Лимфатическая система в нашем организме играет защитную функцию. Она состоит из лимфоузлов, небольших круглых образований до одного сантиметра. Лимфоузлы являются своеобразными фильтрами: в них попадают и выводятся токсины, микробы, продукты клеточного обмена, лишняя жидкость. Если болит лимфоузел, это говорит о некоторых заболеваниях и природа их развития различна. Поэтому если болят лимфоузлы в паху у женщин – это может происходить по совершенно разным причинам.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Лимфаденит – это увеличение и воспаление лимфоузлов. Лимфа протекает от нижних конечностей, через паховые лимфоузлы. От половых органов узлы находятся с двух сторон, поэтому боль в паху слева может быть причиной:

• Внематочной беременности – для нее характерны боли схваткообразные, усиливающиеся.
• Заболевания кишечника различного генеза, при этом возможна рвота, вздутие живота, тошнота, запор.
• Разрыва кисты – боль острая и сильная, сопровождается температурой, рвотой, гипотонией (снижением давления).

Причина боли в паху справа:

• Может быть из-за аппендицита. Боль, опоясывающая живот, усиливающаяся при ходьбе.

Инфекция может проникать через различные повреждения кожи:

• укусы крыс, насекомых, рожистые воспаления
• у ребенка лимфоузлы могут воспалиться при контактном дерматите
• при воспалении фолликулов (фурункулез)
• у детей, после прививки БЦЖ, при введении вакцины в бедро

Подробнее о состоянии лимфоузлов после прививок в обзоре

Воспаление паховых лимфоузлов возникает вследствие вирусных и бактериальных инфекций, таких как:

• Цитомегаловирусная инфекция
• Гонорея
• Мононуклеоз
• Боррелиоз

Также увеличиться узлы могут при заболеваниях суставов, опухолях, воспалительных процессах в половых органах.

Причина боли лимфоузлов в паху у мужчин – паховая грыжа. Она может развиваться как справа, так и слева и усиливаться в положении стоя.

Признаки увеличения

В норме, лимфоузел в паху не увеличен, не прощупывается и не болит. При воспалениях лимфоидная ткань становится неэластичной, уплотненной, имеет размер более 2 сантиметров.

Основной клинический признак – увеличенные паховые узлы. Они заметно выделяются на коже. Цвет ее может быть нормальный или с покраснениями, при надавливании на узел возникает боль

При гнойном лимфадените бывают сильнейшие боли в тазобедренном суставе, которые распространяются в паховую область. Боли усиливаются при смене положения конечности. Гнойная полость лимфоузла может самостоятельно вскрыться. С развитием процесса состояние больного ухудшается: поднимается температура выше 39, возникает головная боль и мышечная ломота.

При кандидозе лимфоузлы становятся неподвижные, болезненные.

В случае венерических заболеваний, таких как сифилис, трихомониаз – узлы крупные.

При вульвовагините вместе с увеличением паховых узлов, возникают дополнительные симптомы: гиперемия, раздражение и отек влагалища.

Симптомы воспалительного процесса

Частыми признаками того, что лимфоузел увеличился является:

• Узел стал более одного сантиметра
• При ощупывании наблюдается болезненность
• Местная краснота
• Температура повышается как на месте узла, так и общая

Симптомы после укусов грызунов, клещей обычно развиваются на десятый день. Лимфатические узлы увеличиваются до восьми сантиметров, обычно они подвижные. Над узлами цвет кожи не меняется.

Еще больше полезной информации Вы найдете в обзоре

При мононуклеозе (вирусное заболевание) происходит увеличение как паховых лимфоузлов, так и шейных, затылочных. Узлы увеличиваются до 2 сантиметров с обеих сторон, могут состоять из цепочек таких узлов. При прощупывании они плотные, подвижные, немного болезненные.

При герпесе второго типа увеличение узлов возможно с одной или двух сторон. Они умеренно увеличены, не плотные, подвижные, болезненность средняя. Воспалений и нагноений может не быть.

Диагностика пахового лимфаденита у женщин

При обнаружении сильных болей или шариков под коленом или паху, пациенту необходимо обратиться к врачу хирургу. На этих основных жалобах врач проводит пальпацию больного, назначает необходимое обследование.

Какие анализы обычно сдает больной:

• Мазки из слизистых
• Общий анализ крови, на антитела
• Биопсию
• Посев из гнойных выделений
• УЗИ органов
• ПЦР анализ

Методы лечения

Лечение воспаленных лимфоузлов включает такие методы лечения:

• Консервативные методы
• Хирургическое лечение
• Дополнительная терапия

При консервативном методе устраняют воспаление, пациенту назначают антибактериальную терапию, обезболивающие, жаропонижающие средства, показан постельный режим. Также могут вводить внутривенно витамины и детоксикационные средства. При выявлении определенных инфекций, назначают узконаправленные антибиотики, вводят иммуноглобулины и противовирусные средства.

Хирургическое лечение проводят реже. Оно показано при гнойном лимфадените, некрозе узлов и на определенной стадии болезни.

К дополнительным методам относятся:

• УФ-облучение, обладает противовоспалительным действием
• УВЧ (не применяют, при интоксикации организма)
• Ультразвуковая терапия (помогает рассасывать инфильтрат)
• Лазеротерапия (активирует кровоток в месте воспаления, обезболивает)

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию.

