В связи с развитием медицинских технологий и методов диагностики, выявление пороков и заболеваний головного мозга у новорожденных стало намного проще и точнее. В связи с этим, за последнее время участился такой диагноз, как киста у новорожденного в голове. Еще несколько десятилетий назад выявить эту болезнь было крайне трудно, следовательно, и лечение заболевания начиналось на более поздних сроках, что нередко приводило к плачевным последствиям. Киста в голове у ребенка представляет собой доброкачественное образование, полость, заполненную жидкостью.

Относится данное образование к опасным внутричерепным патологиям и возникает вследствие дефектов эмбрионального развития или же приобретается во время родов. Данную патологию необходимо тщательно диагностировать и принимать скорейшие меры для лечения. Исследования головного мозга новорожденных проводится по некоторым медицинским показаниям, таким как родовая травма. Выявление кисты мозга возможно в первые дни жизни.

Среди основных факторов, влияющих на возникновение патологии мозга у новорожденного можно выделить следующие:

  1. Нарушения нервной системы во время внутриутробного развития ребенка, связанные с заболеваниями матери (вирусы, в частности вирус ГРИППа, энцефалит, менингит, герпес и т.д.). Вирус проникает к плоду через плацентарный барьер и определенным образом воздействуют на него. В мозге развивается воспаление, в ходе которого на месте отмерших клеток возникает наполненная жидкостью полость.
  2. Родовые травмы. В результате травмирования или неправильного положения плода во время родов, внутри черепа образуется гематома, клетки которой затем замещаются
    жидкость.
  3. Также киста может развиться из-за недостаточного кровообращения в мозгу.
  4. Инфекции и воспалительные процессы у новорожденного могут стать причиной развития патологии.

Симптомы заболевания

В случае, если образование имеет небольшие размеры, оно никак не влияет на состояние новорожденного. Когда полость увеличивается в размерах, происходит сдавливание тканей мозга. В результате этого, повышается внутричерепное давление, ткани мозга отмирают.

Симптоматика зависит от величины образования и ее локализации. При расположении кисты в затылочной области – ухудшается зрение; в околовисочной части киста провоцирует нарушение слуха; если же поврежден мозжечек, то возникает нарушение координации и речи.

Итак, когда родителям необходимо обратить внимание и показать новорожденного специалисту:

  • Если ребенок обильно срыгивает и этот процесс постоянен и не связан с кормлением;
  • Отказ от груди;
  • Заторможенные реакции на раздражители, нарушение координации конечностей;
  • Отставание в росте и наборе веса;
  • Судороги и нарушения сна.

Лечение и последствия

Нейросонография обязательна, если родился недоношенный младенец, грудничок, которому по медицинским показаниям показана интенсивная терапия.

Образования в голове у младенцев выявляют при помощи нейросонографии – ультразвукового исследования мозга. В первые дни жизни и по достижении месячного возраста родничок не закрыт, что дает возможность провести исследование с максимальной точностью.

Также этому обследованию обязательно подвергаются дети, перенесшие реанимацию. Новообразование небольших размеров подлежит наблюдению и постоянному контролю со стороны специалистов. На первичных стадиях применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммуностимуляторы, противовирусные и антибактериальные средства. На данном этапе заболевание подвержено консервативному лечению, поэтому паниковать не стоит.

При стремительном увеличении размеров образования показана хирургическая операция, которая происходит следующими способами:

  1. Метод шунтирования. В ходе него создается «канал» в голове новорожденного для оттока жидкости. Операция имеет недостаток, такой как вероятность инфицирования в ходе ее проведения.
  2. Эндоскопический метод применяется не во всех случаях, а когда локализация кисты находится в зоне доступа эндоскопа. Содержимое опухоли удаляется через прокол в голове.
  3. Трепанация черепа, в ходе которой киста удаляется вместе со стенками. Очень травматичный метод, а период восстановления занимает продолжительно время.

