Анемия – одно из самых распространенных заболеваний кроветворной системы. Данная патология характеризуется снижением количества переносящих кислород красных кровяных клеток (эритроцитов). Еще малокровие часто сопровождается снижением уровня гемоглобина.

Для лечения анемии используются комбинированные лекарственные средства, в которых есть железо и аскорбиновая кислота. Одним из лучших медикаментов данной группы считается Сорбифер Дурулес.

Его форма выпуска – таблетки для перорального применения. Производством медикамента занимается венгерская компания EGIS. Приобрести одну упаковку (50 таблеток) можно за 200-350 рублей. Также в аптеках встречается упаковка из 30 таблеток, она стоит несколько дешевле – в районе 150-200 рублей. Отпуск Сорбифера Дурулес осуществляется без рецепта.

Состав и фармакологическое действие Сорбифера Дурулес

Малокровие (анемия) – состояние, которое часто наблюдается у детей, беременных и кормящих женщин, доноров и людей, которые в недавнем времени перенесли массивные кровопотери. Анемия опасна для жизни, ведь на ее фоне могут развиться другие опасные патологии.

Для малокровия характерно кислородное голодание. Ввиду этого, человек жалуется на сильную слабость, постоянные головные боли, головокружение, отсутствие аппетита. Также изменяется цвет кожного покрова и может скакать артериальное давление. Не исключена брадикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.

Сорбифер Дурулес – одно из лучших комбинированных средств для лечения анемии любого генеза. В состав препарата входит сразу два активных компонента, а именно железа сульфат и аскорбиновая кислота. Помимо этого, в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не обладают фармакологической активностью.

Терапевтический эффект:

1. Сульфат железа – компонент, который необходим для формирования эритроцитов и образования гемоглобина. При попадании в организм вещество повышает уровень железа в крови, насыщает кровь кислород, купирует характерные симптомы кислородного голодания. Сульфат железа успешно борется с сонливостью, головокружением, головными болями. Также, по словам медиков, данное вещество стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы. Сульфат железа укрепляет сосудистые стенки, снижает их проницаемость, способствует стабилизации артериального давления и пульса, предупреждает гипертонические и гипотонические кризы, брадикардию, тахикардию. Еще вещество нормализует клеточное дыхание, способствует утилизации определенного рода токсинов, и даже способствует стабилизации ряда обменных процессов. Так, сульфат железа крайне необходим для нормального протекания холестеринового обмена.
2. Аскорбиновая кислота. Этот компонент тоже крайне необходим при анемических состояниях. Дело в том, что аскорбиновая кислота, во-первых, усиливает терапевтическое действие сульфата железа. Кроме того, компонент необходим для ряда важнейших окислительно-восстановительных процессов. Витамин C стабилизирует процесс превращения фолиевой кислоты в фолаты, нормализует функциональность головного мозга, укрепляет иммунитет, повышает уровень гемоглобина в крови, усиливает всасывание негемового железа из овощей и фруктов.

В обзоре стоит упомянуть еще ряд важнейших фактов о препарате Сорбифер Дурулес. Недаром в его названии есть окончание «дурулес». Оно означает, что при производстве препарата используется определенная технологи я, при помощи которой обеспечивается постепенное высвобождение ионов железа. То есть активный компонент препарата распределяется равномернее и быстрее, по сравнению с другими железосодержащими медикаментами.

Абсорбция и биодоступность сульфата железа очень высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связываемость активных компонентов с белками плазмы тоже очень высокая – в районе 90%.

Период полувыведения препарата составляет 6 часов. Депонируется Сорбифер Дурулес в виде гемосидерина и ферритина в гепатоцитах (клетках печени).

• Быстродействие
• Потрясающий эффект, за счет двух активных компонентов
• Хорошая переносимость
• Невысокая стоимость
• Возможность применения в период беременности и лактации
• Препарат обеспечивает равномерное всасывание железа

• Плохо сочетается с антацидами
• Противопоказан детям
• Нельзя совмещать с определенными антибиотиками

Инструкция по применению препарата

Показания к применению

Препарат Сорбифер Дурулес имеет много показаний к применению. Основным является железодефицитная анемия – состояние, которое характеризуется нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа.

Сорбифер Дурулес позволяет в кратчайшие сроки повысить уровень железа в крови, стабилизировать уровень гемоглобина и эритроцитов. Допускается применение лекарственного средства в профилактических целях людям, склонным к железодефицитной анемии.

Помимо этого, показаниями к применению служат:

• Профилактика железодефицитной анемии у доноров крови.
• Профилактика малокровия во время беременности и лактации.
• Острый дефицит железа в крови.
• Состояния, которые требуют повышения уровня гемоглобина. Сюда относятся некоторые сердечно-сосудистые патологии, в том числе гипотония, брадикардия, гипертония.

Способ использования

Рассмотрим подробнее, как нужно принимать Сорбифер Дурулес. В аннотации сказано, что средство надо принимать внутрь. Таблетки нельзя разжевывать и рассасывать. Запивать препарат большим количеством воды.

