Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Для женщин, планирующих стать матерью, этот вопрос является более чем актуальным. Но вместе с тем это является отличным способом узнать ещё многие тонкости женского организма. В данной статье мы постараемся максимально тщательно разобраться в том, как мерить базальную температуру, и дать полную характеристику её показателей.

Что собой представляет данный показатель?

А представляет она собой не что иное, как истинные показатели температуры тела. Областью для измерения базальной температуры является чаще всего влагалище либо прямая кишка. Колебания цифр данной температуры зависят от реакции женского организма на выработку гормона-прогестерона, поэтому результаты её измерения указывают на приближение овуляции. Кроме этого, данные базальной температуры могут проинформировать о следующих состояниях:

• О начале овуляции.
• О полной зрелости яйцеклетки.
• Укажут на гормональный фон, для диагностики различных патологий.
• Проинформируют о наступившей беременности.
• Оповестят о начале менструации.
• Дадут возможность определить безопасные дни для полового акта, без риска наступления беременности.

Каковы преимущества и недостатки данной процедуры

Как и любая другая процедура, контроль показателей базальной температуры имеет ряд своих преимуществ и недостатков, ознакомиться с которыми обязана любая женщина, желающая стать матерью. Итак, к основным достоинствам данного метода можно отнести:

• Доступность и простота выполнения, позволяющая выполнять процедуру, находясь дома.
• При регулярном выполнении данной процедуры, появляется возможность выявления факторов, способствующих задержке менструации менструаций. Причиной может послужить запоздалая овуляция, отсутствие овуляции либо беременность.
• Можно достаточно точно определить наиболее безопасные дни для интимной близости без использования средств контрацепции.

К основным недостаткам метода можно отнести:

• Отсутствие точной информации о сроках наступления овуляции.
• Не предоставляет точную информацию о сроках окончания процесса овуляции. Изменение температуры в сторону увеличения может наблюдаться сразу же после окончания овуляции, а может и спустя несколько дней.
• Отсутствует объективная информация о полноценности протекания процесса овуляции. Примером может стать преждевременная лютеинизация фолликула.
• Не даёт никакой информации о функциональном состоянии жёлтого тела, об уровне гормона-прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом. Поэтому зачастую женщинам приходится сдавать анализ крови - для оценки уровня прогестерона. Данный анализ проводится не раньше чем через неделю после окончания овуляции.
• Не предоставляет никакой информации, об отсутствии овуляции как таковой. Для уточнения таких деталей, женщине необходимо провести контрольное УЗИ-исследование и сдать анализ крови на уровень гормонов.

Процесс измерения данного показателя

Необходимо помнить что только при правильном подходе, данная процедура сможет выполнить свою функцию с максимальной точностью, а результаты её проведения не будут вводить вас в заблуждение. Воспользуйтесь следующими советами:

• Измерять базальную температуру следует сразу же после утреннего пробуждения. Наиболее оптимальным считается время с 7:00 до 7:30 утра. Во время измерения следует находиться в спокойном состоянии.
• Термометр следует ввести в задний проход на один сантиметр, и выдерживать не менее пяти минут.
• Измерение показателей базальной температуры необходимо проводить каждый день, на протяжении 3 циклов подряд. Если вы хотите подтвердить или опровергнуть наличие беременности, то мерить базальную температуру следует несколько дней подряд.
• Все показатели температуры следует фиксировать на специальном графике, который потом предоставляется врачу.

График следует делить на 2 части, которые соответствуют фазам. В первые 2 недели цикла, базальная температура не превышает 36,7 градусов, затем наблюдается резкий подъём её показателей свыше 37 градусов, и удерживается на таком уровне до самого момента наступления менструации. Такой подъём температуры является показателем начала овуляции, когда созревшая яйцеклетка начинает свой выход из яичника. После начала менструации, температурные показатели возвращаются до отметки в 36,8 градусов.

Если температурные показатели выглядят несколько размыто, или же полностью отсутствует период подъёма самой температуры, то это может указывать на некоторые проблемы с овуляцией. Но искажения показателей базальной температуры может также быть результатом неправильного измерения. Прежде чем приступить к процедуре, следует внимательно ознакомиться с тем, как правильно измерять базальную температуру, чтобы избежать искажённых данных.

