Беременность – это не только счастливое ожидание малыша. К сожалению, это ещё и боли в ногах, отеки, проявления варикоза, тяжесть и постоянная усталость нижних конечностей. Троксевазин при беременности – одно из средств, способных облегчить подобные симптомы.

Показания к применению

Главными показаниями к использованию троксевазина во время беременности считаются признаки венозной недостаточности, варикозная болезнь видимых или глубоких вен нижних конечностей.

Ранние стадии поражения сосудистой стенки, которые проявляются в виде тяжести и усталости ног, судорожных сокращений мышц, отечности нижних конечностей, появления сосудистых «звездочек», успешно излечиваются применением сочетания внутреннего и наружного приема троксевазина. Как можно более раннее применение троксевазина при беременности позволяет восстановить и улучшить кровообращение в венозных сосудах.

Использование троксевазина при беременности на поздних стадиях заболевания, характеризующихся видимым присутствием расширенных вен и узлов, значительно улучшает общее состояние пациентов, активизирует трофические процессы в тканях, устраняет судороги и тяжесть в ногах, но, к сожалению, не избавляет от внешних проявлений нарушения венозной стенки.

Применение троксевазина в период вынашивания ребенка может рассматриваться и как профилактическая мера для уменьшения нагрузки на сосудистую систему, а также для снижения степени отечности и застойных явлений в нижних конечностях.

Форма выпуска

Троксевазин выпускается в форме капсул или в виде геля для наружного использования.

Капсулы имеют твердую структуру, цилиндрическую форму и плотную желтую желатиновую оболочку. В качестве содержимого представлен порошок желтоватого оттенка, состоящий из 300 мг троксерутина на капсулу.

Для местного использования применяется 2% гель в тюбике, в 1 г готового геля содержится 20 мг действующего вещества троксерутина.

Троксевазин мазь при беременности

Троксевазин гель при беременности (мазь) обладает способностью снижать проницаемость капиллярной стенки, снимать признаки воспалительного процесса в сосудах и предотвращать формирование тромбов.

Структура геля позволяет лекарственному веществу наилучшим образом проникнуть в ткани посредством обычного нанесения на кожные покровы. Гель является самодостаточным медицинским препаратом, однако его сочетанное применение с пероральными капсулами троксевазина значительно усиливает положительное воздействие троксерутина на сосудистую систему.

Противоотечное действие геля основано на укрепляющих способностях действующего вещества. Стенки капиллярной системы становятся более прочными, их проницаемость уменьшается. Это воздействие на сосудистую оболочку особенно важно при нарушении обмена веществ, когда сосуды становятся крайне ломкими и ранимыми.

Используется гель троксевазин и при геморрое, ведь это заболевание представляет собой не что иное, как такое же ослабление сосудистой стенки, как и при варикозной болезни, только другой локализации.

Помогает гель и при наружной травматизации тканей: гематомах, закрытых ушибах. Данное лекарственное средство обеспечивает скорое рассасывание межтканевых кровоизлияний и отеков.

Капсулы троксевазин при беременности

С наступлением беременности риск появления варикозной болезни нарастает с каждой неделей. Увеличившаяся матка производит повышенное давление на ближайшие сосуды, что способствует развитию венозного застоя и отечности. Причем застойные явления могут захватывать как поверхностные, так и глубокие вены ног.

Капсулы препарата троксевазин способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению лимфотока, снятию признаков воспаления и отечности. Благоприятное воздействие на капиллярные стенки служит профилактикой и такого серьезного осложнения у беременных женщин, как проявления гестоза.

Длительность и схему приема троксевазина определяет лечащий врач. Интересно, что одновременный прием троксевазина и аскорбиновой кислоты усиливает положительное действие венотоника.

Капсулы можно употреблять как в качестве профилактики, так и для лечения некоторых начальных проявлений варикозного поражения венозных сосудов: тяжести в нижних конечностях, отечности ног, появления сосудистой сетки, покраснений, судорожных явлений (особенно ночью), болей. Одновременно с приемом капсул рекомендуется применять гель троксевазин, а также другие меры профилактики варикозной болезни.

Фармакодинамика

Троксевазин – препарат, защищающий сосуды от повреждений. Он уменьшает проницаемость сосудистой оболочки за счет уменьшения пор между клеточным эндотелием и перестройки волокнистой структуры межклеточного пространства.

Препарат предотвращает агрегацию тромбоцитов и усиливает податливость эритроцитов, одновременно угнетая воспалительные процессы.

При длительных явлениях недостаточности венозной стенки троксевазин способствует устранению признаков застоя крови: отечности, судорожных проявлений, болезненности по ходу вены, нарушений питания тканей и, как следствие, язвенных поражений кожи.

Значительно облегчает состояние больных геморроем: избавляет от болезненности, зуда, устраняет геморрагии.

При сахарном диабете троксевазин положительно влияет на состояние сосудистой стенки, снижает характерную для данного заболевания повышенную проницаемость сосудов и ломкость капилляров, что в дальнейшем предотвращает явления тромбоза мелких сосудов мозга и сетчатки глаза.

Фармакокинетика

Пероральный прием препарата позволяет абсорбировать около 15% активного вещества. Максимальный порог концентрации в сыворотке крови определяется в течение 1,5-2 часа после применения троксевазина. Терапевтическое воздействие продолжается около восьми часов после попадания препарата в кровь.

Более 20% препарата выделяется из организма через мочевыделительную систему, остальное проходит все стадии метаболизма в печени и выводится с калом в неизмененном виде.

Можно ли троксевазин при беременности?

На ранних стадиях беременности следует избегать приема каких-либо лекарственных средств. Начиная с двенадцатой недели вынашивания, то есть со второго по третий триместр включительно, применение троксевазина возможно.