К ним относятся:

• Антибиотики
• Противовирусные
• Противовоспалительные средства

Все системные препараты имеют побочные действия, поэтому назначаются только врачом. Антибиотики обладают бактерицидными свойствами, быстро попадают в кровоток и уничтожают инфекцию, тем самым устраняют воспалительные процессы в лимфоузлах. Иногда антибиотики назначают местно в виде мазей.

Применение противовирусных средств возможно, только при установлении вирусной инфекции, к которой относятся мононуклеоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция.

Лечение одними противовоспалительными средствами невозможно, так как они устраняют только боль, незначительно уменьшают воспаление, снижают температуру.

Для достижения быстрого и эффективного лечения обычно сочетают антибиотикотерапию с обезболивающими средствами.

Лечение народными средствами

Если заболели лимфоузлы, народная медицина рекомендует заваривать отвары трав из крапивы, тысячелистника, душицы. Непосредственно на лимфоузел прикладывают мазь, сделанную из нутряного жира или сока одуванчика.

Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование. Так как некоторые формы лимфоузлов греть и прикладывать к ним спиртовые примочки не рекомендуется.

Прогноз заболевания

Благоприятный прогноз при лимфадените вероятен при правильно установленном диагнозе, прохождении всестороннего обследования, сдаче необходимых анализов. Долгое увеличение узлов происходит при осложненных венерических инфекциях, рожистых воспалениях. Не благополучный прогноз возможен для онкологических заболеваний, связанных с опухолями крови.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний включает:

• Правильную обработку ран, порезов
• Защиту от случайных половых связей
• Вакцинирование

Лимфаденит – заболевание, которое легко диагностировать. Лечение обычно используется комплексное: устранение основной причины-инфекции и облегчение состояния больного.

Воспалением лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) - это заболевание, приводящее к изменению и нарушению нормальной работы лимфоузлов по защите организма, в первую очередь, от инфекционных агентов. Воспаляться могут узлы различной анатомической области, одновременно могут поражаться и соответствующие лимфатические сосуды.

Общей причиной воспаления паховых лимфатических узлов у женщин является попадание болезнетворного микроорганизма. Пути, по которым инфекция попадает в лимфоузел, можно условно разделить на «наружные» и «внутренние».

Наружный путь подразумевает наличие повреждения на коже (раны или царапины), через которые инфекция попадает в кровь. Внутренний путь заключается в реакции лимфоузла на заболевание, при котором инфекционный агент попал в кровь иным путем (например, через дыхательные пути или при незащищенном сексуальном контакте).

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин и мужчин делятся на несколько групп, в каждой из которой есть конкретные заболевания, приводящие к данному состоянию:

1. Проникновение инфекционных микроорганизмов непосредственно через повреждения на коже ягодиц, ног и стоп:

• раны или царапины из-за травм (в том числе рожистое воспаление) или укусов животных (содоку);
• повреждение кожи при пеленочном дерматите (это одна из самых частых причин в детском возрасте);
• фурункулез - воспаление волосяных мешочков на коже ягодиц;
• после прививки БЦЖ (случаи фиксировались раньше, когда вакцину вводили в бедро, поэтому сейчас ее разрешено вводить только в плечо).

2. Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, попавшими в организм через слизистые оболочки:

• Инфекционный мононуклеоз;
• Простой герпес;
• Боррелиоз;
• Иерсиниоз;
• Паховый лимфогранулематоз.

3. Также лимфаденит может сопровождать воспаление в суставах и половых органах, онкологические заболевания.

Общими симптомами лимфаденита у женщин и мужчин, вследствие царапин и ран нижних конечностей, являются:

• увеличение лимфоузла в размере (более 0,7-1 см);
• чувствительность или болезненность при прощупывании (пальпации);
• покраснение кожи в районе воспаленного лимфоузла;
• повышение местной и общей температуры разной степени выраженности.

При травмах кожи чаще происходит воспаление лимфоузла на стороне повреждения (смотрите фото).

Содоку (специфическое инфекционное заболевание) возникает после укуса грызунами, чаще крысами. Обычно первые симптомы появляются через 10-14 дней после этого эпизода, а иногда - в тот же день.

Болезнь развивается быстро. Лимфоузлы увеличиваются в размере до 8 см, цвет кожи над ними не изменен, при пальпации отмечается болезненность. Узлы подвижные, округлой формы, увеличены на стороне укуса. Температура тела может подниматься выше 39° С.

Инфекционный мононуклеоз развивается при попадании вируса Эпштейна-Барр в организм. При этом заболевании одновременно с паховыми происходит увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, затылочных). Паховые лимфоузлы становятся больших размеров с двух сторон, начиная с первых дней болезни. Они могут достигать 2-3 см.

Характерной особенностью являются цепочки из нескольких узлов. При пальпации пораженные они плотные, подвижные, болезненность их незначительна.

Изменения кожного покрова над узлами не наблюдается, хотя может присутствовать небольшая отечность. Эти признаки помогают с легкостью отличать инфекционный мононуклеоз от других причинных заболеваний, приводящих к лимфаденопатии.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь картину, сходную с мононуклеозом: узлы увеличиваются группами. Но в случае данной инфекции паховые лимфоузлы по сравнению лимфоузлами других групп увеличиваются менее заметно.

