Варикозное расширение вен ног – это расстройство кровообращения из-за слабой венозности (клапанов и стенок сосудов). Причина заболевания – наследственная предрасположенность и образ жизни. Длительная статическая нагрузка, ходьба на высоких каблуках, поднятие тяжестей вызывают застой крови, растяжение стенок сосудов, и венозные клапаны не могут полностью выполнять свою функцию: обеспечивать ток крови вверх.

Флеботропные препараты, к которым относятся Детралекс и Троксевазин, назначаются при нарушениях венозного кровотока. Эти лекарственные средства оказывают благоприятное воздействие на венозные сосуды и микроциркуляцию крови. Каждый из них имеет свои достоинства и недочеты, при сравнении которых можно попытаться ответить на вопрос: «Детралекс или Троксевазин, что лучше при варикозе?»

Описание и свойства препаратов

Детралекс и Троксевазин относятся к группе ангиопротекторов и спазмолитиков, воздействующих на крупные и мелкие сосуды нижних конечностей.

Троксевазин

Производится в виде капсул для внутренненго приема и геля для нанесения на поврежденные участки кожи. В 1 капсуле заключается 300 мг троксерутина (троксевазина), 1г геля эквивалентен 20 мг активного вещества.

Троксерутин воздействует одновременно на:

• тонус стенки сосудов;
• элементы крови (эритроциты);
• воспаленные участки вен.

Растянутые стенки капилляров и вен после приема препарата становятся более жесткими, менее податливыми на растяжение.

Уменьшает свойство эритроцитов склеиваться и образовывать тромбы.

Снимает болевые приступы, вызванные судорогами и отечностью при патологии венозного кровообращения.

Лекарство назначают при нарушении кровоснабжения в ногах в виде:

• хронической венозной недостаточности;
• поражении глубоких вен;
• незаживающих язвах.

Беременным женщинам, часто страдающим от варикоза и геморроя, разрешено применение препарата со II триместра беременности.

Троксевазин выводится из организма с желчью и мочой . Оказывает раздражающее влияние на стенки желудка, поэтому не рекомендуется при обострении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для смягчения воздействия при пероральном приеме принимать капсулы надо во время еды. Курс лечения – 4 недели и более, дозировка:

• 1 таблетка / 2 раза в день (утром и вечером при обострении),
• 1 таблетка / 1 раз в сутки (поддерживающая терапия).

Гель применяется два раза в день (в утренние и вечерние часы). Нельзя наносить одновременно более 10 см мази, которая осторожно втирается в кожу до полного всасывания. Наружный способ требует длительного использования для получения должного эффекта.

Детралекс

Таблетки Детралекса сочетают в себе два флавонида: диосмин (450 мг) и Гесперидин (50 мг). Оба ингредиента имеют схожие свойства.

Диосмин через механизм регуляции норадреналина оказывает сосудосуживающее действие, за счет чего происходит уменьшение

• растяжимости венозных стенок;
• венозного объема;
• застоя крови.

Результат терапии диосмином – увеличение венозного оттока, снижение давления в венозном русле.

В комбинации с Гесперидином воздействует на лимфатическую циркуляцию на клеточном уровне, уменьшая давление лимфы на капилляры. При этом снижается проницаемость капилляров, ускоряя ток крови.

Не токсичен, но может вызывать вегето-сосудистые нарушения и явления диспепсии, поэтому необходимо принимать во время еды.

Беременным прием лекарства ограничен третьим триместром.

Помимо варикозной болезни нижних конечностей Детралекс назначают для снятия симптомов острого и хронического геморроя.

Курс лечения при остром геморрое:

• 3 таблетки два раза в день – 4 дня;
• 2 таблетки два раза в день – 3 дня;

при хроническом геморрое:

• 1 таблетка два раза в сутки – 7 дней;
• 2 таблетки один раз в сутки – 7 дней.

Терапевтический результат применения Детралекса достигается через 3 месяца. Его дозировка зависит от симптоматики и степени поражения сосудов, но доказанным является оптимальное соотношение однократной дозы и полученного эффекта в 2 таблетки.

Чем отличается Детралекс от Троксевазина?

Троксевазин капсулы или Детралекс таблетки? Оба препарата назначают при проблемах с кровообращением в икрах, стопах и геморрое. Но Троксевазин в капсулах имеет больше показаний для применения в клинической практике, чем Детралекс. Этот препарат назначают как вспомогательное средство:

• после хирургического вмешательства (удаления венозных узлов);
• операции склеротерапии (склеивания вены для прекращения кровотока);
• для лечения сосудистых заболеваний сетчатки глаз при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертензии.

Различия в побочных действиях:

• Троксевазин может вызывать желудочные кровотечения, крапивницу, дерматит, экзему;
• Детралекс – нарушения работы ЖКТ и вегето-сосудистой системы.

По противопоказаниям:

• Троксевазин запрещен в случае аллергии на его компоненты, в I триместре беременности, при хронических болезнях желудка и почек в стадии обострения, детям до 15 лет;
• Детралекс – из-за аллергии на диосмин и Гесперидин, детям до 18 лет, беременным в первые три месяца.

Стоимость препаратов:

• Троксевазин в капсулах по 300 мг, 50 шт. — 372 руб. (Швейцария);
• Троксевазин, гель 2%, 40 г – 192 руб.(Швейцария);
• Детралекс в таблетках по 500 мг, 60 шт. – 1523 руб. (Франция).

Для справки! С учетом срока терапии варикозного расширения вен, лечение Троксевазином будет в 10 раз дешевле, чем Детралексом.

Прием аскорбиновой кислоты усиливает действие Троксевазина.

Другие аналоги

Лекарственные препараты, подобные по своим свойствам Троксевазину:

• Трентал;
• Курантип;
• Танакан.