Режим дозирования будет зависеть от конкретного заболевания и степени его запущенности. Беременным и кормящим женщинам для профилактики железодефицитной анемии достаточно принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день на протяжении нескольких недель. Иногда проводится несколько профилактических курсов на протяжении всей беременности.

Донорам крови и людям, у которых отмечается склонность к железодефицитным состояниям, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже вполне достаточно принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки на протяжении 2-5 недель. Профилактические курсы можно проводить до 3-5 раз в год.

При железодефицитной анемии дозировочный режим претерпевает изменения. Пациентам рекомендуется пить по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения длится порой до 3-4 месяцев, в запущенных случаях – до полугода. На протяжении всей терапии нужно контролировать уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Противопоказания препарата

Сорбифер Дурулес имеет ряд противопоказаний к применению. Во-первых, средство не используется в педиатрической практике. В официальной инструкции упоминается о том, что ЛС противопоказано детям до 12 лет.

Также категорически запрещается употреблять средство людям, у которых отмечается повышенная чувствительность к сульфату железа, аскорбиновой кислоте или вспомогательным компонентам медикамента.

Еще в список противопоказаний входят:

1. Состояния, которые сопровождаются повышенным содержанием железа в организме. Сюда относятся гемосидероз и гемохроматоз.
2. Нарушение утилизации железа. Данная патология характерна для свинцовой анемии, сидеробластной анемии, гемолитической анемии.
3. Острые нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся обструктивные изменения пищеварительного тракта, стеноз пищевода, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, острый гастрит с повышенной кислотностью желудка.

С осторожностью Сорбифер Дурулес назначается лицам, у которых в анамнезе воспалительные заболевания кишечника, в числе которых энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона.

Эти противопоказания обусловлены тем, что всасывание активных компонентов ЛС происходит в кишечнике, и при воспалительных процессах в нем сульфат железа может нанести вред здоровью.

Побочные эффекты

Сорбифер Дурулес обычно переносится пациентами хорошо, особенно если соблюдать все рекомендации по лечению, в частности соблюдать диету, избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.

Как правило, побочки развиваются у людей, которые либо вели нездоровый образ жизни во время терапии, либо превышали рекомендуемую дозу, либо же принимали ЛС слишком долго (более полугода).

В аннотации упоминаются следующие побочные эффекты:

• Нарушения со стороны органов пищеварительной системы. При употреблении таблеток у некоторых пациентов появлялись тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, диарея, запор. Сообщалось о единичных случаях возникновения воспалительных процессов в кишечнике. Также известен случай, когда при употреблении повышенных дозировок развивалась язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Стеноз пищевода.
• Аллергические реакции. Возможны отек Квинке, зуд, покраснение кожного покрова, периферические отеки, сыпь, крапивница.
• Нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы. Сообщается о том, что препарат может вызывать повышение артериального давления, учащать частоту сердечных сокращений, и даже способствовать развитию дистрофии миокарда.
• Сбои в работе ЦНС и периферической нервной системы. Они проявляются в виде мигрени, головокружения, слабости, сонливости.

Передозировка медикаментов ведет к более тяжелым последствиям. В инструкции сказано, что при передозировке возможны острые боли в животе, рвота с кровью, слабость, резкое падение артериального давления, брадикардия. При давлении рекомендуем узнать больше о . При передозировке показана симптоматическая терапия. Медики рекомендуют до приезда «Скорой Помощи» промыть желудок, выпить молока или съесть сырое яйцо, так как данные продукты связывают ионы железа в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Очень важно принять во внимание, что Сорбифер Дурулес вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. В аннотации упоминается о том, что ЛС снижает всасывание Эноксацина, Клодроната, Леводопы, Левофлоксацина, Грепафлоксацина, Метилдопы, Пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение Сорбифера с антацидами, в которых есть алюминия гидроксид и магния карбонат, может привести к снижению всасывания железа в желудке. Производитель рекомендует между приемом Сорбифера и антацидов выдерживать интервал в 2-3 часа. Однако это не касается случаев, когда ЛС сочетается с тетрациклинами. Тогда интервал повышается до 3-4 часов. Категорически не рекомендуется совмещать препарат с Ципрофлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином, Офлоксацином.

Особые указания:

1. Во время приема Сорбифера нужно следить за уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови.
2. Длительное употребление таблеток может привести к тому, что кал потемнеет. Это считается нормальной реакцией организма.
3. Во время лечения настоятельно рекомендуется соблюдать диету и воздерживаться от приема алкогольных напитков. Спиртное может в значительной мере понижать эффективность Сорбифера и повышать вероятность возникновения побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Что такое препарат Сорбифер™ Дурулес®, и для чего его применяют

Сорбифер™ Дурулес® таблетки, покрытые оболочкой, применяется для устранения недостатка железа в организме, а также для профилактики дефицита железа у беременных женщин, когда рацион питания не обеспечивает адекватное поступление железа.

