17.11.201616:21

Корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи.

Возбудитель кори – вирус, во внешней среде не устойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов, под влиянием солнечного света, ультрафиолетовых лучей, при нагревании до 50˚ С.

Резервуар и источник инфекции – больной человек. Заразительность больного составляет 8-10 дней.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Высокая и всеобщая восприимчивость к кори в сочетании с легкостью передачи возбудителя обуславливает её широкое распространение, в первую очередь среди детей.

В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой заболевания у взрослых является выраженная интоксикация.

Клиническая картина – инкубационный (скрытый) период в среднем 9 дней, максимальный - 21 день. Выделяют три периода течения инфекции:

Катаральный период (период воспаления);

Период высыпаний;

Период реконвалесценции (период выздоровления).

Катаральный период начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна. Повышается температура тела, при тяжелых формах она достигает 39-40˚ С. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми выделениями. Развивается сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», появляются осиплость голоса, покраснение слизистых век, светобоязнь.

В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 дней.

Для периода высыпания характерно появление сливающейся сыпи в виде пятен розового или красного цвета.

• В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, на лице и шее, верхней части груди;
• На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук;
• На третьи сутки элементы сыпи выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют.

Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений - насморка, кашля, слезотечения, светобоязни; температура тела высокая.

Период реконвалесценции (период выздоровления) проявляется улучшением общего состояния. Нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и исчезают. После её исчезновения можно наблюдать шелушение кожи, в основном на лице.

Осложнения при кори - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы, возможно развитие отита.

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:

Срочно обратиться за медицинской помощью;

Не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

До прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;

При кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;

Использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);

Не заниматься самолечением!

Профилактика кори . Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).

Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.

Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.

Как передается корь, должны знать все родители. Это инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у маленьких детей, характеризуется высокой температурой, интоксикацией и поэтапным высыпанием пятнышек.

Общие сведения о кори

Инкубационный период кори составляет 9-17 дней. Для начального катарального периода характерны следующие симптомы:

• недомогание;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• нарушенный сон;
• насморк;
• сухой кашель.

Заболевание передается от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Инфекция попадает в окружающую среду в виде маленьких капелек слизи при разговоре и кашле. Пути передачи вируса не связаны с предметами и третьими лицами, так как инфекция обладает незначительной устойчивостью в окружающей среде.

Люди могут заразиться этим заболеванием при кратковременном общении с больным. При этом возраст не имеет значения. Если привитый ребенок контактировал с инфицированным человеком, тогда у него могут появиться следующие симптомы:

• невысокая температура;
• незначительное количество сыпи.

Вакцина от кори вызывает стойкий иммунитет. Детки до 1 года, инфицированные корью, госпитализируются. После полного обследования педиатр подскажет, как защититься от этого недуга. На вирус кори не действуют никакие препараты. Лечение заболевания заключается в уходе за больным с целью облегчения течения недуга. Больной изолируется в отдельное помещение.

Основная классификация

Медики различают типичную и атипичную форму кори. Если ребенок заболел типичной формой, тогда у него наблюдаются следующие последовательные периоды клинических проявлений недуга:

1. Катаральный.
2. Высыпание.
3. Реконвалесценция.

В первые дни катарального периода у больного появляется насморк. В некоторых случаях выделяется гной. Этот период носит острый характер. При этом у пациента появляется головная боль, снижается аппетит, нарушается сон. При тяжелых формах повышается температура тела до 40 градусов. Если корью заболел ребенок, тогда у него появляется сухой навязчивый кашель. Одновременно наблюдается конъюнктивит, отечность век, одутловатость лица, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Подобные симптомы слабо выражены у взрослых, инфицированных корью. У них прослушивается жесткое дыхание и сухой хрип в легких.

Лихорадка снижается на 3-5 день заболевания. Интоксикация, катаральный синдром и высокая температура повторно проявляются через 1 день. В этот период образуются выступающие белые пятна, которые считаются основным признаком кори. Одновременно на слизистой оболочке неба появляются красные пятна, которые через 1-2 дня сливаются. Катаральный период длится у взрослых пациентов 6-8 дней.

