Напрасная трата денег налогоплательщиков. Медсестра все направления выписала. Итог: на УЗИ не записаться, позвоните-подождите-врача-специалиста нет. Сделали платно в др. учреждении. Невролог: посмотрите направо-налево и т.д. На конкретные жалобы - это надо МРТ сделать (платно), вот направление. Про очереди на забор анализов крови умолчу. Пришли к участ. врачу, все анализы, заключения взяла, приклеила в ДД карточку, даже не спросила у мужа по сути вопросов в анкете: ДО СВИДОС! Словом, мой далеко нетерпеливый муж послал меня далеко и надолго после такой диспансеризации. А деньги выделяются немалые. Идея очень хорошая, вот только исполнение ее оставляет желать лучшего! К сожалению!

Наверное я плохой россиянин.Каждый год последние 10лет добровольно,для себя прохожу медосмотры,а жаловаться желания не возникает.Только в прошлом году от участкового врача узнал,что есть программа ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.Чем от моего медосмотра отличается так и не понимаю.Видимо дополнительно деньги выделяют.Только на что?

А как осматривают школьников! У нас, например, явного плоскостопия не нашли, а вот про идеальный прикус написали - неправильный. Остальное мы и смотреть не стали. Профанация, трата бюджетных денег!

Только сегодня сдал первую часть анализов. Да, оплачиваются не все исследования по этой программе. Но сдать несколько формальных анализов - это правильно. По жалобам выписали несколько направлений, которые "отоварил" в этой же поликлинике. С результатами обследований получу направления в консультационные центры. Это опять же бесплатно, так как резких болей и т.п. нет, то и срочности чрезмерной тоже. Была бы срочность, пошел бы платно. Нет, диспансеризация - дело хорошее и нужное.

Прошедшая диспансеризация, даже не смотря на свою убогость, всё равно оказалась полезной: выявлены реальные пациенты с заболеваниями на разных стадиях. Другой вопрос об организации диспансеризации: рутинные обследования рутинно не доступны - на обследование можно попасть только после предварительного посещения специалиста, а затем необходимо снова попасть к нему на приём - за результатами - то есть минимум 3 явки! Не каждый готов пройти этот путь в рабочее время. А по-другому нельзя: поликлинике не возмещаются затраченные на обследование ресурсы, а тупо оплачиваются явки больных: поэтому и невозможно всё пройти в одно посещение - не покрываются затраты поликлиники, ведь явками больных отбивается себестоимость затрат.
Следующий момент - диспансеризация не может быть успешной, если ключевые её исполнители не могут качественно выполнять свою работу. А у нас для этого "созданы" все условия.
В каком учреждении рентгенолог работает на ставку, а не на 1.5 и больше, и где он работает с укомплектованным штатом среднего и младшего персонала? Стало быть, он вынужден, хотя бы частично, выполнять работу отсутствующих сотрудников. Может ли он при этом всецело отдаваться своей работе? Невнимательность и хроническая усталость, неучтённая переработка рядовых исполнителей - всё это делает его работу менее качественной, а эффективность диспансеризации сводится к минимуму.
Кроме того, дополнительная нагрузка никак не отражается на утверждённом уровне оплаты труда сотрудника. Премию в лучшем случае получит главный врач и его приближённый.
А средства, выделенные на диспансеризацию... они где-то там...

Диспансеризация нужна обязательно. Но ее нужно модифицировать.
+
В среднем у каждой 15-20 женщины обнаруживаем при маммографии проблему, требующую осмотра онкологом.
У каждого 20-30 выявляем какую-либо болячку по анализам или УЗИ.
--
Требование выполнить план - абсурд, разрыв мозга, чиновничья прихоть! Доклад министра президенту с указанием процентов обследованных по региону никак не улучшает здоровье населения.
Человек должен сам захотеть обследоваться. Мы же силком тащим упирающихся пациентов - чтоб начальство не ругало за малое количество диспансеризованных.
Большинству требуются не рутинные исследования (они тоже важны, но бабуськи их уже сто раз сделали, и сто первый делать не хотят), а сразу (не на втором этапе диспансеризации) специфические, которых мало: маммография, УЗИ ОБП (а надо бы и малого таза и почек), ФГДС и ректороманоскопия.
У нас же ограничиваются полумерами - много денег потратить государству жалко, да и специалистов нет, вот и решили "вроде как" обследовать население.