Не принимайте препарат если

У Вас аллергия к активному или любому из вспомогательных веществ препарата, приведенных в разделе Состав;
Вы страдаете заболеванием, сопровождающимся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз);
у Вас сужен пищевод и/или имеются изменения (сужение) пищеварительного тракта;
Вы страдаете другим видом анемии, который не является железодефицитным, за исключением заболеваний, при которых наблюдается недостаток железа;
Если Вам назначали повторные переливания крови;
Если у Вас хронические заболевания печени или почек с нарушением их функции;
Препарат нельзя применять совместно с препаратами железа для внутривенного введения;
Если у Вас повышено выведение оксалатов (солей щавелевой кислоты) с мочой.

Меры предосторожности при медицинском применении

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Сорбифер™ Дурулес® таблетки, покрытые оболочкой.
Перед началом лечения следует подтвердить наличие железодефицитного состояния. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания), назначение препарата излишне.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас воспалительное или язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта, так как во время лечения препаратами железа для приема внутрь может наступить ухудшение этого заболевания.
Из-за риска появления язв в полости рта и окрашивания зубов таблетки нельзя рассасывать, разжевывать или держать во рту. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Если Вы не можете придерживаться данной рекомендации или у Вас затруднено глотание, обратитесь к Вашему лечащему врачу.
При случайном попадании таблетки в дыхательные пути, немедленно обратитесь к врачу. Это связано с тем, что при попадании таблетки в дыхательные пути, имеется риск возникновения язв и стеноза (сужения) бронхов, что может вызвать кашель, мокроту с кровью и/или ощущение нехватки воздуха, даже, если таблетка попала в дыхательные пути за несколько дней или даже за несколько месяцев до появления этих симптомов. Поэтому врачу необходимо в срочном порядке убедиться, что таблетка не повредила дыхательные пути.
У пожилых пациентов с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом и/или гипертензией, получавших препараты железа, наблюдалась черно-коричневая пигментация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Эта пигментация может мешать во время проведения хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, поэтому следует предупредить хирурга о текущих добавках железа, принимая во внимание этот риск.
Чтобы избежать риска перегрузки железом, следует соблюдать особую осторожность, если одновременно применяется обогащенное питание или другие добавки, содержащие железо.
Прием препаратов железа может окрасить стул в черный цвет, что не имеет клинического значения.
Меры предосторожности, связанные с аскорбиновой кислотой
Увеличение потребления аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к повышенному выведению аскорбиновой кислоты почками и, таким образом, к недостатку, если ее потребление уменьшается или быстро прекращается.
Аскорбиновая кислота может искажать результаты лабораторных исследования сахара в моче.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут давать ложноотрицательные результаты при исследовании кала на скрытую кровь.

Другие лекарственные средства и препарат

Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Препарат Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
препараты для лечения инфекций, такие как тетрациклин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин или другие антибактериальные препараты, содержащие подобные активные вещества;
каптоприл (препарат для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности);
дефероксамин;
цинк;
циметидин (препарат для лечения изжоги и язвы желудка);
хлорамфеникол (препарат для лечения бактериальных инфекций);
препараты для лечения болезни Паркинсона, содержащие леводопу или карбидопу;
препараты для лечения высокого артериального давления, содержащие метилдопу;
препараты, содержащие гормон щитовидной железы (например, тироксин);
противовоспалительные препараты, средства для лечения заболеваний соединительной ткани и нарушений обмена веществ, содержащие пеницилламин (может снизиться всасывание как этих препаратов, так и железа);
пищевые добавки, содержащие карбонат кальция или магния, а также антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция или магния, формируют комплекс с солями железа, что может снизить всасывание как этих препаратов, так и железа;
препараты для лечения остеопороза, содержащие клодронат или ризедронат (Сорбифер™ Дурулес® ухудшает всасывание этих препаратов);
препараты, предотвращающие реакцию отторжения пересаженных органов (микофенолата мофетил).
Препарат Сорбифер™ Дурулес® понижает эффективность таких препаратов. Если все же необходимо комбинированное применение препарата Сорбифер™ Дурулес® с любым из вышеприведенных лекарственных средств, то между приемом двух лекарственных средств следует выдержать максимально возможный интервал времени.
Комбинации, которых следует избегать
железо (соли) для внутривенного введения (возможен обморок или шок);
повторные переливания крови (возможен обморок или шок).
Комбинации, которые следует принимать во внимание
Ацетогидроксамовая кислота (лекарственное средство для растворения некоторых видов мочевых камней).
Комбинации, которые применяются с соблюдением мер предосторожности
Бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза);
Энтакапон (препарат, применяемый при болезни Паркинсона);
Стронций (препарат для лечения остеопороза у женщин в периоде постменопаузы);
Ингибиторы протонной помпы (препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке);
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, салицилаты и фенилбутазон) (препараты с безболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами);
Димеркапрол (антидот при некоторых видах отравлений);
Холестирамин (средство, понижающее уровень холестерина в крови).
Посоветуйтесь с врачом о правильном совместном приеме лекарственных средств.
Применение препаратов сульфата железа может привести к ложноположительному результату исследования стула на скрытую кровь.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата Сорбифер™ Дурулес®:
улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания;
повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристалурии). Одновременный прием аспирина и аскорбиновой кислоты может нарушить всасывание аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота не влияет на противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты;
повышает уровень антибиотиков в крови, таких как бензилпенициллин и тетрациклин ;
понижает концентрацию пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола) ;
повышает активность норадреналина ;
понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина ;
ускоряет выведение из организма этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма;
одновременный прием алюминий-содержащих антацидов может увеличить выведение алюминия с мочой. Одновременное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно у пациентов с почечной недостаточностью;
совместное применение с амигдалином (который содержится в миндале, ядрах косточек и семенах многих растений) может вызвать цианидную токсичность;
одновременный прием аскорбиновой кислоты с дефероксамином может усилить выведение железа почками;
аскорбиновая кислота может изменить некоторые результаты лабораторных анализов (определения креатинина, мочевой кислоты и глюкозы) в пробах крови и мочи.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
Обратитесь за советом к Вашему лечащему врачу по поводу комбинированного применения лекарственных средств!