Обычно они не более 1 см в диаметре, единичные. При прощупывании - эластичные, болезненность умеренная, кожа обычной окраски, отека нет.

Простой герпес 2-го типа как причина лимфаденопатии характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов. Оно может быть с одной или с двух сторон.

Узлы на ощупь не плотные, напоминают по консистенции тесто, подвижность их сохранена, болезненность средняя. Воспалительных признаков на коже и нагноений не наблюдается.

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху, фото

Боррелиоз характеризуется наличием одностороннего пахового лимфаденита, если укус клеща пришелся на низ туловища или область бедра. Размер увеличенных лимфоузлов будет порядка 1-2 см, поэтому они легко обнаруживаются при обычном осмотре.

При пальпации такие лимфоузлы подвижные и болезненные, плотно-эластичные. Кожа над ними нормального цвета и температуры. Гнойное воспаление для этого заболевания не характерно. Одновременно с увеличением лимфоузлов появляется сильное покраснение в месте укуса.

При иерсиниозе воспаление паховых лимфоузлов наблюдается редко. Пораженными могут оказаться несколько расположенных рядом узлов в паху, а также . Их размер в увеличенном виде небольшой, диаметром около 1,5 см.

Прощупывание выявляет незначительную болезненность, полную подвижность и эластичную консистенцию.

Паховый лимфогранулематоз является заболеванием, передающимся половым путем. При нем вероятность возникновения воспаления паховых лимфатических узлов очень велика. Возможно два варианта развития:

• если заражение выражено слабо, то лимфаденит возникает через 1,5 – 2 месяца;
• если инфекция сильная – увеличение лимфоузлов наблюдается уже через 7 дней после заражения.

При этом заболевании воспаляются лимфоузлы с одной стороны. Особенностью является развитие лимфаденита сразу в нескольких узлах. Их консистенция в начале заболевания плотно-эластическая, они подвижные. Затем происходит объединение измененных узлов в единый конгломерат с бугристой, неровной поверхностью, который болезнен при прощупывании.

Над этим конгломератом наблюдается покраснение и истончение кожи. В этих местах может произойти ее прорыв, и через образованные дефекты будет выделяться гной. Так формируется свищ (фистула), для которого характерно хроническое течение.

Рожистое воспаление служит частой причиной развития пахового лимфаденита. Это связано с тем, что для рожи наиболее характерно поражение нижних конечностей.

Консистенция узлов при этом заболевании будет эластическая, болезненность их выраженная, подвижность сохранена, спаянности с окружающими тканями нет. Кожа над лимфоузлами не изменена – ее температура и цвет остаются нормальными.

Сифилис – еще одна причина пахового лимфаденита. Если входные ворота сифилитической инфекции находятся на половых органах, то увеличение лимфоузлов в паху обычно двустороннее. Этот признак можно выявить через неделю от начала заболевания.

Особенностью данного лимфаденита является отсутствие классических признаков воспаления (покраснения, отечности, резкой боли и т.д.).

Патологические изменения происходят сразу в нескольких узлах, один из которых больше остальных. При пальпации узлы безболезненные, плотно-эластичные, подвижность сохранена. Увеличение в размерах среднее (2-2,5 см), форма овальная или круглая.

Гонорея с самого начала всегда сопровождается двусторонним лимфаденитом в паху. Лимфоузлы увеличиваются до 1,5 – 2 см в диаметре, на ощупь плотные, очень болезненные.

Лимфаденит при гонорее дополняется воспалением близлежащих лимфатических сосудов, которые при прощупывании имеют вид резко-болезненных и плотных тяжей.

Особенности воспаления паховых лимфоузлов у женщин

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин чаще всего наблюдается при гинекологических заболеваниях:

• (воспаление яичников и труб);
• эндометрит (воспалительное поражение матки);
• перитонит (воспаление брюшины, покрывающей матку и придатки);
• бартолинит (воспаление желез, расположенных в половых губах);
• опухоли половых органов (особенно у женщин старшего возраста).

Большинство указанных выше процессов протекают малосимптомно в хронической форме. Женщина зачастую не обращает внимания на первый эпизод заболевания и приходит к специалисту в запущенной стадии.

Однако при должном внимательном отношении к здоровью патологический процесс можно выявить в самом начале. Для этого неоценимую помощь окажет ряд диагностических тестов:

• влагалищное исследование;
• цитологическое и гистологическое исследование полученных материалов;
• комплексный анализ на инфекции и т.д.

Воспаление лимфоузлов в паху при беременности наблюдается редко. Чаще всего оно бывает связано с бартолинитом или гнойными процессами на коже нижних конечностей. Обычный визуальный осмотр позволяет легко установить диагноз.

К какому врачу обратиться?

При самостоятельном обнаружении одного или нескольких округлых образования в паховой области, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие признаков воспаления, таких как краснота, боль или повышенная температура не должно ввести пациента в заблуждение и отсрочить посещение. Как выяснилось, не все заболевания протекают по классической «воспалительной» схеме.

Итак, воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин – это весомый повод для получения квалифицированной консультации медика. Однако надо знать, к какому врачу обратиться. В зависимости от причины данного состояния может потребоваться помощь таких специалистов, как:

• инфекционист (при явных признаках любой инфекции)
• хирург (если визуально определяется большой гнойник)
• онкогематолог (при изменениях в картине крови)
• дерматовенеролог (при наличии признаков заболевания с половым путем передачи)
• гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) и т.д.