Трентал выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. В одной ампуле и таблетке содержится по 100 мг пентоксифиллина. Данное вещество улучшает микроциркуляцию крови за счет изменения ее структуры: тромбоцитов и эритроцитов. Показан для улучшения периферического кровообращения при атеросклерозе, варикозе, сахарном диабете, стенокардии, трофических нарушениях (гангрене, язве). Имеет противопоказания со стороны ЖКТ, кроветворной системы (повышенная кровоточивость), кровоизлияниях в мозг и в глаза.

Курантип оказывает сосудорасширяющее действие с одновременным снижением уровня тромбоцитов в крови. Применяется при лечении ИБС, нарушения мозгового кровообращения, для профилактики образования тромбов. Форма выпуска – драже (1 драже равноценно 25 мг основного лекарственного средства дипиридамона). Нельзя назначать при инфаркте миокарда, печеночной и почечной недостаточности, коллапсе.

Танакан – растительный препарат на основе гинкго билоба (таблетки и 4% раствор). Предназначен для улучшения мозговой активности. Способствует усилению периферического кровотока. возможно применение во время беременности и кормления грудью.

Лекарства, родственные Детралексу:

• Релиф;
• Флебодиа600.

Релиф – противогеморройное средство на основе печени акулы и фенилэфрина гидрохлорида для наружного применения в виде мази и для ректального — в виде свечей. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, кровеостанавливающим свойством.

Флебодиа600 – медицинский препарат в виде таблеток на основе диосмина, имеющих большую концентрацию, чем 1 таблетка Детралекса на 25%. Назначение: лечение варикоза и геморроя.

Чем лучше лечить варикоз?

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен предлагает широкий выбор препаратов. Различные по составу они одинаково могут воздействовать на тонус сосудов, вязкость крови, снимать болевой синдром и отечность, поэтому трудно судить, что эффективнее, исходя из инструкций. Их главное отличие – побочные эффекты и противопоказания.

Для справки! Если сравнить Детралекс и Троксевазин, то первый обладает более мягким действием на организм в целом, не вызывая серьезных последствий от применения, но будет намного дороже.

Однако, окончательный вариант лечения нарушения кровообращения в ногах, должен выбрать врач для того, чтобы избежать осложнений.

По утверждению докторов, лекарства из группы венотоников и ангиопротекторов хорошо справятся с геморроем, который сопровождается отечностью. Они нормализуют микроциркуляцию крови и лимфотока, снимут болевой синдром.

В список венотоников включены лекарственные препараты, которые оказывают воздействие на венозную стенку. К ним можно отнести Флебодиа, Детралекс, Венарус, Троксевазин.

Однако клиническая результативность доказана только для Флебодиа и Детралекс. Остальные препараты назначаются реже и не обладают повышенной эффективностью.

Но, средства Флебодиа, Детралекс, Венарус объединяет то, что у них активное вещество диосмин. Необходимо разобраться и понять, какой препарат лучше, какие отзывы оставляют пациенты?

Сравним состав препаратов

Прежде чем определиться, какое лекарство лучше, их необходимо сравнить между собой. Составные компоненты Детралекс заключают в себя — 450 мг (диосмин) и 50 мг (гесперидин). В качестве дополнительных компонентов используется микрокристаллическая целлюлоза, чистая вода, желатин, тальковые соединения, крахмал.

Составные компоненты Флебодиа включают в себя – 600 мг (диосмин), и дополнительные компоненты, как кремний, тальковые соединения и прочее.

Троксевазин (таблетки) включает в себя активное вещество троксерутин, добавочные компоненты – желатин, хинолин, моногидрат лактозы, желтый сансет, диоксид титана.

Также, стоить отметить, что проводились клинические антигистаминные исследования, и было выявлено, что препараты оказывают положительное лечебное воздействие на циркуляцию крови.

Показания к приему

Такие средства, как Детралекс, Венарус, Флебодиа и Троксевазин (капсулы и мазь), применяются для излечения от таких заболеваний:

• При варикозном расширении вен.
• При хронической форме венозной недостаточности.
• Используются при симптоматической терапии венозной недостаточности, признаки которой – болевой синдром, усталость и тяжесть в нижних конечностях, их отечность.
• В период обострения геморроя.

Детралекс и Флебодиа могут вписываться в схему комплексного лечения, когда нарушается микроциркуляция.

Средства положительно влияют на лимфатическую систему, что помогает усилить пропускные функции капилляров, расширить сосуды и устраняются застойные явления.

Выбирая, какой препарат лучше, эффективнее и продуктивнее справится с заболеванием, нужно понимать, что все зависит от степени прогрессирования болезни. Если на раннем этапе, то Флебодиа, Детралекс окажут требуемое лечебное воздействие, но на более поздних стадиях заболевания, они могут оказаться бесполезны.

При наружном геморрое хорошо справится Троксевазин мазь. Венарус хорошо снимет симптоматику геморроя, но он окажет требуемое воздействие только на 18 день его приема.

Противопоказания, побочные эффекты

Несмотря на то, что все препараты хорошо переносятся пациентами, что подтверждают их отзывы, но, как и любые другие лекарственные средства, они имеют свои противопоказания. Уже доказано, что Детралекс и Флебодиа могут оказать негативное влияние:

1. На желудочно-кишечный тракт, вследствие чего появляется изжога, тошнота, боль и спазмы в животе.
2. Немного реже возможно проявления аллергической реакции, которая возникает как небольшая сыпь, легкий зуд, покраснение кожного покрова.
3. Еще реже могут развиться мигрени, появиться головокружение, и общее нездоровье в целом.

Пациенту, который принимает данные средства, нужно четко понимать, что если после их применения, у него возникли какие-то побочные действия или он начал себя чувствовать плохо, необходимо немедленно прекратить принимать средство и обратиться за консультацией к врачу.

При обращении к доктору, он может пересмотреть прописанную схему лечения, возможно, снизит дозировку препарата или подберет аналогичное средство для замены, к примеру, Венарус или Троксевазин.

