Кишечная палочка – бактерия из семейства Энтербактерий. Ее открыл в конце XIX столетия Теодор Эшерих. Поэтому бактерия имеет еще одно название – палочка Эшериха. Кишечная палочка принадлежит к факультативным анаэробам. Она может жить только при отсутствии кислорода.

Палочка Эшериха является грамотрицательной бактерией: кишечная палочка в мазке, который окрашивается по грамму, не изменяет цвет. Кишечная палочка на фото имеет продолговатый вид.

Бактерия может на протяжении длительного времени жить в почве, воде, продуктах и испражнениях. При температуре 60 градусов погибает на протяжении 15 минут, а при 100 градусах ̶ мгновенно. Быстро уничтожают бактерию дезинфицирующие вещества: формалин, хлорамин и другие.

Разновидности кишечной палочки

Палочка Эшериха характеризуется наличием около 100 штаммов. В основном бактерии группы кишечной палочки являются частью полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Они участвуют в синтезе витамина К и В, а также в процессах пищеварения. Но некоторые штаммы принадлежат к патогенным микроорганизмам. Среди них самой распространенной является гемолитическая или гемолизирующая кишечная палочка .

Патогенные разновидности приводят к серьезным отравлениям, развитию кишечного дисбактериоза и колибактериоза. Нередко они становятся причиной возникновения цистита, уретрита, кольпита, простатита, пиелонефрита, орхита, аднексита, менингита, мастита, пневмонии, перитонита, сепсиса.

Лактозонегативная кишечная палочка принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам. Она может обитать в кишечнике ничем не выдавая себя. Но если концентрация бактерии увеличивается, то она становится причиной болезни.

Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может даже привести к смерти, если своевременно не приступить к лечению.

Причины заболеваний

Заразиться болезнетворной формой кишечной палочки можно фекально-оральным путем. Обычно заражение осуществляется при:

• съедании немытых овощей и фруктов, некипяченого молока;
• неправильной обработке продуктов;
• нарушении правил гигиены.

В основном патогенные штаммы палочки Эшериха обнаруживают у детей.

Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых может появиться в результате снижения иммунитета (в основном после бесконтрольного приема антибиотиков), переохлаждения или простуды.

Симптомы

Если в организм проникла патогенная кишечная палочка, симптомы ее присутствия проявляются:

• нарушением пищеварения (запорами или поносами);
• болевыми ощущениями в области живота;
• тошнотой и рвотой;
• метеоризмом;
• неприятным запахом изо рта;
• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• сонливостью;
• отсутствием аппетита;
• повышением температуры;
• понижением давления.

Вредоносная кишечная палочка у грудничка заявляет о себе болями в животе. Кал у ребенка становится зеленым, в нем появляются примеси слизи, развивается дисбактериоз.

Лечение кишечной палочки

Основной вопрос, ответ на который интересует больных: «Как лечить кишечную палочку?». Прежде всего, следует сделать бактериальный посев, чтобы определить штамм микроорганизма. При заболеваниях кишечника для посева берут материал рвотных масс или испражнений, при болезнях мочевыводящей системы – используют мочу, а при поражении половой системы – мазки со слизистых оболочек половых органов. С помощью бактериальных посевов идентифицируют бактерию, а затем определяют ее чувствительность к антибиотикам.

Больного обязательно госпитализируют и назначают диету. При поражении пищеварительной системы рекомендуется диета №4, а при поражении мочеполовой системы – диета №7. Если в организме присутствует болезнетворная кишечная палочка, лечение включает этиотропную, патогенетическую и постсиндромальную терапию .

Этиотропная терапия проводится с помощью антибиотиков и бактериофагов, учитывая антибиотикограмму. Если диагностируется дисбактериоз, то назначают пробиотики. Помогут восстановить равновесие в кишечнике и кисломолочные продукты.

Патогенная терапия в основном осуществляется путем инфузионного лечения: в кровь вводят разнообразные растворы, чтобы восполнить запас жидкости и очистить организм от токсинов.