Для периода высыпания характерны яркие пятнисто-папулезные экзантемы, которые быстро сливаются. Первоначально сыпь появляется за ушами, на голове, лице, шеи и груди. На следующий день все тело больного покрывается сыпью. Затем экзантемы высыпают на ногах и руках.

Возможные осложнения

При кори появляются высыпания, для которых характерна нисходящая последовательность. У деток сыпь обильнее, чем у взрослых. Для тяжелых форм недуга характерно появление экзантем геморрагического типа. При рассматриваемом периоде усиливаются такие явления, как кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь, лихорадка и прочие признаки токсикоза. В некоторых случаях медики выявляют симптомы артериальной гипотензии и тахикардии.

В период пигментации улучшается общее состояние больного, стабилизируется температура тела, катаральные признаки исчезают. Пятна бледнеют и превращаются в экзантемы светло-коричневого цвета. Для полного исчезновения сыпи потребуется 5-7 дней. Кожный покров начинает шелушиться. Для реабилитации пациента потребуется несколько недель или месяцев.

Для кори характерны различные осложнения.

Если рассматриваемым недугом заболел ребенок до 1-го года, тогда у него может развиться пневмония, ларингит, стоматит. У взрослых в период появления сыпи могут наблюдаться такие осложнения, как менингит и полиневрит.

Отит, воспаление лимфатических узлов, ларингит — это основное осложнение кори у деток. Реже у малыша может наблюдаться энцефалит. Различные осложнения после кори появляются из-за слабой иммунной системы больного. Подобные явления наблюдаются у деток в возрасте до 5 лет.

Если заболевание протекало в острой форме, тогда после его окончания у маленького пациента может страдать дыхательная система. Развитие ложного крупа характерно для деток до 3-х лет. Увеличение лимфатических узлов у детей способствует появлению болей в животе. Педиатры утверждают, что бактериальные осложнения встречаются у маленьких пациентов, которые страдают белковой недостаточностью.

Как не заболеть корью, когда нужно делать прививку, какие меры следует принимать при инфицировании, должны знать родители. Нельзя лечить заболевание самостоятельно. Эффективная терапия позволит минимизировать риск образования различных осложнений после кори.

