Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное различными этиологическими факторами. Заболевание встречается часто и сопровождается достаточно болезненной симптоматикой, поэтому вопрос о том , какой врач лечит колит, считается весьма актуальным и востребованным в обществе. Данная патология может протекать, как в острой, так и в хронической форме, что зависит от причины развития. Заболеваемость у женщин регистрируется в возрастном диапазоне от 25 до 65 лет, а мужчины болеют уже в более зрелом возрасте, то есть после 40 лет. У детей и подростков врачи обычно диагностируют воспаление кишечника, как следствие отравления пищевыми продуктами или химическими веществами.

Колит кишечника лечит врач гастроэнтеролог, терапевт, инфекционист или хирург , что зависит от этиологического фактора и особенностей клинического течения. Например, если колит сопровождается кровотечением, лечение будет проходить в условиях хирургического стационара, под контролем опытного хирурга, а в случае пищевого отравление, понадобится помощь врача инфекциониста. Гастроэнтеролог в данных двух ситуациях развития колита выступает, как консультант.

Разновидности колитов

Врач, лечащий колит, различает несколько форм патологического процесса. Самыми часто встречающимися разновидностями специалисты называют следующие :

• ишемический вид воспаления толстого кишечника обуславливает нарушенное кровообращения в тканях, что диагностируется в основном у людей преклонного возраста;
• язвенный колит может развиваться по причине инфекционного поражения или как следствие каких-либо аутоиммунных процессов в организме;
• токсикологический вид колита врачи связывают с частым приемом лекарственных препаратов;
• инфекционное поражение кишечника обусловлено проникновением патологической микрофлоры;
• радиационное развитие колита встречается при сильном воздействии облучения на человеческий организм.

Именно вид и особенности клинической картины определяют, к какому врачу обращаться. Однако, следует отметить, что каждый человек с наличием проблем в кишечнике может обратиться к врачу терапевту, который скоординирует дальнейшие действия или самостоятельно обследует и назначит курс эффективного лечения.

Клиническая картина

Врачи выделяют ряд симптомов, характерных для колита, то есть следующие :

• стул до 5-7 раз в сутки;
• спазмы кишечника средней и сильной интенсивности;
• диарея отмечается в 80 % случаев патологии;
• в кале отмечаются включения крови, непереваренной пищи и большого количества слизи;
• каловые массы имеют неоформленную консистенцию;
• стул с наличием алой крови характерен для прогрессирования язвенного поражения толстой кишки;
• похудение, бледность кожных покровов;
• дисбактериоз развивается во всех случаях развития воспаления в толстом кишечнике.

Многие люди не всегда точно знают, какой врач лечит кишечник, и обращаются за помощью к терапевту, теряя свое время на то, чтобы участковый врач перенаправил их к гастроэнтерологу. Поэтому при болях в желудке и кишечнике сразу направляйтесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу.

1 Специалист в гастроэнтерологии

Врач, который лечит желудок и кишечник, называется гастроэнтеролог. Помимо желудка и кишечника, врач-гастроэнтеролог занимается лечением всех органов желудочно-кишечного тракта: печени, желчного пузыря, пищевода и т. д.

Многие заболевания на первоначальном этапе можно вылечить медикаментозно, без хирургического вмешательства. Однако если заболевание было запущено, то операция неизбежна. Ее осуществляет хирург.

На сегодняшний день существует множество методов диагностики в гастроэнтерологии, благодаря чему установить правильный диагноз и его стадию не составит для специалиста труда.

Обычно гастроэнтеролог начинает работать по общей схеме. При жалобах на желудок он направит вас сдать анализы крови (общий и биохимический) и назначит пройти фиброгастроскопию. Фиброгастроскопия поможет исключить или подтвердить наличие язв, гастрита, и других патологий. В случае если по вашим жалобам невозможно установить, какой именно орган у вас болит, медик направит вас на ультразвуковое исследование брюшной полости. При выявлении более тяжелой патологии (кисты, опухоли, аденомы) пациенты направляются на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

При отсутствии необходимости в хирургическом вмешательстве врач-гастроэнтеролог лечит желудок самостоятельно.