Постсиндромальная терапия назначается в зависимости от проявления болезни.

Особенности лечения в зависимости от локализации бактерии

Если обнаруживается кишечная палочка в моче, то такое явление называется бактериурией. Лечение кишечной палочки в моче осуществляют с помощью антибиотиков, уросептиков и биологически активных добавок, способствующих укреплению иммунной системы и останавливающих развитие инфекции.

Кишечная палочка во влагалище приводит к развитию воспалительных процессов в органах половой системы. Лечение кишечной палочки в гинекологии проводится коротким курсом антибиотиков и требует тщательного соблюдения личной гигиены и отказа от половых контактов.

Если кишечная палочка обнаруживается в зобе, то предстоит длительное лечение с применением антибиотиков и противогрибковых средств. Желательно пользоваться ополаскивателями ротовой полости, которые оказывают дезинфицирующий эффект.

Если выявлена кишечная палочка при беременности и у детей, то лечение начинают из применения пробиотиков и бактериофагов. Если они не оказывают нужного результата, то прибегают к помощи антибиотиков.

Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка лечится пробиотиками. Они способствуют развитию полезных микроорганизмов и гибели болезнетворных. Благоприятно действует на микрофлору кишечника и материнское молоко.

Народная медицина против палочки Эшериха

Эффективно дополнят медикаментозное лечение средства народной медицины:

1. Топинамбур (300 грамм) чистят, нарезают кубиками и кладут в кипящее молоко, разбавленное наполовину водой (500 миллилитров). Когда топинамбур размягчится его вынимают, а в молоко добавляют муку (20 грамм) и масло (40 грамм). Варят до загустения. Затем полученным соусом заливают топинамбур, добавляют зелень. Полученное блюдо прекрасно дополнит любую пищу.
2. Гусиную лапчатку (20 грамм) заваривают кипятком (250 миллилитров) и подержав на слабом огне четверть часа, оставляют на ночь. Пьют 3 раза в день по 80 миллилитров.
3. Траву череды (10 грамм) заливают остывшей кипяченой водой (250 миллилитров) и помещают на 15 минут на водяную баню. Принимают отвар утром, в обед и вечером по 20 миллилитров.
4. Перемешивают лекарственный донник, мать-и-мачеху и золототысячник в равных соотношениях. В смесь трав (20 грамм) вливают кипяток (250 миллилитров). Оставляют на четверть часа. Пьют один раз в день по 20-50 миллилитров.

Также можно перед принятием пищи трижды день на протяжении месяца съедать по половине грамма мумие.

Народные средства восстановят микрофлору кишечника и уменьшат негативное влияние патогенных бактерий.

Профилактика инфекций

Чтобы в организм не проникла гемолитическая кишечная палочка, необходимо следовать правилам личной гигиены, не пить воду из неизвестных источников, овощи и фрукты употреблять в пищу мытыми, правильно проводить тепловую обработку продуктов.

Мнение доктора биологических наук Гельфанда М. С. о кишечной палочке:

Это важно знать каждому, что такой вид бактерий находится в организме у всех людей, но имеет сравнительно маленькое количество - около 1% от массы всех остальных микроорганизмов, населяющих кишечник человека.

При попадании в организм бактерий опасных видов кишечной палочки, человек начинает испытывать симптомы, которые иногда могут быть очень опасны для жизни. Признаки кишечной палочки достаточно своеобразны, чтобы с уверенностью доктор смог поставить точный диагноз.

В настоящее время известно около 150 различных штаммов кишечной палочки. Они могут принести вред организму, вызывая тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Это сопровождается различной симптоматической картиной, очень похожей на симптомы пищевого отравления. Но все-же некоторые из симптомов указывают на бактериологический источник заражения, что является отличительными признаками данного заболевания.

Роль кишечной палочки

Это грамотрицательная бактерия - палочка, которая обитает в нижней части кишечника у всех теплокровных животных. Она также умеет выживать во внешней среде, поэтому именно кишечная палочка свидетельствует о загрязнениях фекалиями при проведении микробиологических исследований.