Запомните, что в норме, интервал между цифрами базальной температуры первой фазы цикла и второй фазы, должна быть не менее половины градуса.

На показатели базальной температуры оказывают влияние множество факторов, которые также должны быть зафиксированы в вышеупомянутом графике. К таким факторам можно отнести:

• Сон менее 6 часов в сутки.
• Заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
• Приём медикаментов.
• Интимная близость незадолго до измерения температуры.

Если вы планируете отдых в южных странах, то ведение графика либо использование уже составленного, является нецелесообразным в вопросе определения благоприятных дней для полового акта без использования средств контрацепции. Женский организм очень чувствителен к перемене климата, а менструальный цикл всегда реагирует сбоем.

Что касается выбора дней для безопасного совершения полового акта без риска забеременеть, то здесь тоже очень важно знать как правильно мерить базальную температура, чтобы не получить ложной информации. Для получения максимально точных данных, и определения безопасных дней для незащищённого полового акта, а также дней, которые наиболее благоприятны для зачатия ребёнка, следует производить измерение базальной температуры на протяжении 4 циклов подряд.

С самого начала овуляции следует отсчитать 4 дня (это период активности сперматозоидов), а также следует произвести отсчёт на 2 дня вперёд с момента выхода яйцеклетки. К примеру, на протяжении 4 циклов, самый ранний выход вашей яйцеклетки происходил на 13 день менструального цикла(13-4=9) , а самый поздний на 18 день (18+2=20). Из этого следует, что наиболее благоприятным периодом для осуществления зачатия, является промежуток времени между 9 и 20 днём менструального цикла. А все остальные дни цикла являются относительно безопасными для вступления в незащищённый половой контакт.

Для того чтобы окончательно разобраться в том, как измерять базальную температуру и получать точные результаты, необходимо воспользоваться некоторыми полезными рекомендациями касательно данного процесса. Ниже будут перечислены все ключевые условия, гарантирующие точность проведения данной процедуры.

• Определение базальной температуры тела может проводиться в прямой кишке, в ротовой полости либо во влагалище, это зависит от выбора самой женщины. Единственным условием является закрепление данного способа измерения на весь период менструального цикла.
• Измерять базальную температуру следует строго в одно и то же время, не поднимаясь с постели и сразу же после утреннего пробуждения. Полученные показатели необходимо фиксировать. Проводить измерение необходимо на протяжении всего цикла, и не прерываться на период менструации.
• Если вы используете обычный градусник, то выдерживать его следует не менее 5 минут. Если используется электронный вариант термометра, то необходимо дождаться его характерного сигнала. Если говорить о выборе самого термометра, то обыкновенный ртутный вариант значительно уступает электронному градуснику. На весь период измерения используется только один определённый градусник. При смене термометра, необходимо указать это в своих записях.
• Проводите измерение базальной температуры ежедневно в одно и то же время. Если вы являетесь любителем поспать подольше в выходные дни, то обязательно укажите это в своём графике. Помните, что каждый час вашего утреннего сна, повышает базальную температуру на 1 десятую градусной шкалы.
• Старайтесь измерять базальную температуру не раньше, чем после трёх часов сна. К примеру, ежедневно вы пробуждаетесь в 7 часов утра, но однажды вынуждены были встать в 5 часов утра для похода в туалет, при этом мерить базальную температуру следует в 6 часов, а также упомянуть об этом в своём графике. Любое другое измерение полностью исказит общую картину и введёт в заблуждение.
• Если используется обыкновенный ртутный термометр, то важно не забыть отряхнуть его перед использованием. Это условие может существенно отразится на результатах измерения базальной температуры.
• Для более точной расшифровки графика, процедура определения базальной температуры должна проводиться не менее 3 месяцев подряд.

Как составлять график

Наиболее оптимальным вариантом, является занесение результатов сразу же после проведения процедуры измерения. Если вы не располагаете необходимым временем, то эту процедуру можно отложить до вечера, но при этом необходимо позаботиться, чтобы на термометр не попадали солнечные лучи. Если шкала термометра располагается между двумя показателями, то указывайте в графике ту, которая ниже. Все произошедшие с вами события (стрессовая ситуация, болезнь, путешествия в южные страны) должны быть обязательно упомянуты в графике.