Лечит кишечник тоже врач-гастроэнтеролог. Пациенты по ошибке направляются к проктологу, считая, что именно тот занимается лечением кишечника. Гастроэнтеролог занимается лечением как вирусных , так и хронических. Исключение составляет вирус сальмонеллы и другие заболевания, носящие инфекционный характер. Схема медицинского проста, она совсем немногим отличается от диагностики заболеваний кишечника. В качестве исследования самого органа пациенту предлагается пройти процедуру колоноскопии или и иррогографии, которая наиболее точно покажет состояние кишечника.

2 Связанные заболевания

Сегодня гастроэнтеролог - один из самых востребованных специалистов. Из-за постоянной суеты, перекусов, низкого качества продуктов, малоподвижного образа жизни и плохой экологии заболевания органов пищеварения - одни из самых часто встречающихся.

Врачи-гастроэнтерологи лечат такие заболевания, как:

• гепатит (А, В, С, Е и D);
• гломерунефрит, пиелонефрит, нефропатия, кристаллурия;
• гастриты, язвенная болезнь;
• диспанкреатизм;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфекции, очагом поражения которых является желудочно-кишечный тракт;
• мочекаменная и желчекаменная болезнь;
• токсоплазмоз;
• дисбактериоз кишечника

Существуют еще и комплексные . Механизм действия таких биологически активных добавок заключен в комбинированном сочетании бифидо- и лактобактерий с полезными ферментами.

Схема лечения дисбактериоза назначается индивидуально врачом-гастроэнтерологом.

Никогда не стоит заниматься самолечением. При появлении болей в желудке и нарушении работы кишечника обязательно запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Помимо медикаментозного лечения, врачи-гастроэнтерологи часто назначают диету. Суть диеты при болезнях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря заключается в том, что она помогает избежать нагрузки на органы пищеварения, обеспечив при этом поступление полезных витаминов и минералов. Стоит не забывать, что диета, назначенная гастроэнтерологом, может существенно отличаться от рекомендаций эндокринолога и диетолога.

В большинстве своем диета базируется на исключении из рациона питания тяжело перевариваемых продуктов питания, таких как: копчености, колбасы, жирное мясо, грибы, мучные продукты и т. п. Рацион питания рекомендуется разнообразить продуктами, обогащенными пищевыми волокнами. В него должны быть включены сухофрукты, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса, хлеб грубого помола, злаки.

После проведения операции врач-гастроэнтеролог назначит вам щадящую диету, базирующуюся на «легких» продуктах питания: мясной бульон на второй воде, мясо курицы и кролика, творог низкого процента жирности, вареные овощи и запеченные фрукты (яблоки).

Отказ от курения и алкоголя является обязательным условием даже для лечения дисбактериоза, не говоря о тяжелых заболеваниях и послеоперационного периода. Едкий дым от табака попадает в ротовую полость, спускаясь по слизистой к желудку, тем самым раздражая ее. Курильщик может даже и не чувствовать негативное воздействие табачного дыма, в то время как ядовитое вещество пагубно влияет на процесс пищеварения. Большое содержание спирта в алкоголе тоже раздражает стенки желудка и кишечника. Дрожжи в алкоголе вызывают в толстом кишечнике процесс брожения, уничтожая при этом полезную микрофлору.

4 Как подготовиться, идя на прием?

Если ваш недуг связан с желудком или кишечником, вам обязательно необходима консультация гастроэнтеролога. Особой подготовки к приему врача не нужно - никаких специальных осмотров он проводить на месте не будет. Желательно отправиться на консультацию натощак - на тот случай, если вам будет назначена сдача крови, фиброгастроскопия и ультразвуковое исследование брюшных органов.