Однако если человек сомневается, к какому специалисту обратиться и не может предположить возможную причину заболевания, то следует идти на прием к терапевту. Врач проведет первичное обследование и по его результатам направит пациента к узкому специалисту.

Диагностика воспаления

Первичная диагностика будет базироваться на опросе, сборе жалоб пациента, общем осмотре, пальпации, а также общеклиническом анализе крови.

Грамотный врач подробно расспросит пациента о травмах ног, незащищенных половых контактах, не было ли укусов клещей, крыс, воспалительных заболеваний глотки.

После постановки первоначального диагноза могут потребоваться дополнительные, специфические анализы для установления природы лимфаденита:

• мазки со слизистых;
• исследование крови на антитела;
• биопсия;
• посев гнойного оделяемого.

Результативным является УЗИ паховой области, дающее хорошее представление о характере изменения тканей в пораженных лимфоузлах. При подозрении на паховый лимфаденит необходимо исключение такой экстренной хирургической патологии, как паховая грыжа. В этом случае пациента нужно оперировать без промедления.

Лечение воспаления лимфоузлов в паху можно разделить на:

• общее;
• специфическое;
• хирургическое.

Общая терапия подразумевает устранение симптомов воспаления. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:

• больному показан постельный режим;
• питание должно быть легким, диетическим, следует избегать жирных, высококалорийных блюд;
• основными препаратами являются антибиотики, так как наиболее частая причина лимфаденита – инфекция. До выявления точной причины могут применяться антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительно применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, проводят детоксикацию организма. Противопоказано любое прогревание пораженной области.

Специфическое лечение заключается в ликвидации непосредственной причины лимфаденита, после проведения лабораторной диагностики и точного установления диагноза.

Обычно с этой целью может потребоваться назначение узконаправленных антибактериальных препаратов, противовирусных средств или введение иммуноглобулинов в отношении определенной инфекции.

Хирургическое лечение проводится редко. Оно необходимо при гнойном лимфадените, некрозе узла и ближних тканей. Также вскрытие выполняется и при бартолините в стадии абсцесса. Этим занимается гинеколог в стационаре.

Прогноз

Прогноз пахового лимфаденита благоприятный при условии установления точной причины заболевания и своевременном начале специфического лечения.

Наиболее длительное увеличение узлов наблюдается при венерических заболеваниях, паховом лимфогранулематозе, осложненном гнойным свищом, рожистом воспалении с периаденитом, инфекционном мононуклеозе.

При иерсиниозе увеличение лимфоузлов сохраняется 2-3 недели, при (без лечения) будут увеличены несколько недель, а при своевременной терапии уменьшатся быстро.

Менее благоприятный прогноз характерен для онкогематологических заболеваний (опухолей крови с поражением паховых узлов). Успех терапии будет зависеть от чувствительности опухолевых клеток к подобранной полихимиотерапии.

Профилактика заболевания проводится по нескольким направлениям:

• предупреждение получения травм кожного покрова ног
• своевременная и тщательная обработке полученных ран
• повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям
• защищенные сексуальные контакты.

Лимфатическая система является «сторожевой собакой» организма. Отток жидкости из тканей, очагов воспаления происходит по лимфатическим сосудам, по ходу которых расположены узлы-коллекторы. В случае появления медиаторов воспаления, инфекционных агентов - лимфоузлы первыми реагируют на наличие патологического процесса в зависимости от локализации. При заболеваниях головы и шеи реагируют поверхностные узлы под нижней челюстью и подбородком. Патологии молочной железы сопровождаются увеличением подмышечных. А в паху лимфоузел болит при поражении нижней конечности и органов малого таза.

Почему могут болеть паховые лимфоузлы

Лимфатическая система - комплекс сосудов, узлов и сплетений, который выполняет защитную (иммунную), фильтрационную и дренажную функцию в организме человека. Лимфоузлы, расположенные в разных областях тела, являются барьером, через который осуществляется отток лимфы и тканевой жидкости от органов. Патологические процессы по всему организму сопровождаются острой воспалительной реакцией узлов - лимфаденитом.

Острый лимфаденит, связанный с изолированным поражением лимфатического узла или реакцией на отдаленный процесс, бывает двух форм:

• Катаральный (серозный) связанный с асептическим (без инфекции) реактивным воспалением или начальной стадией инфицированного. Характерные признаки: орган плотной консистенции, болезненный при пальпации, увеличивается в размерах, спаянный с близлежащими тканями и малоподвижный.
• Гнойный - связанный с гнойным расплавлением ткани лимфатического узла при специфическом или неспецифическом инфекционном процессе. Характеризуется повышением температуры тела пациента, болью в области паха. При пальпации отмечается центральное размягчение плотной структуры.

Боль - патологический симптом, который является одним из признаков воспалительного процесса вместе с увеличением в размерах (из-за отека), нарушением функции, усиленным кровотоком и повышенной температурой. Появление неприятного ощущения при воспалении связано с воздействием биологически-активных веществ (медиаторов) и растягиванием капсулы лимфатического узла с раздражением нервных окончаний.