Возраст после 50-ти лет: маммографию даже не упомянули в перечне исследований, которым я подлежала. Я, "наевшись" первых впечатлений, даже не стала конфликтовать и требовать ее...

Ад кромешный, а не диспансеризация. Гоняли,теряли, очереди - то врача нет, то бумаги потеряли, все формально.....Может быть из хорошей идеи,как всегда, сделали уродство.

Полезно получить про себя объективные показатели - анализы, ЭКГ и проч. Тем более бесплатно. А то себя идеализируешь, но оказывается есть на что обратить внимание.
32-я молодцы: пригласили по телефону, сразу все направления с бегунком выдали, на др.день потерянный мной-растяпой стат.талон тут же в компе отыскали и распечатали. Не ожидала.Очереди больше 5 человек не было.
Идеально было бы пройти за 1 день. Но и на том спасибо.

Это и следовало ожидать. Если человек приходит с проблемой по здоровью и это игнорируется и получаешь вместо лечения доп. стресс, то что говорить о диспансеризации. Никому пациент не нужен на этой диспансеризации, так как в медицине работают не все по призванию, не люди а камни. Можно с каменным лицом взять анализ крови, а можно доброжелательно взять кровь из вены и помочь человеку после взятие крови из вены одеть одежду. Два разных подхода, но чаще встречается 1 вариант, что не есть хорошо.

Я осталась довольна диспансеризацией в родной поликлинике на Конюшенной. Без очередей, без нервов, что-то переносилось по причине болезни специалистов или не работающей аппаратуры, но сделали в итоге все, что планировали и даже больше.
Единственное, на нашем участке нет участкового врача, а врач с соседнего особо с проблемами моего желудка возиться не стала. Зато хоть знаю, что желудок уже не новый.
По 10 бальной системе поставила бы диспансеризации в нашей поликлинике верную 10!

Работаем за ЭВМ в ООО и нам угрожают увольнением, если не пойдем. При этом организация процесса ужасная, подход врачей еще хуже. Хамство жуткое! На понятно, почему все должны идти стадом, а не в удобный для пациента день. Унизительное занятие. Почему-то не учитываются справки от врачей, которых недавно проходила.

Не диспансеризация, а полное безобразие. Не послали даже на флюорографию. На УЗИ брюшной полости - за свои деньги. На УЗИ шейного отдела (т.к. давление) даже не предложили. К неврологу - даже не заикнулись послать. Диспансерная карта не заполняется, т.к. у них нет времени. Паспорт здоровья так и не выдали. А моя знакомая в прошлом году захотела пройти диспансеризацию, а ей сказали: " а мы Вам отметили, что Вы уже прошли".

Хрень это а не программа. Анализы не проверяют. У меня у мамы болело горло в марте,пошла к терапевту, заодно решила пройти эту диспанцеризацию. По итогу, анализы как бы хорошие,только повышен холестерин. Терапевт смотря на анализы лечил её от мендалин. Состояние ни грамма не улучшилось. Спустя какое-то время я заставила её сходить к лору. Лор тоже смотрел на неё ничего не понимая, вроде анализы хорошие, а в горле что-то не так,да ещё и шишка сбоку. Отправил к онкологу на всякий случай провериться. Проверились, сдали кровь и почему-то анализы ни фига не хорошие рак гортаноглодки 4 стадии. В результате моя мама теперь инвалид не может не говорить, не есть, это может и мелочь по сравнению с тем что у неё теперь удалена гортань и дырка вместо шеи. Голова держится только на позвоночнике,дырку конечно заделают,но только не известно когда,в июле была операция до сих пор ещё с дыркой ходим.
Так вот, если бы на этой диспанцеризации проверились бы анализы, а не занимались просто для галочки отрывом денег, мама не пострадала бы настолько сильно. У неё на шеи была шишка,так за 2 месяца она увеличилась втрое. Лор-онколог сделав такую операцию сохранил маме жизнь. Ещё бы месяц или два и я её бы потеряла. Вот теперь и верь нашей медицине. Хочешь бесплатный осмотр,приходи -угробим.