В течение первых недель беременности, пока прием препаратов не рекомендован, можно использовать стандартные профилактические мероприятия, направленные на снижение нагрузки венозной системы и улучшение венотонуса.

• Старайтесь меньше стоять на одном месте: при возможности присядьте, или походите, не позволяйте крови застояться в венах.
• В положении лёжа полезным будет подкладывание под ноги подушки или валика для облегчения оттока венозной крови с нижних конечностей.
• Если длительная ходьба или стоячее положение неизбежны, пользуйтесь компрессионным трикотажем, которое можно приобрести в аптеках: специальные колготки от варикоза равномерно распределят нагрузку по всей венозной системе нижних конечностей и не позволят отдельным венозным участкам выпячиваться наружу.
• Старайтесь не допускать отечности ног: исключите потребление соли и химических консервантов.
• Ешьте больше овощей и фруктов – полноценное питание, богатое витаминами и ценными микроэлементами укрепит сосудистые стенки и поддержит венозный тонус.

Троксевазин при геморрое при беременности

Побочные действия

Если не была обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо из составляющих препарата, побочные проявления при приеме троксевазина во время беременности могут встречаться крайне редко.

Теоретически возможно появление диспепсических расстройств, гастрита; покраснение лица, головные боли, чувство жара.

Троксерутин - лекарственное средство, которое активно применяется в терапии болезней вен. Он клинически эффективен при венозной недостаточности, тромбофлебите, воспалившихся геморроидальных узлах. С помощью геля с легкой консистенцией можно избавиться от синяков, отеков, усталости ног. А курсовой прием желатиновых капсул способствует устранению опасной варикозной патологии.

Все эти заболевания могут появиться у женщины во время вынашивания ребенка. В гинекологии практикуется использование Троксерутина при беременности. Препарат доступен, стоит недорого, относительно безопасен, не имеет широкого перечня противопоказаний. Но его можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем.

Можно ли применять троксерутин во время беременности

Результаты клинических испытаний не установили какого-либо тератогенного воздействия Троксерутина.

Он хорошо переносится, редко провоцирует побочные эффекты, не вступает в химические реакции с другими препаратами. Но гинекологи назначают гель и капсулы в первый триместр беременности в исключительных случаях. В этот период происходит формирование органов всех систем жизнедеятельности плода. Поэтому любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна.

Но потребность в геле или капсулах Троксерутин обычно не возникает на ранних сроках беременности. Первые симптомы геморроя или венозной недостаточности проявляются во 2 или 3 триместре. Они возникают из-за растущей матки и постоянно увеличивающегося веса ребенка. В первом триместре масса тела женщины практически не изменяется, а проблемы с кровообращением отсутствуют.

При назначении лекарственной формы Троксерутина врачи всегда отдают предпочтение средству для наружного применения. Причины такого выбора очевидны:

• активные ингредиенты геля не проникают в кровеносное русло, не провоцируют системные побочные реакции;
• наружное средство наносится непосредственно на проблемные участки, не воздействует на внутренние органы.

Использование геля помогает избежать нагрузки на организм, если женщина принимает другие лекарственные средства. А такая необходимость часто возникает при осложненном течении заболевания. Геморрой и нарушения кровообращения наиболее часто диагностируются при вынашивании второго или третьего ребенка. В этом случае применение Троксерутина является только частью комплексной терапии.

В каких случаях врач может назначить препарат

Троксерутин в виде геля или его аналог Троксевазиновая мазь часто назначаются при беременности. Препараты эффективно устраняют симптомы патологий, возникающие во время вынашивания малыша. В этот период у каждой второй женщины обостряется геморрой или выявляется его развитие. А проблемы с венами ощущает практически каждая будущая мать. Для нарушения кровообращения во время беременности есть множество причин:

• увеличивающийся вес ребенка. Растущая матка сдавливает не только мочевой пузырь, но и расположенные рядом вены. Скорость кровотока снижается, поэтому кровь застаивается в сосудах;
• физиологическая гиперволемия. Во время беременности система кровообращения расширяется для обеспечения питания эмбриона. Вены не справляются с таким объемом крови и постепенно расширяются;
• изменения гормонального фона. Во время вынашивания ребенка в системном кровотоке повышается уровень прогестерона. Это биоактивное соединение препятствует повышению тонуса матка. Но одновременно прогестерон и расслабляет сосудистые стенки, провоцируя застой крови.

Все эти факторы приводят к расстройству кровообращения. Врачи назначают гель Троксерутин при появлении на ногах характерных сосудистых «звездочек» и «сеточек». А прием капсул необходим при обнаружении выпуклости вен, напоминающих виноградные гроздья. Со 2 триместра стремительно повышается риск возникновения наружного или внутреннего геморроя. При первых же признаках патологии беременным назначается гель. Его курсовое применение позволит избежать воспаления геморроидальных узлов, формирования анальных трещин.

Троксерутин может быть использован с профилактической целью женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни. Часто будущие матери недостаточно физически активны из-за страха нанести вред малышу. Ослабление мышц и гиподинамия также становятся причиной нарушения кровообращения.

Потенциальный вред

Но следует избегать его применения на ранних сроках вынашивания ребенка.

Категорически запрещается принимать капсулы в 1 триместре с профилактическими целями. Предупредить развитие геморроя или венозной недостаточности можно с помощью других средств с натуральным составом. Но если врач настаивает на использовании препарата, то лечение должно быть обязательно проведено. Нарушения кровообращения нередко становится причиной возникновения опасных заболеваний:

• варикоза;
• тромбофлебита.

Они протекают на фоне постоянного риска формирования тромбов. При их отрывах возникает вероятность закупорки кровеносных сосудов. Такие осложнения диагностируются крайне редко, но следует учитывать возможность их развития.