В своей привычной среде обитания, она прикрепляется к стенкам кишечника с помощью мельчайших ворсинок, расположенных по всей поверхности палочки, где она подолгу может задерживаться на одном месте, образуя колонии.

Заражённой может быть пища, как уже приготовленная, так и свежая, а так же вода. Часто заражение происходит контактным способом, например, при несоблюдении личной гигиены в семье, наличие животных, которые имеют свободный доступ на улицу.

В организме человека, безвредные штаммы кишечной палочки приносят большую пользу своему хозяину, так как выполняют функции, которые не может осилить любой другой микроорганизм:

• синтезируют жизненно необходимый витамин К, принимающий участие во многих химических реакциях в клетках. Он не может попасть в организм извне;
• противостоят росту патогенной микрофлоры в кишечнике.

Многие безвредные человеку штаммы используются в фармацевтической промышленности для получения лекарственных препаратов, улучшающих пищеварение и помогающих при различных нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Почему развивается заболевание?

Если человек длительное время принимает антибиотики, то под воздействием агрессивной лекарственной терапии та микрофлора кишечника, которая отвечает за снижение роста патогенных микроорганизмов, чаще всего умирает.

Поэтому наблюдается активный рост патогенной микрофлоры, приводящий к крайне негативным симптомам и нарушению пищеварения.

Помимо антибиотикотерапии, вызвать уменьшение количества нормальной микрофлоры кишечника могут такие заболевания, как панкреатит, энтероколит, колит. Они основаны на нарушении работы поджелудочной железы.

Не все штаммы кишечной палочки способны вызывать заболевания, для того, чтобы это началось, человек должен получить штамм извне. Это может быть употребление загрязнённых фруктов или овощей, воды, недостаточном мытье рук, приготовление еды в условиях, не отвечающим нормальным микробиологическим показаниям.

Таким путём опасный для человека штамм кишечной палочки попадает в желудочно-кишечный тракт и вызывает нарушения пищеварения. Имеется большой шанс отравиться во время походов, когда люди набирают воду из природных источников.

Симптомы отравления кишечной палочкой

Яркость и красочность симптоматической картины напрямую зависят от количества бактерий попавших в организм. Но всегда клинические проявления напоминают картину пищевого отравления, сопровождаемые диспептическими расстройствами, сильной интоксикацией организма.

Основные симптомы при попадании кишечной палочки в желудочно-кишечный тракт:

• нарушения стула. Как правило, это сильная диарея, обильный водянистый стул с изменением его цвета (каловые массы становятся намного светлее, обретая желтоватый цвет и примесь слизи). После возможен длительный запор, у тех лиц, которые склонны к задержке стула после диареи;
• боли в животе и нижней части живота, так как усиливается перистальтика и кишечник в прямом смысле «ходит ходуном», вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• обильная рвота и тошнота. Рвотные массы приобретают зелёный цвет, а сама работа не приносит облегчения больному;
• лихорадка, при которой температура может повышаться до критических цифр (39 – 40 градусов);
• проявления интоксикации организма: слабость, вялость, сонливость;
• потеря аппетита.

Если отравление кишечной палочкой было не сильным, то симптоматическая картина протекает гораздо легче.

Часто после обильной диареи и рвоты организм избавляется от возбудителя естественным образом и медицинское вмешательство не требуется, так как симптомы быстро прекращаются.

Какие будут симптомы при попадании бактерии в мочеполовую систему?

В основном, заражение происходит при несоблюдении личной гигиены. При диарее возможно загрязнение нижнего белья, что способствует проникновению кишечной палочки в мочеполовую систему.

Часто, бактерия находится в уретре и мочевом пузыре. С помощью ворсинок она прикрепляется к стенке и начинает продуцировать токсины. Слизистая оболочка отекает, что может привести к нарушению оттока мочи и боли при мочеиспускании.