Как изменилось за последние годы отношение россиян к медицинским обследованиям, рассказывает главврач Калининградского Центра медпрофилактики

За последние четыре года плановая медицинская диспансеризация, которая, казалось, осталась в советском прошлом, вернулась в нашу жизнь. Более того - за это время она успела стать действенной составляющей масштабной работы Министерства здравоохранения РФ по раннему выявлению неинфекционных болезней и рисков их возникновения. Например, ведомство напрямую связывает существенное снижение смертности россиян от онкологических заболеваний с регулярными профилактическими осмотрами. По данным фонда «Качество жизни», с 2013 года, когда диспансеризация была включена в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), хронические болезни выявлены у 47,7% граждан. В то же время выяснилось, что высокие риски возникновения серьезных заболеваний имеются более чем у 20% россиян. Теперь все они знают об опасности и могут более серьезно отнестись к своему здоровью. Всего же диспансеризацию уже прошли около 80% жителей России.

Среди регионов в числе передовиков по налаживанию системы обязательных медицинских осмотров Калининградская область, где ежегодно профилактическое обследование проходят 180 тысяч человек. Об исключительной важности диспансеризации для здоровья каждого человека, а также о том, как она организована в регионе, рассказал кандидат медицинских наук, главный врач областного государственного учреждения здравоохранения «Центр медицинской профилактики» Владислав Голиков.

- Почему так важно регулярно проходить диспансеризацию?

Это нужно делать для того, чтобы выявить серьезные неинфекционные заболевания на ранних стадиях. Большинство болезней поддаются лечению именно на этом этапе. Если вовремя начать предпринимать меры, во многих случаях наступает излечение. А если некоторые проявления болезни и остаются, то в легкой форме. Невнимание же к своему здоровью может привести к таким печальным последствиям как сахарный диабет или инсульт.

Кроме того, что не менее важно, диспансеризация позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и своевременно их устранить.

Если говорить о диспансеризации в целом, то она является очень важной составляющей в системе здравоохранения, поскольку это практически тотальный медицинский осмотр всего взрослого населения в течение трех лет.

- Теоретически с момента включения диспансеризации в систему ОМС все взрослые россияне уже должны были пройти обследование как минимум один раз. Удалось ли этого добиться в Калининградской области?

У нас диспансеризацией занимаются тридцать пять лечебно-профилактических учреждений, в основном это поликлиники. На начальном этапе ежегодные обследования в них проходили примерно 150 тысяч человек. Теперь больше - около 180 тысяч, что составляет 23 процента всего взрослого населения области. Практически за три года мы осмотрели около 90 процентов жителей региона, и это является хорошим результатом.

Надо отметить, что выявлено достаточно много факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. В итоге все, кому это необходимо, поставлены на диспансерный учет для того, чтобы своевременно устранить последствия или предупредить развитие их болезней. Например, снизить риск развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда или инсульт. С другой стороны - те, у кого выявлены факторы риска, могут их устранить. С этой целью в медицинских учреждениях работают кабинеты профилактики - своеобразные школы здоровья для граждан из группы риска. Эти профилактические структуры занимаются разъяснением основ здорового образа жизни - обращают внимание на необходимость бросить курить, начать правильно питаться и контролировать давление, быть физически активными и сбросить лишний вес.