Стоит отметить, что все лекарственные препараты не используются в лечении заболеваний, если у больного повышенная чувствительность к ним или к какому-либо компоненту, а также, при индивидуальной непереносимости.

Особенности применения

Детралекс и Флебодиа выпускаются фармацевтическими производителями Франции. Воздействие препаратов имеет прямую взаимосвязь с принимаемой пациентом дозировкой. Прежде чем понять, что лучше, необходимо ознакомиться с инструкциями по приему средств.

Принимать Флебодиа, для достижения эффективного результата, нужно так:

• При геморрое средство используется до трех раз в сутки. Курс в течение недели, пить только во время еды.
• В терапевтических целях сосудистых болезней, принимать достаточно один раз в день, лучше натощак.

Детралекс лучше пить, придерживаясь такой схемы:

1. В терапевтических целях венозной недостаточности хронической формы нужно до двух таблеток в сутки. В инструкции четко прописано, что одна таблетка принимается днем, а вторая принимается за ужином.
2. При обостренном геморрое, больному необходимо выпить до пяти таблеток в сутки, при этом по конкретной схеме. В ходе лечения обостренного заболевания, нужно помнить, что Детралекс лучше совмещать с другими лекарственными препаратами наружной терапии, а также строгой диетой.

Венарус употребляется только во время еды, достаточно двух таблеток за день. К примеру, можно выпить Венарус за завтраком, а потом за ужином или обедом.

Если принимается Венарус при обостренном геморрое то можно принимать по два раза в сутки по три таблетки, но, такой интенсивный курс продолжать не более четырех дней.

Троксевазин выпускается в форме капсул и мазей, отзывы пациентов утверждают, что мазь – это лучшее и эффективное средство, которое в самые короткие сроки справляется с болевым синдромом.

Из всего этого можно заключить, что принимать один раз в день таблетки, намного удобнее, чем распределять средство на несколько раз.

Детралекс и Флебодиа прошли клинические испытания, и можно с уверенностью сказать, что их может использовать беременная женщина, не было выявлено никакого негативного воздействия на плод. Однако принимать можно только со второго триместра беременности.

Отзывы и суждения пациентов, принимавших эти препараты, разделились. Одни уверены, что лучше Детралекс, другие склоняются в сторону Флебодиа. Но, если не принимать, ни тот, ни другой препарат, однозначно высказаться, что лучше, не получиться.

В каждом индивидуальном случае и конкретной ситуации, средство работает по своему, оно может подойти одной категории пациентов, при этом, совершенно не подойти другой.

Больные, которым был, рекомендован на ранней стадии болезни, утверждают, что лечебное воздействие было выраженным, и средство показало свой лечебный эффект. Поэтому, можно заключить, что лучше его принимать на 1 или 2 стадии варикозного расширения вен.

Также, именно этот препарат дает малый осадок на желудочно-кишечный тракт, так как в нем меньше активного вещества, он оказывает мягкое воздействие на организм, при этом, не провоцирует тошноту и другие побочные явления.

Больным, которым необходимо получить быстрый лечебный результат, нужно обратить свой взор на Флебодиа, потому что в нем активного вещества больше, следовательно, эффект от лечения наступит более быстро.

Цена на лекарственные средства:

• Флебодиа можно купить за 539 рублей – 15 таблеток, за 886 рублей обойдется 30 таблеток, за 60 таблеток цена составит 1447 рублей.
• Детралекс продается в аптеках по 30 и 60 таблеток. В первом случае цена составит 700-800 рублей, во втором 1400-1500 рублей.
• Венарус продается в таблетках, аналогично Детралексу, и цена его варьируется от 500 до 980 рублей.
• Гель Троксевазин обойдется в 200 рублей, 50 капсул от 363 рублей, 100 капсул от 600 рублей.

В заключение стоит отметить, что в независимости от выбора лекарственного средства, они все оказывают требуемое профилактическое и лечебное воздействие. Насколько выражен будет терапевтический эффект, зависит от каждой конкретной ситуации.

Также, стоит отметить, что лекарственные препараты, может и не совсем бюджетные, но при этом обладают достойным качеством. Красочное видео в этой статье покажет, как работают препараты от геморроя.

При лечении ряда сосудистых заболеваний нередко стоит вопрос, что лучше - Детралекс или Троксевазин. Данные лекарства относятся к фармакологическому классу препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Оба препарата являются ангиопротекторами и венотониками, т. е. улучшают работу вен и капилляров. Прием данных лекарств рекомендуется при расстройствах венозного и капиллярного кровообращения различной степени, в том числе при геморрое и диабетической ретинопатии. Однако несмотря на общую фармакологическую группу, Троксевазин и Детралекс имеют ряд существенных различий, а именно:

• содержат различные, но похожие по действию активные вещества (диосмин, гесперидин, троксерутин);
• отличаются по фармакокинетике и, в определенной степени, по противопоказаниям и побочным эффектам;
• по-разному применяются в период беременности и лактации, в детском возрасте.

Необходимо сказать, что основные действующие вещества Детралекса и Троксевазина (диосмин, гесперидин и троксерутин) относятся к флавоноидам.

Причем диосмин и троксерутин - это полусинтетические флавоноиды, а гесперидин имеет растительное происхождение (содержится в цитрусовых). Что касается конкретно диосмина, то он представляет собой измененный гесперидин. В свою очередь троксерутин является полусинтетическим гликозидом флавоноида кверцетина, который в природе содержится в растениях красного цвета (красный лук, виноград и т.п.). Как гесперидин, так и кверцетин близки по своим свойствам, однако в лекарственной форме имеют определенные особенности применения при терапии проявлений .

Конкретный диагноз и сопутствующие заболевания обуславливают назначение доктором того или иного лекарства (Троксевазина или Детралекса). Кроме того, при назначении конкретного препарата большую роль имеют противопоказания к применению.