Паховые лимфатические узлы расположены в области паховой связки и представлены группой поверхностных и глубоких образований (общее количество отличается у всех людей, в среднем - 20-40 узелков размером до 5 мм). Эти структуры являются регионарными для:

• Органов малого таза: мочевого пузыря, мочеточников, матки и придатков (у женщины), простаты и семенных пузырьков (у мужчин).
• Нижней конечности.
• Зоны ягодицы.
• Промежности.
• Нижней части боковой стенки живота.

Кроме того, лимфоузлы в паху у мужчин обеспечивают дренаж жидкости от полового члена и структур мошонки.

Болезненность лимфатических узлов в паховой области является ответной реакцией на острую патологию органов малого таза или нижней конечности. Часто локализированные боли являются единственным симптомом патологии при недостаточной выраженности клиники.

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в паху

Острые и хронические воспалительные процессы в лимфоузлах являются неспецифическим маркером патологии мышечной, костной ткани, заболеваний внутренних и наружных половых органов. Кроме лимфаденита, в медицине выделяют понятие - лимфаденопатии - синдрома, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах, однако, без признаков острого воспаления.

Основные причины появления пахового лимфаденита и лимфаденопатии представлены в форме таблицы.

Патологические процессы в области нижней конечности, ягодиц и промежности	Фурункул - воспаление волосяного фолликула с образованием гнойной полости. Абсцесс - локализированный гнойный процесс, который возникает после попадания в рану неспецифического инфекционного возбудителя. Возникновение патологии чаще всего связано с неправильным выполнением внутримышечных инъекций. Панариций - неспецифическое гнойное поражение мягких тканей пальцев руки или ноги. Возникает после инфицирования мелких ран, проколов. Рожа - стрептококковое поражение кожи, которое характеризуется стадийностью процесса: покраснение, отек, нагноение
Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП)	Бактериальные (сифилис и гонорея). Протозойные (вызванные простейшими): хламидиоз и трихомониаз
Системные заболевания с синдромом лимфаденопатии	ВИЧ-инфекция и СПИД. Инфекционный мононуклеоз. Герпесвирусная инфекция. Аденовирусная инфекция
Онкологическая патология	Лимфосаркома - злокачественная опухоль лимфатической ткани. Лимфогранулематоз - системное опухолевое заболевание с преимущественным поражением клеток лимфатической системы и разрастанием лимфоузлов. Метастазы с других органов (матка, влагалище, половой член, мочевой пузырь, простата и др.)

Среди других причин выделяют болезнь кошачьих царапин или фелиноз - инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания возбудителя в кровь человека из-под зараженных когтей животного. Характерные симптомы: боль, покраснение и зуд в области регионарного лимфатического узла без признаков в области раны.

Важно! Появление в паховой области болезненных лимфатических узлов темного цвета (из-за внутреннего кровоизлияния) с выраженным отеком окружающих тканей - вероятный симптом чумы или сибирской язвы

Особенности развития пахового лимфаденита у мужчин и женщин

Различие анатомии репродуктивных органов малого таза и промежности обуславливает отличие клинического течения и причин, почему возникает патологический процесс в паховых лимфоузлах.

Особенности развития лимфаденита у мужчин и женщин представлены в таблице.

Вероятные причины воспаления	Катаральный и гнойный простатит. Орхит - воспалительное поражение (инфекционное или аутоиммунное) ткани яичек. Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Злокачественные опухоли (рак яичка, простаты)	Метрит, параметрит, эндометрит - воспалительные патологии разных слоев станки матки. Оофорит - воспаление яичников. Сальпингит - воспаление маточных труб. Фибромиома, лейомиосаркома матки
Анатомические особенности	Чаще поражаются лимфатические узлы в паху слева у мужчин, что обусловлено утрудненным оттоком крови от мошонки через левую яичниковую вену. Незначительные воспалительные процессы слева не склонны к самоликвидации, поэтому распространяются на соседние лимфоузлы	У беременных женщин лимфаденит возникает в паху справа, потому что при физиологическом расположении матка увеличивается в размерах и сдавливает правый мочеточник, способствуя развитию пиелонефрита и цистита
Дополнительные симптомы	Повышенная местная температура. Нарушение мочеиспускания (болезненное, частое). Боли при дефекации. Эректильная дисфункция. Изменение кожи мошонки	Кровянистые выделения в межменструальном периоде. Зуд во влагалище. Обильные выделения желтого, белого или зеленого цвета с неприятным запахом или пеной. Нарушение менструальной функции

Важно! Появление увеличенных лимфатических узлов в паху у женщины также наблюдается при несоблюдении правил гигиены при депиляции зоны бикини

Чем опасно болезненное воспаление лимфоузлов в паху

Слоновость - возможное осложнение хронического лимфаденита (фото: www.otekam.net)

Симптом лимфаденита составляет диагностическую ценность при появлении неспецифических признаков воспаления (повышенная температура, слабость, увеличение количества лейкоцитов в крови). Однако анатомическое расположение лимфоузлов в паху обусловливает риск развития осложнений при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные опасные последствия лимфаденита и лимфаденопатии:

• Флегмона бедра - разлитой гнойный процесс, который возникает после расплавления капсулы и распространения процесса по межмышечным пространствам. Лечение данной патологии заключается в широком хирургическом доступе с постановкой дренажа.
• Бесплодие - хроническое воспаление паховых лимфоузлов у мужчин снижает нормальный отток лимфы от яичек, с постепенным развитием фиброза (замещение функциональной ткани соединительной) в последних.
• Сепсис и септический шок - непосредственно близкое расположение лимфатических структур с магистральными сосудами бедра сопровождается риском гнойного расплавления сосудистой стенки и попадания инфицированных масс в кровоток.
• Лимфедема или «слоновость» - развитие массивных отеков нижних конечностей, которые вызваны утрудненным лимфооттоком.