- Что нужно знать человеку, который, может быть, впервые обо всем этом задумался и хочет пройти диспансеризацию? Как она организована?

Прежде всего, надо выяснить, в каком году вы имеете право пройти обследование. Есть простой способ это узнать: надо поделить свой возраст на три. Если делится - это ваш год. Бывает так, что пациент хочет обследоваться, но не попадает по возрасту на диспансеризацию в этот год. Расстраиваться не стоит - вы в любое время можете пройти бесплатное профилактическое обследование. Это несколько упрощенный вариант диспансеризации, но тоже эффективный.

Полная диспансеризация проходит в несколько этапов, первый из которых - скриннинговое обследование. Его проводит преимущественно средний медицинский персонал. Результаты исследований - анализы, антропометрические показатели и многое другое - направляются участковому терапевту. Далее, если необходимо, назначаются оздоровительные процедуры. Достаточно большую группу пациентов после диспансеризации врач ставит к себе на учет, определяя дальнейшую тактику их обследований и лечения. Многих направляют к специалистам узкого профиля.

- Как пройти диспансеризацию там, где нет поликлиники?

Диспансеризация организована не только в поликлиниках, но и в фельдшерско-акушерских пунктах. В отдаленные места выезжают бригады медиков и совместно с фельдшером, который курирует район, проводят комплексное обследование населения.

- Вы сказали, что данные скриннингового обследования получает участковый терапевт. В системе диспансеризации он играет ключевую роль?

Действительно, вся информация о пациенте и результаты его обследований передаются именно участковому врачу. Это правильно, поскольку у каждого есть или должен быть лечащий доктор, который хорошо осведомлен о состоянии вашего здоровья и поэтому может оказать своевременную помощь.

Я считаю, что в идеалеучастковый терапевт вообще должен стать медицинским адвокатом пациента - решать все его проблемы, связанные со здоровьем. Речь идет, в конечном итоге, об институте семейных докторов. Прекрасно, если врач знает и лечит всю семью, ведь от этого эффективность профилактических мероприятий возрастает в несколько раз.

- Направление на диспансеризацию тоже дает участковый врач?

В принципе направление для этого не нужно. Важно знать, что каждый человек имеет право пройти обследование в определенный год. Участковые врачи и медсестры распространяют среди пациентов памятки, в которых указано - когда и в какие кабинеты необходимо обращаться. Если человек пришел к врачу по другому поводу, доктор тоже может направить его не диспансеризацию. Раздают информационные материалы, в которых рассказывается об основах профилактики неинфекционных заболеваний и о том, как можно обследоваться, и наши разъездные бригады.

Вообще, информационные стенды, в наглядной форме разъясняющие, что такое диспансеризация и все связанные с ее прохождением нюансы, есть в поликлиниках.

- Одной из главных проблем эксперты называют то, что обследования проводятся в неудобные для работающей части населения часы. Как этот вопрос решается в Калининградской области?

Наш опыт доказывает, что решить его можно. Как правило, поликлиники стараются выделять для плановых обследований наиболее удобное время, как для врачей, так и для пациентов. Но надо понимать, что в утренние часы медицинские учреждения максимально загружены другой работой. Поэтому в основном диспансеризации проводят во второй половине дня или по субботам. В последнем случае весь персонал, задействованный в процессе, выходит на работу.

- Сейчас в Госдуме рассматривается вопрос о том, чтобы обязать работодателей выделять сотрудникам один рабочий день на диспансеризацию. Как Вы относитесь к этой законодательной инициативе?

Вообще и сейчас в законе это есть: работодатель должен выделять один день своему работнику для прохождения медицинских осмотров. Сложность в том, что медосмотры имеют разный характер: всеобщая диспансеризация, специализированный медицинский осмотр, который проходят специалисты, работающие с вредными факторами, а также осмотр для получения водительского удостоверения. Представляется необходимым создать единую базу данных по медосмотрам - чтобы все их результаты приходили к участковому врачу. Тогда любому работнику достаточно будет одного выходного для диспансеризации.