Отказ от приема Троксерутина значительно ухудшит состояние здоровья. А это окажет неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Дефицит кислорода, питательных и биологически активных веществ может спровоцировать врожденные пороки.

Описание препарата

Троксерутин является препаратом с выраженным ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Его курсовое использование помогает улучшить состояние вен, повысить их функциональную активность. Во время вынашивания ребенка Троксерутин часто становится лекарственным средством первого выбора. Он не оказывает токсичного воздействия, особенно при наружном применении. Гель включается в терапевтические схемы женщин с признаками нарушения кровообращения. Он помогает устранить отеки, формирующиеся на ногах в вечернее время. А нанесение препарата на аноректальную область позволит быстро избавиться от боли во время дефекации.

Фармакологическое действие

Положительное воздействие Троксерутина на кровеносные сосуды обусловлено фармакологическими свойствами активного ингредиента. Он относится к классу биофлавоноидов, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих микроциркуляцию. Для геля и капсул характерна следующая терапевтическая активность:

• венотонизирующая. Действующее вещество повышает прочность и эластичность мелких сосудов. Оно восстанавливает оптимальную проницаемость стенок вен и капилляров;
• ангиопротективная. Троксерутин оказывает действие, сходное с эффектом никотиновой кислоты. Регулярное использование препарата приводит к укреплению стенок капилляров;
• антиоксидантная. Активный ингредиент ингибирует свободные радикалы, повреждающие клетки организма человека;
• протвоотечная. Троксерутин не дает ферменту гиалуронидазе разрушать гиалуроновую кислоту. Таким образом, в межклеточном матриксе не происходит формирования пустот. Избыток жидкости не накапливается в виде отеков, а выводится при мочеиспускании;
• противовоспалительная. Отсутствие экссудата исключает развитие воспалительного процесса в венозных стенках.

Троксерутин обладает способностью предупреждать образование тромбов.

Он препятствует склеиванию тромбоцитов между собой и их агрегации на стенках сосудах. Активный ингредиент капсул быстро проникает в системный кровоток и оказывает клиническое действие. А после нанесения геля Троксерутин проявляет терапевтическую эффективность спустя 2 часа.

Форма выпуска и состав

Троксерутин производится на многих зарубежных и отечественных фармацевтических фабриках. Он выпускается в двух лекарственных формах:

• прозрачный желтоватый гель, расфасованный в алюминиевые тубы по 40 г;
• капсулы в желатиновой оболочке по 30, 50 или 100 штук.

Помимо активного ингредиента троксерутина в состав геля входят дополнительные компоненты. За счет метилпарабена, карбомера и триэтаноламина обеспечивается максимальная абсорбция действующего вещества. Препарат хранится в темном месте при комнатной температуре в течение 5 лет. После вскрытия алюминиевой тубы следует использовать его не дольше месяца.

Инструкция по применению

В инструкции по применению рекомендовано использовать мазь Троксерутин во 2 и 3 триместрах беременности. Принимать капсулы в первом триместре можно только по жизненным показаниям. Врач оценит риск предстоящего лечения для внутриутробного развития ребенка и пользу для матери. Терапия будет проведена с постоянным лабораторным и инструментальным контролем состояния женщины.

Троксерутин также является профилактическим средством. Его использование актуально для пациенток, у которых возникали серьезные проблемы во время предыдущей беременности. Эффективность лечения зависит от выполнения беременной женщиной всех врачебных рекомендаций.

Показания и противопоказания

Гель Троксерутин помогает не только улучшить состояние кровеносных сосудов, но и устранить синяки. Врачи специально назначают для рассасывания гематом после сильных ушибов, в том числе травм. Наружное средство включают в терапевтическую схему при переломах, вывихах, разрывах связок и сухожилий. Эти травмы всегда сопровождаются обширными труднозаживающими синяками. Мазь Троксерутин при беременности может быть назначена для лечения следующих болезней вен:

• варикозного расширения;
• тромбофлебита;
• язвенных поражениях, возникающих при диабете;
• наружном геморрое, сопровождающемся кровоточивостью.

Лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к ингредиентам. Оно не назначается детям до 14 лет и при наличии на месте нанесения микротравм. У капсул более широкий перечень противопоказаний, включая язвенные поражения, гастриты, патологии почек и печени.

Схема применения при беременности

Режим дозирования мази Троксерутин во время беременности при болезнях ног определяет лечащий врач. Он учитывает стадию заболевания и степень повреждения кровеносных сосудов. Во время вынашивания ребенка все препараты используются в сниженных дозировках. Сокращается и длительность терапевтического курса. Как правильно применять наружное средство:

• выдавить полоску геля около 0,5-1 см длиной;
• равномерно распределить на области выступающих вен;
• слегка втереть средство до полного поглощения кожей.

В терапии геморроя практикуется использование лечебных компрессов. Гель тонким слоем наносится на стерильную салфетку, которая прикладывается к геморроидальным узлам. Оптимальное время воздействия препарата - 1-3 часа. Если врач не назначил индивидуальный режим дозирования, то терапия проводится около 3-4 недель 1-2 раза в день.

Побочные эффекты и особые указания

После приема капсул могут возникать диспепсические расстройства - тошнота, избыточное газообразование. При лечении варикоза и геморроя необходимо соблюдать осторожность при наличии хронических патологий:

• болезней желудка;
• почечной или печеночной недостаточности.

Недопустимо превышение дозировок или длительности курса терапии. Существует риск развития местной аллергической реакции. В инструкции по применению мази (крема) Троксерутин его использование при беременности допускается только по врачебному назначению.

Аналоги

Самый известный структурный аналог Геля Троксерутин - Троксевазиновая мазь. Сходным венотонизирующим действием обладает Лиотон, Гепариновая мазь, Венорутон.