Если температурные показатели являются довольно подозрительными, то следует подождать до следующего дня, и только потом начинать чертёж соединительной линии. Так как базальная температуры является довольно чувствительным и вариабельным показателем, то её расшифровка требует пристального внимания. В случае необычных состояний (заболевания инфекционной природы, употребление алкоголя, стрессовое воздействие), следует производить особые пометки в своём графике, особенно если имела место бессонница.

Определение овуляции

Собственно основной целью контроля базальной температуры, является выявление момента наступления овуляции, с целью подбора наиболее благоприятных дней для зачатия ребёнка. В преддверии наступления овуляции, температура удерживается в пределах низких цифр, благодаря влиянию гормона эстрогена. А уже после наступления овуляции, температурные показатели начинают увеличиваться, за счёт теплообразующего влияния гормона прогестерона. Снижение температурных показателей во время овуляции наблюдается у небольшого процента женщин. Резкое уменьшение показателей базальной температуры встречается очень редко, поэтому для получения более точной информации касательно благоприятного момента для зачатия, следует опираться на показатели положения шейки матки и интенсивность выделения цервикальной жидкости.

Колебание показателей

Зачастую такое колебание склоняется в сторону увеличения, но существует несколько типов колебания показателей базальной температуры у женщин. К ним можно отнести:

• Плавный подъём. Показатели температуры увеличиваются постепенно, в пределах 0,1 градуса в сутки. День наступления овуляции должен определяться с учётом другим характерных признаков.
• Скачкообразный подъём. Повышение температуры происходит внезапно, и удерживается в течение 3 дней, после чего делает ещё один резкий скачок.
• Возвратный подъём. Температурные показатели поднимаются вверх, а уже на следующий день опускаются ниже линии разделения, а затем снова идут вверх.

Женщинам на заметку

Не впадайте в панику, если между двумя фазами вашего менструального цикла имеется небольшая разница температурных показателей. Возможно, это всего лишь индивидуальная особенность вашего организма, особенно если уровень гормонов находится в норме.

Базальная температура позволяет определить время наступления овуляции, беременность на ранних сроках, наличие воспалительных гинекологических патологий. При правильном и регулярном измерении, составлении графика, можно выявить дни наиболее благоприятные для зачатия, любые отклонения свидетельствуют о сбое в организме.

Базальную температуру нужно знать для определения овуляции

Что означает базальная температура?

Базальная температура (БТ) – самая низкая температура человеческого тела в состоянии покоя. Измерения можно проводить орально, в подмышечной впадине, но наиболее точными являются ректальные значения, когда градусник вводят в прямую кишку.

Зачем нужно измерять БТ:

• – метод подходит для длинного, короткого, стандартного и нерегулярного цикла;
• можно определить беременность ещё до задержки;
• выявить воспалительные патологии органов малого таза на ранних стадиях до появления симптомов;
• для планирования беременности.

Для измерения БТ лучше применять обычный ртутный термометр, на протяжении всего цикла пользоваться одним и тем же градусником.

Как измерить БТ?

Чтобы правильно составить график, избежать погрешностей, при измерении базальной температуры необходимо чётко соблюдать последовательность действий.

Правила измерения:

1. С вечера приготовить градусник, сбить его, положить рядом с кроватью, чтобы до него можно было легко дотянуться.
2. Утром, не вставая с постели, ввести наконечник градусника на 5 см в прямую кишку.
3. Мерить температуру 5–7 минут, постараться не нервничать, дышать ровно и спокойно.
4. Перед измерением температуры должно пройти не менее 5–7 часов спокойного сна.
5. Измерять БТ нужно в одно и то же время, допускаются отклонения в 1 час в большую или меньшую сторону. Показатели фиксируют с первого дня менструального цикла, данные заносят в специальный график.

Измерять БТ можно и днём после 4 часов сна, но такие данные часто бывают недостоверными. Метод подходит женщинам, которые на протяжении многих месяцев работают ночью, их организм успел адаптироваться к новому режиму сна и бодрствования.

При правильном составлении графика уже через 3 цикла можно научиться планировать беременность в домашних условиях, признаки воспалительного процесса будут заметны через 1–2 месяца. В гинекологии используют средние показатели БТ температуры для оценки состояния репродуктивной и мочеполовой системы, но часто случаются отклонения, вызванные не патологиями, а индивидуальными особенностями организма.