Последствия для здоровья и развития новорожденных зависят от размера кисты и скорости ее роста. Если у малыша обнаружена киста, необходимо регулярно посещать невролога, беречься от инфекций. Если же образование достигло больших размеров, скорее всего единственным решением лечения заболевания будет оперативное вмешательство. Прогнозы операций подобного рода достаточно оптимистичные. Самое важное – обратить внимание на симптомы и в случае необходимости своевременно начать лечение.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Кистой головного мозга называют патологическую полость в мозговых тканях, ограниченную по периферии оболочкой и заполненную жидкостным содержимым. Как правило, кистозные образования в мозге рассасываются еще в период внутриутробного развития или в течение первого года жизни. Появление кисты головного мозга у новорожденного может быть обусловлено проблемами кровообращения или гипоксией. Выявить нарушение позволяет ультразвуковое исследование, которое проходят все младенцы в первые месяцы после появления на свет.

Причины кист головного мозга у новорожденных

К основным причинам кист головного мозга у новорожденных относятся:

  • Врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
  • Родовые и послеродовые травмы;
  • Мозговые кровоизлияния;
  • Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
  • Поражение вирусом герпеса;
  • Недостаточность мозгового кровообращения, что приводит к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами.

Все вышеуказанные факторы провоцируют дегенерацию и некроз мозговых тканей с последующим образованием на их месте полого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Этим объясняется появление неврологических симптомов, отрицательно влияющих на рост и развитие ребенка.

Классификация кистозных образований

Арахноидальная киста

Кисты данного вида локализуются между поверхностью головного мозга и его арахноидальной (паутинной) оболочкой. К причинам возникновения таких образований относят воспалительные процессы, а также травмы различной этимологии. Характерной чертой арахноидальной кисты является ее способность к стремительному росту, что может обернуться сдавливанием тканей и развитием тяжелых осложнений. Такая патология чаще диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Эти кистозные образования также не проходят для ребенка бесследно. Субэлендемальная киста возникает на фоне недостатка кровоснабжения мозга в районе желудочков, что приводит к кислородному голоданию тканей, их последующему отмиранию и появлению полого пространства. Дальнейшее увеличение полости и повышение давления жидкости в ней негативно отражается на состоянии близлежащих тканей: они меняют свое положение и структуру. Наличие в мозге субэлендемальной кисты может стать причиной судорог, неврологических отклонений и ухудшения общего самочувствия ребенка.

Псевдокисты сосудистых сплетений

Такой вид образований диагностируется еще на стадии внутриутробного развития. Медики считают это явление относительно безопасным, поскольку псевдокисты головного мозга у новорожденных обычно рассасываются без вмешательства извне, чего нельзя сказать об истинных кистах. Формирование псевдокист связывают с перенесенной гипоксией на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок или имеющихся у матери острых и хронических заболеваний.

Симптомы кист головного мозга у новорожденных

Клиническая картина во многом зависит от локализации новообразования и темпов его увеличения. Основными симптомами кисты головного мозга у новорожденного являются:

  • Головные боли разной продолжительности и интенсивности (ноющие, спазматические, постоянные);
  • Нарушения со стороны органов чувств – зрения, слуха, обоняния;
  • Бессонница, сонливость;
  • Потеря координации движений;
  • Гипер- или гипотонус мышц;
  • Тремор конечностей, судорожные и эпилептические припадки;
  • Рвота, срыгивание;
  • Повышение внутричерепного давления, набухание и пульсация родничка;
  • Парезы, параличи и т. д.

Примечательно, что кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев не дают о себе знать в раннем возрасте и определяются только на УЗИ, однако даже такие образования требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров.

Лечение кист головного мозга у новорожденных

Небольшие по размеру, стабильные (не растущие) кисты обычно не требуют специального лечения или устраняются посредством консервативной терапии. Для лечения обширных кистозных образований используются хирургические методы. Все оперативные вмешательства, применяющиеся при таком состоянии, можно разделить на две категории: радикальные и паллиативные.

Первые заключаются в проведении трепанации черепа с целью полного удаления кисты вместе со стенками и внутриполостной жидкостью. Поскольку операцию проводят на открытом мозге, она характеризуется высокой травматичностью и назначается только в исключительных случаях.