Варикозное расширение вен, отёки, тяжесть и боль в ногах, а также такая деликатная проблема, как геморрой, доставляют неудобства многим женщинам. Но в период ожидания ребёнка риск развития неприятных симптомов увеличивается. Это обусловлено повышенной нагрузкой на системы организма, в частности, на кровеносную. Ведь объём крови во время беременности увеличивается, чтобы обеспечить нормальное развитие и рост плода. Но многие препараты нельзя использовать в период вынашивания ребёнка, чтобы не навредить здоровью будущего малыша. Однако лечить воспаление вен нужно, чтобы не допустить развитие тромбоза. Врачи часто назначают препарат Троксевазин. Как правильно применять его при беременности и в каких формах?

Формы выпуска и состав препарата

Троксевазин пользуется популярностью среди пациентов и докторов в Российской Федерации. Этот препарат производится в Болгарии. Основным действующим веществом является троксерутин, получаемый из растительного сырья софоры японской - ангиопротектор, действие которого направлено на сосуды в организме женщины: вены и капилляры.

Троксевазин выпускается в виде:

• геля 2% для наружного применения светло-коричневого цвета, который находится в алюминиевой тубе. В 1 г геля содержится 20 мл активного действующего вещества троксерутина;
• желатиновых капсул жёлтого цвета и цилиндрической формы для перорального приёма. Внутри капсулы находится порошок жёлто-зелёного цвета. Одна капсула включает в себя 300 мг действующего вещества;
• геля Троксевазин Нео. Этот препарат отличается от обычного геля своим составом: помимо троскерутина сюда входит гепарин - вещество, которое оказывает противотромбозное действие, и декспантенол - снимает воспаление и обладает смягчающим эффектом на кожу.

Принцип действия Троксевазина в разных формах (мазь, гель, капсулы)

Действие активного вещества направлено на стенки сосудов: снимает отёки, препятствует образованию тромбов и избавляет будущую маму от болевых ощущений. Такой эффект достигается благодаря уменьшению пор между клетками, которые выстилают внутреннюю поверхность капилляров и вен. Троксевазин в форме геля наиболее часто назначают беременным женщинам.

Нет данных, которые бы указывали на негативное воздействие на плод действующего вещества препарата. Но будущая мама должна быть осторожна со всеми лекарственными препаратами и проконсультироваться с врачом. В зависимости от поставленного диагноза и симптомов, которые беспокоят женщину, врач также может назначить применение Троксевазина Нео.

Гель быстро проникает в кожу, действие его направлено только на капилляры и вены, он:

• снимает воспаление в кровеносных сосудах;
• помогает предотвратить образование тромбов, а также рассасывает уже имеющиеся кровеносные сгустки;
• помогает убрать отеки нижних конечностей благодаря укреплению стенок сосудов;
• борется с болевыми ощущениями;
• эффективен при гематомах и сильных ушибах, так как троскерутин обладает рассасывающим свойством.

Принцип действия капсул немного отличается от геля, так как эффект достигается благодаря системному действию на организм. Таблетки Троксевазин запрещено принимать в первые двенадцать недель беременности: в этом периоде происходит формирование органов и систем эмбриона. Во втором и третьем триместрах разрешён приём Троксевазиана в этой форме. Чаще всего врачи назначают капсулы в комплексе с гелем. Так достигается максимальный эффект от применения препарата. Попадая организм, уже через два часа активное вещество достигает стенок сосудов, укрепляя их и помогая бороться с застоем крови. Часто капсулы назначают для профилактики гестоза у беременных женщин. Ведь увеличивающаяся матка сдавливает полую вену, что приводит к застоям крови и образованию тромбов. Благодаря улучшению микроциркуляции кровообращения, препарат эффективен в борьбе с чувством усталости и тяжести в нижних конечностях. Также борется с судорогами ног, которые часто наблюдаются у будущих мам во второй половине беременности.

Когда Троксевазин можно назначать беременной женщине

Троксевазин представляет собой венотонизирующее и венопротекторное лекарственное средство, поэтому его действие направлено на защиту и укрепление сосудов кровеносной системы организма. Проблемы с венами возникают у большинства беременных женщин, особенно на последних сроках беременности. Дело в том, что из-за увеличения объёма крови повышается давление внутри сосудов и вены расширяются. Движение крови к сердцу регулируется специальными клапанами, которые препятствуют её движению в обратном направлении. При расширении вен клапаны не могут закрыться полностью, поэтому кровь в сосудах застаивается. Сначала могут появиться капиллярные сеточки на ногах, потом варикоз. И если эти симптомы не лечить, такое состояние может привести к образованию тромбов, которые перекроют просвет в сосудах. Именно для решения этих проблем врачи назначают медикаментозное средство Троксевазин.

Препарат, в зависимости от формы выпуска, может назначаться самостоятельно или в комплексе. Троксевазин к форме геля эффективен при:

• варикозной болезни: застой крови в венах приводит к тяжести в ногах, усталости и болевым ощущениям. Ночью женщину часто сопровождают судороги нижних конечностей;
• варикозном дерматите: воспаление вен приводит к появлению раздражения на коже в тех местах, где вены особенно истончены и расширены. Женщина может испытывать сильную сухость кожи и зуд;
• тромбофлебите: препарат эффективно используют для профилактики и лечения тромбов;
• перифлебите: воспалительный процесс, который затрагивает только наружную оболочку вен;
• отёках, болях, ушибах и гематомах после удара или травмы.

