваниях страдают нервы и сосуды больного. Необходимо обрабатывать язвы ежедневно во избежание инфицирования.

Итак, при сахарном диабете первого типа призывник получает категория «Д», поэтому освобождается от службы. В противном случае, повышенные воинские нагрузки могут привести к его инвалидности . Диабетик 2-го типа также не призывается, получая категорию «В», однако, он будет числиться в резервах страны.

Служба в армии всегда была обязанностью мужчин, однако отношение к ней на протяжении последних десятилетий было неоднозначным. В советское время армейская служба считалась почетным и благородным испытанием, пройти которое должен был каждый уважающий себя мужчина.

После распада Советского Союза молодые люди стали уклоняться от службы в армии, мотивируя это тем, что в армии «бардак» и «беспредел», а матери будущих солдат трепетали перед страшным словом «дедовщина».

В последние годы наряду с возрастанием престижа нашей страны поменялось и отношение к службе в армии. Все больше и больше молодых людей готовы отдать свой долг Родине. По данным последнего опроса ВЦИОМ, за последний год количество тех, кто испытывает уважение к армии, выросло с 34 до 40 процентов.

Однако служить в армии могут не все. Молодые люди, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем, освобождаются от службы в Вооруженных силах.

В 2003 году наше правительство приняло закон о том, что пригодность призывников к армейской службе должны определять врачи-специалисты. После медицинского осмотра будет понятно, годен ли юноша к службе или нет.

Служба в армия – это не только возможность защищать свою родину, но и получить образование и дальнейшие перспективы карьерного роста

• Категория «А» означает, что призывник может нести службу в армии.
• Категорию «Б» присваивают, если юноша подлежит призыву, но имеет небольшие проблемы со здоровьем, не мешающие прохождению службы.
• Категория «В» означает, что молодой человек ограниченно годен к призыву.
• Категория «Г» назначается, если призывник страдает заболеваниями, влекущими патологические нарушения в работе организма.
• Категория «Д» означает полную негодность к военной службе.

Годность к военной службе определяется специальной врачебной комиссией

Армия и сахарный диабет

Однозначно ответить на вопрос, берут ли диабетиков на службу в армию, нельзя. Ведь сахарный диабет, в зависимости от типа заболевания, может протекать по-разному.

Если у человека диабет 2-го типа и нет особенных нарушений в организме, то ему могут присвоить категорию «В». Это означает, что служить он не будет, но в военное время он может быть задействован в резерве.

Если у призывника диабет 1-го типа, то, безусловно, служить в армии он не может, даже если он сам горит желанием попасть в ряды защитников Отечества.

Как правило, армия и сахарный диабет – несовместимые понятия

Перечислим лишь некоторые причины, которые могут помешать таким больным проходить военную службу:

• При инсулинозависимом диабете больным необходимо в строго отведенное время делать инъекции инсулина, после чего нужно через какое-то время принять пищу. Однако в армии пищу принимают строго по режиму, а это может создать угрозу резкого падения сахара в крови у диабетика.
• Во время физических нагрузок, которые испытывают солдаты в армии, велика вероятность получить травму или рану. Для диабетика это может повлечь серьезные последствия, вплоть до гангрены нижних конечностей.
• Протекание сахарного диабета часто сопровождается общей слабостью, чувством переутомления, желанием отдохнуть. Конечно же, в армии без разрешения начальства это не допускается.
• Физические нагрузки, с которыми здоровые солдаты справляются достаточно легко, для диабетика могут оказаться невыполнимыми.

Совет: Если у вас диабет 1-го типа, ни в коем случае не скрывайте это заболевание на призывной комиссии! Один год службы в армии с вашим заболеванием может привести к необратимым последствиям для здоровья, которые вы будете потом ощущать всю жизнь.

В результате сахарного диабета у человека могут развиться патологии, при которых его ни в коем случае не возьмут служить в армию:

• Почечная недостаточность, которая может повредить функции всего организма.
• Поражение сосудов глазного яблока, или ретинопатия, которая может привести к полной слепоте.
• Диабетическая стопа, при которой ноги больного покрываются открытыми язвами.
• Ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, которая выражается в том, что руки и ноги больного покрываются трофическими язвами. В некоторых случаях это может привести к гангрене стопы. Чтобы не допустить обострения этих симптомов, необходимо наблюдаться у эндокринолога, контролировать уровень сахара в крови. При таких симптомах больные должны носить специальную обувь, уделять особое внимание гигиене ног и т.д.

Вывод: Люди, больные сахарным диабетом, имеют много ограничений, которые не позволяют им служит в Вооруженных силах. Это ограничения в питании, особенности режима и гигиены, которые невозможно обеспечить в условиях армейской службы. Поэтому сахарный диабет включен в список заболеваний, с которыми в армию не берут.