Помимо сходных действующих веществ действие как Детралекса, так и Троксевазина основано на уменьшении растяжимости стенок сосудов. Также данные средства в определенной мере изменяют свойства крови, в частности, уменьшают агрегацию и увеличивают степень деформируемости эритроцитов, вследствие чего кровяные клетки легче продвигаются по кровеносному руслу и мелким сосудам.

Фармакокинетика лекарств

Необходимо сказать, что Детралекс и Троксевазин имеют разную фармакокинетику. Так, степень абсорбции у Детралекса высока (препарат активно метаболизируется сразу же после приема таблеток), абсорбция же Троксевазина (в таблеточной форме) составляет только 10-15%. Кроме того, Троксевазин в основном разлагается в печени, а затем выводится с желчью (60-70%) и мочой (20-22%). Детралекс преимущественно выводится с калом (примерно 80%) и мочой (14%). Таким образом, применение Детралекса оказывает меньшую нагрузку на почки, что может быть более предпочтительным в случае назначения ангиопротекторов больным с различными почечными патологиями.

Противопоказания и побочные эффекты

При назначении и применении веностабилизирующих лекарственных препаратов доктор обязательно учитывает противопоказания к применению и побочные действие. Так, Троксевазин не следует назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тем, у кого диагностирована почечная недостаточность. Что касается Детралекса, то фирма-производитель в качестве противопоказаний указывает только период лактации и случаи повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В общем, побочные эффекты у обоих препаратов сходные:

• кожные проявления (сыпь, зуд и др.);
• расстройство деятельности ЖКТ (диспепсия и т. п.);
• головная боль.

Однако Детралекс в отличие от Троксевазина может сильнее влиять на деятельность ЦНС, возможно появление головокружения и общего недомогания. При приеме Детралекса в редких случаях возможен отек Квинке. То есть аллергикам при отсутствии патологий ЖКТ и почек лучше по назначению врача принимать Троксевазин.

Что касается использования препаратов в период беременности, то Троксевазин показан, начиная с 2-3 триместра, а также в период лактации. Что касается Детралекса, то данное средство можно применять в течение всей беременности, однако производитель не рекомендует в период кормления грудью по причине отсутствия данных соответствующих исследований.

Кроме того, как правило, Троксевазин не назначают детям до 15 лет, а вот в отношении Детралекса в инструкции к таблеткам не оговорены возрастные ограничения, поэтому здесь не обойтись без консультации врача.

Необходимость консультации специалиста

Как уже отмечалось выше, Детралекс и Троксевазин имеют много общего, в то же время применение этих лекарств имеет свои особенности. Поэтому во избежание некорректного самолечения необходимо обратиться к врачу, который назначит тот или иной препарат в рамках комплексной терапии, исходя из точно установленного диагноза, состояния здоровья пациента и др. Ведь именно комплексная терапия, включающая не только прием венотоников, но и коррекцию рациона (массы тела), определенный двигательный режим и т. п., может на начальных этапах приостановить прогрессирование венозной недостаточности.

Кроме того, при тяжелых формах венозной недостаточности применение одних только медикаментозных средств малоэффективно, поскольку в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

При этом, как правило, варикозные вены удаляют (перевязывают) или проводят ангиопластику. Такая терапия в сочетании с приемом ангиопротекторов, сбалансированным питанием и коррекцией массы тела (при необходимости) хорошо устраняет проявления венозной недостаточности.

В жизни любой женщины репродуктивного возраста играют ключевую роль такие половые гормоны, как прогестерон, ФСГ и эстрадиол. Так как здоровье организма напрямую зависит от гормонального обмена.

Именно гормональный фон определяет физическое и психоэмоциональное состояние женщины, быстроту когнитивных процессов, внешние данные и, конечно, способность к зачатию.

Гормоны вырабатываются практически во всех внутренних органах, а также в мышечной и жировой тканях, однако наибольшее количество гормонов синтезируется в поджелудочной железе, яичниках (или в яичках у мужчин), щитовидной и , гипофизе, надпочечниках и гипоталамусе. Вместе они формируют , выделяя гормоны в кровяное русло.

Современная наука выделяет более 50 видов гормонов, регулирующих практически все физиологические процессы, протекающие в организме. Однако именно половые гормоны играют важнейшую роль в формировании и функционировании организма, отвечают за его половую принадлежность, развитие половых органов.

Любой организм продуцирует как мужские, так и . И в зависимости от того, выработка каких гормонов превалирует, определяется пол человека.

Нарушение хрупкого гормонального баланса и повышение уровня гормонов противоположного пола ведет к проявлениям системных патологий, выражающихся во временном приобретении признаков другого пола. Например, у женщин увеличение мужских гормонов может привести к изменению фигуры, тембра голоса и повышенному оволосению, а иногда к нарушению репродуктивной функции.

Женские гормоны преимущественно продуцируются в гипофизе, жировой ткани, надпочечниках, яичниках и называются эстрогенами. К ним относятся три основных типа гормонов: эстрион, эстрон и эстрадиол.

Женские половые гормоны целиком и полностью определяют менструальный цикл, что особенно важно при планировании беременности.

Например, на первой, предовуляторной фазе под влиянием вырабатываемого фоллитропина происходит формирование и рост фолликула. Далее запускается процесс активного синтеза эстрадиола, который провоцирует резкий всплеск ЛГ () и запускает овуляцию. После созревания яйца происходит разрыв фолликулы, и яйцо начинает путь по фаллопиевой трубе в сторону маточной полости. Если гормональный фон в норме, а оплодотворение происходит успешно, через 3-4 дня яйцеклетка имплантируется в стенку, если же нет, то вместе с отслаивающимся эпителием и менструальной кровью яйцо выводится из организма.