Видео: варикоз во время беременности

Применение Троксевазина в таблетках немного отличается по показаниям. В этой форме препарат назначается в таких случаях:

• венозная недостаточность в хронической форме;
• постфлебитический синдром, который возникает вследствие закупорки вен тромбами;
• трофические язвы - поражения кожи и тканей, которые не заживают длительный период времени;
• варикозная болезнь;
• геморрой - воспаление вен геморроидального сплетения в нижних отделах прямой кишки;
• сахарный диабет: в этом случае капсулы Троксевазина назначаются в качестве вспомогательного средства в составе комплексной схемы лечения с другими препаратами.

Видео: основные симптомы геморроя

Инструкция по применению препарата

Троксевазин чаще всего назначают после двенадцатой недели беременности, чтобы полностью исключить риск для будущего ребёнка. Согласно инструкции, гель нужно наносить на кожу не чаще двух раз в день . Препарат нужно втирать лёгкими движения пока гель не впитается в кожу. Если женщина носит эластичные повязки или компрессионное белье, разрешается наносить Троксевазин под бинты или чулки. Максимальное время использования определяет только врач, но чаще всего курс лечения длится около 2–3 недель. Иногда гель может быть назначен для лечения наружного геморроя: препарат наносят на беспокоящую область два раза в день. Или прикладывают к воспалённому месту ткань, пропитанную гелем.

Капсулы Троксевазин принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Следует заметить, что некоторые женщины предпочитают раскрывать капсулы и высыпать порошок в ротовую полость, затем запивать водой. Это делать запрещается: капсулы необходимо принимать в целом виде, не разжёвывая и не раскрывая. Дозировку назначает только врач, в зависимости от установленного диагноза и индивидуального течения беременности. Согласно инструкции, принимают по одной капсуле три раза в день на протяжении двух недель. Затем дозировку снижают до двух капсул в день. Обычно курс лечения составляет не более трёх-четырёх недель.

Нельзя самостоятельно выбирать приём Троксевазина в обеих формах. Если доктор посчитает необходимым, он назначит женщине приём не только капсул, но и применение геля. Однако, если специалист рекомендовал применение лекарственного средства только в одной форме, необходимо чётко соблюдать инструкции врача.

Противопоказания к применению Троксевазина и возможные побочные эффекты

Согласно инструкции, беременность не является противопоказанием к применению Троксевазина. Однако не проводилось достаточное количество исследований, которые бы с уверенностью дали заключение об отсутствии негативного влияния действующего вещество троксерутина, например, вызвать замирание беременности.

Считается, что риск для плода минимален во время применения лекарственного средства. Однако полностью исключить вероятность негативного воздействия, которое может привести даже к замиранию беременности, нельзя. В связи с этим специалисты стараются не назначать препарат Троксевазин во всех его формах в первом триместре беременности.

Троксевазин нельзя применять в случае:

• индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• повреждений кожного покрова (только для геля);
• хронического гастрита и язвенных поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (только для капсул).

По отзывам женщин, применяемых Троксевазин, препарат хорошо переносится. Однако возможно возникновение таких побочных эффектов:

• при пероральном приёме препарата женщина может ощущать тошноту или изжогу, реже рвоту. При длительном приёме капсул возможны язвенные поражения слизистой желудка;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница или дерматит.

При возникновении неприятных симптомов после применения препарата его использование нужно прекратить. Специфического лечения в большинстве случаев не требуется, так как все симптомы проходят через короткое время после отмены препарата. Однако консультация с врачом обязательна. Стоит заметить, что Троксевазин можно применять с другими лекарственными средствами. А приём капсул вместе с аскорбиновой кислотой только усиливает эффект Троксевазина.

В каких случаях производится замена препарата

У Троксевазина есть полный аналог, выпускаемый отечественным производителем. Препарат Троскерутин также имеется в продаже в форме геля и капсул. Если сравнивать оба лекарственных средства по ценовой категории, то Троскерутин значительно дешевле. Однако самостоятельно заменять им Троксевазин при беременности (мазь или иные формы) не рекомендуется. Лучше проконсультироваться по этому вопросу с доктором.

При возникновении любых побочных эффектов или наличия противопоказаний врач подберёт другое средство, обладающее похожими свойствами. Наиболее часто специалисты назначают Тромблесс, Лиотон 1000, Гепариновую мазь, Венитан.

Фотогалерея: препараты для лечения отёков, варикоза и геммороя

Лиотон 1000 выпускается в виде геля и эффективен при отеках и венозной недостаточности Гепариновая мазь - комбинированные препарат для наружного применения Тромблесс хорошо зарекомендовал себя при лечении отеков, гематом и ушибов Венитан помогает бороться с судорогами в нижних конечностях

Таблица: характеристика лекарственных средств (Лиотон 1000, Гепариновая мазь, Тромблесс, Венитан)

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение во время беременности
	гепарин	чувствительность к компонентам препарата; нарушение эпителиального слоя кожи; тромбоцитопения	Разрешается использовать только по строгим показаниям
		непереносимость активных и вспомогательных компонентов; язвенные и травматические поражения кожных покровов; склонность к кровоточивости и тромбоцитопения	Разрешается применять в период беременности
	эсцин	непереносимость компонентов препарата	Каких либо ограничений применения геля при беременности не описано. Однако перед началом его использования лучше проконсультироваться с врачом
мазь	гепарин; бензокаин; бензилникотинат	гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов	Можно применять только после назначения врачом

Среди ангиопротекторных препаратов Троксевазин 2-процентный гель пользуется наибольшей популярностью. Действие этого сравнительно недорогого лекарственного средства направлено на улучшение состояния венозных сосудов и усиление микроциркуляции на местном уровне, поэтому его широко используют для лечения заболеваний, связанных с патологией вен, а также в профилактических целях.