Куда следует обратиться при наличии боли в паховых лимфатических узлах

Наличие острого лимфаденита требует адекватной терапии, направленной не только на ликвидацию симптома боли, но и устранение основной причины. Поэтому пациентам, у которых болят лимфоузлы паховой области, рекомендуется визит к следующим специалистам:

• Хирургу, если есть признаки нагноения раны, появления язвы на нижних конечностях, ягодицах или нижней части боковой стенки живота.
• Урологу: мужчинам с дополнительными симптомами со стороны мочеиспускательной или половой системы.
• Гинекологу: женщинам, у которых отмечаются нарушения менструальной функции или патологические выделения из половых органов.
• Онкологу: если паховые лимфатические узлы значительно увеличились (диаметр - больше 2 см), не болят и не сопровождаются дополнительными специфическими симптомами.

Объем диагностических методов определяется лечащим врачом и чаще всего включает клинический осмотр, ультразвуковые методы диагностики (УЗД) или компьютерную томографию (КТ) нижней конечности и малого таза.

Важно! При подозрении на опухолевый процесс или неопределенной клинической ситуацией проводится биопсия лимфатического узла - процедура забора части материала для лабораторного исследования.

Лимфатические узлы, расположенные в паху, являются очень важным органом в нашем организме, ибо именно они выполняют роль своеобразного «фильтра», предотвращая тем самым попадание какой-либо инфекции, вируса либо бактерии в какой-либо орган. И в случае, если наши лимфатические узлы начинают нас беспокоить – возникают всякого рода болезненные ощущения, покраснения в области их нахождения либо уплотнения, то в данной ситуации рекомендуется сразу же обратиться к соответствующему специалисту, так как вышеуказанные симптомы могут быть связаны с очень опасными диагнозами и патологиями. Так в чём же состоит опасность возникновения подобных болей? И почему болят лимфоузлы в паху? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Связь лимфоузлов с другими органами

Как уже говорилось ранее, лимфатические узлы призваны «защищать» близ расположенные рядом с ними органы, что в свою очередь может изначально помочь определить, с чем именно связано возникновение болезненных ощущений. Дело в том, что в паховой области расположено три группы лимфатических узлов, которые отвечают за «иммунитет» определённых участков организма, находящихся в паховой области. далее мы перечислим, за какие органы несут «ответственность» те или иные группы лимфоузлов:

Верхние лимфатические узлы.

Задача верхних лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы, которая поступает от ягодичных и боковых областей туловища, а также от низа живота;

Средние лимфатические узлы.

Средние лимфатические узлы фильтруют лимфу, которая поступает из органов мочеполовой системы, из прямой кишки и из ануса;

Нижние лимфатические узлы.

Данная группа лимфатических узлов помогает выводить продукты жизнедеятельности клеток и распада нижних конечностей.

Возникновение болезненных ощущений в лимфатических узлах одной какой-либо группы свидетельствуют о нарушениях в работе определённого органа, а возникновение сопутствующих симптомов и прохождение определённых исследований помогают установить точный диагноз.

Почему болят лимфоузлы в паху: причины

Как мы уже говорили, лимфатические узлы «призваны» защищать близ расположенные к ним органы от попадания в них какой-либо вредоносной инфекции. Именно поэтому даже при банальной простуде либо при переохлаждении организма наши лимфоузлы начинают нас «беспокоить»: возникают болезненные ощущения, а также возможны покраснения в той области, где они расположены. Однако, не стоит полагать, что возникновение боли в области лимфоузлов - это симптом лишь «быстроустраняемых» и несерьёзных заболеваний. Так, например, различного рода дискомфорт, боли, покраснения и уплотнения в лимфатических узлах в паху могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний и патологий. Далее мы приведём вам список заболеваний, которые могут проявляться выше описанными симптомами:

ВИЧ – инфекция;

Различные венерические заболевания;

Наличие новообразований (в том числе онкологических);

Наличие проблем с почками;

Наличие проблем с органами малого таза;

Ранняя стадия туберкулёза;

Фурункулёз.

Как видите, список возможных причин возникновения боли в лимфоузлах в паху состоит из преимущественно серьёзных патологий и заболеваний, которые при несвоевременно начатом лечении, могут привести к самым печальным последствиям. Именно поэтому при возникновении каких-либо болезненных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту.

Однако, не стоит поддаваться панике, ведь, как мы уже говорили, какие-либо болезненные ощущения в лимфоузлах могут возникать и в результате даже самой обычной простуды либо в результате переохлаждения организма. Ранее перенесённая травма в паху – ещё одна причина, из-за которой могут возникнуть болезненные ощущения в лимфатических узлах в данной области. Приём наркотических средств либо каких-либо медицинских препаратов также может проявляться подобным симптомом.