Желательно перед консультацией составить полный список жалоб - он как ничто другое поможет точно установить диагноз. Уделяйте внимание даже самым незначительным симптомам - отрыжке после еды, чувству горечи во рту, частым опорожнениям кишечника и т. д. На самом деле даже самый маловажный на ваш взгляд симптом может указать на определенное заболевание.

Бывают разными как по характеру, так и по расположенности. Следовательно, терапию должен назначать специалист, занимающийся изучением и лечением конкретной области кишечника. При симптоматике расстройств стула можно обратиться за помощью к терапевту, который назначит обследование, однако при длительных нарушениях в желудочно-кишечном тракте рекомендуется обращаться к более узким специалистам.

Специалисты в области кишечника

Кишечник состоит из двух основных отделов (толстая и ). К лечению данного органа важно подходить с ответственностью. Проверяют и проводят диагностику нарушений органа такие специалисты:

1. Гастроэнтеролог. Специализируется на проблемах кишечника, а именно проверяет толстую и тонкую кишку. Человеку с постоянными болевыми ощущениями в животе и с проявлениями в нарушении желудочно-кишечного тракта (запор или понос) рекомендуется обратиться к помощи гастроэнтеролога. Но этот врач по кишечнику не имеет права оперировать.
2. Хирург. Специализируется на случаях воспаления начального отдела толстой кишки (слепая кишка) и осуществляет хирургическое вмешательство по показаниям.
3. Онколог. Врач, проверяющий новообразования в кишечном отделе.
4. Проктолог. В круг его специализации входит диагностика и лечение болезней прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.

Дополнительный врач для обследования кишечника

При нарушении желудочно-кишечного тракта, а именно всех отделов кишечника, для более детальной и точной диагностики в постановке правильного диагноза, наряду с походом к специалистам узких специальностей, рекомендуется идти к врачам из области ультразвуковых исследований, к врачам рентген исследований и к врачам фиброгастродуоденоскопических (ФГДС) методов диагностики.

Случаи, когда следует проверить кишечник

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни кишечника сопровождаются болевыми ощущениями в области прямой кишки и рядом других симптомов.

Болезни инфекционного характера кишек разнообразны. Заражение случается во время попадания инфекции в кишечник. Распространенная категория и менее опасная это пищевые отравления, есть опасные заболевания инфекционного характера, из них можно выделить заражение холерой, брюшным тифом, ботулизмом. Симптоматика инфекционного кишечного заражения вначале схожа с ОРВИ: чувство слабости, вялости, боли в голове, повышенная температура тела. Но в течение некоторого времени приходят более характерные симптомы для данной категории: острые и ноющие боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула. С такими проблемами рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу терапевту или гастроэнтерологу для назначения эффективной терапии.

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным заболеваниям кишечника относится выявление у человека процесса острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, осложнения при язвенных болезнях или при парапроктите. Среди основных симптомов данных нарушений следует отметить: боли (усиливаются, постоянного характера и не проходящие при приеме таблеток), повышенная температура тела, резкая слабость, понижение артериального давления, рвота, в том числе и рвота с кровью, неустойчивость стула (понос или запор), кислая отрыжка, боли при мочеиспускании. При обнаружении у себя вышеперечисленной проблемы рекомендуется обратиться для проверки к гастроэнтерологу, он, в свою очередь, смотрит на состояние пациента, при подтверждении диагноза направит к хирургу. После проведения хирургического вмешательства пациенту нужно некоторое время наблюдаться в больнице.

Хронические болезни в тонкой и толстой кишке

Воспалению толстой кишки способствует множество причин, в том числе инфекции.