Состав и действие препарата

Основой препарата является троксерутин, содержание которого составляет 20 мг на 1 г геля. Это соединение является полусинтетическим аналогом рутина - фитофлавоноида, относящегося к Р-витаминной группе. Синтезированный продукт обладает такими лечебными свойствами:

• ангиопротекторным;
• венотоническим;
• антиагрегатным;
• противовоспалительным;
• антиоксидантным;
• гемостатическим;
• лимфодренажным;
• противоотечным;
• антиэкссудативным;
• регенеративным.

Ангиопротекторное действие Троксевазина сильнее всего отражается на состоянии вен и капилляров. Троксерутин блокирует фермент гиалуронидазу, что приводит к снижению уровня проницаемости сосудистых стенок. Еще этот активный компонент способен стабилизировать гиалуроновую кислоту, видоизменяя эндотелиальный матрикс и улучшая структуру эндотелия. В результате стенки сосудов утолщаются, становятся более прочными и эластичными.

Троксерутин оказывает цитопротекторное воздействие, которое проявляется в снижении эритроцитарной агрегации и степени адгезии нейтрофилов, в усилении сопротивляемости эритроцитов деформирующему влиянию и подавлении высвобождения нейромедиаторов воспаления. Антиоксидантный эффект заключается в защите внутренней выстилки сосудов от окисляющей активности кислорода и гидроксильных групп, а также в уменьшении проявления синдрома липидной пероксидации.

Благодаря влиянию троксерутина на венозный рефлюкс, удлинению интервалов наполнения вен и повышению микрососудистой перфузии проявляется противоварикозный эффект Троксевазина. Комплексное воздействие препарата позволяет уменьшать боль, отечность, судорожные явления, улучшать трофику, предупреждать и ликвидировать различные аномалии, вызванные венозной недостаточностью. Проявляет он и противогеморроидальную активность, уменьшая зуд, болезненность, кровоточивость и обеспечивая отток крови из воспаленных узлов.

Вспомогательные компоненты, включенные в состав Троксевазина:

• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты - устраняет избыточность кальциевых отложений в венозных стенках;
• карбопол - обеспечивает гелю вязкость и высокую впитываемость, обладает увлажняющим, успокаивающим и освежающим кожу действиями;
• хлорид бензалкония - антисептик, угнетающий активность грамотрицательных микроорганизмов и грибков, способен предупредить вторичное инфицирование ран;
• триэтаноламин - стабилизатор, продлевающий срок хранения препарата;
• дистиллированная вода - выступает в роли растворителя.

После нанесения гель в течение получаса проникает в глубокие слои кожи, а на преодоление подкожной жировой прослойки уходит от 2 до 5 часов. Действующее вещество сосредотачивается в эндотелии вен и субэндотелиальной зоне. Здесь его концентрация оказывается выше, чем в других структурах. В кровь троксерутин проникает слабо, что не позволяет проявлять ощутимое системное воздействие. Метаболизация продукта осуществляется печенью, метаболиты выводятся в течение суток вместе с мочой и калом.

Форма выпуска Троксевазин 2%

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Выпускают Троксевазин 2% в алюминиевых либо пластиковых тубах с завинчивающимся колпачком. Средство может быть расфасовано по 20, 40 г или 100 г. Внешняя упаковка картонная. Инструкция по применению прилагается в виде вкладыша.

От чего назначают Троксевазин 2%?

Мазь применяют для устранения симптоматических проявлений при следующих патологиях:

1. Венозная недостаточность.
2. Варикозное поражение вен и предварикозное состояние.
3. Флебит, перифлебит.
4. Тромбофлебит поверхностный и флеботромбоз глубоких вен.
5. Посттромбофлебитный синдром.
6. Геморрагический диатез, сопряженный с высоким уровнем проницаемости сосудов.
7. Травматическая отечность.
8. Купероз на лице и других участках тела.

Троксевазин помогает от синяков и отеков, появление которых вызвано травмами. Он широко применяется при хронической венозной недостаточности для устранения ощущения тяжести, мышечных судорог, варикозного дерматита, изъязвлений, включая трофические. Данное средство оказывается эффективным как на ранних стадиях заболевания, так и более поздних.

Препарат назначают для устранения сосудистых отклонений после курса лучевой терапии и предупреждения развития послеоперационных осложнений при лечении варикоза. При диабете 2 типа Троксевазин включают в схему лечения пролиферативной ретинопатии, но это в большей степени относится к его таблетированной форме.

Учитывая комплексное действие геля, в некоторых случаях допустимо его применение как моносредства. Это позволяет получить ощутимое облегчение, не увеличивая медикаментозную нагрузку на организм. Но важно понимать, что препарат имеет симптоматическую направленность и для действенной терапии требуется системный подход к лечению. Его нужно использовать в комплексе с другими лекарствами противовоспалительной и гемостатической направленности.

Применение от геморроя

Для повышения действенности и получения стойких результатов проктологи рекомендуют параллельное применение мазевой и таблетированной форм рассматриваемого препарата. Лекарственный комплекс следует дополнить аскорбиновой кислотой. Это позволит усилить воздействие Троксевазина на структурные особенности и степень проницаемости венозных стенок.

Хроническом

Допускается накладывание геля под окклюзионную повязку или эластичный бинт.

"Троксевазин" - ангиопротекторный препарат, выпущенный болгарской фармацевтической фирмой "Балканфарма". Показания к лечению - венозная недостаточность, проявляющаяся варикозной болезнью, геморроем, отечностью, тяжестью в ногах и прочими симптомами. Эти проблемы часто встречаются у беременных женщин ввиду возросшей нагрузки на кровеносную систему и органы. Предупредить возникновение и развитие симптомов венозной недостаточности можно с помощью лекарственного средства "Троксевазин".

Как действует

"Троксевазин" при беременности - известный и популярный препарат. Его терапевтические свойства обусловлены активным компонентом - троксерутином, получаемым из растительного сырья софоры японской. Действующее вещество повышает сопротивляемость капилляров и снижает проницаемость их стенок.