- Какие проблемы сегодня есть у поликлиник Калининградской области?

Довольно больной вопрос - дефицит специалистов узкого профиля в поликлиниках, что сказывается на скорости прохождения пациентами второго этапа диспансеризации. Это не только наша проблема - нехватка кардиологов, урологов, эндокринологов и многих других специалистов ощущается по всей стране.

Решение проблемы мы видим в создании при «Центре медицинской профилактики» мобильной поликлиники и эта работа уже ведется. Специалисты будут выезжать к пациентам по предварительным заявкам. Для небольшой по площади Калининградской области это оптимальный вариант - врачи будут успевать за один день съездить на вызов и вернуться к вечеру домой. Опыт нашего выездного центра здоровья показывает, что организовать такую работу реально. Но для больших областей вряд ли этот рецепт применим. Там нужны другие управленческие решения.

- Какие еще новые направления работы «Центра медицинской профилактики» Вы могли бы отметить?

Мы занимаемся вопросами школьной медицины. Нет сомнений в том, что ученики, которые проводят половину своего дня в школе, должны там оздоравливаться. И очень важно, чтобы школьная медицина не ограничивалась только общеобразовательными учебными заведениями. Например, в спортивных школах, где занимаются многие дети, нагрузка на организм очень большая. Но она должна быть укрепляющей, а не подрывающей здоровье. Сейчас мы продумываем ряд инициатив по этому поводу.

- Чего, на Ваш взгляд, сегодня не хватает системе медицинской диспансеризации?

Нужно, чтобы в этот комплекс были включены оздоровительные мероприятия.Например,санаторно-курортное лечение. Хотелось бы, чтобы в случаях, когда у человека на диспансеризации выявляют какую-то проблему, он мог быстро пройти курс лечения в специализированном учреждении. Даже в одной нашей Калининградской области много климатических зон, подходящих для оздоровления. Но важно, чтобы люди в санатории реально попадали, а не бегали за путевками по инстанциям. Этот вопрос необходимо решать на государственном уровне. Сейчас бесплатными или льготными путевками без проблем обеспечиваются лица с ограниченными возможностями. Но очевидно, что и у всех остальных пациентов, для которых будет эффективной первичная профилактика, должна быть возможность поехать в санаторий подходящего профиля.

- В последние годы Министерство здравоохранения РФ, профильные ведомства и медицинское сообщество очень многое сделали для популяризации здорового образа жизни, частью которого являются профилактические обследования. Можно ли сказать, что культура отношения россиян к своему здоровью повысилась?

Да, это так. В первые годы многие пациенты не считали нужным проходить диспансеризацию. Но в последнее время профилактические обследования стали нормой и люди сами обращаются в поликлиники с этой целью. Мы постоянно отслеживаем процесс, и я могу смело сказать, что все предварительные планы по диспансеризациям выполняются даже в период отпусков или новогодних праздников. То есть фактически сегодня такой проблемы, как игнорирование населением диспансеризации, не существует.

диспансеризация ,

Официально

Каждый год медики призывают граждан, очередь которых подошла, пройти диспансеризацию. Доктора подчеркивают, что это помогает выявить на ранней стадии множество заболеваний - сахарный диабет, болезни легких, системы кровообращения, а также онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Женщинам проводят маммографию, мужчины проходят тест на ПСА (простатический специфический антиген). Действительно, все это очень важно.
Нам дается отличная возможность с помощью таких обследований распознать болезнь как можно раньше, чтобы получить эффективное лечение. Тем более диспансеризация проводится абсолютно бесплатно с периодичностью раз в три года в зависимости от года рождения. Чтобы ее пройти, нужно всего лишь обратиться в поликлинику по месту жительства и не забыть захватить с собой паспорт, полис и страховое свидетельство. Так почему же многих татарстанцев все еще не удается завлечь в процесс плановых обследований?