Самое частое хроническое заболевание тонкого кишечника является энтерит, а толстого кишечника - колит и . Их характерная симптоматика определяется: нарушением стула, метеоризмами, сухостью и бледностью кожного покрова, бурчанием в животе, острыми или периодичными болями, ложными позывами к дефекации и гнойными или кровяными примесями в моче или в кале. При выявлении данных признаков нарушения состояния у взрослых надо обратиться к гастроэнтерологу, при выявлении у детей, рекомендуется обращаться к детскому гастроэнтерологу.

Заболевания толстого кишечника и прямой кишки занимают одно из первых мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. При этом многие из патологий длительное время протекают с минимальными симптомами и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. В связи с этим, каждому человеку стоит знать, как проверить кишечник и прямую кишку при появлении первых клинических проявлений нарушения их работы.

Для этого используют большое количество диагностических процедур – от пальцевого исследования анус до колоноскопии или ирригоскопии. Выбор конкретного способа постановки диагноза всегда остается за лечащим врачом.

Кишечник – внутренний орган брюшной полости, состоящий из двух больших отделов: тонкой и толстой кишки.

Тонкая кишка имеет протяженность 6-8 метров и является местом всасывания большинства полезных веществ из пищи, например углеводов, жирных кислот и аминокислот.

Заболевания с ее поражением встречаются относительно редко, и, чаще всего, носят инфекционный характер.

Толстый кишечник имеет меньшую протяженность (1-2 метра) , но при этом больший диаметр. Основные функции органа следующие:

• формирование каловых масс;
• поддержание водно-электролитного баланса в организме;
• формирование нормального микробиома, играющего роль в обмене витаминов, жиров и др. функциях.

Прямая кишка является конечной частью толстого кишечника , и, имея протяженность в 10-15 см , может быть местом локализации большого количества болезней, начиная с воспалительных инфекционных поражений (дизентерия и др.), заканчивая ростом злокачественных новообразований.

Причины обследования

Поражения органов пищеварительной системы встречаются чрезвычайно часто и сопровождаются развитием различных клинических симптомов. При этом жалобы носят слабый характер и, в основном, игнорируются людьми. В связи с этим, раннее обращение за медицинской помощью встречается крайне редко .

Второй фактор задержки посещения лечебного учреждения – стеснение от факта посещения и прохождения различных методов обследования прямой кишки.

К сожалению, при подобном подходе к лечению, болезни успевают значительно прогрессировать, что может стать причиной постановки диагноза на этапе последних стадий рака или выраженных некротических изменений в геморроидальных узлах.

Осмотр прямой кишки у женщин и мужчин показан при наличии следующих симптомов:

• болевые ощущения или чувство дискомфорта в области ануса;
• , или наличие ;
• примеси в виде крови, слизи или гноя к каловым массам;
• формирование ;
• постоянный и болевой синдром в животе;
• любые нарушения стула, сохраняющиеся длительное время ( , диарея, тенезмы и др.);
• быстрое исхудание, постоянная слабость, отсутствие аппетита и пр.

Если в семье у пациента имелись случаи опухолевого поражения толстого кишечника, то такой больной входит в группу повышенного риска, в связи с наличием наследственных форм рака подобной локализации.

Своевременная проверка кишечника через прямую кишку позволяет вовремя выставить точный диагноз на начальных стадиях развития патологии, что значительно облегчает процесс лечения и обеспечивает положительный прогноз выздоровления для человека.

Внешний осмотр и пальцевое исследование

Многие пациенты задаются вопросами: как называется врач по прямой кишке и как называется осмотр прямой кишки? Доктор, который специализируется на заболеваниях данной локализации, называется врачом-проктологом . Название процедур отличается в зависимости от их принципа – это может быть колоноскопия, ирригоскопия и т.д.

Как проверить толстую кишку без использования сложных диагностических процедур? Начальный этап клинического осмотра больного – внешний осмотр пациента , с использованием стандартных методов осмотра: аускультации, пальпации, перкуссии и т.д.

На данном этапе проктолог пальпирует и изучает положение различных отделов кишечника, определяет их подвижность и консистенцию, а также может выявить объемные образования в брюшной полости, которые часто являются опухолями.