Проведение анализа

Подготовка к беременности — кропотливый процесс, который должен включать полный анализ гормонального фона женщины. Для того чтобы заранее узнать о нарушениях эндокринной функции организма и избежать возможных осложнений после зачатия, лечащий врач обязательно проверит основные гормоны, влияющие на функцию деторождения — прогестерон, эстрадиол, фсг, лг и пролактин.

ФСГ (фоллитропин)

Анализы на этот гормон положено сдавать в самом начале менструального цикла, не позднее чем в 3-й или 5-й. Как уже было сказано, ФСГ отвечает за рост фолликулов, стимулирует синтез эстрогенов и обеспечивает рост эндометрия. Нормальный уровень составляет около 6 МЕ/мл. Концентрация ФСГ в организме меняется в зависимости от цикла. Норма для женщин в фолликулярной фазе составляет 1,37-9,90 МЕ/мл, в овуляторной фазе — 6,17-17,20; в постовуляторной, лютеиновой фазе — 1,09-9,2.

Значения ФСГ важны в следующих случаях:

• отсутствие овуляции;
• поликистоз яичников;
• нарушение режима питания;
• бесплодие;
• отсутствие месячных;
• снижение сексуального желания;
• половая дисфункция;
• задержка полового развития и пр.

Анализ на фоллитропин сдается обязательно в первой половине дня и натощак. Превышение средних значений этого гормона может говорить об истощении яичников, развитии кист, почечной недостаточности и прочих специфических заболеваниях.

ЛГ (лютеотропин) и эстрадиол

Сдается либо в начале менструального цикла, либо на 21-23 день. Этот гормон также вырабатывается гипофизом, а лютеинизирующим он назван, так как обеспечивает выработку эстрогенов и образование желтого тела.

Уровень секреции этого гормона не постоянен, а варьируется, достигая своего максимального значения за сутки перед овуляцией. Его выплеск в это время почти в 10 раз превышает показатели, характерные для постовуляторного периода. После овуляции уровень гормона падает до более низких значений, чем в фолликулярной стадии. Нормальные значения этого гормона для женщин репродуктивного возраста в фолликулярной фазе — от 1,68 до 15,00 мЕд/мл. В овуляторной фазе это значение возрастает до 21,90-56,60 мЕд/мл, а вот в третьей фазе цикла лютеотропин падает до 0,61-16,30 мЕд/мл.

Эстрадиол является одной из фракций женских гормонов, помимо эстрона и эстриона.

Эстроген активнее всего синтезируется в яичниках женщин репродуктивного возраста под влиянием ФСГ и ЛГ.

Эстрон преобладает у девочек, не достигших половой зрелости, и у женщин в менопаузе.

Эстриол же продуцируется в период беременности вместе с эстрадиолом, но в меньшей концентрации, нежели последний.

Сдавать анализ на можно в любой день цикла. В разные стадии месячного цикла интенсивность синтеза эстрадиола различна. Например, в фолликулярной стадии эстрадиол вырабатывается в количестве от 50 пг/мл до 482. В овуляторной фазе его концентрация варьируется от 66 пг/мл до 488 пг/мл, а в лютеиновой фазе секреция гормона вновь снижается до 51-376 пг/мл.

Во время беременности секреция эстрадиола у женщин намного интенсивнее: от 510 пг/мл в начале первого триместра до 37 100 пг/мл в конце третьего.

Гормон обеспечивает нормальное развитие яйцеклетки, а также регулирует функцию выведения неоплодотворенного яйца из организма. Заметное наблюдается приблизительно за сутки до начала овуляции и провоцирует последующее увеличение ЛГ. После окончания овуляции происходит новый всплеск эстрадиола, но уже меньшей амплитуды, который заканчивается последующим снижением к концу постовуляторной стадии цикла.

Пролактин и прогестерон

Сдается в те же дни, что и на эстрадиол, исключительно утром и натощак. Это связано с тем, что пролактин колеблется не только в зависимости от стадии менструального цикла (в постовуляторной стадии уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулярной), но и в зависимости от времени суток. С утра концентрация гормона начинает падать, а после 12 часов дня снова нарастает.

Пролактин вырабатывается в гипофизе и влияет на рост молочных желез, а в период кормления грудью контролирует выработку молока. А что важнее всего, пролактин непосредственно отвечает за состояние желтого тела в яичнике, благодаря чему сохраняется необходимый уровень еще одного женского гормона — прогестерона, необходимого для нормального зачатия и развития плода.

Прогестерон (его именуют еще гормоном беременных) вырабатывается в плаценте и желтом теле и формирует слой эндометрия, необходимый для внедрения и развития оплодотворенной яйцеклетки. В первой фазе цикла колеблются от 0,3 до 2,2 нг/мл, во второй, овуляторной — от 0,5 до 9,4 нг/мл, а в третьей фазе разброс составляет от 7,0 до 56,6 нг/мл.

Нужно отметить, что ЛГ, ФСГ и эстрадиол тесно связаны. Но если концентрация лютеотропина и эстрадиола имеет прямую зависимость (высокий всплеск эстрадиола провоцирует увеличение ЛГ и овуляцию), то на ФСГ эстрадиол влияет обратным образом. При увеличении фоллитропина эстрадиол всегда уменьшается. Если по каким-то причинам концентрация ФСГ не увеличилась до нормального значения, то высокая концентрация эстрадиола может стать причиной различных патологий, таких как:

• нарушения цикла с задержкой менструации;
• эндометриоз;
• доброкачественные опухоли (миома, кисты яичников);
• мастопатия;
• злокачественные новообразования.

Нужно обратить особое внимание на то, что если анализ показывает высокий эстрадиол в совокупности с низкими значениями ЛГ и ФСГ, в большинстве случаев это означает бесплодие.

Чтобы оценить состояние репродуктивного здоровья пациентки, гинекологи очень часто назначают анализы на гормоны. Перечень таких исследований обычно достаточно обширный, поэтому женщины не всегда могут разобраться, что и зачем они сдают.