Неофициально

Перед медиками стоит задача охватить как можно больше пациентов. «Нужны люди. Из бюджета выделяются деньги, а проходить диспансеризацию многие не хотят, особенно работоспособное население. Для нас важен каждый человек, пришедший на осмотр», - сказала недавно знакомый врач одной из казанских поликлиник.
Подтвердил это случай, произошедший в нашей семье. Однажды мы с мамой сопроводили дедушку на прием к терапевту. Врач осмотрела его, сделала назначения, а потом начала уговаривать нас прийти на диспансеризацию. Но мы даже не были прикреплены к этой поликлинике, поэтому тема быстро закрылась.

Остаются вопросы и к качеству диспансеризации. Знакомый рассказал, что прошел обследования достаточно формально. У него измерили рост, вес, давление. Провели опрос-анкетирование. Также он прошел электрокардиографию. А вот, к примеру, флюорографии не было. Ему сообщили, что на нее можно взять дополнительное направление. К тому же знакомый не прошел консультации офтальмолога, невролога, уролога. Одних врачей не было, а к другим не положено по возрасту.
Кроме того, многие жалуются, что не могут пройти диспансеризацию, потому что работают и не имеют возможности лишний раз отпрашиваться.

Итог

Диспансеризация - это действительно отличная возможность пройти практически полный комплекс обследований, вовремя выявить болезни, узнать о возможных рисках, получить дальнейшие рекомендации. Пользы в этом много. Однако помимо цифр и планов важно уделить более пристальное внимание организации процесса и качеству таких обследований. Возможно, стоит в законодательном порядке обязать работодателей предоставлять сотрудникам время для медосмотров. Тогда люди наверняка сами потянутся в поликлиники на диспансеризацию.

- Предлагаю нашу беседу, Светлана Борисовна, начать с разъяснения читателям, что такое диспансеризация?

Это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризации бывают разные. Сегодня, например, наш разговор о всеобщей диспансеризации взрослого населения. В чем ее основные отличия?

Принципиальными отличиями всеобщей диспансеризации является то, что она дифференцирована по возрасту и полу обследуемых, вводится участковый принцип обследования граждан, а также возможность его пройти не только работающим, но и пожилым людям. Диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития

- С какой целью она проводится?

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смерти человека. Речь, в первую очередь идет о болезнях системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.

Дело в том, что указанные болезни обуславливают более 75 процентов всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

- Кто подлежит прохождению всеобщей диспансеризации?

Каждый взрослый гражданин (с 21 года) имеет право пройти ее один раз в три года. В этом году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993 годах.

Для разных возрастных категорий, а также для женщин и мужчин определен конкретный перечень осмотров узкими специалистами и диагностических процедур. Все они будут проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, учебы. Участковый врач или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с человеком ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

- Как она начинается?

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

- Как проводиться диспансеризация?

Диспансеризация предполагает два этапа. На первом этапе будет проводиться общая оценка состояния здоровья. Человек сможет пройти тестирование на содержание холестерина и сахара в крови, электрокардиографию, флюорографию, для женщин в возрасте 39 лет и старше будет обязательна маммография, для определенных возрастных категорий - ультразвуковое исследование органов брюшной полости и многое другое.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Тех, кому потребуется более углубленное обследование, направят на второй этап. Он будет проводиться с целью уточнения диагноза и профилактического консультирования. В зависимости от профиля выявленных рисков или заболеваний, второй этап диспансеризации может включать в себя различные исследования.

- Где можно пройти дополнительную диспансеризацию?

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Желающие могут обратиться в кабинет профилактики или к участковому врачу терапевту.

- Чем завершается дополнительная диспансеризация?

Участковый терапевт поликлиники по месту жительства (прикрепления), получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет. Также он направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья.

Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.