Возможно появление крови или слизистых прожилок с кровью в выделениях, так как при мочеиспускании колонии бактерий отрываются и травмируют слизистую оболочку.

Заражение других органов и систем организма

Проникновение кишечной палочки в другие органы – явление редкое, но иногда случается. Например, заражение плода в утробном периоде, когда бактерия проникает через гематоэнцефалитический барьер и заражает ребёнка.

Возможно также попадание бактерии в кровь через повреждённую слизистую оболочку, что вызывает сепсис и таким образом проникает во все органы и ткани организма.

Для лечения таких осложнённых бактериальных инфекций обязательно необходимо проводить в стационаре, так как заболевание может угрожать жизни и вызвать смертельный исход.

Заражение кишечной палочкой у детей

В детском возрасте такое заболевание проходит намного тяжелее, чем у взрослых, в связи с не окрепшим организмом, малым количеством антител и ещё не сформировавшимся до конца иммунитетом.

Таким образом, у ребёнка сразу начинаются признаки отравления, сопровождаемые зеленой рвотой, диарея, высокая, стойкая температура и сильнейшая интоксикация.

Часто, кишечная палочка провоцирует у детей такие симптомы, как желтуха, психопатические расстройства и нарушения сна. У взрослых, как правило, таких симптомов не наблюдается. При адекватном лечении сон и беспокойство ребёнка приходят в норму, а все другие симптомы постепенно уменьшаются.

Обязательно нужно обратиться к врачу, потому что сразу необходимо начинать лечение, чтобы не нанести непоправимый вред жизнедеятельности многих систем организма.

Лечение

В тяжелых случаях, пациента всегда госпитализируют и первое, что нужно сделать, это сдать кал или рвотные массы на посев, чтобы определить каким именно штаммом кишечной палочки был заражён пациент.

Определение возбудителя позволяет более точно подобрать антибиотикотерапию, так как это основной принцип лечения отравлений кишечной палочкой.

Кроме того, рекомендуют пить большое количество чистой воды, чтобы возместить потери жидкости организмом во время рвоты и поноса. При сильной интоксикации и потере жидкости назначают внутривенное вливание растворов с электролитами.

Также обязательно необходимо принимать препараты, снижающие кислотность желудка, например, Омепразол. А для увеличения полезной микрофлоры кишечника назначают такие лекарства, как Линекс, Бактериофаг, а для сгущения каловых масс применяют Диосмектит.

Специальная диета

Помимо этого назначается специальная диета, при которой разрешено употреблять определённые виды продуктов и необходимое количество жидкости.

При поражении желудочно-кишечного тракта назначается диета №4. В ней разрешается пить много воды, до 3-4 литров в сутки, пища должна содержать достаточное количество белков, но сильно урезается количество углеводов и жиров. Вся пища должна быть протертой, чтобы исключить травмирование кишечника и увеличить всасываемость полезных веществ в кровь.

Такая диета необходима для восстановления слизистой оболочки кишечника, уменьшения раздражения и отечности, а так же, с целью снизить процессы брожения и газообразования.

При поражении мочевой системы назначается стол под номером 7. Работа такой диеты направлена на восстановление нормального уровня жидкости и водно – солевого обмена.

Диета специфична, потому как из рациона полностью исключается соль и ограничивается количество воды за сутки – до 1 литра. Также обязательно уменьшается количество белка, который под действием веществ, выделяемой кишечной палочкой превращается в токсин и только ухудшает состояние пациента.

Подробное описание продуктов и примерное меню пациенту обязательно выдают в лечебном учреждении и инструктируют при выписке домой, чтобы больной мог самостоятельно продолжать питаться необходимыми продуктами.

Профилактика заражения кишечной палочкой

Отравление свидетельствует о том, что кишечной палочкой были заражены какие-либо продукты или вода. Поэтому обязательно нужно изучить последнюю пищу, которую кушал человек и утилизировать остатки, чтобы никто из членов семьи больше не пострадал.

Важно мыть фрукты и овощи, так как в почве могут обитать штаммы бактерий и недостаточное мытьё может привести к заражению. Также, запрещается пить воду с неизвестных источников, следить за маленькими детьми, когда они находятся на улице.

Обеззараживание и стерилизация медицинского инструментария должны производится согласно нормам эпидемиологических исследований и предписаний. Заражение внутри стационара недопустимо.

Также, обязательно тщательно мыть руки, чтобы исключить заражение фекально-оральным способом. Всё, с чем контактировал заражённый кишечной палочкой человек обязательно необходимо обработать бытовой химией и тщательно вымыть, чтобы не допустить заражение остальных членов семьи.

Итог

Заражение кишечной палочкой всегда сопровождается определенными симптомами и доставляют сильные неудобства для пациента. Важно быть осторожным и соблюдать меры профилактики.

Таким образом, человек сможет обезопасить себя и близких от заражения. А если это все-же произошло, то обязательно нужно обратиться в специальное медицинское учреждение для того, чтобы получить консультацию специалиста.

Это позволит подобрать правильное лечение, выбрать соответствующую диету и получить направление для сдачи необходимых анализов.

В кишечнике живет множество различных бактерий. Одни из них являются полезными, другие, наоборот, - вредными. По сути дела, и те и другие необходимы для нормального функционирования всей нашей пищеварительной системы. Кишечная палочка, симптомы присутствия которой мы рассмотрим в данной статье, относится к В том случае, если норма ее содержания в организме будет значительно превышена, начнутся большие проблемы со здоровьем. симптомы которых достаточно многочисленны, всегда очень неприятны. На лечение в некоторых особо тяжелых случаях уходит немало времени.

Кишечная палочка вызывает сразу несколько различных заболеваний. Самое распространенное из них - диарея. Часто от нее страдают те люди, которые едят немытую пищу, тянут в рот грязные продукты, предметы и так далее. В большинстве случаев пациентами являются не взрослые, а маленькие дети, в силу своего любопытства.

Кишечная палочка: симптомы недуга

Попав в организм, болезнетворная бактерия может не давать о себе знать до суток. По истечении этого срока начинают проявляться Пожалуй, самым ярким из них является достаточно сильный понос. Приступы его идут один за другим. Больной может до двадцати раз в сутки. У детей приступы более редкие - не более пятнадцати за двадцать четыре часа.

Каловые массы при диарее являются жидкими. Стоит отметить, что они пенятся, а в их состав входит слизь. В редких случаях в них можно наблюдать и кровь. Между приступами поноса у больных могут случаться ложные позывы к дефекации.

У взрослых рвота происходит не так уж и часто. Практически всегда тошнота проходит сама по себе, то есть без выхода масс. У детей же можно наблюдать обильную частую рвоту.

Кишечная палочка, симптомы которой мы рассматриваем, приводит к быстрому обезвоживанию организма. Оно происходит и по причине рвоты, и по причине поноса. При всем этом наблюдается сильное пересыхание в горле, а больного все время мучает жажда.

Симптомы кишечной инфекции включают в себя также и боль в животе. Надавив на очаг заболевания, можно услышать достаточно сильное урчание. Оно сопровождается движением кишечника. У детей после еды, как правило, вздувается живот.

Кишечная палочка, симптомы которой крайне неприятны, наиболее остро протекает у людей с ослабленным иммунитетом. Часто у них наблюдается сильнейший жар, лихорадка, непрекращающийся озноб. Люди теряют в весе, становятся слабыми и измученными.

Попав в респираторные органы, данная бактерия может стать причиной возникновения различных ЛОР-заболеваний. У женщин по ее вине возникает цистит. В некоторых случаях она становится причиной дизентерии.

Нехватка данного микроорганизма называется дисбактериозом. Для этого заболевания характерны постоянные боли и тяжесть в животе. Да, отсутствие такой бактерии в организме тоже приводит к неприятным последствиям.