К методам паллиативной терапии относится шунтирование (устранение содержимого кистозного образования при помощи шунтирующей системы) и эндоскопия (удаление кисты посредством эндоскопа через проколы на черепе). Несмотря на то, рассмотренные способы являются более безопасными по сравнению с радикальным вмешательством, они все же имеют свои недостатки. Шунтирование сопровождается высоким риском присоединения инфекции вследствие длительного нахождения шунта в черепной полости и позволяет удалить только содержимое кисты, а не само образование. Что касается эндоскопии, данный метод требует наличия в клинике специального оборудования и высокой квалификации от хирурга. 4.9 из 5 (23 голосов)

Киста у новорожденного – это довольно распространённая доброкачественная опухоль, которая встречается почти у половины новорожденных детей. Она представляет собой отмершую ткань мозга, наполненную жидкостью. Зачастую опухоль диагностируют еще на стадии эмбриона, и к моменту рождения она может самостоятельно рассосаться. Как правило, последствия кисты в голове у новорожденного ребёнка не оставляют следов после рождения, и никак не влияют на развитие.

Киста головного мозга – доброкачественная опухоль, и не может нанести прямого вреда здоровью ребёнка.

Однако наличие опухоли большого размера может повлиять на нормальное умственное и физическое здоровье ребенка. Если врач диагностировал кисту в голове у новорожденного, то незамедлительно нужно приступать к ее лечению.

Причины образования

Самый ответственный и самый уязвимый период в развитии эмбриона – закладка внутренних органов. На протяжении всего развития плода могут появляться новообразования, но зачастую до момента рождения они все проходят сами. Если у новорожденного ребенка диагностировали кисту в голове, то это может свидетельствовать о различных нарушениях в работе нервной системы.

Факторы, которые могут повлиять на образование кист:

  • болезни инфекционного и венерического характера, перенесенные во время беременности женщины. Возбудители этих болезней проникают через плаценту и поражают мозговые клетки плода, в следствие чего и происходит образование кисты, сопровождающееся воспалением;
  • травмы, полученные при рождении и после родов. Если ребенок во время прохождения по маточному каналу получает травму головы, то у него может развиться киста;
  • врожденные патологии, из-за которых мозг получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. В последствии отмершие клетки мозга начинают накапливать жидкость, в результате чего образуется киста;
  • тяжелые воспалительные заболевания, к которым относятся менингит, энцефалит и так далее.

Все вышеперечисленные факторы способствуют отмиранию клеток головного мозга, и образованию пустого клеточного мешка, который с течением времени заполняется спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев это может стать причиной неврологических нарушений, которые негативно влияют на рост и развитие ребенка.

Классификация кист

В зависимости от местоположения, времени появления и свойств кисты головного мозга у новорожденных подразделяют на три типа:

  1. Арахноидальная киста. Этот тип кисты располагается между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Причиной возникновения данного новообразования может быть сильное воспаление или травма, полученная механическим путём.Главная особенность арахноидальной кисты – её стремительность развития, что довольно часто приводит к различным осложнениям, связанным со сдавливанием тканей головного мозга. Как показывает статистика, данный вид опухоли встречается преимущественно у мальчиков.
  2. Субэлендемальная киста. Данный вид опухоли довольно опасный, и в случае отсутствия надлежащего лечения может привести к сильным осложнениям. Киста возникает при плохом кровообращении сосудов головного мозга, вследствие чего мозг получает недостаточное количество кислорода. Последствия такого кислородного голодания – отмирание клеток коры мозга, из которых потом образуется новая киста. Детей с субэлендемальной кистой необходимо обследовать раз в три месяца.Лучшим методом обследования при опухоли данного типа является МРТ. Если киста у новорожденного продолжает интенсивно расти, и в ней накапливается все больше жидкости, то это может пагубно сказаться на прилегающих тканях головного мозга, поменяв их расположение и структуру.Субэлендемальная киста провоцирует судороги, отклонения в работе нервной системы ребенка, ухудшая его общее самочувствие.
  3. Киста сосудистых сплетений . Этот вид кисты можно диагностировать еще на этапе развития внутри утробы матери. Во врачебной практике наличие таких кист считается нормальным, и они возникают на стадии беременности практически всегда. Такой вид опухоли считается самым безопасным и как правило рассасывается самостоятельно.Если киста сосудистых сплетений осталась у ребенка и после родов, то это может свидетельствовать о том, что мать в период беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание, или же у нее были тяжелые роды.