- Если людям, находящимся на заслуженном отдыхе проще распоряжаться собственным временем, то работающим сложнее. В связи с этим вопрос – как пройти диспансеризацию работающему человеку?
- Законодательством определено (статья 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

- В 2013 году в рамках диспансеризации было осмотрено 15 475 человек, из которых 56,1 процента – мужчины. Патология выявлена в 5 180 случаях, в том числе у 2305 человек - заболевания сердечно-сосудистой системы, у 531 – эндокринные заболевания и у 13 – новообразования. 17 процентов осмотренных курят, 15, 4 процента – нерационально питаются, 12 процентов – страдают ожирением.

Все пациенты с выявленными заболеваниями взяты на диспансерный учет, для каждого больного составлен план оздоровительных мероприятий.

По группам здоровья пациента распределились следующим образом. Первая группа (здоровые) – 5864 человека (37,9 процента). Вторая группа (граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также люди с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском) – 2927 человек (18,9 процента). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска в отделении медицинской профилактики или участковым терапевтом, при необходимости врач-терапевт назначает медикаментозную коррекцию. Третья группа (граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения) – 6684 человека (43,2 процента).

Таким образом, по результатам диспансеризации 2013 года порядка 43 процентов населения должны находиться под диспансерным наблюдением участковых врачей по поводу хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни или существенно снижающих ее качество.

Кроме того, около 19 процентов нашего населения имеют высокий и очень высокий риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Этот совокупный риск обусловлен различными комбинациями таких факторов, как повышенный уровень артериального давления, дислипидемии, курение табака, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, повышенный уровень глюкозы в крови, нерациональное питание.

- И, пожалуй, последний вопрос – как-то специально человек должен готовиться к диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Надо взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Лицам в возрасте 45 лет и старше (для исследование кала на скрытую кровь) необходимо, во избежание ложноположительных результатов, в течение трех суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.

Следует избегать чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Если человек в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследования, ему надо иметь при себе документы, подтверждающие это, которые следует показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации объяснит участковый врач.

В завершении нашей беседы хочу подчеркнуть, что регулярное прохождение диспансеризации позволит человеку в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Желаю всем здоровья и приглашаю на диспансеризацию!

Диспансеризацией называется полное обследование у медицинских специалистов, при котором выявляют предрасположенность к часто встречающимся болезням, и обнаруживают начало неинфекционных заболеваний и новообразований.

Диспансеризацию желательно проходить раз в три года. Детей рекомендуется обследовать раз в год.

Пока диспансеризация проходит на добровольной основе, но Министерство здравоохранения уже планирует сделать диспансеризацию обязательной.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Диспансеризация настолько важна, что вскоре ее сделают обязательной для всех россиян

В чем глобальный смысл диспансеризации

Скрининг здоровья - процедура, необходимая каждому человеку. Сейчас в России смертность бьет все рекорды. По показателю смертности в год на тысячу человек наша страна так же неблагополучна, как некоторые южно-африканские страны.

Почему в нашей стране такая высокая смертность? Как специалист и эксперт по психологии здоровья, отмечу, что среди россиян распространено убеждение, будто за их здоровье отвечают врачи и чиновники, а не они сами. Такой ход мыслей приводит к печальным последствиям. Из-за безответственности и нелюбви к собственному организму распространенным явлением стали , ожирение, и даже «помолодели» примерно на 20 лет.

Здоровье россиян подтачивает низкое качество жизни, высокие цены на лекарства, тяжелые условия труда, неумение расслабляться и смутное понимание того, по каким законам работает человеческий организм.

Именно поэтому особенно важно выкроить время, чтобы пройти обследование и получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья - особенно если государство уже предоставило такую возможность. Чем больше людей пройдут диспансеризацию - тем более здоровая нация будет жить в России.

Однако диспансеризация, как и любое масштабное явление, имеет как плюсы, так и минусы. Предлагаю познакомиться с достоинствами и недостатками диспансеризации и окончательно решить, насколько эта процедура нужна вам и вашим детям.