Три условия распространения кори Корь была известна за несколько веков до нашей эры. Возбудителем ее является вирус. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Болеющий человек является заразным не только тогда, когда у него уже имеются признаки заболевания, но и за несколько дней до его начала. Особенную роль в распространении этой инфекции играют больные с нетипичными формами кори, то есть, когда клиника болезни слабо выражена или ее нельзя распознать, поскольку она больше напоминает другие заболевания. Тогда такие пациенты не изолируются своевременно. В последние два дня перед появлением любых клинических признаков болезни, в течение катарального периода и периода сыпи (подробнее периоды кори мы рассмотрим ниже), больной корью выделяет вирус. Он попадает в окружающую среду с мелкими капельками слизи во время кашля или просто разговора. Стоит заметить, что вирус быстро и далеко распространяется потоками воздуха, особенно через вытяжные шахты при сквозняках, перемещаясь из нижних этажей помещения к верхним или из одного его конца в другой. Длительность выделения вируса от больного зависит от наличия у него осложнений. Если течение заболевания осложненное, то считается, что вирус может выделяться приблизительно на шесть дней дольше. Все это учитывают врачи, устанавливая сроки наложения карантина. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным - 100%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют. Как развивается заболевание? В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый - инкубационный - длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период - промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни. Второй - катаральный - длится от 3 до 7 дней. Обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38 градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. В первые же сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. Когда появляется этот симптом болезни (на 4-5 сутки), врачи отмечают, что начинается третий период - период высыпаний. Особенностью его является то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Опять повышается температура до высоких цифр. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, легко ранимой, губы сухими, потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита. Потом в развитии болезни наступает период пигментации. Высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В дальнейшем может наблюдаться мелкое лущение, которое напоминает высевки. Чем большее количество высыпаний, тем они ярче, следовательно, тем большая вероятность лущения. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления. Особенность сыпи (цвет, форма, время появления, последующая пигментация и лущение), наличие катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита и склерита, специфических изменений в ротовой полости позволяют распознать корь в эти периоды и отличить ее от других заболеваний, которые тоже сопровождаются сыпью (краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.). Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет. Если прививка сделана своевременно У непривитых детей, которым после контакта с больным корью ввели иммуноглобулин, заболевание может также возникать, но оно имеет значительно более легкое течение. Температура невысокая, проявления выражены слабо, высыпания в небольшом количестве. Прививка коревой вакциной вызовет стойкий иммунитет. И, контактируя с больным корью, ребенок не заболеет. Поэтому, имейте в виду, что малышу нужно своевременно сделать прививку! Корь может привести к осложнениям Не нужно забывать об осложнениях кори, которые могут быть более грозными, чем само заболевание. Их разделяют на вирусные и бактериальные. Вирусные осложнения обусловлены собственно вирусом кори. К ним относят стенозирующий ларинготрахеит (круп), пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит. Последние являются самыми грозными. Почему? Потому что в этой ситуации течение заболевания чрезвычайно тяжелое, часто летальное, а дети, которые выздоровели, остаются инвалидами. В случае вирусных осложнений, срок выделения вируса кори от больного продлевается и продолжается около десяти дней с начала высыпаний. Это определяет необходимость более длительной изоляции таких детей. Бактериальными осложнениями кори чаще всего бывают пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты, что также необходимо учитывать в лечении таких детей. У наименьших корь протекает по-своему Хотелось бы обратить внимание на особенности течения кори у детей первого года жизни. У них в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее. Иногда этот этап заболевания вообще отсутствует, и болезнь начинается с высыпаний. В большинстве случаев отсутствует специфическая сыпь на слизистых ротовой полости. Период высыпаний сокращен и длится 2 дня. Хотя сохраняется поочередность высыпаний - сыпь более мелкая, более бледная и ее количество меньше, в сравнении со старшими детьми. Нередко возникает дисфункция кишечника - частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Период пигментации также укорочен. Невзирая на это, течение кори у грудных детей более тяжелое. У этих деток чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит. В дальнейшем часто развивается дисбактериоз кишечника. Появление осложнений обуславливает высшую смертность от кори у детей этого возраста. Это еще раз доказывает, что заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Как лечить заболевание в домашних условиях В больницу (инфекционное отделение) обязательно госпитализируют больных корью деток первого года жизни, детей с тяжелой степенью кори, осложнениями, а также тех, кто проживает в детских домах, интернатах, реже - общежитиях. Если у вас заболел ребенок - вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори. Специфических средств, которые бы действовали на вирус кори, не существует. Поэтому лечение заключается в усиленном уходе для облегчения течения заболевания. Больного изолируют в отдельную, хорошо проветриваемую комнату. При неосложненном течении - срок изоляции - не меньше четырех суток от появления первой сыпи. В течение 7-10 дней нужно придерживаться постельного режима. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить - чай, соки, компоты, отвары трав, минеральную столовую воду. Объем жидкости зависит от возраста и составляет 1,5-2,5 литра в сутки. Особенное внимание стоит уделить питанию. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, витаминизированной (супы, каши, картофельное пюре, омлет, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясной фарш, паровые котлеты, фрикадельки). Большое значение придают уходу за кожей и слизистыми оболочками. Проводят гигиенические ванны с использованием химического раствора марганцовки, глаза промывают теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром ромашки. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным тампоном от внешнего уголка глаза к внутреннему. Эту процедуру нужно повторять 4-5 раз на протяжении дня. Леча гнойный конъюнктивит, глаза закапывают одним из лечебных растворов, которые посоветует педиатр. Сухие губы смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Нос прочищают ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья кипяченой водой, 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При насморке в нос закапывают растворы сосудосуживающих капель. При наличии кашля показаны микстуры от кашля или другие отхаркивающие средства в возрастных дозах. Для снижения температуры тела применяют парацетамол. Жаропонижающие препараты дают детям при температуре 38,5 градусов и выше. Широко назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 300-500 мг, антигистаминные средства. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. В этом случае больного ребенка нужно госпитализировать. Профилактика кори Профилактические мероприятия в очаге кори включают изоляцию ребенка (до пятого дня с момента появления высыпаний, а в случаях осложнений - до 10 дней, что обусловлено длительным выделением вируса). Помещения после изоляции хорошо проветривают, если есть возможность - проводят кварцевание. На детей, которые контактировали с больным корью и не были привитыми и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, - до 21 дня), таких деток изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют. Специфическая профилактика в очаге инфекции проводится человеческим иммуноглобулином . Его вводят детям от 3 до 12 месяцев, а также старшим, которые не были привиты в связи с противопоказаниями. Иммуноглобулин нужно вводить в первые три дня после контакта. Позже его введение не обеспечит предупреждения кори, но может сделать ее течение легче. Поэтому для предупреждения заболевания и обеспечения благоприятной эпидемиологической ситуации самой эффективной будет прививка коревой вакциной. Вакцинацию осуществляют в возрасте 12 месяцев, при отсутствии противопоказаний, вместе с прививкой против краснухи и паротита (свинка) в специальных кабинетах профилактических прививок в детских поликлиниках. Повторную прививку (ревакцинацию) проводят в возрасте 6 или 11 лет (если в шестилетнем возрасте прививки не проводилось). В последние годы производят комбинированные вакцины сразу против кори, краснухи и паротита, что позволяет вместо трех внутримышечных инъекций делать одну, и это будет менее болезненно для вашего ребенка. Надеюсь, что эта публикация не только ознакомила вас с таким важным заболеванием как корь, но и в дальнейшем поможет своевременно его заподозрить, провести надлежащие профилактические мероприятия и уход за больным корью ребенком в домашних условиях, а особенно - убедила в интересах проведения профилактических прививок против кори. Помните: заболевание проще предупредить, чем лечить. Панамериканская Организация здравоохранения (Pan American Health Organization) в 1994 году ввела программу, призванную уничтожить корь в Америке. Она включала вакцинацию и кампании по контролю над эпидемической ситуацией. По информации Центра контроля и предотвращения заболеваний США (US Center for Disease Control and Prevention), за последние 8 лет количество случаев кори в Северной и Южной Америке уменьшились на 99,3%, а в 2000 году было зарегистрировано только 1754 случаев кори, по сравнению с 250000 в 1990 году. Все идет к тому, что в мире вскоре станет одной смертельно опасной инфекцией меньше.