Симптоматика лимфаденита

Лимфаденит – это медицинский термин, суть которого заключается в увеличении лимфатических узлов в той или иной области. Как правило, в первую очередь при возникновении лимфаденита пациент отмечает у себя следующую симптоматику:

незначительные болезненные ощущения в паху, которые постепенно могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях боль носит достаточно острый характер;

покраснение кожного покрова в области нахождения лимфатических узлов. В некоторых случаях участок кожи может приобрести ярко алый либо малиновый оттенок;

сами лимфатические узлы увеличиваются в размере, напоминая при этом форму шара. Подобное образование становится заметным визуально, а не только при пальпации;

в некоторых случаях в зависимости от причины, повлёкшей за собой увеличение лимфоузлов, могут возникать такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, а также общие слабость и недомогание.

Лечение лимфаденита

Как мы уже говорили, лимфатические узлы призваны «охранять» иммунную систему близ расположенных органов, и в случае возникновения боли в области паховых лимфоузлов, наш организм таким образом пытается сообщить о наличии какой-либо угрозы нашему здоровью. В связи с этим, для того, чтобы избавиться от беспокоящих болезненных ощущений, изначально необходимо выявить истинную причину их возникновения. Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение, где в дальнейшем следует пройти обследование и сдать необходимые анализы:

анализ крови (лабораторное исследование крови – бактериологическое, биохимическое и стандартное);

ультразвуковое исследование;

при необходимости могут быть назначены такие процедуры, как томография, рентген, а также биопсия воспалённых лимфатических узлов. Стоит отметить, что такая процедура, как биопсия, назначается в случае, если имеются подозрения на какую-либо онкологию. В случае, если имеются подозрения на наличие метастаз, то в данной ситуации специалистом назначается прохождение МРТ.

Стоит учитывать, что несвоевременное обращение к специалисту может обернуться самыми негативными последствиями, и такое заболевание, как лимфаденит, может перерасти в свою острую форму, для лечения которого может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому не стоит откладывать поход к специалисту на длительное время.

После прохождения всех вышеописанных процедур специалист назначает лечение, которое в свою очередь может быть консервативным либо радикальным. Что касается первого вида лечения лимфаденита, то в данной ситуации, как правило, пациенту назначается приём таких медицинских препаратов, как антибиотики, обезболивающие средства, а также мази, которые в свою очередь помогают устранить нагноение лимфоузлов, если такое имеется. В качестве дополнительной меры пациенту могут назначить прохождение такой процедуры, как электрофорез. Лечебная гимнастика, диета и употребление витаминов также способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Что касается радикального метода лечения (хирургическое вмешательство), то оно применимо в случае, если такой диагноз, как лимфаденит, находится в запущенном своём состоянии, в результате которого может начаться сепсис и некроз окружающих лимфатические узлы тканей. Для того, чтобы избежать вышеописанных последствий, хирург, используя местную анестезию, вскрывает лимфатический узел и откачивает из него гной и другие жидкости, а затем вводит в образовавшуюся рану антибиотик.

Ещё один случай, при котором также может понадобиться хирургическое вмешательство – это лимфаденит, находящийся в хронической своей форме, однако, в данной ситуации, подобная мера является радикальной, и не каждый специалист считает необходимым её применять.

Как видите, боль в лимфоузлах в паху может свидетельствовать о наличии достаточно серьёзных нарушениях, заболеваниях и патологиях, которые в свою очередь могут нести опасность нашему здоровью. Именно поэтому не стоит откладывать поход к специалисту, чтобы в будущем избежать каких-либо негативных последствий.

Боль в паху может быть вызвана множеством факторов, ведь пах человеческого организма не является анатомической структурой тела, употребляя такое определение, обычно имеют в виду область сочленения брюшины и бедер. В данной области находятся крепления множества мышц, сгибающих корпус и подтягивающих бедра к нему (боль, связанная с приводящими мышцами, знакома людям, занимающимся физическим трудом и профессиональным спортсменам).

В этой области расположен паховый канал, содержащий крупные бедренные кровеносные сосуды, сюда опускаются петли кишок, способные образовать грыжу. У женщин в паху находится круглая связка матки, а у мужчин - семенной канатик. Именно поэтому природа боли в паху может иметь различную природу.

Боли в паху у мужчин: грыжа

Если у мужчины болит в паху (справа или слева), наиболее вероятная причина такого явления - паховая грыжа. Подобное происходит, когда петли кишечника из-за ослабевания местных опорных тканей выскальзывают в пах из живота. От паховой грыжи страдают и женщины, но случается это значительно реже по следующим причинам:

- паховый промежуток женщины достаточно узкий;

Семенной канатик отсутствует;

Наличие более крепких местных мышечных тканей.

Если боль в паху у мужчин появляется вместе с набуханием в данной области, более выраженным в стоячем положении, это является явным признаком грыжи. Скрытая грыжа (без наличия выпяченных участков в паху) определяется посредством введения врачом в мошонку одного пальца. При этом пациента просят покашлять, в результате давление в животе возрастает, и петля кишечника проталкивается в грыжевое отверстие. В случае если отверстие невелико, а петля имеет большой размер, может произойти ущемление участка кишечника в отверстии. Такое явление называют ущемленной грыжей, требует срочной операции, поскольку кровоснабжение защемленного участка нарушается, и он начинает разрушаться.