Плюсы диспансеризации:

• Забота о себе, развитие сознательности, понимания ответственности за здоровье.
• Информированность об актуальном состоянии здоровья.
• Получение рекомендаций\ консультаций для поддержания здоровья.
• Раннее выявление заболеваний, профилактика.
• Возможность вылечиться, не доводя до операций и дорогостоящего лечения.

Минусы диспансеризации:

• Потеря рабочего дня (пока для этих целей законодательно не установлен оплачиваемый выходной день).
• Можно услышать то, чего слышать не хочешь; не всем приятно слышать, что у них, к примеру, образовался кариес.
• Не все анализы можно сделать в рамках бесплатной диспансеризации ( , маммография - не всегда доступны).
• Нужно возвращаться за результатами анализов.
• Можно столкнуться с организационными проблемами: потратить больше времени на обследования, либо придется ехать в диагностический центр по направлению поликлиники (например, на УЗИ или маммографию).

Как пройти диспансеризацию

Чтобы как можно больше людей прошло диспансеризацию, государство ввело особые условия для всех держателей ОМС.

Теперь обследование у самых важных врачей можно пройти без изнурительного ожидания в очередях. С этой целью в большинстве поликлиник организованы отделения медицинской профилактики, в которые можно обратиться, чтобы пройти диспансеризацию.

Если в вашей поликлинике нет отделения медицинской профилактики - воспользуйтесь помощью терапевта. Доктор выдаст вам «бегунок» с номерами кабинетов, которые предстоит посетить, чтобы пройти осмотры, получить отметки и подписи врачей.

Что входит в диспансеризацию

Диспансеризация делится на два этапа. Первый этап проходят все. Кого направить на второй этап, врач решает на основании результатов первого этапа.

Первый этап диспансеризации включает:

• заполнение анкеты пациентом;
• измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
• измерение сосудистого давления;
• забор крови на клинический анализ крови;
• забор мочи на общий клинический анализ мочи;
• забор крови для определения уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови;
• забор крови на биохимический анализ крови (для пациентов старше 39 лет, периодичность - раз в 6 лет);
• забор кала для исследования на скрытую кровь (от 48 до 75 лет);
• флюорография;
• маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления людям в возрасте 39 лет и старше;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза у пациентов, достигших 39 лет и старше - раз в 6 лет;
• прием врача-терапевта.

Второй этап диспансеризации может включать:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (эти крупные сосуды участвуют в кровоснабжении мозга и рук);
• эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора) ;
• консультацию невролога;
• консультация хирурга или уролога: для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет - по показаниям; для мужчин вне зависимости от возраста - при подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ;
• консультация хирурга или колопроктолога - при положительном анализе кала на скрытую кровь;
• колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки) или ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки)
• определение липидного спектра крови - для тех, чей уровень холестерина повышен);
• консультация акушера-гинеколога - для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников;
• определение концентрации гликированного (то есть связанного с глюкозой) гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе - если отмечается повышенный уровень глюкозы;
• консультация с оториноларингологом показана людям от 75 лет и старше - при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра терапевта;
• анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена - по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы;
• консультация офтальмолога - для людей от 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения.

Изменения правил диспансеризации в 2018 году

С 1 января 2018 года «грядет» изменение онкологического скрининга - то есть «проверки на рак». В возрастной группе от 50 до 75 лет диспансеризацию будут проходить чаще - один раз в 2 года

Кроме того, население старших возрастных групп будет чаще сдавать анализы на онкологию. Для диагностики планируют использовать новый иммунохимический метод, эффективнее выявляющий опухоли на ранней стадии.

Самое важное о диспансеризации

Пожалуйста, помните, что диспансеризация - это инвестиция в здоровье, которая не даст вам «запустить» болезнь и довести себя до той стадии заболевания, когда деньги уже ничего не решают. Не теряйте времени! Записывайтесь на профилактический медицинский осмотр, задавайте вопросы специалистам через приложение Medical Note и будьте здоровы.