Активный компонент относится к числу противовоспалительных, венотонизирующих, противоотечных, антиоксидантных и болеутоляющих. Данный комплекс фармакологических действий обуславливает эффективность "Троксевазина" в отношении различных гематом, в том числе бытовых травм, вывихов, ушибов. Иногда кровоподтеки появляются даже на месте легкого механического воздействия. Причина данного явления - патологическая хрупкость и истонченность сосудов капиллярного ряда и высокая проницаемость их стенок. В данных случаях "Троксевазин" является препаратом первого выбора.

Формы выпуска и виды лекарства

Препарат производится в двух лекарственных формах:

1. Капсулы с желтым порошком для перорального приема по 50 и 100 штук в упаковке (в одной капсуле - 300 мг троксерутина).
2. 2 % гель в тюбике для наружного применения (в 1 г препарата содержится 20 мг троксерутина).

Также в линейке продуктов данной марки числится "Троксевазин Нео" - гель, который содержит в своем составе троксерутин, гепарин и декспантенол. Эти компоненты предотвращают закупорку сосудов, снимают воспалительный процесс и смягчают кожу.

За счет того, что препарат выпускается в двух формах (для внутреннего и наружного использования) применение "Троксевазина" при беременности может быть комплексным. Это позволит достичь наибольшего эффекта в борьбе с варикозом и прочими сосудистыми проблемами.

Фармакокинетика

Прием лекарства в капсулах позволяет абсорбировать 15 % действующего вещества. Наивысший порог концентрации в плазме крови наблюдается в течении двух часов после перорального введения "Троксевазина". Терапевтический эффект сохраняется на протяжении восьми часов после попадания лекарства в кровь.

Свыше 20 % лекарственного средства выводится из организма почками, остальное метаболизируется в печени и выводится с калом.

Показания к назначению

Венозная недостаточность повышает вязкость крови, что является причиной образования сгустков и закупорки сосудов, из-за чего органы плохо снабжаются кровью, а значит и ребенок в утробе недополучает кислород и питательные вещества. Если не принимать соответствующие меры, то проблемы могут привести к тяжелым патологиям в развитии плода, поэтому беременным женщинам нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить любые болезни.

Использование "Троксевазина" во время беременности оправданно лишь в том случае, когда предполагаемая польза покрывает возможные для плода риски. Используется исключительно по наставлению врача.

В период «интересного» положения врач может назначить средство со второго триместра при:

• болезненности и тяжести в ногах;
• геморроидальных узлах;
• отекании ног;
• появлении венозной сетки на голенях и бедрах;
• сахарном диабете;
• излишней массе тела;
• судорогах в икроножных мышцах во время сна;
• боли из-за травмы (вывиха, растяжения).

Согласно статистическим данным, симптомы варикоза наблюдаются во второй половине беременности. Заболеванию чаще подвержены повторнородящие женщины либо пациентки в возрасте от 30 лет.

Зачем назначают препарат при беременности?

Женский организм в период вынашивания претерпевает значительные физиологические перемены в работе сосудистой системы. Данные изменения обусловлены несколькими факторами:

1. Постепенное увеличение матки. Рост органа оказывает серьезную нагрузку на соседние вены. В результате чего кровь перестает нормально циркулировать и, перетекая в нижние конечности, застаивается там. То же самое можно сказать и о венах прямой кишки. Возросший объем крови в сосудах способствует их расширению. В отношении варикозного поражения вен ног и геморроя как раз и применяется "Троксевазин" при беременности.
2. Физиологическое увеличение объема циркулирующей крови и плазмы. Данное явление перегружает кровоток, с которым уже пораженные вены не справляются.
3. Выработка прогестерона. Гормон, объемы которого возрастают в период беременности, расслабляет мышечный слой сосудов. В это же время тонус вен снижается, создавая дополнительные условия для застаивания крови. Кроме того, прогестерон уменьшает активность кишечника, на фоне чего возникают хронические запоры, провоцирующие появление симптомов геморроя.
4. Недостаточная подвижность - частое явление среди женщин в положении. Боясь оказать малейшее отрицательное воздействие на плод, беременные становятся малоподвижными. В норме активность мышц выступает своеобразной «помпой», способствующей передвижению венозной крови от периферии к сердцу. Недостаточная физическая активность - дополнительный фактор риска формирования варикоза в период беременности.

Основания для назначения

Если пациентка страдала от геморроя или варикозной болезни еще до зачатия (даже при отсутствии обострений в течении нескольких лет), это усугубляет ситуацию. Наличие в анамнезе данных патологий свидетельствует в пользу высокого риска их обострения. Часто проблемы с венами проявляются во 2-3 триместре в связи с ростом массы и размеров плода.

Симптомы, доставляющие беременной беспокойство, варьируются от образования небольших сеточек на нижних конечностях до появления выраженного гроздевидного сплетения. Нарушенная циркуляция крови в ногах часто вызывает чувство тяжести, судороги и болезненность в мышцах голени.

Наличие данных симптомов - основание для назначения мази "Троксевазин" при беременности. Предпочтение отдается именно этой лекарственной форме, поскольку она действует местно и не оказывает негативного влияния на плод.

Вероятность развития геморроя у женщин напрямую зависит от количества родов. Согласно статистике риск образования застоя в венах прямой кишки у первородящих составляет 20 %. При повторной беременности симптомы геморроя наблюдаются уже в каждом втором случае.

"Троксевазин" при беременности назначается в качестве вспомогательной терапии при обнаружении кровавых капель при дефекации, кровотечении из геморроидальных узелков и появлении дискомфортных ощущений в прямой кишке.