Регуляция половой функции женского организма находится в ведении 3 групп гормональных веществ: рилизинг-гормона гипоталамуса, гонадотропных и лактотропных гормонов гипофиза, гормонов яичников. Определить концентрацию в крови самого главного регулятора, рилизинг-гормона, из-за особенностей его метаболизма нельзя, а вот вещества двух последних групп – можно.

Оглавление:

Анализы на гормоны гипофиза

К гормонам гипофиза, влияющим на репродуктивную сферу, относят фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон и пролактин . Они, воздействуя на яичники, регулируют выработку половых гормонов (эстрогена и прогестерона), от которых и зависит плодовитость женщины.

Анализ на ФСГ: нормы, как сдавать

ФСГ образуется в головном мозге (в гипофизе). Под влиянием этого гормона в организме женщины (в яичниках) происходят следующие физиологические процессы:

• созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой;
• синтезируются эстрогены.

Хотя ФСГ и является гормоном-регулятором, на его концентрацию по принципу обратной связи влияют эстрогены и прогестерон. Если половых гормонов мало, гипофиз выбрасывает больше ФСГ, и наоборот. После , когда половые железы перестают полноценно функционировать, синтез ФСГ значительно возрастает.

Активность выброса ФСГ в кровь меняется на протяжении менструального цикла: максимум наблюдается в первые дни месячных и во время , минимум – непосредственно перед овуляцией, когда в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов.

Обратите внимание

В связи с этим, сдавая анализ крови на ФСГ, пациентка должна обязательно указать, какой у нее день цикла.

Исследование показано в следующих случаях:

• Если женщина жалуется на нерегулярность или , на .
• Для определения овуляции.
• При подозрении на .
• Для оценки менопаузы.

Для большей информативности анализ на ФСГ комбинируют с определением других гормонов, а также проводят исследования в динамике.

Как сдавать анализ на ФСГ

Для определения концентрации ФСГ необходимо сдать кровь из вены на 6-7 дни менструального цикла (или в другие сроки, указанные гинекологом). Правила подготовки к этому исследованию заключаются в умеренном употреблении пищи, отказе от алкоголя и курения на протяжении суток и ограничении физических нагрузок на протяжении 3 суток. Нежелательно также принимать какие-либо лекарства и проходить другие диагностические процедуры до сдачи крови (если это согласовано с лечащим врачом). Прийти в лабораторию необходимо не позавтракав в утреннее время.

Расшифровка результатов

Стойкое повышение (определяющееся неоднократно) концентрации ФСГ у женщин характерно для:

Стойкое снижение содержания в крови ФСГ у женщин происходит при:

• Центральной форме гипогонадизма (когда яичники не функционируют из-за недостатка гонадотропных гормонов).
• Гипоталамической (отсутствии менструаций, возникающем у ранее менструировавших девушек и женщин из-за недостаточного синтеза гипоталамусом рилизинг-гормона).
• Синдроме поликистозных яичников.
• Ряде генетических заболеваний.
• Голодании и .
• Лечении гормонами, карбамазепином и другими лекарствами.

Результат анализ на ФСГ не может быть единственным основанием для постановки диагноза.

Анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ): нормы, как сдавать

ЛГ – это также гипофизарный гормон, синтез которого регулируется гипоталамусом и в большой мере зависит от концентрации в крови половых гормонов. Основным органом-мишенью для ЛГ в женском организме являются яичники. Функции ЛГ у женщин следующие:

• Контроль роста фолликула с яйцеклеткой.
• Активная стимуляция овуляции.
• Формирование и развитие желтого тела, разрыва фолликула.
• Регуляция продукции половых гормонов (преимущественно прогестерона) яичниками.

Максимальная концентрация ЛГ в средах организма (крови и моче) обнаруживается перед началом выхода яйцеклетки из фолликула, что легло в основу создания тестов на овуляцию для домашнего использования. Во все остальные фазы менструального цикла уровень ЛГ остается приблизительно одинаковым. Чем старше становится женщина и чем хуже функционируют у нее половые железы, тем интенсивнее гипофиз продуцирует ЛГ.

Определение концентрации ЛГ в крови у женщин проводится для определения причины :

• Менструальных нарушений.
• Аменореи.
• Бесплодия.

Кроме того, этот анализ входит в перечень обследований, необходимых для диагностики синдрома поликистозных яичников, врожденных хромосомных заболеваний, климактерического синдрома. У женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия, определение концентрации ЛГ проводится для контроля овуляции.

Как сдавать анализ на ЛГ

Для этого анализа кровь берут из вены. Правила подготовки к исследованию такие же, как и перед исследованием на ФСГ. Оптимальное время для проведения теста на ЛГ – это 6-7 дни цикла. При нерегулярных менструациях для определения овуляции женщине могут порекомендовать ежедневного проходить это исследование с 8 по 18 дни цикла.

Расшифровка результатов

Повышение уровня ЛГ у женщин характерно для:

• Аденомы гипофиза.
• Поликистоза яичников.
• Преждевременного истощения половых желез.
• Менопаузы.
• Гипогонадизма (недоразвитости гонад).
• Влияния на организм чрезмерных физических нагрузок.
• Длительного голодания.
• Хромосомных заболеваний.
• Почечной недостаточности.
• Приема бромокриптина, кетоконазола, налоксона и других препаратов.

Снижение концентрации ЛГ в крови женщины возникает при:

• Центральных формах гипогонадизма и аменореи.
• Болезни Симмондса (при этой патологии гипофиз не синтезирует гормоны).
• (повышенном содержании в крови пролактина).
• Недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла.
• Ожирении.
• Хронических .
• Употреблении анаболических стероидов, лечении антиконвульсантами, эстрогенами, дигоксином и прочими лекарственными средствам.

Расшифровывая результат анализа, необходимо учитывать, что нормальные значения уровня ЛГ у женщин определяются периодом менструального цикла.