Симптомы

Киста большого размера у новорожденного может стать причиной паталогических нарушений в органах новорожденного. Киста в голове у новорожденного может увеличиваться из-за таких факторов:

  • при увеличении давления жидкостью на стенки кисты;
  • при воспалительных процессах в детском организме;
  • травмы головы любого характера – сотрясение, ушиб и так далее.

Даже если у ребенка есть кистообразная опухоль, она может себя никак не проявлять впредь до подросткового возраста. Но даже в таком случае ребенок нуждается в регулярном медицинском наблюдении.

Самый опасный период при развитии кисты – подростковый, так как именно в этот период даже самая незаметная и безвредная киста может начать стремительно развиваться до огромных размеров.

Если у ребенка киста большого размера, то она может давить на ткани мозга, вызывая такие негативные последствия:

  • постоянные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • ослабление слуха, ухудшение зрения, обоняния;
  • отсутствие здорового сна;
  • плохая координация в пространстве;
  • высокое внутричерепное и артериальное давление;
  • приступы судороги, потеря сознания;
  • приступы эпилепсии;
  • онемение рук и ног.

Во многом симптомы зависят от того, где находится киста. Если опухоль находится ближе к затылку, то чревато плохим зрением, двоением в глазах, появления «затуманенного» взгляда.

Кистообразное образование в районе мозжечка негативно влияет на координацию ребенка в пространстве. Если опухоль находится в районе гипофиза, то нарушается работа эндокринной системы. При самых тяжелых видах кисты ребенок может отстать в развитии, как умственном, так и физическом.

Диагностика

У детей до 1 года кисту диагностируют с помощью нейросонографии. Первая группа риска, которой необходимо обследование на наличие кисты – недоношенные, ослабленные дети, у которых во время вынашивания была киста головного мозга. Помимо них в обследовании нуждаются дети, которых реанимировали при родах. Детям старше 1 года проводят МРТ и компьютерную томографию.

Если у ребенка обнаружена инфекция или нарушено кровообращение, вследствие чего и образовалась киста, то понадобятся другие типы исследований:

  • доплерография кровеносных сосудов;
  • кардиография;
  • замер артериального и внутричерепного давления;
  • различные анализы крови.

Лечение

Лечение полностью зависит от того, какого рода киста у ребенка. Лечение не требуется, если у ребенка обнаружили кисту сосудистых сплетений, так как до 1 года киста должна самостоятельно рассосаться. В этом случае необходимо вовремя избавиться от инфекции и воспалительного процесса, которые могли привести к образованию кисты.

Если кистозные образования слишком большие и постоянно растут, то нужно прибегать к оперативному вмешательству. Лечение таких кист бывает трех видов:

Радикальное. В таком случае ребенку делают трепанацию черепа и удаляют кисту со всеми излишками. Операции подобного рода чрезвычайно опасны и применяются в самом крайнем случае.
Паллиативное. Этот метод предполагает шунтирование. Данный способ лечения менее травматичен, однако также имеет свои недостатки. При шунтировании существует шанс занести инфекцию через шунт в черепную коробку. Также данный метод не удаляет саму кисту, и лишь высасывает из нее накопившуюся жидкость.
Эндоскопия. Данная процедура лечения намного безопаснее, и имеет хорошие отзывы, но требует от врача высокого мастерства и большого опыта. Суть процедуры заключается в проделывании проколов в черепе и удалении кистообразного образования.