Прием таблеток Сорбифер™ Дурулес® с пищей и напитками
При применении препарата Сорбифер™ Дурулес® с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищей, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту до начала применения этого препарата.
В назначенных дозах Сорбифер™ Дурулес® таблетки, покрытые оболочкой, можно применять при беременности и грудном вскармливании.
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Сорбифер™ Дурулес® не влияет на способность управления транспортными средствами и управления механизмами – такие данные отсутствуют.

Как следует принимать препарат

Этот препарат следует принимать строго в соответствии с назначением врача. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу.
Режим дозирования
Обычно рекомендуемые дозы:
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
В зависимости от степени дефицита железа начальная суточная доза может быть увеличена до двух или трех таблеток у взрослых и подростков >15 лет или с массой тела не менее 50 кг, разделив дозу на два приема (утром и вечером). Суточная доза железа не должна превышать 5 мг на кг массы тела.
Во время беременности:
По 1 таблетке ежедневно или каждые 2 дня в течение последних 2 триместров беременности (или с 4-го месяца).
Продолжительность лечения определяется индивидуально, на основании результатов повторных лабораторных анализов крови.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием клинических данных, лекарственное средство следует применять с осторожностью. При хронических заболеваниях печени, почек с нарушением их функций препарат противопоказан.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием клинических данных у пожилых пациентов, лекарственное средство следует применять с осторожностью. Можно применять обычно рекомендуемые дозы для взрослых.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя разжевывать, рассасывать или держать во рту. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки следует принимать до или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.
Если Вы приняли больше таблеток Сорбифер™ Дурулес®, чем назначено , немедленно обратитесь к врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Передозировка особенно опасна у детей.
Если Вы забыли принять таблетку Сорбифер™ Дурулес®
Не принимайте удвоенную дозу для возмещения пропущенных доз.
Если Вы досрочно прекратили прием препарата Сорбифер™ Дурулес®
Не прекращайте прием препарата Сорбифер™ Дурулес® после нормализации результатов лабораторных анализов крови, не обсудив это с Вашим лечащим врачом. С целью
восполнения запасов железа в организме, принимайте препарат в течение периода времени, рекомендованного Вашим лечащим врачом (около 2 месяцев). При клинически выраженной нехватке железа средняя длительность лечения составляет 3-6 месяцев.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного лекарственного средства, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные реакции

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они проявляются не у каждого.
При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
Частые (встречаются у 1-10 пациентов из 100):
- тошнота;
- боль в животе;
- диарея;
- запор;
- изменение цвета стула.
Редкие (встречаются у 1-10 пациентов из 10 000):
- диспепсия;
- гастрит;
- изменения стула;
- язвенные изменения в пищеводе**;
- сужение пищевода**;
- зуд.
Частота неизвестна (нельзя определить на основании имеющихся данных):
- реакции повышенной чувствительности;
- кожная сыпь, крапивница;
- тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), сопровождающаяся затрудненным дыханием или головокружением. Немедленно обратитесь к врачу!
- тяжелая аллергическая реакция (ангионевротический отек), сопровождающаяся отеком лица или гортани, которая может вызвать затруднение дыхания или глотания. Немедленно обратитесь к врачу!
- язвы в полости рта*, изменение цвета зубов*, язвы в глотке**, меланоз желудка или кишечника (внутренняя поверхность кишечника при меланозе приобретает характерный темный цвет) – изъязвление бронхов**, сужение бронхов**, легочный некроз**, легочная гранулема**.
Примечание:
* появлялись при неправильном применении препарата, когда таблетки разжевывают, рассасывают или долго держат во рту.
** пациенты, особенно пожилые и с нарушениями глотания, могут быть подвержены поражениям пищевода (язвы пищевода), изъязвлению глотки, бронхиальным гранулемам и/или некрозу бронхов, вызывающему бронхиальный стеноз, если вдохнуть таблетки, содержащие сульфат железа).
Возможные побочные реакции, связанные с аскорбиновой кислотой:
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сосудов: горячие приливы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и спазмы желудка. Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать диарею.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: покраснение кожи.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: пациентам с повышенным риском гипероксалатурии не следует принимать дозы аскорбиновой кислоты превышающие 1г в день, так как увеличивается выведение оксалатов с мочой. Однако такого риска не было продемонстрировано у пациентов, не имеющих гипероксалатурии.
Аскорбиновая кислота связана с риском гемолитической анемии у некоторых людей, имеющих дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Увеличение потребления аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к повышенному почечному выведению аскорбиновой кислоты и дефициту, если потребление уменьшается или быстро прекращается. Дозы более 600 мг в день обладают мочегонным эффектом.
Сообщение о побочных эффектах
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, просьба обратиться к врачу или фармацевту. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе и на не перечисленные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Сегодня речь пойдет:

Такое заболевание как анемия может обнаружиться у человека в любом возрасте, начиная с новорожденных и завершая пожилыми людьми. И если она связана с дефицитом такого элемента как железо, то пациенту назначается препарат, в составе которого оно присутствует. Сегодня мы расскажем о лекарстве, которое называется «Сорбифер Дурулес».

У многих людей термин « » ассоциируется с малокровием. Однако это не означает, что крови в организме в буквальном смысле мало. Её может быть и достаточно, а вот «качество» её оставляет желать лучшего. Потому что в крови страдающих анемией наблюдается нехватка полноценных эритроцитов (это структурные элементы, имеющие красный цвет и содержащие гемоглобин). Именно гемоглобин несёт ответственность за то, чтобы в каждую клеточку любой ткани организма непременно доставлялся кислород. Когда количество гемоглобина низкое, то ткани и органы в той или иной степени страдают от кислородного голодания, что отражается на их работе. Когда организм теряет железа больше, чем его поступает и всасывается, тогда развивается железодефицитная анемия.

Общие сведения о препарате

«Сорбифер Дурулес » представляет собой комбинированный препарат, имеющий в своём составе железа сульфат и витамин C (аскорбиновую кислоту) и принадлежащий к группе противоанемических средств. Сочетание этих двух компонентов и даёт выраженный лечебный эффект. Аскорбинка существенно повышает всасывание железа в пищеварительной трубке. В обиходе лекарство просто называют «Сорбифером». Слово «Дурулес» в названии указывает на то, что при производстве используется специальная технология, позволяющая ионам железа, попавшим затем в кишечник, равномерно и постепенно (на протяжении шести часов) высвобождаться из препарата. Происходит данный процесс не под влиянием пищеварительных соков, а во время перистальтики, то есть волнообразных движений кишечных стенок. При таком высвобождении исключается вероятность быстрого повышения концентрации ионов железа в органах пищеварительной системы, поэтому никакого раздражающего действия на слизистую, выстилающую пищеварительный тракт, не возникает. Такая технология изготовления позволила приблизительно на 30% повысить всасываемость лекарства в тонком кишечнике.

В одну таблетку «Сорбифера Дурулеса» включены:

Железо (100 мг);
витамин С (60 мг).

Вспомогательные ингредиенты: повидон К-25, стеарат магния, карбомер 934 Р, полиэтилен порошок. Оболочка состоит из: макрогола 6000, гипромеллозы, парафина твёрдого, оксида железа жёлтого, титана диоксида,

Расфасовка таблеток во флаконы осуществляется по 50 или 30 штук. Форма у таблеток круглая, они светло-жёлтые, покрыты оболочкой. На одной из сторон непременно присутствует гравировка в виде буквы «Z». Если разломить таблетку, то её внутренность серая, имеет характерный запах.

Когда назначается «Сорбифер Дурулес»

ПоМедицине перечислит показания к применению этого железосодержащего препарата:

• профилактика и лечение железодефицитных состояний, вызванных различными причинами;
• обильные и длительные кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, носовые);
• необходимость восполнить недостаток железа при состояниях, когда потребность в нём повышается (в период беременности, лактации, после операций, тяжёлых заболеваний, при донорстве, в подростковом периоде, когда наблюдается интенсивный рост);
• необходимость устранить дефицит железа, когда нарушено его всасывание в кишечном аппарате (например, при длительных интенсивных поносах).

«Сорбифер Дурулес » окажется полезным лишь в случае железодефицитных анемий. Если же малокровие развилось по другим причинам, то и лечение будет другим.

Перед тем, как назначить препарат, врач даст направление в лабораторию, чтобы там определили в крови уровень железа и железосвязывающую активность.

Как принимать лекарство

За 30 минут до еды таблетку нужно просто проглотить целиком, не подвергая разжёвыванию, запив водой (не менее ста миллилитров). Взрослым и подросткам в день надо принять одну или две таблетки. Иногда врач поднимает суточную дозу до трёх-четырёх таблеток (по 2 штуки два раза в день). Курс может продолжаться 3-4 месяца (необходимо, чтобы произошло восполнение депонирования железа в организме). Беременным женщинам и тем, кто уже кормит малыша грудью надо принимать одну-две таблетки в день (это согласовывается с лечащим врачом). Когда уровень гемоглобина приходит в норму, то для достижения стойкого результата рекомендуется ещё продолжить приём лекарства около двух месяцев.

