В жару повышается нагрузка на сердце, поэтому люди с заболеваниями подвергаются особой опасности. Гипертоникам приходится тяжелее всего, люди с ишемической болезнью сердца могут заработать стенокардию, поскольку сердце работает с повышенной отдачей.

Сердце в жару- советы для всех

    Старайтесь не выходить на улицу с 12 до 16 часов дня. Если этого не избежать — ищите тень и отдыхайте.

    Одевайтесь в натуральные ткани светлых оттенков.

    Откажитесь от узких воротников, тугих ремней, обтягивающих блузок.

    Постарайтесь меньше есть мяса, животных жиров. Сделайте акцент на молочной и растительной пище. Введите в свой рацион больше зелени — петрушки, укропа, кинзы. Ешьте понемногу. Попробуйте отказаться от соли.

    Пейте. Но не газировку и промышленные квасы — пользы от них не будет. Вода, морсы, зеленый чай — идеальный вариант. Также хороши отвары из трав — чабреца, мяты, мелиссы, с добавлением лимона и льда.

    Если вы на пляже, то не заходите в воду резко. Перепад температуры может спровоцировать сердечный приступ даже у молодого и на вид здорового человека.

    Можно в течение дня обрызгивать себя из пульвелизатора. Но предпочтите чуть теплую водичку холодной. Именно такая вода лучше освежит кожу.

Сердце в жару — СОВЕТЫ СЕРДЕЧНИКАМ


    А вот в этом случае, лишняя жидкость может быть вредна. Тем, у кого диагностирована ишемическая болезнь сердца, следует сократить потребление воды и морсов до 800 мл в сутки. Застой жидкости в организме может привести к повышению артериального давления. Если хочется пить, но не смертельно, лучше просто прополоскать рот водой комнатной температуры.

    Проконсультируйтесь с врачом — не нужно ли вам изменить дозировку препаратов от давления или, наоборот, снизить количество мочегонных лекарств, чтобы не обезводить организм.

    Носите солнцезащитные очки. Напряжение глазных мышц может привести к спазму сосудов.

    В жар непременно ешьте курагу, изюм, бананы, гречку, фасоль, словом, те, продукты, которые насытят вас калием и магнием, необходимыми для нормальной работы сердца.

    Постарайтесь не курить. Никотин препятствует попаданию кислорода в кровь. А вашему сердцу и так сейчас нелегко.

    Имейте при себе но-шпу (снимает сосудистый спазм, но, внимание! Одновременно и понижает давление), глицин (стимулирует работу нейронов в мозге) и валокордин или корвалол (расслабляют напряженные сосуды).

СИНДРОМ ДАЧНИКА


В последние годы в больницы все чаще стали попадать дачники, которых «скорая помощь» увозит прямо из парников. Инфаркты, полученные в таких условиях, настолько тяжелые, что не всех удается спасти.

    Помните, что в самый разгар жары нельзя работать под солнцем даже здоровым людям, а сердечникам это вообще строго противопоказано.

    Стоять вниз головой, пропалывая грядки — очень, очень плохая идея! Кровь приливает к голове, может возникнуть резкий скачок давления и — привет, инсульт.

    Оптимальный режим работы на огороде — 30/15. То есть 30 минут поработал, 15-отдыхаешь.

    Вы должны помнить, что дача — не центр мира, и медики не смогут добраться к вам мгновенно. Поэтому пополняйте свою аптечку, в которой должны быть препараты для снижения давления, валидол, нитроглицерин и лекарства, прописанные вам вашим врачом.

Что делать, ЕСЛИ КОМУ-ТО СТАЛО ПЛОХО

Человека, которому плохо, отнесите в тень, сбрызните лицо и грудь водой. Расстегните воротник, ослабьте ремень или галстук. Если пострадавший жалуется на боль в груди, ощущение тяжести или «камень на сердце» дайте ему под язык таблетку нитроглицерина и как можно быстрее вызывайте врачей.

Причин тому несколько:

— Наше сердце в жару реагирует расширением сосудов и, следовательно, кровяное давление падает. Чтобы сохранить в таких условиях нормальный кровоток, сердцу приходится работать в усиленном режиме, практически на пределе своих возможностей.

— В жару мы теряем много жидкости, а вместе с ней и минеральные соли. Например, калий и магний, которые необходимы для поддержания сердечного ритма. При серьёзном нарушении водосолевого баланса в организме сердце может просто-напросто остановиться.

— Следствием обезвоживания может стать сгущение крови. Вкупе с расширением кровеносных сосудов значительно
увеличивается риск образования тромбов, а значит, и возрастает риск инфарктов, инсультов, лёгочной эмболии и т. д.

Кто находится в основной группе риска и как избежать сердечно-сосудистых заболеваний на пике жары, нам рассказала кардиолог Федерального центра сердечнососудистой хирургии Ирина Валерьевна Тишина.

— Ирина Валерьевна, впереди самые жаркие месяцы лета. Наверняка кардиологам значительно прибавится работы…

— Вопреки распространенному мнению — не прибавится. Пики госпитализации в нашу клинику приходятся на межсезонье: переход из весны в лето, из лета в осень или из зимы в весну. Резкая смена температур, атмосферного давления и уровня влажности более негативно влияет на сосуды и сердце, чем зной.

Наша многолетняя практика показывает: сердечные приступы в жару чаще случаются не у тех, кто уже болен. Тут действует принцип «предупрежден, значит, вооружен»: имеющие в анамнезе кардиологические заболевания принимают все возможные меры предосторожности. Часто в жару становится плохо тем, кто ранее никогда не жаловался на сердце. Тем, кто, не взирая на зной, продолжает вести привычный образ жизни и не заботится о защите здоровья.

Поводы для опасений

А между тем, существует ряд факторов, которые в сочетании с капризами летней погоды могут легко спровоцировать беду:

Возраст. В общем числе пациентов, умерших от тех или иных сердечных болезней, 83 % составляют люди старше 65. Однако в последние годы тот же инфаркт изрядно «помолодел». Всё чаще это заболевание уносит жизни мужчин 35-40 лет. У женщин возрастной «порог» несколько выше — 45-50 лет.

Пол. В структуре смертности от инфарктов представители сильного пола составляют большинство. Вредные привычки, пониженное внимание к своему здоровью и многочисленные стрессы делают «моторы» мужчин намного уязвимее. У женщин риск инфаркта заметно возрастает только после наступления менопаузы или серьёзных гормональных изменений.

Семейный анамнез. Если у кого-то из родственников имеются сердечно-сосудистые заболевания, вы также находитесь в группе повышенного риска.

Курение. Эта вредная привычка негативно влияет на состав крови, препятствует её насыщению кислородом, повышает холестерин и провоцирует тромбообразование. В итоге — риск возникновения каких-либо проблем с сердечнососудистой системой возрастает в 2-4 раза в зависимости от срока курения и наличия сопутствующих заболеваний.

Уровень холестерина. Чем больше в вашей крови холестерина, тем выше риск закупорки сосудов и, соответственно, инфаркта. Помимо уже названного курения, повышению уровня холестерина способствует гиподинамия (отсутствие физической активности) и неправильное питание с большим количеством животных жиров.

Кровяное давление. Все гипертоники знают о потенциальной опасности их состояния, но далеко не каждый знает, что он гипертоник. Если вы никогда не заботились об уровне своего давления, сейчас самая пора об этом задуматься, ведь гипертония повышает нагрузку на сердце, истончает и ослабляет кровяные сосуды и может вызывать инфаркты, инсульты и отказ почек.

Сидячий образ жизни. Повышает риск ишемической болезни сердца, а также провоцирует другие заболевания, которые отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Лишний вес. Особенно опасны избыточные жировые отложения в области талии и живота. Люди, обладающие таким «грузом», более склонны к заболеваниям с летальным исходом даже при отсутствии других факторов риска. Причём потеря веса имеет терапевтический эффект: каждый сброшенный с талии сантиметр уменьшает шансы на раннюю смерть на 6-7 %.

Высокий уровень стресса. Чрезмерное психическое напряжение — едва ли не основной толчковый механизм в появлении болезней сердца.

НЕ сердечные боли

Иногда под болями в сердце скрываются другие заболевания, не имеющие никакого отношения к сердечно-сосудистой системе. Например, болезни позвоночника и мышечной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия, миалгия. Боли появляются во время наклонов, поворотов, кашля или чихания. При этом всегда можно принять положение, в котором дискомфорт будет минимальным. У женщин нередко возникают колющие боли в сердце, чувство сдавливания в груди из-за постоянных тревог, страхов, переживаний. Ощущается нехватка воздуха, не получается сделать глубокий вдох, сердце как-будто замирает или, наоборот, учащенно бьется. Обычно боль «от нервов» не ослабевает даже после приема нитроглицерина. Иногда жжение в области сердца возникает из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Объяснить такие мнимые сердечные боли просто: в грудной клетке все органы находятся в тесном соседстве, и сигналы неблагополучия из одной точки быстро распространяются на другие.

— Думаю, едва ли не каждый второй житель имеет поводы для опасения. А какие меры мы должны предпринимать, чтобы обезопасить свое сердце и сосуды?

— Если вы обнаружили, что входите в группу риска, соблюдайте несколько простых правил безопасности в жару:

Уменьшите физическую активность. Не носите тяжёлых сумок, не устраивайте долгих прогулок по жаре и, конечно, оставьте в покое дачные грядки. Последние, кстати, наиболее опасны: когда вы сгибаетесь пополам, и без того ослабленный отток крови от головы падает — и вы можете потерять сознание прямо в огороде.

Бойтесь холодной воды. Это касается и городских водоёмов, и обычного душа, и фонтанов и так далее. При резком перепаде температур расширенные кровеносные сосуды сужаются, фактически происходит их спазм, а это может вызвать приступ стенокардии и даже инфаркт.

Не находитесь на солнце дольше 15-20 минут. Если чувствуете, что начинается одышка и учащённое сердцебиение, немедленно прячьтесь в тень или прохладное помещение.

Пейте минеральную воду без газа. Она помогает организму эффективно охлаждаться через усиленное потоотделение и в то же время поддерживает нормальный водосолевой баланс в теле. Не пейте бесполезную сладкую газировку. Она вообще не утоляет жажду. Знайте, что популярный пенный напиток, как и другое спиртное, может вызвать нестабильную стенокардию и даже приступ сердечной астмы. Оптимальный вариант утоления жажды в жару — это зеленый чай. Он хорош тем, что содержит антиоксиданты — вещества, регулирующие холестериновый обмен, и в отличие от черного чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение. Также в течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в него свежие или мороженые ягоды.

В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион питания. Ешьте меньше мяса и животных жиров, а больше растительной и молочной пищи. Мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. Налегайте на зелень: петрушку, укроп, а также овощи, фрукты. Ограничьте до минимума потребление соли. Почаще балуйте сердце продуктами, богатыми калием и магнием: курагой, персиками, абрикосами, изюмом, виноградом, орехами. Старайтесь регулярно есть геркулесовую кашу.

Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Если походов не избежать, находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи — не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно, в одежду из натуральных тканей светлых оттенков. И откажитесь от сдавливающих горло воротничков, галстуков, узких рубашек, тугих ремней.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, спросите у врача, стоит ли изменить летом дозировку. Возможно, гипертоникам придется увеличить дозу препаратов, понижающих давление или, например, снизить количество таблеток, которые выводят из организма жидкость, чтобы не случилось обезвоживания.

— Ирина Валерьевна, допустим, человек раньше не страдал никакими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Может ли он сам каким-то образом понять, что у него начинаются проблемы с сердцем?

— Как правило, проявления болезней сердца либо очень специфические — боли в сердце, нарушение ритма, жжение в груди; либо очень общие — выраженное снижение переносимости физической нагрузки, слабость, тяжесть в ногах, усталость, сонливость. Сердце не справляется со своей работой, и мозгу поступает недостаточное количество крови. Гипоксия вызывает слабость. Когда к почкам поступает недостаточное количество крови, они не выводят из организма шлаки. От этого вы тоже чувствуете себя усталым и разбитым. Если у вас появились подобные симптомы — не мешкая, обращайтесь к докторам. Чем раньше будет проведена диагностика сердца, тем больше вероятность того, что развитие недостаточности сердца, инфаркт миокарда будут вовремя предотвращены. После диагностики в случае негативного результата лечащий врач даст вам необходимые советы и рекомендации по дальнейшему образу жизни, медикаментозному лечению, режиму питания, сна и гимнастики.

В конференции участвуют: Мартынов Анатолий Иванович

Лето наступило. Как известно, именно в это время происходит обострение сердечно-сосудистых заболеваний, и увеличивается риск возникновения кризов. Людям, имеющим подобные проблемы, нужно бережнее относиться к своему здоровью и обращать больше внимания даже на небольшие недомогания.

Что делать, если вы почувствовали себя плохо? Как сердечникам перенести жару? Если вы заметили симптомы приступа у другого человека, как действовать? Каким должен быть рацион питания у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями? Об этом и многом другом мы поговорили с академиком РАМН, доктором медицинских наук, профессором кардиологии, заслуженным врачом РФ Анатолием Мартыновым.

Ответы:

Мартынов Анатолий Иванович 19:09 18/06/2012

Ведущий конференции: Друзья, добрый день! Мы находимся в пресс-центре «Аргументы и факты». Меня зовут Наталья Кожина. Тема нашей сегодняшней беседы: «Как пережить жару в душном городе». На ваши вопросы отвечает академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Иванович Мартынов. Анатолий Иванович, здравствуйте! Большое спасибо, что нашли время и пришли к нам в гости. Мартынов Анатолий Иванович: Здравствуйте. Ведущий конференции: Уважаемые читатели! Хочу сказать вам, что мы вещаем не совсем в традиционном формате. Дело в том, что в студии находятся представители прессы, которые, я думаю, тоже будут задавать свои вопросы. Анатолий Иванович, вопрос достаточно простой – что делать людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и не могут, допустим, выехать из города? Мартынов Анатолий Иванович: Вопрос - простой по форме, но не простой по сути. Дело в том, что с возрастом люди жару переживают все тяжелее и тяжелее. Имеют значение три фактора. Первый – это сердечно-сосудистая система, сердце и сосуды по-разному реагируют на жару. У одних людей, чаще молодых, давление снижается, а у пожилых оно может резко повышаться и сопровождаться ситуациями или состояниями, которые мы называем гипертоническими кризами. Это опасное состояние с точки зрения развития инфаркта миокарда и инсульта. Еще одной причиной изменений, которые люди испытывают в жару, является нарушение водно-электролитного баланса. Человек в обычной ситуации с выдыхаемым воздухом теряет пол литра воды, а если учесть то, что он выделяет более физиологично и то, что он теряет с потоотделением, то потребность в жару в жидкости у человека возрастает существенно. Вообще в сутки человек должен потреблять не менее полутора литров жидкости, а в жару эта цифра увеличивается в два, а иногда и больше, раза. До трех литров жидкости в день надо потреблять, чтобы избежать нарушения водного обмена. Ведущий конференции: Анатолий Иванович, я хотела бы уточнить. Блуждая по просторам интернета, я находила разнообразную информацию, в том числе и такую, что когда люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличивают количество потребляемой жидкости, это негативно сказывается на сердце. Мартынов Анатолий Иванович: Да, это правильно. Тем людям, у которых уже имеется сердечная недостаточность, потреблять много воды нельзя. Мы даже в плане лечебных мероприятий даем препараты, которые выводят дополнительно воду, но сейчас мы говорим о людях без тяжелых сердечно-сосудистых состояний, потому что те должны наблюдаться врачами и обязательно врач должен скорректировать терапию на период жары. Если мы говорим об основной массе населения, которые не имеют тяжелых проявлений изменений со стороны сердца, то им всегда нужно количество воды увеличивать. В старой армии в жару в питание добавляли соль для того, чтобы она задерживала воду. Есть еще один очень важный фактор. В жару, особенно при избыточном выделении жидкости через кожу, теряется необходимое содержание калия и магния в крови, а это предвестники нарушения ритма сердца. Нарушения ритма сердца могут быть столь тяжелыми, что человек может в жару внезапно погибнуть, может развиться фибрилляция желудочков, а это именуется у нас как клиническая смерть. Это бывает обычно у людей, уже склонных к нарушению водно-электролитного баланса. У пожилых людей содержание калия, который очень важен для поддержания ритма сердца, нередко снижено и мы часто дополнительно назначаем эти препараты. Даже у молодых людей, у которых в обычные погодные условия содержание этих микроэлементов (калия и магния) нормальное, в жару может резко уменьшаться и это чревато серьезными последствиями. Еще один фактор приводит к тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей, - это когда уменьшается объем циркулирующей крови, кровь загущается и создаются дополнительные условия для тромбообразования. Это наиболее частая причина осложнений во время жары, которые мы констатируем в виде инсульта или инфаркта миокарда. Предупреждать или бороться с этими осложнениями можно двумя путями. Первый путь мы уже обсудили – достаточное количество жидкости. Второй путь – это применение медикаментозной коррекции свертываемости крови, ее надо понижать. У нас в стране, да и во всем мире, широко используется специальный сердечный аспирин. Препарат, который при не очень длительном приеме в период жары не оказывает никаких существенных побочных эффектов, а людей сберегает от инсульта и инфаркта. Он доступен, недорогой, важно только, чтобы люди об этом знали. Ведущий конференции: Анатолий Иванович, если мы будем говорить о людях, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, в жару на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью? Мартынов Анатолий Иванович: То, что мы сейчас обсуждали, касалось практически здоровых людей. Что касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в основном это: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма и сердечная недостаточность, то этим категориям людей давать заочные рекомендации не совсем правильно. Они должны в период жары чаще посещать врача, потому что нужен контроль электрокардиограммы. Например, уменьшение содержания калия сопровождается нарушением ритма, которое наш пациент может сам не заметить, а на снятой кардиограмме это будет видно. И врач сразу принимает решение, какие сделать исследования, какие препараты назначить. То же самое касается и состояния крови, например, насколько она готова к тромбообразованию, насколько она находится в состоянии сгущения. Есть для этого соответствующие исследования состояния свертываемости крови, которые являются основанием или дают право врачу назначить те или иные препараты, которые разжижают кровь. Ведущий конференции: Что делать в случаях, когда вы видите, что прохожему на улице или в метро стало плохо, как можно помочь? Мартынов Анатолий Иванович: В первую очередь нужно освободить шею, чтобы ничто не сдавливало ее. По возможности надо перенести этого человека или просто попросить любопытствующих разойтись, чтобы дать возможность большему количеству поступления воздуха. Нужно обеспечить человеку достаточный приток свежего воздуха, его нужно положить и поднять по возможности ноги. Это то, что может сделать практически любой человек. Самое главное – это вызвать скорую помощь, потому что этот обморок может быть безобидным. Чаще всего они бывают безобидными. Человеку стало душно, он потерял сознание, но как только его положили, особенно если ему приподняли ноги, то давление повышается и он приходит в себя. Но бывают ситуации, которые внешне выглядят как обморок, а на самом деле это либо инсульт, либо инфаркт и здесь никакие общие мероприятия помочь не могут. Здесь человека спасает только скорость оказания профессиональной медицинской помощи. Ведущий конференции: Анатолий Иванович, Вы сейчас достаточно много сказали относительно жидкости, потребляемой в жару, а что Вы можете сказать относительно питания в жару? Как нужно питаться? Мартынов Анатолий Иванович: Особых требований к питанию не предъявляется. Питание в принципе должно быть таким же, каким оно было для данного человека и стало для него привычным. Рекомендуют только ограничить жирные сорта мяса, немного ограничить жирные сорта рыбы, немного уменьшить калораж и побольше овощей и фруктов. А так особо строгих рекомендаций на период питания в жару нет.

Вопрос: Дмитриий 17:16 02/06/2012

Уважаемый, Анатолий Иванович, я хотел бы узнать следующее: 1)Как страдающим экстрасистолией перенести жару? 2)Каким должен быть рацион питания у людей, страдающих экстрасистолией? Заранее благодарен.

Вопрос: Nadezhda И 00:44 03/06/2012

Уважаемый Анатолий Иванович, здравствуйте! Моему мужу в Лондоне в 2009 году сделали операцию на открытом сердце после инфаркта.(3 bypass surgery). Он принимает все предписанные ему лекарства и чувствует себя неплохо. Какой должен быть рацион питания для него? И какие особые условия по уходу за ним? Британские доктора на это упор не делают, возможно потому, что он лечится в обычной, государственной поликлинике. Заранее спасибо за ответ. С уважением к Вам. Надежда.

Вопрос: Виолетта Зыкова 05:38 03/06/2012

Наш город морской, почти всё лето стопроцентная влажность. Как правильно всё это перенести?. Всё одновременно и духота, и влажность, и температура 25 и выше бывает.

Вопрос: Tangirova 17:55 03/06/2012

Насколько опасна влажная жаркая погода больным миокардитом?Расскажите о болезни,и какой климат рекомендован таким больным?Спасибо.

Вопрос: Ирунчик 09:08 04/06/2012

Анатолий Иванович, добрый день! Падаю в метро от духоты в обморок и зимой, и летом. Как быть? Как избавиться от этого? Спасибо!

Вопрос: prepod2000 00:29 05/06/2012

Уважаемый Анатолий Иванович! Вот как раз стараемся на выходных не сидеть в городе, ходим в походы, в Краснодарском крае температура 25-35 градусов, хорошо, если по лесной тропе, а когда идешь по хребту, от солнца укрыться негде. Пережидать жару тоже не вариант, так никуда не дойдешь. Какие лекарства посоветуете с собой иметь в аптечке и какой режим питья соблюдать?

Ответы:

Мартынов Анатолий Иванович 19:11 18/06/2012

В первую очередь нужно помнить не о лекарствах, а о том, чтобы покрыта была голова. Нагрев головы нередко может быть причиной так называемого «солнечного удара». Это, как правило, кратковременная потеря сознания, часто проходящая без каких-либо последствий, но все равно это крайне неприятное состояние. В принципе в поход берутся те лекарства, которые каждый из наших пациентов уже знает. Например, человек, у которого бывают неприятные ощущения в сердце (это то, что мы называем стенокардией), должен с собой всегда, где бы он ни был, иметь при себе нитроглицерин. Человек, который имеет варикозное расширение вен или перенес раньше какое-то сердечно-сосудистое заболевание, обязательно должен следить за состоянием свертываемости крови и в жаре не только пить жидкость, но и принимать один из препаратов, который уменьшает опасность повторных тромбозов в крупных и мелких сосудах. О специальном сердечном аспирине я уже упоминал. Я о нем говорю потому, что этот препарат наиболее широко используется во всем мире. Сейчас появились и другие препараты, которые тоже обладают таким же свойством, но опыт их применения пока меньше, чем применение аспирина. Поэтому на сегодняшний день аспирин, не смотря на то, что ему уже много лет, мы считаем основным препаратом. Брать с собой какие-то другие препараты надо исходя из состояния здоровья человека. Например, у человека не очень молодого может быть остеохондроз, могут быть изменения в хрящах суставов ног, он должен принимать препараты, которые уменьшают болевые ощущения, и т.д. То есть аптечку каждый пациент имеет свою индивидуальную и она должна быть согласована с лечащим врачом. Поход – это всегда ответственное мероприятие, особенно для человека второй половины жизни. Он должен всегда иметь с собой препараты, но спрашивать, кто что имеет – это неправильный путь. Это должна быть всегда своя, индивидуально подобранная аптечка.

сайт Ведущий конференций 19:13 18/06/2012

Анатолий Иванович, а Вы как врач, как относитесь к тому, что пациент, у которого сердечно-сосудистое заболевание, отправляется в такой поход? Это разрешено или все-таки следует избегать таких нагрузок, поскольку уже были проблемы с сердцем?

Мартынов Анатолий Иванович 19:13 18/06/2012

Мы приветствуем разумную физическую активность пациентов, даже тех, кто перенес инсульт или инфаркт, если по физическому состоянию эта активность ими хорошо переносится. Уровень такой активности, как правило, определяют в период реабилитации или восстановительного лечения после перенесенного заболевания (инфаркты, инсульты). Тогда врач определяет, какую нагрузку должен выполнять пациент. Обычно контролем этой нагрузки являются два фактора: самочувствие и частота пульса. Одни больше ориентируются на самочувствие, другие - на частоту пульса. Человек должен знать, что ему дозволено. Например. Пожилой человек должен выполнять физическую нагрузку, но он не должен доводить себя до состояния выраженной нехватки воздуха, то, что мы называем одышкой. Если он почувствовал тот объем нагрузки, который выполняет с относительным комфортом, это и есть его нагрузка. Как только он начинает идти быстро в гору и задыхается, это нагрузка не его. Есть и другой показатель. Большинству пациентов с сердечно-сосудистой патологией мы не рекомендуем выполнять физическую нагрузку на частоте пульса более 100 ударов в минуту, некоторых мы ограничиваем на 90 и 80. Некоторые наши пациенты имеют специальные аппараты, которые одеваются в виде часов, и можно, как бы глядя на время, посмотреть частоту пульса. Это хороший и грамотный контроль физической нагрузки. Физическая нагрузка сама по себе нужна. Другой вопрос, что одному нужна одна физическая нагрузка, другому – вторая, а третьему – третья. Как только человек перестает физически нагружать мышцы и соответственно сердечно-сосудистую систему, эта система входит, условно говоря, в состояние большой лени и работает все хуже и хуже. Ее надо тренировать, но, безусловно, очень разумно.

Вопрос: Ирина Александровна 14:03 06/06/2012

При повыщенном холестерине 6.0 -6.5 и пониженной функции щитовидной железы сколько раз в неделю можно есть рыбу, и только ли лосося и лососевые? Есть ли прямая зависимость между едой и показателями холестерина в таком случае? Обязательно ли принимать статины или все же можно обойтись капсулами из продуктов из рыбьего жира? Заранее благодарю Вас за ответ

Вопрос: Санья Федорова 20:10 08/06/2012

Самара. Можно ли в жару ходить в баню?

Ответы:

В баню можно ходить всегда. Все зависит от переносимости. С другой стороны, особенно увлекаться в жаркое время баней вряд ли целесообразно, потому что это большая потеря жидкости дополнительно. Но если человек здоров, получает массу положительных эмоций, если он не употребляет алкоголь и пиво в бане, а пьет только чай и соки, то можно париться в любую погоду.

Спасибо огромное. Анатолий Иванович, мне бы хотелось, чтобы Вы обратились к нашим читателям, к тем, кто нас сейчас смотрит и будет смотреть потом, с какими-то пожеланиями.

Мартынов Анатолий Иванович 19:27 18/06/2012

У врача в отношении читателей, зрителей и посетителей всегда только одно пожелание - быть внимательней к своему здоровью. Наши великие учителя говорили о том, что нужно, чтобы наши пациенты умели слушать состояние своего здоровья, нужно вовремя уловить те изменения, которых раньше не было, попытаться связать их с какой-то конкретной причиной, если это удается, и обязательно посоветоваться с врачом. А я всем желаю здоровья!

сайт Ведущий конференций 19:27 18/06/2012

Спасибо огромное! Друзья, спасибо, что были с нами. Берегите свое сердце и берегите себя! Всего доброго!

Вопрос: Рамазанова Офеля 70 лет 18:58 09/06/2012

Здравствуйте Как перенести 42 градусную жару в городе,расположенного у моря,когда у меня стенокардия и низкое давление и диффузные изменения левого желудочка Спасибо

Ответы:

Мартынов Анатолий Иванович 19:15 18/06/2012

Тот набор изменений, который перечислен Вами, является основанием к частому посещению врача, потому что здесь общих рекомендаций быть не может, все зависит от функционального состояния сердечно-сосудистой системы в данный конкретный момент. Какая кардиограмма? Какая переносимость повышенной температуры? И так далее, но вообще человеку с таким набором изменений жару нужно избегать. Если рядом море, можно лишний раз окунуться без особого плавания, но лучше эту жару переждать с использованием кондиционера. Хотя должен сказать, что к кондиционерам врачи относятся очень сдержанно по нескольким причинам. Люди в жару нередко неправильно дозируют температуру воздуха и поток воздуха и простужаются очень легко. Если сопоставить вред от жары и от простуды, то жару лучше иногда потерпеть, но не простужаться. Есть еще у кондиционеров неприятная особенность, о которой не все, возможно, осведомлены. Кондиционеры должны профессионально чиститься 1 раз в 3 месяца. Если это не делается, а это не делается почти никогда и нигде, то в них селится огромное количество микробов, причем очень патогенных, и когда люди себя охлаждают, они не понимают, что с этим потоком приятного, свежего, на их взгляд, воздуха, вдыхают огромное количество микроорганизмов, которые нередко вызывают не просто легкую простуду, я тяжелейшие пневмонии. Когда в жару врачи анализируют причины смерти пожилых людей, значительный процент составляют пневмонии, обусловленные не столько охлаждением от кондиционера, сколько от потока патогенных микробов. Мы кондиционеров, честно говоря, побаиваемся. У меня на даче есть кондиционеры, но я их обычно никогда не включаю, а когда люди пытаются их включить, я их уговариваю пройтись по улице или посидеть в тенечке, но кондиционером не пользоваться. Немного легче переносятся вентиляторы, там нет этого второго фактора, микробного обсеменения, вентиляторы не дают холодного воздуха и поток воздуха не такой мощный. Если бы меня старые люди спросили, как легче переносить жару, я бы сказал, что кондиционеры – ни в коем случае, поставьте один или два вентилятора. С вентилятором можно дружить, с кондиционером я бы не рекомендовал.

Вопрос: НИНА Николаевна 04:18 10/06/2012

Уважаемый АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ!!У меня полная блокада левой ножки пучка Гисса, каким статинам отдать предпочтение

Вопрос: Татьяна Кашлачёва 11:29 13/06/2012

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. У меня есть небольшая проблемка. И я по-возможности хотела знать бы ответ. Дело в том, что у меня бывают очень часто боли в области сердца. Я думаю это не само сердце, а какая-то мышца. Стоит мне немного понервничать, расстроиться из-за чего-нибудь, или, например, немного в жару на солнце постоять, у меня тут же начинаются боли. Не скажу, что сильно болит. Покалывание длиться около 5 минут. Интересно, что это??? Может просто нельзя нервничать или как тогда себя вести в данной ситуации? Я собираюсь стать мамой, и думаю, это как-то может отразиться на беременности???

Вопрос: Елена Сергеевна 07:55 14/06/2012

Здравствуйте. я нахожусь на 33й неделе беременности, с сердцем раньше проблем небыло, теперь же просто невыносимо жара и перепады атмосферного давления! врачи говорят что все нормально, но никаких действий не предпринимают!...подскажите пожалуйста, что мне делать? стала отекать и задыхаться, и сердце болит...спасибо!

Ответы:

Мартынов Анатолий Иванович 19:26 18/06/2012

Нужно все-таки почаще ходить к врачу, потому что, к сожалению, беременность очень часто сопровождается целым рядом таких явлений. Это обусловлено тем, что меняются условия кровообращения во время беременности. Действительно иногда появляется ощущение нехватки воздуха, отеки и т.д., но в то же время это и вариант нормального течения беременности. Другой вопрос, сколь эти изменения выражены. Если они выражены несущественно и только субъективно ощущает это беременная женщина – это одно, а когда отеки нарастают, одышка нарастает, то это совсем другое. Заочно здесь давать рецепты неправильно. Только врач может определить те пределы, что можно списать на физиологическое течение беременности и выявить те состояния и те симптомы, которые свидетельствуют о формировании патологического течения беременности.

Вопрос: Евгений Владимирович 12:33 14/06/2012

Этим летом участились случаи внезапного повышения давления (особенно во второй половине дня после 18-00) Можно ли этого избежать не только приемом лекарств(капотен)? По рекомендации врача принимаю регулярно утром коронал, лозап+, вечером лозап, кардиомагнил. Возраст 56 лет. Заранее благодарю за ответ.

Ответы:

Мартынов Анатолий Иванович 19:24 18/06/2012

Набор препаратов очень современный, все препараты очень достойные и хорошие. Если эти препараты принимать регулярно, они как раз и решают основную задачу – предупреждение повышения давления. Самое главное – принимать препараты в строго определенное время. Если их прием не пропускать, не забывать, то, как правило, повышения давления не бывает. Вся беда в том, что когда специально изучали так называемую «комплаентность» (содружество врача и пациента), оказывается, что примерно через 3-6 месяцев половина пациентов начинает принимать лекарства нерегулярно. Это и бывает основной причиной обострения заболевания. Если человек принимает лекарства регулярно и они хорошо подобраны, то многие состояния удается стабилизировать. Это относится и к гипертонии, и к стенокардии, и к сахарному диабету, и т.д. Все-таки сейчас медицина может многое, но нужно, чтобы была высокая комплаентность.

Ответы:

Мартынов Анатолий Иванович 19:19 18/06/2012

Место проведения отпуска – это очень большая проблема. Я приведу крайний пример. Посмотрели заболеваемость детей, которых вывозят к морю. Сам факт вывоза ребенка для того, чтобы он немного загорел, побегал по песку, искупался в море, как будто бы положительный, но мы знаем и отрицательную сторону подобных поездок. Дело в том, что смена климата, особенно у детей, требует определенной акклиматизации, это непростой процесс, он длится от трех до пяти дней, и сама смена климата нередко отрицательно влияет на иммунитет. Дети нередко после возвращения заболевают. Это не случайно. Достаточно небольшого контакта с инфекцией, небольшого дуновения ветерка, сниженный иммунитет ребенка сразу обусловит развитие заболевания. Это же касается и взрослых, только у них это менее четко проявляется. Я должен сказать одну вещь, за которую меня работники турфирм и туроператоры готовы были бы побить. Дело в том, что каждая поездка в необычные климатические условия сокращает нашу жизнь. Каждая поездка. Это доказано. Другой вопрос, как это происходит у конкретного человека. Если человек абсолютно здоров, он быстро акклиматизируется в новых условиях (Египет, Турция, Крым, наше южное побережье, а сам он живет где-нибудь под Архангельском), сам он чувствует себя прекрасно, но в основном это эмоции, а если посмотреть напряженность специфического и неспецифического иммунитета, то он падает. В свое время Институт курортологии провел очень интересное исследование. Наверное, люди моего возраста помнят такое движение «Молодежный строительный отряд». Люди из разных климатических зон выезжали в основном в южные регионы: Крым, Казахстан, Узбекистан, и помогали там в проведении сельскохозяйственных работ. Несколько исследователей из Института курортологии наблюдали за состоянием иммунитета у небольшой группой студентов, которая выезжала в Крым. У нас есть около 20 показателей, по которым мы можем определить состояние иммунитета человека. У этой группы проверили иммунитет до поездки и после. Внешне они практически все оставались здоровыми, но напряженность иммунитета у них упала в несколько раз. Через некоторое время почти каждый четвертый из этой группы перенес то или иное инфекционное состояние, в основном это были острые респираторные заболевания. Если говорить об идеальной ситуации, то как в народе говорят: «Где родился, там и пригодился». Мудрость наших предков забывать не надо. Долгожители никогда никуда не выезжали. Тот, кто много ездит, тот короче живет. Это закон.

сайт Ведущий конференций 19:21 18/06/2012

Самые актуальные направления, которые любят наши россияне, Турция и Египет, насколько опасны для организма? Или Вы имеете в виду, что нашу жизнь укорачивает поездки куда-нибудь в Африку и более дальние страны?

Мартынов Анатолий Иванович 19:21 18/06/2012

Слово «опасны» я бы не употреблял, потому что здоровый человек может перенести эту поездку блестяще, но у врачей есть такая шутка, немножко злая: «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Я приведу пример. У каждого из нас постоянно образуются злокачественные клетки, но большинство не заболевает раком, потому что в организме есть специальная сторожевая система, которая распознает необычную, чужеродную раковую клетку и ее уничтожает. У человека, который попадает в иные климатические условия, этот процесс может быть не таким активным. Врачи знают, в частности дерматологи, что нельзя очень сильно загорать человеку, который живет в другой климатической зоне и редко встречается с солнцем, потому что раки кожи при темном загаре у белого человека встречаются в несколько раз чаще. Вот вопрос: определяйте сами, где вам хочется отдыхать и как загорать.

сайт Ведущий конференций 19:23 18/06/2012

Как себя все-таки вести, если человек почувствовал себя плохо на работе, на прогулке?

Мартынов Анатолий Иванович 19:23 18/06/2012

В первую очередь по возможности надо обратиться к врачу, потому что все общие рекомендации есть, мы частично их коснулись, но что кроется за этим ухудшением самочувствия, мы не знаем. К счастью, в большинстве случаев, это ощущение дурноты, которое может быть связано с перегревом, с недостатком жидкости, может быть с переутомлением или физической нагрузкой во время жары, и человеку надо просто полежать или посидеть в прохладном месте. Это то, что сделает любой из нас, когда мы видим такую ситуацию. Но я еще раз хочу подчеркнуть, что иногда за чувством дурноты может скрываться очень серьезная патология, например, начинающий развиваться инфаркт миокарда или начинающий формироваться инсульт. Поэтому к каждому такому состоянию нужно относиться очень внимательно и обращаться к врачам. У нас в Москве это - не проблема, скорая помощь работает хорошо.

Как же мы ждали лета с его красками, солнцем, теплом и щедрыми урожаями, и как же теперь мы изнываем от летней жары! Человеку всегда свойственно чем-то быть недовольным. С одной стороны лето – чудесная пора , купания, отдыха на природе, с другой стороны, когда работаешь в офисе, и начальник экономит на электроэнергии, запрещая включать кондиционер, жара и духота совсем не радуют. Что уж говорить тем, кто жару переносит хуже всех: людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний и лишнего веса?

Как пережить жару и не потерять хорошего расположения духа, желания двигаться и мыслить? Что делать, когда , голова раскалывается, в глазах мушки пустились в пляс, кружится голова, лицо то красное, то бледное, за грудиной давит, организм теряет жидкость, тело перегревается?.. Сколько напастей от этой жары! Как спасаться, как поддержать свое сердце и организм в целом? Вот об этом мы и поговорим.

Помощь сердцу во время жары

  1. Не допускайте нехватку жидкости в организме. Пейте некрепкий зеленый чай, минералку без газа, воду с лимонным, клюквенным, черносмородиновым или клубничным соком. Отличным средством для утоления жажды является яблочный чай. Готовится он элементарно: яблоко нарезается, заливается не горячей кипяченой водой и несколько минут настаивается. Яблочный чай готов!
  2. Если сердечная мышца слабая, очень хорошо помогает пол стакана , выпитого перед едой.
  3. В жару употребляйте нежирный творог, кефир, ряженку, овощи, ягоды, рыбу на пару или отварную, а также куриное филе и индюшатину.
  4. Изюм отлично укрепляет сердце. Промойте изюм без косточек (3ст.л.), залейте его 100г кипящей воды и настаивайте на протяжении ночи. На утро съешьте замоченный изюм по пробуждении вместе с водой, в которой вы его замачивали.
  5. Сердце также любит абрикосы и курагу. А еще . Стакан клубники ежедневно очень хорошо подпитает ваше сердце.
  6. Мед — отличное средство при хроническом миокардите и стенокардии. На протяжении двух месяцев принимайте ежедневно по 50-70г меда (1,5-2ст.л.) небольшими порциями в течение дня. При этом исключите другие сладости.
  7. В жару вам поможет несколько капель масла мяты, грейпфрута либо лимона. Капните их на платок, положите в целлофановый кулечек и держите его всегда при себе. Периодически вдыхайте аромат этого «волшебного мешочка».


Пережить жару вашему сердцу помогут такие травы:

  • Возьмите сухие цветки красного боярышника (2ст.л.), залейте 200мл воды, кипятите 15мин. на медленном огне. После чего отвар необходимо остудить, пропустить сквозь марлю и употреблять четырежды в день с едой по 1ст.л.
  • Возьмите лепестки шиповника, примерно горсть, залейте 500мл кипятка, настаивайте некоторое время, затем пропустите через марлю и пейте, как обыкновенный чай.
  • Измельченную сухую траву серого желтушника (0,5ч.л.) залейте 200г воды, прокипятите 15мин. на водяной бане, 1ч. настаивайте и пропустите через марлю. Употребляйте четырежды в день перед едой по 1ст.л.
  • Если у вас учащенное сердцебиение или нервное возбуждение, возьмите корень лекарственной валерьяны, пустырник, семена фенхеля и тмина, всего по 2ст.л., тщательно перемешайте. Залейте 2ст.л. смеси 500мл кипятка, в течение 1ч. настаивайте. После чего настойку нужно пропустить сквозь марлю и употреблять за 30мин. до еды четырежды в день по 100г.

Еще говорят, что золотые (рубины, гранаты) очень хорошо влияют на сердце. Сердце успокаивают изумруды, лунный камень, серебро и жемчуг.

Как перенести жару всем остальным?

Если же с сердцем у вас все более-менее благополучно, но летняя жара для вас также невыносима, придерживайтесь таких простых правил, чтобы ее с легкостью перенести и не «расплавиться»:

  1. Голова должна быть всегда в тени, иначе для вас станет слишком реальным. Если нет возможности перемещаться только под прикрытием листвы деревьев, надевайте на голову легкий головной убор.
  2. Одевайтесь в свободную одежду из натуральных светлых тканей. Чтобы не страдать от молочницы, которая часто появляется у многих женщин именно в летнее время, белье также носите из натуральных тканей. На ногах отлично переносить жару в легких босоножках либо сабо.
  3. С 11.00 до 16.00 – не самое лучшее время для прогулок как взрослых, так и детей. Не загорайте в это время и не находитесь возле воды.
  4. Из физической активности в это время лучше всего подойдут спокойные виды спорта, не требующие большой активности. Если жизнь без спорта не мила, займитесь пилатесом, либо просто посетите бассейн. Кстати, бассейн подойдет и вашим детям, как, впрочем, и беременным женщинам.
  5. Не стоит набрасываться на газировки и густые соки в попытке утолить жажду, как и на сильно охлажденные напитки. Если вы уже чувствуете жажду, значит, у вас наступила примерно 3-4 стадия обезвоживания. Пейте воду до того, как жажда дает о себе знать. Для соблюдения этого правила привейте себе полезную привычку всегда носить с собой бутылочку простой воды.

Хорошо, если вода, которую вы пьете, будет насыщена минералами, которые мы активно теряем с потом в жару: магнием, калием и другими. От кофеина же стоит отказаться, он, так же как и алкогольные напитки, способствует обезвоживанию, усиленному потоотделению и потере важнейших минералов. Квас, разведенный с водой 1х10, мятный либо зеленый чай, морсы также прекрасно утоляют жажду в летнюю жару, не забывайте о них.


Вода залпом не пьется, иначе через время вы заметите, как «красиво» начали отекать ваши ноги, руки, лицо. И не пейте воду на ночь в попытках «догнать» рекомендованное количество воды в день (2 литра).

  1. В питании поменьше употребляйте жирные, мучные, соленые и мясные блюда, их в летнюю жару переварить становится труднее. В крайнем случае, готовьте мясо и рыбу на пару, в гриле либо отваривайте. При температуре +30° от молочных продуктов и яиц также можно отказаться. А вот «водянистые» продукты в жару будут в самый раз: огурцы и сырые кабачки, помидоры и яблоки, дыни и , зелень и ягоды. Пережить жару помогают и холодные овощные супы, зеленый борщ, свекольник, окрошка.

Хорошо помогает переносить жару и конопляное масло. Его полиненасыщенные жирные кислоты будут укреплять сосуды, употребляйте это масло в каждый знойный день.

  1. В жару хорошо принимать прохладный душ, почаще ополаскивать лицо и руки по локоть холодной водой, протирать тело мокрым полотенцем. Можете протирать дважды в день лицо . Ноги вам скажут «большое спасибо» за ванночки в конце дня. Просто добавляйте в воду мяту и морскую соль и 15-20мин. держите в такой ванночке ноги.
  2. Неяркие тона косметики, водостойкая тушь, карандаш для глаз на основе воска вместо теней, блеск для губ – таким должен быть ваш выбор декоративной косметики в жаркое летнее время. Также имейте всегда при себе сухие и влажные салфетки.
  3. Кожу губ защитит гигиеническая помада с UF-фильтром, кожу лица – крем с SPF-защитой, нежную кожу вокруг глаз – солнцезащитные очки.

Чтобы вопрос, как пережить жару, не стал для вас вопросом жизни и смерти, придерживайтесь этих простых советов, берегите свое здоровье, и пусть летняя жара станет для вас ненавязчивым фоном повседневной жизни.


Лето - нелегкое время года для людей с сердечнососудистыми болезнями. В жару работа сердца усиливается, количество сердечных сокращений увеличивается, кровяное давление повышается. Также увеличивается риск обезвоживания организма, активизируется процесс свертываемости крови.

Популярное:

Жара может стать провокатором гипертонического криза, инфаркта, инсульта, аритмии и т.д.

Правила для сердечников: как себя вести в жару

Люди с заболеваниями сердца и сосудов регулярно наблюдаются у своего лечащего врача и знают, какие лекарства необходимо принимать для поддержания здоровья. Летом особенно важно не пропускать прием лекарств, регулярно следить за показателями кровяного давления. Кстати, иметь дома тонометр полезно каждому, а не только сердечникам: ведь давление может не только повышаться, но и понижаться, вызывая плохое самочувствие. В целом же, как сердечникам, так и здоровым людям в жаркое время года следует беречь здоровье и прислушаться к следующим рекомендациям врачей:

  • не выходите на улицу в самую жару, с 10-00 до 15-00. Если это неизбежно, то держитесь в тени, носите головной убор и всегда имейте с собой питьевую воду и медикаменты;
  • носите одежду из натуральных тканей, просторную и не стесняющую движений, обувь также должна быть открытой и удобной;
  • не перегружайтесь физически, не носите тяжести (поднимайте вес не более 3 кг)
  • принимайте два-три раза в день теплый душ (25-30 градусов).

Особенности летнего питания для "сердечников"

Кардиологи советуют людям с заболеваниями сердца и сосудов в жаркое время года ограничивать мясные блюда, соленья и поваренную соль, жиры животного происхождения. Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелени. Пить лучше минеральную воду без газа и зеленый чай, откажитесь от газированных напитков, пакетированных соков, магазинного кваса. В них содержатся компоненты, которые способствуют повышению кровяного давления, а также снижают эффективность принимаемых лекарств.

Что делать, если стало плохо в жару

Если вы вышли на улицу и почувствовали головокружение, боль за грудиной, одышку, немедленно остановитесь и присядьте в тени или прохладном месте. Примите "свое" лекарство, отдышитесь, выпейте воды и попросите помощи у прохожих. Если через 10-15 минут стало лучше, то не рискуйте продолжать свой путь, вернитесь домой, измеряйте давление. Если лучше не становится, не ждите - вызывайте "скорую".

Медики обращаются ко всем гражданам с просьбой быть внимательнее к окружающим: если вы увидели, что кому-то на улице стало плохо, не проходите мимо, помогите оказать первую помощь и вызвать врачей.

Помните, что большинство заболеваний сердца и сосудов связаны с неправильным образом жизни. Нерациональное питания и вредная пища, алкоголь и курение, низкая физическая активность способствуют развитию сердечнососудистых болезней. Повышенное содержание вредного холестерина в крови провоцирует гипертонию, диабет, ожирение. Важно менять свой образ жизни на более здоровый. Особенно негативно на работе сердца и сосудов сказывается курение: никотин увеличивает риск формирования тромбов в сосудах и способствует развитию заболеваний сердца.