Вирус кори — один из самых опасных. Основной вопрос, ответ на который нужно знать, чтобы защитить себя от инфекции — как передается живет только лишь в клетках человеческого тела, а, не имея «носителя», сразу же погибнет. Но все-таки этот вирус еще живет на планете, так как корь передается путем не контактным, а воздушным. Поэтому, появившись в каком-то населенном пункте, сразу приобретает масштаб эпидемии, если не предпринять соответствующих мер — карантина.

Вирус кори

Корь - это болезнь родом из парамиксовирусов, имеющих РНК. Как передается корь? Инфекция проникает в ослабленный организм, когда больной корью из окружения кашляет или чихает. Тогда вирус попадает на слизистые здорового человека. И заражение имеет 100% характер. Больной должен быть изолирован не менее, чем до 5 дня с момента высыпания.

В начале XX века от последствий кори умирало огромное количество детей по всему миру. Для современных родителей корь такой опасной не кажется, так как повсеместная вакцинация во времена СССР «лишила возможности» переболеть этой болезнью целое поколение. Но те, кто, по различным причинам не были привиты, должны максимально беречь себя от этого вируса.

Патогенез

После того как вирус проник в кровеносную систему, он фиксируется почти во всех органах — в тканях легких, миндалинах, в ЖКТ. Но сильнее всего затрагивает кровеносные сосуды. Высыпания всегда начинаются со щек, переходят на небо и волосистую часть головы, затем на все тело.