О противопоказаниях и побочных явлениях

Производители данного средства предупреждают, что его нельзя назначать:

• При высоких показателях содержания в организме железа: гемосидерозе (патология связана с чрезмерным распадом эритроцитов), гемохроматозе (явление наследственного нарушения обменных процессов, связанных с железом).
• В случае заболеваний, при которых нарушено усвоение железа, таких как апластическая, гемолитическая, свинцовая, сидеробластная анемия.
• После резекции (удаления) желудка.
• При сужении пищевода или иных отделов пищеварительной трубки.
• При непереносимости хотя бы одного из компонентов данного средства.
• При кровотечениях.

Осторожными надо быть в тех случаях, когда лекарство назначается страдающим болезнью Крона, дивертикулитом, энтеритами (это воспаления тонкого кишечника), язвами в 12-перстной кишке, желудке или других отделах кишечного аппарата.

У некоторых пациентов при приёме «Сорбифера Дурулеса» появлялись боли в зоне живота, неприятный привкус во рту, подташнивание, позывы на рвоту, ухудшался аппетит, возникали проблемы со стулом ( или ). Гораздо реже пациенты жаловались на другие побочные эффекты: , и зуд (по причине ). Было зафиксировано несколько случаев, когда приём лекарства вызвал сужение или изъязвление пищевода.

Важно знать

Чтобы избежать передозировки, перенасыщения организма железом, не принимайте «Сорбифер Дурулес» одновременно с другими лекарственными средствами, где присутствует железо. А признаки передозировки следующие: снижение АД, слабость, бледность, рвота, понос с примесью крови, сердцебиение, изо рта исходит запах ацетона, подъём температуры. При сильной передозировке возможно развитие почечной или печёночной недостаточности, а также появление судорог, снижение глюкозы в крови, потеря сознания.

Детям разрешается выписывать препарат, если они старше 12 лет. Дозировку высчитывает доктор, исходя из веса пациента.

Во время лечения препаратами, содержащими железо, каловые массы часто окрашиваются в чёрный цвет. Такое явление не должно тревожить пациента.

Данный препарат снижает всасывание таких лекарств, как Леводопа, Метилдопа, Эноксацин, Левофлоксацин, Грепафлоксацин, тиреоидные гормоны.

Не надо принимать препарат вместе с Тетрациклином, Доксициклином, Норфлоксацином, Офлоксацином, Ципрофлоксацином.

Если перечисленные препараты обязательно нужны пациенту, то интервал между их приёмами должен быть не менее двух часов (а в случае лечения антибиотиками тетрациклинового ряда – не менее трёх часов).

Железо будет всасываться в меньших количествах, если одновременно с «Сорбифером» принимать антацидные средства.

ПоМедицине предупреждает, что такие продукты и напитки как яйца, шоколад, шпинат, ревень, клубника, отруби, молоко (и все изделия из него), чёрный чай, кофе – снижают процесс всасывания железа в кишечнике. Поэтому интервал между приёмом железосодержащего препарата и употреблением указанных продуктов должен быть не менее двух часов.

Правильное питание и препарат «Сорбифер Дурулес » помогут восполнить дефицит железа, улучшить состояние здоровья.

4.8

24 отзыва

Сортировать

по дате

Ни один препарат не может сравнится по соотношению эффективность+качество+цена, можете самостоятельно промониторить. Сорбифер полностью соответствует как европейским так и украинским стандартам по лечению железодефецитной анемии. У кого побочное действие в виде тошноты - принимайте таблетки на ночь - согласно тем же стандартам. В сорбифере есть аскорбиновая кислота -60 мг, которая... ни один препарат не может сравнится по соотношению эффективность+качество+цена, можете самостоятельно промониторить. Сорбифер полностью соответствует как европейским так и украинским стандартам по лечению железодефецитной анемии. У кого побочное действие в виде тошноты - принимайте таблетки на ночь - согласно тем же стандартам. В сорбифере есть аскорбиновая кислота -60 мг, которая увеличивает в 2-3 раза всасываемость железа в организм, соответственно увеличивает эффективность лечения. Матрица "Дурулес" - это пролонгированое действие препарата, которое к минимуму сводит побочные действия препаратов железа, поэтому у сорбифера лучше переносимость по сравнению с другими ПЖ. Никогда не пейте препараты железа с утра на голодный желудок. Лучше между приемами пищи. Помните, чай, кофе, молочные продукты - тормозят всасывание железа в организм, поэтому на период лечения откажитесь хотябы от чая и кофе, а молочные продукты есть за 2 часа до прима препаратов железа. Будьте здоровы!!!

В беременность пила его, проблем не было, недавно выписали для поднятия гемоглобина и о, ужас. Слабость, давление упало, ходила и шатало из сторону, хотя при низком гемоглобине таких проблем не было. В итоге разболелся живот как при отравлении и началась жуткая диарея с рвотой. Больше пить его не буду.