Анализ на пролактин: нормы, как сдавать

Пролактин также секретируется гипофизом, но в отличие от предыдущих гормонов органом-мишенью для него являются молочные железы . Под действием пролактина в них происходят изменения, которые в конечном итоге приводят к выработке молока. Однако на яичники этот гормон также влияет, например, у кормящих женщин именно из-за него подавляется продукция ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогена и развивается лактационная аменорея. Если же женщина не беременна и не кормит грудью, повышенный синтез гипофизом пролактина может привести к серьезным нарушениям менструальной функции и бесплодию.

Необходимость в этом исследовании возникает в следующих ситуациях:

• При поиске причины нарушений менструаций, бесплодия и .
• При подозрении на .
• При подозрении на новообразование в молочных железах (при обнаружении узлов в груди, при появлении выделений из сосков, при периодических болях в железах).
• При беременности в комплексе с другими гормонами для оценки состояния фетоплацентарной системы и диагностики .
• При нарушениях лактации после родов.

Как сдавать анализ на пролактин

Кровь из вены на пролактин необходимо сдавать утром (желательно как можно раньше после пробуждения) на голодный желудок. Правила подготовки такие же, как описано выше. Чтобы анализ был достоверным, необходимо исключить в день перед исследованием и в день исследования факторы, которые могут спровоцировать выброс пролактина в кровь:

• интенсивную стимуляцию сосков;
• половой акт;
• сильные стрессы;
• физические нагрузки;
• тепловые процедуры (посещение сауны, бани).

Расшифровка анализа

в крови женщины пролактина (гиперпролактинемия) может быть признаком ряда недугов:

• Заболеваний гипоталамуса и гипофиза.
• Патологий щитовидной железы.
• Поликистозных яичников.
• Опухолей, которые выделяют эстрогены.
• Аутоиммунных болезней.

Значительное снижение уровня пролактина в организме наблюдается только при истинном перенашивании ребенка и синдроме Шихана (инфаркте гипофиза, который может возникнуть при тяжелых родах). Кроме того, повысить и подавить продукцию пролактина могут некоторые лекарственные средства.

Если у пациентки обнаружена гиперпролактинемия, но при этом нет выраженной клинической симптоматики, характерной для этого состояния, обязательно проводится дополнительный тест – анализ на макропролактин (подготовка такая же, как и перед анализом на пролактин). Он является формой пролактина, которая не активна и не может стать причиной патологии. Однако, если макропролактин есть, нельзя исключать аденому гипофиза.

В целом, интерпретация результатов перечисленных анализов очень сложна, поэтому ее должен проводить опытный гинеколог-эндокринолог с учетом клинической картины заболевания и данных, полученных в ходе других исследований. Только при таком комплексном подходе можно правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Анализы на гормоны яичников

В яичниках вырабатываются эстрогены, прогестерон, антимюллеров гормон и «слабые» андрогены. Все эти гормональные вещества тем или иным образом принимают участие в контроле процессов, происходящих в половой системе женщины. По уровню указанных гормонов гинеколог может судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки и выявлять отклонения.

Анализ на эстрогены: как сдавать, расшифровка

Эстрогены – это ведущие женские гормоны, благодаря которым формируются характерные женщинам вторичные половые признаки. Во взрослом возрасте эстрогены отвечают за не менее важные процессы, без которых невозможным бы было зачатие ребенка. Под действием этих гормонов происходят регулярные циклические изменения во влагалище, шейке матки и самой матке, в результате чего сперма может проникнуть в маточную полость, сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо в будущем может внедриться в эндометрий.

Эстрогены благодаря своим биологическим свойствам защищают представительниц прекрасного пола от морщин, кардиологических и сосудистых заболеваний. Поэтому с возрастом, когда организм начинает вырабатывать значительно меньше половых гормонов, у женщин становится дряблой кожа, «скачет» артериальное давление, появляются другие, ранее незнакомые, проблемы со здоровьем.

В человеческом организме синтезируются три эстрогена, но биологически активными являются только два – эстрадиол и эстрон, их концентрацию в крови и определяют в ходе анализа . Активность синтеза эстрогенов (в большей мере эстрадиола) яичниками непостоянна – она кардинально меняется на протяжении менструального цикла, достигая пиков незадолго до овуляции и в середине фазы желтого тела.

Необходимость в исследовании крови женщины на уровень эстрогенов возникает в следующих ситуациях:

• при различных ;
• при вагинальных кровотечениях не менструального характера;
• при бесплодии;
• при появлении симптомов климакса (отсутствии месячных, беспокойстве, « » и т.д.).

В зависимости от клинической ситуации гинеколог может назначить только анализ на эстрадиол (обозначается как Е2) или же комплексное исследование на эстрадиол (Е2) и эстрон (Е1). Например, для диагностики менопаузы определяется соотношение между уровнем эстрадиола (его концентрация падает в разы после климакса) и эстрона (его уровень практически не меняется).

Как сдать анализ на эстрогены

Сдавать кровь на эстрогены желательно в определенные дни менструального цикла (как правило, 6-7), от этого будет зависеть результативность исследования. Подготовка к анализу предусматривает ограничение физических нагрузок на протяжении 24 часов, а также отказ от алкоголя и курения. Забор крови проводится в утреннее время, пациентка не должна перед этим завтракать.

На синтез гормонов могут влиять лекарства, поэтому необходимо обязательно рассказать своему гинекологу о принимаемых препаратах. Врач может порекомендовать прервать лечение перед исследованием.

Расшифровка результата анализа на эстрогены

обнаруживается у женщин при следующих патологических состояниях:

• Персистенции фолликула. При этом расстройстве фолликул не лопается, а сохраняется и продолжает продуцировать эстрогены.
• Гормонально активных и опухолях яичников.
• Циррозе печени (нарушается метаболизм эстрогенов).
• Ожирении (жировая ткань выступает хранилищем для гормонов, не давая им выводиться из организма).