Последствия кисты

Киста – доброкачественная опухоль, но даже её последствия в голове у новорожденного ребенка могут быть весьма серьезными.

Маленькие кистозные образования, как правило, проходят самостоятельно, однако в любое время они могут начать интенсивно расти. Главное – никогда не упускать их из внимания и регулярно проходить профилактические обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной необратимых патологий:

  • потере слуха и зрения;
  • неправильной работе части мозга, отвечающей за координацию;
  • гемморагическому инсульту;
  • гидроцефалии;
  • кровоизлияниям в головной мозг, а как следствие к летальному исходу.

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.




Что это такое?

Кисты в головном мозге - это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.


Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты - правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

Причины

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

  • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.


  • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.


  • Инфекции , возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.


  • Кровоизлияния в головной мозг . Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.


Виды

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

  • Расположенные на уровне гипофиза . В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.
  • Мозжечковые . Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.


  • Расположенные рядом с шишковидной железой . Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.


  • Арахноидальные . Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные . Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений . Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.


  • Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты . Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные . Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга . Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.


  • Субэпендимальные . Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные . Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические . Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.



Симптомы

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

  • Появление головной боли . Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста - сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
  • Изменение состояния малыша . В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.



  • Увеличение размеров головы . Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
  • Сильная пульсация и выбухание родничка . Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.



  • Двигательные нарушения и расстройства координации . Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
  • Расстройства зрения . Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.
  • Нарушение полового развития . Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза - шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация - чрезмерно раннее половое созревание.
  • Приступы эпилептических припадков . Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях - даже проведение хирургической операции.



Диагностика

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

  • Ультразвуковое исследование головного мозга . В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.


  • Компьютерная томография (или КТ) . Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.


  • Магнитно-резонансная томография (или МРТ) . Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.


Последствия

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.


Лечение

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

Если киста возникла после бактериального менингита, то тогда требуется назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях их назначают в виде уколов или капельниц. Лечение таких форм заболеваний обычно проводится в условиях стационара. После выздоровления от инфекции, как правило, существенно изменяется в размерах и образовавшаяся киста. Через некоторое время она может полностью рассасываться и исчезать.


При наличии у ребенка иммунодефицитного состояния применяются иммуностимулирующие лекарственные средства. Они назначаются курсом, чаще как внутримышечные инъекции. Обычно такое лечение сочетается с назначением поливитаминных комплексов. Комплексная терапия позволяет улучшить работу иммунной системы и приводит к выздоровлению.

При травматических повреждениях мозговых оболочек или после некоторых родовых травм врачи вынуждены прибегнуть к назначению хирургического лечения. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Новорожденных и грудных малышей только наблюдают. Если течение заболевания стремительное, а неблагоприятные симптомы существенно нарушают самочувствие ребенка, то решение о необходимости проведения хирургического лечения может быть принято раньше.



О том, что такое киста головного мозга, вы узнаете в следующем видео.

Образование кисты в организме человека – частая патология, которая может начать развиваться не только у взрослого человека, но и у младенца. В последние годы участились случаи, когда диагностируется киста у новорождённого в голове, которая образуется не только вследствие нарушения эмбрионального развития, но и после травм ребёнка во время родов. При выявлении болезни необходимо своевременное наблюдение у нейрохирурга, а также подбор грамотного лечения при активном росте новообразования.

Функциональное кистозное новообразование в церебральных отделах представляет собой небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Киста может локализоваться практически на любом отделе головного мозга, но зачастую опухоль развивается на железах внутренней секреции (шишковидная железа, гипоталамус, гиппокамп). Новообразование может длительное время находиться в организме, не причиняя никакого вреда здоровью. Нередко киста рассасывается самостоятельно. Однако есть зафиксированные случаи, когда опухоль головного мозга у ребёнка приводила не только к развитию тяжелых осложнений, но и к летальному исходу.

Киста, находящаяся в голове у новорожденного ребенка, может быть диагностирована во время планового ультразвукового исследования матери на ранних сроках беременности. Даже если причины патологии во время эмбрионального развития найдены не было, врачи рекомендуют проводить комплексное исследование грудничка непосредственно в первый год жизни.

Классификация

В зависимости от локализации и сроков образования, в неврологии принято выделять три основных вида кист головного мозга, возникающих у грудничков:

  • Киста сосудистых сплетений. Развивается еще во время эмбрионального развития в утробе матери. Как правило, если киста сосудистого сплетения головного мозга появилось в первом триместре беременности, она исчезает в первый год жизни. Как правило, киста сосудистого сплетения у новорожденного возникает из-за перенесенных матерью инфекционных или воспалительных заболеваний в период вынашивания. Плюс к этому, опухоль правого сосудистого сплетения или левого может появиться вследствие тяжелых родов или сильной интоксикации на любых сроках;
  • Церебральная или субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Ее развитие обусловлено нарушениями кровоснабжения церебральных отделов. Недостаточная циркуляция крови может привести к кислородному голоданию с последующим некрозом тканей или образованием кисты. Субэпендимальная киста головного мозга требует особого контроля и регулярного прохождения исследований;
  • Арахноидальная киста головного мозга. Она всегда локализована на поверхности головного мозга в паутинной системе и содержит спинномозговую жидкость в своей полости. Новообразование может быть первичным, или врожденным, а также вторичным – полученным уже после родов, как следствие сильных воспалительных процессов или хирургической ошибки. Киста у новорожденных подобного типа чаще всего диагностируется у мальчиков;

  • Перивентрикулярная киста у новорожденного образуется на очагах некроза, вследствие поражения белого вещества (например, после ишемического поражения мозга). Данный вид опухоли практически никогда не проходит самостоятельно, поэтому требуется удаление или консервативное лечение;
  • Ликворная киста. Она развивается из-за патологического слипания участков головного мозга на этапе внутриутробного развития. Как правило, новообразование этого типа диагностируется уже в зрелом возрасте, а также в пубертатный период, поскольку на УЗИ во время беременности практически невозможно увидеть данную патологию.

В некоторых случаях отдельно выделяется псевдокиста головного мозга у новорожденных. Это такое новообразование, которое всегда рассасывается до года жизни, но может быть локализовано на любой части мозга. Причины его появления связаны с нарушением эмбрионального развития. Частный случай — субэпендимальная псевдокиста.

Какой бы типа не была киста головного мозга у ребенка необходима грамотная диагностика, которая во многом определяет последующее лечение. Современные методы исследования позволяют обнаружить новообразование даже на ранних сроках развития, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Причины развития

Формирующаяся киста головного мозга у новорожденных чаще всего связана с нарушением развития нервной системы ребенка в утробе матери. Этому способствуют воспалительные или инфекционные болезни матери (менингит, грипп, энцефалит и другие) или прием антибиотиков, гормональных и стероидных препаратов во время беременности.

Вторая по распространённости причина формирования опухоли у грудничка – тяжелые роды, неграмотная работа лечащего гинеколога и акушерского состава во время операции, а также интоксикация во время всего периода вынашивания.

В редких случаях киста у новорожденных развивается из-за травмы живота беременной женщины, послеродовой травмы или как следствие врожденных неврологических заболеваний ребенка, перенесенного кровоизлияния головного мозга.

Основные признаки

Симптомы и лечение новообразования в головном мозге новорожденного полностью зависят от типа и размеров кисты. Киста может долгое время находиться в организме, не причиняя дискомфорта и проблем здоровью. Симптомы начинают проявляться, когда опухоль растет и оказывает давление на близлежащие церебральные структуры, кровеносные сосуды вследствие скопления жидкости в ее полости. Сложности в диагностике кистозного образования связаны с тем, что наблюдаются признаки, характерные для большого количества заболеваний головного мозга. На начальных стадиях развития проявляются следующие моменты:

  • Частое и обильное срыгивание, не связанное с питанием или заглатыванием воздуха в процессе кормления;
  • Месячный ребенок становится беспокойным, часто плачет и капризничает;
  • Имеются нарушения координации при движениях рук и ног у грудного ребенка, снижение чувствительности конечностей;
  • При поражениях мозжечка возможен гипертонус мышц, тремор или паралич конечностей;
  • Новорожденный плохо спит, вздрагивает во сне, плачет по ночам;
  • Набухание родничковых областей, пульсация в них даже во время сна;
  • Замедление или остановка физического и психомоторного развития малыша.