Fatima

С моим пониженным гемоглобином период беременности стал невыносимым: постоянные головные боли, сонливость, ужасно состояние ногтей и т.п. Пришлось обсуждать с врачом необходимость приема препарата с железом, который смог бы в короткий срок восполнить дефицит железа и поддерживать его на нормальном уровне. Наиболее эффективным и разрешенным для будущих мам средством от... С моим пониженным гемоглобином период беременности стал невыносимым: постоянные головные боли, сонливость, ужасно состояние ногтей и т.п. Пришлось обсуждать с врачом необходимость приема препарата с железом, который смог бы в короткий срок восполнить дефицит железа и поддерживать его на нормальном уровне.
Наиболее эффективным и разрешенным для будущих мам средством от анемии, как мне сказа врач, является Сорбифер Дурулес. Его я и начала принимать во втором триместре, а также продолжила витаминный комплекс для беременных с магнием. Вот на этом моменте и хочу сделать акцент, чтобы не совершали мою ошибку.
Дело в том, Сорбифер Дурулес практически всегда вызывает сильный побочный эффект в форме тошноты, но его можно избежать или свести к минимум, если не пить комплексы с магнием.
В целом, средство действительно быстро приводит в норму уровень железа в организме, и можно не переживать о риске анемии. Его надо принимать за 40 минут до или после еды, что бы нормально усваивался, и проблем с содержанием железа не будет.

Если таблетки раздражают желудок то пейте вместе с Амепрозолом. Мне так мой доктор говорила. Что я и делаю. Не пожалеете. Будьте здоровы.

Может кто-нибудь посоветует, если после приёма Сорбифер Дурулес появляются боли в животе, поташнивает,а пить его надо....

Не пойму людей,какая разница какой стул от сорбифера?Препарат хороший,гемоглобин хорошо поднимает,побочек не было от приема.А вот для некоторых важен цвет стула.

Проходила медкомиссию плановую на работе, и естественно сдавала анализы общие. Кровь показала пониженный гемоглобин и терапевт прописала пить Сорбифер по два раза в день одну таблетку. Не понравился только вкус - прям чувствуется послевкусие железа, но в эффективности этому препарату не откажешь! Месяц потребовался на доведение моих... Проходила медкомиссию плановую на работе, и естественно сдавала анализы общие. Кровь показала пониженный гемоглобин и терапевт прописала пить Сорбифер по два раза в день одну таблетку. Не понравился только вкус - прям чувствуется послевкусие железа, но в эффективности этому препарату не откажешь! Месяц потребовался на доведение моих показателей жо нормы, теперь сдаю анализы раз в полгода и мониторю уровень железа.

Пила сорбифер во время лактации, по рецепту врача-гинеколога. Изначально начала принимать по одной таблетке два раза в день,через две недели стала пить уже 2 таблетки утром и одну вечером для лучшего эффекта. Гемоглобин через месяц стал 132, а был 110.

Я слава богу во время беременности чувствовала себя хорошо и с анализами все было в ажуре, и когда доченьку кормила с дефицитом железа не столкнулась, но все не оказалось таким простым. Видимо из-за переутомлений у меня все таки наступила железодефицитная анемия и я стала пить Сорбифер, видела как его назначали... Я слава богу во время беременности чувствовала себя хорошо и с анализами все было в ажуре, и когда доченьку кормила с дефицитом железа не столкнулась, но все не оказалось таким простым. Видимо из-за переутомлений у меня все таки наступила железодефицитная анемия и я стала пить Сорбифер, видела как его назначали девчонкам в консультации, вот и купила его. Хорошее средство, пропила месяц и моя вялость и раздражительность исчезли без следа… А анализы на гемоглобин правда еще не сдавала, не когда.

В середине беременности пила Сорбифер, но стул был темным от него и запоры бывали, но зато мое самочувствие улучшилось, и ребенок получал необходимое количество железа. А то, что говорят про дороговизну лекарства, считаю бредом. Похожие препараты есть, для поднятия гемоглобина, но аналогов нет, ведь в Сорбифере аскорбиновая кислота и железо,... В середине беременности пила Сорбифер, но стул был темным от него и запоры бывали, но зато мое самочувствие улучшилось, и ребенок получал необходимое количество железа. А то, что говорят про дороговизну лекарства, считаю бредом. Похожие препараты есть, для поднятия гемоглобина, но аналогов нет, ведь в Сорбифере аскорбиновая кислота и железо, лечит он именно железодефицитную анемию, а не другие её виды. Поэтому считаю, что его качество оправдывает цену на все 100.

А меня от Сорбифера мутило несколько дней, но отменять не стала так как врач сказал что лучше пить препарат и родить здорового малыша. Постепенно неприятные симптомы прошли, наверное организм привык к препарату, хотя я заметила что если выпить лекарство во время еды а не после, то чувствовала себя вполне нормально.... А меня от Сорбифера мутило несколько дней, но отменять не стала так как врач сказал что лучше пить препарат и родить здорового малыша. Постепенно неприятные симптомы прошли, наверное организм привык к препарату, хотя я заметила что если выпить лекарство во время еды а не после, то чувствовала себя вполне нормально. Насчет гемоглобина опять к врачу ходила, сказал что анализы все хорошие но лучше препарат допить в целях профилактики.

Сорбифер Дурулес: инструкция по применению и отзывы

Сорбифер Дурулес – препарат железа, средство с противоанемическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сорбифера Дурулес – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, светло-желтого цвета, на одной из сторон выгравирована буква «Z», на изломе видно ядро серого цвета; обладают характерным запахом (по 30 и 50 таблеток в коричневых стеклянных флаконах, укупоренных полиэтиленовой крышкой, с гармошкой-амортизатором и контролем первого вскрытия; каждый флакон пакуется в картонный коробок).