Сыпь - это патогномоничный симптом, по которому и определяют корь. Постепенно развиваются воспалительные инфильтраты. Если в это время зараженному ввести иммуноглобулин, это поможет убить небольшое количество возбудителей болезни. Для профилактики вводится 3 мм иммуноглобулина, но при подозрении на корь человека все равно срочно изолируют.

Инкубационный период — до 10 дней. Очень редко увеличивается до 17. Течение болезни проходит в 3 этапа:

• Катаральный период. У больного поднимается температура, начинается надрывный кашель.
• Период сыпи. С 3 или 5 дня начинается сыпь Бельского-Филатова-Коплика. Пятна обнаруживаются на лице, затем медленно "захватывают" все тело. Продолжительность такого состояния - около 9 дней.
• Период реконвалесценции. В это время нарастает астения и наблюдается снижение сопротивляемости ослабленного организма к бактериям. С окончанием болезни кожа шелушится, сыпь сходит и понижается температура.

Но когда человек точно знает, как передается корь, он может вовремя среагировать. То есть изолироваться, не позволить заразиться другим.
Медики различают слабую форму, среднетяжелую и тяжелую. Однако те, кто прошел серопрофилактику, если заболевают, то митигированной (не слишком опасной) корью.

Симптоматика

Симптомы изначально очень схожи с гриппом. Общая интоксикация, из-за которой человек чувствует слабость, резко начинается сильный насморк, кашель и температура. При кори температура тела очень высокая: у детей 38 - 40, у взрослых выше 40. Но с 5 дня человека уже обсыпает, и можно ставить диагноз.

Для взрослых характерны также иные признаки:

• конъюнктивит;
• светобоязнь (человек становится восприимчивым к яркому свету);
• сильные головные боли;
• тяжелый кашель;
• ринит;
• коревая энантема (пятна на мягком небе);
• дисфункция кишечника;

Кроме того, при сильно высокой температуре возможен бред. Особенно у мужчин, так как женщины высокую температуру обычно переносят легче. Вот так проявляет себя как передается, лечится и как защититься от кори - очень полезная информация для человека. Сейчас около половины всех случаев заболевания — это инфицирование взрослых.

Выделяют по форме течения стертую, геморрагическую и гипертоксическую форму заболевания. Стертая (митигированная) форма протекает легче всего. При геморрагической наблюдается кал и моча с кровью, другие кровотечения различного характера. При наличии таких кровотечений человека срочно везут в больницу.

При гипертоксической форме заболевания чаще осложнением является менингоэнцефалит, а это заболевание смертельно.

Как передается корь? Так же, как и ветрянку, корь еще называют «летучей болезнью», поскольку вирус переносится потоками воздуха и распространяется очень быстро. Взрослый, который работает с детьми, не переболевший в детстве корью, обязательно должен вакцинироваться.

Каким путем передается корь? Если хоть один ребенок заболел, все его одногодки, все окружающие взрослые и старики заражаются. Этот вирус относится к разряду высоко контагиозных - то есть однозначно заражающих.

Как передается инфекция у взрослых?

Несмотря на то, что взрослое население все же сознательнее, и всегда соблюдает правила гигиены, от кори это не спасает. Было описано, как передается корь — молниеносно быстро. Если нет сформированного иммунитета против нее, то ничто не защитит. Корь передается воздушно-капельным путем, и переносится на несколько метров потоками воздуха. Это значит, что если в соседней комнате чей-то ребенок, больной корью, чихнул, то инфекция через открытое окно или вентиляцию беспрепятственно попадает в квартиру и заражает.

Все, кто близко находился рядом с зараженным человеком в течение первых дней, когда еще болезнь не проявилась, также заражаются.

Вакцины обычно хватает где-то на 10 лет. После общения с зараженным ребенком нужно сдать тест, определяющий уровень антител к вирусу. И если организм уже начал терять защиту, желательно снова вакцинироваться.

Последствия кори

Корь — это болезнь, нарушающая целостность сосудов. И в зависимости от того, насколько поражена сосудистая система вследствие инфекции, различают легкие и тяжелые последствия. Легкие последствия кори — это поражение тромбоцитов, отит, ларингит, судороги. Но есть и более серьезные.