Следующим этапом исследования прямой кишки, является ее пальцевое исследование . Данный метод исследования позволяет оценить состояние анального канала, а также функциональную способность сфинктеров органа.

Также врач анализирует характер выделений и слизистую оболочку. При пальцевом исследовании легко обнаруживаются изменения в геморроидальных венах, а также рост опухолевых узлов в органе.

Инструментальные методы

Врачи-проктологи хорошо знают, как проверить кишечник и прямую кишку с помощью использования эндоскопических методов диагностики. С этой целью существует два основных подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия заключается в ведении специального эндоскопа небольшого диаметра и протяженности в прямую кишку. Подобный прибор позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить на ней патологические изменения (язвы, рост опухоли, воспалительные процессы), а также провести биопсию подозрительного участка для последующего гистологического исследования.

Ректороманоскопия используется для оценки не только прямой кишки, но и сигмовидного отдела толстого кишечника. Именно данная процедура позволяет провести полноценный проктологический осмотр и выявить основной спектр заболеваний, поражающих данный отдел желудочно-кишечного тракта.

Важно отметить , что при данном исследовании, пациента необходимо предварительно подготовить и провести очистку кишечника с помощью клизмы или лекарственных средств.

Ирригоскопия и колоноскопия

Два следующих метода обследования позволяют оценить состояния толстой кишки на всем ее протяжении, что может быть полезно при сложных диагностических случаях.

Ирригоскопия – процедура рентгенологического исследования толстого кишечника, заключающаяся в его заполнении сульфатом бария и последующим проведением рентгеновских снимков.

Снимки проводят через определенный промежуток времени, что позволяет оценить состояние и функцию основных отделов кишки. Данный метод подходит для выявления опухолей, свищей, дивертикулов и др. патологических состояний.

Как называется эндоскопическое исследование прямой кишки, позволяющее оценить состояние и других отделов толстого кишечника? Это – колоноскопия , являющаяся «золотым стандартом» в диагностике заболеваний данной локализации.

Процедура позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов, провести биопсию и ряд микроинвазивных хирургических вмешательств (удаление полипа, остановка внутрикишечного кровотечения и т.д.).

Подобное исследование проводится с использованием общей анестезии.

Заключение

Своевременное обращение в лечебное учреждение к врачу-проктологу при появлении ранних симптомов болезни, позволяет подобрать оптимальный метод диагностики и выставить точный диагноз.

Это необходимо для назначения эффективного лечения, позволяющего справиться с заболеванием за короткий промежуток времени без рисков его быстрого прогрессирования или развития осложнений.

Когда проблемы органов ЖКТ дают о себе знать, следует сразу обратиться к специалисту. Врач по кишечнику назначит диагностику и грамотное лечение, даст рекомендации по здоровому питанию, поскольку из-за нездоровой пищи или несбалансированного питания начинаются все неприятности. Игнорировать такие сигналы, как вздутие, диарея или запор нельзя, поскольку страдает не только качество жизни, но и здоровье. А болезни кишечника провоцируют развитие многих неприятных симптомов, а также оказывают влияние на желудочно-кишечный тракт.

Когда следует обратиться к врачу?

Тонкая и толстая кишка больше всех остальных органов страдают от качества пищи. Ритм жизни не оставляет времени на сбалансированное питание, а ежедневные стрессы оказывают негативное влияние на нервную систему, провоцируя «синдром раздраженного кишечника». Это состояние чаще встречается у женщин, нежели мужчин, и вызывает серьезный дискомфорт в ЖКТ. Человек ощущает боли в животе после приема пищи, вздутие и расстройства.

На фоне «синдрома раздраженного кишечника» развиваются язвы, гастроэнтерит и колит.