Как правильно построить график:

1. На листе в клетку нарисовать 2 линии, они должны выходить из одной точки и быть перпендикулярными.
2. На вертикальной оси сделать разметку для температурных показателей – расписать цифры от 36, 0 до 37,5, каждая клеточка равна 0,1 градусу.
3. На горизонтальной линии нужно проставить дни календаря.
4. На уровне 37 градусов нарисовать красную горизонтальную черту, вертикальную линию провести между 12–14 днём, она условно разделяет двухфазный цикл на I и II период.
5. Ежедневно на пересечении даты и температурных значений ставить точку, при их соединении образуется кривая месячного цикла.
6. На графике день овуляции – это самая высокая точка.
7. Оптимальная разница показателей в I и II фазе – 0,4–0,5 единицы.
8. На графике хорошо заметна и длина цикла, в норме это 28 дней, врачи не считают патологий, если промежуток между месячными составляет 21–35 суток. Но длинный или короткий цикл может быть признаком сбоев в работе яичников.

Благодаря графику БТ можно понять насколько хорошо протекает менструация

Расшифровка графика БТ позволяет женщине, а при необходимости и гинекологу, проверить, насколько нормально протекает цикл, происходит ли созревание и овуляция, наступила ли беременность.

Помимо температурных показателей, в графике следует отображать количество и характер выделений, общее самочувствия. Если накануне женщина употребляла спиртные напитки, занималась сексом, сильно перенервничала, появились признаки простуды – все эти факторы так же фиксируют в таблице, поскольку они могут исказить значения БТ.

Как меняется показатель БТ?

На изменение показателей базальной температуры влияет состояние гормонального фона, поэтому колебание значений в разные фазы цикла – нормальное явление.

Значение БТ по дням цикла

При измерении БТ значение имеет и длина цикла, идеальная продолжительность – 28 дней, но нормальными считаются промежутки между месячными в 21–35 суток. Длина первой фазы может быть разной, но лютеиновый период в норме всегда должен быть 12–14 дней.

Фазы базальной температуры

При составлении графика БТ выделяют несколько типов кривых, что позволяет оценить состояние работы репродуктивной системы.

Типы кривых:

1. I – температурные показатели во второй фазе повышаются не менее чем на 0,4 единицы, лютеиновый период длится 12–14 дней, значения снижаются перед овуляцией и месячным. Такой график соответствует нормальному двухфазному циклу продолжительностью 28 дней.
2. II – лютеиновая фаза длится 12–14 дней, в этот период температура повышается не более чем на 0,2–0,3 градуса, незначительно снижается перед выходом яйцеклетки из фолликула и перед началом менструальных выделений. Подобная кривая свидетельствует о недостатке эстрогена, прогестерона, что часто становится причиной бесплодия, оценить уровень гормонов в каждую фазу цикла помогут специальные анализы.
3. III – повышение показателей на 0,4 градуса наблюдается только незадолго до месячных, вторая фаза длится 10 и менее дней, перед месячными БТ не опускается. Такой график свидетельствует о лютеиновой недостаточности, что чревато развитием бесплодия, невынашиванием беременности, коррекцию проводят при помощи гормональной терапии.
4. IV – на кривой отсутствуют взлёты и падения, весь цикл ректальная температура находится в пределах 36,1–36,7 градуса, овуляции нет, цикл считается ановуляторным. У здоровой женщины фертильного возраста подобное отклонение случается 1–2 раза в год, если чаще – необходимо сдать гормональные анализы.
5. V – кривая БТ выглядит хаотично, повышение и понижение значений происходит независимо от фазы цикла. Такой график свидетельствует о низком уровне эстрогена, шансы забеременеть минимальны. Единичные скачки показателей могут возникать на фоне стресса, после длительного перелёта, при обострении любых хронических заболеваний.

Зная точный день овуляции, можно планировать пол будущего ребёнка – если оплодотворение произойдёт непосредственно в день выхода яйцеклетки, велика вероятность родить мальчика. Девочки появляются на свет после секса, который был за 48–72 часа до момента овуляции.

Причины отклонений от нормы

Незначительные колебания в значениях БТ возникают при стрессе, смене климата, после полового акта, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов. Сильные отклонения кривой от нормы – признак эндокринных патологий, воспалительных процессов, при помощи графика можно установить первичную причину бесплодия.

Миома матки одна из причина сбоя базальной температуры

Почему возникают отклонения:

1. Проблемы в лютеиновой фазе – заболевания яичников, патологии щитовидной железы, гипофиза, эндометриоз, миома матки, полипы и опухоли в половых органах. Прогестероновая недостаточность наблюдается при воспалительных процессах в матке и придатках, заболеваниях печени и органов ЖКТ, после изнурительных диет и чрезмерных физических нагрузок.
2. Частые ановуляторные циклы наблюдаются в подростковом возрасте, свидетельствуют о приближении менопаузы, эндокринных заболеваниях, патологиях яичников.
3. Повышение температуры перед месячными до 38 и более градуса – эндометрит, аднексит, эндометриоз, цистит, кишечные инфекции, внематочная беременность. Дополнительные симптомы – резкая боль в нижней части живота, выделения с примесями гноя, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, рвота, слабость.

Во время вынашивания ребёнка повышение БТ свидетельствует о воспалительных процессах в органах малого таза, инфекционных патологиях в организме. Снижение показателей происходит при выкидыше, замершей беременности.

Измерение БТ – простой и доступный метод самостоятельной диагностики состояния репродуктивной системы, гормонального фона, позволяет отследить нарушения разного происхождения на ранних стадиях. Незначительные и кратковременные отклонения от нормы возникают под воздействием внешних факторов – переутомления, стресса, регулярные колебания свидетельствуют об эндокринных и воспалительных заболеваниях.

Это самый простой способ, диагностирующий изменения женского организма на гормональном фоне. Измерение базальной температуры для определения беременности - многолетняя практика выявления благоприятного периода при планировании зачатия.

Принцип метода заключается в анализе ректальных показателей БТ в разные периоды менструального цикла (МЦ). По данным составленного графика базальной температуры можно точно установить день овуляции, определить степень фертильности и состояние репродуктивной системы женщины.

Менструальный цикл делится на два периода.

1. Фолликулярная фаза - характеризуется повышенной выработкой прогестерона. Начинается после выхода яйцеклетки, длится вплоть до наступления менструации.
2. Лютеиновая фаза - отсчитывается от последнего дня месячных до прихода овуляции.

Важно делать эту процедуру

Повышенный уровень прогестерона сопровождается нарастанием температуры. Ректальные (или вагинальные) показатели поднимаются в среднем до 37,3–37,7°.

Кратковременное снижение БТ отмечается накануне месячных. При менструации наблюдается сохранение умеренно повышенных значений температуры.

В чем суть методики измерения БТ для определения успешного зачатия?

Первые недели беременности характеризуются стабильным повышением ректальной температуры. Состояние обусловлено усиленной выработкой прогестерона желтым телом, сформированным в момент зачатия в яичнике.

Выделение большого количества гормона необходимо для поддержания жизнеспособности зародыша. Характерная особенность прогестерона – стимуляция обменных процессов с одновременным повышением показателей базальной температуры.

Увеличением притока крови к половым органам и активизацией питательных функций создаются благоприятные «теплые» условия для нормального развития эмбриона.

Повышение появления прогестерона обладает двойным эффектом. Параллельно гормон влияет на матку, препятствуя отторжению эндометрия (внутренний слой) и расслабляя мышцы органа.

Благодаря данному воздействию происходят серьезные изменения в виде отсутствия менструации. Это помогает нормальному вынашиванию плода.

Как правильно мерить базальную температуру для определения беременности

Нужны показатели, полученные ректально, то есть через прямую кишку. В силу индивидуальных нюансов допускается замерить БТ вагинальным способом или во рту.

Правила определения базальной температуры.