Когда инфекция достигает сосудов легких и разрушает их, больной очень быстро сгорает. Тем более, когда в ослабленный инфекцией организм проникает бактерия.

Бывает (при гипертоксической либо геморрагической форме заболевания), что больше поражаются сосуды головного мозга. Тогда выздороветь практически нет шансов. Так как энцефалит однозначно приводит к летальному исходу.

Течение и взрослых

Итак, как передается Так же, как любая воздушная инфекция.
Лучше все же корь переносить в детстве. Взрослые гораздо тяжелее переносят инфекцию, тяжелее потом и осложнения: ларингиты со стенозом, бронхиты, отит, менингоэнцефалит. у взрослых сильнее, чаще на теле появляются геморрагические элементы (кровоподтеки). Если детей лечат дома, то взрослых моментально госпитализируют.

Температура у взрослого поднимается зачастую выше 40 С. Особенно опасно, когда болезнь проходит в гипертоксической форме. При этом у человека могут быть проблемы ССС. Взрослого с такой формой кори совершенно нельзя лечить в домашних условиях. Температура тела в этом случае зашкаливает. Но если с первого же дня болезни вызвать скорую и находиться под контролем врачей, болезнь удастся победить без последствий.

Вакцинация взрослых

С 1967 года в бывшем Советском Союзе начали прививать от кори. Создал живую сыворотку академик АМН, вирусолог А. А. Смородинцев. Что происходит? На основе обычного яичного белка выращивается вирус, он ослаблен и не может заразить других людей, к летальному исходу также не приведет. Он только по внешним показателям похож на реальный вирус, и этого достаточно, чтобы организм выработал необходимые антитела.

Установлено, что всем взрослым после 35 лет, которых прививали от кори в 6-летнем возрасте, положено ещё раз привиться. Так как защита ослабевает со временем.

Всех непривитых необходимо дважды вакцинировать, чтобы в их организме сформировалась долговременная защита. Между прививками положен интервал — не меньше чем один месяц. Взрослых прививают моновакциной или тривакциной.

Долговечна ли вакцина?

Тот иммунитет, который приобретается после болезни, намного сильнее и действует всю жизнь, тогда как защита, создаваемая против слабого вируса, защищает недолго, всего 10-12 лет. Но все же прививка, как утверждают медики, это лучше, чем риск заражения настоящей корью.

В том случае, когда человек не знает, делали ему в детстве прививку либо нет, он может сделать анализ — серологическую реакцию. Анализ точно установит — есть ли противокоревые антитела или нет. Так как в настоящее время корью инфицируется больше взрослое население, то провести серологическую реакцию будет нелишним для каждого.

Корь – заболевание, чаще поражающее детей. Недуг передается с воздухом (при чихании, кашле) и характеризуется неприятными признаками. Источник заражения – заболевший человек. Он представляет угрозу для окружающих 3 – 4 дня с момента появления сыпи.

Возбудитель кори – вирус РНК, чувствительный к условиям внешней среды. Он хорошо переносит замораживание, но быстро разрушается под воздействием солнечных лучей и света. Отличительное свойство вируса – его способность сохраняться в организме человека на протяжении всей жизни.

Симптомы

Инкубационный период вируса составляет от 7 до 14 дней, в отдельных ситуациях до 1 месяца. Попадая в организм человека через дыхательные пути, возбудитель начинает размножаться на слизистых оболочках. Активно распространяясь, вирус попадает в кровь. После этого начинается катаральная стадия заболевания. Она характеризуется следующими симптомами:

• слабость в теле;
• головные боли;
• плохой аппетит;
• нарушение координации движения.

Взрослые люди переносят катаральный период гораздо тяжелее, чем дети. У них появляется:

• чувствительность к яркому свету;
• обильный насморк;
• сухой кашель:
• диарея;
• увеличение лимфатических узлов.

У детей в катаральном периоде наблюдается лишь небольшое покраснение горла и глотки.