Терапия, а также профилактика кишечной палочки

В большинстве случаев лечение является поддерживающим. Данная бактерия чувствительна к различного рода антимикробным препаратам, однако антибиотики не могут сильно повлиять на ее симптомы.

Лечение должно проходить под присмотром врача, так как описываемое заболевание может повлечь за собой немало опасных осложнений, избавиться от которых будет не так-то и просто.

Также отметим, что заболевание является заразным и больные часто подвергаются госпитализации.

Многих проблем можно избежать, выполняя даже элементарные Простое мытье рук поможет не допустить проникновения в организм страшных и опасных бактерий, вирусов, инфекций. То же самое касается мытья пищи перед едой.

Грамотрицательная бактерия, которая в норме встречается в каждом организме. Оптимальной температурой для ее роста и размножения считается 37 градусов, но микроорганизм абсолютно спокойно выдерживает нахождение долгое время и во внешней среде с более низкой температурой. Например, кишечная палочка обнаруживается в водоемах и на предметах обихода, на листьях растений и на почве, она может размножаться даже в продуктах питания – например, в молоке. Но при кипячении жидкостей или прогревании их до температуры 60 градусов в течение 15 минут полностью уничтожается кишечную палочку. Кроме этого, рассматриваемый микроорганизм исчезает при обработке поверхностей дезинфицирующими растворами: хлорамин, формалин и другие.

Виды кишечной палочки

В медицине выделено две крупных группы данного микроорганизма: нормальная и патогенная (болезнетворная). И в каждой из них существуют сотни штаммов! Например, непатогенные палочки могут быть лактозопозитивные, лактозонегативные. Среди болезнетворных палочек различают энтеропатогенные, энтероинвазивные, энтерогеморрагические и другие.

В норме кишечная палочка предназначена для обеспечения активной деятельности желудочно-кишечного тракта, способствует ограничению размножения патогенных микроорганизмов. Нормальное количество рассматриваемого микроорганизма в кишечнике у детей и взрослых абсолютно одинаковое. В случае нарушения содержаний непатогенных бактерий у человека развиваются симптомы дисбактериоза – лечение такого состояния может проходить и в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется помощь профессионалов.

Патогенные (болезнетворные) бактерии, попадая в организм человека, провоцируют появление энтеротоксинов и человек жалуется на симптомы отравления – основным признаком является диарея.

Причины

В организме развитие патогенных микроорганизмов чаще связывают с нарушением правил гигиены. Кишечная палочка, например, начинает негативно действовать на состояние здоровья при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, сырого мяса и рыбы (и даже плохо прожаренных/проваренных). Неудивительно, что симптомы кишечной палочки чаще всего констатируются у детей – именно они забывают вымыть руки перед едой и/или после посещения туалета, любят кушать на улице и нередко отказываются мыть яблоки, клубнику и другие фрукты/ягоды.

Следует помнить, что симптомы кишечной палочки могут являться и следствием неправильно проводимой личной гигиеной, эту грамотрицательную бактерию обнаруживают в половой системы женщины после незащищенного полового акта анальным способом или после неправильно проведенных процедур личной гигиены наружных половых органов.

Симптомы кишечной палочки

Признаки распространения патогенных микроорганизмов могут проявляться по-разному и зависят они от того, какая конкретно система организма поражена.

Поражение органов системы пищеварения

Наиболее часто встречающаяся форма поражения кишечной палочкой. Проявляется диареей (понос), которая может достигать уровня 10-12 раз в день. Пациенты жалуются не только на частый стул, но и на ложные позывы. Каловые массы при поражении кишечной палочкой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеют жидкий вид, примесь слизи и небольшого количества пены. В крайне редких случаях фиксируется неприятный запах и присутствие «волокон» крови.

У детей в возрасте до 1 года распространение кишечной палочки в ЖКТ проявляется поносом и болями в области живота, повышенным газообразованием – так проходят процессы брожения в организме. В связи с большой потерей жидкости больной чувствует сильную жажду. Для детей и взрослых характерны следующие признаки кишечной палочки, которая распространяется по ЖКТ:

• отсутствие аппетита;
• слабость и сонливость;
• тошнота и рвота (для новорожденных – срыгивание).