Причины, из-за которых следует идти к специалисту:

• Гастроэнтерит. Воспалительный процесс слизистой желудка и кишечника, вызывающий тошноту, вплоть до рвоты, диарею и судороги.
• Колит кишечника . Является воспалением толстого отдела кишки, и считается результатом инфекционного, язвенного или химического колита. Распространенными признаками колита считаются спазмы в животе, лихорадка, частые позывы к испражнениям (тенезмы), кровь в кале.
• Язвы. Характерны не только для желудка, страдает и кишечник. Симптомы язвы спутать не сложно - ноющая боль в верхней части живота, которая особенно заметна после еды, тошнота, рвота, потеря аппетита. Последний признак приводит к потере веса и усталости.
• Онкология. Также может развиться в толстой кишке, при этом симптомы будут следующие: орган начинает слабо выполнять функции, возникают частые тенезмы, снижается количество стула, появляется слизь и кровь в испражнениях, кал меняет цвет на темный.

Врачи, занимающиеся проблемами кишечника

Диагностикой и лечением проблем с кишечником занимается не терапевт, он лишь может изучить симптомы, а затем перенаправить к гастроэнтерологу. А дальнейшая схема поведения терапии зависит от жалоб и состояния пациента. Начнем с того, что гастроэнтеролог - специалист по расстройствам желудка, пищевода, печени и кишечника. Однако проблемы с кишечником решает не один врач-гастроэнтеролог, кроме него, диагностикой и лечением занимаются другие специалисты:

• Проктолог - врач который лечит и диагностирует болезни прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.
• Врач-инфекционист - специалист по инфекционным заболеваниям.
• Хирург лечит воспалительные осложнения слепой кишки, еще этот врач проводит операции, когда требуют показания.
• Онколог лечит новообразования злокачественной этиологии, локализующиеся в кишечном отделе.

Чем занимается гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог - врач, который специализируется на всех органах ЖКТ, но при надобности может перенаправить к специалистам узкого профиля, например, хирургу или инфекционисту Обращаться к гастроэнтерологу следует в следующих случаях:

• при болезнях инфекционного характера, которые вызывают слабость и вялость, повышенную температуру тела, тошноту и расстройства пищеварения;
• если беспокоят неинфекционные болезни, например, пищевое отравление, дисбактериоз, язвы, кишечная непроходимость, аппендицит;
• когда подозревают хронические болезни тонкого или толстого кишечника, такие как энтерит, колит и дискенезия.

Гастроэнтеролог лечит подобные заболевания у взрослых, если симптомы болезней обнаруживаются у ребенка, следует обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Чем занимается проктолог?

К проктологу следует обратиться в том случае, когда страдает прямая кишка. Но также к нему может перенаправить и гастроэнтеролог. Главная болезнь, которую лечит проктолог - геморрой. Кроме того, этот врач поможет вылечить следующие заболевания:

• выпадение прямой кишки;
• трещины в заднем проходе;
• травмы прямой кишки;
• полипы и опухоли различной этиологии;
• парапроктит;
• проктит.

Что лечит хирург?

Некоторые состояния кишечника требуют срочное хирургическое вмешательство. При постановке диагноза, человека могут срочно госпитализировать и поместить в хирургическое отделение. Там пациент попадает на поруки хирурга. Хирург решает проблемы с кишечником неинфекционного характера, такие как:

• аппендицит (острая форма);
• непроходимость кишок;
• парапроктит;
• осложнения, вызванные язвой двенадцатиперстной кишки - перфорация, пенетрация и кровотечение.

Какие патологии лечит инфекционист и онколог?

Инфекционист проводит обследование кишечника на предмет дисбактериоза или инфекций, которые вызывают нарушения микрофлоры. Такой врач лечит пищевые отравления, холеру, сальмонеллез и шигеллез. А вот новообразования в кишечнике относятся к категории онкологических заболеваний, которыми занимается онколог. Этот врач определяет степень поражения органа, разновидность раковой патологии, решает о целесообразности проведения хирургического вмешательства.