Через 4 дня состояние зараженного человека резко ухудшается, сопровождаясь повышенной температурой и появлением налета белого цвета во рту. Через 2 суток пятна становятся ярко-красными. Катаральная стадия заболевания длится около 5 дней у детей и 7-8 дней у взрослых.

После того, как красные пятна в ротовой полости сливаются в общий очаг поражения, начинается стадия высыпания. Сыпь распространяется на кожу лица, шеи и головы, а затем – по всему телу. Количество высыпаний у детей меньше, чем у взрослых. В это время взрослые могут замечать у себя тахикардию и скачки давления.

Коревые высыпания постепенно исчезают на этапе пигментации. Вместо ярко-красных пятен на теле человека появляются пигментные образования желто-коричневого цвета. На последнем этапе недуга общее состояние пациента улучшается­ – нормализуется температура тела, восстанавливается аппетит. Пигментные образования исчезают в течение 8 дней с момента появления симптомов недуга.

Лечение кори

Терапия взрослых и детей, которым исполнился 1 год, проходит в амбулаторных условиях. Больного регулярно осматривает специалист и редактирует схему приема медикаментов.

Основная цель терапии кори – предупреждение ее осложнений.

Лечение взрослых

Если у пациента отмечается повышение температуры – свыше 38,5 градуса, ему назначают жаропонижающие: Ибупрофен, Найз или Ибуклин.

При сильном насморке используют сосудосуживающие препараты в нос: Тизин, Ринонорм.

Ротовую полость обрабатывают антисептическими препаратами: Ингалипт, Мирамистин.

Антибиотики взрослым назначаются только в крайних случаях – когда имеется риск осложнения основного заболевания до бронхита, пневмонии или отита.

Лечение детей

Зараженных малышей, которым не исполнилось 1 года, госпитализируют. В больницу также помещают детей, находящихся в закрытых многолюдных помещениях, например, детских домах или интернатах.

В остальных случаях лечение проводят по схеме:

1. Глаза промывают заваркой, кипяченой водой или гидрокарбанатом натрия 2%. После удаления корок и гнойных масс в них закапывают Альбуцид или масло ретинола. Процедура позволяет предотвратить развитие конъюнктивита и кератита.
2. Потрескавшиеся губы обрабатывают вазелиновым маслом или гигиенической помадой.
3. Обеспечивают гигиенический уход за полостью рта. Для этого используют Винилин или Мирамистин. Детям старшего возраста показаны полоскания рта раствором морской соли или Фурацилина. Антисептическая обработка позволяет предупредить стоматит.

При высокой температуре детям, как и взрослым, назначаются жаропонижающие противовоспалительные препараты: Нурофен, Панадол.

Детям с ослабленным иммунитетом и малышам до 2 лет при тяжелом течении заболевания назначают антибиотики.

Режим во время болезни

Чтобы заболевание прошло в более легкой форме, важно обеспечить больному комфортные условия в помещении и убрать из комнаты источники яркого света. Оптимальная температура – от 18 до 22 градусов, а влажность воздуха от 50 до 70 %.

Больной корью должен соблюдать постельный режим до того, как исчезнут признаки патологии. Если ребенок не может долгое время находиться в кровати, ему предлагают спокойные игры или просмотр телевизора. Во время недуга желательно не нарушать режим отдыха и укладывать малыша в привычное для него время.

Особое внимание уделяют рациону больного. При кори не рекомендуется употреблять:

• соленые блюда;
• копчености;
• консервацию;
• специи;
• животные жиры;
• жесткое мясо.

В меню следует включить:

• овощи;
• фрукты (в запеченном виде);
• супы на нежирном бульоне;
• молочные каши;
• паровые котлеты;
• творог;
• кисломолочные продукты.

Желательно, чтобы приготовленная пища подавалась больному в протертом виде. Это поможет избежать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта.

Не стоит забывать и о питьевом режиме. Норма жидкости для взрослого человека в период заболевания от 2,5 – 3 литров в сутки, для ребенка – 150 мл/кг. Это поможет скорее вывести из организма токсины вирусов. Предпочтение следует отдавать: компотам, чаю, морсам и чистой воде. Для восполнения запасов воды в организме больному предлагают готовые растворы – Регидрон или Электролит.