Состав препарата:

• активное вещество: сульфат двухвалентного железа, в 1 таблетке – 320 мг, что соответствует содержанию 100 мг Fe 2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты;
• вспомогательные компоненты: полиэтен порошок, макрогол 6000, гипромеллоза, карбомер 934 Р, повидон К-25, магния стеарат;
• состав оболочки: твердый парафин, железа оксид желтый, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сорбифер Дурулес является препаратом, восполняющим недостаток железа – незаменимого компонента, который принимает участие в окислительных процессах организма и необходим для образования гемоглобина.

Благодаря особой технологии производства, препарат обеспечивает поэтапное высвобождение ионов железа в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток абсолютно инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под воздействием кишечной перистальтики – так высвобождается активное вещество Сорбифера Дурулес.

Фармакокинетика

Дурулес – это технология, обеспечивающая постепенное высвобождение и равномерное поступление ионов железа. При приеме Сорбифера Дурулес в дозе 100 мг 2 раза в сутки отмечается на 30% больше всасывания железа по сравнению с применением обычных препаратов железа.

Железо характеризуется высокой биодоступностью и абсорбцией. Всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Его связь с белками плазмы составляет не менее 90%. Депонируется в клетках системы фагоцитирующих макрофагов и гепатоцитах в виде ферритина или гемосидерина, в мышцах – в виде миоглобина.

Период полувыведения железа – примерно 6 часов.

Показания к применению

В качестве профилактического средства может назначаться донорам крови, беременным и кормящим грудью женщинам.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• состояния, характеризующиеся нарушением утилизации железа (свинцовая, сидеробластная или гемолитическая анемия);
• состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• обструктивные изменения пищеварительного тракта и/или стеноз пищевода;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (заболевания, требующие осторожности в применении препаратов железа):

• воспалительные заболевания кишечника, такие как энтерит, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Инструкция по применению Сорбифера Дурулес: способ и дозировка

Покрытые оболочкой таблетки Сорбифер Дурулес следует принимать внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды (не менее ½ стакана).

Взрослым и подросткам от 12 лет назначают по 1 таблетке 1–2 раза в сутки. При железодефицитной анемии возможно повышение суточной дозы до 3–4 таблеток в 2 приема (утром и вечером) до восполнения депо железа в организме (примерно 3–4 месяца).

Беременным и кормящим грудью женщинам в профилактических целях назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, в лечебных целях – по 1 таблетке 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Продолжительность лечения определяется моментом достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо железа прием Сорбифера Дурулес можно продолжить еще в течение 2 месяцев.

Побочные действия

Чаще всего возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея или запор, боль в животе, тошнота и рвота. Частота нежелательных реакций возрастает при повышении дозы со 100 до 400 мг.

В редких случаях (< 1/100) возможны: головокружение, головная боль, слабость, гипертермия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), язвенное поражение и стеноз пищевода.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, утомляемость или слабость, диарея с примесью крови, рвота, холодный липкий пот, парестезии, гипертермия, ацидоз, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, слабый пульс.

При тяжелой передозировке через 6–12 часов могут появиться мышечные судороги, почечная недостаточность, поражение печени, коагулопатия, гипогликемия, признаки периферического циркуляторного коллапса, возможна кома.

В случае приема препарата в дозе, значительно превышающей рекомендуемую, необходимо срочно обратиться к врачу. В качестве первой помощи следует промыть желудок, выпить молоко или сырое яйцо (чтобы связать ионы железа в желудочно-кишечном тракте). Как лечебную меру вводят дефероксамин (комплексообразующее средство, связывающее свободное железо) и проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Как и другие препараты железа, Сорбифер Дурулес может окрашивать кал в темный цвет – это явление не является поводом для прекращения терапии, поскольку не имеет клинического значения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Сорбифера Дурулес есть вероятность возникновения головокружения, в связи с чем стоит соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам таблетки Сорбифер Дурулес можно применять по показаниям.

Применение в детском возрасте

В педиатрии препарат железа не применяют для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные препараты, содержание карбонат магния или гидроксид алюминия, снижают всасывание железа, поэтому между приемами препаратов следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы.

Сорбифер Дурулес при одновременном применении может уменьшать абсорбцию метилдопы, леводопы, эноксацина, левофлоксацина, гормонов щитовидной железы, клодроната, пеницилламина, грепафлоксацина и тетрациклинов. По этой причине между приемами также следует выдерживать 2-часовые интервалы, за исключением сочетанного приема препаратов из группы тетрациклинов – в этом случае перерыв должен быть не меньше 3 часов.

В период терапии Сорбифером Дурулес не следует принимать офлоксацин, доксициклин, ципрофлоксацин и норфлоксацин.

Аналоги

Аналогами Сорбифера Дурулес являются: Актиферин, Ферон форте, Ранферол-12, Глобиген, Гемоферон, Фероплект, Тотема , Гемсинерад-ТД.

Сроки и условия хранения

Хранить с соблюдением температурного режима 15–25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.