Если игнорировать эти патологии, может развиться тромбофлебит. Воспаление, поражающее внутреннюю венозную стенку, - причина образования тромбов, способных в любую минуту оторваться и вовлечься в общий кровоток. Закупорившийся сосуд в любом органе может стать угрозой жизни беременной.

Можно ли "Троксевазин" при беременности?

Многочисленные исследования подтвердили, что "Троксевазин" не оказывает негативного влияния на эмбриональное развитие. Однако в первом триместре, на этапе закладки тканей и органов применять препарат в форме капсул не рекомендуется.

Инструкция по применению "Троксевазина" при беременности разрешает использовать препарат на любом сроке гестации. Однако данный факт не указывает на допустимость самолечения. С начала второго триместра и при наличии показаний беременной можно принимать "Троксевазин" в капсулах. Дозировка, кратность приема и длительность курса обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Некоторые женщины перед приемом лекарства вскрывают капсулу и высыпают порошок в рот, запивая водой. Так делать нельзя: препарат нужно принимать во время еды в целом виде, не вскрывая и не разжевывая.

Применять гель "Троксевазин" можно при беременности и против геморроидальных узлов. Ввиду того, что данная форма препарата не оказывает на организм системного действия, она разрешена к использованию на любом сроке «интересного» положения.

Инструкция по применению "Троксевазин" мази при беременности

Способ применения препарата предельно прост: средство наносится на проблемные участки один либо два раза в сутки. После нанесения лекарство втирают в кожу круговыми движениями до полного впитывания. Лечение удобней проводить утром и/или перед сном. Для достижения максимального терапевтического эффекта медики рекомендуют проводить лечение курсом не менее одного месяца.

Геморрой. Лечение

"Троксевазин" при беременности от геморроя наносят после опорожнения прямой кишки и гигиены на геморроидальные узлы. Разрешается прикладывать к заднепроходному отверстию марлевые тампоны, пропитанные мазью. Отзывы о "Троксевазине" при беременности свидетельствуют о том, что препарат особенно эффективен при мокнущем геморрое. Гель снижает количество выделений из прямой кишки и быстро заживляет ранки. Лекарство сразу впитывается в кожу, благодаря чему терапевтический эффект наступает быстрее.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется проводить профилактику геморроя: лечить запоры, заниматься гимнастикой, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

При варикозе

Если у пациентки диагностировано варикозное поражение вен, то мазь "Троксевазин" при беременности наносят массажными движениями на проблемную конечность. Это способствует приливу крови к тканям и мышцам. Лекарство рекомендуется использовать при появлении первых симптомов варикоза: чувстве тяжести и боли в ногах, судорогах, зуде, слабых сосудистых стенках, появлении синяков на кожных покровах. Применять мазь при запущенных или тяжелых формах заболеваний нецелесообразно. Улучшить ситуацию может совместный прием обеих лекарственных форм (гель + капсулы) в комплексе с витамином С. Мазь эффективна лишь в профилактических целях и в начале течения болезни, когда развитие варикоза еще можно остановить.

От синяков под глазами

Иногда женщины используют гель "Троксевазин" при беременности от отеков, мешков и синяков под глазами. За счет легкой текстуры препарат быстро впитывается в кожу, тонизируя капилляры и укрепляя их стенки. Данная процедура останавливает выход влаги из сосудов, скапливаемой под глазами. Для достижения видимого эффекта лекарство наносят тонким слоем на чистую поверхность. При этом кожа лица не должна иметь ссадины, раны и порезы.

При ушибах

При повреждении мягких тканей, образуются внутренние кровоизлияния, отеки и гематомы, причиняющие человеку боль. Препарат быстро всасывается в кожу, благодаря чему тут же достигает глубоких тканей, абсорбируется, а после начинает действовать в месте повреждения. Вследствие чего ссадины заживают, отеки и гематомы рассасываются, а боль сходит на нет. Согласно инструкции "Троксевазин" мазь при беременности наносят полосками 3-4 см на место ушиба дважды в день. Курс лечения составляет пять дней.

Особые указания

"Троксевазин" можно применять детям, подросткам и беременным. Препарат разрешен и во время лактации, он не проникает в молоко и абсолютно безопасен для грудничков. В период грудного вскармливания медики советуют использовать мазь, втирая ее в проступающие узлы либо делая лечебные компрессы на ночь.

От беременности разрешается применять как в острой, так и в хронической стадии. Лекарство назначается после хирургических вмешательств. Аппликации способствуют снятию дискомфортных ощущений в постоперационном периоде.

Если во время лечения выраженность симптомов болезни не снижается, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Потенциальный вред

Нельзя наносить мазь на поврежденные участки кожи и слизистые. Не стоит экспериментировать с приемом препарата при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов.

Инструкция к "Троксевазину" при беременности разрешает использовать гель на любом сроке гестации. Однако это не повод заниматься самолечением. Использование любых лекарственных средств должно быть подкреплено согласием лечащего врача.

Противопоказаний к приему капсул при геморрое немного больше:

• первый триместр беременности;
• обострившийся хронический гастрит;
• язвенная болезнь;
• аллергия на действующий компонент.

Побочные явления при использовании мази "Троксевазин" от геморроя при беременности наблюдаются редко, чаще они проявляются в виде местной аллергической реакции: крапивница, дерматит, экзема и т. п.

Прием пероральной формы лекарства может привести к развитию следующих негативных эффектов:

• синдром диспепсии (тяжесть в желудке, переполнение, раннее насыщение);
• обострение хронических заболеваний ЖКТ;
• покраснение лица.

После отмены препарата побочные симптомы, связанные с его приемом, полностью исчезают. В любом случае не стоит заниматься самолечением, основываясь на советах своих близких и знакомых, которые уверяют, что точно знают, как и чем лечить проблемные узлы. То, что помогло одному человеку, другому может нанести вред.