Возможные осложнения

Корь особенно опасна для взрослых людей и женщин в положении. Осложнения после заболевания – подселение бактериальной инфекции к организму, ослабленному вирусом. Основные проблемы после заболевания у взрослых людей:

• воспаление ЛОР – органов;
• поражение верхних и нижних дыхательных путей;
• нарушение работы ЖКТ;
• расстройство нервной системы.

У пожилых людей после перенесенной кори часто наблюдается пневмония, несвоевременное лечение которой приводит к летальному исходу.

Вирусный недуг особенно опасен для женщин в положении, поскольку он может стать причиной выкидыша, замершей беременности или преждевременных родов. Если инфицирование произошло на ранних сроках, беременным могут предложить аборт. Поскольку перенесенное заболевание приводит к врожденным патологиям плода:

• слабоумию;
• дефектам нервной системы;
• поражению органов дыхания.

Менее опасно заболевание на последних сроках беременности. Малыша, инфицированного корью, можно будет вылечить после рождения.

Профилактика болезни

Существует несколько способов профилактики заболевания:

1. Защитные мероприятия в разгаре недуга.
2. Вакцинация.

Первый случай – профилактика кори при контакте с зараженным человеком. Чтобы исключить риск инфицирования следуют правилам:

• больного человека изолируют в отдельное помещение;
• лиц, контактировавших с больным, разобщают на несколько недель;
• контактировавшим с больным человеком делают экстренную вакцинацию.

Экстренно прививают всех лиц в возрасте 1 — 35 лет, ранее не болевших корью и не получавших плановых вакцин от этого недуга. Прививочный препарат в дозировке 0,5 мл вводят пациенту под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам до 12 месяцев в целях экстренной вакцинации подкожно вводят иммуноглобулин человека.

Самая эффективная защита от кори – плановая вакцинация.

Согласно национальному календарю, прививки от кори выполняют детям по следующей схеме:

• 1 ввод – 12 месяцев;
• 2 ввод – 6 лет.
• 3 ввод – 15 -17 лет.

График вакцинации меняется, если малыш был рожден женщиной, ранее не болевшей и не получавшей прививку от кори. Схема выглядит следующим образом:

• 1 ввод – 9 месяцев;
• второй ввод – 15 – 18 месяцев;
• 3 ввод – 6 лет;
• 4 ввод – 15 – 17 лет.

Если ребенок не был привит в установленный срок, вакцину от кори ему ставят при первой возможности. Последующую вакцинацию осуществляют по графику: в 6 лет, и в 15 – 17 лет.

Прививание взрослых людей от кори проходит также по национальному календарю. Согласно ему, вакцинацию от заболевания на бесплатной основе получает следующая категория лиц:

• люди до 35 лет, которые не были привиты ранее;
• не привитый ранее взрослый, контактировавший с зараженным человеком.

Остальным людям инъекции выполняют платно. Препараты вводят двукратно с интервалом между процедурами – 3 месяца. Иммунитет после второго укола сохраняется 12 лет.

В России официально зарегистрировано несколько типов вакцин от кори.

• Моновакцины, которые содержат только противокоревой компонент:
  • Сухая коревая вакцина (Россия);
  • Рувакс (Франция).
• Комбинированные препараты (от нескольких типов заболеваний):
  • Вакцина от кори и паротита (Россия);
  • (Великобритания) – от кори, краснухи и паротита;
  • ММР II (США) – от кори, краснухи и паротита.

Подробнее о способах защиты от кори можно узнать из видео:

Заключение

Корь – заболевание вирусного происхождения, которое плохо подается медикаментозному лечению. При этом заболевание может обернуться рядом серьезных осложнений. Особенно уязвимы перед корью взрослые люди и беременные женщины. Вакцина от заболевания – оптимальный способ защитить себя от вирусного возбудителя. Прививание проводится по схеме, соответствующей возрасту пациента.