Чаще всего проходит трое суток от момента до заражения, а вот длительность заболевания может составлять 10 дней. очень редко инкубационный период длится 24 часа — такое развитие болезни фиксируется при употреблении в пищу большого количества недостаточно проваренного или прожаренного мяса (рыбы).

В некоторых случаях у пациента могут развиться высокая температура тела и локализованные боли в животе — в таком случае следует уложить больного в постель, обеспечить ему обильное питье и немедленно вызвать врача.

Поражение кишечной палочкой мочеполовой системы

Путь попадания кишечной палочки в мочеполовую систему осуществляется «лежит» из прямой кишки – например, при анальном способе половых контактов или неправильно проводимой личной гигиены половых органов. В таком случае клиническая картина может быть различной, но симптомы могут свидетельствовать о цистите, простатите, уретрите, пиелонефрите и других воспалительных процессах в мочеполовой системе. Выявить кишечную палочку и назначить эффективное лечение может только врач!

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению кишечной палочки сводятся к следующим процедурам:

Бактериологические исследования – специалисты проводят биологический посев на питательную среду. Материал для посева берется индивидуально:

• при половых инфекциях – мазки слизистой влагалища или уретры;
• при проблемах с мочевыводящей системой – моча;
• при инфекциях системы пищеварения – фрагмент рвоты или поноса.

Общие клинические анализы – на исследование берется кровь, моча и кал. Подобное изучение является дополнительным обследованием и не выявляет непосредственно инфекцию, а исключает воспалительные заболевания.

Исследование инструментальными методами – ультразвук, урография и другие.

Одновременно с бактериологическим исследованием специалисты проводят антибиотикограмму (выясняют чувствительность выявленного штамма кишечной палочки к антибиотикам). Без результатов антибиотикограммы эффективное лечение назначить невозможно.

Лечение

Терапевтические мероприятия при диагностированных инфекциях, вызванных кишечной палочкой, начинают с назначения диеты:

1. При расстройстве пищеварения рекомендуется диетический стол №4: все блюда готовятся на пару либо подаются в отварном виде. Запрещено употреблять в пищу молочные продукты, перловку, макаронные изделия. Мясные и рыбные блюда, супы следует измельчать или протирать в блендере.
2. При заболеваниях мочеполовой системы назначается диетический стол №7, который подразумевает исключение из рациона соли, жирной и острой пищи. Запрещены к употреблению маринованные, соленые овощи и фрукты, шоколад, грибы, горчица.

Медикаментозное лечение:

• антибиотики;
• бактериофаги;
• инфузии специальных препаратов, которые выполняют функцию детоксикации;
• пробиотики.

Лечение детей начинается с применения пробиотиков и бактериофагов, назначения диетического питания. Только при отсутствии положительной динамики назначаются антибактериальные препараты.

Конкретный антибиотик, количество и длительность лечения определяет исключительно специалист!

Дисбактериоз на фоне распространения кишечной палочки – одно из немногих заболеваний, которое можно лечить самостоятельно. Но следует соблюдать осторожность: принимать лечебные меры при диарее и нестабильных симптомах интоксикации можно только на начальной стадии заболевания. Если предпринятые лечебные меры не оказывают должного воздействия в течение 2 суток, то следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика кишечной палочки

В качестве профилактических мер рассматриваются:

• регулярное мытье рук;
• глубокая тепловая обработка продуктов питания;
• исключение употребления в пищу воды и продуктов из неизвестных источников;
• соблюдение правил хранения продуктов питания.

Кишечная палочка 0157: Н7 обычно вызывает острую кровянистую диарею, и, иногда, гемолитико-уремический синдром. Симптомы включают схваткообразную абдоминальную боль и диарею, которая может сопровождаться обильной примесью крови. Лихорадка при данной инфекции незначительна. Диагностика основана на культуральном исследовании кала и на исследовании токсинов. Лечение, поддерживающее обоснованность назначения антибиотиков, обсуждается.