1. Вечером на тумбочку рядом с кроватью положите термометр, так как все действия выполняются, не вставая с постели. Нарушение рекомендации приведет к искажению данных.
2. Ночной сон должен длиться не менее 6 часов.
3. Каждый замер температуры проводят утром, желательно поставить будильник в ежедневный режим работы, чтобы сигнал звучал в определенный час.
4. Термометр вводят на 2–3 см внутрь анального отверстия, держат в течение 5 минут. Действие производится в состоянии полного покоя.
5. После пробуждения не допускаются какие-либо движения (вставать, крутиться, поворачиваться), даже градусник нужно встряхивать заранее.
6. Измерение температуры проводят в 5–7 часов утра, независимо от дальнейшей продолжительности отдыха. Это обусловлено выработкой гормонов надпочечников и гипоталамуса, суточные биоритмы которых соответствуют данному промежутку времени.
7. Действия, выполненные позже или днем, не учитываются при анализе.
8. Чтобы правильно померить базальную температуру, заранее подготовьте цифровой или ртутный градусник. В течение составления всего графика термометр менять нельзя.
9. Аналогично выберите способ измерения - ректальный, вагинальный или оральный. Предпочтительнее первый вариант.
10. Показатели температуры сразу отмечаются в графике. Каждый менструальный цикл оформляется на отдельной карте.
11. Для составления календаря базальной температуры при планировании беременности потребуется не менее 3–4 месяцев.
12. Каждый замер необходимо сопровождать комментариями. Это - обильность кровотечения в период менструации, боли в груди или животе, переутомление, физические перегрузки, стресс, плохой сон, простуда, накануне пили спиртное и т. д.

Не пропускайте ни дня

Как определить беременность по базальной температуре

Что такое график БТ? Это наиболее низкие ректальные показатели, зарегистрированные в домашних условиях при обеспечении максимального покоя тела.

Только при соблюдении всех правил измерения можно говорить о достоверном определении беременности с помощью графика температуры.

Как составляется карта БТ.

1. На тетрадном листе, каждая клетка которого будет приниматься за 0,1°C, проведите две оси.
2. Х - горизонтальные линии для обозначения дня цикла и даты месяца.
3. Y - вертикальная ось, на которой выставите отметки от 36 до 38°C.
4. Пересечение X и Y - это ваша базальная температура.
5. В нижней части листа оставьте место для обозначения обильности кровотечения в период менструации и дополнительных комментариев.

Пример:

Фазы графика базальной температуры

Первый признак естественного зачатия – ректальные показатели температуры держатся выше отметки 37,3°, не спадая перед менструацией.

Пример календаря:

Это вспомогательная диагностика

После процедуры ЭКО – обычное явление, когда трансфер эмбриона сопровождается повышением базальной и общей температуры тела в последующей фазе цикла.

После подсадки жизнеспособной яйцеклетки женщине прописывают прием гормональных препаратов для усиленного выделения прогестерона. Например, капсулы «Утрожестана» или «Дюфастона».

Повышение температуры при ЭКО в большей части – подтверждение правильной терапии в период лютеиновой фазы. Точность выводов не признается достаточной, если сравнивать с естественным зачатием.

Однако график температуры относится к важному инструменту вспомогательной диагностики даже при искусственном оплодотворении. При помощи него можно выявить как успешное зачатие, так и проявление патологии.

Измерение базальной температуры для определения замершей беременности

Анэмбриония (гибель зародыша) возвращает ректальные показатели на уровень первой фазы, то есть на период до зачатия, сопровождающийся снижением температуры.

Иногда при гибели плода БТ может повышаться, что обычно вызывается воспалением эндометрия на почве разложения зародыша. Любое изменение показателей базальной температуры на ранних сроках беременности может оцениваться как патология.

Возможно здесь есть проблемы

Полученные данные нередко оказываются ошибочными. Причина этому – несоблюдение правил измерения температуры, вспышка хронического заболевания, сильный стресс, перегрузки, секс, который не рекомендуется при проведении эксперимента.

Помимо колебаний ректальной температуры, существуют другие признаки, которые явно указывают на остановку развития плода.

1. Резко исчезают все проявления токсикоза, если они были.
2. Грудь мягкая, внутри пропадает напряженность и высокая чувствительность.
3. Происходит изменение темной пигментации сосков на обычный цвет.
4. Наблюдаются тянущие боли в животе, напоминающие схватки.
5. Иногда появляются выделения кровянистого или коричневого оттенка, которые сопровождаются неприятным запахом.

Замершая беременность – очень опасное явление для жизни и здоровья женщины. Поэтому подтвердить любые подозрения необходимо своевременным обращением к врачу, который назначит диагностическое обследование.

Пройдите консультирование

Отзывы

Ведение графика температуры требует ответственного подхода к эксперименту и строгого соблюдения правил измерения.
Помогает мнение врачей-гинекологов и женщин, которые делятся своим опытом.
Ольга Полякова:

Не могла забеременеть в течение 8 лет. Врач посоветовал вести календарь БТ, чтобы правильно вычислять день овуляции. Сейчас у меня третья беременность. Считаю, что графики температуры помогают грамотно спланировать зачатие.

Врач Эльмира Николаева:

Несмотря на то что фиксацию базальной температуры относят к рутинным методам диагностики, для любого гинеколога подобный график – важное подспорье. Он определяет состояние репродуктивной системы пациентки. Рекомендую не отказываться от этого способа при плановом зачатии и измерять температуру.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Организм – уникальная и чуткая система. Имея идентичное строение, каждый человек обладает особенностями, присущими только ему. Пример тому – женская репродуктивная система.

Общие понятие о месячных, их назначении и цикле широко известны. А вот о тонкостях их работы, мало кто задумывается. Активная выработка гормонов и физиологические процессы, такие как, выход яйцеклетки из яичника, сопровождаются повышением температуры в задействованных органах. Этот процесс можно пронаблюдать, совершив измерение базальной температуры тела.

Базальная температура – что это?

Обычная температура тела отображает общее состояние организма и измеряется под мышкой или через рот. Базальная температура имеет более точную направленность. Измерять ее нужно ректально, так как колебания не значительны и имеют небольшую зону распространения. По ее показателям определяется активность половых органов и гормональный фон женщины.

• Отрицательные попытки забеременеть в течение года или более;
• Подозрение на бесплодие у одного из партнеров;
• Подозрение на гормональные нарушения.

Кроме того, измерять БТ имеет смысл при планировании пола ребенка, для повышения шанса забеременеть или для общего развития – понимать процессы, проходящие в организме и общаться со специалистом на одном языке.

Бессмысленно замерять базальную температуру однократно. Для возможности сделать выводы и следить за переменами в женском теле, необходимо длительное наблюдение на протяжении нескольких месяцев. Для наглядности составляют график, с которым показываются ведущему гинекологу. Врач сможет отметить все интересующие вас моменты и подробно все объяснить.

Сделать правильные заключения, по предоставленным вами схемам, может только квалифицированный специалист. Существует масса нюансов, по которым проходят вычисления и определяются различные отклонения.

Для получения достоверных данных, следует пользоваться рядом правил:

1. Измерение проводить утром, не вставая с постели. Колебания времени не должно превышать 30 минут.
2. Ректально ввести градусник на 5 – 10 минут.
3. Предпочтительно использование ртутного градусника. Двигаться в этом случае запрещается .
4. Повторять процедуру ежедневно в течение не менее 3 циклов.
5. Все изменения и сопутствующие факторы (простуда, понос, принятие медикаментов) записывать в график.

Измеряем базальную температуру для определения беременности

Если женщина на протяжении нескольких месяцев вела график изменения базальной температуры, ей не составит труда определить по нему раннюю беременность.

При нормальном цикле, график отображает 2 фазы: стабильность и резкое повышение с последующим спадом.

• Фаза 1 — первые 2 недели цикла. В этом периоде базальная температура относительно уравновешена (36,3 — 36,8 градусов) и не имеет резких перепадов;
• Фаза 2. Базальная температура совершает скачок до 37,1 – 37,3 градусов в течение 3 — 4 дней перед овуляцией и держится на максимальных показателях. Затем, около недели перед месячными, идет на спад — от 37,0 градусов до минимальной отметки в 36,3 – 36,5 градусов.

Если базальная температура не понизилась перед менструацией, а придерживается отметки в 37,0 градусов или выше – высока вероятность беременности. Информация не гарантирована, и необходимо сделать тест или посетить врача. Наблюдение за базальной температурой больше подходит для определения безопасных и благоприятных дней, чем для определения ранней беременности. Факторов влияющих на перемены температуры много – расстройства, подвижность, перемена климатических условий, перемены гормонального фона, повышение температуры тела в целом.

БТ на ранних сроках

Завышение базальной температуры характерны для всего периода беременности. Большинство женщин прекращает вести учет, узнав о своем положении. На ранних сроках базальная температура соответствует показателям первых дней овуляции – 37,0 — 37,3 градусов. Это объясняется выработкой гормона прогестерона, который активизируется одновременно с овуляцией. Если зачатие не произошло, с выходом яйцеклетки снижается и его уровень, понижая базальную температуру. В случае беременности, производство гормона продолжается, тем самым поддерживая высокую температуру.

Как составить график базальной температуры и зачем

Составление графика необходимо для наглядного отображения деятельности внутренних половых органов женщины. По нему можно вести расчеты и консультироваться с лечащим врачом по вопросам беременности и заболеваний. Намного проще показать упорядоченные данные, чем объяснять самостоятельно, особенно если вы сами не уверены в происходящем.

С помощью графика можно определить следующие моменты:

• Время созревания яйцеклетки, что дает возможность вычислить дни безопасного секса и наоборот – благоприятный период для зачатия;
• Созревание яйцеклетки и последующий выход из яичника. Повышенная базальная температура в середине менструального цикла означает овуляцию;
• Выяснить особенности своей эндокринной системы;
• Вычислить срок наступления менструации;
• Оценить выработку гормонов яичниками;
• Отсутствие повышения температуры в предполагаемые сроки овуляции может свидетельствовать о беременности. Парам, стремящимся к скорейшему зачатию, эта информация весьма полезна;
• Заболевания половых органов и воспалительные процессы, также приводят к повышению базальной температуры. Появляется возможность определить их на ранних стадиях и вовремя принять меры по лечению, не дожидаясь болевых ощущений.

Составлять график можно двумя способами:

• Компьютерные приложения

Специализированные программы в онлайн-режиме или скачанные из сети, предоставляют возможность вести электронный учет. Это комфортно женщинам, хорошо разбирающимся в компьютерных технологиях, которым не требуется посторонняя помощь для заполнения.

• Самостоятельно на бумаге

Предпочтительней вести записи вручную – быстрее и нет необходимости заранее распечатывать, для предоставления врачу. Кроме того, не все женщины владеют знаниями компьютера в достаточной степени.

Для составления графика понадобиться тетрадь в клеточку и ручка. Чертится стандартная координатная система с осями Х и Y.

На оси Х отмечается промежуток с первого по последний день цикла менструации. Их количество индивидуально. У разных женщин, в силу возраста, наследственности и болезней, месячные могут идти с разницей от 18 до 40 дней. Стандартом считается цикл в 27 – 29 дней для здорового организма.

По оси Y отмечаются температурные показатели. Минимальным показателем будет температура, на градус ниже вашей обычной. В большинстве случаев – 35,6 градусов. Максимальный показатель следует брать с запасом – 37,5 градусов. Необходимо учитывать то, что есть люди с завышенной или заниженной температурой тела. Это сказывается как на обычных способах измерения – под мышкой или через рот, так и на ректальном. Поэтому нельзя использовать прописанную в справочнике температуру. Если до этого момента вы не интересовались своей стандартной температурой тела, замеряйте ее в течение нескольких дней в спокойном состоянии удобным вам способом (рот или подмышка). Выяснив начальные параметры, составляйте график.

Пример графика №1 (кликните для увеличения)

Пример графика №2 (кликните для увеличения)

Имея заготовку, следует дождаться начала нового месячного цикла и начать заполнение: измерив с утра температуру, поставьте на графике соответствующую отметку, и так каждый день. Сверив данные нескольких циклов, обнаружится закономерность, в которой повышение температуры будет происходить в определенный период, присущий лично вам. На последующих таблицах, этот момент обозначается вертикальной линией и называется линией овуляции.

Для определения по графику дней безопасного секса и дней, благоприятных к зачатию, необходимо пользоваться следующей схемой.

Сперматозоид жизнеспособен на протяжении 3 – 4 дней, а яйцеклетка – 1 – 2 дня. Определив момент начала овуляции, необходимо отсчитать назад от него дни существования активного сперматозоида. Затем прибавить к моменту выхода яйцеклетки дни ее жизнеспособности. Полученный промежуток времени характеризуется наивысшей вероятностью забеременеть. Остальные дни предположительно безопасны для занятия сексом без дополнительных средств контрацепции. 100%-ой гарантии естественно никто гарантировать не может.