Локализация кисты играет важную роль в клинической картине болезни. Так, если опухоль находится в затылочной зоне, то наблюдаются проблемы со зрением, если киста давит на мозжечок, то всегда возникает нарушение координации движений, проблемы с речью. Наибольшую опасность представляет новообразование у основания черепа или рядом с корой больших полушарий – это может привести к инсульту, вызывать задержку психического развития (шансы на излечение в данном случае крайне малы). Особенно требует внимания субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных детей. Возможные последствия от ее развития нередко остаются на всю жизнь.

Диагностические методы

При подозрении на кистозное образование в головном мозге ребенка необходимо комплексное диагностическое исследование, чтобы с точностью определить что такое и где расположена киста у ребенка, что в последующем важно для разработки стратегии лечения.

  • УЗИ является первым и самым важным методом диагностики кисты у новорожденных. Как правило, процедуру проводят еще до того, как зарастет родничок, чтобы выявить возможную патологию на ранних стадиях развития. Нейросонография проводится, как правило, в отношении слабых и недоношенных новорожденных, поскольку проведение МРТ может вызвать возможные осложнения;
  • При обнаружении кисты проведение МРТ и КТ является обязательным. Эта процедура позволяет определить точную локализацию новообразования, оценить размеры и структуру патологии. Несмотря на то, что данный метод диагностики не рекомендуется использовать для детей, это является единственным способом подтвердить болезнь;
  • Для установления причины и изучения динамики недуга назначают дополнительные обследования – анализ крови, допплерография кровеносных сосудов и ЭКГ.

Методы лечения

Если киста головного мозга у новорожденного небольшого размера, редко ставится вопрос о ее удалении. Назначается консервативное лечение – прием препаратов для усиления кровоснабжения головного мозга, витаминные комплексы для укрепления иммунитета малыша. Обязательно назначается регулярное прохождение диагностических исследований, чтобы контролировать рост и динамику развития новообразования. Если киста у ребенка не рассасывается в течение первого года жизни, имеет тенденцию к росту и оказывает влияние на мозговые структуры, принимают решение об удалении патологии.

Хирургическое удаление кисты

Сегодня разработаны эффективные способы удаления новообразований в головном мозге с минимальным риском осложнений после операции. При хирургическом лечении применяются две основные тактики:

  • Паллиативное удаление. Киста головного мозга у детей в данном случае удаляется без вскрытия черепной коробки. Стенки полости новообразования остаются в голове, поэтому имеется риск рецидива.
  • Эндоскопия. Содержимое опухоли выводится через небольшой прокол слева или справа в голове ребенка, а затем устанавливают дренажную систему для выхода остаточного инфильтрата. Операция невозможна, если киста у ребенка локализована в глубинных церебральных структурах;
  • Шунтирование. В голове создают канал для вывода жидкости из полости кисты в близлежащие бассейны желудочка с жидкостью. Большой минус метода – вероятность заражения через шунт.
  • Трепанация черепа является радикальным способом удаления кисты в головном мозге у ребенка. В черепной коробке проделывают отверстие, через которое киста со всем содержимым полностью удаляется из головы. Операция не рекомендуется для маленьких детей, поскольку имеет высокий риск травмы и осложнений после проведения. Кроме того, необходима длительная восстановительная терапия в амбулаторных условиях.

Прогноз

При раннем обнаружении и грамотно проведенном лечении прогноз на полное излечение всегда положительный, о чем, например, говорит доктор Комаровский. Главная задача врача и родителей на всех этапах терапии – создать комфортные условия для выздоровления, чтобы избежать вторичных инфекций, которые могут усугубить положение, вызвав активный рост кисты.