Как проходит заражение

Несмотря на то что более 100 серотипов кишечной палочки продуцируют ток­син Шига, а также подобные ему токси­ны, кишечная палочка 0157: Н7 является наиболее распространенной в Северной Америке. В некоторых частях США и Ка­нады инфекция, обусловленная кишеч­ной палочкой 0157: Н7, может быть бо­лее частой причиной кровавой диареи, нежели шигеллез и сальмонеллез. Дан­ная инфекция может возникнуть у людей любого возраста, однако острые случаи наиболее часто возникают у детей и пожилых лиц. Резервуаром для кишечной палочки 0157: Н7 являются жвачные животные, поэтому вспышки и спорадические случаи данной инфекции возникают при употреблении в пищу недостаточно приготовленной говядины (особенно говяжьего фарша) или непастеризованного молока. Пища или вода, контаминированные коровьим навозом или сырым говяжьим фаршем, также могут стать источником распространения инфекции. МО может также передаваться фекально-оральным путем (особенно среди младенцев, носящих подгузники).

После попадания в желудочно-кишеч­ный тракт человека кишечная палочка 0157: Н7 и схожие штаммы кишечной па­лочки (называемые энтерогеморрагическими кишечными палочками), продуцируют большие количества различных токсинов в просвете толстой кишки. Эти токсины схожи с мощными цитотоксинами, которые продуцируют Shigella dysenteriae 1 -го типа, холерный вибрион и дру­гие энтеропатогены. Обнаружено, что эти токсины способны напрямую повреждать клетки слизистой оболочки и клетки эндотелия сосудов стенки кишки. При всасывании они оказывают токсическое воздействие на эндотелиальные клетки других сосудов, например почечных.

Симптомы и признаки кишечной палочки

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С. При неосложненной инфекции диарея может продол­жаться 1-8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Диагностика кишечной палочки

Инфекцию, обусловленную кишечной палочкой 0157: Н7, необходимо дифференцировать с другими инфекционными диареями. Для этого необходимо изоли­ровать эти МО из культур кала. Часто клиницист должен запросить лабораторию о поиске именно этого МО. Ввиду того что кровавая диарея и острая абдоминальная боль без лихорадки могут иметь различную неинфекционную этиологию, вероят­ность инфекции, обусловленной кишеч­ной палочкой 0157: Н7, должна быть рассмотрена при подозрении наишемический колит, кишечную инвагинацию и синдром воспаленной кишки. Быстрое исследование кала на токсин Шига может оказать помощь в диагностике этого заболевания. Пациенты, находящиеся в группе риска по неинфекционным диареям, могут нуждаться в проведении ирригоскопии. При проведении последней можно выявить эритему и отечность сигмовид­ной кишки; бариевая клизма обычно до­казывает наличие отека, при этом выяв­ляется симптом отпечатка большого пальца.

Лечение и профилактика кишечной палочки

В основном лечение при данной инфекции - поддерживающее. Несмотря на то что кишечная палочка чувствительна к наиболее часто используемым антимикробным препаратам, антибиотики не влияют на эволюцию симптомов, устранение носительства или профилактику гемолитико-уремического синдрома. К тому же есть подозрение, что фторхинолоны способствуют выделению энтеротоксина.

Через неделю после перенесенной ин­фекции пациенты высокого риска по развитию гемолитико-уремического синдрома (например, дети до 5 лет и пожилые люди) должны быть осмотрены для выявления ранних признаков, таких как протеинурия, гематурия, наличие останков эритроцитов и повышенный уровень сы­вороточного креатинина. Отечность и ги­пертензия развиваются позже. Пациенты с осложнениями скорее всего будут нуждаться в интенсивной терапии, включая диализ и другие специфические способы терапевтического воздействия, в меди­цинских центрах 3-го порядка.