Боли в паху: воспаление лимфоузлов

Лимфоузлы призваны фильтровать лимфу и производить иммунологический контроль ее состава, именно они первыми страдают при проникновении в организм инфекции. Если болит лимфоузел в паху , отмечается его уплотнение и увеличение в размере, это говорит о том, что здоровью организма что-то угрожает. Лимфоузлы воспаляются группами - в зависимости от того, в какой части организма расположен патологический очаг. Воспаление паховых лимфатических узлов может быть признаком:

- грибковых инфекций нижних конечностей;

Заболеваний мочеполовой системы;

Онкологических заболеваний или доброкачественных опухолей органов малого таза;

Первичной стадии сифилиса.

Если болят лимфоузлы в паху , определить, является ли причиной боли воспалительный процесс, несложно. Для этого используют метод пальпации, при этом:

- воспаленные лимфоузлы имеют размер от горошины до фасолины, представляют собой подвижные уплотнения;

Пальпация болезненна, лимфоузлы не спаяны друг с другом и окружающими тканями;

Ощупывание лимфоузлов на участке со злокачественным образованием безболезненно, а сами они имеют плотную структуру;

Повышение температуры и покраснение кожи над воспаленным лимфоузлом свидетельствует о его нагноении. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

После завершения лечения лимфоузлы приобретают первоначальные размеры, и найти их посредством пальпации становится невозможно.

Боли в паху у женщин: возможные причины

Боль в паху слева у женщин может быть обусловлена самыми различными причинами:

- внематочной беременностью. Такая боль схваткообразна, имеется тенденция к ее усилению;

Патологией кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор;

Разрывом или перекрутом кисты левого яичника. Такое состояние сопровождается нарушениями общего состояния (рвотой, повышением температуры и падением артериального давления) и острой и сильной болью в паховой области ;

Сальпингоофоритом, аднекситом, параметритом. При воспалении придатков отмечается острая боль в паху , болезненность во время пальпации живота, происходит повышение температуры.

Боль в паху при беременности

Практически с момента начала беременности, женщину начинают беспокоить боли в различных участках организма: в пояснице, груди, животе, спине, в паху. Боли в паху при беременности обусловлены следующими причинами:

- релаксин, гормон беременности, расслабляет хрящи и связки, которые соединяют лонные кости. Вдобавок, малыш также давит на мускулатуру таза, что в совокупности приводит к расхождению лобкового симфиза (лонного сочленения) и возникновению боли в паху . Ноющая боль в паху может быть устранена при помощи ношения тазового бандажа, иглоукалывания и упражнений для мышц тазового дна;

- тянущие боли в паху начинаются из-за растягивания двух широких связок, при помощи которых матка крепится к стенкам малого таза. Устранить боль помогут анаэробные упражнения и прием гомеопатических препаратов. Связки сильно болят в случае повышенного мышечного тонуса, часто такие боли беспокоят женщин, чей таз скручен - по этой причине натяжение упомянутых связок неравномерно;

- боль в паху при беременности может возникнуть и при недостатке в организме кальция, чтобы не допустить этого, следует следить за собственным рационом.

Боль в паху и ноге

Иногда боль в паху отдает в ногу, при этом болевые ощущения способны распространяться по всей ноге: от задней поверхности бедра до отдельного сустава. Иногда боль в паху проявляется только в движении или, наоборот, в состоянии покоя. В таком случае, когда болит нога в паху , говорят об иррадиирущей (передающейся в область, удаленную от патологического очага) боли. Причиной болезненных ощущений в ноге в области паха может стать:

-злокачественное или доброкачественное новообразование;

Травма паха;

Урологическое или гинекологическое заболевание;

Инфекция;

Заболевание позвоночника (остеохондроз поясничного отдела).

Боль в области паха: иные причины

Кроме перечисленных причин существует еще масса объяснений, почему болит пах . Так, причиной боли в правом паху (впрочем, как и в левом), может стать камень в мочеточнике, либо низко разместившийся почечный камень. Боль в паховой области , вызванная такой причиной, имеет внезапный и острый характер, ее протяженность различна - от нескольких минут до пары суток. Боль, локализующаяся в пояснице, способна отдавать в мочевой пузырь, область паха и подреберье, может затрагивать наружные половые органы.

Боль справа в паху может оказаться признаком аппендицита. В таком случае болевые ощущения появляются в подложечной области, с течением времени они усиливаются и опускаются ниже. При аппендиците боль в правом паху сильнее беспокоит во время ходьбы, в момент попыток лечь на левый бок и отдается в прямую кишку.

Также причинами боли в паху могут стать:

- герпес;

Крипторхизм (нахождение яичка в паховом канале);

Травма паха;

Опухолевые заболевания;

Везикулит;

Проптоз;

Колликулит;

Липома семенного канатика;

Эпидидимит;

Варикозный узел, находящийся в большой подкожной вене одной из нижних конечностей.

Как видно из вышесказанного, причины болей в паху различны, причем в некоторых случаях даже небольшое промедление с визитом к специалисту чревато серьезными последствиями. При возникновении болей в паховой области обратитесь за помощью в наш медицинский центр - в таком случае вы можете рассчитывать на точную установку диагноза на основании анамнеза и нужных лабораторных исследований, назначенных специалистом. После определения диагноза вам будет назначен индивидуальный курс лечения и выданы рекомендации, способствующие скорейшему устранению первичных причин боли в паху .