в крови женщины наблюдается при:

• Гиперпролактинемии (гиперпродукции пролактина).
• Вирильном синдроме. При этой патологии женщины становятся похожими на мужчин внешне из-за гормонального дисбаланса.
• Гипогонадизме (функциональной неполноценности половых желез).
• Хроническом воспалении придатков матки.
• Резком похудении.

Анализ на прогестерон: как сдавать, расшифровка

Прогестерон – гормон яичников, который крайне важен для сохранения беременности в случае ее наступления. Под действием этого гормона происходят следующие процессы:

• преобразуется эндометрий, что дает возможность плодному яйцу зацепиться и получать все необходимое для дальнейшего развития;
• расслабляется стенка матки;
• понижается иммунитет.

Во время месячных и до овуляции уровень прогестерона остается минимальным (базовым). Перед выходом яйцеклетки яичники начинают интенсивнее выбрасывать гормон в кровь, чтобы подготовить «почву» для плодного яйца. Далее, если беременность не наступила, уровень прогестерона падает до базового, и начинается менструация. Во время вынашивания малыша прогестерон сначала образует желтое тело, а во втором и третьем триместре – плацента. Если данного гормона недостаточно, возникают различные осложнения беременности.

Показания для анализа крови на прогестерон:

• бесплодие;
• обнаружение объемных образований в яичниках;
• расстройства менструального цикла;
• необходимость оценки состояния плаценты;

Как сдавать анализ на прогестерон

Этот анализ положено сдавать во второй половине цикла (на 22-23 день), если гинеколог не даст других рекомендаций. Во время беременности проверять уровень прогестерона можно в любой день. Приходит в лабораторию необходимо натощак. Концентрация прогестерона в крови меняется под действием некоторых лекарств (их могут назначать другие врачи), поэтому лечащий гинеколог должен знать обо всем, что принимает его пациентка.

Расшифровка результата

У небеременных женщин повышенный уровень прогестерона может обнаруживаться при аменорее и нерегулярных маточных кровотечениях, а также при почечной недостаточности, когда выведение гормона нарушается. Если концентрация прогестерона превышает нормальные значения у будущей мамы, значит, возник сбой в функционировании плаценты.

Значительное снижение уровня прогестерона в крови у небеременных женщин характерно для:

• персистирующего фолликула;
• циклов без овуляции и дисфункциональных маточных кровотечений;
• хронического воспаления придатков, которое приводит к их гипофункции;
• различных форм аменореи.

У беременных пониженную концентрацию прогестерона рассматривают как признак:

1. угрозы выкидыша, связанной с эндокринными нарушениями и требующей соответствующей гормональной коррекции;
2. недостаточности плаценты;
3. задержки развития плода;
4. истинного перенашивания беременности.

Рекомендуем прочитать:

Анализ на антимюллеров гормон (АМГ): как сдавать, расшифровка

Антимюллеров гормон является важнейшим фактором дифференцировки пола у эмбриона. Если после рождения не удается определить точный пол ребенка, обнаружение в крови АМГ говорит в пользу того, что новорожденный – это мальчик, поскольку у девочек это вещество внутриутробно не синтезируется. Во взрослом возрасте анализ на АМГ имеет большее клиническое значение для женщин, поскольку продуцируется особыми клетками стенок фолликулов в яичниках и отображает овариальный резерв, то есть репродуктивные возможности организма.

Таким образом, анализ на АМГ у женщин дает возможность:

Как сдать анализ на АМГ

Активность выделения АМГ яичниками одинакова на протяжении всего цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день. Подготовка к исследованию должна быть такой же, как и перед другими исследованиями, требующими забора крови из вены. Более детально об особенностях сдачи анализа на АМГ необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Расшифровка результата

Повышение концентрации АМГ у женщин обнаруживается при гранулезоклеточном раке и поликистозе яичников. Особенно неблагоприятным считается резкий скачок уровня АМГ у пациенток в менопаузе. Отклонение исследуемого показателя за нижнюю границу нормы характерно для задержки полового созревания (если обследуется молодая девушка), а также для снижения овариального резерва, наступившей менопаузы или же скорого ее наступления.

Анализ на андрогены: как сдавать, расшифровка

Андрогены – это ведущие половые гормоны мужчины, у женщин они синтезируются в небольшом количестве и в основном в неактивной форме. При превышении допустимой концентрации андрогенов в женском организме возникают серьезные патологические изменения, поэтому данный анализ имеет клиническое значение и для представительниц слабого пола.

Главным андрогенным гормоном является тестостерон. Необходимость в определении его концентрации у женщин возникает в следующих случаях:

• если есть признаки гиперандрогении – оволосение, как у мужчины, акне и т.д.;
• при нарушениях менструального цикла, бесплодии;
• при облысении;
• при обнаружении объемных образований в области яичников и надпочечников.

Как сдавать анализ

Женщинам сдавать этот анализ желательно на 6-7 дни менструального цикла. Для обследования берут венозную кровь, приходить в лабораторию необходимо натощак. Нельзя перед сдачей анализа курить, употреблять алкоголь, физически и эмоционально перенапрягаться. Повлиять на исход исследования могут принимаемые лекарства – это необходимо обязательно учитывать.

Расшифровка результата анализа

Значительное увеличение концентрации тестостерона у женщин возникает при следующих заболеваниях:

• поликистозе половых желез;
• опухолях продуцирующих андрогены;
• адреногенитальном синдроме (патологии надпочечников).

Все перечисленные анализы не дают возможности поставить точный диагноз. По полученным результатам можно лишь определить, в каком направлении двигаться дальше. Поэтому, если анализ показал какие-то отклонения от нормы, не надо сразу паниковать и диагностировать у себя страшные болезни. Интерпретировать результаты должен врач.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог